PROCESNÍ MAPA REFORMY

Transkript

1 PROCESNÍ MAPA REFORMY ZÁPIS ZÁKLADNÍ INFORMACE Datum: Míst: Nárdní ústav duševníh zdraví, Klecany Přítmni: Petr Winkler, Markéta Vítkvá, Eva Tuškvá, Pavlína Furgalákvá, Lucie Kndrátvá, Hana M. Brulíkvá, Matyáš Müller, Aneta Alexvá, Barbra Chvátalvá, Martina Zavadilvá, Vendula Machů, Dana Chrtkvá, Kateřina Neustupvá, Dita Prtppvá, Simna Papežvá, Lenka Krbcvá Mašínvá, Stanislava Planecká, Tereza Palánvá, Petr Nečina, Klára Muselíkvá PŘEDSTAVENÍ JEDNOTLIVÝCH REFORMNÍCH PROJEKTŮ DEINSTITUCIONALIZACE KA 1: ŘÍZENÍ REFORMY řízení refrmy na ministerstvu rgány/části prjektu výknný výbr - rzhdvání, eskalace k ministrvi dbrná rada rada stakehldeřů vyjadřují se k dbrným záležitstem (zástupci služeb atd.) 1x za tři měsíce setkání pracvních skupin mezinárdní pradní sbr - splupráce s MERRPSem, 4 lidi, zahraniční experti, setkání 1x rčně vzdělávání na krajích za sciální, zdravtní dbr, vytipvání lidí důležitých pr refrmu na ministerstvech pravidelné wrkshpy 5 knferencí 2 mezinár., 3 nár. září 2018, pdzim 2019 (legislativa, 2020 stigmatizvané prvky NCT, 2021 výzvy a příležitsti zakázka na vylepšení webu pr celu refrmu veřejná zakázka legislativa zaptřebí změn vzhledem k CDZ (aktuální změny 2018) sučasná l. nevyhvující zavádění služby je zaptřebí zpracvat analýzy zákn duševním zdraví (2019): záleží na knsenzu stakehlderů v rámci prjektu + plitické rzhdnut pdpra invací pdpra nvých typů intervencí testvání

2 KA 2: KVALITA zjišťvání ptřeb pacientů + jejich vnímání kvality (2018) kvalitativní výzkum ptřeb půvdní návrh dtazníkvéh šetření mapvání mezvacích prstředků v první řadě je zaptřebí vyjasnit, k čemu šetření má služit, ptm udělat analýzu ptřeb nastavení standardů kvality sciální a zdravtní služby by měly mít stejný standard hledáme nástrj pr všechny služby WHO tlkit hlavní vdítk mají být lidská práva vyšklení týmů a prjít všechny léčebny standardy kvality péče + vzdělání manažerů kvality péče (2019) prcesní mapa (Dpručené pstupy) (2019) zavedení systému kvality d praxe ( ) certifikace ( ) Nárdní plán? Tři úrvně kvality standardy zařízení lidská práva dpručené pstupy, fidelity... řeší se v prcesní mapě; standardy CDZ standardizvané vyšetření při vstupu d služeb mžnst pužít MERRPS KA3: SÍTĚ infrmvání refrmě na úrvni krajů transfrmace nemcnic, snížení mnžství lůžek, plány sítě sciální péče c udělat pr t, aby nemuseli zůstávat v nemcnicích, kam má péče směřvat, navázán na střednědbé plány, kmunitní plány, řízení na úrvni krajů; řešit zaměstnávání, bydlení (preference civilníh, ne chráněnéh bydlení) krajské plány sít sciálně-zdravtních služeb transfrmační tým: 14 knzultantů + dbrní garanti mapvání sítě výstup cca květen: plán pr SMI, pčet CM, pčet pracvních příležitst atd. Změna systému rzhdvání pskytvání péče Řízení refrmy na úrvni krajů řídící skupiny, které by měly fungvat i p sknčení prjektu pracvní skupiny pr všechny diagnstické skupiny př. frenzní psychiatrie, dětská, duální diagnózy, gerntpsychiatrie malé výknné výbry na krajích snaha vytvřit vizuální mapu mapuje djezdvu vzdálenst mezi službami, akcentace spádvých blast pdle pčtu byvatel; spadají sem i DZR, splupráce s dmvy důchdců apd. Řízení/infrmvanst na úrvni krajů trusty? Dhda splupráci, jak zajistit kntinuitu mezi službami; ideálně trvale udržitelné; mžnst krajské prtály síťvání vznikajících služeb vznikají skupiny integrující pečvatele, uživatele; snaha zaangažvat uživatele hrmadně, ne jen v zastupení Přesah na MPSV zaměstnávání, bydlení civilní bydlení, mapvání diagnstických služeb, legislativa sciální blast by měla reflektvat zdravtní CDZ

3 destigmatizace pdpra uživatelů + snaha jejich účast na rzhdvání; vytvření systému infrmvání lidí na lůžkách refrmě; vzdělání reginálních expertů (výcvik trenérů) zanést d mapy služeb; setkání s MD prjektem krajská síť by měla zahrnvat: uživatele, rdiny, manažery kvality, destigmatizační specialisty, specialisty transfrmace... KA 4: TRANSFORMACE PSYCHIATRICKÝCH NEMOCNIC zaměření na transfrmaci tak, aby pacienti dstávali t, c ptřebují, dstat je z PN 1. část analýza ptřeb makr úrveň: zmapvat, klik je pacientů s jakými diagnózami (březen-duben 2018) mikr úrveň - zaměřená na pacienta SMI (zdravtní + sciální ptřeby) mapvání pdle MERRPSu, cca duben až červen 2018 další dg.skupiny transfrmační plány ( ) prpjení mapvání služeb a ptřeb pacientů prpjvání nabídky a pptávky služeb cíl je zajistit dpvídající typ péče transfrmační týmy transfrmační specialisté (extramurální x intramurální) transfrmační plán bude napjen na plán sít 2. část - materiálně technická pasprtizace: v jakém stavu PN jsu ( ) tvrba transfrmačních plánů v MT blasti (? ) vzdělávání/ vyjednávání se zaměstnanci, kteří nechtějí d kmunit změna smýšlení pracvat citlivě s persnálem i pacienty, aby se necítili hrženě čísla stanvvat na základě th, c je mžné prpjení s MERRPSem? Mžná pmc pr standardizaci prcesu identifikace lidí vhdných pr deinstitucinalizaci vzdělávání manažeři nemcnic, transfrmační tým návaznst na Včasné intervence na akutní lůžka, Multidisciplinarita jiná kultura péče, kučink, vytrénvat lidi na všech dděleních akutní ddělení nefungují v nemcnicích, nikd s nimi nepracuje, vytvřit tým, který jim s tm pmůže, stanvit v rámci kvality standardy, indikátry tázka právníh statusu nemcnic zdrje na vzdělávání jenm pr management KA 5: KOMUNIKACE REFORMY wrkshpy: pr zainteresvané strany: učitelé, plicie, jiné dbrnsti, sudci (2019) překryv s Destigma KA6: ÚHRADOVÉ MECHANISMY úhradvé mechanismy, splupráce s pjišťvnami akutní prblém: jak systém platit a udržet prcesy: analýza ( )

4 sběr dat pracvní skupina udržitelnéh financvání 1. sběr dat, 2. vymyslet a schválit financvání (2018) pmcné pracvní skupiny psudky pracvní skupina: mdelvání a piltáž a lepšíh mechanismu financvání péče (návaznst na MERRPS: eknmické mdely) (2019) návaznst na ÚZIS registr zdravtních služeb klik stjí který člvěk v CDZ (vypadnu statní sciální služby - neprpjíme jedince s daty čerpání sledvat alespň agregvaná data) pvinně sbíraná data v rámci CDZ sbírání těcht dat v ps. dděleních může zajistit jen pjišťvna splupráce s MERRPSem jak sbírat data, evidenci... PROJEKT CDZ I, II, III Prcesy Výběrvý prces a schválení vhdných prvzvatelů CDZ (3/17 6/18) Zprvznění a piltní věřvání prvzu (7/18 6/20) řídicí rady akreditace Realizace pdpůrných patření (Destigmatizace, infrmvání, kmunikace) (3/17 6/20) veřejná správa místní kmunity distribuce dbrných tisků (pstupy CDZ) Mnitrvání, evaluace, zajištění dbrnéh wrkshpu evaluační plán vstupní, průběžná, závěrečná zpráva prezentace finální zprávy wrkshp peníze EU 30 CDZ ve 3 vlnách (5, 16, 9) u 3. vlny není jasné, jestli prjde prblém MPSV zavádění sítě, na t prjekty nejsu prblémy definice výběrvéh prcesu plán: v půlce CDZ, v lednu CDZ zprvznění: d začátku urč. pčet lidí, definvaný regin rady pr CDZ suvisí s krajským plánem; vybrán 5 krajů v 5 krajích kmunikace s veřejnu správu (má být na veřejnu zakázku) celkvý pčet slvených pskytvatelů 50 CK: pskytvatelé péče, šklský dbr, IZS, plicie práce s kmunitami v klí CDZ - překryv s reginálními specialisty z Destigma v srpnu vysutěžení pskytvatelů, v září začátek prvzu vzdělání úrveň ministerstva: semináře v krajích dbrné tisky + analýza efektivnsti v zahraničí CDZ zadání práce s kmunitu, vzdělávání překryv s Destigma mnitring, evaluace prvázanst s MD, prpjení s lůžkvými a kmunitními zařízeními, systém pravidelné práce s kmunitu deinst. - vstupvání d transfrmačních plánů

5 vznik mbilních týmů zárdky buducích CDZ (prjekt IROP) nedstatek psychiatrů: práce s mtivací mladých lékařů stát se psychiatry (snaha prsadit mžnst mít atestaci mim lůžkvu část Vzdělávání sciálníh persnálu pr práci v CDZ je příprava v rámci univerzity nedstatečná; pvinné vzdělávání sciálních pracvníků představuje základ, d buducna pracvat s brem sciální práce VČASNÉ INTERVENCE prcesy příprava EI a ED služeb (4-9/18) výcvik pr CORE týmy situační analýza vytvření expertní skupiny výcvik EI týmů a příprava ED patření (10/18-3/19) zahraniční stáže kmplexní šklení pr 3 ED/EI týmy impelementace EI/ED (4/19-9/21) 3 reginy infweb + internetvá pradna evaluace (-3/22) týmy specializvané na lidi ve vyském riziku neb na začátku psychózy mim CDZ a další struktury; na CDZ nesedí časvě 3 týmy - 15 lidí plánvané spuštění duben 2018 nejdřív vzdělání, pracvali by až d dubna 19 mžnst navázat na CDZ; prblém: musí být zaměstnaní u nás, nemůžu být ve stejných kancelářích atd. p prjektu: sučást MD týmů neb CDZ, ideálně systém bude platit tyt týmy nad rámec CDZ plán: v reginu se vycvičí více lidí náhradníci splupráce s učiteli, IZS, praktici atd. ÚKOLY/PODNĚTY PRO KOORDINACI překryvy vzdělání interní kmunikace navenek/destigmatizace reginální refrmní rgány/trusty změna myšlení zainteresvání pacientů a rdinných příslušníků evaluace a finance: MERRPS udělat plán všech knferencí a vzdělávání, napříč refrmu vzdělávání + infrmvání mají všechny prjekty, zaptřebí rzparcelvat, aby se nedublval synergie s Destigmatizací ( kmpnenty: refrmě, destigmatizace, práce s krajem...) témata + cílvé skupiny vzdělávání vytvření a pskytnut vzdělávacích materiálů tevřeně přístupné (intranet?) dplnit vzdělávání pr uživatele krdinace zahr. expertů: jsu i v Destigmatizaci rganizvat pr všechny prjekty naráz (+ dhlédnut na dvjí financvání!) sharepint pr výknný výbr mžné vyplňvat přehledně akce

6 prpjit dbrnu radu se zahr. experty? prfesinalizace dbrné rady c je refrma, jak t funguje v zahraničí rzšířit OR další segmenty sciální, šklství... kd přesně má být v reginální radě napříč prjekty (prjekty X rgány) infrmvanst krajů zahrnut ve vzdělávání, diskuse na reginálních skupinách mnitring deinstitucinalizavaných lidí argumenty pr udržitelnst synergie MERRPS a dalších pracvních skupin pr diagnstické skupiny jak mají vypadat reginální skupiny úkl pr nárdní akční plán indikátry: vyhnut se přesunut lidí z PN d DZR apd. mapvat, klik lidí je desinstitucinalizvaných pacientské skupiny užívat existujících metdik vyřešit tázku, kd všechn (jaké týmy) kdy bude půsbit v PN akutní ddělení připravit plán pdpry který prjekt? nutnst práce s mladými psychiatry mtivace, vzdělání, aby nemuseli trávit 5 let v PN změna legislativy? Mžnst mít atestaci mim lůžkvé zařízení, v sučasnsti bchází všechny ddělení stejně vzdělání sciálních pracvníků kvalifikační kurzy, specializační vzdělávání v MH Otázka: budu specializvané kraje neb budu služby napříč kraji? Záleží na výzvách a výběrkách. Ideálně udělat vzrvý kraj, kde jsu všechny služby, pak nějaký, kde jen některé služby atd. - můžeme vlivnit v EI, ne v CDZ a v Nvých službách Zapsal Matyáš Müller