Milan Daniel. Škola veejného zdravotnictví IPVZ. Praha, 24. záí 2007

Transkript

1 Milan Daniel Škola veejného zdravotnictví IPVZ Praha, 24. záí 2007

2 GLOBALIZACE je mnohostranný a komplexní soubor proces, které mají rzný a obecn široce psobící vliv na lidskou spolenost Globalization and infectious diseases: A review of the linkages WHO, Special Topics No. 3, 60 pp., 2004

3 Definice (Lee K.: Globalization and health, an introduction. London, Palgrave Macmillan, 2003) Globalizace je zmna pirozených rys vzájemného psobení v rámci širokého spektra rzných vliv, vetn ekonomických, politických, sociálních, technologických a environmentálních.. Proces zmn mže být oznaen jako globalizující v tom smyslu, že jsou rozrušeny hranice všeho druhu. Tuto erozi lze pozorovat ve tech rovinách: prostorové, asové, a kognitivní. Lee K.: Globalization and health policy: a review of the literature and proposed research and policy agenda. In: Bambas A. et al., (Eds.): Health and human development in the new global economy. Washington DC, Pan American Health Organization, 2000:

4 Globalizace je vynucována a urychlována adou sílících tlak: ekonomickými procesy technologickým rozvojem politickými vlivy zmnami v nazírání kulturních a spoleenských hodnot sociálními faktory environmentálními vlivy

5 Rst svtov tové populace lidí miliarda ,5 miliardy miliard? (pramen: UN)

6 Pírodní zdroje Za 30 let ztratila naše e planeta 30 % svých pírodnp rodních zdroj (pramen: UICN/WWF)

7 Sladká voda 70 % sladké vody spotebuje zemdlstv lství 22 % spoteba v prmyslu 8% spoteba v domácnostech (pramen: UNESCO) Mén než 10 zemí spotebuje 60 % zdroj pitné vody (pramen: CIEAU)

8 Zneištní sladké vody Více než polovina svtových veletok je zneištna na V Evrop z 55 velkých ek jen 5 není zneištno no (pramen: UNESCO)

9 Deforestace a dezertifikace Bhem 20. stol. znieno 80 % prales (pramen: UICN) Každoron 10 milion ha úrodné pdy se mní v pouš (pramen: French Sci. Committee for Desertification)

10 Hlad ve svt Díky moderním m technologiím m by Zem mohla uživit u 12 miliard lidí; Je nás n s 6,5 miliard, ale 800 milion trpí hladem. (pramen: FAO)

11 Všechny uvedené tlaky - jako souást procesu globalizace - v rzných úrovních, pímo i nepímo ovlivuj ují lidské zdraví

12 V literatue e nkdy n rzný r výklad globalizace ve sfée ekonomické právní environmentální, atd Toto oborové pojetí zanedbává mnohostrannost probíhajících zmn a nehodnotí tak komplex pímých a nepímých vliv

13 Pro porozumní vztah globalizace k infekním m nemocem je teba si uvdomovat rozdíly v psobnosti zmn: cross-border border: ízená souinnost (interakce) pes hranice dvou nebo více stát - internacionalizace dokumentovaný pohyb oban oficiální obchod a výmna služeb pohyb kapitálu a tok investicí, atd.

14 transborder (transnational) neízený pohyb lidí, zboží, kapitálu, ale i idejí, bez respektování státn tních hranic ilegální pohyb lidí ilegální obchod praní špinavých penz, atd globáln lní environmentáln lní zmny Suprateritoriální toky postrádají spojitost s teritoriální geografií

15 Globální zmny klimatu dv hlavní složky: globáln lní oteplování stoupající prmrná teplota vzduchu nad povrchem pevnin a moí zvyšuj ující se frekvence extrémn mních meteorologických podmínek v mnoha ástech svta Ob složky etiologicky propojeny Obecn: klima vymezuje rozší šíení infekních nemocí; poas así ovlivuje naasov asování a intenzitu propuknutí nákaz

16 Paul R. Epstein: Volatility of infectious diseases may be one of the earliest biological expressions of climate instability. Epidemiology, 13: , 375, 2002

17 Zmny prmrn rné globáln lní teploty nad povrchem Zem, Pramen: Kirck W. et al., (Eds.), Extreme Weather Events and Public Health Responses. Springer, 2005.

18 !!! " #" $ $ " "%&'! # $ $ $ ( () *#$ $ ( ) $ *

19

20

21

22

23 !

24 # # ($ # # + ) $* * #" # # $"+ +),, + + ) %-'!## ( * #".!/ ( 0-/ 1!!%* )## ## ),

25 "! #! $%&

26 Prmrná roní teplota v Praze-Klementinu v letech y = 0,0033x + 9,2143 R 2 = 0, rok Roní prmr teplot Klouzavý prmr/5 (Roní prmr teplot) linearizovaný trend prmrná teplota vzduchu ( C)

27 Roní úhrny srážek v Praze-Klementinu v letech rok Roní úhrn srážek klouzavý prmr linearizovaný trend ú h r n s r á ž e k ( m m )

28

29 ''(!

30 2 3 " ) "" # # 1% ", $" ( $* $ 1% ) ) #" $ ) + $ 1% #" $ *+

31 Evropské odhady (!, #"$ ',,#4 ""#"$ %-,#4 5# "./ 01 # #., $ 01, " ##,

32 eské odhady $5 5 $ "# ) )" " 6 " ) # "" # + )!! "#$% &

33 Evropská centrála SZO (WHO/Europe Europe) spolu s Evropskou komisí (EC) realizovala spolený projekt Climate Change and Adaptation Strategies for Human Health ccashh Projekt finann podporován EC, koordinován WHO/Europe

34 provedeny epidemiologické studie: mortality pi p i extrémn mních teplotách nemocnosti psobenp sobené extrémn mními mi teplotami (nutnost hospitalizace) vlivu klimatu na nákazy n z potravin (salmonelóza, campylobacterióza) nákaz penp enášených vektory komáry klíš íšaty flebotomy

35 provedeny analýzy oblastí zvýšeného rizika skupin ohroženého obyvatelstva stavu souasných opaten ení proti uvedeným nákazn kazám a jejich ekonomických dopad možnost ností zdokonalení prevence a jejich ekonomických nárokn rok doporuen ení další šího integrovaného výzkumu

36 Rok Poet pípad Klíšová encefalitida v eské republice Celkový poet hlášených pípad v letech

37 Roní poet pípad KE v evropských státech v letech

38 % %-1 %&! ', 1'%& 1'%& "#(%&!! 2 3 ( % 2!1&'( 1&'(1 1 & % %&%(!& 1&%

39 JAK SE PROJEVIL VZESTUP ETNOSTI VÝSKYTU KLÍŠ ÍŠOVÉ ENCEFALITIDY V R zvýšen ením potu pípadp pad v místech m stálého výskytu KE znovuobjevením KE v místech m dlouhodob bez výskytu, píp. p. pouze se sporadickým výskytem v nových místechm (vetn etn vyšší šších poloh díve do 700 m n.m.) posunem v sezónnosti (do jara a podzimu)

40 Fidler, D. P.: Globalization, International Law, and Emerging Infectious Diseases Emerging Infectious Diseases, Vol. 2, No. 2, April-June cdc.gov/ncidod/eid/vol2no2/ /vol2no2/fidler.htm