Potřeby
Potřeba - je stav organizmu charakterizovaný napětím, vzniklým z nedostatku nebo přebytku, směřující k znovuobnovení homeostázy.
- živočichové - výraz vztahu - adaptace, vnitřní integrita - cyklický charakter - dočasná - vyvíjí se, mění se Libé pocity Nelibé pocity
Závisí na: situaci vývojovém stádiu momentálním těl. a duš. stavu výchově zkušenostech typu osobnosti hodnotové orientaci Individuálních subj. a obj. podmínkách
Abraham H. Maslow (1908 1970) POTŘEBY (seberealizace, sebeaktualizace) POTŘ. SEBEÚCTY POTŘ. LÁSKY A SPOL. POTŘEBY BEZPEČÍ A JISTOTY P O T Ř E B Y F Y Z I O L O G I C K É
Maslowova charakteristika seberealizace: Osoba, která se seberalizuje: - realistická, objektivní - má správný názor na lidi - má výborné vnímání a rozhodnost - rozpozná správné nesprávné - obvykle přesně předvídá budoucí události - rozumí umění, hudbě, politice, filozofii - je pokorná a umí naslouchat - je oddaná úkolu, povinnostem, práci - je flexibilní, tvořivá, spontánní, odvážná - nebojí se dělat chyby - vstřícná novým myšlenkám - má sebedůvěru a sebeúctu - vyrovnaná, vyvážená - nezávislá a touží po soukromí - může se projevovat nevšímavě, v myšlenkách vzdáleně - přátelská, milující, ovládaná víc vnitřními popudy než společností - přijímá svět takový jaký je
H. Chloubová (1992) duchovní estetické kulturní potřeby - já - ego společenské soc. potř. existenční psychosoc. potř. existenční biologické potřeby
duchovní, estetické, kulturní: (duch., estet., kult.,seberealizace, pohybové, pracovní, zájmy) potřeby - já ego: (soukromí, vzdělání, pochopení, sebepoznání, sebeocenění, úspěch, svoboda, identita) společenské soc. potř.: (láska,rodina, přátelství, důvěra, komunikace, dominance x submise, péče o druhé) existenční psychosoc. potř.: (bezpečí, jistoty, zdraví, soběstačnosti, ekonom. jistoty, informovanost, mír a klid,řád, struktura, víra, vyhnout se ohrožení) existenční biologické potřeby: (kyslík, voda, výživa, vyprazdňování, fyz. a duš. aktivita, spánek, odpočinek, teplo, pohodlí, bez bolesti, hygiena, sex. a mateř. potřeby)
Henry A. Murray Teorie motivace - index viscerogenních potřeb - index biogenních potřeb - index psychogenních potřeb Potřeby kladné a záporné
Schéma uspokojení potřeb Potřeba Objektivní příčina Subjektivní zpracování Vztah emocionální hodnotový racionální Subjektivní Objektivní (podmínky) Motivace Aktivita (fyzická, duševní) Saturace frustrace Nová potřeba Motivace (přání, cíle, zájmy)
Tělesné potřeby základní pocity: Dýchání Hydratace Výživa Vyprazdňování Aktivita tělesná i duševní Spánek Odpočinek Pohodlí Hygiena Sexuální a mateřské potřeby
Psychosociální potřeby základní pocity: Zdraví Soběstačnost Informace Vyhnutí se ohrožení Důvěra a naděje Ekonomické a sociální nejistoty Mír, řád, ochrana Osamělost, smutek, zbytečnost Sebeúcta
Potřeba v ošetřovatelském procesu faktory ovlivňující zhodnocení oše péče realizace POTŘEBA oše plán intervence oše anamnéza oše diagnóza
Potřeby nemocných Nemocniční prostředí emocionální vztah Frustrace vegetativní projevy stres porušení zdraví (fyziologie stresu) adaptivní maladaptivní chování (agrese, únik)
Agresivní techniky Negativismus Projekce Přenos Racionalizace Kompenzace Identifikace Trestání sama sebe Egocentrismus
Únikové techniky Fyzické Verbální Do četby, do filmu, hudby, návyků Do nemoci Regrese Represe Fixace Rezignace, apatie Sebevražda
Priority pro nemocné Zdraví Strach Soběstačnost Spánek Vyprazdňování stolice Výživa Vyprazdňování moče Potřeby psychosoc., bezpečí Dýchání Intimita Hygiena
Nemocný a jeho potřeby Faktory, které modifikují saturaci potřeb: - nemoc - individualita člověka - mezilidské vztahy - vývojové stadium člověka - okolnosti, za kterých nemoc vzniká
Využití poznatků v ošetřovatelské péči poznání a pochopení sama sebe a svých vlastních potřeb pochopení potřeb druhých hodnocení, priority, plánování teoretické znalosti využití při edukaci
Ošetřovatelský proces v péči o dýchání Dýchání Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně kulturní, enviromentální Poruchy dýchání: frekvence, rytmus, šelesty, pohyby hrudníku, kašel a vykašlávání
Ošetřovatelské diagnózy, intervence, očekávané výsledky Poruchy / změny/ dýchání dušnost Neschopnost adekvátního dýchání Omezení průchodnosti dýchacích cest Porucha výměny dýchacích plynů Poruchy ventilace plic po přerušení UPV Dušení rizikové faktory Infekce rizikové faktory Snížený srdeční výdej Porucha tkáňové perfuze cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o vyprazdňování nemocného Vyprazdňování moče a stolice Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně kulturní, enviromentální Poruchy vyprazdňování stolice a moče
Ošetřovatelské diagnózy Zácpa Průjem Inkontinence stolice Bolest akutní Objem tělesných tekutin snížený Poruchy integrity kůže Poruchy výživy Poruchy dýchání Poruchy sebepéče a sebepojetí Nedostatek informací Poruchy vyprazdňování moče Inkontinence moče Retence moče cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o výživu nemocného Zásady správné výživy Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně kulturní, enviromentální Stav výživy
Ošetřovatelská diagnostika Poruchy výživy Objem tělesných tekutin Poruchy polykání Další: - změny ve vyprazdňování - hybnost, soběstačnost, smyslové vnímání, informace, léčebný režim apod. cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o spánek a odpočinek nemocného Zásady spánku a odpočinku Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně kulturní, enviromentální Biorytmy Cvičení: uveďte důvody nespavosti
Ošetřovatelská diagnostika Poruchy spánku Únava Riziko úrazu Další: - výkonnost, sebepojetí, výměna plynů, informovanost, strach, úzkost cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o hygienu nemocného Hygienické zásady Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně kulturní, enviromentální
Ošetřovatelská diagnostika Poruchy sebepéče Poruchy kožní integrity Poruchy sebepojetí Informovanost Další: - termoregulace, infekce, léčebný režim, inkontinence, bolest, hybnost, výkonnost cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o pohyb a aktivitu nemocného Význam aktivity Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně kulturní, enviromentální
Ošetřovatelská diagnostika Poruchy hybnosti, soběstačnosti, výkonnosti Bolest Riziko úrazu Strach, úzkost Sebepojetí Adaptace nemocného a rodiny Další: - poruchy systémů imobilita cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o bolest nemocného Potřeba bolesti Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně kulturní, enviromentální Cvičení: Emoce provázející bolest
Ošetřovatelská diagnostika Bolest Strach, úzkost Soběstačnost, hybnost, spánek, výkonnost Dýchání Chronická: sociální izolace, rodinné vztahy, adaptace, únava, beznaděj, bezmocnost cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o jistotu a bezpečí nemocného Potřeba: - vyhnout se ohrožení - ochrana zdraví - důvěra, soběstačnost - informace - mír a klid - naděje a láska
Ošetřovatelská diagnostika Strach Úzkost Beznaděj Bezmocnost Informace Další: adaptace, soběstačnost, hybnost, nespavost, sebepojetí cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o sebepéči a soběstačnost nemocného Ošetřovatelská anamnéza - aktivity denního života (potřeby a denní aktivity) Ošetřovatelská diagnostika Rozdíl mezi sebepéčí a soběstačností
Děkuji za pozornost