SD 001 (související dokument)

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "SD 001 (související dokument)"

Transkript

1 Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Telefon: Zelená linka: , Vydání č.: 8, platnost od Vypracoval: Ing. Pelešková Zdeňka, MUDr.Rottenbornová Drahomíra, MUDr. Šuchmanová Ljuba Schválil: MUDr.Drahomíra Rottenbornová, vedoucí LLM Plzeň Za kontrolu aktuálnosti dokumentu odpovídá: vedoucí LLM Plzeň Rozdělovník : MATRICE vedoucí LLM Plzeň Aktuální znění : Počet příloh: 2 (příloha č. 2, je součástí MATRICE dokumentu). Číslo revize (R), nebo změny (Z): Platnost od: Schválil: Z1 str. 4 Z2 str MUDr.Rottenbornová MUDr. Rottenbornová

2 OBSAH Strana č.: / Celkem stran:2/15 Číslo kap.: Název kap.:...strana č. 1 Seznam laboratorních vyšetření BAKTERIOLOGICKÁ LABORATOŘ SÉROLOGICKÁ LABORATOŘ PARAZITOLOGICKÁ LABORATOŘ Příprava a poučení pacientů před odběrem primárního vzorku... 5 Odběr moči ke kvantitativnímu vyšetření:... 5 Odebírá se nejlépe první ranní moč - střední proud moči do sterilní sběrné nádobky Označení primárního vzorku a vyplnění průvodního dokumentu Označení primárních vzorků štítky Specifika odběru a transportu biologického materiálu vyšetření: HORNÍ CESTY DÝCHACÍ vyšetření DUTINA ÚSTNÍ vyšetření: DOLNÍ CESTY DÝCHACÍ vyšetření: STŘEDNÍ UCHO A VEDLEJŠÍ NOSNÍ DUTINY vyšetření: GASTROINTESTINÁLNÍ TRAKT vyšetření: INFEKCE MOČOVÝCH CEST A LEDVIN vyšetření: UROGENITÁLNÍ ÚSTROJÍ ŽEN A MUŽŮ vyšetření: INFEKCE CENTRÁLNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU vyšetření: ABSCESY A INFEKCE RAN vyšetření: INFEKCE OKA vyšetření: BAKTERIEMIE SEPSE vyšetření: SÉROLOGICKÁ VYŠETŘENÍ Dodatečná vyšetření Odstraňování materiálů použitých při odběru Přílohy Příloha č.1 Vzor Průvodního listu Příloha č.2 Změnový list (součástí MATRICE dokumentu)... 15

3 Strana č.: / Celkem stran:3/15 1 Seznam laboratorních vyšetření 1.1. BAKTERIOLOGICKÁ LABORATOŘ - Přímý průkaz aerobních původců onemocnění (patogenních grampozitivních a gramnegativních koků a tyčinek z nejrůznějších druhů biologického materiálu (výtěry z dýchacích cest*, očí, uší, rekta*, ran, sputa, moč*, sekrety z genitálního traktu*, mozkomíšní mok, výpotky, operační materiál aj.). - Přímý průkaz anaerobních mikroorganismů (stěry z ran, výtěry z rekta na Clostridium sp.aj.). - Přímý průkaz mikroaerofilních organismů (Campylobacter jejuni z rektálního výtěru *). - Vyšetření citlivosti patogenních mikroorganismů na antibiotika difúzní diskovou metodou *. V případě rezistence mikroorganismu na běžná antibiotika diskovou metodou se provádí stanovení minimální inhibiční koncentrace (MIC) k upřesnění míry citlivosti nebo rezistence. - Provádíme screening kmenů MRSA, producentů ESBL, producentů AmpC. - Přímý průkaz původců infekcí močových cest metodou kvantitativní a metodou URITESTU*. - Průkaz pneumokokového antigenu v moči - Vyšetření mikrobiálního obrazu poševního (tzv. MOP). - Přímý průkaz Neisseria gonorrhoeae kultivací. - Diagnostika Trichomonas vaginalis. - Mykologická kultivace a biochemická identifikace kvasinek - stanovení citlivosti na antimykotika. - Serotypizace E.coli(u dětí do 5 let), salmonel a shigel.* - Přímý průkaz původců bakteriálních meningitid (z likvoru, výtěru z nosohltanu a laryngu). - Vyšetření stolice na adenoviry a rotaviry, na antigen Helicobacter pylori. - Diagnostika Chlamydia trachomatis. - Diagnostika Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Vyšetření označená * jsou v rozsahu akreditace

4 Strana č.: / Celkem stran:4/15 Datum vydání : SÉROLOGICKÁ LABORATOŘ - diagnostika syfilis (metody RRR, TPHA) a - diagnostika infekční mononukleózy (IM a OCH test), EBV ( ELISA anti-vca, EA, EBNA) - diagnostika pertusse a parapertusse (aglutinace) - diagnostika střevních onemocnění ( Yersinia enterocolitica) - diagnostika Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG ) -diagnostika Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae (ELISA IgA, IgM, IgG, Westernblott) -diagnostika cytomegaloviru /CMV/ ( ELISA IgM, IgG) - diagnostika zoonóz : tularémie (rychlá a pomalá aglutinace) listerióza (pomalá aglutinace) lymeská borrelióza (ELISA IgM*,IgG protilátek*) toxoplasmóza ( ELISA IgM, IgG, IgA) - separace a zasílání séra na HIV na virologické oddělení FN Plzeň Vyšetření označená * jsou v rozsahu akreditace 1.3. PARAZITOLOGICKÁ LABORATOŘ - vyšetření stolice na parazity - stěry na enterobiózu a vajíčka tasemnice Schűfnerovou metodou (stěry se provádějí přímo v laboratoři) nebo perianální otisk metodou dle Grahama (na lepící pásku) - vyšetření stolice na giardiózu a amébózu

5 Strana č.: / Celkem stran:5/15 2. Příprava a poučení pacientů před odběrem primárního vzorku 2.1. Na bakteriologické vyšetření Odběr by měl být proveden pokud možno před začátkem antibiotické terapie! Výtěry horních a dolních cest dýchacích, sputum Odběry by měly být provedeny ráno nalačno, kdy sekrety nahromaděné v průběhu noci obsahují ve zvýšené míře patogeny zodpovědné za klinické příznaky. U sputa nejde o sliny (nevalidní sputum) Odběr moči ke kvantitativnímu vyšetření Odebírá se nejlépe první ranní moč - střední proud moči do sterilní sběrné nádobky. Poučení muže před odběrem moči: Po přetažení předkožky si pacient umyje glans vlažnou mýdlovou vodou a sterilní gázou. První porci močí do klozetu, druhou do odběrové nádobky. Poučení ženy před odběrem moči:levou rukou oddálí labia a gázovým tamponem smočeným ve vlažné mýdlové vodě omyje zevní genitál. Přitom stírá povrch jen zepředu dozadu. Totéž provede s druhým tamponem a pak opláchne vlažnou vodou. Pacientka močí a teprve po chvíli odebírá moč do odběrové nádobky. Tím se sníží možnost kontaminace kožní flórou Na parazitologické vyšetření Stěry na enterobiózu Před vyšetřením ráno neomývat oblast konečníku, využít možnosti odběru přímo v laboratoři Na sérologické vyšetření Ráno na lačno, nebo alespoň lehká, netučná strava, aby nebylo sérum hyperlipidické (chylozní). 3. Označení primárního vzorku a vyplnění průvodního dokumentu 3.1. Označení primárních vzorků štítky Odběr musí být proveden do vhodných sterilních souprav, které musí být řádně označené štítky se jménem, příjmením, rokem narození pacienta a požadovaným druhem vyšetření Průvodní list k mikrobiologickému vyšetření (tzv. průvodka) vzor viz příloha 1 jméno a příjmení pacienta, číslo pojištěnce, adresu (epidemiologické důvody) kód pojišťovny číslo diagnózy požadované vyšetření a materiál, druh antibiotické terapie a její začátek razítko lékaře s IČZ, odborností, podpis lékaře (podpis osoby provádějící odběr prim.vzorku pokud jím není lékař) datum a hodinu odběru primárního vzorku

6 Strana č.: / Celkem stran:6/15 Na žádanky o sérologické vyšetření uvést i datum prvních příznaků onemocnění. Žádanky o urgentní sérologické vyšetření označit červeně STATIM. U kultivačního vyšetření nevyžadovat STATIM, lze telefonicky domluvit předběžné mikroskopické vyšetření. Vyšetření pneumokokového antigenu v moči provádíme v den doručení (susp. pneumokoková pneumonie). 4. Specifika odběru a transportu biologického materiálu 4.1. vyšetření: HORNÍ CESTY DÝCHACÍ VÝTĚR Z KRKU Provede se tamponem na špejli, pod zrakovou kontrolou pomocí dřevěné lopatky stlačující kořen jazyka se vyzve pacient, aby vyslovil dlouhé á, čímž dojde k elevaci uvuly a tím i k snížení dráždění vedoucího ke zvracení. Tamponem se pak rychle setře povrch tonsil a zadní klenba faryngu. Je třeba se vyhýbat dotyku s patrovými oblouky a bukální sliznicí za účelem minimalizace kontaminace vzorku běžnou mikroflórou. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na plastové tyčince podezření na tonsilitidu a faryngitidu POVLAKY NA MANDLÍCH PEVNĚ LPÍCÍ Tamponem na špejli, stěr se provede ne po jejich povrchu, ale z jejich okrajů. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na plastové tyčince podezření na tonsilitidu Při podezření na difterii nutno konzultovat s mikrobiologem předem, nutno vyznačit na průvodce susp. diphterie. VÝTĚR Z NOSOHLTANU Tamponem na drátě, drát se ohne o okraj zkumavky asi 2 cm od hrotu pod téměř pravým úhlem, dřevěnou lopatkou se stlačí kořen jazyka, pod zrakovou kontrolou se tampon zavede za čípek (koncem drátku otočeným vzhůru), vějířovitými pohyby se otře zadní stěna nosohltanu. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na drátu, 72 hod B. pertussis podezření na rhinitidu, faryngitidu, nasopharyngitidu

7 Strana č.: / Celkem stran:7/15 Nosičství Neisseria meningitidis nutno označit na průvodce. Záchyt Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis - nutno označit na průvodce susp.pertusse VÝTĚR Z NOSU Tamponem na špejli, tampon se zavede do obou nosních vchodů asi jeden až dva cm hluboko, otáčivým pohybem se setře nosní sliznice. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na plastové tyčince podezření na rhinitidu, nosičství Staphylococcus aureus, MRSA. VÝTĚR Z LARYNGU Tamponem na drátě tampon se asi 2 cm od vrcholu ohne pod úhlem 120 o stěnu zkumavky, pod zrakovou kontrolou se zavede za kořen jazyka až do vchodu do laryngu, vyvoláním kašlacího reflexu se na tampon zachytí vylétávající kapénky aerosolu. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na drátu 4.2. vyšetření DUTINA ÚSTNÍ podezření na pertussi, parapertussi - nutná konzultace s mikrobiologem a označení na průvodním dokumentu susp. pertusse POVLAKY NA BUKÁLNÍ SLIZNICI Seškrábnout povrchovou vrstvu a odběr tamponem provést ze spodiny ložiska. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na plastové tyčince podezření na soor nebo jinou mykotickou infekci PUNKCE PERITONSILÁRNÍCH ABCESŮ Nejlépe do stříkačky na jedno použití, nutno zpětným pohybem vytěsnit vzduch. odběrová souprava: stříkačka do odběru: při pokojové teplotě při pokojové teplotě je-li transport do dvou hodin při 2 až 8 C je-li transport až po dvou hodinách podezření na bakteriální infekci

8 Strana č.: / Celkem stran:8/ vyšetření: DOLNÍ CESTY DÝCHACÍ SPUTUM Odběr ranního sputa nalačno, pacient vyplivne sputum do širokohrdlé zkumavky tzv. sputovky. odběrová souprava: sterilní kontejner na sputa před odběrem: při pokojové teplotě při pokojové teplotě co nejrychleji odeslat do laboratoře optimální je zpracování do 4 hodin po odběru při 2 až 8 C při nemožnosti okamžitého odeslání / při chladničkové teplotě rychle hynou hemofily/ 1.předběžný výsledek: 24 h podezření na bronchitidu, bronchopneumonii, pneumonii BAL bronchoalveolární laváž Vyšetření je velmi výtěžné pro diagnostiku pneumonií a jiných zánětů dolních cest dýchacích. V průběhu pneumonie by měly být součastně odebírány i vzorky krve na hemokulturu. odběrová souprava: sterilní kontejner na sputa stříkačka na jedno použití (po odběru vytěsnit vzduch) při 2 až 8 C optimální je zpracování do 4 hodin po odběru podezření na pneumonii a jiné záněty dolních cest dýchacích HNIS Z PUNKCÍ A PO CHIRURGICKÉ LAVÁŽI Nejlépe do stříkačky na jedno použití, nutno zpětným pohybem vytěsnit vzduch, nebo do sterilní zkumavky či kontejneru na sputum, případně do media pro odběr hemokultury odběrová souprava: stříkačka sterilní kontejner na sputa media pro odběr hemokultury zkumavka s transportní půdou s tamponem na plastové tyčince 1.předběžný výsledek: aerobní kultivace 24 h., anaerobní kultivace 72 h. podezření na pneumonii a jiné záněty dolních cest dýchacích 4.4. vyšetření: STŘEDNÍ UCHO A VEDLEJŠÍ NOSNÍ DUTINY SEKRET ZE STŘEDOUŠÍ Odebírá se sekret ze středouší po paracentéze nebo po spontánní perforaci bubínku. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na drátě

9 Strana č.: / Celkem stran:9/15 akutní, chronické otitidy PUNKTÁT Z VEDLEJŠÍ NOSNÍ DUTINY Do stříkačky na jedno použití, nutno zpětným pohybem vytěsnit vzduch odběrová souprava: stříkačka do odběru: při pokojové teplotě při pokojové teplotě - je-li transport do dvou hodin při 2 až 8 C - je-li transport až po dvou hodinách akutní a chronické sinusitidy 4.5. vyšetření: GASTROINTESTINÁLNÍ TRAKT STOLICE na bakteriologické vyšetření Výtěr z rekta tamponem 1-2 cm hluboko. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou s tamponem na plastové tyčince 1.předběžný výsledek: 48 h. pozitivní výsledky hlásíme telefonicky (salmonely, shigely, kampylobaktery, yersinie) průjmová onemocnění, dyspeptické potíže odběrová souprava před odběrem: STOLICE na virologické vyšetření + průkaz Ag H.pylori odebrat vzorek stolice velikosti lískového oříšku sterilní kontejner na stolici se lžičkou při pokojové teplotě při pokojové teplotě - je-li transport do dvou hodin při 2 až 8 C - je-li transport až po dvou hodinách výsledek: do 24 h. průjmové onemocnění STOLICE na parazitologické vyšetření odebrat vzorek stolice velikosti lískového oříšku 3x po sobě odběrová souprava: nesterilní kontejner na stolici se lžičkou před odběrem: výsledek: při pokojové teplotě skladovat při 2 až 8 C /transport při pokojové teplotě/ stolici na giardiózu a amébózu doručit do laboratoře nejpozději do 2 hodin po odběru, chránit před vychlazením!!! do týdne dyspeptické potíže, bolesti břicha,svědění v oblasti konečníku, průjmové onemocnění, alergie, návrat z endemických oblastí, eozinofilie, anémie

10 Strana č.: / Celkem stran:10/15 ČERVI nebo jejich části odběrová souprava: přiměřená nádobka při 2 až 8 C doručeno v den odběru - při pokojové teplotě výsledek: v den doručení nález ve stolici STĚRY NA ENTEROBIÓZU Před vyšetřením ráno neomývat oblast konečníku 1. Perianální stěry zvlhčenou Schüffnerovou tyčinkou se provádějí přímo v laboratoři 3 dny po sobě. 2. Stěry lze také provést pomocí tenké průhledné pružné lepící pásky, která se přelepí přes perianální řasy pacienta. Poté se páska opatrně stáhne i s vajíčky roupa, které na ní ulpí a nalepí se na čisté podložní sklíčko. Stěry pomocí lepicí pásky se provádějí 3 dny po sobě doma a poté se zašlou do laboratoře (metoda vhodná jen u malých dětí). odběrová souprava: podložní sklíčko výsledek: do 24 h. dyspeptické potíže, bolesti břicha, svědění v oblasti konečníku vyšetření: INFEKCE MOČOVÝCH CEST A LEDVIN MOČ při bakteriální infekci se vyšetření provádí semikvantitativně. Důležité je správné provedení odběru! Odebírá se střední proud moči do sterilní sběrné nádobky. Pacient musí být poučen o technice odběru. Po omytí zevního ústí uretry se pacient vymočí do sterilní zkumavky, nebo do sterilní širokohrdlé nádobky. Při podezření na infekce močové trubice: odběr první porce moči. U předpokládané infekce vyšších etáží močového systému: střední proud moči. U prostatitidy poslední porce moči. Moč může být rovněž získána cévkováním event.suprapubickou punkcí močového měchýře - nutno uvést na žádance! odběrová souprava: kontejner nebo zkumavka na moč sterilní před odběrem: při pokojové teplotě při 2 až 8 C nelze-li odebranou moč ihned odeslat do laboratoře (měla by být zpracována nejpozději do dvou hodin po odběru!) podezření na infekce vývodných močových cest a pyelonefritidu.

11 Strana č.: / Celkem stran:11/15 MOČ -URICULT Uricult je transportně kultivační souprava pro semikvantitativní vyšetření moči. Střední proud moči se odebírá do odběrové nádobky, kam se krátce ponoří nosič s půdami, přebytečná moč se nechá odkápnout. Nosič se opatří krytem a transportuje do laboratoře. odběrová souprava: transportně -kultivační souprava URICULT včetně odběrové nádobky pokojová teplota nebo 16-24h inkubovat při teplotě C. podezření na močové infekce vyšetření: UROGENITÁLNÍ ÚSTROJÍ ŽEN A MUŽŮ VÝTĚR POCHVA, CERVIX, URETRA Odběr materiálu z urogenitálu žen a mužů je vhodné provést pomocí dvou odběrových souprav. Jedna z nich umožní kultivační vyšetření aerobních i anaerobních bakterií včetně gonokoků, hemofilů, gardnerel. Druhá CATswab - je určena pro transport i kultivaci trichomonád a kvasinek. Nedílnou součástí kultivačního vyšetření žen jsou dva nátěry na podložních sklech ke zhodnocení mikrobiálního obrazu poševního (MOP). U mužů se mohou zhotovit dva nátěry z močové trubice. odběrová souprava: - zkumavka s transportní půdou s aktivním uhlím s tamponem na plastové tyčince - zkumavka s transportní půdou CATSwab (candida and trichomonas) s tamponem na plastové tyčince - podložní sklíčko 1.předběžný výsledek: h. podezření na infekci urogenitálního ústrojí. Alespoň jednu hodinu před odběrem nemočit! VÝTĚR na M.hominis, U.urealyticum, Chl. trachomatis Výtěry musí být prováděny razantně pomocí speciálních tamponů, jimiž se sbírají epitelie obsahující mykoplasmata, ureaplasmata nebo chlamydie. U žen se prvním tamponem odstraní hlen z povrchu děložního čípku. Tampon se po použití vyhodí. Druhým tampon se zavede do endocervixu a otáčí se asi 10 až 30 sekund. Tampon se vyjme tak, aby nedošlo k dotyku s povrchem pochvy a vloží se zpět do transportní tuby ( u vyš.chlamydií)

12 Strana č.: / Celkem stran:12/15 nebo se důkladně vytřepe ve 2 ml transportního média (u vyš. M.hominis,U.urealyticum). U mužů se odběr z uretry provádí intenzivní rotací s cílem získat co nejvíce buněk sliznice. odběrová souprava: - zkumavka s tamponem albumine SWABS pro průkaz Chlamydia trachomatis - tampon na špejli/plastové tyčince (u mužů na drátku) + kultivační médium - pro kultivaci Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum tampon při 2 až 8 C- kultivační médium při pokojové teplotě pokud je vzorek transportován v den odběru při 2 až 8 C pokud není vzorek transportován v den odběru výsledek: 24 h. podezření na infekci urogenitálního ústrojí 4.8. vyšetření: INFEKCE CENTRÁLNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU LIKVOR Vyšetření domluvit telefonicky! Mozkomíšní mok musí být dopraven do laboratoře okamžitě, neboť někteří původci bakteriálních meningitid (zejm. meningokoky) rychle podléhají autolýze znemožňující jejich další mikroskopický a kultivační průkaz. Likvor se optimálně odebírá do sterilní zkumavky bez jakýchkoliv aditiv. Souběžně by měla být zaslána i srážlivá krev na sérologické vyšetření (lues, borelióza aj.). odběrová souprava: sterilní zkumavka do odběru: 1.předběžný výsledek: mikroskopie za 2 h. kultivace za 24 h. při pokojové teplotě neskladuje se transport ihned do laboratoře k provedení rychlých testů a mikroskopie telefonická domluva podezření na infekci CNS meningitidy, encefalitidy, mozkové abscesy 4.9. vyšetření: ABSCESY A INFEKCE RAN pro infekci ve většinou primárně sterilních místech STĚR Z RÁNY stěr z rány musí být odebrán z hlubších vrstev na periferii rány a tampon okamžitě zanořen do transportní půdy odběrová souprava: detoxikovaný tampon na plastové tyčince + zkumavka s transportní půdou

13 Strana č.: / Celkem stran:13/15 1.předběžný výsledek: aerobní kultivace 24 h., anaerobní kultivace 72 h. podezření na aerobní a anaerobní bakterie v ranách, kostech a měkkých tkáních. TEKUTÝ HNIS hluboké abscesy, empyémy, zánětlivé výpotky se punktují stříkačkou (vytlačit přebytečný vzduch! ),je-li materiálu nedostatek (hnis zůstane jenom v jehle), použije se tampon okamžitě umístěný do transportní půdy odběrová souprava: stříkačka detoxikovaný tampon + transportní půda 1.předběžný výsledek: aerobní kultivace 24 h., anaerobní kultivace 72 h. podezření na aerobní a anaerobní bakterie v ranách, kostech a měkkých tkáních. EXCIDOVANÁ TKÁŇ A OPERAČNÍ MATERIÁL odběrová souprava: kontejner močový, kontejner sputový, sáček pro zajištění anaerobní atmosféry (po konzultaci) - je-li zajištěn transport do dvou hodin při 2 až 8 C- není-li zajištěn transport do dvou hodin 1.předběžný výsledek: aerobní kultivace 24 h., anaerobní kultivace 72 h. podezření na aerobní a anaerobní bakterie. Anaerobní kultivaci předem domluvit telefonicky vyšetření: INFEKCE OKA STĚR ZE SPOJIVKY detoxikovaným tamponem smočeným ve sterilním fyziologickým se provádí stěr ze spojivkového vaku. Výtěr je vhodné vložit do transportní půdy. odběrová souprava: zkumavka s transportní půdou + detoxikovaný tampon podezření na akutní nebo chronickou konjuktivitidu speciální vyšetření: Chlamydia trachomatis u novorozenců - vyšetření je popsáno v kapitole výtěry z urogenitálního traktu.

14 Strana č.: / Celkem stran:14/ vyšetření: BAKTERIEMIE SEPSE KREV Ke snížení rizika kontaminace kožní mikroflórou se místo před odběrem dezinfikuje. Jeden vpich rovná se jedna hemokultura to znamená dvě nádobky ( 1 lahvička aerobní +1 lahvička anaerobní). Neodebírat krev na hemokulturu z již zavedených cévek či infuzí. Při odběru více porcí krve by měla každá z nich pocházet z jiné žíly. U dospělé osoby odebírat maximálně 10 ml krve do jedné lahvičky, u dětí poloviční objem, u velmi malých kojenců a novorozenců stačí 1 mililitr. kdy odebírat: Ideálně před nasazením antibiotické terapie! Pokud se vyskytuje teplotní špička - odběr 30 až 60 min před očekávanou teplot.špičkou. Pokud kolísání teploty je nepravidelné nebo při kontinuálně vysoké teplotě odběr tří vzorků krve ve zhruba hodinových intervalech kdykoli během dne. Při podezření na infekční endokarditidu se doporučuje odebírat v jednom dni alespoň 6 hemokultur. odběrová souprava: nádobka s mediem pro aerobní a nádobka s mediem pro anaerobní hemokultivaci neukládat do chladničky 1.předběžný výsledek: v momentě signalizace pozitivity podezření na bakteriémii a sepsi vyšetření: SÉROLOGICKÁ VYŠETŘENÍ KREV 5 10 ml venózní srážlivé krve, krev by neměla být hemolyzovaná nebo chylózní. odběrová souprava: zkumavka Vacuette nebo skleněná zkumavka s gumovou zátkou po odběru při pokojové teplotě nejdéle 24 hodin při 2 až 8 C 72 hodin stažené sérum možno uchovat 5 dní při 2 až 8 C nebo dlouhodobě zamrazené. výsledek: 1 až 10 dnů STATIM 24 h.

15 5. Dodatečná vyšetření Strana č.: / Celkem stran:15/15 Časové rozpětí, ve kterém je možno požadovat dodatečné vyšetření: - u bakteriologického vyšetření do 48 h. - u sérologického a parazitologického vyšetření 1-10 dnů. Dodatečná vyšetření se provádí dle Nabídky služeb po tel. konzultaci s lékařem. Opakování vyšetření: pokud dojde k analytické chybě, další vyšetření stejného primárního vzorku se provádí do 24 hodin po telefonickém oznámení lékaři. Zpracovaný biologický materiál se skladuje 7dnů z důvodu možného opakování vyšetření. Skladování probíhá dle Příručky kvality-bodu Skladování primárních vzorků. 6. Odstraňování materiálů použitých při odběru Materiál použitý při odběru primárních vzorků pokud je infekční (vatové tampony nebo buničité čtverce, rukavice ) se ukládá do nepropustného obalu a je likvidován ve spalovně Použité jehly se odhazují do plastových uzavíratelných kontejnerů k tomu určených a jsou rovněž likvidovány ve spalovně. Neinfekční materiál (obaly od transportních půd) se likviduje s komunálním odpadem. 7. Přílohy Příloha č.1 Vzor Žádanky o laboratorní vyšetření Příloha č.2 Změnový list (součástí MATRICE dokumentu)

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Veškeré nálezy vyšetření je nutno hodnotit vzhledem k diagnóze, věku, zánětlivým parametrům, klinickému stavu pacienta, ev. k dalším důležitým anamnestickým

Více

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Moskevská 1531/15, 400 01 Ústí nad Labem

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Moskevská 1531/15, 400 01 Ústí nad Labem Moskevská 1531/15, 400 01 Ústí nad Labem Laboratoř lékařské mikrobiologie Kladno Adresa: ulice Fr. Kloze 2316, 272 01 Kladno llmkladno@zuusti.cz Název postupu: Laboratorní příručka pro odběr primárních

Více

List provedených změn

List provedených změn Postupy k odběru biologického materiálu pro laboratorní vyšetření Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5 Název: Laboratorní příručka OBM KMAS - 001 Vypracoval: Prim. MUDr. Jindrák Podpis: Schválil:

Více

Laboratorní příručka LLM Hořovice

Laboratorní příručka LLM Hořovice Laboratoř lékařské mikrobiologie Hořovice Laboratoř akreditovaná ČIA pod č.8007.dle ČSN EN ISO 15189 K Nemocnici 1395, 268 01 Hořovice Laboratorní příručka LLM Hořovice (Postupy pro odběr primárních vzorků

Více

synlab czech s.r.o. U Vojenské nemocnice 1200, 169 00 Praha 6

synlab czech s.r.o. U Vojenské nemocnice 1200, 169 00 Praha 6 Sekce parazitologie Kvalitativní stanovení protilátek proti leptospirám metodou aglutinace - lýze sérum, likvor 1 příprava materiálu - Odběr do...) srážlivá krev, likvor 2 ml, likvor 0,5 ml krev: 2-25

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ PARAZITOLOGIE,

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ PARAZITOLOGIE, LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ PARAZITOLOGIE, MYKOLOGIE A MYKOBAKTERIOLOGIE PRAHA Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Sídlo ředitelství: Moskevská 15, 400 01 Ústí nad Labem Sídlo oddělení: Sokolovská

Více

C 16 Zásady odběrů biologického materiálu

C 16 Zásady odběrů biologického materiálu C 16 Zásady odběrů biologického materiálu Odběrovou soupravu tvoří dva vatové tampony, zkumavka s virologickým odběrovým médiem a záznamová karta. Odběrové médium se uchovává v mrazničce při teplotě 20

Více

Laboratorní příručka Oddělení lékařské mikrobiologie A Obsah B - Informace o laboratoři...3 1. Identifikace laboratoře a důležité údaje...3 2. Podmínky převzetí vzorku v laboratoři...4 3. Kritéria pro

Více

Pardubická krajská nemocnice, a.s. Kyjevská 44, 532 03 Pardubice. Odběr biologického materiálu

Pardubická krajská nemocnice, a.s. Kyjevská 44, 532 03 Pardubice. Odběr biologického materiálu Odběr biologického materiálu Obsah přílohy: 1. Použité zkratky 2. Obecné zásady odběrů na bakteriologii 3. Podrobné pokyny pro odběry na bakteriologii 3.1 Dýchací soustava 3.2 Trávící soustava 3.3 Močová

Více

PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII

PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII Milan Kolář Lékařská fakulta UP v Olomouci ZÁVĚRY Z PŘEDCHÁZEJÍCÍCH SETKÁNÍ Výuka lékařské mikrobiologie patří k nezbytným předpokladům pro výuku klinických

Více

L A B O R A T O R N Í

L A B O R A T O R N Í L A B O R A T O R N Í P Ř Í R U Č K A ODD Ě LENÍ LÉKA Ř SKÉ MIKROBIOLOGIE NEMOCNICE PELH Ř IMOV, p.o. Verze č. 1 Datum platnosti: od 1. 3. 2010 1/36 Vypracovala: Ing. Stanislava Čechová (zástupce primáře

Více

Laboratorní příručka oddělení lékařské mikrobiologie LP 03-0443/12

Laboratorní příručka oddělení lékařské mikrobiologie LP 03-0443/12 Laboratorní příručka oddělení lékařské mikrobiologie Revize č.: 1 Strana 1 Laboratorní příručka oddělení lékařské mikrobiologie Datum platnosti: dnem vydání Účinnost: 17. 6. 2013 Nahrazuje: Laboratorní

Více

Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK

Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Vulvovaginální dyskomfort Akutní vulvovaginální dyskomfort (AVD): obtíže v oblasti zevního genitálu a pochvy jako je výtok, svědění

Více

Stránka 1 (celkem 39)

Stránka 1 (celkem 39) Typ dokumentu: Laboratorní příručka Číslo dokumentu: P-01-OKM Oblast využití: Mikrobiologie Platnost od: 8.6.2015 Verze č.: 9 Interval revizí: 1 rok Název dokumentu LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ KLINICKÉ

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

PŘEHLED SLUŽEB KLINICKÝCH LABORATOŘÍ Zdravotní ústav se sídlem v Praze sídlo: Jasmínová 37, 106 00 Praha 10 www.zupraha.cz Obsah: 1. Kontakty 3 2. Informace o vyšetřeních (odběr - pokyny doplňující vlastní

Více

7.3. Rozdělovník: Informační portál PKN 2/13

7.3. Rozdělovník: Informační portál PKN 2/13 OBSAH Kapitola Název kapitoly Strana 1. Úvodní ustanovení 3 2. Účel 3 3. Oblast platnosti 3 4. Definice pojmů a zkratky 3 4.1 Definice pojmů 3 4.2 Zkratky 3 5. Odpovědnosti a pravomoci 3 6. Informace o

Více

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Definice: Sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi

Více

Příručka je řízena pouze v elektronické podobě. Ostatní informace: Nahrazuje verzi 02 VD.BM/MIK 02 platnou od 27.2.2013

Příručka je řízena pouze v elektronické podobě. Ostatní informace: Nahrazuje verzi 02 VD.BM/MIK 02 platnou od 27.2.2013 synlab czech s.r.o. U Vojenské nemocnice 1200, 169 00 Praha 6 DIČ: CZ49688804 Laboratorní příručka Laboratoř Brno, Modřice, Evropská 873 - sekce mikrobiologie Platnost dokumentu: 15.10.2013 Datum vypracování:

Více

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit Vystavení žádanek Biologický materiál je možno vyšetřit biochemicky: obsah látek v séru, moči, stolici, likvoru apod. (cholesterol, močovina, bílkovina, enzymy) hematologicky: vlastnosti krve a její složení

Více

S L E Z S K Á N E M O C N I C E V O P A V Ě. Úseku L É K A Ř S K É M I K R O B I O L O G I E Centrálních laboratoří

S L E Z S K Á N E M O C N I C E V O P A V Ě. Úseku L É K A Ř S K É M I K R O B I O L O G I E Centrálních laboratoří S L E Z S K Á N E M O C N I C E V O P A V Ě příspěvková organizace Olomoucká 470/86 Opava L A B O R A T O R N Í P Ř Í R U Č K A Úseku L É K A Ř S K É M I K R O B I O L O G I E Centrálních laboratoří 2015

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI SZÚ SZÚ, 12 2014

MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI SZÚ SZÚ, 12 2014 MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI SZÚ SZÚ, 12 2014 Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách Vyhláška MZ ČR č. 306/2012 Sb., podmínky předcházení vzniku

Více

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/ K l i n i c k á p r o p e d e u t i k a Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Autorem materiálu a všech jeho částí,

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ Lékařská fakulta VYBRANÉ KAPITOLY Z KLINICKÉ MIKROBIOLOGIE. Miroslav Votava Petr Ondrovčík

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ Lékařská fakulta VYBRANÉ KAPITOLY Z KLINICKÉ MIKROBIOLOGIE. Miroslav Votava Petr Ondrovčík MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ Lékařská fakulta VYBRANÉ KAPITOLY Z KLINICKÉ MIKROBIOLOGIE Miroslav Votava Petr Ondrovčík Brno 2002 Miroslav Votava, Petr Ondrovčík, 1998 ISBN 80-210-1805-4 1 OBSAH Úvod (M.

Více

Laboratorní vyšetřovací metody Mikrobiologie, cytologie

Laboratorní vyšetřovací metody Mikrobiologie, cytologie Laboratorní vyšetřovací metody Mikrobiologie, cytologie Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr. Helena Kollátorová MIKROBIOLOGIE

Více

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57 Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...

Více

Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii

Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Výuková prezentace z: Lékařské mikrobiologie Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2009 Princip identifikace Soubor znaků s rozdílnou diskriminační hodnotou Základní problémy

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA - ÚM Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA - ÚM Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení Směrnice 8/006/06 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA - ÚM Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení Účinnost od: 15.10.2014 Revize: 1 x za rok Rozsah působnosti: Všechna ZOK FN Plzeň Po vytištění

Více

Cytologické a histologické vyšetření. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Cytologické a histologické vyšetření. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Cytologické a histologické vyšetření Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2011 Tondrová Irena Bc. CYTOLOGICKÉ A HISTOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

Více

Vážená paní Ing. Helena Rögnerová náměstkyně ministra Ministerstvo zdravotnictví ČR Palackého náměstí 2 128 01 P r a h a 2

Vážená paní Ing. Helena Rögnerová náměstkyně ministra Ministerstvo zdravotnictví ČR Palackého náměstí 2 128 01 P r a h a 2 Vážená paní Ing. Helena Rögnerová náměstkyně ministra Ministerstvo zdravotnictví ČR Palackého náměstí 2 128 01 P r a h a 2 Vážený pan MUDr. JUDr. Petr Honěk náměstek ředitele Všeobecná zdravotní pojišťovna

Více

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Oddělení virologie Praha

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Oddělení virologie Praha Název postupu: Laboratorní příručka Identifikace postupu: SP 003 Vydání číslo: 4 Výtisk číslo: 1 Jméno Funkce Datum Podpis Vypracoval: Mgr. Naděžda Sojková Vedoucí oddělení 2.11.2012 Přezkoumal: Marcela

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Ceník poskytovaných služeb nehrazených zdrav.pojišťovnami

Ceník poskytovaných služeb nehrazených zdrav.pojišťovnami Mikrobiologické oddělení Bakteriologie - kultivační vyšetření kultivační vyšetření respiračního traktu 130 Kč kultivační vyšetření stolice komplexní 2 kvantitativní kultivační vyšetření moče 170 Kč semikvantitativní

Více

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) PT#M/32/2010 (č. 677) Identifikace herpetických virů

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) PT#M/32/2010 (č. 677) Identifikace herpetických virů Státní zdravotní ústav Expertní skupina pro zkoušení způsobilosti Organizátor programů zkoušení způsobilosti akreditovaný ČIA, reg. č. 7001 Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 Vinohrady Závěrečná zpráva Zkoušení

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

1/1.4 Povinná hlá ení o infekãních chorobách

1/1.4 Povinná hlá ení o infekãních chorobách str. 1 Povinná hlá ení o infekãních chorobách Mgr. Radek Policar Koncem září 2010 vydalo Ministerstvo zdravotnictví vyhlášku č. 275/2010 Sb., v důsledku které se mění vyhláška č. 473/2008 Sb. Jedná se

Více

Sérologie Sérologie pertusse. Sérologie tularémie. Sérologie brucelózy. Sérologie listeriózy. Sérologie yersiniózy. Sérologie H.

Sérologie Sérologie pertusse. Sérologie tularémie. Sérologie brucelózy. Sérologie listeriózy. Sérologie yersiniózy. Sérologie H. Sérologie Sérologie pertusse Charakteristika: zahrnuje stanovení IgM a IgG proti B. pertussis slouží k stanovení dg. pertusse i po léčbě antibiotiky Sérologie tularémie Charakteristika: stanovení celkových

Více

AUTOMATICKÝ ANALYZÁTOR PRO MULTIPARAMETRICKÉ TESTOVÁNÍ

AUTOMATICKÝ ANALYZÁTOR PRO MULTIPARAMETRICKÉ TESTOVÁNÍ INOVATIVNÍ IMUNOANALYTICKÝ SYSTÉM AUTOMATICKÝ ANALYZÁTOR PRO MULTIPARAMETRICKÉ TESTOVÁNÍ Analýza infekčních a autoimunitních onemocnění v jednom systému Široké spektrum Infekční onemocnění Dětské virové

Více

Problematika chlamydiových infekcí. L. Petroušová, L. Hozáková Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava

Problematika chlamydiových infekcí. L. Petroušová, L. Hozáková Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava Problematika chlamydiových infekcí L. Petroušová, L. Hozáková Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava Chlamydie G negativní bakterie Obligátní intracelulární parazit 2 fázový životní cyklus: 1. fáze:

Více

SOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA

SOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA SOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA ETIOLOGIE RESPIRAČNÍCH INFEKCÍ VČETNĚ ORL AKUTNÍ INFEKCE VIRY H. INFLUENZAE MYKOPLASMA

Více

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Onemocnění močového aparátu Chronická močová onemocnění jsou jedny z nejčastějších onemocnění psů a koček Častou příčinou jsou chronické infekce močových cest

Více

Seznam změn a revizí řízeného dokumentu. Str. 4, 2.2.3. Vybavení laboratoře, str. 12, 5.4. Intervaly od dodání vzorku str. 13, časová dostupnost

Seznam změn a revizí řízeného dokumentu. Str. 4, 2.2.3. Vybavení laboratoře, str. 12, 5.4. Intervaly od dodání vzorku str. 13, časová dostupnost LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATOŘ PREVENCE VIROVÝCH NÁKAZ Zpracovatel: RNDr. Eva Hamšíková Podpis: Přezkoumal a schválil: RNDr. Eva Hamšíková Podpis: Garant dokumentu: Lucie Jiroušková Podpis: Platnost od:

Více

C Manuál pro odběry primárních vzorků

C Manuál pro odběry primárních vzorků C Manuál pro odběry primárních vzorků C.1 Základní informace V této kapitole jsou uvedeny všechny specifické pokyny týkající se správného odběru a zacházení s primárními vzorky. Tyto pokyny jsou důležité

Více

D Preanalytické procesy v laboratoři

D Preanalytické procesy v laboratoři D Preanalytické procesy v laboratoři D.1 Příjem žádanek a vzorků Ke každému vzorku musí být přiložena patřičná dokumentace (žádanka)-viz C-2 Požadavkové listy. Příjem vzorků se provádí na příjmovém pracovišti,

Více

Výskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci

Výskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci Výskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci Průchová J., Pazdiora P. KHS Plzeňského kraje se sídlem v Plzni 24. Pečenkovy epidemiologické dny České Budějovice, 15. 17.9.2010 25.3.2009

Více

Příručka pro odběr primárních vzorků

Příručka pro odběr primárních vzorků Nemocnice Havlíčkův Brod Strana: 1 NEMOCNICE HAVLÍČKŮV BROD ODDĚLENÍ SPOLEČNÝCH LABORATOŘÍ Husova 2624, Havlíčkův Brod, PSČ 580 22 Příručka pro odběr primárních vzorků Dokument první vrstvy řízené dokumentace

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Laboratorní příručka Strana: 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA A - Úvod Tato laboratorní příručka má sloužit jako obecný průvodce pro spolupráci snaší laboratoří a jako informativní materiál o poskytovaných službách.

Více

LABORATORNÍ MANUÁL pro uživatele služeb Ústavu mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc

LABORATORNÍ MANUÁL pro uživatele služeb Ústavu mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Vydání: 9. Počet stran: 16 Datum vydání: 01.02.2015 Platnoost od: 01.02.2015 LABORATORNÍ MANUÁL pro uživatele služeb Ústavu mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Zpracoval: Schválil: Mgr. Pavel Sauer,

Více

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí na Labem

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí na Labem Zdravotní ústav se sídlem v Ústí na Labem www.zuusti.cz Podnikatelské fórum - Zdravotnictví a balneologie Ústí nad Labem 21. září 2015 Územní působnost Výkonná centra Centrum imunologie a mikrobiologie

Více

LP_ Laboratorní příručka Verze 08

LP_ Laboratorní příručka Verze 08 Klinické laboratoře Verze 08 Identifikační znak dokumentu Výtisk 1 LP Celkový počet stran 115 Platnost od: 16.4.2015 Laboratorní příručka Upozornění Tento dokument včetně příloh je vlastnictvím Klinických

Více

Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště v PKN v prvním pololetí roku 2009

Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště v PKN v prvním pololetí roku 2009 počet případů/1 OD Pardubická krajská nemocnice, a.s., Oddělení klinické mikrobiologie Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště 29 Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště v PKN v prvním

Více

CHAMBON s.r.o. Fakturační adresa: Huťská 1294, 27201 Kladno. Adresa laboratoře: Laboratoř molekulární diagnostiky, Evropská 176/16, Praha 6

CHAMBON s.r.o. Fakturační adresa: Huťská 1294, 27201 Kladno. Adresa laboratoře: Laboratoř molekulární diagnostiky, Evropská 176/16, Praha 6 Fakturační adresa: Huťská 1294, 27201 Kladno Adresa laboratoře: Laboratoř molekulární diagnostiky, Evropská 176/16, Praha 6 Zpracovala: MUDr. Soňa Peková, PhD. Odborný garant: MUDr. Soňa Peková, PhD. Schválil:

Více

Seznam vyšetření prováděných na Oddělení klinických laboratoří nemocnice v Semilech

Seznam vyšetření prováděných na Oddělení klinických laboratoří nemocnice v Semilech Nemocnice s poliklinikou v Semilech Příloha PK-02 (LP) Seznam vyšetření prováděných na Oddělení klinických laboratoří nemocnice v Semilech Analyt/vyšetření Odběrový materiál Stabilita (čas) Odezva Referenční

Více

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská Organizace transfuzní služby I.Sulovská Transfuzní oddělení Výroba transfuzních přípravků (TP) řízena zákony, vyhláškami a metodickými pokyny 2 druhy TO: výrobci TP odběrová střediska Výrobci TP mají uděleno

Více

Ošetřování N se zánětem VDN

Ošetřování N se zánětem VDN Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět

Více

Laboratorní příručka Laboratoří EUROCLINICUM s.r.o. Praha

Laboratorní příručka Laboratoří EUROCLINICUM s.r.o. Praha Typ dokumentace: Verze: 10 Autor (jméno, podpis): chválil (jméno, podpis): Veřejná Platnost od: 1.3.2015 Výtisk číslo: 1 Jiné informace: Mgr. Pavel Nezbeda, vedoucí laboratoře MUDr. Petr Podroužek, Cc.,

Více

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014 Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení

Více

ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Neuroinfekce 1 Dle toho, co postihují: Meningitidy Encefalitidy Myelitidy Kombinovaná postižení Meningoencefalitidy Encefalomyelitidy

Více

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha Konfliktzájmů konzultant, člen advisory boardů, přednášky pro: Astellas, AstraZeneca,

Více

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E.1 Hlášení výsledků v kritických intervalech Je-li při vyšetření nalezena významně patologická hodnota bez návaznosti na výsledky předchozích vyšetření konkrétního

Více

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Základní předpoklady vstupu do registru čekatelů 1. Vyloučení malignity 2.

Více

Infekce, které jsou zahrnuty v systému epidemiologické bdělosti, jsou uvedeny v příloze č. 1 této vyhlášky.

Infekce, které jsou zahrnuty v systému epidemiologické bdělosti, jsou uvedeny v příloze č. 1 této vyhlášky. 473/2008 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 17. prosince 2008 o systému epidemiologické bdělosti pro vybrané infekce ve znění vyhlášek č. 275/2010 Sb. a č. 233/2011 Sb. Ministerstvo zdravotnictví

Více

Laboratorní příručka Laboratoře patologické anatomie

Laboratorní příručka Laboratoře patologické anatomie CGOP, s.r.o. Laboratoř patologické Praha 2, Vocelova 603/5, PSČ 120 00 Autor laboratorní příručky: Laboratorní příručku kontroloval: Laboratorní příručku schválil: MUDr. Judith Suchomelová Vedoucí laboratoře

Více

Respirační infekce. Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008

Respirační infekce. Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008 Respirační infekce Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008 Úvod Infekce dýchacích cest je možné rozdělit Infekce horních dýchacích cest (např. rýma) Infekce dolních dýchacích cest

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

MUDr.M.Doleželová 23/10/2010 1

MUDr.M.Doleželová 23/10/2010 1 23/10/2010 1 Historie a představení společnosti Orion Diagnostica Oy je společností náležící k Orion Group, jedné z předních finských společností zabývajících se péčí o zdraví. Orion Diagnostica Oy byla

Více

P 02 Laboratorní příručka

P 02 Laboratorní příručka P02 Laboratorní příručka Výtisk číslo: 1 Vydání: 3 Počet stran: 15 P 02 Laboratorní příručka Platnost končí dne 31. 12. 2013 Zpracoval Schválil Jméno MVDr. Dag Rejthar Marta Křížová Podpis Datum 14.10.2011

Více

POCT. RNDr.Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK. ls 1

POCT. RNDr.Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK. ls 1 POCT RNDr.Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK ls 1 POINT OF CARE TESTING POCT, PCT, HC, HT Laboratoř u lůžka pacienta ls 2 Výhody POCT stanovení rychlé omezení lidské chyby (trénink, simulace chyb, certifikace

Více

PREANALYTICKÁ PŘÍRUČKA VYDÁNÍ Č. 6

PREANALYTICKÁ PŘÍRUČKA VYDÁNÍ Č. 6 KLINICKÉ LABORATOŘE ÚSTAVU LÉKAŘSÉ BIOCHEMIE A LABORATORNÍ DIAGNOSTIKY VŠEOBECNÉ FAKULTNÍ NEMOCNICE V PRAZE a 1. LF UK U NEMOCNICE 2, 128 08 PRAHA 2 PREANALYTICKÁ PŘÍRUČKA VYDÁNÍ Č. 6 KLINICKÝCH LABORATOŘÍ

Více

ANTIBIOTICKÉ DISKY Antibiotické disky pro testování citlivosti

ANTIBIOTICKÉ DISKY Antibiotické disky pro testování citlivosti ANTIBIOTICKÉ DISKY Antibiotické disky pro testování citlivosti POPIS ANTIBIOTICKÉ DISKY jsou papírové disky se speciálními vlastnostmi, které jsou impregnované antibiotiky a používají se pro testy citlivosti

Více

Interpretace sérologických nálezů u chlamýdií

Interpretace sérologických nálezů u chlamýdií Interpretace sérologických nálezů u chlamýdií MUDr. Dana Hrubá VIDIA-DIAGNOSTIKA Poliklinika Černý Most, Praha 9 hruba@vidia-diagnostika.cz Onemocnění u lidí způsobovaná chlamydiemi Druh chlamydií Sérotypy

Více

VYUŽITÍ SCREENINGOVÝCH MIKROBIOLOGICKÝCH TESTERŮ HACH LANGE

VYUŽITÍ SCREENINGOVÝCH MIKROBIOLOGICKÝCH TESTERŮ HACH LANGE VYUŽITÍ SCREENINGOVÝCH MIKROBIOLOGICKÝCH TESTERŮ HACH LANGE Při své práci se pravidelně setkávám s produkty společnosti HACH LANGE s.r.o. Mikrobiologické testy pro stanovení přítomnosti či nepřítomnosti

Více

Laboratorní manuál Transfuzního oddělení FNOL

Laboratorní manuál Transfuzního oddělení FNOL Katalog laboratorních vyšetření Příloha č. 2 LM/TO-01-2 Krevní skupina Statim: do 2 hodin od doby doručení vzorku do TO. Dodat do laboratoře co nejdříve, v rámci FNOL nejpozději do 12 hodin od Screening

Více

Cytologie a cytodiagnostika nejen na patologii. Jaroslava Rutarová 4.12.2008

Cytologie a cytodiagnostika nejen na patologii. Jaroslava Rutarová 4.12.2008 Cytologie a cytodiagnostika nejen na patologii. Jaroslava Rutarová 4.12.2008 Opakování matka moudrosti BUŇKA - je základní morfologickou a funkční jednotkou mnohobuněčných organismů - je schopna základních

Více

CENÍK SLUŢEB NEHRAZENÝCH ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ PRO VEŘEJNOST POSKYTOVANÝCH V CHRUDIMSKÉ NEMOCNICI

CENÍK SLUŢEB NEHRAZENÝCH ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ PRO VEŘEJNOST POSKYTOVANÝCH V CHRUDIMSKÉ NEMOCNICI CENÍK SLUŢEB NEHRAZENÝCH ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ PRO VEŘEJNOST POSKYTOVANÝCH V CHRUDIMSKÉ NEMOCNICI Ceník služeb, které poskytuje a nejsou uvedené v Ceníku sluţeb nehrazených ze zdravotního pojištění

Více

informace pro těhotné péče

informace pro těhotné péče informace pro těhotné prenatální péče V průběhu těhotenství je nezbytné podstoupit řadu vyšetření pro kontrolu správného vývoje plodu. Klinická a laboratorní vyšetření při poskytování prenatální péče rozdělujeme

Více

Současné možnosti a úskalí diagnostiky pertuse

Současné možnosti a úskalí diagnostiky pertuse Současné možnosti a úskalí diagnostiky pertuse Mgr. Jana Zavadilová NRL pro pertusi a difterii Státní zdravotní ústav Aktuality v diagnostice virových a bakteriálních infekcí, 26.5.2014, SZÚ Výběr vhodné

Více

MUDr. Miroslav Toms Dětské odd. Jindřichův Hradec

MUDr. Miroslav Toms Dětské odd. Jindřichův Hradec Helicobacter pylori u dětí MUDr. Miroslav Toms Dětské odd. Jindřichův Hradec Bakterie H.pylori 1 leden 2003 MUDr.Miroslav Toms 4 Bakterie H.pylori 2 G-neg spirální mikroaerofilní tyčka Adaptace na kyselé

Více

Bezpečnostně právní akademie Brno

Bezpečnostně právní akademie Brno Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Nemoci vylučovací soustavy Označení materiálu:

Více

SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ

SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ Laboratoř morfologická SME 8/001/01/VERZE 01 SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ Cytologické vyšetření nátěru kostní dřeně Patologické změny krevního obrazu, klinická symptomatologie s možností hematologického

Více

Technická kvalita některých obrázků je snížena vzhledem k množství a růz né kvalitě zdrojů.

Technická kvalita některých obrázků je snížena vzhledem k množství a růz né kvalitě zdrojů. MIKROBIOLOGIE Pro studenty zdravotnických oborů prof. MUDr. Jiří Schindler, DrSc. Grada Publishing, a.s., 2010 Cover Photo fotobanka allphoto, 2009 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako

Více

a) možný případ infekčního onemocnění s klinickou symptomatologií svědčící o onemocnění; nejedná se o potvrzený ani pravděpodobný případ,

a) možný případ infekčního onemocnění s klinickou symptomatologií svědčící o onemocnění; nejedná se o potvrzený ani pravděpodobný případ, Částka 109/2012 Vyhláška č. 306/2012 Sb. o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče Účinnosti od

Více

Pavel Čermák. Thomayerova nemocnice Praha - Krč. 14.2.2013 výroční zasedání SLM

Pavel Čermák. Thomayerova nemocnice Praha - Krč. 14.2.2013 výroční zasedání SLM Pavel Čermák Thomayerova nemocnice Praha - Krč Úkoly na rok 2012 Vytvoření seznamu přístrojů Doplnění podkladů pro kalkulaci Možná úprava některých stávajících výkonů?? Revize pracovních časů u všech výkonů

Více

Situace ve výskytu dávivého kašle (A37.0) v České republice v roce 2008

Situace ve výskytu dávivého kašle (A37.0) v České republice v roce 2008 Situace ve výskytu dávivého kašle (A37.0) v České republice v roce 2008 Update of whooping cough (A37.0) situation in the Czech Republic, 2008 Kateřina Fabiánová, Čestmír Beneš Souhrn Summary Od roku 1958

Více

sekce A Ceník FNKV pro oblast léčebné a preventivní péče DERMATOVENEROLOGICKÁ KLINIKA KOSMETICKÉ VÝKONY

sekce A Ceník FNKV pro oblast léčebné a preventivní péče DERMATOVENEROLOGICKÁ KLINIKA KOSMETICKÉ VÝKONY Dermabraze tetováží 929009 929010 Dermabraze tetováží v místním znecitlivění - do 10cm 2 1 150,00 Dermabraze tetováží v místním znecitlivění - za každý 1cm 2 navíc nad 10cm 2 120,00 Odstranění drobných

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Imunita a infekční nemoci Anotace Pracovní list seznamuje žáka s druhy infekčních chorob a se způsoby jejich

Více

Příloha č. 1 HLÁŠENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Příloha č. 1 HLÁŠENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB HLÁŠENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB Hlášení pořizuje v rozsahu dostupných údajů a předává místně příslušnému orgánu ochrany

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Případ č. 41. Klinická historie a anamnéza

Případ č. 41. Klinická historie a anamnéza Klinická historie a anamnéza Případ č. 41 NO: 62letý muž přijatý (na neurologickou kliniku) do nemocnice pro pravostrannou hemiparézu. Pacient byl v dobrém zdravorním stavu až do doby 3 měsíce před přijetím,

Více

Hygiena a školní zdravotnictví. Infekční onemocnění

Hygiena a školní zdravotnictví. Infekční onemocnění Hygiena a školní zdravotnictví Infekční onemocnění Základní pojmy Původci: bakterie, viry, červi (hlísti, hlístice), členovci Inkubační doba: interval od proniknutí původců nákazy do organismu po první

Více

Odběrový manuál (Výtah z laboratorní příručky) Cytologická a bioptická laboratoř MUDr. Pavla Formánka

Odběrový manuál (Výtah z laboratorní příručky) Cytologická a bioptická laboratoř MUDr. Pavla Formánka Odběrový manuál (Výtah z laboratorní příručky) Cytologická a bioptická laboratoř MUDr. Pavla Formánka 1 Obsah 1 Obsah...2 2 Úvod...4 3 Informace o laboratoři...4 3.1 Základní informace...4 3.2 Zaměření

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

Laboratorní příručka Histopatologická laboratoř DVK

Laboratorní příručka Histopatologická laboratoř DVK Strana 1 z 9 Histopatologická laboratoř DVK Obsah: 1. Účel a oblast platnosti dokumentu...2 2. Zkratky...2 3. Odpovědnosti a pravomoci...2 3.1 Organizace laboratoře..2 3.2. Základní informace o laboratoři

Více

ALIMENTÁRNÍ PARAZITÁRNÍ NÁKAZY

ALIMENTÁRNÍ PARAZITÁRNÍ NÁKAZY ALIMENTÁRNÍ PARAZITÁRNÍ NÁKAZY Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav preventivního lékařství LF MU aperina@med.muni.cz místnost 316 vizitkové URL: http://www.muni.cz/people/18452 Shrnutí Společným znakem parazitárních

Více

Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby

Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Oddělení klinických laboratoří, Vojenská nemocnice Brno, Zábrdovická 3, 63600 Brno Směrnice: Laboratorní příručka Exemplář č.: Revize: ročně Rozdělovník Funkce Jméno Exemplář Datum převzetí Převzal: Podpis

Více

Člověk a příroda Biologie člověka Stavba a funkce lidského těla, 8.ročník. Žák si prohlubuje a získává informace o pohlavně přenosných nemocích.

Člověk a příroda Biologie člověka Stavba a funkce lidského těla, 8.ročník. Žák si prohlubuje a získává informace o pohlavně přenosných nemocích. VY_52_INOVACE_PCHA2_29_8A Vzdělávací oblast: Vzdělávací cíl: Kompetenční cíl: Autor: Člověk a příroda Biologie člověka Stavba a funkce lidského těla, 8.ročník Žák si prohlubuje a získává informace o pohlavně

Více

Laboratorní příručka Cytologické laboratoře

Laboratorní příručka Cytologické laboratoře CGOP, s.r.o. Cytologická laboratoř Praha 2, Vocelova 603/5, PSČ 120 00 Autor laboratorní příručky: MUDr. Alena Beková, M.I.A.C. Vedoucí cytologické laboratoře Podpis: Laboratorní příručku kontroloval:

Více