A jaké jsou možnost douho obé nutriční intervence?
|
|
|
- Alois Kašpar
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 A jaké jsou možnost douho obé nutriční intervence? MUDr. Michad Šenkyřík Interní gastroenterodogická kdinika, FN Brno a LF MU Brno, pře nosta as. MUDr. J. Dodina, Ph.D.
2 Nejistoty úvodního managementu CHRONIC COMORBIDITY AGE/FRAILTY OBESITY start tming ávka E / ávka B čas / rychdost PREINJURY ACUTE CHRONIC RECOVERY EV v.s. (S)PV INDIVIDUALIZACE PÉČE RHB / čas, ávka, typ obr. dle: Oshima, Nutr Clin Pract Aug;31(4):432-7
3 Jistoty následků 30d 10y PREINJURY ACUTE CHRONIC RECOVERY SURVIVE!
4 Jistoty následků 40% rehospit. do 90t dní 25% chronic critcal illness 30-40% mortalita / 1 rok 20% mortalita / 4-5 let 25% postakutní hospitalizační péče senioři: 75% funkční poškození / 3 roky 15% kognitiní poškození / 3 roky 15-20% trialé následky pouze 50% good recoiery 40%/ 1 rok náirat k půiodnímu zaměstnání 30%/ 6měs. náirat k nezáiislému domácímu pobytu 30d 10y SURVIVE!
5 mo ed S(K)EPSE svadová sdabost a fyzická dimitace mentádní a psychické změny somatzace exacerbace chron. komorbi it (CHSS, CHSL, ) PREVENCE NA ICU LÉČBA POST-ICU 270/100 ts. 19 mid/rok 18-26% hospit. neurosmysdové poruchy, bodest, 14 mid/rok 40% rehospit. o 90 (infekce 12%) +8-9% prop %/1rok 40-58%/5det upraveno podle: Shankar-Hari, Curr Infect Dis Rep (2016) 18:37 Fleischmann, Am J Respir Crit care Med (2016) 193(3):
6 Následky kritckých stavů nepotřebuje z rav. péči pdná úz rava částečná úz rava potřebuje ambudantní péči rehospitadizace potřebuje hospitadizační péči úz rava + ysabidita +/ dong stay chronic critcad iddness
7 Následky kritckých stavů 30% ro in a pečovatedů 15-20% post-icu pacientů upraveno podle: Needham, Crit Care Med 2012 Vol. 40, No. 2
8 Teorie a praxe SCCM oporučuje zdepšení kontnuity péče pro ICU přežívající, o ha rizika a etaidní okumentace ve fázi zotavení žá né informace o metabodickém postžení po ICU-pobytu žá né praktcké postupy nebo gui edines ke zjištění tže stavu, monitorace a oporučené intervence žá ná organizace post-icu péče ani systematcké aktvity k ní ve oucí meto y v recovery fázi stejné jako u ne-kritcky nemocných = ne ostačující (těžší stav, vyčerpané rezervy, org. ysfce, kompdikace, komorbi ity, persist. infamace, madnutrice+sarkopenie, me. intervence, )
9 Teorie a praxe a fakta přehde post-icu stu ií / abstraktů, 425 fuddtextů jen 31 RCTs! vedká heterogenita použitých nástrojů ( 250) 25/40 nástrojů pro vyš. fyzických a kognitvních fcí 43/39 nástrojů zjišťování QoL 38% stu ií nemědo foddow-up! Turnbull, Crit Care Med July ; 44(7):
10 Pokusy o systematzaci v procesu recovery péče se má o dišovat o běžné posthospit. popudace efnice COS (core outcome set) jiná pro stu ie a pro praxi! i entfkovat: momenty z ICU hospitadizace stav a možnost při imisi cíde a nástroje měření po propuštění systém monitorace a kontrody stanovení startovacích intensit a typu cvičení nutnost kompdementární nutrice vž y zmiňována sde ované parametry: svad. sída, pdicní fce, bodest, cvičení aerobní kapacita, fční a psych.stav, aktvity enního života, QoL, kognitvní fce, nutriční stav, podle Major, Critcal Care (2016) 20:354 a Kwakmann, Physiother Theory Pract Mar 1:1-11
11 Kwakmann, Physiother Theory Pract Mar 1:1-11
12 Kwakmann,Physiother Theory Pract Mar 1:1-11
13 Proč to nejde 60 % vstupní madnutrice na ICU, 100% riziko při ICU 48ho. skórovací systémy ne ostatečně vadi ovány na heterogenní popudaci kritcky nemocných / spodehdivě nei entfkují pacienty, kteří bu ou z intervence proftovat získaná madnutrice (rizikový PE efcit E 6000kcad/10 =70kcad/kg/, B 300g/10 ) daboratorní parametry u krit. nemocných nepomáhají hypermetabodismus přetrvávající z akutní fáze persistující orgánová ysfce ( reprogramování imunity v sepsi + půvo ní insudt) po ho nocení redatvně depších pacientů IMC-U ne ostatečná readimentace ve fázi zotavení!
14 Nedostatečná realimentace ve fázi zotavení 12pacientů (M7/Ž5) 64det 75kg na JIP: 86% E cíde 69% B cíde na oddělení: 66% E cíle 62% B cíle Piérar, 38th Internatonal Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine. March 20-23, 2018, Brussels, Belgium. Critcal Care. 2018;22((Suppl 1):366
15 Nedostatečná realimentace ve fázi zotavení Ridley, JPEN 2019;43:88 95 observ. stu ie, 32 pac. ( 56 det, BMI 30kg/m2), 28 ní po imisi cíde: E 2000 kcad, B 112g (12 pac. mědo IC) realita: 62% E, 54% B, bez ONS 40% Van Zanten unpub. (text in Crit Care :368) post-icu pac. po extrakci NGS na stan. o realita: 22% E, 27% B. Peterson, J Am Diet Assoc 2010 Mar;110(3):427-33
16 Nedostatečná realimentace ve fázi zotavení post-extubační yfagie (PED) insufcience at v minudost inci ence 3-62% u nesedekt. ICU 18,3% 80% na ICU, z toho 60% při imisi +9,2% zvýšení 90 mortadity Zuercher, Crit Care(2019) 23:103 Dziewas, in: Schwab et al. NeuroIntensiv, 3. Aufage, Springer Verlag, Berlin, Heidelberg p
17 Nedostatečná realimentace ve fázi zotavení post-extubační yfagie (PED) insufcience at v minudost inci ence 3-62% u nesedekt. ICU 18,3% 80% na ICU, z toho 60% při imisi +9,2% zvýšení 90 mortadity Zuercher, Crit Care(2019) 23:103 Schefold, Crit Care Med Dec;45(12):
18 Nutrice po propuštění žá né oporučené postupy prevence adších ztrát supdementace PE efcitu nutriční rhb fyzická rhb stanovit cíde JINÉ než u běžně imitovaných pacientů, resp. JINÉ než v proběhdé akutní a postakutní fázi kritckého stavu! uvě omit si, že správnost naší intervence přímo ovdivňuje přežit pacienta
19 D 60 D 165 D cm, 78kg ieta kcad 80gB Protfar 3x3o m. 20gB Nutricomp Energy HP 6x150md = 900md/ 1400kcad 68gB CELKEM 3600kcal 168gB uvedeno se souhlasem pacienta D kcal/kgTBW/d 2,2gB/kgTBW/d
20 Nutrice po propuštění zjištění výchozího post-icu stavu a ev. orgánové dimitace motvace pacienta stanovení pdánu informace pacientovi o reádné situaci monitorace po ávání/efektu výživy netřeba speciádních vyšetření a měření VŽDY RHB (vazba s nutricí?) 2x20min/?, u rž min./3-4xt? pdán ( naučit správně cvičit ) logopedie u ysfagie psycholog ev. psychiatr.p. VŽDY e ukace pacient/ro ina o významu iety VŽDY screening ysfagie VŽDY fortfkace iety ( naučit správně jíst ), nutriční terapeut s výho ou VŽDY ONS mo udární ietetka, sipping 3-12m Cawwod 2012, Elia 2016, Straton 2013, 2003, Philipson 2013, Deutz 2016 při nedostatečném p.o. příjmu ičas EV zajistt vho ným vstupem o GIT zvodit správný typ (E/B) iýjimečně PV dlouhodobá (CIF) zajistt stře ně/ douho obým vstupem cíle: 1,7 REE (35kcal/kg/d), 1,5-2,5gB/kg/d význam makro i mikronutrientů zvážit anabodika, antkatabodika
21 Volba způsobu nutriční podpory v rekonvalescenci netřeba nutriční podpory potřeba nutriční podpory může jíst nemůže jíst GIT funguje význam nutričníhoběžná terapeuta dieta spec. dieta, přídavky, ONS enterální výživa (pitná/sond.) upraveno dle Zadák Z. Výživa v intenzivní péči. 2. vydání. Grada Publishing 2008 GIT nefunguje parenterální výživa význam fyzioterapeuta (supl./úplná) dogope a
22 Domácí enterální výživa stan ar ní přípravek v rekonvadescenci nestačí! ke spdnění nutr. cídu je potřeba zvýšení E/B ensity (pouze E nestačí) v ONS i EV! STANDARD 150:1 1 kcad/md 1000md = 1000kcad / 40g B ENERGY 1,5 kcad/md 1000md =1500kcad / 60g B PROTEIN/HIGH PROTEIN 150:1 1 kcad/md 1000md = 1000kcad / gB ENERGY+PROTEIN 1,3-2,0 kcad/md 1000md = kcad / g B +/- FIBRE (% sodubidní vdákniny?) SPECIAL ( isease/organ specifc)
23 mixovaná strav nepřináší žá né benefty (sdožení, riziko bakt. kontaminace, riziko okduze vstupu, čas personádu, ne efnovaná nutriční ho nota) pro DEV, přesto je občas používána v omácím prostře í (široká NGS nebo PEG) = nemá být po ávána ve ZZ o jakéhokodiv vstupu, zave eného pro po ávání výživy, DEV ne oporučeno Clinical Nutriton published online: 30 May 2019
24 bariéra prot infekci přirozené ávkování stravy je no ušší apdikace déků ny/tý ny 2 měsíce zvaž trvadý vstup 3 měsíce poža avek na bezinfekčnost kontnuádní po ání možnost nočního po ání upraveno dle Woward in basics in Clinical Nutriton, 4st editon, 2011
25 Nasojejunální sonda přecho ná oba po ávání EV (2M) materiád: podyuretan, sidikon menší průměr ( Fr), édka cm, různá fxace ostatečná hdoubka zave ení za Treitzovu řasu nasdepo peristadtcky (70%), en oskopicky (90%), po skia (95-100%), UZV, magnetckou kontrodou steridní výživa + kontnuádní po ání optmádně enterádní pumpou, dze i gravitačním setem omezené možnost déků (tenká son a, steridní prostře í, absence žadu eční fáze)
26 zdroje: archiv IGEK
27 zdroje: archiv IGEK; Cutcheon, JPEN, 2018; Gang, Medicine 2017
28 Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) zavá ění: push, pudd, Sed ingerova irektní (en oskopicky asistovaná) rutnní meto a ( /rok), úspěšnost 94-99% trvadý vstup (pře pokda EV 3-4 tý ny, zohde nit g. a adší nutriční pdán, včas in ikovat!) materiády podyuretan, sidikon (9-24 Ch) po ání bodusové ev. kontnuádní při intoderanci kdasický PEG: douho obý vstup, výměna nej říve za 1-2 roky en oskopicky badónkový PEG ( gastrotube ): konverze z kdasického PEG po vyzrání kanádu, 10md vo y 1xtý ně kontrodovat, výměny po 3-6 měsících bez potřeby en oskopie fee ing buton: konverze z kdasického PEG po vyzrání kanádu, ha ička k připojení
29 zdroje: archiv IGEK a Google
30 výměnná gastrostomie (gastro tube) 6-8 tý nů výživový knoflík (feeding button) zdroje: archiv IGEK a Google
31 Zobrazovacímí metodami naváděna gastrostomie v přípa ě nemožnost průcho u horním GIT (neprostupnost, EB, ) skia, UZV nebo CT kontroda instrumentarium po obné PEG zdroje: Chestdevices.com
32 Chirurgická gastrostomie tam, k e nedze provést PEG vyža uje krátký chirurgický zákrok v cedkové anestesii (= nevýho a) není originádní instrumentarium (PMK?), je méně vzhde ná přístup k výživě je stejný jako u PEG
33 Perkutánní endoskopická gastrostomie-jejunostomie (PEGJ) renáž žadu ku + výživa střeva (kontnuádně) apdikace devo opy postup stejný jako při PEG jejunádní extense (nerotovat!) rutnní meto a zdroje: archiv IGEK
34 Perkutánní endoskopická jejunostomie (PEJ) pouze výživa o střeva (kontnuádně) en oskopické zave ení (obtžnější než PEG) speciádní instrumentarium (6-8 Ch) mádo prová ěná meto a zdroje: htps://eref.thieme.de
35 Nutriční jejunostomie krátký operační výkon v cedkové anestesii (sec. Witzed) originádní instrumentarium existuje častěji použit nasojejunádní son y zave ené o 30cm fxace stehy, příp. depením (GripLock) životnost obvykde 6 měs. výměny po vo iči po skiaskopií nebo nasdepo po vydežení kanádu po ávání výživy kontnuádně zdroje: archiv IGEK, htps://abdominalkey.com
36 Domácí parenterální výživa hy ratace (+minerády) 2-3 komorové komerční vaky de poměru B/E - stresové (50-60gB / kcad) - nestresové (20-45gB / kcad) fxní minerády, objemy, 1-4 komponentní tuky AiO = na míru včetně edektrodytů a objemu omezená skda ovatednost a expirace + enní ávky vitamínů (Viant, Cernevit, Soduvit+Vitadipi ) a stopových prvků (A aven N, Nutryedt) při ávat o vaku
37 Cévní přístupy pro DPV periferní kanyda cca 3-6 ní mi dine katétr 5 ní-4 tý ny ( éde?) netunedizovaný CŽK 7-14 ní PICC 6měs.-1 rok (?) tunedizovaný centr. katétr tý ny až měsíce tunedizovaný katétr s manžetou roky (bez omezení) intravenózní port roky (bez omezení)
38 Domácí parenterální výživa v ČR pacientů (30 ět) 15+5 aktvních center prevadence 15 / 1 mid. obyv
39 Post-ICU ambulantní nutriční dispensarizace KDO? nem. dékař ICU se zájmem nem. nutricionista (spá ový speciadista nebo nutricionista) OL a home-care = nereádné nezbytné spodupracující subjekty: z ravotní sestra nem. ambudance nutriční terapeut dogope současně probíhající RHB (nem./spá./ oma) KDY? 6 (-12) tý nů o imise z nemocnice při stab. průběhu kaž é 3 měs. + při změně nutr. stavu minimádně o konce 1. roku o imise, ev. éde/trvade
40 Post-ICU ambulantní nutriční dispensarizace CO? antropometrie, funkční z atnost, psychický stav příjem stravy/zho nocení a kadkudace jí edníčku kdinická toderance stravy ev. nutr. po pory daboratorní markery B (urea, kreat, CB, adb, preadb, CRP, U-N) daboratorní markery E (gdy, JT, chod, tg) dab. markery refee ingu (ionty, P, Mg, mikronutrienty) nebo overfee ingu (urea, U-N, gdy, JT, chod, tg) měření svadové hmoty, svadového gdykogenu (DXA, CT/QCT, MR/QMR, UZV, BIA) (?) in irektní kadorimetrie (?) ( otazníky, tedefonické vizity, rozhovor s pečující os.)
41 Boj o pacienta začíná (ale nekončí) na JIP zdroj: htps://
42 Boj o pacienta začíná (ale nekončí) na JIP Zanten, Crit Care (2019) 23:368
43 Předpoklady dobrého konce našeho příběhu preience na ICU: high quadity ICU péče správný management fyz. a psych. kompdikací správný nutriční management ( dow-start an progressive ) časná mobidizace (i k yž t.č. nejsou je nozn. ata) komplexní péče i post-icu: navýšení ávky výživy ( be more progressive ) preference p.o. příjmu + ONS vž y včas EV organizovaná péče (dékař, NT, fysioterapeut, dogope, psychiatr) součinnost s pacientem a ro inou (o začátku) screening me icínských kompdikací a jejich řešení (bodest, psychika, )
44 Post-ICU vize nebo fkce? ICU o ědení zho nocení výstupního stavu zho nocení výstupního stavu oporučení a kontroda efektu žá ná intervence OL oporučení a ispensarizace spá. speciadista post-icu amb. nutriční amb. pravi edné ho nocení stavu home-care nutrice rhb, dogope ie nem./spá. komorbi ity a zákd. z rav. stav
45 Děkuji za pozornost!
Nutriční podpora na JIP a nutriční terapeut. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Nutriční podpora na JIP a nutriční terapeut František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Nutriční terapeut dietitian nutritionist Nelékařská zdravotnická profese se zaměřením na nutriční problematiku
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK Cíle sdělení Výsledky a limitace EPaNIC studie Permisivní podvýživa a její rizika Výhody a
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Shrnutí aktuálních doporučení pro nutriční podporu kriticky nemocných a v rekonvalescenci.
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Shrnutí aktuálních doporučení pro nutriční podporu kriticky nemocných a v rekonvalescenci.
Úloha NT u pacienta na sondové výživě. Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha
Úloha NT u pacienta na sondové výživě Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha nutriční tým lékař nutricionista nutriční terapeut zdravotní sestra farmaceut = Efektivní poskytování umělé výživy
Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012. Nutriční podpůrný p tým
Nutriční podpora nemocných s neurogenní dysfagií Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012 Miroslav Tomíška Nutriční podpůrný p tým Neurogenní dysfágie klinický význam způsobuje pokles příjmu
14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1
14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1 S Á ČK Y NA PS Í E XK RE ME N TY SÁ ČK Y e xk re m en t. p o ti sk P ES C Sá čk y P ES C č er né,/ p ot is k/ 12 m y, 20 x2 7 +3 c m 8.8 10 bl ok
Kam s ním, aby se nevrátil?
Kam s ním, aby se nevrátil? Organizace nutriční péče, kritická místa pro vznik/prohloubení nutričního deficitu Pavel KOHOUT J. Vejmelka, D. Čermáková, O. Kuchař Interní klinika 3 LF UK a Thomayerova nemocnice
Žádost o grant AVKV 2012
Žádost o grant AVKV 2012 Zlepšení nutričního stavu chirurgických nemocných s maligním onemocněním trávicího traktu Žadatel Všeobecná Fakultní Nemocnice 1. Chirurgická klinika Praha 2, U nemocnice 2, 128
Elektronický vzdělávací text pro sestry
Elektronický vzdělávací text pro sestry Senioři 50 % Pacienti s respiračním onemocněním 45 % Pacienti na jednotkách intenzivní péče 45-50 % Pacienti v kritickém stavu 65 % Pacienti s chronickým zánětlivým
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální
Parenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín
Parenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín Odhad přežití onkologicky nemocných dle nutričních parametrů Diagnostic
Parenterální výživa v paliativní onkologické péči. Eva Meisnerová
Parenterální výživa v paliativní onkologické péči Eva Meisnerová Výživa v paliativní onkologické péči Většina pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním - má poruchy příjmu potravy a malnutrici Fakt nedostatečného
Stíny a odstíny parenterální výživy
Stíny a odstíny parenterální výživy Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava 16. kongres Colours of Sepsis Ostrava, 22.1.2014 Historické souvislosti Historické souvislosti
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS122631/2015 Vyřizuje/linka: Mgr. Ivana Rufferová
Jak postupuji při zahájení nutriční podpory? František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Jak postupuji při zahájení nutriční podpory? František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Novinky recentních studií v nutriční podpoře na JIP Nelze počítat s univerzálním doporučením pro časování,
Diagnostika a možnosti ovlivnění podvýživy v ambulantní a nemocniční péči
Diagnostika a možnosti ovlivnění podvýživy v ambulantní a nemocniční péči M. Dastych M. Dastych Interní hepatogastroenterologická klinika, FN Brno a LF MU Úvod do problematiky Diagnostika podvýživy Léčba
Kvalita a bezpečí ve výživě a nutričním zajištění v následné péči (nutriční terapeut, právník, ekonom)
Kvalita a bezpečí ve výživě a nutričním zajištění v následné péči (nutriční terapeut, právník, ekonom) Tamara Starnovská a kolektiv motto Hladovění v populaci je v současné době příznakem chudoby, hladovění
Stopové prvky v intenzívní péči. Colours of Sepsis, Ostrava Miroslav Tomíška
Stopové prvky v intenzívní péči Colours of Sepsis, Ostrava 7.2. 2017 Miroslav Tomíška 1 Metabolická charakteristika kritické nemoci a její důsledky Oxidační stres SIRS Endogenní antioxidační obranný systém
Specifika ošeto o novorozence s atrézi
Specifika ošeto etřovatelské péče o novorozence s atrézi zií jícnu Perinatologické centrum intermediárn rní péče Novákov ková Denisa, RS. Vlčkov ková Štěpánka, RS. Atrézie jícnu - 2. nejčastější vvv GIT
Sondová EV onkologických pacientů v paliativní péči. Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně
Sondová EV onkologických pacientů v paliativní péči Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně Kdo je nevyléčitelně nemocný? Anglická literatura terminal cancer nebo terminally ill patient - prognóza
Časná rehabilitace a funkční výsledek. Petr Waldauf, Adéla Krajčová, Frantiek Duika
Časná rehabilitace a funkční výsledek Petr Waldauf, Adéla Krajčová, Frantiek Duika Nemám konfikt zájmů Ten year challenge? 2009 2019: Co se změnilo v intenzívní péči? Zvýiení věku a křehkost přijímaných
Nutriční stav u kriticky nemocných stanovení a vliv na taktiku nutriční podpory
Nutriční stav u kriticky nemocných stanovení a vliv na taktiku nutriční podpory Jan Neiser 1,2 1) Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Ostrava 2) Katedra intenzivní medicíny, urgentní
O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky.
O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky. Petr Beneš interní oddělení, NNH Praha Objemová terapie a klinická výživa pro praxi Fresenus-Kabi & SKVIMP Senohraby, Listopad 2014 Předoperační příprava
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
Drobnosti nebo i zásadní změny? Nutrice pro kriticky nemocné v roce Pavel Těšínský JIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha
Drobnosti nebo i zásadní změny? Nutrice pro kriticky nemocné v roce 2016 Pavel Těšínský JIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha Colours of Sepsis, Ostrava, 7.2.2017 Prohlášení o konfliktu zájmů
Akreditační standardy a jejich naplňování pro oblast výživy
Akreditační standardy a jejich naplňování pro oblast výživy Bc. Markéta Zemanová,DiS. OLV FNKV Praha Dietní výživa 2017 Úvod Součástí zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
Anabolické impulsy. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Anabolické impulsy František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Metabolická odpověd na insult Katabolismus 0 Anabolismus Stresové hormony Cytokiny Hladovění Dysfunkce GIT Imunosuprese Nutriční
Kli l ni i c ni ká výživa i M. Dastych da d s a tychm m fnb n r b no n. o cz
Klinická výživa M. Dastych dastychm@fnbrno.cz Sylabus Úvod obecné principy Diagnostika malnutrice a její typy Modality klinické výživy Principy klinické výživy u vybraných chorob Doporučená literatura
Chronicky podvyživený v intenzivní péči: velká výzva? František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Chronicky podvyživený v intenzivní péči: velká výzva? František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Diagnostika malnutrice nový konsensus - GLIM Monitorace fáze a intenzity zánětlivé
Kazuistiky a diskuse problematika nutriční péče ve zdravotnickém zařízení
Kazuistiky a diskuse problematika nutriční péče ve zdravotnickém zařízení Tamara Starnovská a kolektiv motto Hladovění v populaci je v současné době příznakem chudoby, hladovění v nemocnici je ale příznakem
Á Ú Č ú ř ř ř ú ř ť Ú ň ž Á ď ž š ž ř ž É ž ř ž ú ř ú ú ž ť ř ň ú ď ť ť Ý š Ý Ě ž ž ť ď Ď ž ř ž ř š ž Ť ž ř Ú Ú ř ú ú ň ž ó ř ž ž š Ň ň ť ž ú š ž ž ž ž ř ř ž ř ř ř ř ž š ř Ý ň Á ó ú ř ť ú Č ř ú ž ť ř
Ř š ý Ť Ť Ť ř š ř š ů ž ó ů ó ó óř ý ý Š Š ř Ú ř ó ů ž ář Ú ů ž ú ý ý ž ů š ó ý ó á Ž ó š ú ý ž ó ú š ó š ú ý ř ú ň ó ú ý ů ú ů ý Ý š úř ř ó ý ř ó ř á š á Žá ř ř řá á ý Žá ž á ř ř š ž ň á ý á ý ž ž ř á
Malnutrice v nemocnicích
Malnutrice v nemocnicích František Novák 4. interní klinika, VFN a 1. LF UK, Praha Paradoxy ve výživě Seminář ke Světovému dni výživy, MZe ČR, Praha, 25.10.2018 Nutričně podmíněné poruchy patologické stavy
Nutriční terapeut jako důležitý člen při péči o pacienty v intenzivní péči
Nutriční terapeut jako důležitý člen při péči o pacienty v intenzivní péči Lucie Růžičková Vedoucí nutriční terapeutka Všeobecná fakultní nemocnice Praha 1 Nutriční péče na standardních odděleních přesný
Jak živit pacienta v chronické sepsi? Kateřina Dostálová LF UP a KARIM FN Olomouc
Jak živit pacienta v chronické sepsi? Kateřina Dostálová LF UP a KARIM FN Olomouc Není výživa jako výživa Co by vás mohlo zajímat (Co to vlastně chronická sepse je???) V čem je výživa septických pacientů
Doporučení ESPEN: Výživa v chirurgii s komentářem SKVIMP
Doporučení ESPEN: Výživa v chirurgii s komentářem SKVIMP Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita Opava Colours of Ostrava, 31.1.2018 Prohlášení o
Výživa pacientů ve FN Motol. Marieta Baliková Nutriční terapeut
Výživa pacientů ve FN Motol Marieta Baliková Nutriční terapeut Nutriční terapeutky ve FN Motol Oddělení léčebné výživy Stravovací provoz Oddělení léčebné výživy vzniklo v roce 2005 6 nutričních terapeutek
LOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru. (všeobecná sestra)
LOGBOOK Specializační vzdělávání v oboru OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V INTERNÍCH OBORECH (všeobecná sestra) Ministerstvo zdravotnictví České republiky Palackého náměstí 4, 8 0 Praha tel.: + 40 4 97, e-mail: onp@mzcr.cz,
Hodnocení skóre nutričního rizika na pracovištích Interní kliniky FN Motol. Nutriční terapeutka Kateřina Kristová FN Motol
Hodnocení skóre nutričního rizika na pracovištích Interní kliniky FN Motol Nutriční terapeutka Kateřina Kristová FN Motol Směrnice nutriční péče ve FN Motol Organizační směrnice č.ios_9/2008_4 Odpovědnost
Vývoj kompetencí sester. Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS
Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS Co to jsou kompetence? pravomoc rozsah působnosti souhrn vědomostí a dovedností umožňující vykonávat určitou
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální
Autofagie a výživa u kriticky nemocného pacienta
Autofagie a výživa u kriticky nemocného pacienta Igor Satinský Nemocnice Havířov Mezioborová JIP Colours of Sepsis, Ostrava, 28.1.2015 Autofagie a výživa u kriticky nemocného pacienta Igor Satinský Nemocnice
Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie
17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika
a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje?
Koncept paliace v perioperační a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
Nutriční postupy při hojení ran
Nutriční postupy při hojení ran Mgr. Markéta Zemanová OLV FNKV Mgr. Jana Povýšilová KPM FNKV Colours of Sepsis 2018 Klasifikace ran Rána je porušení souvislosti kůže, sliznice nebo jiné tkáně. Akutní Chronické
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),
Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt?
Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt? Lucie Říhová, DiS. Všeobecná fakultní nemocnice Praha 1 Nutriční péče na KARIM Na KARIM je velký obrat pacientů: 420 pac./2017, 35 pac./měsíc, 10 lůžek
Význam UZ a EKG navigace při zavádění centrálních žilních vstupů
Význam UZ a EKG navigace při zavádění centrálních žilních vstupů Maňásek V., Sirotek L., Charvát J., Chovanec V. 7.9.2017 Komplexní onkologické centrum Nový Jičín Klinika operační onkologie MOÚ Brno Jednotka
Parenterální výživa a její aplikace. Jiří Charvát
Parenterální výživa a její aplikace Jiří Charvát Parenterální výživa Aplikace nutričních roztoků mimo zažívací trakt V současnosti do žilního systému po zajištění cévního přístupu Indikována v případě,
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální
V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha. Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.
V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.2018 A) ANO B) NE C) nevím, co přesně znamená deeskalace V rámci ABS
Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti?
Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti? Kreuzbergová Jaroslava, Oddělení klinické dietologie FN Plzeň Není hlad jako hlad
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí
ideálně podle potřeb konkrétního pacienta
Perioperační optimalizace Pavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně IV. česko-slovenský kongres intenzivní medicíny, Brno, 12.-14. května 2010 Rizikový chirurgický pacient perioperační mortalita (~ 1%) a morbidita
CO JE NOVÉHO? CHIRURGIE. Igor Satinský Mezioborová jednotka intenzivní péče, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava
CO JE NOVÉHO? CHIRURGIE Igor Satinský Mezioborová jednotka intenzivní péče, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava XIX. kongres ČSARIM, Hradec Králové, 13.-15.9.2012 CO CHIRURGOVÉ ŘEŠÍ NOVÉHO Natural
Důsledky střevních resekcí a stomií
Důsledky střevních resekcí a stomií Igor Satnský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politk, Slezská univerzita Opava Colours of Ostrava, 30.1.2019 Prohlášení o možném střetu zájmů Žádný
Význam Mobility protokolu na pracovišti intenzivní péče. R.Zoubková I.Chwalková KARIM FNO KF FNO
Význam Mobility protokolu na pracovišti intenzivní péče R.Zoubková I.Chwalková KARIM FNO KF FNO Význam časné mobilizace pokles svalové síly 1-1,5%/den Herridge et al. popsali další úbytek o 18 % tělesné
*MZDRX00U527C* MZDRX00U527C
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Vyvěšeno dne: 23. 6. 2016 R O Z H O D N U T Í České republiky (dále jen odvolací orgán nebo ministerstvo ) jako příslušný správní orgán dle ustanovení 89 odst.
Enterální výživa. Podávání speciálních přípravků dietetik s podmínkou vstřebávání živin ve střevě. Podání výživy jinou než parenterální cestou
Enterální výživa Enterální výživa Podávání speciálních přípravků dietetik s podmínkou vstřebávání živin ve střevě Podání výživy jinou než parenterální cestou Možnosti podávání enterální výživy Sipping
Jak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS
Jak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava Colours of Sepsis, Ostrava, 8.2.2017 V žádném střetu zájmů
Jak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS
Jak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava Colours of Sepsis, Ostrava, 8.2.2017 V žádném střetu zájmů
Nezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Nezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha DIETNÍ VÝŽIVA 2016 Nutriční ambulance 4.interní kliniky VFN Spolupráce s nutričním
Tomáš Zaoral KDL FN Ostrava. Odd.dětské intenzivní a resuscitační péče
Těžká sepse a akutní postižení ledvin (AKI) u dětí : Nezávislý rizikový faktor mortality a funkčního poškození Acute kidney injury in pediatric severe sepsis: An independent risk factor for death and new
Ě Č Ř č ž š č ů Ž č š č ě ě ě č ě ě ů š ě ě č č č ě š ž ó ů š ó Ť ó ž Ť ó Ť ó ó š ů ě č Ť ó ó š š ů ó ěť Ť čó č Ť ó Ť ó úž Ť š č ú č ž ů š č ž ž ě Ž š č ě š ě ě č š ě ů Ý Ý ť Í č ž ň č ž š č š ž š ě ň
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR Lenka Gutová, Eva Pavelková SAK ČR Seminář MZ ČR 26.4.2007 Podpora řízení kvality v primární péči Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit
Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat?
Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat? NE? -> Tak pro to něco udělejme! Ladislav Dušek Elektronizace zdravotnictví je velké téma Proč vůbec elektronizovat zdravotnictví? Jediný rozumný důvod
POCT v intenzivní péči. Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2
POCT v intenzivní péči Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 FONS 23.9.2014 POCT definice Vyšetření, které se provádí v blízkosti pacienta nebo přímo u pacienta, s výsledkem vedoucím
Žádost o grant AVKV pro rok 2012
Žádost o grant AVKV pro rok 2012 Předkládající organizace: Název: Fakultní nemocnice Brno Adresa sídla: Jihlavská 20 625 00 Brno Statutární zástupce: MUDr. Roman Kraus, MBA - ředitel IČ Organizace: 652
Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen 2010 Tondrová Irena Bc. Příprava k plánované operaci Operační výkony Plánované Urgentní Neodkladné
ERAS na chirurgických pracovištích v ČR
ERAS na chirurgických pracovištích v ČR Ryska O, Šerclová Z, Antoš F* Chirurgické oddělení, NH Hořovice *Chirurgická klinika, Nemocnice Na Bulovce Definice ERAS programu The protocol describes the perioperative
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči Zýková I., Švancar P., Vitouš A., Prattingerová I., Sedlák P., Remeta P., Žihlová L., Morman D. JIP interních
Přihláška do celostátní soutěže BEZPEČNÁ NEMOCNICE
Přihláška do celostátní soutěže BEZPEČNÁ NEMOCNICE Datum: 24. října 2017 Zpracovali: PhDr. Renáta Zoubková Mgr. Pavlína Homzová Název projektu Nutriční péče o pacienty v perioperační péči Přesný název
KLINICKÁ VÝŽIVA A INTENZIVNÍ METABOLICKÁ PÉČE - II. ČÁST března 2018
Certifikovaný kurz akreditovaný MZČR teoretická část vzdělávacího programu KLINICKÁ VÝŽIVA A INTENZIVNÍ METABOLICKÁ PÉČE - I. ČÁST 13. - 15. listopadu 2017 KLINICKÁ VÝŽIVA A INTENZIVNÍ METABOLICKÁ PÉČE
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
Č á á á Ž á š Í á ě ň č á Ť á á é š Ť ě é ž čá Ť Č Ť ě š é é á á á č á ě á š á é ě ž á á š é á á á č ě č ě č á Ž ě é ě á Ž é Í ě š á ě á ž Ž č á á ě é č é ě á á ě á č á á Í á ě ě š ě Ž Ž ž ž Í ě č Ž éč
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného Sviták Roman¹, Šmíd Václav² ¹Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Hořovice ²Chirurgické oddělení Nemocnice Hořovice Rozložení nadpisu a obsahu
Technická univerzita v Liberci Ekonomická fakulta D I P L O M O V Á P R Á C E Dalibor
Technická univerzita v Liberci Ekonomická fakulta D I P L O M O V Á P R Á C E 2010 Dalibor Technická univerzita v Liberci Ekonomická fakulta Studijní program: Studijní obor: N 6208 Ekonomika a management
TERMINOLOGIE NUTRIČNÍ INTERVENCE
Každá položka má svůj jedinečný kód, pětimístné číslo, které následuje za alfanumerickým kódem podle Mezinárodní terminologie pro nutriční diagnostiku. Tyto kódy se v nutriční dokumentaci neuvádějí. Pěticiferný
Cvičení TRAUMA 2009 z pohledu Úrazové nemocnice v Brně
V. kongres Medicína katastrof s mezinárodní účastí Brno 4.-5. 2. 2010 Cvičení TRAUMA 2009 z pohledu Úrazové nemocnice v Brně MUDr. Jan Filipinský ing. Vlasta Neklapilová Úrazová nemocnice v Brně Klinika
Výživa kriticky nemocných. Quo vadis?
Výživa kriticky nemocných. Quo vadis? Jan Maňák Interní JIP III. interní klinika - gerontologická a metabolická FN Hradec Králové IX. kongres ČSIM Hradec Králové Muž, 49 let, akutní pankreatitis. Leden
Registr domácí parenterální výživy
Registr domácí parenterální výživy Aktuální stav 11/2013 dočasná DPV paliativní onkologická DPV Úpravy ve struktuře databáze pediatrická část registru prostupnost mezi centry Analýza REDNUP Dospělí pacienti
AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický
Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá. Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové
Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové žena,42 let Crohnova choroba stomie, perianální píštěl DPV syndrom krátkého střeva
Faktory ovlivňující zdravotní stav Anamnéza, anebo problémy s možným dopadem na zdravotní péči
Svazek 1 Tabelární seznam nemocí KAPITOLA XXI Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z00 Z99) Faktory ovlivňující zdravotní stav Anamnéza, anebo problémy s možným dopadem
Registr domácí parenterální výživy
Registr domácí parenterální výživy MUDr. Michal Šenkyřík, MUDr. Jan Gojda, Ph.D Interní gastroenterologická klinika, FN Brno a LF MU, přednosta as. MUDr. J. Dolina, Ph.D. II. Interní klinika FN Královské
EPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned
EPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned M. Matějovič on behalf of EPOSS investigators Projekt EPOSS (Data-based evaluation and prediction of outcome in severe sepsis) multicentrický
Význam akcelerometrie pro studium vztahů mezi pohybovou aktivitou, antropometrií, složením těla a vybranými laboratorními parametry
XXXVII. Regionální pracovní dny klinické biochemie St. léč. lázně Karlova Studánka 12. - 14. prosince 2018 Význam akcelerometrie pro studium vztahů mezi pohybovou aktivitou, antropometrií, složením těla
Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence
Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a
Gastrický reziduální objem jaký má klinický význam?
Gastrický reziduální objem jaký má klinický význam? Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Slezská univerzita Opava IX. kongres ČSIM, Hradec Králové, 27.-29.5.2015 Gastrický reziduální objem
Význam výživy u amyotrofické laterální sklerózy
Význam výživy u amyotrofické laterální sklerózy Jiří Klempíř Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Energetická spotřeba organismu Bazální energetický výdej
VYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
VYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Dekubity.eu Novinky roku 2017 2017 problematika dekubitů a výživy Spolupráce s pacientskými
Intolerance enterální výživy. MUDr. Roman Mottl, Ph.D. Interní JIP, GMK FN Hradec Králové
Intolerance enterální výživy MUDr. Roman Mottl, Ph.D. Interní JIP, GMK FN Hradec Králové 2006 2006 Všichni pacienti, u nichž se nepředpokládá plný perorální příjem během 3 dnů by měli dostat enterální
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS152188/2014 Vyřizuje/linka Mgr. Pavla Dušová
Vedení ošetřovatelské dokumentace s využitím IT technologií. Lenka Gutová
Vedení ošetřovatelské dokumentace s využitím IT technologií Lenka Gutová Současnost nemocnice 2012 Vojenská Fakultní Nemocnice v Praze - 8 klinik a 21 odborných oddělení Léčebné zařízení Armády ČR - výcvik
Léčebně ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů
Léčebně ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů Bc. Markéta Zemanová, DiS. OLV FNKV Praha Mgr. Jana Povýšilová, Bc. Agáta Píbilová KPM FNKV Praha Kongres ČSARIM 2015 Úvod Termické úrazy nadlimitního
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN (Evropské společnosti pro parenterální a enterální výživu), publikovaných
15. den DPV. organizovaný pracovní skupinou pro DPV - SKVIMP a kolektivem VFN Praha ve Faustově domě.
15. den DPV organizovaný pracovní skupinou pro DPV - SKVIMP a kolektivem VFN Praha ve Faustově domě. Kvalita života QoL!?! DPV QoL QoL Velice málo studií HPN QoL Dotazníky: obecné vs pro danou diagnózu
Sondová výživa u dětí. Eva Karásková
Sondová výživa u dětí Eva Karásková Sondová výživa Indikace: pacient nemůže, neumí nebo nechce přijímat stravu per os vč. sippingu v množství, které zajistí adekvátní kalorický příjem Podmínka: funkční
VADEMECUM. Kompletní systém pro nutriční podporu společnosti Fresenius Kabi
Vademecum Poděkování Velkou zásluhu na vysoké kvalitě tohoto Vademeca má skutečnost, že využívá nejnovějších informací z oblasti výživy publikovaných v knize Basics in Clinical Nutrition (ESPEN, 2004),