Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2013

Transkript

1 Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2013 únor 2014 zpracoval: Ing. Ivo Kubín

2 Název organizace: Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace Sídlo organizace: Letovice, J. Haška 1082/12, PSČ IČ: DIČ: CZ Č. ú.: /0100 Zřizovatel: Město Letovice IČ zřizovatele: Statutární zástupce ředitel Ing. Ivo Kubín Úseky organizace: Úsek správy Účetní, zástupce ředitele - Irena Hašková Personalista, mzdová účetní - Michaela Šustrová Stravovací úsek vedoucí - Jana Hrdličková Úsek sociální péče vedoucí - Bc. Věroslav Kyjovský Sociální pracovník Bc. Petra Ječná, Mgr. Andrea Knödl Technický pracovník vedoucí - Antonín Fidler Pečovatelská služba vedoucí - Ivana Randulová Nejvyhledávanější aktuální kontakty Pevná linka, mobilní telefon, Ředitel: , , kubin@cssletovice.cz, Zástupce ředitele: účetní , , haskova@cssletovice.cz Sociální pracovník: , , jecna@cssletovice.cz, knodl@cssletovice.cz Vedoucí úseku sociální péče: , , kyjovsky@cssletovice.cz Vedoucí stravovacího úseku: , , hrdlickova@cssletovce.cz Vedoucí pečovatelské služby: , randulova@cssletovice.cz Technický pracovník: , , fidler@cssletovice.cz Vrátnice: , businova@cssletovice.cz, fax Internetové stránky: info@cssletovice.cz Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML) má právní subjektivitu a vystupuje v právních vztazích v rozsahu daném zřizovací listinou. Svými souhrnnými finančními vztahy je napojena na státní rozpočet a rozpočet města Letovice. Zařízení poskytuje sociální služby v objektu, který je rozčleněn na dvě části, komunikačně spojené centrálním vstupním vchodem s vrátnicí. K organizace získala registraci jakožto poskytovatel sociálních služeb a v současné době poskytuje dva druhy sociálních služeb a to: Domov pro seniory identifikátor registrované služby Pečovatelská služba identifikátor registrované služby Organizace je členem Asociace poskytovatelů sociálních služeb v ČR a členem České asociace poskytovatelů pečovatelské služby. 2

3 Veřejný závazek CSSML: Poslání, cíle a zásady poskytované sociální služby směřují k tomu, aby občané (kteří se z důvodu nepříznivého zdravotního stavu, věku, omezení nebo ztráty soběstačnosti dostanou do tíživé sociální situace) zůstali součástí přirozeného místního společenství a mohli žít běžným způsobem ve svém přirozeném prostředí. Domov pro seniory (DpS) Poslání DpS: poskytnout seniorům, kteří už nadále nemohou žít z důvodu vysokého věku, sociálních důvodů nebo z důvodu nepříznivého zdravotní stavu, ve svém přirozeném prostředí důstojné, plnohodnotné, bezpečné, aktivní prožití života. Usilujeme o vytvoření domácího prostředí a rodinného přístupu. Poskytujeme ošetřovatelskou, rehabilitační a sociální péči kvalifikovaným proškoleným personálem dle individuálních potřeb seniorů s cílem zachovat a rozvíjet jejich soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. Cílová skupina DpS: senioři od 65 roků, kteří potřebují částečnou nebo úplnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech. Dále osoby pobírající invalidní důchod pro invaliditu III. stupně, které jsou zcela nebo částečně upoutány na lůžko, vyžadují pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech a dosáhly věku alespoň 60 roků. Jejich soběstačnost je snížena zejména věkem a zdravotním stavem a nemohou zůstat v domácím prostředí, ani pokud využívají terénních služeb. Kapacita DpS: 72 uživatelů. K datu byla aktuální kapacita 71 uživatelů - 55 žen a 16 mužů. Z tohoto počtu byly v DpS k datu ubytovány 3 manželské páry. Počet a druh pokojů v DpS: 2 NP 3 NP 4 NP celkem kapacita jednolůžkové dvojlůžkové třílůžkové Celkem Průměrná obložnost za rok 2013 byla 99,51 % (v roce 2012 to bylo 99,63 %). Během roku 2013 zemřelo v DpS 13 uživatelů. Průměrný počet uživatelů sociální služby byl v roce ,6 (v roce ,9). 3

4 Jak již bylo uvedeno výše, v průběhu roku 2013 ukončilo pobyt 13 uživatelů, přičemž důvodem ukončení bylo v 11 případech jejich úmrtí, dva uživatelé se rozhodli ukončit smlouvu o poskytování sociální služby dohodou. V průběhu roku 2013 bylo do DpS přijato 13 nových uživatelů. Nejvíce nově přijatých uživatelů bylo z Nemocnice Milosrdných bratří v Letovicích - celkem 8. Z jiných zdravotnických zařízení byl v roce 2013 přijat 1 uživatel, 4 uživatelé byli přijati z domova, protože rodina již nebyla schopna zajistit komplexní a náročnou péči v domácích podmínkách. Při přijímání nových uživatelů velice úzce spolupracujeme s NMB Letovice, ovšem snažíme se pomoci řešit také situace rodin, které již samy nemohou doma péči zvládnout. Průměrný věk a věková struktura: k bylo našemu nejstaršímu obyvateli 95 roků, nejmladšímu 61 roků. Průměrný věk k tomuto datu byl 84,0 roků (délka průměrného věku se oproti loňskému roku nepatrně zvýšila). Počet uživatelů a průměrný věk k datu Počet mužů Průměrný věk Počet žen Průměrný věk Celkem Průměrný věk CELKEM 16 79, , ,0 Pobyty uživatelů mimo domov pro seniory v roce 2013 hospitalizace V průběhu roku 2013 bylo celkem 42 uživatelů DpS hospitalizováno v různých zdravotnických zařízeních, a to v celkové délce 804 dní (v roce 2012 to bylo 929 dní). U některých uživatelů se jednalo o hospitalizace opakované. Celkově se počet dní hospitalizace v roce 2013 oproti roku 2012 snížil o 125 dní. Nejčastěji jsou naši uživatelé hospitalizováni v Nemocnici Milosrdných bratří Letovice, Nemocnici Boskovice, případně dalších zdravotnických zařízeních. pobyty doma V průběhu roku 2013 využilo celkem 30 uživatelů možnosti navštívit rodinu či příbuzné, celková délka pobytu uživatelů na dovolence mimo DpS činila 66 dní. Příspěvek na péči (PnP) Příspěvek na péči náleží osobám, které jsou v úkonech péče o vlastní osobu závislé na pomoci druhých. Příspěvek je přiznáván na základě sociálního šetření a na základě posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem příslušné okresní správy sociálního zabezpečení. Výše přiznaného příspěvku na péči je pak ukazatelem, v jaké míře člověk potřebuje pomoc určité služby. Příjem finančních prostředků z PnP je jedním z důležitých a nezanedbatelných finančních zdrojů DpS. Za rok 2013 činil tento příspěvek Kč, což je oproti roku 2012 nárůst o ,- Kč. 4

5 Následující tabulka přehledně naznačuje, jakým směrem se vyvíjel počet uživatelů Domova pro seniory Letovice s ohledem na výši příspěvku na péči. Stupeň příspěvku na péči Počet uživatelů k Počet uživatelů k Počet uživatelů k Počet uživatelů k Počet uživatelů k bez PnP I. stupeň PnP II. stupeň PnP III. stupeň PnP IV. stupeň PnP Naší snahou samozřejmě je, aby do domova pro seniory nastupovali uživatelé, kteří jsou opravdu závislí na pomoci druhé osoby a kterým již rodina či terénní programy nejsou schopny zajistit odpovídající péči.. Nedoplatky úhrad, spoluúčast rodinných příslušníků V průběhu roku 2013 bylo v DpS 41 uživatelů, kterým nepostačovaly jejich vlastní příjmy na úhradu za pobyt a stravu. Těmto uživatelům byla v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, stanovena snížená úhrada. Pokud uživatelé hradí sníženou úhradu a mají nedoplatek do úhrady plné, je naší snahou zapojit do spolufinancování služby také rodinné příslušníky. Ti se mohou podílet na úhradách uživatelů na základě Dohody o spoluúčasti na úhradě nákladů, nebo formou darů. K se smluvní formou spolupodílelo na úhradách nedoplatků 15 rodin. S některými rodinnými příslušníky byla sepsána Darovací smlouva. Celková suma nedoplatků u všech uživatelů DpS činila za rok 2013 částku ,- Kč. Z toho ,- Kč uhradili rodinní příslušníci na základě Dohody o spoluúčasti a částka ,- Kč byla od rodinných příslušníků získána jako dar. Žadatelé Počet klientů a výše úhrady k plná: 30 (42%) - plná včetně doplatku smluvně: 15 (21%) - snížená s neuhrazenou částí: 26 (37%) K jsme evidovali celkem 100 žádostí, nových žádostí za rok 2013 bylo 45. Aktuální počty žadatelů jsou velice proměnlivým údajem. 5

6 V průběhu roku 2013 jsme byli nuceni zcela odmítnout 4 žadatele, protože nesplnili kritéria pro přijetí do Domova pro seniory v Letovicích. Postup při odmítnutí žadatele se řídí pravidly definovanými ve Standardu kvality č. 3 a dalšími vnitřními předpisy Poskytovatele. Všem odmítnutým žadatelům byla jako vhodnější alternativa doporučena služba domova se zvláštním režimem. Během roku 2013 bylo provedeno 39 sociálních šetření. Jejich cílem je zjistit bližší informace o žadateli. Získané informace nám následně umožňují lepší posouzení individuálních potřeb a požadavků žadatele a vytipování vhodného místa pro konkrétního člověka. Z celkového počtu 100 žádostí jsme evidovali k celkem 23 pasivních žádostí, tzn. žádostí, kdy žádost byla podána jako záruka do budoucnosti a žadatel aktuálně nastoupit nechce, tedy jej ani při uvolnění místa neoslovujeme. K nemohlo být tedy z důvodu naplněné kapacity uspokojeno 77 žadatelů. Krátkodobé cíle DpS do konce roku 2013: 1. Pokračovat v rámci regionu Boskovicka v komunitním plánování u obou služeb. 2. Zpracovat Plán rozvoje kvality na rok , případně dle komunitního plánu regionu. 3. Pokračovat ve vytváření materiálních podmínek pro zkvalitnění práce, výměna operačního systému ve výpočetní technice Word XP s končící licencí za Word Zajistit a zorganizovat supervizi na úseku sociální péče. 5. Aktivně se zapojit do akce Týden sociálních služeb. 6. Zúčastnit se celorepublikové akce Šikovné ruce našich seniorů. 7. Obměnit papírové vizitky zaměstnanců za magnetické. 8. V případě schválení návrhu na zřízení Domova se zvláštním režimem od vypracovat standardy kvality pro tuto službu. 9. Vybudovat bezpečnostní zábranu na schodiště ve 4. podlaží tak, aby nemohlo dojít k pádu uživatele (s duševní nedostačivostí bez poruchy pohyblivosti, vozíčkáři apod.) na schodišti. Dlouhodobé cíle domova pro seniory: 1. Navýšení počtu zaměstnanců v přímé obslužné péči, individuální přístup. 2. Zkvalitnění služeb, týmová spolupráce a rozdělení kompetencí mezi jednotlivé zaměstnance s jasným popisem pracovních povinností. 3. Zvážit možnost zřízení a registrace další služby - domova se zvláštním režimem nebo zvýšit počet ošetřovatelských lůžek a v této souvislosti připravit potřebné podmínky. 4. Udržet cenu poskytované služby cenově únosnou vzhledem k ekonomické situaci v regionu. 6

7 Způsob práce v DpS Již před nástupem do domova pro seniory jsou žadatelé srozumitelným způsobem informováni o poskytovaných službách a našich možnostech. Organizace má zpracovány manuály a tištěné materiály, které usnadňují např. komunikaci s žadateli trpícími demencí, poruchou komunikace apod. Jak již bylo uvedeno výše, sociální pracovníci provádějí sociální šetření, a to v místě aktuálního pobytu žadatele. V tomto ohledu je důležité osobní seznámení se s žadatelem, zjištění míry jeho soběstačnosti, identifikace jeho potřeb a přání, ale také seznámení žadatele s možnostmi služby. Na závěr jednání se zájemcem o službu je zjišťována spokojenost žadatele s nabídkou služeb v DpS a to, zda by služba naplňovala potřeby žadatele. V případě, že nesplňuje jeho očekávání, jsou žadateli nabídnuty jiné možnosti řešení. V drtivé většině případů je před přijetím do DpS žadatel zařazen do evidence žadatelů a na uvolnění vhodného místa čeká. Před samotným nástupem do DpS je budoucí uživatel služby, či jeho rodinný příslušník, kontaktován, jsou mu předány informace potřebné pro nástup, vyjednány podmínky Smlouvy o poskytování služby a je seznámen s finanční stránkou. Vzhledem k velkému množství vstupních informací byly vypracovány materiály, které seznamují budoucího uživatele se službou a které mu jsou zapůjčeny dostatečně dlouho před samotným nástupem k prostudování (např. praktická příručka pro uživatele, vzor smlouvy, apod.). Součástí celého procesu jednání se zájemcem o službu je zaměření se na jeho individuální potřeby a přání. Nedílnou součástí sociální služby je individuální plánování, které poskytovatelům ukládá také zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Smyslem individuálního plánování je nastavit uživateli službu tzv. na míru s maximálním využitím jeho potenciálu, důležitá je podpora jeho silných stránek. Individuální plánování provádí s uživatelem jeho klíčový pracovník, přesná pravidla jsou definována ve Standardu kvality č. 5 a dalších vnitřních pravidlech Poskytovatele. Naší snahou je spokojenost uživatelů a maximální uspokojení jejich potřeb. Pamatujeme, že uživatel má po celou dobu pobytu právo spolurozhodovat o tom, jaká služba a kým mu bude poskytována. Realizace individuálního plánu je prováděna společně s uživatelem. Důraz je kladen na komunikaci. Smlouva o poskytování sociální služby je s uživatelem podepsána nejpozději v den nástupu a je standardně vyhotovena ve dvou výtiscích, z nichž po jednom obdrží poskytovatel a uživatel. V případě osob zbavených způsobilosti k právním úkonům či na základě plné moci o zastupování podepisuje smlouvu zákonný zástupce či zmocněnec a smlouva je pak vyhotovena ve třech výtiscích. Uživatel vždy musí jeden výtisk obdržet. Nedílnou součástí Smlouvy jsou přílohy: Sazebník péče pro uživatele sociální služby Domov pro seniory Letovice a Pravidla pro vyřizování petic a stížností. Každému uživateli je nabízena možnost aktivně se zapojit do poskytované služby. V rámci domova pro seniory pracuje pětičlenný výbor obyvatel, který se schází dle potřeby, obvykle jednou za čtvrt roku s ředitelem organizace. Na schůzkách se řeší aktuální situace v domově, připomínky a podněty uživatelů. Ředitel výbor informuje o novinkách a zamýšlených změnách v rámci DpS. Členy tohoto výboru navrhují uživatelé. 7

8 Dále v rámci organizace funguje stravovací komise, jejíž členové se schází minimálně jednou za čtvrt roku a dále dle potřeby. Členy stravovací komise jsou tři zástupci z řad uživatelů, dále ředitel organizace, vedoucí sociální péče, vedoucí stravovacího úseku a vedoucí pečovatelské služby. Na setkáních stravovací komise je možné podávat podněty a návrhy ke zkvalitnění podávané stravy a ke složení jídelníčku, jsou řešeny připomínky strávníků. Připomínky ke stravě může podat kterýkoliv z uživatelů služby Domova pro seniory, ale samozřejmě také uživatelé pečovatelské služby. Svá přání, připomínky, náměty a stížnosti mohou naši uživatelé nebo jejich blízcí sdělit prostřednictvím schránek důvěry, které jsou umístěné na všech podlažích DpS, ale také v přízemních prostorách CSSML. Kvalita služby a spokojenost našich uživatelů a rodinných příslušníků jsou pravidelně zjišťovány formou dotazníků. Cílem práce všech zaměstnanců zainteresovaných v péči o uživatele je poskytovat péči dle individuálních potřeb seniora, na základě stanoveného individuálního plánu, s cílem rozvíjet soběstačnost, společenské návyky a dovednosti v příjemném rodinném prostředí. Volnočasové aktivity Nedílnou součástí práce v DpS je naplnění volného času našich uživatelů. Naší snahou je nabídnout takové volnočasové aktivity, aby si z nich mohl vybrat každý, kdo bude mít zájem, chuť a náladu. Volnočasovým aktivitám se v DpS věnují 2 pracovnice pro základní výchovnou nepedagogickou činnost, jejichž hlavním úkolem je právě zajistit uživatelům smysluplné trávení jejich volného času. Mimo to ve spolupráci se sociálními pracovníky plánují větší společenské akce v domově, např.: zábavná odpoledne, hudební programy, vystoupení dětí, naučné přednášky, soutěžní kvízy, sportovní odpoledne, apod. Během roku 2013 jako i v předchozích letech byla zvýšená pozornost věnována tzv. individuálním pracím na pokojích uživatelů, v rámci kterých se pracuje především s uživateli s poruchou pohyblivosti, paměťových a poznávacích funkcí a s těmi, kteří se neradi účastní aktivit skupinových. Individuální práce na pokojích zahrnují např. četbu, procvičování jemné motoriky, práci se vzpomínkami a fotografiemi apod. O trávení volného času si každý uživatel rozhoduje sám, denní aktivity jsou pravidelně připomínány - uživatelé jsou informováni rozhlasem. Na větší akce jsou uživatelé mimo rozhlasu zváni také osobně personálem domova a prostřednictvím plakátů na nástěnkách CSSML. Je samozřejmostí, že uživatelům s porušenou hybností je při účasti na společenských akcích či denních aktivitách nápomocen službu konající personál. O veškerém dění a důležitých informacích jsou uživatelé informováni právě prostřednictvím nástěnek na chodbách CSSML. Snahou personálu je aktivizovat uživatele k činnosti a vytvořit tak prostor pro naplnění jejich sociálních a kulturních potřeb a potřeby seberealizace. Naši uživatelé mají možnost navštívit v CSSML také knihovnu, která se nachází ve 2. podlaží domu s pečovatelskou službou. Otevřena je 1x týdně. Od roku 2012 probíhá spolupráce s Městskou knihovnou v Letovicích. Pravidelně 1x za měsíc navštíví 8

9 CSSML pracovnice knihovny a naši uživatelé tak mají možnost vypůjčit si knižní tituly, které knihovna CSSML nemůže nabídnout. Abychom zvýšili informovanost našich uživatelů a přiblížili jim dění v domově, vydáváme také vlastní časopis Náš domov, který vychází 1x za čtvrt roku. V ekumenické místnosti v 1. podlaží CSSML se konají pravidelně 2x týdně Bohoslužby. Pravidelně každé pondělí se koná Bohoslužba římskokatolická spojená se svatým přijímáním. Ve čtvrtek mají Bohoslužby Českobratrská církev evangelická (1. a 4. čtvrtek v měsíci), Církev adventistů sedmého dne (2. čtvrtek v měsíci), a Církev bratrská (3. čtvrtek v měsíci). Uživatelům je v domově zajištěna svoboda vyznání. Uživatelům se sníženou pohyblivostí je zajištěn doprovod či doprava do kaple na vozíku. Při příležitosti svých narozenin dostává každý uživatel od vedení domova květinu a pozornost v podobě bonboniéry. Oslavenci také v den jeho narozenin přijdou zazpívat písničky na přání ostatní obyvatelé domova. Ke kulatému jubileu či při příležitosti vánočních svátků obdarovává naše uživatele dárkovým balíčkem také město Letovice, prostřednictvím sboru pro občanské záležitosti. Další aktivity Již po několikáté se CSSML zapojilo do celorepublikové soutěže Šikovné ruce našich seniorů - pro radost a potěšení, která se každoročně koná v Lysé nad Labem. V roce 2013 se konal již XIV. ročník a CSSML bylo přihlášeno do 2 kategorií ruční práce a práce literární. Po několika předchozích úspěšných letech, kdy byli naši uživatelé oceněni za svou práci, nebyla v roce 2013 udělena žádná cena. I přesto si uživatelé zaslouží poděkování za snahu a vyvinuté úsilí. Také v roce 2013 pokračovala spolupráce CSSML s paní Okáčovu z Ústupu u Olešnice, která v DpS zajišťuje zooterapii (canisterapii, hipoterapii a lamaterapii). Ta je jednou z možností využití volného času našich uživatelů. Canisterapie probíhá 1x za 14 dní formou individuálních návštěv uživatelů na pokojích, lama a hipoterapie se koná několikrát do roka, dle možností CSSML a paní Okáčové. 9

10 V červenci 2013 se sportovní tým našich uživatelů zúčastnil krajského kola soutěžního klání v pétanque. Uživatelé našeho domova skončili na čestném 5. místě. Naše družstvo bylo oceněno jako nejstarší hrající tým. Začátkem září 2013 uspořádalo CSSML po předchozím nultém ročníku I. ročník turnaje Domovů pro seniory v kuželkách. Naše pozvání přijali uživatelé z Domova pro seniory Brno Podpěrova a Brno Okružní, uživatelé z Domova pro seniory v Černé Hoře, tým uživatelů z Domova pro seniory v Předklášteří a uživatelé Domova pro seniory Boskovice. První místo v soutěži nakonec obsadili uživatelé Domova pro seniory Brno Okružní, uživatelé DpS v Letovicích vybojovali pěkné třetí místo. Na konci září 2013 pořádala Městská správa sociálních služeb IV. ročník SENIOR léta, který byl spojený se sportovními hrami, tentokrát v květinovém duchu. Sportovních her se účastnili také zástupci z řad našich uživatelů s doprovodem. Celá akce byla doprovázena bohatým kulturním programem a jejím smyslem je především vzájemné setkání, výměna zkušeností a udržování dobrých sousedských vztahů v rámci domovů pro seniory na Boskovicku a Blanensku. Externí služby: Kadeřnice: naši uživatelé mají možnost navštívit komerční kadeřnictví, které má sídlo v prostorách CSSML. Pomoc při ošetření nohou: v průběhu roku 2013 došlo k organizačním změnám v CSSML, pomoc při ošetření nohou, kterou zajišťovala pracovnice pečovatelské služby, již není od října 2013 poskytována. Pedikúra je nabízena prostřednictvím komerční pedikérky, která dochází za našimi uživateli do DpS. Uživatelé mají přirozeně možnost rozhodnout si, zda její službu využijí, nebo nikoli. Obchůdek: každý pracovní den mohou naši uživatelé využít možnosti nákupu v obchůdku v 1. podlaží CSSML, kde je široký sortiment zboží, včetně novin a 10

11 drogerie. V případě potřeby je možné zajistit zboží, které obchůdek nenabízí, i individuálně dle přání a potřeb uživatelů ve městě Letovice. Prodej textilu: je realizován externími prodejci, v prostorách CSSML, nejčastěji je využíván prodej drobného textilu (spodní prádlo, ponožky, tepláky, apod.). Pro zajištění dalšího zboží je možné využít dovážky uživatele do města nebo nákup zaměstnanci CSSML. Zdravotní, ošetřovatelská péče a rehabilitace Lékařskou zdravotní péči zajišťuje MUDr. Michael Šafránek, který má pravidelné ordinační hodiny každé úterý dopoledne, dále MUDr. Hana Kratochvílová a MUDr. Julie Bajerová, které dochází do DpS dle potřeb uživatelů. Psychiatrická vyšetření, medikaci a kontrolu zajišťuje MUDr. Soňa Vavrincová jedenkrát měsíčně ve své ordinaci. V případě potřeby s ní konzultuje odborný zdravotní personál akutní změny psychického stavu uživatelů i mimo stanovené ordinační hodiny. V rámci své ordinační doby nabízí uživatelům možnost psychoterapeutického rozhovoru, čímž do jisté míry nahrazuje úlohu psychologa. V prostorách CSSML provozuje MUDr. Zdeňka Srpová stomatologickou ordinaci, její služby využívají také uživatelé našeho domova. Uživatelům s diabetem zajišťujeme péči ve spolupráci s diabetologem MUDr. Alešem Dvořákem. Na odborná vyšetření jsou uživatelé odesíláni ke specialistům, ve většině případů je zajišťován doprovod rodinou, případně zaměstnancem CSSML. Dále péči zabezpečuje tým proškolených, odborně vzdělaných zdravotnických a ošetřovatelských zaměstnanců. Každý uživatel má v našem zařízení zachovanou svobodnou volbu lékaře. Při nástupu do DpS je každému novému uživateli nabídnuta možnost přeregistrování k MUDr. Michaelu Šafránkovi. Veškerá zdravotnická dokumentace je vedena dle ordinace lékaře a v souladu s nastavenými pravidly v IS Cygnus korespondujícími s platnými zákony a předpisy. Rehabilitační činnost zajišťuje fyzioterapeut, a to jak na pokojích u jednotlivých uživatelů, tak v prostorách fyzioterapie v suterénu budovy, vybavené pro tyto účely řadou moderních přístrojů. Při samotné rehabilitaci je využíváno mnoho technik odpovídajících zdravotnímu stavu a věku uživatelů (skupinová cvičení, nácvik chůze pomocí chodítka nebo jiných kompenzačních pomůcek, dechová cvičení, včetně cévní gymnastiky, apod.). V našem zařízení máme komplexní vybavení pro moderní rehabilitaci (UZV, magnetoterapii, elektroléčbu, laser, biolampu, inhalátor, přístroj motomed, el. masážní podložku, rotopedy, běžecký pás pro nácvik chůze, elektrické polohovací lehátko, infralampu, vysoká chodítka a mnoho dalších RHB pomůcek). Využití RHB přístrojů počet aplikací r počet aplikací r TYPICKÁ DÉLKA APLIKACE (min.) Běžecký pás Biolampa Elektroléčba El. Masážní podl

12 Inhalace Laser Magnetoterapie Motren Bed Rotoped Ultrazvuk Wii Přehled poskytnutých aplikací v roce 2013 Běžecký pás Biolampa Elektroléčba El. Masážní podložka Inhalace Laser Magnetorapie Motren Rotoped Ultrazvuk Wii Naše organizace měla v roce 2013 uzavřenu smlouvu s pěti zdravotními pojišťovnami, zdravotní výkony byly vykazovány ke třem zdravotním pojišťovnám. Výše úhrad ze strany zdravotních pojišťoven byla vyšší než v minulých letech. Lze však konstatovat, že i nadále tato oblast financování nekoresponduje s našimi potřebami. V první řadě počet vykázaných uživatelů je odvislý na předepsaných poukazech lékaři. Zde zdravotní pojišťovny realizují taková opatření, že smluvní lékaři se na základě negativních skutečností při jednání se zdravotními pojišťovnami striktně drží zásady, čím méně předepsané indikace, tím menší riziko sankcí a pokut ze strany zdravotní pojišťovny vůči lékaři. Další regulační opatření ze strany zdravotních pojišťoven jsou aplikována na poskytovatele sociálních služeb, kdy vykázanou péči za příslušný rok snižují. V praxi to znamená, že příslušný rok je regulován předchozím obdobím, které se rovná 100%, co je nad tuto částku, je sníženo o více jak 60 %. Nelze taktéž zastírat, že už vytvoření a uzavření zvláštních smluv a úhradových dodatků je diktátem zdravotních pojišťoven. Již při uzavírání smlouvy vylučují zdravotní pojišťovny připomínkování jejich navržené smlouvy. Každé nesplnění smlouvy ze strany poskytovatele je považováno za hrubé porušení příslušných ustanovení. Na základě neadekvátního přístupu zdravotních pojišťoven k seniorům v pobytových zařízeních sociálních služeb přichází i naše organizace o finanční prostředky, stejně jako většina organizací podobného typu, a to v podstatě se souhlasem ministerstva zdravotnictví. PŘEHLED VÝKONŮ OD DO Pojišťovna Body Čas Počet klientů 12

13 Pojišťovna Body Čas Počet klientů VZP, kód: , h 10min 46 OZP, kód: ,80 2h 00min 2 ZPMV, kód: ,60 137h 20min 4 Součet: , h 30min 52 CELKEM: , h 30min 52 PŘEHLED VÝVOJE POČTU BODŮ VYKÁZANÝCH ZP OD DO Pojišťovna/Rok OZP ZPMV VZP VZP ZPMV OZP OZP ZPMV VZP VYKAZOVÁNÍ - FAKTUROVANÉ ČÁSTKY ZA ROK 2013 Pojišťovna Součet VZP 26,1 32,5 37,9 35,0 36,4 36,0 37,0 36,0 33,8 39,5 40,0 39,0 429, OZP bank a pojišťoven 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0, ZP MV 0,0 0,0 0,0 5,0 2,0 4,1 4,1 4,0 3,9 4,2 3,9 4,0 35,2 Celkem: 26,2 32,5 38,0 40,0 38,5 40,1 41,2 40,0 37,7 43,7 43,9 43,1 464,9 Hodnoty jsou v tisících Kč 13

14 OZP ZPMV OZP VZP VZP Všeobecné zdravotní sestry vytváří ošetřovatelské plány za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz, cílů a realizace ošetřovatelských procesů. S každým novým uživatelem je sepsána ošetřovatelská anamnéza, vyhodnocen Barthelův test, posouzení péče soběstačnosti dle zákona č. 108/2006 Sb., a vyhlášky č. 505/2006 Sb., neuromentální index, hodnocení rizika pádu a hodnocení rizika vzniku dekubitů, posouzení péče, soběstačnost, záznam o průběhu adaptace, nutriční anamnéza a vymezení schopností uživatele zvládat základní životní potřeby. Velmi dobrých výsledků dosahuje naše zařízení při prevenci dekubitů. V prevenci se nám velmi osvědčily aktivní antidekubitní matrace, používání kvalitní léčebné kosmetiky a především důraz na polohování uživatelů s využitím perličkových pomůcek. V rámci uděleného certifikátu Pracoviště bazální stimulace aplikujeme prvky bazální stimulace. U každého nového uživatele je vytvořen plán péče, který vychází z aktuálního zdravotního stavu, schopnosti sebeobsluhy a stupně přiznaného příspěvku na péči. V případě, že při zpracovávání, či kontrole naplňování tohoto plánu péče nekoresponduje navržená péče s PnP, je podán návrh ve spolupráci s uživatelem na změnu výše přiznaného PnP. Všem uživatelům poskytujeme stejnou individuální péči, jejímž smyslem je co nejdelší zachování stávajících schopností a dovedností. Úsek stravování Stanovená kapacita kuchyně v rámci organizace je optimálně využívána, svým řešením ale nevyhovuje k trvalému využití nad rámec organizace. Je však využívána dle požadavků zřizovatele pro zajištění stravy nebo občerstvení na jednorázové akce. Stravovací úsek zajišťuje stravu denně, a to včetně sobot, nedělí a svátků pro uživatele DpS, uživatele DPS, cizí strávníky a zaměstnance v rámci závodního stravovaní. V rámci ekonomické optimalizace úseku stavování (šetření energií, mzdových nákladů) došlo k úpravě výdeje teplé večeře. Ty se vydávají pouze v kuchyňkách na jednotlivých podlažích nebo na pokojích. K danému kroku jsme přistoupili také z důvodu, že do jídelny docházelo stále méně uživatelů. 14

15 Uživatelům DpS se poskytuje celodenní strava, čímž se rozumí tři hlavní jídla a jedno jídlo vedlejší. Uživatelům s diabetem je také poskytována 2. večeře. Stravovací provoz připravuje racionální stravu, nutriční stravu (diabetická, šetřící) a jejich vzájemné kombinace, diety se individuálně přizpůsobují aktuálnímu zdravotnímu stavu uživatelů a požadavkům ošetřujícího lékaře (např. bezmléčná strava, redukční dieta, bezmasá strava apod.). Všechny typy stravy se také mechanicky upravují v závislosti na zdravotním stavu uživatelů (mletí, mixování). Dietu uživatelům doporučí ošetřující lékař, uživatel může ale na vlastní žádost dietu odmítnout a sám si určit ten druh stravy, která mu vyhovuje. Stále větší počet převážně nově příchozích uživatelů má však na stravování požadavky, kterým nelze z naší strany vyhovět. Jedná se především o požadavky individuálního jídelníčku, do kterého budou zařazena jen taková jídla, která má uživatel rád. Uživatelé DpS v případě pobytu v CSSML stravu odebírají a hradí v celém rozsahu. Stravovací jednotka pro rok 2013 byla stanovena na 75,- Kč, u diabetické stravy s 2. večeří byla 80,- Kč. V případě hospitalizace se uživatelům strava automaticky odhlašuje, v případě krátkodobé nepřítomnosti uživatele (návštěva rodiny, vyšetření u lékaře ) si uživatelé sami nebo prostřednictvím zaměstnanců úseku sociální péče stravu odhlašují. Mimo podávanou stravu zajišťuje stravovací úsek pitný režim uživatelů, který je řešen formou nápoje při snídani (bílá káva, melta, kakao, karo) a celodenního, volně přístupného čaje nebo jiného nápoje v kuchyňkách na jednotlivých podlažích. Čaj nabízíme střídavě černý a ovocný, slazený a neslazený. V horkých dnech je čaj nahrazen limonádou nebo sirupem a uživatelé mají k dispozici také minerálky. Oblibu získal i tradičně nabízený tzv. narozeninový oběd. Uživatel si v den svých narozenin může vybrat jakékoliv jídlo, které se mu uvaří bez ohledu na dietní omezení. Strava je podávána podle individuálních potřeb a požadavků uživatelů buď v jídelně, nebo v kuchyňkách na jednotlivých podlažích a klientům s poruchou hybnosti na pokojích v předem určené době. Při výdeji stravy na odděleních asistují zaměstnancům úseku sociální péče kuchaři. Připravená strava za rok 2013 Snídaně Oběd Svačina Večeře 2. večeře racionální strava dietní strava diabetická strava DIA + 2. večeře celkem Strava pro ostatní strávníky je zajišťovaná denně, ale řídí se individuálními požadavky strávníků, kteří mají na výběr běžnou stravu nebo výše uvedené diety. Pro ostatní strávníky se vaří pouze oběd. 15

16 Strávníci se stravují v jídelně CSSML nebo jim oběd zajišťuje pečovatelská služba, která obědy rozváží nebo roznáší do bytů. V současné době stoupá počet obědů, které se vydávají prostřednictvím pečovatelské služby. Jedná se o přirozený a logický obrat ve vydávání stravy, který vyplývá ze stárnutí a zhoršení zdravotního stavu uživatelů pečovatelské služby. Průměrný počet rozvážených obědů je 74 obědů/pracovní den. V den, kdy pečovatelská služba obědy nerozváží (so, ne, sv), mají možnost strávníci odebírat oběd v jídelně CSSML. V roce 2013 zůstal odběr stravy ze strany pečovatelské služby ve stejném objemu jako rok předcházející, bohužel nelze zabránit tomu, aby si část strávníků nevybírala pouze určité typy jídel. Jedná se o obědy, které jsou podle nich kvalitnější (řízek, zelí, svíčková ). Zaměstnanci odebírají obědy v rámci závodního stravování, ale zaměstnanci, kteří se přímo podílí na přípravě nebo výdeji stravy, mají zákonem určenou stravovací povinnost. Cena obědů pro skupiny ostatních strávníků vychází z nákladů na potraviny a ostatních věcných nákladů. Náklady na potraviny u všech uvedených skupin strávníků byly 34,- Kč/ oběd. Cena DPH Příspěvek FKSP Zaměstnanci 21,- 21% 13,- Zaměstnanci na dohody 34,- 21% 0,- Učni, studenti na 34,- 0% 0,- praxi Uživatelé PS 55,- 0% 0,- Cizí strávníci: - do jídlonosičů 58,- 15% 0,- - konzumace v jídelně 58,- 21% 0,- Ostatní činnosti stravovacího provozu Mimo běžné, denní činnosti spojené s přípravou a výdejem stravy pro uživatele a ostatní skupiny strávníků zaměstnanci stravovacího provozu zajišťují přípravu občerstvení na kulturní, sportovní a společenské akce pro uživatele DpS, jako jsou čarodějnice, masopustní bál, ukončení léta, sportovní hry seniorů, den seniorů, Mikuláš, společná vánoční večeře, velikonoce, hudební vystoupení apod. Technický úsek V rámci údržby je zajišťováno provádění běžných a preventivních oprav nezbytných pro plynulý chod organizace. Převážnou většinu závad odstraňuje domovník údržbář, k náročnějším nebo odbornějším závadám byly přizvány kvalifikované firmy (vyhořelý transformátor EPS, vypískování škrabky na brambory, výměna hlavní výtahové kladky, výměna napěťového relé dieselagregátu atd.). 16

17 Firma MiTTaG v rámci reklamačního řízení provedla kompletní přestavbu zděného přístřešku HUP z důvodu nebezpečného naklánění původní stavby. Nejnáročnější opravou loňského roku bylo otočení 17 opačně namontovaných cirkulačních ventilů a částečná oprava vodovodního potrubí. Závada byla zjištěna při provádění opatření na likvidaci výskytu bakterie Legionelly. Před hlavním vchodem do budovy bylo nainstalováno zábradlí a byl proveden protiskluzový nátěr dlažby u obou vstupů do budovy pro větší zajištění bezpečnosti. Ve 4. podlaží byla nainstalována před schody branka zabraňující pádu uživatelů, kteří se v tomto prostoru pohybují. Na stávající TV anténu bylo přidáno zařízení ke zkvalitnění příjmu digitálního signálu a rozšíření nabídky programů. Počáteční problémy se seřízením byly odstraněny a uživatelé mají možnost sledovat 16 TV programů. Této možnosti mohou využít také na nově umístěném televizoru s obrazovkou o úhlopříčce 107 cm na chodbě ve 2. podlaží. V závěru roku byly vymalovány chodby domu s pečovatelskou službou a některé z pokojů v domově pro seniory. Byly zajištěny a provedeny veškeré revize v souladu s plánem. Úklid byl standardně zajištěn obvyklým způsobem a náklady na úklid jsou ve výši 265,2 Kč/m2/rok. V prádelně bylo vypráno a vyžehleno rekordní množství prádla od zahájení provozu. V přepočtu to činí 137,9 kg denně. Rok Domov pro seniory DPS Celkem kg , , , , Náklady na praní a žehlení prádla jsou ve výši 20,27 Kč/kg Produkce a nakládání s odpady: Druh odpadu Množství v tunách Předáno firmě Směs z odlučovače tuků 3,9 Kaiser servis Jedlý olej a tuk 0,1978 TRAFIN OIL Inkont. pomůcky 18,485 SITA Komunální odpad 4,54 TS Letovice Biolog. odpad z kuchyně 0,128 SITA Papír a lepenka 1,11 REMAT Ostré předměty, obvazy 0,086 SITA Směsi z odlučovače oleje 0,50 Kaiser servis Další činnost 17

18 V červnu minulého roku proběhlo v našem zařízení námětové cvičení Hasičského záchranného sboru Jihomoravského Kraje, kterého se zúčastnili hasiči z Letovic, Boskovic, Svitávky, Blanska a z Lysic. Byla provedena evakuace všech uživatelů v části 3. podlaží, ve kterém cvičení probíhalo. Nechyběl ani nácvik evakuace z balkonu na hydraulické plošině. Podle vyhodnocení vedoucího cvičení jsou zaměstnanci organizace na případné situace připraveni velmi dobře. Autoprovoz Organizace provozovala po celé hodnotící období dva služební automobily: 1) osobní služební automobil Fabia poznávací značky 2B7 2297, rok výroby 2004, stav tachometru ke konci hodnoceného období km. V hodnoceném období najelo vozidlo kilometrů při vykázané spotřebě 408,35 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 7,7 litrů na 100 km. Náklady na servis činily 8.240,- Kč. 2) osobní služební automobil pick-up Opel Combo, poznávací značky 4B5 8199, rok výroby 2007, stav tachometru ke konci hodnoceného období km. V hodnoceném období najelo vozidlo kilometrů při vykázané spotřebě litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 8,8 litrů na 100 km. U vozidla proběhla technická kontrola a náklady na servis činily 2.722,- Kč Pečovatelská služba (dále PS) Je poskytována jako terénní sociální služba v domácnostech uživatelů a také jako ambulantní sociální služba ve Středisku pro poskytování osobní hygieny. V Letovicích se tato služba poskytuje již od osmdesátých let. Od prosince roku 2000 sídlí v domě s pečovatelskou službou (dále jen DPS), který je součástí bytového fondu města Letovice a tvoří společně s domovem pro seniory (2005) jednotný komplex Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML). Pro město Letovice jsme správci bytů v DPS. Plynovou kotelnu provozuje společnost KORDO. Její obsluhu zajišťuje pověřený zaměstnanec na dohodu, který je současně i zaměstnancem údržby CSSML V průběhu roku 2013 byla pečovatelská služba poskytnuta 154 uživatelům, 93 ženám a 61 mužům, přičemž jejich průměrný věk dosáhl v terénu 76 a v domácnostech DPS 79 let. V průběhu tohoto roku přestalo využívat službu z důvodu ukončení smlouvy nebo úmrtí 27 uživatelů. V současné době má platnou Smlouvou o poskytování služby 134 uživatelů. Všichni žadatelé o poskytování pečovatelské služby, kteří si v roce 2013 podali písemnou žádost, byli uspokojeni. Poslání pečovatelské služby: je zajistit seniorům a osobám se zdravotním postižením žít důstojně a co nejdéle ve svém domácím prostředí, kde mají své soukromí a pocit bezpečí. Pomáháme uživatelům žít plnohodnotný život s určitou formou dopomoci a podpory v soběstačnosti, při zvládání každodenní péče o vlastní osobu nebo pomoc se zajišťováním chodu a údržby domácnosti. Poskytujeme pečovatelskou službu tak, aby se stala nenarušující a přirozenou součástí života výše uvedených osob, v souladu s lidskými právy, zachováním lidské důstojnosti, kde je uživatel rovnocenným partnerem poskytovatele služby. 18

19 Cílovou skupinu pečovatelské služby tvoří: senioři osoby se zdravotním postižením (od 27 let ) kteří z důvodů vysokého věku, zdravotního stavu a snížené soběstačnosti potřebují pomoc při zvládání úkonů péče o vlastní osobu nebo pomoc při zajišťování chodu a údržby domácnosti. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny nebo jiného poskytovatele. Pečovatelskou službu lze poskytovat i osobám: - trvale upoutaným na lůžko, které potřebují celodenní péči nebo péči zdravotnického personálu, a to za předpokladu vzájemné spolupráce s rodinnými příslušníky nebo dalšími osobami a na základě individuálně dohodnutých pravidel, - osobám, které vyžadují při poskytování služby specifické podmínky (např. duševní onemocnění, závislosti na návykových látkách apod.), a to za předpokladu dodržení individuálně dohodnutých pravidel. Žádosti o bydlení v bytech DPS jsou podávány v písemné podobě na MěÚ Letovice, správní odbor, kde je vedena evidence všech žadatelů. Každá žádost o přidělení bytu musí být řádně zaevidována a na základě provedeného sociálního šetření (pracovnic městského úřadu Letovice) také obodována. Podle počtu získaných bodů je zařazena do pořadníku žadatelů o bydlení v DPS. O přidělení bytu rozhoduje sociálně zdravotní komise města Letovice. Kapacita domu s pečovatelskou službou (DPS) Suterén 1 NP 2 NP 3 NP 4 NP Celkem kapacita bytů jednopokojové dvoupokojové celkem V roce 2013 bydlelo v domě s pečovatelskou službou 54 nájemníků. V průběhu roku se uvolnilo osm bytů, do kterých se okamžitě nastěhovali noví nájemníci. K uvolnění těchto bytů došlo z důvodu úmrtí a v jednom případě k ukončení smlouvy z důvodu odstěhování se zpět k rodině. V rámci správy bytů jsou nájemníkům zajišťovány drobné opravy, odstraňovány závady a poruchy (jako prasklé žárovky, výměny napouštěcích a vypouštěcích ventilů na toaletách, čištění odpadů, odvzdušnění radiátorů, ladění TV apod.). Postupně se vyměňují světla pod kuchyňskou linkou a pákové baterie. Z důvodu havárie byla zajištěna oprava a výměna čtyř sprchových koutů. V celé budově byly na všech oknech zkontrolovány a opraveny žaluzie. 19

20 Veškeré nebytové a provozní prostory využívané pečovatelskou službou byly nově vymalovány. Do konce roku 2013 mělo správu bytů DPS ve své působnosti CSSML a k přechází tato správa zpět pod město Letovice. Všichni nájemníci byli s touto skutečností předem seznámeni na společné informativní schůzce. Snažili jsme se najít ta nejefektivnější řešení např. změnou úkonů v sazebníku poskytovaných fakultativních úkonů pečovatelské služby. Jedná se i nadále o zajištění drobných oprav v domácnostech, zajištění provozu výtahů naším zaměstnancem a nově úkonem pomoci při vyřizování osobních záležitostí. Způsob práce pečovatelské služby (PS) Pečovatelská služba je poskytována jako terénní sociální služba v domácnostech uživatelů a domácnostech v domě s pečovatelskou službou i jako ambulantní ve středisku pro poskytování osobní hygieny, v pracovní dny vždy od 7,00 15,30 hod. Služba je poskytována na základě písemně uzavřené smlouvy o poskytování pečovatelské služby. Pro lepší orientaci v poskytované službě je zpracována praktická příručka pro pracovníky i pro uživatele, která je k nahlédnutí u zaměstnanců CSSML i na webových stránkách organizace. Všichni zaměstnanci pečovatelské služby se aktivně podílí na udržování a zvyšování kvality poskytované sociální služby. Zpětnou vazbu o spokojenosti či nespokojenosti našich uživatelů zjišťujeme každoročně pořádanou anketou, rozhovory s uživateli, při vyhodnocování Individuálních plánů a také prováděnou kontrolní činností. Jsme z 60 % službou obědovou a naši uživatelé nežijí pouze v domácnostech DPS. Denně najede vozidlo přes 100 km a službou pokrýváme území města Letovice, místních částí a obcí se samostatnou působností. Uživatelé pečovatelské služby potřebují, k tomu aby mohli zůstat co nejdéle ve svém přirozeném prostředí, zajistit úkony dopomoci se zvládáním každodenních činností, péči o domácnost i vlastní osobu. Nejvíce rozšířenou se dle jejich požadavků jeví dovážka stravy, kterou si nejsou sami schopni zajistit. Důvodem je zhoršená pohyblivost, úbytek sil na každodenní vaření, starosti s nákupy (obchod je daleko nebo zde není vůbec), není tu tato služba zajištěna jiným poskytovatelem a ani zde nefunguje autobusová či jiná doprava. Někteří uživatelé se tak s uspokojením svých základních potřeb, jako je se kvalitně najíst, na nás stávají zcela závislými. Uživatelům místních částí a samostatných obcí můžeme z kapacitních i provozních důvodů poskytnou pouze úkon dovážka stravy či zajištění nákupu a pochůzek. Pečovatelská služba (mimo domácnosti DPS) nemůže ovlivnit prostředí, ve kterém uživatelé žijí, pohybují se, ale může dopomoci k usnadnění jejich každodenního života prostřednictvím nabídky kompenzačních a rehabilitačních pomůcek, z provozované půjčovny. Pro srovnání celkový počet uživatelů PS: rok uživatelů rok uživatelů rok uživatelů (počet uživatelů k ) Náplní každého pracovníka pečovatelské služby je poskytování základních činností dle platné prováděcí vyhlášky č. 505/2006 Sb., zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. V průměru zabírá poskytování těchto úkonů 6 hodin pracovních činností pečovatelky a zbytek je čas potřebný na přípravu stravy do 20

21 jídlonosičů, zajišťování fakultativních úkonů, přesuny mezi jednotlivými uživateli a vedení potřebné dokumentace. Pečovatelská služba je službou úkonovou, která by měla být úměrná schopnostem, potřebám a zdravotnímu stavu uživatele, a proto nemusí a není poskytována všem uživatelům denně. S uživatelem je předem plánována, nastavena četnost x týdně, x měsíčně. Povinností uživatele je pouze požádat o provedení jednotlivých úkonů dostatečně dopředu, z důvodu zajištění běžného provozu, který by nenarušoval chod naplánované služby. I zde samozřejmě platí pravidlo, že základní činnosti musí být zajištěny přednostně oproti fakultativním. Za rok poskytneme více než hodin základních činností, (tzn. pomoci při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, poskytnutí nebo pomoc při zajištění stravy, pomoc při zajištění chodu domácnosti, nákupy a zprostředkování kontaktů se společenským prostředím a úklid společných prostor celé DPS). Kromě těchto činností poskytujeme i fakultativní úkony, které jsou nad rámec těch základních úkonů. Do listopadu 2013 jsme zajišťovali úkon ošetření nohou i pro uživatele domova pro seniory. Úhrady za poskytnuté služby se vybírají vždy za uplynulý měsíc do 15. dne v měsíci v terénu a do 25. dne v měsíci na DPS, dle skutečného množství odebraných úkonů. Platby vybírají hotově, pracovnice pečovatelské služby, oproti dokladu, který je opatřen razítkem s podpisem nebo je možné tyto úhrady zasílat na účet CSSML. Každý úkon nebo čas strávený provedením jednotlivých úkonů (rozpočítává se na započaté ¼ hodiny) je zapsaný do výkazu uživatele za konkrétní měsíc, který slouží k pozdějšímu vyúčtování za poskytnuté služby. Uživatelé pečovatelské služby se mohou a také se někteří zapojují do volnočasových aktivit pořádaných v rámci domova pro seniory. Na výběr zde mají širokou škálu různých činností pracovní, sportovní a paměťová cvičení. Do těchto aktivit se zatím zapojují pouze někteří, ale jakmile se pořádají společná posezení s hudbou, opékání párků u táboráku nebo nějaké kulturní akce či besedy, pak je účast uživatelů bydlících v DPS téměř většinová. Každá takto společně pořádaná akce napomáhá k udržování a prohlubování vzájemných vztahů mezi našimi uživateli a uživateli domova pro seniory. O aktuálním dění a programu jsou uživatelé pravidelně informováni prostřednictvím nástěnek, hlášením v místním rozhlase nebo zaměstnanci CSSML. Příjmy pečovatelské služby za rok 2013 vyúčtování ošetření pronájem provozní PS + dovážka stravy jídlonosiče obce nohou nábytku pokoj stravné CELKEM , , , , , , ,00 Příjmy pečovatelské služby vzrostly v roce 2013 o ,00 Kč. Cílem pečovatelské služby je uživatel, který: zůstává co nejdéle ve svém domácím prostředí, má možnost zachovávat v maximální možné míře svoje schopnosti, dovednosti a zvyklosti, 21

22 udržuje a uplatňuje sociální vztahy a kontakty se společenským prostředím a má vytvořeny podmínky pro seberealizaci, s ohledem na svůj zdravotní stav a soběstačnost uplatňuje vlastní vůli (rozhodování, aktivní spoluúčast při přijímání jednotlivých úkonů pečovatelské služby, využívá svých zachovaných tělesných a duševních schopností, apod.). Krátkodobé cíle pečovatelské služby do konce roku ) Dle využití a finančních možností zajistit nákup pomůcek pro půjčovnu kompenzačních a rehabilitačních pomůcek s následnou prezentací na veřejnosti. 2) Podle výstupu z úprav na DpS zvážit možnost zateplení okrajových bytů v DPS přidáním radiátoru, naplánovat výměnu dlažby u hlavních a zadních dveří za protiskluzovou, zpracování návrhu realizace, zvážit možnost přidělání zábradlí, nebo protiskluzovou úpravu před vchodem do CSSML. 3) Nadále upevňovat a rozvíjet vzájemné vztahy mezi uživateli pečovatelské služby a domova pro seniory a zapojovat je do společných akcí v rámci CSSML. 4) Zvyšovat informovanost občanů v regionu o poskytovaných sociálních službách a bezplatného sociálního poradenství. 5) Z důvodů finančních možností uživatelů PS udržet stávající ceny za poskytované služby 6) V souladu s uzavřenou dohodou k projektu Vzdělávejte se pro růst čerpat finanční prostředky na celoživotní vzdělávání z ESF a státního rozpočtu ČR, pro čtyři školící akce v rozsahu dvaceti hodin. 7) Zajistit Supervizi pro pracovníky pečovatelské služby. Dlouhodobé cíle PS: 1) Aktivně vyhledávat občany, kteří vzhledem ke svému věku, zdravotnímu stavu a úbytku životních sil potřebují dopomoc k zajištění úkonů sebeobsluhy nebo pomoc s péčí o domácnost. Rozvíjet spolupráci s občany města Letovice, místních částí, okolních obcí. Včasně reagovat na potřeby občanů o rozšíření a dostupnosti sociální služby a tím naplňovat cíle a poslání služby (zůstat co nejdéle ve svém přirozeném prostředí). 2) I nadále upevňovat a rozvíjet vzájemné vztahy mezi uživateli pečovatelské služby a domova pro seniory, zapojovat je do společných aktivit pořádaných v rámci CSSML. 3) Udržení ceny poskytované služby na cenově únosné hranici vzhledem k ekonomické situaci v regionu. 4) Snížení počtu uživatelů pečovatelské služby určených na jednoho klíčového pracovníka (navýšením počtu pracovníků, rozšířením pracovní doby). 22

23 Plnění úkolů v personální oblasti Struktura a počty zaměstnanců - pohyb zaměstnanců v roce 2013 kategorie platová třída k změna třídy v průběhu roku počet zaměstnanců k změna počtu zaměstnanců přírůstky úbytky evidenční počet zaměstnanců k ředitel účetní mzdová účetní, personalistka technický pracovník vedoucí úseku stravování THP celkem vedoucí zdravotní péče všeobecná sestra bez odborného dohledu fyzioterapeut zdravotničtí pracovníci celkem vedoucí úseku sociální péče vedoucí pečovatelské služby sociální pracovník pracovník v sociálních službách přímo obslužná činnost pracovník v sociálních službách základní výchovná nepedagogická činnost pracovník v sociálních službách pečovatelská činnost pracovníci sociální péče celkem kuchař 6 0,6 2, ,4 pomocný kuchař 3 0,6 3, ,6 dělník prádelen a čistíren uklizečka domovník řidič vrátná, skladník provozní zaměstnanci celkem CELKEM zaměstnanci