EXPERTNÍ PLATFORMA MERRPS

Transkript

1 EXPERTNÍ PLATFORMA MERRPS ZÁPIS Z 9. SETKÁNÍ ZÁKLADNÍ INFORMACE Datum: Míst: Nárdní ústav duševníh zdraví, Klecany Přítmni: Petr Winkler, Lucie Kndrátvá, Hana Marie Brulíkvá, Dana Chrtkvá, Pavla Čermákvá, Matyáš Müller, Zuzana Hrivíkvá, Alexandr Kasal, Tmáš Frmánek, Pavel Říčan, Marek Páv, Eva Dragmirecká, Dita Prtppvá, Jana Pljakvá, Jarslav Pulda, Pavel Nvák, Martin Dležal, Martin Halíř, Martin Hllý Omluveni: Vendula Machů, Drahmíra Franzvá, Nikla Skalická, Ladislav Henlín Hlavní témata: hyptézy CDZ, výběr výzkumných nástrjů pr sbírání rutinních dat CDZ a dalších službách Příští setkání: PROGRAM Pavel Říčan: Hyptézy CDZ Dana Chrtkvá: Škály na měření míry ztavení. Výsledky piltníh testvání Petr Winkler: Outcmes: Výzkumné nástrje Wrkshp: diskuse výhdách a nevýhdách jedntlivých nástrjů PAVEL ŘÍČAN: HYPOTÉZY CDZ hlavní bdy hyptézy snížení hspitalizačních dnů lidí s SMI plnhdntný živt v kmunitě: zlepšené psychsciální fungvání, kvalita živta klientů; bjektivní ukazatele: bydlení, práce, studium zlepšené bezpečí pr klienty i veřejnst lepší návaznst služeb pr lidi s SMI kncept kvality živta nelze redukvat na jediný dtazník návrh dimenzí/nástrjů sc./glb. fungvání/psychpatlgie: GAF sc./glb. fungvání: HONOS externí hdncení plžky registru: bydlení, práce, studium subjektivní hdncení kvality živta: 2 jednplžkvé dtazy z WHOQOL

2 diskuse adherence/pstje k medikaci: DAI 10, SWN měření kvality živta prběhla diskuse limitech a mžnstech QALY - nevyčerpává pjem kvality živta, ale je mezinárdně uznávaný, umžňuje srvnání napříč různými bry argument pr plátce péče - umžňuje prkazvat efektivitu plžky WHOQOL nedstatečně definvané + chybí evidence užívání ve studiích a jak pdklad pr rzhdvání pstje k medikaci shda, že pstje k medikaci nejsu pr účely evaluace (rutinní sběr) CDZ ústřední chceme minimalizvat zátěž pr klienty a pracvníky a maximalizvat návratnst dat i když se t nebude řešit v dtazníku, je mžné t řešit v práci s klientem z hlediska uživatelů by byl smysluplnější měřit recvery DANA CHRTKOVÁ VÝSLEDKY PILOTNÍHO TESTU RECOVERY ŠKÁL hlavní bdy hdntil se: srzumitelnst, délka vyplňváním, celkvé hdncení škál bdvé hdncení u klientů nejlépe MHRM 10, u pracvníků RAS DS; srzumitelnst RAS 22 a QPR 15 PETR WINKLER OUTCOMES: VÝZKUMNÉ NÁSTROJE hdncené dtazníky pr jedntlivé blasti (placené puze zmiňujeme) psychpatlgie CGI, PANNS, BPRS, (SCAN - placený) glbální fungvání a disabilita WHODAS, GAF, HONOS, (PSP - placený) kvalita živta (EQ 5D - placený), SF 36, AQOL (4D, 6D, 8D) WORKSHOP: DISKUSE O VÝHODÁCH A NEVÝHODÁCH JEDNOTLIVÝCH NÁSTROJŮ psychpatlgie PANNS a BPRS jsu mc dluhé CGI + relativně hdně výtěžný, je s ním zkušenst, je známý ze studií (většinu se pužívá v kmbinaci s jinými nástrji), měří změnu - kritizvaný pr subjektivitu (X existují guideliny, které by měly zvyšvat interrater reliabilitu) glbální/sciální fungvání GAF + velká výtěžnst, velká zkušenst v ČR, rychlý - rizik subjektivity (ale dá se trénvat interreliabilita) WHODAS + citlivý ke změně, dá se pužít na jiná nemcnění, je srzumitelné, c měří - dluhý a zaměřený převážně na fyzické ptíže HNOS

3 + pkrývá tázky na agresivitu, dává prstr pr vyjádření klienta - není citlivý ke změně kvalita živta viz diskuse výše všechny zahrnuté nástrje jsu sebehdntící (kvůli prevenci knfliktu zájmů a trendu medicíny rientvané na pacienta) SF 36, SF 6D - zaměřené převážně na fyzické zdraví, SF 6D není jisté, jestli se nemusí platit AQOL 8D + rzšířené tázky zaměřené na duševní zdraví + tázka na pcit štěstí částečný překryv s recvery - relativně dluhé závěry zvlené dtazníky CGI byl vyřazen jak nadbytečný s hledem na hyptézu 3 bezpečnsti klientů a veřejnsti, která je pliticky významná, byl zahrnut HNOS, který bsahuje tázky na agresivitu klienta ačkliv nepředpkládáme, že by ji měřil zcela splehlivě, je důležité mít v ruce argument risk-assessmentu pr veřejnst v případě incidentu pr velku zkušenst v ČR zůstává pr blast kvality živta byl zvlen AQOL 8D s tím, že pkrývá více než SF psychsciální blast a částečně recvery recvery zůstává jak princip služeb (zůstává tázka, jestli neměřit spíše přístup recvery na straně pskytvatelů), ale měřit se nebude (ve Fkusu se uvažuje pužívání nástrje I.ROC pr hdncení pstupu ztavení a plánvání péče, pak by se dtazníky dublvaly) výsledná sada dtazníků: GAF, HNOS, AQOL 8D praktické tázky AQOL 8D neexistuje v české verzi výzkumný tým zajistí překlad je důležité držet administrativní zátěž minimální, je mžnst, že s dalším šetřením přijdu kraje lidé s psychózu nemají pchpení pr dtazníky nedesignvané pr ně (hdně tázek na fyzické ptíže v aql) nerzumí tmu je zaptřebí nadesginvat pkud mžn d zábavné frmy, ideálně rvnu na webvé rzhraní je zaptřebí, aby pskytvatelé i uživatelé viděli výstupy měření uvažvat prezentaci výsledků službám, uživatelům a plátcům/dárcům v piltních prjektech by měl být pžadavek na zašklení týmů v pužívání dtazníků ÚKOLY Úkl Zdpvědnst Termín Výstup zjistit, jestli mžné sbírat data expertní platfrma nedbrvlných hspitalizacích zjistit, jak využívat Nárdní systém expertní platfrma hlášení nežáducích situací na MZ

4 Zjistit více ČSÚ (metdika Systém a výzkumný tým zdravtních účtů) Zvážit pzvání někh z ČSÚ ke knzultaci zdravtních účtů Ind. 10: pdívat se na registr výzkumný tým sclálních služeb Ind. 10: na ÚZISu věřit, zda je výzkumný tým registrace psychiatrických sester vázáná na zařízení a klik jich je przkumat mžnst splupráce HR s VZP hledně získávání dat klientech CDZ získat PSP dtazník d Pavla Mhra a ddat pr účely evaluace CDZ prstudvat další zdrje efektivních ZH, AK intervencí: Dpručené pstupy psychiatrické péče v ČR, Prevence relapsu schizfrenie ve 21. stletí 3. vydání, PORT naplánvat schůzku hledně nastavení úhradvých plžek pr CDZ (evaluátři CDZ, ÚZIS, VZP?) schů zka prbě hla v srpnu prsazvat zavedení signálníh HR kódu pr duševní nemcnění d záznamů primární péči výhledvě revidvat české GL z hlediska z cst-efektivity zjistit infrmace kmerčních pjišťvnách (skrze VZP, a.s.). Helena Rögnervá zeptat se na data hledně cizinců s kmerčním pjištěním na Ministerstvu financí. Dita Prtppvá

5 zjistit infrmace hledně cizinců s kmerčním pjištěním u pskytvatelů. Výzkumný tým pslat infrmace, jak vypadá systém prevence v Austrálii Patrik Grexa pslat dkument s hyptézami a utcmes pr CDZ Pavel Říčan + všichni (připmínkvat) asap přelžit AQUOL 8D výzkumný týp asap Zapsal Matyáš Müller dne