Domov pro osoby se zdravotním postižením Zběšičky, příspěvková organizace, Zběšičky č. 23, 398 43 Bernartice u Milevska IČO: 708 69 669 Výroční zpráva za rok 2015 Organizace zřizovaná Jihočeským krajem
Obsah: 1. Úvodní slovo ředitele 2 2. Základní údaje 2 3. Charakteristika činnosti. 3 4. Zaměstnanci Domova 4 4.1. Vedoucí zaměstnanci 4 4.2. Vzdělávání zaměstnanců. 5 5. Sociální péče. 6 5.1. Statistické údaje. 6 5.2. Úhrada za sjednané sociální služby 7 5.2.1. Úhrada za ubytování 7 5.2.2. Úhrada za stravu... 7 5.2.3. Úhrada za péči.. 8 5.2.4. Fakultativní služby.. 8 6. Pracoviště Zběšičky. 9 6.1. Zdravotně ošetřovatelská péče 9 6.2. Rehabilitační péče.. 10 6.3. Úsek přímé péče I.. 11 6.4. Úsek přímé péče II. 12 6.5. Výchovně vzdělávací centrum. 14 6.5.1. Sportovní klub Dravci.. 15 6.5.2. Hudební skupina Teddy Band 15 7. Pracoviště Písek.. 16 7.1. Denní stacionář.. 16 7.2. Týdenní stacionář.. 16 7.3. Chráněné bydlení.. 16 7.4. Aktivizační činnosti.. 17 8. Stížnosti 18 9. Hospodaření organizace 19 10. Kontroly v organizaci.. 21 10.1. Řídící kontroly 21 10.2. Kontroly provedené jinými kontrolními orgány.. 21 11. Závěr. 22 Příloha č. 1 Finanční plán na rok 2015 1
1. Úvodní slovo ředitele Dovolte mi, abych Vás prostřednictvím této výroční zprávy informoval o dění v naší organizaci v roce 2015. Rok 2015 byl v pořadí již třicátým rokem činnosti Domova pro osoby se zdravotním postižením Zběšičky (dále jen Domov ). Stejně jako v letech předchozích, se i v tomto roce podařilo dodržet stanovené cíle, poslání a zásady. V roce 2015 dosáhla organizace poměrně dobrých výsledků v dotačním řízení na zajištění všech poskytovaných služeb. Těmi jsou na pracovišti Zběšičky domov pro osoby se zdravotním postižením a na pracovišti Písek denní stacionář, týdenní stacionář a chráněné bydlení. Dostatek finančních prostředků pomohl nejen stabilizovat hospodaření organizace, ale dosáhnout i zvýšené úrovně materiálně technického zabezpečení poskytovaných sociálních služeb. Dobrým hospodařením a dodržováním vnitřních kontrolních mechanizmů se nám podařilo i v roce 2015 poskytovat naše služby v souladu s uzavřenými smlouvami při dodržování kvality a organizace hospodařila s kladným hospodářským výsledkem v hlavní i vedlejší hospodářské činnosti. Velké úsilí bylo věnováno zkvalitnění poskytovaných sociálních služeb, což je hlavním posláním organizace. Naší snahou je vytváření co nejlepších podmínek pro naše uživatele, aby se v našem Domově cítili co nejlépe a svůj život zde trávili plnohodnotně a důstojně. Tolik úvodem a v následujících statích uvádím základní informace o Domově, o tom co jsme dokázali, jak jsme pracovali a hospodařili. 2. Základní údaje Název organizace: Domov pro osoby se zdravotním postižením Zběšičky Sídlo organizace: Zběšičky 23, 398 43 Bernartice u Milevska Identifikační číslo: 708 69 669 Statutární zástupce: Ing. Pavel Pecháček, ředitel Kontakty: telefon: 382 734 010, 382 734 011, mobil: 603 254 072 email: pechacek@domovzbesicky.cz webové stránky: www.domovzbesicky.cz Zřizovatel organizace: Jihočeský kraj, U Zimního stadionu 1952/2, 370 76 České Budějovice 2
3. Charakteristika činnosti Organizace je zřízena za účelem poskytování sociálních služeb dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Při své činnosti zachovává přirozené vztahové sítě, respektuje práva a lidskou důstojnost každého uživatele. Organizace poskytuje služby sociální péče dle 38 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů a základní činnosti dle ustanovení 35 v závislosti na druhu poskytované sociální služby, tj. na pracovišti Zběšičky domov pro osoby se zdravotním postižením dle ustanovení 48 - organizace je zřízena pro poskytování pobytových služeb osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení, zejména mentálního případně kombinovaného postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby; na pracovišti Písek denní stacionář dle ustanovení 46 - organizace je zřízena pro poskytování ambulantních služeb osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, zejména mentálního případně kombinovaného postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby; týdenní stacionář dle ustanovení 47 - organizace je zřízena pro poskytování pobytových služeb osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, zejména mentálního případně kombinovaného postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby; chráněné bydlení dle ustanovení 51 organizace je zřízena pro poskytování pobytových služeb osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu mentálního postižení případně kombinovaného postižení, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Chráněné bydlení formou skupinového, popřípadě individuálního bydlení. Organizace zajišťuje zdravotní péči definovanou v 36 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, pokud je potřebná. Organizace také poskytuje na základě písemné smlouvy s uživatelem a za úhradu fakultativní služby, které souvisí s předmětem hlavní činnosti. Poskytované fakultativní služby stanoví organizace vnitřním předpisem včetně stanovení výše úhrady za jejich poskytování. Poskytuje stravování uživatelům služeb, zaměstnancům, osobám, které dosáhly věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu, osobám se zdravotním postižením, studentům praktikantům, dobrovolníkům a krátkodobě i jiným zájemcům. Provádí nahodilý prodej drobných výrobků zhotovených v rámci aktivizačních činností uživatelů a nahodilý prodej zemědělských produktů rostlinné a živočišné produkce získaných v rámci povinné péče o pozemky. Pronajímá bytové a nebytové prostory a plochy včetně poskytování základních služeb s pronájmem spojených. Povolenou doplňkovou činností, která bezprostředně navazuje na hlavní účel a předmět činnosti organizace, je provoz čističky odpadních vod. 3
4. Zaměstnanci Domova Během roku 2015 Domov pro osoby se zdravotním postižením Zběšičky (dále jen Domov ) zaměstnával 75 zaměstnanců, z toho 47 zaměstnanců v přímé péči o uživatele. S dalšími čtyřmi osobami byla uzavřena dohoda o provedení práce. Byly také uzavřeny čtyři Dohody o vytvoření pracovních příležitostí v rámci veřejně prospěšných prací a poskytnutí příspěvku, spolufinancovaného ze státního rozpočtu a Evropského sociálního fondu. Pracovní zařazení DOZP 1 TS 2 DS 3 CHB 4 Ředitel 0,7 0,1 0,1 0,1 Ekonom, účetní 2,2 0,6 0,6 0,6 Sociální pracovnice 1 0,4 0,2 0,2 Vychovatelka 1 0 0 0 Pracovník v soc. sl. 27 4,1 1,7 6,3 Všeobecná sestra 8 0 0 0 Technický pracovník 0,7 0,1 0,1 0,1 Domovník 0,5 0,7 0,3 0 Kuchař, pomoc. kuchař 6 1,4 0,6 0 Pomoc. dělník v údržbě 0 0,7 0,3 0 Uklízečka, pradlena 5 1,05 0,45 0 Celkem 52,1 9,15 4,35 7,3 Počet zaměstnanců k 31.12.2015 fyzické osoby: 75 Přepočtený počet zaměstnanců: 72,9 Průměrná platová třída: 6,3 Průměrný plat: 21.471,- 4.1. Vedoucí zaměstnanci Pracoviště Zběšičky: Ředitel: Zástupce ředitele: Sociální pracovnice: Úsek přímé péče I: Úsek přímé péče II: Vychovatelka: Stravovací úsek: Ing. Pavel Pecháček Danuše Čiháková Zuzana Knížová, DiS. Mgr. Jana Svačinová Bc. Jaroslava Hemmerová Mgr. Markéta Špalová Hana Šimková 1 Domov pro osoby se zdravotním postižením, pracoviště Zběšičky 2 Týdenní stacionář, pracoviště Písek 3 Denní stacionář, pracoviště Písek 4 Chráněné bydlení, pracoviště Písek 4
Pracoviště Písek: Sociální pracovnice: Vedoucí Úseku přímé péče III: Vedoucí Ekon.-provoz. úseku: Bc. Eva Čermáková Dana Špalová Štěpánka Vašková 4.2. Vzdělávání zaměstnanců V rámci prohlubování kvalifikace se zaměstnanci Domova účastnili mnoha kurzů s akreditovaným programem, odborných stáží a školících akcí. Domov se v rámci vzdělávání zaměstnanců zúčastnil projektu Vzdělávání poskytovatelů sociálních služeb ve venkovských oblastech Jihočeského a Západočeského kraje, a to v rámci Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost, přičemž realizátorem projektu bylo Centrum pro komunitní práci jižní Čechy a koordinátorem vzdělávání Educa Partner, o.p.s. V roce 2015 probíhala také v Domově skupinová, individuální a případová supervize pod vedením PhDr. Miroslava Frnocha. Akreditované kurzy: Svéprávnost, opatrovnictví a zaměstnávání klientů se ZP v SS Práva a povinnosti klientů SS Práva a povinnosti personálu SS Etika práce sociálního pracovníka a pracovníka v SS Základy první pomoci se zaměřením na SS Hygienické minimum a prevence infekčních onemocnění v zařízení SS Volnočasové aktivity a praktické postupy Rehabilitační ošetřovatelství v SS základní prvky geriatrické fyzioterapie Předcházení závislosti uživatele služby na službě Úvodní seznámení s problematickou standardů kvality SS Zákon o sociálních službách aktuality a praxe, základní informace Příprava na inspekci v SS Dovednosti pro dobré fungování (v) týmu Standardy prakticky aneb jak se domlouvat s klientem Kulinářská akademie Odborné stáže: Hospic sv. Jana N. Neumanna, o. p. s., Prachatice Alzheimer centrum, České Budějovice DOZP Osek, Strakonice Denní a týdenní stacionář Klíček, Tábor Záluží Školící akce: Individuální plánování Kurz ručních prací (práce s textilem, základy pletení z pediku) Zásady zdravé výživy 5
5. Sociální péče 5.1. Statistické údaje DOZP TS DS CHB Kapacita zařízení k 31.12.2015: 76 20 21 16 Celoroční pobyt: 76 - - 16 Průměrný počet uživatelů: 75,6 11,7 12,4 15 Průměr. obložnost za rok 2015: 99,5 % 58,5 % 59 % 93,8 % Přijatí obyvatelé: 2 2 1 2 Propuštění uživatelé: 1 4 2 0 Zemřelí uživatelé: 0 0 0 0 Počet uživatelů k 31.12.2015: 76 12 12 16 Počet mužů k 31.12.2015: 45 10 6 7 Počet žen k 31.12.2015: 31 2 6 9 Invalidní důchodci: 70 12 10 16 Ostatní uživatelé (děti do 18 let): 5 0 2 - Věkové složení uživatelů: 7 12 let 0 0 0 0 13 18 let 5 1 2 0 19 26 let 5 2 3 3 27 65 let 66 9 7 13 Věkové rozpětí: 13-64 18-54 15 39 24 51 Průměrný věk uživatelů: 34,89 33,7 28,1 37,9 Počet 1 lůžkových pokojů: 17 0-4 Počet 2 lůžkových pokojů: 24 10-6 Počet 3 a více lůžkových pokojů: 4 0-0 Příspěvek na péči: I. stupeň 13 4 1 5 II. stupeň 11 2 0 7 III. stupeň 10 5 5 1 IV. stupeň 42 1 6 0 Smlouvy uzavřeny u všech uživatelů, vyjma tří dětí s nařízenou ústavní výchovou. Příspěvek na péči mají přiznaný všichni uživatelé sociálních služeb, vyjma tří uživatelů, kteří využívají služeb chráněného bydlení. 6
5.2. Úhrada za sjednané sociální služby 5.2.1. Úhrada za ubytování DOZP/den CHB/den TS/den jednolůžkový pokoj - nadstandard 150 Kč jednolůžkový pokoj 140 Kč 190 Kč dvojlůžkový pokoj 130 Kč 190 Kč 145 Kč tři a více lůžkový pokoj 120 Kč Úhradu za ubytování nehradí v případě DOZP, TS nezaopatřené děti. 5.2.2. Úhrada za stravu DOZP věková hranice stravovací jednotka režijní náklady celkem/den normální do 12 let 84 Kč 68 Kč 152 Kč nad 12 let 87 Kč 68 Kč 155 Kč dietní/ do 12 let 89 Kč 68 Kč 157 Kč diabetická nad 12 let 92 Kč 68 Kč 160 Kč TS, DS, příp. CHB věková hranice stravovací jednotka režijní náklady celkem/den normální do 12 let 76 Kč 76 Kč 152 Kč nad 12 let 77,50 Kč 77,50 Kč 155 Kč CHB Uživatelé platí zálohově 100 Kč/denně Nezaopatření uživatelé hradí v případě DOZP za stravu ve výši stravovací jednotky a 50 % z částky režijních nákladů. 7
Uživatel, který má zavedenu perkutánní endoskopickou gastrostomii (PEG) a výživa, kterou jejím prostřednictvím přijímá, je zcela hrazena z veřejného zdravotního pojištění, úhradu za stravu neplatí. 5.2.3. Úhrada za péči Domov pro osoby se zdravotním postižením, Pracoviště Zběšičky Úhrada za péči je stanovena při poskytování pobytových služeb ve výši přiznaného příspěvku na péči. Týdenní stacionář, Pracoviště Písek Úhrada za péči je stanovena při poskytování pobytových služeb v týdenních stacionářích maximálně ve výši 75 % přiznaného příspěvku. Denní stacionář, Pracoviště Písek Úhrada za péči v denním stacionáři 95,- Kč/hod. (úhrada podle skutečně spotřebovaného času dle stupně příspěvku na péči). Chráněné bydlení, Pracoviště Písek Úhrada za péči v chráněném bydlení 95,- Kč/hod. (úhrada podle skutečně spotřebovaného času, maximálně však do výše přiznaného příspěvku na péči). 5.2.4. Fakultativní služby Kromě základních činností poskytuje Domov klientům i fakultativní služby. Fakultativní služby jsou činnosti, které klientovi poskytuje Domov pravidelně nebo nepravidelně, jsou poskytovány nad rámec základních činností a zařízení z nich plynou vyšší, jinou formou nehrazené, náklady. Pracoviště Zběšičky Soukromá doprava uživatele autem (devítimístné vozidlo 5,- Kč/km, pětimístné vozidlo 3,- Kč/km) Soukromé telefonní hovory (0,76 5,15 Kč/minuta dle druhu volání a tarifu) Kancelářské služby (2 20,- Kč /za zvolený druh služby) Hydromasáže (50,- Kč/procedura) Pracoviště Písek Soukromá doprava uživatele autem (devítimístné vozidlo 5,- Kč/km, pětimístné vozidlo 4,- Kč/km) Doprava do/ze školy (4,50 Kč/1 x jízda jednoho klienta) Soukromé telefonní hovory (0,76 5,15 Kč/minuta dle druhu volání a tarifu) Kancelářské služby (2 20,- Kč /za zvolený druh služby) Hydromasáže (50,- Kč/procedura) Podpora a pomoc sociálních schopností a dovedností u klientů, jež nemají nárok na příspěvek na péči, ale přesto podporu potřebují (95,- Kč za hodinu času nezbytného k zajištění úkonů sociální péče, maximálně však ve výši I. stupně příspěvku na péči). 8
6. Pracoviště Zběšičky 6.1. Zdravotně ošetřovatelská péče Zdravotně ošetřovatelská péče zahrnuje zdravotní, ošetřovatelskou péči, rehabilitační péči, metodické vedení pracovníků v přímé péči, kontrolu a dodržování hygienického standardu Domova a je zajištěna vlastními zaměstnanci a externími lékaři. Ošetřovatelská péče je v našem zařízení zajištěna nepřetržitě. Za kvalitu, koordinaci a za spolupráci s lékaři zodpovídá vedoucí Úseku přímé péče I. Ošetřovatelský tým se skládá ze zdravotnického personálu, fyzioterapeuta a pracovníků sociálních služeb. Z celkového počtu devíti registrovaných zdravotních sester je v současné době jedna zdravotní sestra na mateřské dovolené. Zdravotní péče, prováděná těmito zdravotnickými pracovníky, je v souladu s uzavřenými smlouvami, zákonem č. 48/1997 Sb., vyhláškou č. 134/1998 Sb. a Metodikou ZP účtována zdravotním pojišťovnám pod odborností 913 formou zvláštní péče. Naše zařízení má uzavřené smlouvy s těmito zdravotnímu pojišťovnami: VZP 111, MVČR 211, VoZP 201, OZP 207, ČP ZP 205. Ošetřovatelská péče prováděná všeobecnými sestrami obsahuje především: zajištění, přípravu a podání léků, odběr biologického materiálu na vyšetření, potřebná ošetření, komplexní péče v období nemoci, hodnocení aktuálního zdravotního stavu uživatelů, úzká spolupráce s praktickými a odbornými lékaři, zajištění a evidence preventivních prohlídek, vyšetření, vedení příslušné zdravotnické dokumentace v souladu s aktuální legislativou, doprovod na specializovaná vyšetření apod. Lékařská péče je uživatelům zajišťována externími praktickými i odbornými lékaři, kteří zodpovídají za její průběh a kvalitu. Zařízení má uzavřenou smlouvu s Poliklinikou Milevsko s.r.o. o spolupráci a zajištění odborného zdravotního dohledu. Na základě této smlouvy do Domova pravidelně dojíždí praktický lékař a stomatolog. Samostatnou smlouvu má Domov uzavřenou s lékařem psychiatrem na poskytování pravidelné psychiatrické péče. Neurologickou péči zajišťuje Nemocnice Písek, a.s., která uvolňuje lékaře k pravidelným ordinacím v našem Domově. Lékařskou péči u specialistů či nesmluvních lékařů zprostředkovávají uživatelům všeobecné sestry objednáním, přímým doprovodem k ošetření nebo na vyšetření. Zařízení disponuje vlastními vybavenými ordinacemi pro ordinaci praktických lékařů a specialistů. 9
Ordinační doby: MUDr. Poulíček, stomatolog: čtvrtek 8,00 15,00 hod. MUDr. Hauer, praktický lékař pro dospělé: středa 13,00-15,00 hod. MUDr. Kokaislová, neurolog: poslední pátek v měsíci 8,00 13,00 hod. MUDr. Pachta, psychiatr: 1 x za dva týdny vždy ve středu 8,00 13,00 hod V případě potřeby je lékařská péče dále zajišťována na odborných pracovištích Nemocnice Tábor, Písek, popř. České Budějovice. 6.2. Rehabilitační péče Součástí komplexní péče poskytované našim klientům je rehabilitace. Posláním této služby je dlouhodobá a pravidelná odborná podpora a péče, která je nezbytná pro zvýšení samostatnosti, udržení, vytváření a obnovu dovedností a schopností klientů. Zajištění udržení kvality života našich uživatelů. Je prováděná vlastním zaměstnancem Domova, který dále metodicky vede ošetřovatelský tým v rámci poskytování ošetřovatelské rehabilitace. Spolupracuje s lékaři a návaznými spolupracovníky při organizaci a zajištění volnočasových aktivit a terapií prováděných v našem Domově. Vzhledem k výraznému omezení proplácení této péče zdravotními pojišťovnami je ordinovaná rehabilitační péče z valné většiny prováděna k finanční tíži Domova. Hydromasážní procedury si klienti hradí formou fakultativní služby. RHB péče prováděná v zařízení: pasivní cvičení, polohování, senzomotorická cvičení inhibiční a relaxační techniky rovnovážná a stabilizační cvičení a stimulace vyšších poloh korekční cvičení a dechová gymnastika rozvoj hrubé motoriky, nácvik chůze a cvičení s využitím pomůcek nácvik běžných dovedností Fyzioterapie masáže, měkké techniky magnetoterapie elektroléčebné, termoléčebné a vodoléčebné procedury 10
Ergoterapie nácvik sebeobslužných činností zkvalitňování jemné motoriky a koordinace zajištění vhodné polohy vzhledem k handicapu nácvik používání kompenzačních pomůcek úprava vhodného prostředí 6.3. Úsek přímé péče I Pobytová služba, poskytovaná na tomto úseku, směřuje k dosažení samostatnosti, nezávislosti a soběstačnosti osob se zdravotním postižením, a to rozvojem jejich specifických schopností a dovedností. Posilováním návyků a nácvikem běžných činností pro samostatný život s respektem k individuálním potřebám, schopnostem a dovednostem. Úsek přímé péče I se specializuje na polymorbidní klientelu s nejvyšší mírou podpory. Je jim poskytována komplexní služba, která integruje nejnovější trendy v oblasti přímé péče. Všichni zaměstnanci intenzivně pracují na utváření domácího prostředí, kde klienti prožijí svůj život svobodně, aktivně a především důstojně se zajištěním všech svých potřeb a přání. Vzhledem k potřebám našich klientů je při veškeré činnosti uplatňován komplex bazální stimulace, pracujeme s principy alternativní a augmentativní komunikace, denní aktivity našich uživatelů obsahují senzomotorická cvičení, logopedická cvičení, smyslovou terapii, ergoterapii, ošetřovatelskou rehabilitaci atd. V průběhu celého roku jsou pro klienty organizovány kulturní, sportovní a společenské akce, přičemž přednostně si uživatelů vybírají z nabídky běžné pro intaktní populaci, kam zajišťujeme převoz a doprovod. Dbáme o udržování a rozvoj přirozených vazeb s okolím a rodinou našich uživatelů. Výběr z akcí roku 2015: diskotéky, karnevaly a taneční odpoledne s občerstvením tradiční týdenní pobyt u rybníku Komora hudební setkání, soutěže v pečení a vaření opékání buřtů, pravidelné promítání v našem kině CineZběš individuální výlety dle přání klientů návštěvy kulturních akcí, divadelních představení, výstav apod. oslavy tematicky zaměřených svátků: Velikonoce, pálení čarodějnic, Mikulášská nadílka, oslavy vánočních svátků, oslavy konce roku Silvestr apod. 11
6.4. Úsek přímé péče II Úsek přímé péče II poskytuje celoroční pobytové služby uživatelům s nižší mírou podpory, ženám i mužům. Cílem služby je vytvoření životních a pracovních návyků běžných u většiny populace stejného stáří, pomoc a podpora klientů při zvládání sebeobslužných činností dodržování osobní hygieny, péče o osobní věci a pokoj, případně upevnění již získaných návyků a dovedností, podpora klientů v samostatnosti a soběstačnosti. Snažíme se o vytvoření, případně upevnění, motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností. Naší snahou je přizpůsobit prostředí i péči věku, potřebám i přáním našich klientů, naplňovat cíle stanovené v individuálním plánu jednotlivých klientů. Uživatelé si sami zajišťují úklid pokoje. V rámci pracovního zácviku pomáhají při úklidu společných prostor, s přípravou jídelny. Jsou zapojováni do pomocných venkovních prací, týkajících se údržby areálu hrabání trávy, listí, odhrnování sněhu apod. Někteří klienti mají vlastní zvířátko chovají králíky, morčata, křečky, andulku. Společně se pak zde v areálu starají o ovce Quessantské beránka a ovečku. Snažíme se u klientů podporovat pocit zodpovědnosti, vědomí, že zvířátko potřebuje každodenní péči. Nabízíme jim také možnost mít svůj záhonek, kde si mohou vypěstovat ovoce (jahody, rybíz, kanadské borůvky), zeleninu (ředkvičky, rajčata, okurky, dýně). Společně se starají o skalku, pěstují bylinky a květiny, které potom suší a používají v dílnách při výrobě dekorací. Dohodu o provedení práce mělo v roce 2015 s Domovem uzavřeno čtrnáct klientů pomáhali s rozvozem jídla, vykonávali pomocné práce v kuchyni, prádelně. Od února do října 2015 byli čtyři klienti zapojeni do 2. cyklu projektu Posílení pracovní integrace osob s mentálním a kombinovaným postižením v Jihočeském kraji, což byl vzdělávací a motivační program pro osoby s mentálním a kombinovaným postižením. Realizátorem projektu bylo Centrum Martin o. p. s. Projekt byl financován z prostředků ESF prostřednictvím OP LZZ a státního rozpočtu ČR. V první části tohoto projektu se klienti zúčastnili uceleného systému vzdělávání a praxe v tréninkovém obchodě v Písku. Poté jim bylo nabídnuto placené pracovní uplatnění pomocné prodavačské práce v Centru Martin v Písku. Jeden klient je zaměstnán ve firmě na třídění odpadu v Drhovicích u Tábora. S dopomocí a podporou pracovníků v přímé péči klienti zajišťují obsluhu, ale i přípravu občerstvení a moučníků v kavárně, která je zde v provozu od roku 2013. Ti, kteří zvládnou obsluhu v kavárně, získávají zkušenosti, které by jim mohly pomoci uplatnit se na trhu práce. Cílem této kavárny je, aby si mohli zajít na kávu i ti klienti, pro které by návštěva jakékoliv běžné kavárny byla nedostupná. 12
Jednou za měsíc jezdí uživatelé se svým klíčovým pracovníkem na pravidelné nákupy. Klíčový pracovník pomáhá klientovi sepsat nákup, poradí s výběrem zboží, učí ho, jak se v obchodě zorientovat, kde najít vše potřebné, pomáhá s placením u pokladny. Klienti se tak učí orientaci v obchodě, ve městě, jak správně přecházet ulici apod. V rámci aktivizačních činností mohou klienti navštěvovat keramickou a ergoterapeutickou dílnu. Zde se pod dohledem pracovníků v přímé péči věnují kreslení, malování, ubrouskové technice, drátkování, malbě na hedvábí, na sklo a keramiku, aranžování. Podílejí se na výrobě sezónních dekorací z různých materiálů přírodnin, textilií, papíru a podobně, které jsou určeny na prodej. S pomocí personálu si mohou vyrobit i dekorace k výzdobě svých pokojů a společných prostor. V průběhu roku se s těmito výrobky účastníme různých výstav a jarmarků v okolních obcích. Největší akcí je pak Vánoční prodejní výstava v kině Portyč v Písku, kterou již řadu let pořádá firma Kočí. Letos jsme se zúčastnili také výstavy ArtFest, kterou pořádá Sdružení jihočeských umělců v Českých Budějovicích. Uživatelé mají možnost pod dohledem pracovníků v přímé péči cvičit s pomocí rehabilitačních pomůcek a náčiní. Důraz je kladen na zlepšení koordinace pohybu, hybnosti, fyzické zdatnosti. Celoročně se snažíme uživatelům našeho zařízení nabídnout a zajistit bohaté kulturní, sportovní i společenské vyžití. Klienti se účastní diskoték, karnevalů, různých soutěží, sportovních her, turnajů. Navštěvují koncerty, divadla, různé výstavy, galerie, jezdí na poznávací výlety, ozdravné pobyty. Klienty se snažíme zapojit při přípravách na různé akce pořádané Domovem, ale i na Vánoce, Velikonoce, pálení čarodějnic. V rámci možností se snažíme o individuální přístup ke klientům, pracujeme s principy alternativní a augmentativní komunikace. Snažíme se o upevnění či obnovení kontaktů s rodinou, známými, pomáháme při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů. 13
Výběr z akcí roku 2015: Muzikál Mýdlový princ, Divadlo Broadway v Praze Rekreace na Nových Hutích Výlet do Českého Krumlova, návštěva Muzea voskových figurín Pobyt s cyklistikou v Jemčině u Jindřichova Hradce Výlet do Plzně, návštěva Planetária a Techmánie Oslavy výročí založení Domova Abilympiáda v Českých Budějovicích Vánoční prodejní výstava v Kině Portyč v Písku Výstava ArtFest na Výstavišti České Budějovice 6.5. Výchovně vzdělávací centrum V roce 2015 Výchovně vzdělávací centrum zajišťovalo výuku a aktivizační činnosti pro 42 uživatelů, z toho 5 dětí a 37 dospělých. Čtyři děti dojížděly, v rámci povinné školní docházky, do Základní školy při Dětské psychiatrické nemocnici v Opařanech. Jeden uživatel byl vzděláván dle Individuálního vzdělávacího plánu v zařízení. Jednotlivé činnosti probíhaly individuálně nebo skupinově a k jejich realizaci byly využívány prostory Výchovně vzdělávacího centra, keramická dílna, prostory areálu i sportoviště v nedalekých městech, např. v Písku a Bechyni. I v letošním roce probíhala úspěšná spolupráce při tvorbě vzdělávacích plánů se Speciálně pedagogickým centrem Strakonice a s klíčovými pracovníky jednotlivých uživatelů. Při všech činnostech byl kladen důraz na empatický přístup, rozvoj sebeobslužných a pohybových schopností, prohlubování získaných vědomostí, sociálních a komunikačních dovedností (verbálních i alternativních), estetické cítění. 14
6.5.1. Sportovní klub Dravci Do klubu bylo zapojeno 40 sportovců a 3 trenéři. Tréninky provozovaných sportů probíhaly průběžně během celého roku v tělocvičně zařízení, v přírodě kolem areálu, v plaveckém stadionu v Písku a na Městském stadionu v Bechyni. Sportovci trénovali stolní tenis, cyklistiku, běžecké lyžování, plavání, atletiku, kuželky, šipky, KUBB. Sportovci se zúčastnili těchto akcí: - Zimní hry ČHSO v Horní Malé Úpě - Lyžařské závody v Černovicích - Turnaj v kuželkách O Táborský džbánek v Táboře - Velikonoční turnaj ve stolním tenise v Písku - XXII. ročník Sportovních her v Hluboké nad Vltavou - III. ročník v KUBB v Domově Petra Mačkov - Šipkaření na Klíčku - XXIII. ročník republikového turnaje ve stolním tenise ve Dvoře Králové nad Labem - XVIII. ročník plaveckých závodů ve Strakonicích 6.5.2. Hudební skupina Teddy Band Kapela měla v tomto roce osm aktivních členů a pravidelně každou středu probíhaly zkoušky. Uživatelé vystoupili na těchto akcích: - Mezinárodní hudební festival Salve Caritas Salve Vita - 30. výročí založení DOZP Zběšičky - Přátelské setkání v Domově pro seniory v Bechyni - Hudebně taneční setkání ve Zběšičkách - Benefiční vánoční koncert v Písku 15
7. Pracoviště Písek 7.1. Denní stacionář Jedná se o ambulantní sociální službu s kapacitou 21 klientů. Klienti denního stacionáře mohou využívat službu od 6.00 hodin do 18.00 hodin každý pracovní den. Někteří klienti v průběhu roku využívají i volnou kapacitu týdenního stacionáře a tráví svůj čas v týdenním stacionáři. Klienti se mohou zúčastňovat všech nabízených sociálně aktivizačních činností, které služba nabízí. Velice často se zúčastňují výtvarných soutěží, ve kterých získali mnohá ocenění. Mezi velice oblíbené aktivity patří canisterapie a hiporehabilitace. Při práci s klienty je využívána alternativní a augmentativní komunikace. 7.2. Týdenní stacionář Kapacita týdenního stacionáře je 20 klientů. Klienti týdenního stacionáře mají možnost využívat tuto službu od 6.00 hodin v pondělí do 18.00 hodin v pátek, mimo státních svátků, kdy je stacionář uzavřen. Klienti jsou ubytováni ve dvoulůžkových pokojích s vlastním sociálním zařízením. Klienti se aktivně zapojili do prací kolem květinové výzdoby prostor stacionáře a také na záhoncích se zeleninou. Vypěstovanými květinami si vyzdobili prostory a zeleninou obohatili svůj jídelníček ve stacionáři. 7.3. Chráněné bydlení Služba chráněné bydlení je poskytována ve čtyřech bytech s kapacitou 16 klientů. Služba se podařila udržet obsazená. Personálně je služba zajištěna šesti pracovníky ve dne i v noci. Personální obsazení služby zůstává na základě vyhodnocení potřeb klientů stejné jako v roce předešlém. Pro všechny klienty se podařilo zajistit praktického, případně odborného lékaře v Písku nebo v blízkém okolí, aby nemuseli klienti daleko cestovat. Obyvatelé bytů vedou společnou domácnost. Všichni se podle svých schopností podílejí na chodu bytu na základě společné dohody. Ať už se jedná o nákup, vaření, mytí nádobí, praní, žehlení, úklid atd. 16
Nejvíce podpory potřebují klienti při zajišťování stravy plánování jídel, nákupy, vaření. Již se dokážou orientovat v obchodech, naučili se i porovnávat ceny podobných potravin. Většina klientů dokáže hospodařit s finančními prostředky určenými na více dnů, většinou na týden. Podařilo se sehnat pracovní uplatnění pro velkou většinu klientů, a mnozí z nich se stravují ve svém zaměstnání. Soužití na jednotlivých bytech probíhá jako v běžné domácnosti. Klienti se mezi sebou domlouvají, že někdo uvaří, jiný zase umyje nádobí apod. Klienti využívají nabízené kulturní a společenské akce v Písku, ale zároveň si musí obstarat důležité činnosti např. usušení sena pro své zvířecí kamarády. I v letošním roce došlo k stěhování některých klientů na jejich žádost, a to takovým způsobem, aby se počet konfliktů minimalizoval a společné soužití bylo v rámci možností harmonické. Mnozí klienti si během pobytu na Duze našli i kamarády a přátele z obyvatel Písku. Jedna z klientek začala pravidelně navštěvovat církevní sbor. 7.4. Aktivizační činnosti Klienti se zapojují do nabízených činností dle vlastního výběru. Jsou jim nabízeny různé výtvarné činnosti ve výtvarném ateliéru, práce s hlínou v keramickém ateliéru, hiporehabilitace na ranči Ixion, canisterapie, pobyty v solné jeskyni v Písku, kurzy práce na počítači v Městské knihovně v Písku, plavecký výcvik v plaveckém bazénu v Písku, hudební a divadelní aktivity ve stacionáři. Naši klienti se zúčastňují svými výtvarnými díly mnoha soutěží, a to jak na domácí půdě, tak i v mezinárodní výtvarné soutěži v Polsku, kde získávají ve své kategorii i nejvyšší ocenění. 17
Výběr z akcí roku 2015: společné kulturní akce s jinými poskytovateli sociálních služeb plavba lodí po Vltavě, návštěva Planetária v Plzni, Westernový den v Mačkově, setkání a soutěže s fotbalisty Dynama České Budějovice návštěva památek v Českém Krumlově a Letiště Václava Havla v Praze tradiční týdenní pobyty na Nových Hutích na Šumavě tematicky zaměřené výstavy a akce Klub cestovatelů v knihovně v Písku, předvánoční výstava v Písku muzikál v Praze, filmová a divadelní představení v Písku turnaje v různých činnostech sportovních, rukodělných a vědomostních kuželky, iboccia, stolní tenis, Kubb, plavání, abilympiáda oslavy tematicky zaměřených svátků: Velikonoce, pálení čarodějnic, Mikulášská nadílka, oslavy vánočních svátků, oslavy konce roku Silvestr apod. 8. Stížnosti Domov dbá na evidování a vyřizování stížností podaných nejen na kvalitu služeb. Stejně tak přihlíží i k podnětům a připomínkám klientů, jejich blízkých osob a dalších osob. V roce 2015 nepřijal Domov Zběšičky, pracoviště Zběšičky, žádnou stížnost. Pracoviště Písek přijalo během roku 2015 celkem tři stížnosti. Již v lednu se jednalo o ústní připomínku klientek chráněného bydlení na rušení nočního klidu. Vyřešeno ve spolupráci se sociální pracovnicí a vedoucí přímé péče III domluvou na poradě chráněného bydlení. V únoru se jednalo o stížnost klientky na nevhodné chování se sexuálním podtextem ze strany spolubydlícího. Při společném jednání se sociální pracovnicí, vedoucí přímé péče III a všemi zúčastněnými vyšlo najevo, že šlo o nevhodný humor, došlo k omluvě a slibu, že se to již nebude opakovat. V červenci byl do schránky na podněty vhozen dopis adresovaný sociální pracovnici, vedoucí přímé péče III a řediteli. Jednalo se opět o stížnost na chování spolubydlící (vyhrožování, nadávky, neshody při vaření a sledování TV). Stížnost se projednala nejprve s účastnicemi zvlášť, poté dohromady, byly provedeny opatření, které by měly neshody minimalizovat. 18
9. Hospodaření organizace Hospodaření v roce 2015 za celou organizaci bylo vyrovnané a v souladu se schváleným Finančním plánem na rok 2015. Za rok 2015 bylo celkem za organizaci dosaženo kladného hospodářského výsledku a to ve výši Kč + 26 080,92 Kč. V rozdělení na hlavní a vedlejší hospodářskou činnost pak: hlavní činnost + 25 865,92 Kč a vedlejší činnost + 215,- Kč. Ve vedlejší hospodářské činnosti provozujeme čističku odpadních vod pro obec Zběšičky. Celkové náklady Spotřeba materiálu 1 526 793 Spotřeba potravin 2 996 301 Spotřeba energií 1 947 245 Opravy a udržování 1 151 288 Cestovné 19 361 Náklady na reprezentaci 9 602 Ostatní služby 931 067 Mzdové náklady 19 035 316 Zákonné sociální pojištění (sociální + zdravotní) 6 410 165 Jiné sociální pojištění (pojištění odpovědnosti) 78 296 Zákonné sociální náklady (FKSP + školení) 295 817 Jiné sociální náklady 0 Daně a poplatky 4 100 Odpisy dlouhodobého majetku 2 428 821 Náklady pořízení drob. dlouhodobého majetku 373 802 Daň z příjmů 0 Ostatní náklady z činnosti 15 242 Celkem 37 223 216 Náklady na vedl. hospodářskou činnost (odpis, mzda,energie) 11 785 Celkem náklady organizace 37 235 001 Celkové výnosy Výnosy z prodeje vlastních výrobků 22 695 Výnosy z prodeje služeb: z toho 20 234 072 - příspěvek na péči 8 593 558 - úhrady za pobyt a stravu 8 697 752 - výnosy z fakultativních služeb 114 755 - úhrady od zdravotních pojišťoven 2 328 104 - výnosy ze stravného 483 103 - výnosy za dopravu klientů a dětí 16 800 Výnosy z pronájmu 95 398 19
Čerpání fondů: z toho 731 554 - rezervní fond 195 819 - investiční fond na opravy 535 735 Ostatní výnosy z činnosti 19 431 Finanční výnosy - úroky 0 Příspěvek na provoz od zřizovatele 2 457 000 Přijaté transfery z Jih. kraje - pojistné plnění 9 951 Neinvestiční účelová dotace z rozpočtu Jih. kraje 13 243 100 Příspěvek od Úřadu práce 410 538 Příspěvek od Města Písek na sociální účely 17 000 Výnosy z transferů na pořízení dlouhodobého majetku 8 343 Celkem 37 249 082 Výnosy z vedlejší hosp. činnosti 12 000 Celkem výnosy organizace 37 261 082 Čerpání dotací a příspěvků Neinvestiční účelová dotace z rozpočtu Jihočeského kraje na podporu poskytování sociálních služeb na rok 2015 ve výši 13 243 100,- Kč byla vyčerpána v plné výši. Provozní příspěvek od zřizovatele ve výši 2 457 000,- Kč byl vyčerpán na pokrytí provozních nákladů. Dále jsme využili přijatý transfer z Jihočeského kraje pojistné plnění ve výši 9 951,- Kč. Z úřadu práce jsme zaměstnali pracovníky a uplatnili příspěvek na mzdy ve výši 410 538,- Kč. Pracoviště Písek využilo účelový příspěvek od Města Písek ve výši 17 000,- Kč na úhradu vstupenek a dopravy klientů do Prahy na muzikál a na dovybavení venkovního posezení. Všechny čerpané finanční prostředky přispěly ke zvýšení kvality poskytovaných služeb. Tvorba a užití peněžních fondů FKSP - základní příděl do FKSP činil za rok 2015 216 400,93 Kč. Z FKSP byly čerpány příspěvky na stravování a na úhradu poukázek k životním jubileím. Stav fondu k 31. 12. 2015 činil 74 144,89 Kč. Fond reprodukce majetku (investiční fond) byl pravidelně tvořen ve výši měsíčních odpisů, tj. za rok 2015 celkem 2 435 121,- Kč. Stav fondu k 31.12.2015 činil 4 669 798,36 Kč. Organizace má svěřený majetek do správy od Jihočeského kraje a o tento majetek řádně pečuje. Z investičního fondu bylo v roce 2015 čerpáno celkem 1 666 923,- Kč z toho na: - opravy celkem za 535 735,- Kč (výměna hydromasážní vany Zběšičky, výměna oplocení Písek) - pořízení nových investic celkem za 691 189,- Kč (užitkový automobil Citroen Berlingo Zběšičky, výstavba pergoly Zběšičky) - technické zhodnocení celkem za 439 999,- Kč (rekonstrukce kotelny Zběšičky) 20
Rezervní fond ze zlepšeného výsledku hospodaření jako příděl do rezervního fondu bylo schváleno Usnesením Rady Jihočeského kraje rozdělení výsledku hospodaření za rok 2014 Kč ve výši 6 465,97 Kč. Čerpán fond nebyl. Stav fondu k 31. 12. 2015 činil 543 739,- Kč. Rezervní fond z ostatních titulů je tvořen finančními dary. V roce 2015 získala organizace finanční dary ve výši 75 000,- Kč. Čerpáno bylo 195 819,08 Kč. Stav fondu k 31. 12. 2015 činil 165 166,83 Kč. Organizace má zajištěno finanční krytí všech fondů v plné výši. Z přehledu čerpání finančního plánu na rok 2015, který je přílohou výroční zprávy, vyplývá, že některé nákladové položky byly mírně překročeny, ale některé zase nebyly čerpány do plánované výše. Celkově pak byly skutečné náklady o 0,41 % nižší, než bylo plánováno. Úměrně tomu byly i skutečné výnosy o 0,34 % nižší než plán. Hospodářský výsledek vypovídá o tom, že naše organizace hospodaří se svěřeným majetkem a svěřenými finančními prostředky vyrovnaně. 10. Kontroly v organizaci 10.1. Řídící kontroly Pravidelně na poradách vedení byly prováděny kontroly finančních operací vedoucích a odpovědných pracovníků Domova v rámci zákona o finanční kontrole a v souladu s Vnitřní směrnicí č. 10/2013. Nedostatky byly řešeny okamžitě. Byly provedeny dvě namátkové kontroly stavu pokladen a pokladních operací. Jedna na pracovišti Písek a druhá na pracovišti Zběšičky, obě bez zjištění závad. Běžně byly prováděny kontroly na jednotlivých odděleních a provozech. V souladu s činností Domova Zběšičky byly vyhodnocována rizika a byla prováděna opatření k jejich vyloučení či minimalizaci. K žádné mimořádné situaci v roce 2015 nedošlo. K výjimečnému poškození ani zcizení veřejného majetku nedošlo. 10.2. Kontroly provedené jinými kontrolními orgány Během sledovaného období byly v organizaci provedeny tyto kontroly: - V březnu 2015 byla Krajskou hygienickou stanicí v Českých Budějovicích provedena kontrola zaměřená na úklid, desinfekční řád a manipulaci s prádlem na pracovišti Písek (bez závad). - V březnu 2015 byla Krajskou hygienickou stanicí v Českých Budějovicích provedena kontrola plnění povinností osoby, která dodává pitnou vodu pro veřejnou potřebu odběr vody z vlastních studní (bez závad). - V květnu 2015 byla Krajskou hygienickou stanicí v Českých Budějovicích provedena kontrola zaměřená na přítomnost ukazatele Legionella spp. ve vzorcích studené a teplé vody na pracovišti Zběšičky. Hodnoty všech vzorků nepřekročily limit daný právními předpisy (bez závad). - V červnu 2015 jsme obdrželi vyjádření Krajské hygienické stanice v Českých Budějovicích, že ve vyšetřeném vzorku pitné vody ze studní byla zvýšená hodnota 21
dusičnanů. Po provedených opatřeních byl zajištěn opakovaný rozbor a hodnota dusičnanů nepřekročila limit daný právními předpisy. - V květnu 2015 byla provedena Finančním úřadem v Písku kontrola skutečností rozhodných pro případné stanovení povinnosti odvodu za porušení rozpočtové kázně u prostředků poskytnutých ze státního rozpočtu (dotace MPSV na rok 2013). Kontrolou nebyly zjištěny skutečnosti rozhodné pro stanovení povinnosti odvodu za porušení rozpočtové kázně. - V říjnu 2015 byla Krajskou hygienickou stanicí v Českých Budějovicích provedena na pracovišti Zběšičky kontrola zaměřená na monitorování pestrosti nabídky stravy a výživové hodnoty poskytované celodenní stravy dle pokynu hlavního hygienika ČR. - V říjnu 2015 byla Krajskou hygienickou stanicí v Českých Budějovicích provedena kontrola zaměřená na provoz kuchyně na pracovišti v Písku (bez závad). - V červenci 2015 byla provedena Okresní správou sociálního zabezpečení v Písku provedena kontrola zaměřená na plnění povinností v nemocenském pojištění, v oblasti pojistného a v důchodovém pojištění (bez závad). 11. Závěr Stanovené úkoly pro rok 2015 byly splněny. Všechny závazné ukazatele finančního plánu a limity byly dodrženy. Dotace na sociální služby byly použity v souladu se Smlouvou o poskytnutí dotace a plnění závazku služby obecného hospodářského zájmu č. SD/OSVZ/44/2015 ze dne 11.3.2015. V závěru bych rád zmínil milou vzpomínku na významnou akci roku 2015, kterou bezesporu bylo setkání bývalých a současných zaměstnanců Domova u příležitosti 30. výročí jeho založení. Ústav sociální péče pro mládež, jak se tehdy jmenoval, byl slavnostně otevřen dne 16.6.1985, kdy přichází první uživatelé. Ústav byl tehdy součástí Krajského ústavu sociální péče v Černovicích u Tábora. Na červnové zahradní slavnosti se sešlo přibližně devadesát lidí. Letní počasí, dobrá nálada, občerstvení a vystoupení skupiny Teddy Band významně přispělo k příjemnému prožití letního odpoledne. Toto setkání po letech bylo jakýmsi ohlédnutím a zhodnocením toho, co se za uplynulých třicet let podařilo, a které významné události přispěly k úspěšnému fungování sociální služby v dnešní podobě. O týden později proběhla společenská akce pro uživatele ze Zběšiček i Písku. Byly pro ně připraveny rozmanité soutěže a společenské hry s večerním opékáním špekáčků. Krásné letní počasí opět přispělo k příjemně strávenému dni. Děkuji všem zaměstnancům Domova za obětavou práci a péči o klienty, často je to práce velmi náročná a vyčerpávající. Uživatelům a jejich opatrovníkům děkuji za důvěru, kterou nám dávají a která je pro nás velmi důležitá při plnění stanovených cílů a poslání poskytovaných služeb. 22
V neposlední řadě patří poděkování našemu zřizovateli, konkrétně Odboru sociálních věcí a zdravotnictví Krajského úřadu Jihočeského kraje, za ochotu, vstřícnost, spolupráci a metodickou pomoc. Ve Zběšičkách dne 26.4.2016 Ing. Pavel Pecháček ředitel Domova Přílohy: Příloha č. 1 Finanční plán na rok 2015 23