Preanalytický systém MPA neodmyslitelná součást provozu OKB FN Brno

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Preanalytický systém MPA neodmyslitelná součást provozu OKB FN Brno"

Ludvík Tichý
před 6 lety
Počet zobrazení:

1 Preanalytický systém MPA neodmyslitelná součást provozu OKB FN Brno Miroslava Beňovská OKB FN Brno KLM LF MU

2 Modular preanalytics EVO (MPA) Ve FN Brno od ledna 2008 Dosud obdobný počet vzorků (+10%) Před uvedením do provozu workflow analýza a detailní naprogramování systému Stěžejní cíl: zkrácení TAT snížení počtu chyb

3 00:00 00:50 01:40 02:30 03:20 04:10 05:00 05:50 06:40 07:30 08:20 09:10 10:00 10:50 11:40 12:30 13:20 14:10 15:00 15:50 16:40 17:30 18:20 19:10 20:00 20:50 21:40 22:30 23:20 Časové rozložení přicházejících vzorků 60 Incoming - Sample Base Bar covers 10 minutes - Source Time Incoming - Sample Base Through-put

4 Průměrné zastoupení vzorků s alikvoty a bez alikvotů 39,20% 60,80% Vzorky bez alikvotů Vzorky s alikvoty

5 Schéma cesty jednotlivých typů odběrových zkumavek P1: Primary S, P Uncentrifuged (Ø15,3*92mm) P2: Primary S, P Uncentrifuged (Ø13*92mm and Ø13*75) P3: Primary fluorid (Ø 13*75mm) P4: Already centrifuged (Ø15,3*92mm) P5: Already centrifuged and opened (Ø13*90mm and Ø13*75mm) P1-P3 P6 IBM P1-P3 P6 ACU ACU P1-P3 P6 DSP P4 P5 P6: Urine samples Ø 15,3* 92mm A1/A2 sample cups Tubes 13*75 mm B P1-P6 AQN Modular PPE A1 A2 P6 Labels BCL B 13 mm stoppers RSP B HIT917 AAS P2 P1 OSMOL SPECIAL ARCH IMMUL T-MARK P3 IMUNO ELEC COBAS VNF PROTEIN IMMAGE Archive 13 mm Archive 16 mm B P1,P2,P4,P5,B Pediatric samples Super STATs samples Calibrator and Controls OBM 1 (default) OBM 2 P2,P3 OBM 3 P1,P4,P5 OBM 4 B P1 P2 P3 P4 P5 B

6 Modular Preanalytics EVO 6

7 Možnosti uspořádání

8 MPA + cobas 8000 ve FN Brno (současná konfigurace) Současná konfigurace 18,06m 5,34m 0,60m 5,40m 0,60m 1,57m 0,23m 3,56m 0,60m 0,16m 0,70m MPA Cobas 8000 <c702 2 e602 2 > 0,18m 0,96m MPA Plus B 1,57m 0,76m 0,80m L 0,70m 1,51m 0,67m 0,85m Draft Draft 1,25m 0,80m 4,60m 0,80m L 1,98m 1,86m 8,47m 0,90m 0,93m 4,32m 15,19m 2,70m

10 MPA má 2 roky

12 Jednotlivé moduly MPA

13 Vstupní modul (IPB) Kapacita až 300 vzorků Statimový port Zkumavky se při načtení čárových kódů otáčí Zásobník pro nepřečtené vzorky, či vzorky bez požadavků

14 Automatická centrifuga (ACU) Na OKB FNBrno 2 ks Výkon až 250 vzorků/hod. (při 5 min.) Pojme 40 vzorků Automatické vyvažování Stočené vzorky mohou centrifugu vynechat Odzátkovací modul (DSP) Až 400 vzorků/hod. Šroubovací nebo vytahovací zátky

15 Alikvotační modul (AQN) Připravuje alikvoty jak pro on-line připojený analyzátor, tak pro další cíle Možno naprogramovat až 10 alikvotů/ vzorek Detekuje sraženinu i nedostatek materiálu

16 Modul lepící štítky s č.k. (BCL) Výkon až 450 vzorků/hod. Tiskne kódy: NW7/Code39/ Code128/ITF + text dle požadavků uživatele Pokud z nějakého důvodu alikvoty nepolepí, učiní tak při opětovném vložení zkumavek na vstup

17 Zátkovací modul (RSF) Výkon až 500 vzorků/hod., Flexibilní zátky pro průměr zkumavky 13 mm + 16 mm Využití na OKB FN Brno: Zátkování - vzorků, které se nezpracovávají každý den - materiálu HIV pozitivních pacientů

18 Třídící modul (FSS) Třídí připravené alikvoty Archivuje primární zkumavky Výkon až 500 vzorků/hod.

19 Archivace na OKB FN Brno Hotové vzorky z cobas 8000: Archivují se v MPA automaticky po přenesení zpět do MPA - většina Archivují se manuálně s využitím citm - ty, které byly vloženy přímo do cobas všechny moče - archivace do zvláštních stojanů

20 Výstupní modul (OPB) Směřují do něj - vzorky s neprovedenými alikvoty - prázdné stojánky Kapacita až 450 vzorků

Vzorkový zásobník (SBU) Přechodně může uchovat až 30 stojanů se vzorky (před vstupem do analyzátoru) Současná konfigurace 18,06m 0,60m 0,60m 0,23m 0,60m 0,16m 5,34m 5,40m 1,57m 3,56m

21 Vzorkový zásobník (SBU) Přechodně může uchovat až 30 stojanů se vzorky (před vstupem do analyzátoru) Současná konfigurace 18,06m 0,60m 0,60m 0,23m 0,60m 0,16m 5,34m 5,40m 1,57m 3,56m 0,70m MPA Cobas 8000 <c702 2 e602 2 > 0,18m 0,96m 1,57m 0,76m 0,80m L 0,70m 1,51m 0,67m 0,85m MPA Plus B Draft Draft 1,25m 0,80m 4,60m 0,80m L 1,98m 1,86m 8,47m 0,90m 0,93m 4,32m 15,19m 2,70m

22 Chlazený sklad p 501/p701 Ukládá 400 zkumavek/hod. Automaticky zátkuje a odzátkovává Likviduje vzorky po uplynutí expirace Kapacita p zkumavek p zkumavek 22

23 Provoz s využitím MPA Statim a rutina společně na stejném přístrojovém vybavení Do online připojeného analyzátoru může posílat primární zkumavky i alikvoty (takto asi 75 metod) Přibližně 200 alikvotů/den MPA v chodu od 5:00 do 20:00 hod.

24 Údržba Denní, týdenní, měsíční - jednoduchá

25 Roční údržba

27 Co dělá obsluha, je-li vše automatizované? Stará se o vzorky s nepřečteným čárovým kódem

28 Co dělá obsluha, je-li vše automatizované? Rozlévá materiál do alikvotačních zkumavek opatřených čárovým kódem z MPA - vzorky s nedostatkem biolog. materiálu (pediatrické vzorky) - vzorky, kde byla nalezena sraženina (pacienti z dialýzy) Nové alikvoty pouští přímo do cobas 8000

29 Co ještě dělá obsluha.. Doplňuje spotřební materiál

31 Co dělá

32 Obsluha Reaguje na upozornění a chybová hlášení preanalytiky

33 Co by mohlo být jinak Pohyb vzorků po dráze pouze v jednom směru vzorky z cobas 8000 se nemohou vrátit do MPA (vliv na archivaci i doordinování) Ocenili bychom ještě vyšší výkon (vyvážený systém preanalytika analytika)

34 Čeho jsme s MPA dosáhli Zkrácení TAT pro rutinní analýzy Značné zjednodušení práce ve víkendové pohotovosti Omezení možnosti potenciální záměny materiálu Omezení styku s biologickým materiálem Zachycení sraženiny v séru před analýzou Úspora personálu Zajímavé pracoviště

35 Co všechno se stalo. V alikvotu byly naměřeny jiné koncentrace než v primárním materiálu (následek vložení alikvotačních kelímků se zbytkem jiného séra) Zmizela hlava odzátkovacího zařízení po uvolnění závlačky Laborantce spadl vzorek dovnitř vstupního modulu

36 Vzorek zachráněn..

Podobné dokumenty

cobas 8100 automated workflow series 3D inteligence v laboratorní automatizaci

cobas 8100 automated workflow series 3D inteligence v laboratorní automatizaci 3D inteligence v laboratorní automatizaci COBAS a LIFE NEEDS ANSWERS jsou ochranné známky společnosti Roche. 2014 Roche Roche s.r.o., Diagnostics Division Karlovo náměstí 17 120 00 Praha 2 www.roche-diagnostics.cz