Cyatostomóza u koní. Vývojový cyklus. Štěpán Bodeček
|
|
- Tomáš Bárta
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Cyatostomóza u koní Štěpán Bodeček Malí strongylidé zahrnují početnou skupinu střevních helmintů, ke kterým zařazujeme 51 druhů podčeledi Cyathostominae a dalších 11 druhů podčeledí Strongylinae a Gyalocephalinae. Morfologická identifikace jednotlivých druhů malých strongylidů je nesnadná, a proto se vžilo označení pro malé strongylidy podle názvu podčeledi, tj. cyatostomy, a pro onemocnění, které způsobují pak název cyatostomóza. Rozšíření malých strongylidů je celosvětové a u jednotlivých koní jsou pravidlem smíšené infekce několika druhy malých strongylidů. Vývojový cyklus Vývojový cyklus malých strongylidů je přímý (bez mezihostitele). Dospělci produkují vajíčka, která odcházejí z hostitele trusem. Z vajíček se za 48 hodin líhnou larvy, které se dvakrát svlékají v infekční stadium L3. Požitím larev na pastvině dochází k infekci nových hostitelů. Rizikovou skupinu představují zejména ročci na pastvě, zdrojem nákazy jsou dospělí koně vylučující vajíčka v trusu. Larvy se na pastvině kumulují v letních měsících, L3 jsou resistentní na vyschnutí, vajíčka jsou schopna přežít zimu. Velikost dospělců malých strongylidů se pohybuje od 0,5 cm do 2 cm a parazitují v tlustém střevě, přičemž jednotlivé druhy preferují jednotlivé úseky tlustého střeva. Vývoj malých strongylidů je ve srovnání s velkými strongylidy kratší a probíhá pouze v tlustém střevě. Pro koně jsou infekční larvy L3, které se vyvinou z vajíček vylučovaných trusem ve vnějším prostředí. Po pozření L3 larev probíhá další vývoj malých stronyglidů v mukóze a submukóze tlustého střeva, kde se larvy L3 po 6 až 12 dnech svlékají na larvy L4 a následně prodělávají další vývoj ve sliznici tlustého střeva po dobu jednoho až dvou měsíců. Toto období se nazývá histotropní fáze. Po ní se larvy L4 vracejí do lumen tlustého střeva, kde dospívají a po kopulaci samičky začnou vylučovat vajíčka. Doba od pozření infekčních larev L3 po vylučování vajíček trvá u jednotlivých druhů od 6 do 12 týdnů a dospělci mohou přežívat v tlustém střevě až 2,5 roku. Významnou vlastností larev malých strongylidů je schopnost pozastavení vývoje v průběhu histotropní fáze, tzv. hypobióza. Larvy L3 mohou perzistovat ve sliznici tlustého střeva až po dobu tří let a teprve potom pokračují ve vývoji. Fenomén hypobiózy není doposud objasněn. Přepokládá se, že je podmíněn řadou faktorů, mezi které patří infekční dávka, virulence jednotlivých druhů malých strongylidů, sezónní vlivy, imunitní odpověď hostitele a také 9
2 aplikace anthelmintika. Likvidace dospělců ve střevním lumen po rutinním odčervení je pravděpodobně stimulem, který podnítí uvolnění encystovaných larev. Následné synchronní pokračování vývoje hypobiotických larev je považováno za nejzávažnější příčinu vzniku klinické cyatostomózy. Dospělci malých stronygylidů způsobují epiteliální patologické změny v místech přichycení na sliznici tlustého střeva. Působením enzymů ústního ústrojí dochází k obnažení krevních kapilár v submukóze a uvolňování krve, kterou se dospělci malých stronygylidů živí. Závažnější patologické změny způsobují larvy během histotropní fáze. V submukóze vznikají početné uzlíky o velikosti 0,5 až 5 mm, které jsou obklopeny buňkami zánětlivého infiltrátu kolem jednotlivých larev. Sliznice v okolí uzlíků je atrofická až nekrotická. V případě synchronního vývoje hypobiotických larev a následné migrace larev L4 do lumen tlustého střeva dochází k velmi závažným patologickým změnám, které jsou způsobeny jednak larvami a také masivním uvolněním mediátorů z buněk zánětlivého infiltrátu. Sliznice tlustého střeva je v těchto případech výrazně překrvená a edematózní s četnými krváceninami. Klinické příznaky Cyatostomóza se projevuje mnoha klinickými příznaky, které nemusí být specifické pro parazitární infekci. Je s ní spojováno několik klinických syndromů: A/ Larvální cyatostomóza je způsobena synchronním uvolněním hypobiotických larev ze sliznice. Postihuje převážně mladé koně. Je pro ni typický sezónní výskyt v zimním období v oblastech mírného podnebného pásu a výskyt v letních měsících v oblastech subtropických. Za závažný rizikový faktor je považována aplikace anthelmintika, po které dochází k eliminaci dospělců ze střeva a reaktivaci hypobiotických larev. Tato forma cyatostomózy se projevuje jako akutní průjmové onemocnění přecházející do chronicity. Je provázeno febriliemi, apatií, ztrátou tělesné hmotnosti, intermitentními kolikami a vznikem podkožních edémů na spodině břicha a končetinách. Těžké případy mohou vyústit v dehydrataci, acidobazický rozvrat a endotoxémii s následným úhynem. Trus koní s larvální cyatostomózou obsahuje velké množství larev. Larvy lze někdy uvolnit šetrným seškrábnutím z rektální sliznice při rektálním vyšetření. U některých případů, zejména těch, které byly nedávno ošetřeny antiparazitiky, mohou být larvy obtížně identifikovatelné. B/ Rekurentní průjem se vyskytuje i u starších koní během celého roku, nejčastěji v zimních a jarních měsících. V trusu koní se nachází malý počet larev. 10
3 C/ Rychlé hubnutí provázené tvorbou podkožních edémů. U této formy se nevyskytuje průjem, nebo nastupuje opožděně za několik dnů až týdnů. V trusu se vyskytují larvy v hojném počtu. Typickým příznakem je hypoalbuminémie, která zodpovídá za vznik otoků na ventrálních partiích těla a na hlavě. D/ Sezónní malátnost se vyskytuje od konce podzimu do prvních jarních měsíců. Hlavními projevy jsou apatie, inapetence, proměnlivá konzistence trusu. Stav se upraví po aplikaci larvicidní dávky anthelmintika. E/ Nespecifické koliky. Význam malých strongylidů v etiologii rekurentních kolik pravděpodobně stoupá. Bylo prokázáno, že v chovech kde se nevyskytují malí strongylidé, je nižší procento výskytu kolik. F/ Cékokolická nebo cékocékalní invaginace. Na základě současného výskytu cékokolické nebo cékocekální invaginace a larvální cyatostomózy u několika koní se usuzuje o příčinné souvislosti mezi těmito patologickými stavy. Jako následek cyatostomózy se mohou vyskytnout i nestrangulační nekrózy stěny tlustého střeva nebo cékální tympanie. Diagnostika Stanovení diagnózy cyatostomózy nemusí být snadné, je zapotřebí postupovat pečlivě a nenechat se zmást často zavádějící symptomatologií. Anamnéza: Význam má období, ve kterém se onemocnění vyskytlo (od konce podzimu do začátku jara), antiparazitární program (četnost aplikací, používaný preparát, výsledky parazitologického vyšetření trusu), působení stresových vlivů (veterinární zákroky, fyzická zátěž, transport, odstav, současně probíhající onemocnění). Nástupu klinických příznaků často předchází rutinní antiparazitární ošetření. Klinické příznaky jsou popsány výše. Nejdůležitější je průjem spojený s hubnutím a otoky a dále intermitentní kolikové příznaky. Hematologické vyšetření. Typické změny jsou leukocytóza (neutrofilie), občas se vyskytuje anemie a eozinofilie. S rozvojem endotoxémie bývá zjišťována toxická granulace neutrofilů. Biochemické vyšetření krevního séra: hypoalbuminémie při níž nemusí být výrazně snížen (zpravidla však bývá) celkový plazmatický protein, neboť je zvýšena hladina gamaglobulinů. Výrazná může být hypokalémie (i nižší než 2 mmol/l), hyponatrémie, hypochlorémie. Častým nálezem je elevace aktivity ALP (alkalické fosfatázy). Stanovení acidobazické rovnováhy. Během průjmů se ztrácí z organismu kromě vody také ionty (K, Na), což vede k rozvoji metabolické acidózy. 11
4 Koprologické vyšetření: Velmi cenný je makroskopický nález červených larev s délkou do jednoho centimetru v trusu (např. při rektálním vyšetření). Mikroskopicky lze určit, že se jedná o L4 nebo L5 stádium larev malých strongylidů. Bohužel negativní nález larev není důkazem, že se o cyatostomózu nejedná, protože některé formy tohoto onemocnění nejsou spojeny s vylučováním larev v trusu. Nález vajíček v trusu je častý (u dospělých koní) a nemá velký význam. U akutní larvální cyatostomózy jsou ve střevě přítomny jen larvy. Histologické vyšetření rektálního bioptátu je metoda, která může pomoci stanovit diagnózu. Někdy mohou být ve vzorku zachyceny typické změny - edém, infiltrace eozinofily nebo dokonce histotropní fáze larvy. Ve sporných případech může být pro odběr bioptátu využita probatorní laparotomie. Cyatostomózu musíme odlišit od řady jiných onemocnění projevujících se chronickým průjmem. Za chronický se považuje průjem, který trvá déle než měsíc a může trvat měsíce až roky. U dospělých koní bývá spojen s onemocněním céka nebo kolonu (onemocnění tenkých střev se průjmem projeví jen u hříbat). Příčiny a mechanismus průjmu často nejsou známy a diagnóza tak může být stanovena až na základě pitevního nálezu. Někdy se může střídat období průjmu s obdobím relativně normálního trusu. U exsudativních enteropatií s masivní ztrátou bílkovin může vznikat periferní podkožní edém. Chronický průjem vzniká mj. i při následujících nosologických jednotkách: impakce nebo dysfunkce céka, zapískování střevního obsahu, chronické zánětlivé onemocnění střev (CIBD), strongylóza, střevní neoplazie, abdominální absces nebo neoplazie, peritonitida, jaterní onemocnění. Terapie Léčba cyatostomózy se dá rozdělit na antiparazitární (kauzální) a podpůrnou (antiflogistickou a protiprůjmovou). Antiparazitika K léčbě larvální cyatostomózy je důležitá volba anthelmintika a dávky, které mají larvicidní efekt. Z anthelmintik dostupných na našem trhu vykazují nejlepší larvicidní účinek fenbendazol a moxidektin. Fenbendazol sice patří mezi benzimidazolová anthelmintika, na která byla také v našich podmínkách prokázána rezistence, nicméně jeho účinnost při opakované aplikaci larvicidních dávek je, podle literárních údajů i našich zkušeností, dostatečná. Doporučována je dávka 7,5-10mg/kg jednou denně po dobu 5 dní p. o. Kúra může být opakována 3 v 10-denních intervalech ( den, den a den). 12
5 Moxidektin v dávce 0,4 mg/kg už při jednorázové aplikaci likviduje většinu encystovaných larev, proto je považován za vhodné terapeutikum. Určitý larvicidní efekt má rovněž ivermektin v dávce 0.2 mg/kg p. o., ale jeho účinnost při jednorázové aplikaci není dostačující. Lze jej však použít v kombinaci s fenbendazolem, kdy aplikace ivermektinu následuje vždy po pětidenní kúře, tj. 6., 21. a 36. den. Kortikosteroidy Jejich terapeutický efekt není zcela objasněn. Patrně spočívá nejen v protizánětlivém účinku, ale taky může mít význam jejich imunosupresivní vliv. Ten patrně omezí rozvoj zánětlivé reakce okolo encystovaných larev, čímž se zmenší jejich ochranná bariéra a jsou přístupnější účinku antiparazitik. Existuje i hypotéza, že navozená imunosuprese urychlí vývoj larev a ty se stanou citlivější k antiparazitikům. Z kortikosteroidů se používají: Infúzní terapie dexametazon 0,1 mg/kg, i.v./i.m, zejména v počáteční fázi léčby prednisolon - 1mg/kg, do odeznění průjmu Cílem je upravit hydratační, acidobazickou a elektrolytovou rovnováhu, případně korigovat hypoalbuminémii. Volba hydratačních roztoků závisí na výsledku laboratorních analýz. Pokud laboratorní vyšetření není k dispozici, preferují se roztoky s obsahem draslíku (Ringerův roztok) před fyziologickým roztokem NaCl. Hypoalbuminemii je nutné řešit aplikací krevní plazmy získané od vhodného dárce. Infúzní terapie musí být nasazena co nejdříve, neboť zabraňuje rozvinutí dehydratace, metabolické acidózy, hypovolemického šoku a následné ztráty pacienta. Protiprůjmová terapie V zahraniční literatuře je uváděn kodein fosfát, který zpomaluje peristaltiku a snižuje sekreci do lumen střeva. U nás není tento terapeutický postup vyzkoušen. Aplikace nesteroidních antiflogistik je vhodná pouze pro potlačení kolikových bolestí. Jejich podávání je však omezené pro možný rozvoj ulcerací ve sliznici žaludku a velkého kolonu. Při hrozící sepsi jsou indikována antibiotika. Preventivní opatření Preventivní opatření vedoucí k omezení výskytu malých strongylidů zahrnují, kromě preventivní aplikace antiparazitik a koprologického vyšetření trusu, řadu úkonů. Doporučuje se pravidelné odklízení trusu z pastvin a výběhů (třikrát týdně), snaha o udržení sucha a čistoty v místě ustájení, zkrmování krmiva ze suchých luk, napájení nezávadnou vodou. Koně se mají vyhánět na pastvu až po oschnutí rosy a vysušení vlhkých luk (popř. trávu z vlhkých 13
6 či kontaminovaných porostů senážovat). Také se doporučuje střídání pastvin s přežvýkavci, jejich rozdělení na menší celky (oplůtková pastva) a pravidelné stěhování napajedel.. Literatura 1. Mair T. Larval cyathostomosis. In: Mair T., Divers T., Ducharme N., Ed. Manual of Equine Gastroenterology; WB Saunders Company 2002: Murphy D., Keane M.P., Chandler and Rosalish Goulding. Cyathostome- associated disease in the horse: Investigation and management of four cases. Eq Vet Edu 1997;9: Murray M.J. Treatment of Equine Gastrointestinal Parasites. In: Chuit P., Kuffer A., Montavon S. 8th Congress on Equine Medicine and Surgery. Merial Equine Global Enterprise, Duluth, GA, USA; 2003:P Monahan C. Anthelmintic Control Strategies for Horses. In: Bowman D.D., Ed. Companion and Exotic Animal Parasitology; Department of Veterinary Preventive Medicine, College of Veterinary Medicine, Ohio State University, Columbus, Ohio, USA; 2000: A Wintzer H.J, Kraft W. Choroby tráviaceho systému. In: Wintzer H.J., Ed. Choroby koní, sprievodca štůdiom a praxou; H H Bratislava 1997: Love S.: Parasite-associated gastrointestinal disease. In: Mair T., Divers T., Ducharme N., Ed. Manual of Equine Gastroenterology; WB Saunders Company 2002: Mair TS, Sutton DG, Love S. Caecocaecal and caecocolic intussusceptions associated with larval cyathostomosis in four young horses. Equine Vet J Suppl 2000;32: Kabeš R. Diferenciální diagnostika průjmu. In: Gastroenterologie koní. Sborník referátů z IX. výročního semináře ČHS Brno;ČHS, 2001, Lyons E.T., Drudge J.H., Sharon C.T.: Larval cyatostomiasis. Veterinary Clinics of North America 2000;16: Love S., McKeand J.B. Cyathostomosis: practical issues of treatment and control. Eq Vet Ed1997;9: Chroust K.: Occurence of anthelmintic resistance in strongylid nematodes of sheep and horses in the Czech Republic. Vet. Med-Czech 2000;45:
Endoparazitózy koní. přibližně 40 nejčastějších druhů parazitů stimulace imunity koní méně závažná až život ohrožující onemocnění
MVDr. Jitka Válková Endoparazitózy koní přibližně 40 nejčastějších druhů parazitů stimulace imunity koní méně závažná až život ohrožující onemocnění ztráta výkonnosti hubnutí, špatná kondice zaostávání
VíceNemoci gastrointestinálního systému
Nemoci gastrointestinálního systému kolika diarrhoea ztráta hmotnosti Klinické syndromy Kolika Změna v chování způsobená abdominální bolestí Nejčastější GIT syndrom v hipiatrické praxi Akutní Chronická
VíceLÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY
LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY Pokud čtete tento text, pravděpodobně jste v kontaktu s odborníkem na léčbu mnohočetného myelomu. Diagnóza mnohočetného myelomu je stanovena pomocí četných laboratorních
VíceMVDr. Karol Račka Státní Veterinární Ústav Jihlava
MVDr. Karol Račka Státní Veterinární Ústav Jihlava racka@svujihlava.cz Obsah prezentace Nejvýznamnější gastrointestinální parazité skotu Gastrointestinální strongyly jako nejvýznamnější skupina parazitů
VíceDiarrhoea. zánětlivá onemocnění GIT hypersekrece tekutiny, poruchy motility, narušená slizniční bariéra diagnóza:
Diarrhoea zánětlivá onemocnění GIT hypersekrece tekutiny, poruchy motility, narušená slizniční bariéra diagnóza: stanovení primární příčiny zhodnocení hydratační a elektrolytové rovnováhy posouzení integrity
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceKolika. Velké kolon. nestrangulující (jednoduché) obstrukce strangulující obstrukce záněty
Kolika Velké kolon nestrangulující (jednoduché) obstrukce strangulující obstrukce záněty Jednoduché obstrukce tlustého střeva pozvolný nástup klinických příznaků může progredovat do torze (volvulu) velkého
VíceCZECH FOR FOREIGNERS VI GASTROENTEROLOGIE
CZECH FOR FOREIGNERS VI GASTROENTEROLOGIE Gastroenterologie je medicínský obor zabývající se nemocemi trávicího traktu (jícen, žaludek, tenké a tlusté střevo) a orgány s ním souvisejícími (játra, žlučové
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceOnemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.
Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VícePříloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními
VíceAcidobazická rovnováha 11
Acidobazická rovnováha 11 Iontogram krevní plazmy, AG, SID, BB s, pufrační systémy, hydrogenuhličitanový pufr. Poruchy acidobazické rovnováhy. 1. Jaký je princip měření a? 2. Které kyslíkové parametry
VíceMUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou
VíceHENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA. MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha
HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha HENOCHOVA-SCHÖNLEINOVA PURPURA (HSP) Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je systémová vaskulitida dětského věku s převážným
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D Diarrhoea IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu 1 Diarrhoea - průjem častější vylučování většího
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VícePsychosomatika a choroby zažívacího traktu. Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín
Psychosomatika a choroby zažívacího traktu Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín Psychosomatika Psyché - duše, soma - tělo Zkoumá vliv psychických funkcí a pochodů na organizmus Psychosomatická
VíceDiagnostika leukocytózy
Strana 1 ze 5 Info 3/2018 Diagnostika leukocytózy Leukocytóza je definována zvýšením počtu bílých krvinek (leukocytů) v periferní krvi. Leukocytóza je relativně nespecifický pojem, a proto by měl být vždy
VíceTento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Antiparazitární programy proti vnitřním parazitům psů a koček Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. Prof. MVDr.
VíceMyslivost, umění myslivecké nebo lovecké, sluje soubor veškerých výkonů honebních i všeliké činnosti, kterou vyžaduje chov a ošetřování zvěře lovné.
MYSLIVOST Myslivost, umění myslivecké nebo lovecké, sluje soubor veškerých výkonů honebních i všeliké činnosti, kterou vyžaduje chov a ošetřování zvěře lovné. Ottův slovník naučný Parazitární choroby zvěře
VícePŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky
PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP Výskyt cukrovky V roce 2010 se léčilo v ČR s tímto onemocněním více než 800 tisíc osob. To představovalo
VícePrevence fasciolózy Helena Neumayerová, Matin Kašný, David Modrý
Prevence fasciolózy Helena Neumayerová, Matin Kašný, David Modrý Ústav patologické morfologie a parazitologie, VFU Brno, Katedra parazitologie, UK Praha Českého svazu chovatelů masného skotu, Hotel Skalský
VícePYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY
PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceSeptická peritonitida
Septická peritonitida MVDr. Leona Raušerová-Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Predispoziční faktory primární onemocnění chirurgický zákrok celkový stav pacienta 2 Klinické příznaky
VíceRecidivující krvácení u pacienta s Crohnovou chorobou tenkého střeva a ileoceka
Recidivující krvácení u pacienta s Crohnovou chorobou tenkého střeva a ileoceka Úvod Závažné, život ohrožující krvácení z GIT s nutností chirurgické intervence při IBD onemocnění se vyskytuje v 0.3 % případů
VíceMORBUS CROHN. MUDr. Denisa Pavlovská
MORBUS CROHN MUDr. Denisa Pavlovská - definice: - chronický granulomatózní zánět nejasné etilogie s postižením všech vrstev stěny GIT - typické je segmentální postižení - skip leasions - etiopatogeneze:
VíceObr. 1 Vzorec adrenalinu
Feochromocytom, nádor nadledvin Autor: Antonín Zdráhal Výskyt Obecně nádorové onemocnění vzniká následkem nekontrolovatelného množení buněk, k němuž dochází mnoha různými mechanismy, někdy tyto příčiny
VícePřípadová studie. Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec
Případová studie Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: Nekrotická tkáň na povrchu rány Autolytický debridement Bércový vřed
VíceKOLOSTRÁLNÍ VÝŽIVA TELAT I.
KOLOSTRÁLNÍ VÝŽIVA TELAT I. Z následujícího grafu je patrné, jak je důležitá dostatečná hladina imunoglobulinů v krevním séru telat. Vrchní křivka znázorňuje telata, která měla dostatečnou hladinu imunoglobulinů:
VíceMultimediální databáze případových studií a jejich prezentace ve výuce veterinárního lékařství
Multimediální databáze případových studií a jejich prezentace ve výuce veterinárního lékařství Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Syndrom RAO/IAD
VíceRezistence hlístic v chovech masného skotu
RNDr. Jana Ježková Rezistence hlístic v chovech masného skotu 2 Parazit hostitel Různé členění parazitů: Lokalizace (ekto a endoparaziti) Hostitelská specifita (monoxenní a euryxenní) Vývojový cyklus (jedno
VíceEozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1. 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.
Eozinofilní kolitida Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1 1 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.LFUK, Praha Úvod 29 -letý pacient byl přeložen z jiného pracoviště
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceDeficit mevalonátkinázy (MKD) (nebo hyper IgD syndrom)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit mevalonátkinázy (MKD) (nebo hyper IgD syndrom) Verze č 2016 1. CO JE MKD? 1.1 Co je to? Deficit mevalonákinázy patří mezi dědičná onemocnění. Jedná
VíceVýskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených
Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika
VíceRekurentní horečka spojená s NRLP21
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi
VíceJana Bednářová. Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno
Aktuální klinická a laboratorní kritéria pro diagnostiku neuroborreliózy Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno European Journal of Neurology 2010, 17: : 8 16 EFNS guidelines on the diagnosis
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
Vícedokument: LP : 2016/06
G Pokyny a instrukce G 1 Pokyny a instrukce pro lékaře G 1.1 Pokyny pro vyšetření orálního glukózového tolerančního testu (ogtt) Úvodní informace Diagnostika diabetes mellitus (DM) a porušené glukózové
VíceINFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH. Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice
INFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice Incidence CDI u IBD nemocných 5-17% 1-7,7 % ambulantní i hospitalizovaní pp. s IBD hospitalizovaní s CD 2,8-11,1% hospitalizovaní
VíceInterpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková
Interpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková Hematologické vyšetření je jedním ze základních kamenů stanovení diagnózy nejen ve veterinární, ale i v humánní medicíně. Odběr krve a následná
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceKLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků
KLINICKÁ STUDIE Biopron 9 Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem Krátké shrnutí výsledků Typ studie Místo realizace randomizovaná, placebem kontrolovaná Klinika dětských infekčních
VíceILEUS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
ILEUS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ileus Neprůchodnost střevní Porucha střevní pasáže Rozepnutí střevních kliček nad překážkou NPB Nemocný je ohrožen na životě, nutnost adekvátní léčby Ileus
VíceHEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše
VíceREAKCE ŠTĚPU PROTI HOSTITELI
REAKCE ŠTĚPU PROTI HOSTITELI Autor: Daniela Hamaňová, Veronika Hanáčková Výskyt Výskyt akutní reakce štěpu proti hostiteli se pohybuje globálně v rozmezí 26% - 34% u transplantací od příbuzných dárců a
VíceMyeloproliferativní neoplazie. L. Bourková, OKH FN Brno
Myeloproliferativní neoplazie L. Bourková, OKH FN Brno Chronická myeloidní leukémie - CML chronická fáze Periferní krev (PK): leukocytóza, neutrofilie - myelocyty, bazofílie, eozinofílie, blasty < 2% bývá
VíceVyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy
Vyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Fyziologické hodnoty ABR Parametr Jednotka Normální meze Kritické hodnoty ph 7.35-7.45 < 7.1; > 7.6 pco 2 kpa
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceINFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu
Demyelinizační poruchy U pacientů s preexistujícími nebo nedávno vzniklými demyelinizačními poruchami, je nutné pečlivě zvážit prospěch a riziko anti-tnf terapie před zahájením léčby přípravkem INFLECTRA
VíceNespecifické střevní záněty u dětí
Nespecifické střevní záněty u dětí Autor: Filipová V., Školitel: Mihál V., Prof. MUDr. CSc. Nespecifické střevní záněty (NSZ, anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease) jsou onemocnění, která postihují především
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. DULCOLAX 10 mg čípky bisacodylum
sp. zn. sukls69505/2016 Příbalová informace: informace pro uživatele DULCOLAX 10 mg čípky bisacodylum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože
VícePatologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Hemoragická infarzace střeva Hemoragická infarzace střeva Infarzace
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Úvod Prevalenční
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceDeficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceŽádost o dovoz veterinárního léčivého přípravku registrovaného v jiném členském státě
Pokyn Ústavu pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv ÚSKVBL / REG 1/2008 Žádost o dovoz veterinárního léčivého přípravku registrovaného v jiném členském státě Platnost od: 17.3. 2008 Platnost
VíceStátní veterinární správa České republiky. Paratuberkulóza
Státní veterinární správa České republiky Paratuberkulóza Metodický návod SVS ČR č. 5/2008, ze dne 4. března 2008, stanovující postup v prevenci šíření paratuberkulózy skotu v ČR č.j. 430/2008/RED PRAHA
VíceProkalcitonin ití v dg. septických stavů
Prokalcitonin klinické využit ití v dg. septických stavů Olga Bálková,, Roche s.r.o., Diagnostics Division PCT stojí na pomezí proteinů akutní fáze (APP), protože se syntetizuje jako ony v játrech, hormonů,
VíceLÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele
LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceEradikace BVD v Německu naše zkušenosti
Eradikace BVD v Německu naše zkušenosti MVDr. Kirsten Stemme Základní údaje o BVD Virus BVD - pestivirus - různé genotypy a subtypy - dva rozdílné biotypy (necytopatogenní, cytopatogenní) podle Heckerta
VíceDiferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ).
Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje všechny stavy, při nichž dochází k poruchám trávení a vstřebávání základních živin a ke vzniku chorobných stavů z nedostatku těchto látek. Potíže jsou
VíceChronická myeloproliferativní onemocnění. L. Bourková, OKH FN Brno
Chronická myeloproliferativní onemocnění L. Bourková, OKH FN Brno Chronická myeloproliferativní onemocnění Chronická myeloidní leukémie (CML) s t(9;22), gen BCR/ABL pozitivní (Chronická granulocytární
VíceRegistr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic
Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době
VíceHematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup. Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava)
Hematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava) 29. výroční setkání dětských urologů 10.-12. 5. 2018 Ostravice Definice makro-/mikroskopická mikroskopická
Vícevon Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje
VíceUrychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu
Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu Úvod Myelosuprese (poškození krvetvorby) patří mezi nejčastější vedlejší účinky chemoterapie.
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha k sp. zn. sukls224939/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Molaxole prášek pro přípravu perorálního roztoku 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden sáček obsahuje následující
Více(Ivermectinum/Praziquantelum) Perorální pasta pro kone
EQUIVERM (Ivermectinum/Praziquantelum) Perorální pasta pro kone CHARAKTERISTIKA PŘÍPRAVKU EQUIVERM, antiparazitární přípravek pro koně se širokým spektrem účinku, obsahuje účinnou kombinaci ivermektinu
VíceSAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI Příušnice Samostatná práce Informatika a výpočetní technika KIV/IFYER jmeno a prijmeni Obsah 1 Příušnice
VíceAutorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
VíceOdběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace
Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické
VíceIntoxikace metanolem a odběr orgánů. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava
Intoxikace metanolem a odběr orgánů Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Intoxikace a odběr orgánů Problém transplantace orgánů od intoxikovaných dárců: Legislativa Orgánově specifická toxicita Možný transfer
VíceRegulace glykémie. Jana Mačáková
Regulace glykémie Jana Mačáková Katedra fyziologie a patofyziologie LF OU Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceNeuroendokrinní nádory
Neuroendokrinní nádory Informace pro pacienty MUDr. Milana Šachlová MUDr. Petra Řiháčková Co jsou neuroendokrinní nádory? Abychom pochopili složitou problematiku neuroendokrinních nádorů, musíme si nejprve
VíceREHYDRATACE TELAT NENÍ JEN OTÁZKOU PŘÍJMU TEKUTIN
REHYDRATACE TELAT NENÍ JEN OTÁZKOU PŘÍJMU TEKUTIN ELEKTROLYTY ACETÁT ENERGIE (dextróza a glycin) OBOHACENO LAKTOFERINEM PRŮJEM U TELAT DŮSLEDKY ZTRÁT STOLICÍ STAVY KE KOREKCI DEHYDRATACE Hypoxie Svaly
VíceV roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli
Lenka Klimešová V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Syndrom získaného imunodeficitu. V roce 1983
VíceKORONAVIROVÉ INFEKCE PRASAT
KORONAVIROVÉ INFEKCE PRASAT Jana Prodělalová Oddělení virologie Virové choroby prasat Výzkumný ústav veterinárního lékařství, v.v.i., Brno Evoluce koronavirů: 8 100 př.n.l. rekombinace, mutace adaptace
VíceKoprologické metody. Mgr. Radka Pecková MVDr. Ivona Foitová, Ph.D. MU, PřF, Oddělení botaniky a zoologie
Koprologické metody Mgr. Radka Pecková MVDr. Ivona Foitová, Ph.D. MU, PřF, Oddělení botaniky a zoologie Koprologie soubor metod používaných v parazitologii k diagnostice parazitárních infekcí z trusu zvířete
VíceVše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
Více1. Patologie, uplatnění v praxi, zánik organismu 2. Příčiny nemoci a jejich prevence 3. regresivní a metabolické změny 4. zánět 5.
1. Patologie, uplatnění v praxi, zánik organismu 2. Příčiny nemoci a jejich prevence 3. regresivní a metabolické změny 4. zánět 5. progresivní změny 6. nádory 7. Poruchy oběhu krve a mízy 8. Poruchy dýchání
VíceNaděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:
Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované
Vícealergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, Brno
alergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, 602 00 Brno alergie na potraviny - definice Imunologicky zprostředkovaný vedlejší účinek po požití potravy. alergie
VíceMyopatie u koní nozologické jednotky
Myopatie u koní nozologické jednotky SAR Nutriční myodegenerace (NMD) Polysaccharide storage myopathy (PSSM) Rekurentní zátěžová rabdomyolýza (RER) Atypická myoglobinurie Elektrolytové dysbalance? Nutriční
VíceChronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO) Verze č 2016 1. CO JE CRMO 1.1 Co je to CRMO? Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO)
VíceUltrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí. Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc
Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc indikace zvracení bolesti břicha průjmy neprospívání krev ve stolici nejčastější příčiny těchto klinických
VíceIR přístroje ZenBeam. Vynikající řešení. zdravotnictví masérská a kosmetická studia wellness fittnes fyzioterapii. pro
IR přístroje ZenBeam Vynikající řešení pro zdravotnictví masérská a kosmetická studia wellness fittnes fyzioterapii Sadová 541, Černý Vůl tel. 420 73707661, info@ibtechnology.eu OŠETŘENÍ IR PŘÍSTROJI ZenBeam
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls90149/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GUTTALAX 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tableta obsahuje Natrii picosulfas 5 mg Pomocná látka se známým účinkem: monohydrát
VíceAbdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment
VíceLze zvýšit efektivitu léčby profesních poruch pohybového aparátu? MUDr. Aleš Zlámal
Lze zvýšit efektivitu léčby profesních poruch pohybového aparátu? MUDr. Aleš Zlámal 15 let příznivých se systémovou enzymoterapií (SET) v komplexní léčbě postižení pohybového aparátu v leteckém průmyslu
VíceNárodní onkologické centrum V. A. Fanardžyana
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,
Více