Trénink kognitivních funkcí v domácím prostředí Mgr. Kateřina Svěcená ergoterapeut Klinika rehabilitačního lékařství 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice
Co jsou kognitivní funkce? Poznávací funkce myšlenkové procesy pro rozpoznávání, pamatování si, učení se Paměť Pozornost a koncentrace Rychlost zpracování informací Exekutivní funkce - plánování, organizování, řešení problémů, emocionální seberegulace Vyjadřovací schopnosti a porozumění řeči Prostorová orientace a vnímání
Percepce Vnímání Proces v mozku, který transformuje získané informace do představy o světě
Kdo provádí trénink kognitivních funkcí? Psycholog Neuropsycholog ergoterapeut
Situace v ČR a ve světě V některých státech na rehabilitačních lůžkách neuropsycholog V ČR ergoterapeut ve zdravotnických a sociálních organizacích
ergoterapeut Stanovení krátkodobého a dlouhodobého ergoterapeutického cíle a plánu Trénink kognitivních funkcí na základě diagnostiky Vlastní diagnostika ergoterapeuta Orientační diagnostika založená na pozorování Diagnostika pomocí různých testových metod Podrobná diagnostika psychologa
Percepce a kognitivní funkce: promítnutí do běžného života Vliv na aktivity denního života Např. člověk se dokáže najíst Jsou tedy v pořádku jednotlivá stadia: Vstupní zpracování informací ze smyslů Procesy rozpoznání a uložení Ukládání informací pro opětovné vyvolání Výstupní zpracování informací Akce: myšlenka, chování
Percepce a kognitivní funkce: promítnutí do běžného života Jedna funkční aktivita může obsahovat několik kognitivních funkcí systémů Např: psaní adresy na obálku: Náročnost na kognitivní funkce z hlediska: Vyhledání adresy Zapamatování si adresy Napsání adresy
Poškození percepce Vnímání je samovolné, neuvědomujeme si ho Pro lidi s poškozením vnímání obtížné hledět a vnímat na běžné věci
Cvičení na vnímání:
Cvičení na vnímání:
Poškození kognitivních funcí U lidí po poškození mozku jde např. o: Poškození paměti Poškození pozornosti a koncentrace Poškození rychlost zpracování informací poškození plánování, organizování, řešení problémů, emocionální seberegulace Poškození vyjadřovacích schopností a porozumění řeči Poškození prostorové orientace a vnímání TYTO PORUCHY SE MOHOU RŮZNĚ PROLÍNAT DLE TYPU POŠKOZENÍ MOZKU
Terapie kognitivních funkcí v akutních zařízeních Nácvik funkčních aktivit Soběstačnost člověka
Trénink kognitivních funkcí v domácím prostředí Trénink soběstačnosti Trénink funkčních aktivit Trénink pracovních aktivit Volnočasové aktivity
Trénink kognitivních funkcí v domácím prostředí Umožňuje objevit další funkční deficity, než v nemocnici Cvičné prostředí se liší od domova, pacient nemá možnost vlastní zkušenosti Usnadnění pro pacienta známé prostředí Možnost různých adaptací přímo v domově člověka Vhodné pro i pro lidi, kteří nemohou vycházet z domácnosti
Trénink kognitivních funkcí v domácím prostředí PROBLÉMY: Tento druh terapie poskytován velmi malým počtem zařízení v ČR Není jisté, zda v současnosti existuje takové zařízení Nehrazeno pojišťovnou
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce zrakové deficity, agnosie Pacient si často poruchy není vědom Deficit v rozeznání Barvy problém při používání peněz, vybírání oblečení Stálost tvaru (tvar a předmět) problém v rozeznávání známých předmětů nevhodné používání předmětů (šaty naruby) Kontrast figury a pozadí neschopnost odlišit předměty od povrchu (problém při hledání věcí)
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce zrakové deficity, agnosie Agnosie (nevědění) neschopnost rozeznat předměty a obličeje Zraková problém při rozeznávání osobních věcí, nakupování Sluchová Neschopnost rozeznat známé tváře
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce zrakové deficity Defekty zrakového pole (ztráta zraku) Zrakové pole je omezeno (např. vnímání jen poloviny zrak. Pole) je možné to kompenzovat otáčením hlavy apod., problém při čtení ztráta souvislosti Defekt prohlížení neschopnost prozkoumávat okolní prostor
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce postižení představy těla a tělního schématu Postižení představy těla neschopnost vnímání vlastního těla Postižení vnímání tělního schématu neschopnost uložení tělních částí základ pro pohyb uvědomění, kde a jak se pohybujeme) problém oblékání Topografická dezorientace problém nalézt cestu, neschopnost si vybavit uspořádání známého prostoru
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce apraxie Postižení pohybů, plánování pohybů Problémy u kombinace pohybů
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce motorická apraxie Spojována s používáním horních končetin Ideomotoricá - porucha plánování, časování Nejběžnější Vynechání některého úkonu (nedání kávy do hrnku) Doma může být provedení činnosti bez problému, automatické Ideatorní porucha provádění smysluplných pohybů Nepoužívání věcí ani v domácím prostředí Pacient může pojmenovat předmět a určit k čemu je, ale neumí jej použít, jen jednoduchý úkon ano
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce konstrukční apraxie Konstrukční apraxie Porucha při organizování komplexní činnosti v prostoru Pacient má problémy s činností ji začít Vynechání některých následných kroků pro provedení činnosti
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce pozornost Neglect syndrom neschopnost věnovat pozornost polovině těla Pacient si to často neuvědomuje Upravuje se několik týdnů po příhodě (i případy po několika letech) Projev v běžných denních činnostech česání, prostírání
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce pozornost Neglect syndrom Příklad problémů: Narážení do věcí na jedné straně Provádění činností jen na jedné straně Čtení,psaní na polovině stránky Neschopnost odbočit na jednu stranu Neschopnost zaregistrovat osobu na postižené straně
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce pozornost Syndrom frontálního laloku Problémy při chápání složité situace Člověk je schopen konat rutinní věci, ale ne nové
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce paměť Krátkodobá Dlouhodobá každodenní
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce paměť Krátkodobá operační Neschopnost si uchovat informace po krátkou dobu Např. čísla, slova U ztráty problémy v udržení rozhovoru
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce paměť Dlouhodobá paměť Sémantická paměť snížená pravděpodobnost návratu do zaměstnání Epizodická paměť- pamatování si události určené časem a místem Zraková paměť Verbální paměť
Konkrétní poruchy kognitivních funkcí a percepce paměť Každodenní paměť ovlivňuje každodenní život
Kompenzační pomůcky kognitivních funkcí paměť Kompenzační pomůcky Pc programy Diáře Budík
Domácí prostředí kompenzační pomůcky kognitivních funkcí Adaptace prostředí z hlediska bezpečnosti Budík spolu s diářem Rodinní příslušníci
Terapie a trénink kognitivních Čím dříve, tím lépe funkcí
Jedna z nejdůležitějších věcí je bezpečnost klienta obrázek přidal(a) Smíšek dne 07.01.2008 Počet zobrazení: 1910 Hodnocení: (422 hlasů) Máte vtipný nebo zajímavý obrázek? Pošlete nám ho na adresu: obrazky@smisek.cz Zdroj 21.9.2010:http://www.smisek.cz/component/option,com_zoom/Itemid,56/page,view/catid,22/key,145/imgid,2742/hit,1/
Děkuji Kontakt: Mgr. Kateřina Svěcená Klinika rehabilitačního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze e-mail:katerina.svecena @lf1.cuni.cz Zdroj z 21.9. 2010: http://www.cesko.tests-iq.eu/zajimavosti/inteligence-a-pamet.html