Nové: Stupnice domácí péče (BSFC: Burden Scale for Family Caregivers) v 20 evropských jazycích

Podobné dokumenty
Dotazník. Kvalita života nemocných s chorobami dýchacích cest

WHOQOL 100 česká verze

Dotazník pro (sebe)posouzení

DOTAZNÍKOVÉ ŠETŘENÍ OBYVATELÉ PODĚBRAD VE VĚKU 60 LET A VÍCE

Průzkum spokojenosti zaměstnanců

Dotazník - pro uživatele

Příloha dotazník spokojenosti

Sebeposuzovací dotazník : stress a syndrom vyhoření včetně vyhodnocení dotazníku

PRŮZKUM SPOKOJENOSTI ZAMĚSTNANCŮ FIRMA, s.r.o. měsíc 2011

SHARE "50+ v Evropě" Studie o zdraví, stárnutí a důchodovém věku v Evropě 2010/11

ŽÁDOST O PŘIJETÍ PACIENTA

ŽÁDOST O PŘIJETÍ K ODLEHČOVACÍ SLUŽBĚ POBYTOVÉ

ŽÁDOST O PŘIJETÍ A POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE

Narozen/a: Den, měsíc, rok. Bydliště: Ulice Číslo popisné Obec PSČ. Místo aktuálního pobytu žadatele/ky:..

Mapování sociálních potřeb občanů Nového Jičína a okolních obcí

Příloha č. 1 dotazník v původním znění Příloha č. 2 stávající dotazník Příloha č. 3 Tabulka s kompletními odpověďmi na dotazník

CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ MU v Brně ČESKÁ REVMATOLOGICKÁ SPOLEČNOST Kamenice 126 / Brno. cba@cba.muni.

Odpovězte na jednu z otázek tím, že vyznačíte příslušnou odpověď. Nejste-li si jisti jak odpovědět, odpovězte jak nejlépe umíte.

1. ŽADATEL jméno... příjmení:... rodné číslo:... datum narození:... občanství (státní příslušnost):... rodinný stav žadatele ženatý/vdaná jiný

Žádost o poskytování sociální služby domov pro seniory v zařízení Domova pro seniory, Reynkova 3643, Havlíčkův Brod

SOCIÁLNÍ SLUŽBY MĚSTA HAVLÍČKOVA BRODU

VYJÁDŘENÍ LÉKAŘE O ZDRAVOTNÍM STAVU ŽADATELE. ODLEHČOVACÍ SLUŽBA podle zákona č. 108/2006 Sb., 44. Oblastní charita Červený Kostelec formulář

Dotazník pro zaměstnance PLASTON AG

Škola: CEKPV Datum:

Žádost o poskytování sociální služby: ODLEHČOVACÍ SLUŽBA 1

Žádost o poskytování sociální služby: odlehčovací služba

Dotazník pro pacienty se záchvatovým onemocněním

Domov Příbor, příspěvková organizace Masarykova 542, Příbor. Narozen/a: Den, měsíc, rok. Bydliště: Ulice Číslo popisné Obec PSČ

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ

TENTO MATERIÁL SLOUŽÍ POUZE JAKO POMŮCKA K SHROMAŽĎOVÁNÍ ÚDAJŮ TAK, ABY MOHLY BÝT ULOŽENY DO ELEKTRONICKÉ PODOBY DOTAZNÍKU. V PÍSEMNÉ PODOBĚ NEBUDE

Zdravotní péče ošetřovatelská péče

CELOEVROPSKÝ PRŮZKUM FYZICKÉHO ZDRAVÍ A DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ POŘÁDANÝ SDRUŽENÍM GAMIAN-EUROPE

TEST CTIŽÁDOSTI. Využitelný pro měření kompetence: podnikavost, výkonnost, vedení lidí, flexibilita

Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: 50+ v Evropě SHARE. Písemný dotazník. Hlavní studie 2006 / 2007

Dotazník pro rodiče. Jméno dítěte.. datum narození... národnost. bydliště... telefon. škola.. třída...

WHODAS 2.0 World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0

Žádost o poskytnutí sociální služby

Dotazník ke zjištění spokojenosti rodinných příslušníků s péčí SENIORu, p.o. o jejich blízké budova B, domov pro seniory /DPS ke dni

Zpracování dotazníku Škola a já firmy Kalibro

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ

KIDSCREEN-27. Dotazník o zdraví pro děti a mládež. Verze pro rodiče

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav

Proč právě datum ?

Žádost do domova pro osoby se zdravotním postižením Habrovanský zámek, p.o.

Cambridžská škála depersonalizace

Výsledky průzkumu spokojenosti blízkých osob uživatelů s poskytovanou péčí CSOP Praha 15 r. 2015

Vám byl soudem stanovený opatrovník / zástupce

ŽÁDOST o přijetí. do Domova u Františka, příspěvková organizace. se sídlem Rybářská 1079, Újezd u Brna

Žádost o poskytnutí sociální služby v Domově důchodců Prostějov, p.o., služba: Domov pro seniory ( 49 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách)

Žádost o poskytnutí pobytové sociální služby v Charitním domově Moravec

zpracování Strategického plánu rozvoje města Šternberka

Dotazník kvality života Short Form - 36 (SF-36)

Příloha č. 1 Klima školy dotazník pro žáky

ve sledovaném m souboru ostravské populace.

SF-36 (V1) FORM-MONTH 0

Hodnocení kvality služby a spokojenosti u Uživatelů DS Kopretina (rok 2016)

HODNOCENÍ SPOKOJENOSTI ZAMĚSTNANCŮ EKONOMICKÉ FAKULTY TUL

SEZNAM PŘÍLOH. Příloha A - Reklama Eta-Tragol. Příloha B - Vývoj hospitalizace. Příloha C - Dotazník

Číslo jednací: ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU V DOMĚ S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU PLANÁ NAD LUŽNICÍ

Mám přiznán průkaz OZP Pobírám příspěvek na péči stupeň:... Stručný popis zdravotního stavu:...

Žádost o umístění do Soc. sl. SOVY o.p.s., Vyšehradská 260, Český Krumlov (dům s pečovatelskou službou) (žádost pro jednotlivce)

Mám přiznán průkaz OZP Pobírám příspěvek na péči stupeň:... Stručný popis zdravotního stavu:...

Dodatek k Žádosti o poskytování služby odlehčovací péče V Ošetřovatelském domově Praha 3 Pod Lipami 44 Habrová 2

Žádost o umístění do Soc. sl. SOVY o.p.s., Vyšehradská 260, Český Krumlov (dům s pečovatelskou službou) (žádost pro jednotlivce)

nehodí vůbec Mé dítě chodí do školy rádo hodí

Demografické stárnutí a životní podmínky seniorů v České republice. Kamila Svobodová

VSTUPNÍ DOTAZNÍK. Paní / pán...rok narození. Oslovení. Je pro něj / ni péče o své tělo důležitá? ANO NE

Dotazník I Čas pro vyplnění: Kvalita života při onemocnění sarkopenií. 1. Cítíte v současnosti úbytek: 2. Jak často máte svalové bolesti?

ŽÁDOST O PRONÁJEM BYTU V DOMĚ ZVLÁŠTNÍHO URČENÍ, V MALOMETRÁŽNÍCH BYTECH PRO SENIORY A PLNĚ INVALIDNÍ OBČANY

ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU V DOMĚ S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU POLEŠOVICE

Žádost o přijetí do domova pro seniory

Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM

KVALITA ŽIVOTA U EPILEPSIE (QOLIE)-31 (Verze 1.0)

1. DOTAZNÍK SVF 78 Wilhelm Janke, Gisela Erdmannová

PŘÍLOHA Č. 3 Short form (SF) 36 survey UNIFY ČR SF-36

VYHODNOCENÍ DOTAZNÍKŮ SPOKOJENOSTI RODIČŮ A PEČOVATELŮ UŽIVATELŮ SOCIÁLNÍ REHABILITACE CENTRA ANIMA OPAVA ZA ROK 2015

PŘÍLOHA A SCHOOL BURNOUT INVENTORY PŮVODNÍ VERZE

pan/í... V době zahájení poskytování sociální služby je osobním cílem uživatele (dle aktuálních potřeb)..

VYJÁDŘENÍ LÉKAŘE K ŽÁDOSTI O SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV PRO SENIORY

ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA DOPRAVNÍ Ústav aplikované matematiky

Žádost o poskytnutí sociální služby

Žádost o uzavření smlouvy o poskytování sociálních - pečovatelských služeb

50+ v Evropě SHARE A Písemný dotazník POBÍRAJÍCÍ DŮCHOD

OBSAH. Hodnocení školní jídelny

Ulice, č.p... PSČ. Okres.. Telefonní kontakt.. 4. Adresa pro doručování pošty. 5. Je-li žadatel příjemcem důchodu: druh důchodu.

Vyhodnocení ankety. k řešení kapacity kostela Narození sv. Jana Křtitele v Roztokách. Petr Nohel

DOTAZNÍK SPOKOJENOSTI PRO RODINNÉ PŘÍSLUŠNÍKY KLIENTŮ DOMU POKOJNÉHO STÁŘÍ

Tyto informace můžete sdělit již při podání žádosti, nebo budou zjišťovány při případném sociálním šetření. VÝŠE PŘÍJMŮ

SafeHair. Milá kadeřnice, milý kadeřníku,

Gratuluje a přejeme vám oběma hodně štěstí k vašemu svatebnímu dnu. Přejeme vám všechno nejlepší k zásnubám a tomu, co leží před vámi.

Úřad městyse Klenčí pod Čerchovem

tento rodičovský plán by Vám měl pomoci při promýšlení otázek týkajících se péče o Vaše dítě.

MMR_Spokojenost s podmínkami pro práci<br>

VYJÁDŘENÍ LÉKAŘE K ŽÁDOSTI O ODLEHČOVACÍ SLUŽBU

Příloha č. 1: Dotazník pro první skupinu respondentů skupina žáků devátých tříd ze základních škol v našem městě

Dotazníky pro rodiče vyhodnocení Žlutá třída - Motýlci

Domov pro seniory Horní Stropnice Horní Stropnice 54 Tel ,

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory ATRIUM Liberec

VYHODNOCENÍ DOTAZNÍKŮ SPOKOJENOSTI SE SLUŽBOU SOCIÁLNÍ REHABILITACE CENTRA ANIMA OPAVA ZA ROK 2012

Žádost o poskytování sociální služby - domov pro seniory. 1. Žadatel:. příjmení a jméno. 2. Narozen(a): den, měsíc, rok

Transkript:

Nové: Stupnice domácí péče (BSFC: Burden Scale for Family Caregivers) v 20 evropských jazycích Platná evidence zátěže ošetřujících příslušníků rodiny je tímto možná celoevropsky pomocí jediného dotazníku. 1. Pozadí Zatížení ošetřujících příslušníků rodiny je nejdůležitější variabilní veličinou domácí péče chronicky nemocného, osoby vyžadující péči. Rozsah zátěže má příznačný vliv na psychycké a fyzické zdraví ošetřujících příslušníků rodiny, dokonce je jím ovlivněna i úmrtnost ošetřujících životních partnerů. Rozsah zátěže má vliv na způsob zacházení ošetřujícího příslušníka rodiny s osobou vyžadující péči a spolurozhoduje o časovém okamžiku jeho odchodu do pečovatelského ústavu. 2. Stupnice domácí péče (BSFC) 1

K následujícím výrokům Vás prosíme o údaje, které souvisejí s Vaší současnou situací. Současnou situací jsou myšleny změny, popř. onemocnění Vašeho příbuzného (event. známého). Následující výroky se vztahují často na druh poskytované pomoci. Může se přitom jednat o podporu, opatrování nebo péči. Zakřížkujte u každého výroku ten sloupek (vpravo), který je Vašemu názoru nejbližší. Odpovězte, prosím, na všechny otázky! přesně převážně málo ne 1. Ráno se cítím vyspalý/á. 2. Kvůli podpoře / péči má spokojenost s mým životem utrpěla. 3. Často se cítím tělesně vyčarpaný/á. 4. Čas od času si přeji ze své situace utéct. 5. Postrádám možnost si s někým o podpoře / péči pohovořit. 6. Zbývá mi dost času na mé zájmy a potřeby. 7. Někdy se cítím být nemocným/ nemocnou zneužívaný/á. 8. Mimo situaci, kdy pomáhám, mohu vypnout. Obraťte! 2

přesně převážně málo ne 9. Je pro mne lehké nemocné/mu v nutných věcech pomoci (např. při mytí a jídle). 10. Občas si již nepřipadám být sám/sama sebou. 11. Moje podpora / péče je ostatními řádně uznávána. 12. Moje životní úroveň se kvůli podpoře / péči snížila. 13. Mám pocit, že mi byla podpora / péče vnucena. 14. Přání nemocné/ho jsou podle mého mínění přiměřená. 15. Mám pocit, že podporu / péči zvládám. 16. Kvůli podpoře / péči je mé zdraví oslabené. 17. Jsem ještě stále schopen/schopna se ze srdce radovat. 18. Kvůli podpoře / péči jsem se musel/a vzdát svých plánů do budoucna. 19. Nevadí mi, když si nezasvěcení situace nemocné/ho všimnou. 20. Podpora / péče mě stojí mnoho vlastní síly. 21. Jsem rozervaný/á mezi požadavky svého okolí (např. rodiny) a požadavky podpory / péče. Obraťte! 3

přesně převážně málo ne 22. Můj kontakt k nemocné/mu mi přijde dobrý. 23. Kvůli podpoře / péči mám problémy s ostatními příbuznými. 24. Mám pocit, že bych si měl/a zase jednou odpočinout. 25. Kvůli vykonávané podpoře / péči si dělám starosti o svoji budoucnost. 26. Kvůli podpoře / péči trpí můj vztah k rodině, příbuzným, přátelům a známým. 27. Osud nemocné/ho mě trápí. 28. Vedle podpory / péče mohu ostatní úkoly běžného života vyřídit podle svých představ. Děkujeme! 4

3. Vyhodnocení Odpovědi na 28 výroků BSFC budou hodnoceny body podle následujícího schématu: a) U výroků s čísly 1, 6, 8, 9, 11, 14, 15, 17, 19, 22 und 28 následuje toto hodnocení: Antwort: Punkte: přesně 0 převážně 1 málo 2 ne 3 b) U ostatních výroků s čísly 2, 3, 4, 5, 7, 10, 12, 13, 16, 18, 20, 21, 23, 24, 25, 26 und 27 následuje hodnocení přesně opačné: Antwort: Punkte: přesně 3 převážně 2 málo 1 ne 0 5

4. Interpretace součtu bodů Interpretace součtu bodů BSFC se provádí v závislosti na onemocnění, které nutnost péče způsobilo. Pokud se jedná o demenci,,je nutné provést interpretaci podle tabulky 1. U všech ostatních onemocnění, tedy pokud se nejedná o demenci, platí tabulka 2. Přiřazení součtu bodů BSFC ke kategoriím a) nezatížen/a až málo zatížen/a b) středně zatížen/a c) silně až velmi silně zatížen/a následuje podle rizika psychosomatických potíží, které u a) není zvýšené, u b) je zvýšené, u c) je silně zvýšené. Tabulka 1: Interpretace součtu bodů BSFC při demenci Součet bodů BSFC Rozsah zatížení Riziko psychosomatických potíží Četnost při referenční namátkové zkoušce (N = 1236) 0 35 ne až málo nezvýšené a) 33,8 % 36 45 středně zvýšené b) 25,3 % 46 84 silně až velmi silně silně zvýšené c) 40,9 % a) tzn. V rozmezí součtu bodů BSFC od 0 do 35 opovídá míra tělesných potíží (Gießener Beschwerdebogen GBB-24) předpokládané hodnotě u normálního obyvatelstva, tzn. 50% otázaných vykazuje procentualní hodnotu (PH) tělesných potíží < 50 a 50% PH > 50. b) V rozmezí součtu bodů BSFC od 36 do 45 vykazuje 74% otázaných nadprůměrnou míru tělesných potíží (PH > 50). c) tzn. V rozmezí součtu bodů BSFC od 46 do 84 vykazuje 90% otázaných nadprůměrnou míru tělesných potíží (PH > 50). 6

Tabulka 2: Interpretace součtu bodů BSFC u všech jiných onemocnění Součet bodů BSFC Rozsah zatížení Riziko psychosomatických potíží Četnost při referenční namátkové zkoušce (N = 591) 0 41 ne až málo nezvýšené a) 61,4 % 42-55 středně zvýšené b) 24,4 % 56 84 silně až velmi silně silně zvýšené c) 14,2 % a) tzn. V rozmezí součtu bodů BSFC od 0 do 41 opovídá míra tělesných potíží (Gießener Beschwerdebogen GBB-24) předpokládané hodnotě u normálního obyvatelstva, tzn. 50% otázaných vykazuje procentualní hodnotu (PH) tělesných potíží < 50 a 50% PH > 50. b) V rozmezí součtu bodů BSFC od 42 do 55 vykazuje 74% otázaných nadprůměrnou míru tělesných potíží (PH > 50). c) tzn. V rozmezí součtu bodů BSFC od 56 do 84 vykazuje 90% otázaných nadprůměrnou míru tělesných potíží (PH > 50). 7