Jak se vyhnout omylům v diagnostické mamografii

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Jak se vyhnout omylům v diagnostické mamografii"

Transkript

1 Jak se vyhnout omylům v diagnostické mamografii Miroslava Skovajsová BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje Diagnostická mamografie vyšetření ženy, která přichází s některým z klinických projevů rakoviny prsu, je oproti screeningové mamografii postaveno na jiném základě. Radiolog pracuje s klinickou informací, která mu do značné míry zjednodušuje práci. Cílem vyšetření je potvrzení nebo vyloučení příčinného vztahu mezi klinickými příznaky a onkologickým onemocněním. Udávané obtíže jsou navigátorem v dalším diagnostickém postupu. Radiolog může svobodně volit další vyšetřovací postupy, není svázán kvótami jako při screeningu. Jakkoli se diagnostická mamografie s následnými možnostmi jeví snadnější a méně chybující, k závažným omylům může dojít. Struktura diagnostických pacientek S diagnostickými obtížemi může přijít žena v kterémkoli věku. V prescreeningovém věku může jít o první vyšetření, s příznaky se však může dostavit i pacientka v mezidobí mezi pravidelnými screeningovými mamografiemi. Diagnostika žen s příznaky Pacientka přichází obvykle na doporučení jiného lékaře s popisem obtíží. Úkolem kvalifikovaného klinického radiologa-mamodiagnostika je probrat s pacientkou rodinnou i osobní anamnézu a vedle zobrazovacích metod provést i klinické vyšetření zejména aspekci pacientky ve stoje a při plném osvětlení. Diagnostický postup velmi zjednodušuje dobře strukturovaný dotazník, z něhož lékař dostane sumu základních informací, aniž by některou opominul. Detailní doplnění k diagnóze nezbytných skutečností včetně aspekce a palpace se ideálně provede při ultrazvukovém vyšetření, kdy jsou již známy výsledky mamografie. U žen do 40 let je metodou první volby ultrazvukové vyšetření, pokud se potvrdí podezření na patologický proces, je mamografie doplněna následovně. Tento obrácený postup je ideální z hlediska principů radiační ochrany. U fertilních žen je totiž procento falešné pozitivity klinických známek, zejména palpačního nálezu, velmi vysoké. Skrytá diagnostika u žen ve screeningu Součástí screeningové mamografie je dotazník, který má být složen z části zaměřené na rizikové faktory a z části popisující status praesens. Je závažnou chybou, pokud ho pokaždé jedenkrát za dva roky při screeningu žena nedostane možnost aktualizovat, a je ještě větší chybou, pokud ho radiolog popisující mamografii nemá k dispozici. Pokud se totiž pod běžnou prevencí skrývá žena s příznaky, může tato zásadní skutečnost zůstat diagnostikovi zcela utajena. Krvácení z prsní bradavky, ani její jiné změny, stejně tak změny kůže nebo hmatné postižení spádových uzlin nemá v mamografii často žádný diagnostický příznak. Dokonce hmatná rezistence nemusí mít v prsu vysoké denzity mamografický korelát. Může také nastat situace, kdy se tuhé fixované patologické ložisko, které je uloženo při okraji žlázy, dostane při kompresi žlázy vně zobrazení. Musíme rovněž počítat s psychologií některých žen, které klinické projevy nemoci disimulují, nesdělí je ani svému praktikovi nebo gynekologovi, domnívají se, že mamografie je schopná odhalit vše. Pokud dostanou dobrý výsledek, utvrdí je to v domněnce, že jejich obtíže nejsou významné. Diagnostika fertilních žen ve věku let Ve stále větší míře se k preventivnímu nebo diagnostickému vyšetření dostavují, především díky mediálním kampaním, ženy ve věku let. Přispívá tomu i fakt, že některé pojišťovny nabízejí mimořádné preventivní programy, například pojišťovna 207 hradí svým klientkám pravidelnou mamografii ve dvouletých intervalech již od 40 let věku. V této věkové kategorii se radiologové-mamodiagnostici setkávají s diagnosticko-preventivní směsicí. Mamologická problematika je navíc komplikovaná tím, že velké procento žen má ještě vysokou denzitu žlázy, z čehož se snadněji generují omyly v hodnocení mamografie a také vysoké procento doplňujících ultrazvukových vyšetření. Většina žen v tomto věku si vyšetření hradí, přichází tedy z vlastního rozhodnutí. To je z hlediska vztahu k vlastnímu zdraví 17

2 Případ číslo 1, 44 let, Diagnostická mamografie: Pacientka udává nový pohmatový nález vlevo (žlutý kruh), ultrazvuk potvrzuje podezření na patologickou lézi. Biopticky prokázán invazivní duktální karcinom Grade 3. Mamograficky suspektní denzní ložisko vpravo (červený kruh)v horním vnitřním kvadrantu odpovídá již dříve biopticky ověřené hmatné benigní lézi. Případ číslo 1, 44 let, Diagnostická mamografie: Pro přítomnost patologie v levém prsu v horním vnitřním kvadrantu svědčí především asymetrie v rozložení žlázy v kraniokaudální projekci (žlutý kruh). Případ číslo 1, 44 let, Doplňující diagnostické ultrazvukové vyšetření: Biopticky ověřené benigní ložisko vpravo v horním vnitřním kvadrantu spojené se stacionárním pohmatovým nálezem. a kvality preventivního myšlení přínosné. Ve velké míře však udávají pohmatové změny, což vychází zejména z toho, že neprovádějí pravidelně samovyšetření a svojí dosud ještě fertilní žlázu palpačně neznají natolik, aby si mohly být jisté její strukturou, nebo aby dokonce odlišily hormonální změny vázané na menstruační cyklus. První vyšetření prescreeningové klientky je proto obvykle složitější, jistě zabere více času a radiolog se musí více osobně angažovat. Z hlediska budoucí prevence každé jednotlivé ženy se však tato námaha vyplácí. Poučená klientka odchází spokojená a uklidněná a i v budoucnu se chová zodpovědně a bez obav se k preventivnímu vyšetření vrací. Ženy s klinickými příznaky v mezidobí screeningu Pokud na diagnostické vyšetření přichází žena v období mezi screeningovými mamografiemi, je toto vyšetření provázeno velkou nervozitou jak ze strany ženy, tak vyšetřujícího lékaře. V lepším případě jde o klinicky nevýznamný podnět typu hormonální změna laloku žlázy nebo akutní cysta či jiná benigní léze, jindy se skutečně prokáže maligní onemocnění žlázy. Může jít o pravý intervalový karcinom, při kterém je předchozí preventivní mamografie i při zpětném hodnocení negativní, zpětně se však mohou prokázat minimální známky nemoci, nebo jde dokonce o případ špatně vyhodnocené mamografie. Pacientka vnímá všechny varianty stejně a je velmi obtížné s ní o nich komunikovat. Vystavena faktu diagnózy maligního nádoru těžce přijímá pravdu o pravém intervalovém karcinomu, která je často spojená s vysokou agresivitou nádorového ložiska. Komplikace při hodnocení předchozí mamografie vyhodnocuje vždy jako medicínskou chybu, i když tomu tak nemusí být. Klinické příznaky maligního onemocnění prsní žlázy Většina pacientek přichází s lokálními příznaky, sporadicky je maligní léze prsu stanovena u pacientky se systémovými příznaky v rámci hledání primárního ložiska. Bulka v prsu nebo okolí Nejčastější příznak, kdy si žena vyhmatá bulku, je zároveň nejvíce zavádějící. Některé typy žlázy jsou primárně hrubé až bulkovité, pohmatový nález odpovídá jejímu vnitřnímu uspořádání, záleží na poměru žlázové a podpůrné pojivové složky. Většina hmatných změn, zejména u žen ve fertilním věku, je klinicky nevýznamných. V místě pohmatového nálezu se zobrazí cysta, adenom, nebo jen přechodná změna, obvykle vázaná na hormonální cyklus. Pohmatovým nálezem 18

3 Případ číslo 2, 65 let, Diagnostická mamografie: Pacientka udává diskrétní zatažení kůže, kterého si povšimla při mytí. Na screeningovou mamografii dosud nechodila. V mamografii je v šikmé projekci nad rozhraním zevních kvadrantů patrná v obou projekcích jemná defigurace žlázy (žlutý kruh) v podkoží. Rovněž je přítomno naznačené oploštění kůže v blízkosti defigurace žlázy (červená šipka). Případ číslo 2, 65 let, Diagnostická mamografie: Diskrétní defigurace žlázy (žlutý kruh) a současně minimální příznak zatahování kůže nad defigurací (červená šipka) je patrný i v kraniokaudání projekci levého prsu. Biopticky prokázán invazivní duktální karcinom Grade 1 s intraduktální komponentou. Případ číslo 2, 65 let, Doplňující diagnostický ultrazvuk: Ultrazvukové známky patologického ložiska pod místem klinického oplošťování až zatahování kůže. si často nejsou jisté ani ženy, které podstoupily úspěšnou redukční dietu, nebo které začaly užívat nějaký typ hormonální léčby. Již při mamografii je nutné položit dotaz pacientce a upřesnit, do které části mamogramu se promítá místo pohmatových změn. Rovněž při následné sonografii je nezbytné, aby pacientka ukázala přesně místo, kde je podle jejího názoru léze ukrytá. Drobný nález by totiž mohl při nepřesné lokalizaci uniknout. Rizikové jsou zejména perimamární oblasti a axily. Pokud se při vyšetření prokáže benigní povaha nálezu, je třeba pacientku poučit, aby si nález opakovaným samovyšetřením zapamatovala. Pokud vznikne podezření na patologickou povahu pohmatového nálezu, začíná pravý diagnostický proces, jehož výsledkem musí být úplná diagnostika s histologickým výsledkem a popisem stadia nemoci. Pokud se chceme vyhnout omylům hmatné léze, nesmíme podcenit žádný diagnostický údaj od pacientky, i když víme, že většina z nich je falešně pozitivní. Sekrece z prsní bradavky Výtok z prsu je dalším z příznaků s vysokou mírou falešné pozitivity. Při hromadném užívání antikoncepčních přípravků a až epidemickém rozšíření nemocí štítné žlázy všeho druhu se s údajem sekrece setkáváme mnohem častěji než v minulých dekádách. Udává-li žena příznak sekrece, je nezbytné s ní probrat, o jaký typ jde, zda je spontánní či nespontánní a jakou má barevnou škálu. Radiolog se sám musí při klinickém vyšetření přesvědčit o současném stavu, eventuálně požádat o sběr otisků na bílý podklad v době nejméně jednoho týdne. Některé pacientky totiž nedokáží správně určit barvu výtoku. Chybovostí je nejvíce zatížená diagnostika sekrece převážně nespontánního typu s občasnou krvavou příměsí. Zde je nezbytné, aby se radiolog zachoval skutečně klinicky, pacientku řádně poučil o sbírání otisků a provedl několik kontrol, třeba i s využitím různých diagnostických metod. Nesmíme se spokojit ani se skutečností, že v době vyšetření se sekrece neobjevila ani v náznaku. Každý radiolog-mamodiagnostik má zkušenost s případem, kdy odhalení carcinoma in situ nebo minimálního karcinomu došlo na podkladě sporadického krvácení. Diagnostický proces má v těchto případech až rysy detektivního příběhu, radiolog musí být ve střehu a na možnost malignity myslet, i když se klinický příznak delší dobu neobjeví. Změny bradavky Ženy poučené různými osvětovými články si všímají svých bradavek, a tak se ve vstupním dotazníku často objevuje 19

4 Případ číslo 3. Nosička mutace BRCA 1, 35 let: Červen 2013 negativní ultrazvuková kontrola, doporučeno MG za 6 měsíců. Leden 2014 provedena plánovaná mamografie s negativním výsledkem, vzhledem k nosičství genu doplněno opět ultrazvukové vyšetření. Případ číslo 3. Nosička mutace BRCA 1, 35 let: Při doplněném ultrazvukovém vyšetření po mamografii v lednu 2014nalezeno několik drobných hypoechogenních ložisek vpravo v rozhraní dolních kvadrantů. Nález byl potvrzen vyšetřením na magnetické rezonanci, při kterém nebyla nalezena jiná podezřelá lokalita nebo patologická léze. Případ číslo 3. Nosička mutace BRCA 1, 35 let: Pravděpodobný mamografický korelát jedné z lézí, která byla nalezena při sono. Biopticky ověřen invazivní duktální karcinom Grade 2 s drobnou intraduktální komponentou. zmínka o jejich změně. Většina změn se týká nevýznamných oboustranných stacionárních oploštění bradavek, nebo jejich uložení v niveau okolního dvorce. Změny bradavky proto patří mezi klinické příznaky s vysokou mírou falešné pozitivity. Mezi těmito příznaky však nesmí zaniknout příznak náhlého jednostranného vtažení a také změna kůže bradavky. Obě tyto změny jsou závažným a často přehlíženým příznakem u žen zejména po 60. roce věku. Jednostranné a v čase rychlé vpáčení bradavky, kterou není možno vybavit, je téměř jistě známkou intraduktáního karcinomu. Jednostranně svědící lehce zarudlá bradavka se sklonem k šupinatění při zcela klidné kůži okolního dvorce je hlavní známkou další maligní diagnózy Pagetova karcinomu. Mamografie je zejména při prvním stadiu Pagetovy nemoci téměř vždy negativní, někdy se pod bradavkou zobrazí jen ojedinělá diskrétní třískovitá kalcifikace, ultrazvuk zcela selhává. Zobrazovací metody jsou proto často zavádějící a pokud radiolog na možnost Pagetova karcinomu nemyslí a pacientka je léčena jen lokálně často kožním lékařem, je diagnóza stanovena obvykle pozdě, ve stadiu postižení celého prsu pod obrazem inflamatorního karcinomu. Barevné změny kůže a její zatahování Pokud nějaký klinický příznak rovnou stanoví diagnózu maligního onemocnění, stejně jako jednostranná změna bradavky nebo krvavý spontánní výtok, je to lokalizovaná změna kůže nebo její zatažení. Zatažení kůže je vždy příznakem maligního procesu, pokud zde v minulosti nebyl proveden chirurgický výkon. Korelát v mamografii je častý, zejména při větší velikosti ložiska, které retrakci kůže působí. Jindy je i nepatrné zatahování příznakem stejně nepatrného ložiska, které může být v denzitně komplikovaném mamogramu lokalizováno právě na základě klinické změny v kůži, které si pacientka všimla při samovyšetření. Lokalizované zarudnutí kůže, které je často klinicky považováno za pouhý zánět, má v mamografii žádný nebo jen naznačený korelát, což se může přehlédnout, pokud ho radiolog přímo aktivně v mamogramu nevyhledává. Lokální zarudnutí je nejčastějším příznakem inflamatorního karcinomu, který se i při značném postižení kůže jeví mamograficky jen jako lehká odchylku v denzitě ve srovnání s ostatní žlázou. Někdy se projeví jako diskrétní rozšíření kůže, které při běžném hodnocení mamografie bez znalosti klinického příznaku uniká pozornosti. Při diagnostice ženy s lokálním zarudnutím kůže platí více než kdy jindy, že je třeba si ji prohlédnou při plném osvětlení, srovnávat oba prsy, neboť někdy jsou zřetelné známky plošné defigurace 20

5 prsu až plošného zatahování při zvedajících se pažích pacientky. Jindy je v místě zarudnutí patrná lokálně pomerančová kůže jemné ztluštění, které je známkou lymfedému. Ke klinickému vyšetření nedílně patří palpace stejnostranné axily, postižení spádových uzlin je i při malém postižení prsu velmi časté. Chybné vyhodnocení klinických příznaků a diagnostických zobrazení při inflamatorním karcinomu je fatální. Případ je léčen jako zánět prsu a správná diagnóza je pak stanovena se zpožděním, které se projeví na účinnosti léčby. Jak se tedy vyhnout omylům v diagnostické mamografii Radiolog-mamodiagnostik musí umět využít k diagnostickým úvahám a postupům všechny klinické známky, které pacientka uvede do kvalitního dotazníku, následně pak i ty, které získá v rozhovoru s ní nebo při klinickém vyšetření, které si sám provede. Technická kvalita mamografických snímků a ultrazvukového vyšetření musí při diagnostickém procesu naplňovat stejná kritéria jako při screeningu. Zkušenosti, které přinesla v posledních dvaceti letech kontinuálně prováděná diagnostika zhoubných nemocí prsu v různých screeningově-diagnostických centrech v Čechách i na Moravě, ukazují, že klinické vyšetření a zobrazovací metody se natolik prolínají, že jedině v jejich těsném propojení vzniká požadovaná kvalita. Klinicky uvažující a v hodnocení mamografií a ultrasonografií erudovaný radiolog má jedinečnou šanci vyhnout se omylům a diagnostikovat i nepříznivé formy mamárních malignit v léčitelných stadiích. MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D. BREAST UNIT PRAGUE Mamma centrum Háje INZERCE 1. LF UK a Onkologická klinika VFN po ádají ve spolupráci s 2. a 3. LF UK 6. pražské mezioborové onkologické kolokvium Aktuální program naleznete na Organizátor: We Make Media, s. r. o. / tel.: / Diamantový partner: Generální partner:

Praktický návod na používání hodnotících kategorií dle BI-RADS

Praktický návod na používání hodnotících kategorií dle BI-RADS Praktický návod na používání hodnotících kategorií dle BI-RADS KOMD 2008 (určeno screeningovým mamografickým centrům) Úvodní poznámky: a) Hodnotící kategorie se používají ve screeningu i v diagnostickém

Více

SAMOVYŠETŘENÍ PRSNÍ ŽLÁZY

SAMOVYŠETŘENÍ PRSNÍ ŽLÁZY SAMOVYŠETŘENÍ PRSNÍ ŽLÁZY NENÍ SAMOVYŠETŘENÍ PRSU V DOBĚ MODERNÍ TECHNIKY JIŽ PŘEŽITKEM? Samovyšetření prsu má i nadále mezi ostatními diagnostickými metodami nezastupitelné místo. Mělo by být součástí

Více

Standardy pro diagnostickou mamografii

Standardy pro diagnostickou mamografii Standardy pro diagnostickou mamografii I. Úvod Cílem všech mamografických vyšetření je detekce karcinomu prsu K diagnostické mamografii jsou posílány ženy s klinickým nálezem. Cílem diagnostické mamografie

Více

PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ

PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ? STARÁ CESTA NOVÝ NÁZEV PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE LÉČBY ROLE INTERVENČNÍCH VÝKONŮ ROLE MINIINVAZIVNÍ VAKUEM KONTROLOVANÉ

Více

KARCINOMY PRSU FERTILNÍCH ŽEN. MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje

KARCINOMY PRSU FERTILNÍCH ŽEN. MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje KARCINOMY PRSU FERTILNÍCH ŽEN MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje DATA, FAKTA, VÝSTUPY MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje Srovnání

Více

!"#$#%&#''"()*$+%,'-"./''!*.0($#%1'2(2*3"(4#'$'2(225"%12'.&"##%+%3/''!"#$"%&'()"*+,-.%/0+)"123+,"%*2)+4*'42% % 5"6"72*+%8+%93+:2$(;%<=>?

!#$#%&#''()*$+%,'-./''!*.0($#%1'2(2*3(4#'$'2(225%12'.&##%+%3/''!#$%&'()*+,-.%/0+)123+,%*2)+4*'42% % 5672*+%8+%93+:2$(;%<=>? !"#$#%&#''"()*$+%,'-"./''!*.0($#%1'2(2*3"(4#'$'2(225"%12'.&"##%+%3/''!"#$"%&'()"*+,-.%/0+)"123+,"%*2)+4*'42% % 5"6"72*+%8+%93+:2$(;%?% % % Karcinom prsu C 50 vážný epidemiologický problém současnosa

Více

Samovyšetření prsní žlázy

Samovyšetření prsní žlázy Samovyšetření prsní žlázy SAMOVYŠETŘENÍ PRSNÍ ŽLÁZY Není samovyšetření prsu v době moderní techniky již přežitkem? Samovyšetření prsu má i nadále mezi ostatními diagnostickými metodami nezastupitelné místo.

Více

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17 Obsah Předmluva 11 Seznam použitých zkratek 13 Úvod 17 1 Anatomie, fyziologie a estetická hlediska (O. Coufal V. Fait) 19 1.1 Vývoj mléčné žlázy a vývojové vady 19 1.2 Anatomie mléčné žlázy 20 1.3 Svaly

Více

Manuál k samovyšetření prsou. Vyšetřete se a předejděte rakovině prsu

Manuál k samovyšetření prsou. Vyšetřete se a předejděte rakovině prsu Manuál k samovyšetření prsou Vyšetřete se a předejděte rakovině prsu Zpracováno společností MindSoft s.r.o. K Rozkoši 326 149 00 Praha, Czech Republic S použitím materiálů Mamografického screeningu v ČR

Více

Jak se vyhnout omylům ve screeningové mamografii

Jak se vyhnout omylům ve screeningové mamografii Jak se vyhnout omylům ve screeningové mamografii Miroslava Skovajsová BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje Celonárodní screening nádorů prsů je nejstabilnějším preventivním programem. Trvá již 10 let

Více

METODICKÝ POKYN PRO SBĚR DAT A VEDENÍ AUDITU MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V ČESKÉ REPUBLICE

METODICKÝ POKYN PRO SBĚR DAT A VEDENÍ AUDITU MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V ČESKÉ REPUBLICE METODICKÝ POKYN PRO SBĚR DAT A VEDENÍ AUDITU MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V ČESKÉ REPUBLICE VÝCHODISKA: Přihlášením se do programu mamografického (MG) screeningu (viz podmínky přihlášky k MG screeningu a

Více

Kdo patří do cílové skupiny, pro koho jsou dopisy určeny a kdy jim přijdou do schránek?

Kdo patří do cílové skupiny, pro koho jsou dopisy určeny a kdy jim přijdou do schránek? Co si máme pod tímto projektem představit a proč vznikl? Jedná se o projekt, který ministerstvo zdravotnictví připravilo spolu se zdravotními pojišťovnami a zaměřuje se na prevenci před třemi konkrétními

Více

DATOVÉ ROZHRANÍ PRO PŘEDÁVÁNÍ DAT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU K CENTRÁLNÍMU ZPRACOVÁNÍ

DATOVÉ ROZHRANÍ PRO PŘEDÁVÁNÍ DAT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU K CENTRÁLNÍMU ZPRACOVÁNÍ DATOVÉ ROZHRANÍ PRO PŘEDÁVÁNÍ DAT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU K CENTRÁLNÍMU ZPRACOVÁNÍ Verze dokumentu: 2.1; 7.7.2005 Vytvořil: CBA MU v Brně Účel dokumentu: Informovat pracoviště provádějící MG screening

Více

POPIS POLOŽEK VALIDAČNÍHO REPORTU

POPIS POLOŽEK VALIDAČNÍHO REPORTU POPIS POLOŽEK VALIDAČNÍHO REPORTU Položky uvedené v Příloze 1 validačního reportu: NÁZEV POLOŽKY Počet jednotlivých typů vyšetření Podíl žen s provedeným typem vyšetření Výsledky screeningových mamografií

Více

MUDR. Miroslava Skovajsová, PhD. BREAST UNIT PRAGUE Mamma centrum Háje

MUDR. Miroslava Skovajsová, PhD. BREAST UNIT PRAGUE Mamma centrum Háje Ú AST SCREENINGOVÉHO PRACOVI!T V MAMÁRNÍM T"MU MUDR. Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE Mamma centrum Háje Aktuální sí! center V sou#asnosti je k provád$ní mamografického screeningu doporu#eno

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: vyšetření zaměřené na včasný záchyt zhoubného nádoru děložního čípku. V České republice každoročně onemocní zhoubným nádorem děložního čípku přibližně

Více

MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE

MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE Výsledky prvního roku projektu AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Helena Bartoňková Jan Daneš Miroslava Skovajsová Oldřich Coufal Ladislav Dušek ČASOVÝ VÝVOJ

Více

Mamodiagnostika. screening. Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol

Mamodiagnostika. screening. Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol Mamodiagnostika základní vyšet, screening Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol Senologie Senologie je lékal kařský interdisciplinárn rní obor, zabývající se chorobami prsu, zvláš áště se zaměř ěřením

Více

MAMOGRAFICKÝ SCREENING VALIDACE DAT. Daniel Klimeš

MAMOGRAFICKÝ SCREENING VALIDACE DAT. Daniel Klimeš MAMOGRAFICKÝ SCREENING VALIDACE DAT Daniel Klimeš Reakce na položky validačního reportu: 2. Duplicitně zadané klientky (duplicitní rodné číslo) nutné převést záznamy pod jeden záznam druhý záznam smazat

Více

Karcinom prsu A.Vrabcová, P. Hoferka, L.Štrupová

Karcinom prsu A.Vrabcová, P. Hoferka, L.Štrupová Karcinom prsu A.Vrabcová, P. Hoferka, L.Štrupová Chirurgická klinika 1. LF UK a FTNsP Přednosta Doc. MUDr. Vladimír Visokai, PhD. Karcinom prsu nejčastější nádor u žen 5 000 nových pacientek ročně (další

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy Příloha č. 4 - Vzorové dopisy a) Přední strana Zde vedle loga MZ Vážený pane, muž varianta 1 (50-70 let; bez K) neabsolvoval toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: V České republice každoročně

Více

SPRÁVNÁ APLIKACE SYSTÉMU BI-RADS VE SCREENINGU

SPRÁVNÁ APLIKACE SYSTÉMU BI-RADS VE SCREENINGU SPRÁVNÁ APLIKACE SYSTÉMU BI-RADS VE SCREENINGU J. Daneš 1, H. Bartoňková 2, M. Skovajsová 3, A. Svobodník 4 1 Radiodiagnostická klinika 1. LF UK, Praha 2 Radiodiagnostické oddělení MOÚ, Brno 3 Mamma centrum

Více

Screening zhoubných nádorů a adresné zvaní z pohledu SZP ČR MUDr. Renata Knorová, MBA ČPZP za SZP ČR

Screening zhoubných nádorů a adresné zvaní z pohledu SZP ČR MUDr. Renata Knorová, MBA ČPZP za SZP ČR Screening zhoubných nádorů a adresné zvaní z pohledu SZP ČR MUDr. Renata Knorová, MBA ČPZP za SZP ČR 5.12. 2013 Seminář stav screeningových programů zhoubných nádorů v ČR a význam adresného zvaní občanů

Více

Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA

Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010 H I S T O R I E A P O S L Á N Í S D R U Ž E N Í Při jednáních, která byla vedena v minulých letech na Ministerstvu zdravotnictví ČR a na VZP

Více

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos

Více

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR 5.12. 2013 MUDr. HANA ŠUSTKOVÁ, VZP ČR OBSAH 1. Screening karcinomu děložního hrdla 2. Mamografický screening 3. Screening kolorektálního karcinomu 4. Projekt

Více

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Obsah a otazníky AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Ladislav Dušek Obsah datového auditu pracoviště závazné minimum Deskriptivní údaje o klientkách Sumarizace provedených

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,

Více

Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky

Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky P. Žáčková Pneumologická klinika 1. LFUK Thomayerova nemocnice Úvod a definice Každá buňka obsahuje informace

Více

Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA

Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA 2007 H I S T O R I E A P O S L Á N Í S D R U Ž E N Í Při jednáních, která byla vedena v minulých letech na Ministerstvu zdravotnictví ČR a na VZP

Více

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání

Více

VYUŽITELNOST PARAMETRŮ KVALITY SCREENINGU K NÁRODNÍM A MEZINÁRODNÍM SROVNÁNÍM. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.

VYUŽITELNOST PARAMETRŮ KVALITY SCREENINGU K NÁRODNÍM A MEZINÁRODNÍM SROVNÁNÍM. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. VYUŽITELNOST PARAMETRŮ KVALITY SCREENINGU K NÁRODNÍM A MEZINÁRODNÍM SROVNÁNÍM Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. K čemu jsou indikátory kvality (performance indicators) Primární cíl snižování úmrtnosti

Více

SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.

SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. Smysl indikátorů kvality Statisticky významné snížení úmrtnosti lze očekávat až po delší době, posouzení

Více

Zánětlivé (a pseudozánělivé) procesy v oblasti prsů

Zánětlivé (a pseudozánělivé) procesy v oblasti prsů Zánětlivé (a pseudozánělivé) procesy v oblasti prsů 1 Bendová M., 2 Večeřová L. 1 Gynekologicko-porodnická klinika 2 Radiodiagnostická klinika 3.LF UK a FNKV Praha Zánětlivé procesy v oblasti prsů 6% všech

Více

Přílohy. Příloha A. Incidence a mortalita zhoubných nádorů v ČR. Incidence zhoubných novotvarů

Přílohy. Příloha A. Incidence a mortalita zhoubných nádorů v ČR. Incidence zhoubných novotvarů Přílohy Příloha A Incidence a mortalita zhoubných nádorů v ČR Incidence zhoubných novotvarů Zdroj: www.mamo.cz Trend vývoje incidence a mortality zhoubných nádorů prsu Zdroj: www.mamo.cz Příloha B Vývoj

Více

Manuál k samovyšetření prsou. Vyšetřete se a předejděte rakovině prsu

Manuál k samovyšetření prsou. Vyšetřete se a předejděte rakovině prsu Manuál k samovyšetření prsou Vyšetřete se a předejděte rakovině prsu Zpracováno společností MindSoft s.r.o. K Rozkoši 326 149 00 Praha, Czech Republic S použitím materiálů Mamografického screeningu v ČR

Více

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá

Více

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny

Více

Operační léčba karcinomu prsu

Operační léčba karcinomu prsu Operační léčba karcinomu prsu Pavlišta D., Zikán M., Janoušek M., Cibula D. Gynekologicko-porodnická klinika 1.LF UK a VFN v Praze Cíle chirurgické léčby: complete local disease control určení stádia a

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

Stav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní

Stav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní Stav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Analýza dat: Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek Úvod Současný stav screeningu výsledky

Více

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2008

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2008 Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2008 Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Analýza dat: Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Daniel Klimeš, Pavel Andres Úvod

Více

NEZAPOMÍNEJME NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANEB ZDRAVÍ NAPROTI

NEZAPOMÍNEJME NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANEB ZDRAVÍ NAPROTI www.mzcr.cz www.centrumprevence.cz Tato informační příručka byla vydána Centrem prevence, o. s. za podpory Ministerstva zdravotnictví, k rozšíření povědomí o preventivních programech, na které máme nárok

Více

Registr Herceptin Karcinom prsu

Registr Herceptin Karcinom prsu I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy

Více

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno Preventivní programy v onkologii Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno mediální obraz onkologie dnes.. skutečné pojištění.. onkologie zítra snad prevence, časný záchyt, cena /přínos

Více

Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice

Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Prrostata anatomie přehled zobrazovacích metod benigní léze hyperplazie, cysty maligní léze - karcinom Anatomie

Více

NEZAPOMÍNEJME NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANEB ZDRAVÍ NAPROTI

NEZAPOMÍNEJME NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANEB ZDRAVÍ NAPROTI www.mzcr.cz www.centrumprevence.cz Tato informační příručka byla vydána Ministerstvem zdravotnictví ve spolupráci s Centrem prevence, o. s., k rozšíření povědomí o preventivních programech, na které máme

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA

Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA 2005 H I S T O R I E A P O S L Á N Í S D R U Ž E N Í Při jednáních, která byla vedena v minulých letech na Ministerstvu zdravotnictví ČR a na VZP

Více

Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 3.3 (25.6.2007)

Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 3.3 (25.6.2007) Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 3.3 (25.6.2007) Příloha č.1 - Tabulky údajů pro výpočet parametrů datového auditu Tab. 1 Základní údaje o ženě

Více

včasnou diagnostiku a léčbu rakoviny prsu. Naučte se tuto metodu i vy. Dana Kuželová,DiS Informační brožura pro pacientky

včasnou diagnostiku a léčbu rakoviny prsu. Naučte se tuto metodu i vy. Dana Kuželová,DiS Informační brožura pro pacientky SAMOVYŠETŘOVÁNÍ PRSU Bojujme společně pro včasnou diagnostiku a léčbu rakoviny prsu. Naučte se tuto metodu i vy. Dana Kuželová,DiS Informační brožura pro pacientky Rakovina prsu v současné době představuje

Více

Asociace mamodiagnostik! "eské republiky V!RO"NÍ ZPRÁVA

Asociace mamodiagnostik! eské republiky V!RONÍ ZPRÁVA Asociace mamodiagnostik! "eské republiky V!RO"NÍ ZPRÁVA 2012 H I S T O R I E A P O S L Á N Í S D R U Ž E N Í Při jednáních, která byla vedena v minulých letech na Ministerstvu zdravotnictví ČR a na VZP

Více

Asociace mamodiagnostiků České republiky, o. s. VÝROČNÍ ZPRÁVA

Asociace mamodiagnostiků České republiky, o. s. VÝROČNÍ ZPRÁVA Asociace mamodiagnostiků České republiky, o. s. VÝROČNÍ ZPRÁVA 2014 H I S T O R I E A P O S L Á N Í S D R U Ž E N Í Při jednáních, která byla vedena v minulých letech na Ministerstvu zdravotnictví ČR a

Více

Vysoká škola ekonomická v Praze. Fakulta managementu Jindřichův Hradec. Institut managementu zdravotnických služeb.

Vysoká škola ekonomická v Praze. Fakulta managementu Jindřichův Hradec. Institut managementu zdravotnických služeb. Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Institut managementu zdravotnických služeb Diplomová práce Bc. Petra Češkovičová 2012 Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu

Více

VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO

VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO O. Májek, J. Daneš, M. Zavoral, V. Dvořák, D. Klimeš, D. Schwarz, J. Gregor,

Více

Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 6 (1. 7. 2013)

Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 6 (1. 7. 2013) Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 6 (1. 7. 2013) Verze 6 Ve verzi 6 byla oproti původní verzi rozhraní přidána položka intervalový karcinom v tabulce

Více

Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní

Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní M. Zavoral

Více

DOTAZNÍK_Diplomové práce. Zakroužkujte písmeno, které pro vás platí: 1. Pohlaví:

DOTAZNÍK_Diplomové práce. Zakroužkujte písmeno, které pro vás platí: 1. Pohlaví: DOTAZNÍK_Diplomové práce Zakroužkujte písmeno, které pro vás platí: 1. Pohlaví: a. Muž (skončete tady. Dotazník je určen pro ženy) b. Žena (pokračujte v otázce č. 2) 2. Byla Vám diagnostikována rakovina

Více

Operace pankreatu. Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton

Operace pankreatu. Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton TRITON Operace pankreatu Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton Jan Šváb Operace pankreatu Vyloučení odpovědnosti vydavatele Autor i vydavatel věnovali maximální možnou pozornost tomu, aby informace zde uvedené

Více

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou

Více

Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou. Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523

Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou. Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523 Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523 Studie SOLSTICE se provádí v přibližně 200 výzkumných centrech na celém světě.

Více

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Projekt CRAB Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie 1. LF-UK a VFN - Praha Lednice 8.9.2007 Stanovením m diagnózy mnohočetn etného myelomu

Více

Ošetřovatelský proces u nemocné s onemocněním mléčné žlázy. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ošetřovatelský proces u nemocné s onemocněním mléčné žlázy. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ošetřovatelský proces u nemocné s onemocněním mléčné žlázy Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové VVV prsu 1 Amastie Vrozené chybějí 1 nebo obou prsů i s bradavkou, často i defekt m. Pectoralis Atelie

Více

Informační podpora screeningového programu

Informační podpora screeningového programu Informační podpora screeningového programu Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Jan Mužík, Tomáš Pavlík, Daniel Klimeš Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Účinnost organizovaného

Více

Neuroendokrinní nádory

Neuroendokrinní nádory Neuroendokrinní nádory Informace pro pacienty MUDr. Milana Šachlová MUDr. Petra Řiháčková Co jsou neuroendokrinní nádory? Abychom pochopili složitou problematiku neuroendokrinních nádorů, musíme si nejprve

Více

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka

Více

Rizikové faktory v mamografickém screeningu. Monika Kratochvílová, Daniel Klimeš

Rizikové faktory v mamografickém screeningu. Monika Kratochvílová, Daniel Klimeš Rizikové faktory v mamografickém screeningu Monika Kratochvílová, Daniel Klimeš Sběr dat Sběr dat obecný model Jak často? 2krát ročně (jaro/podzim) Jaká data? Klientky, vyšetření, ložiska a histologie

Více

Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory CD hotel Garni*** Plzeň

Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory CD hotel Garni*** Plzeň Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory 15.5.2013 CD hotel Garni*** Plzeň Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační

Více

Význam endosonografie v diagnostice GIST

Význam endosonografie v diagnostice GIST Význam endosonografie v diagnostice GIST Ivo Novotný Gastroenterologické oddělení Masarykův onkologický ústav Brno - Žlutý kopec Chirurgická klinika FN Brno - Bohunice GIST GITu Spadá do skupiny mesenchymálních

Více

Univerzita Karlova v Praze Fakulta humanitních studií. Bc. Štěpánka POKORNÁ. Diplomová práce. Vedoucí práce: prof. PhDr. RNDr. Helena Haškovcová, Csc.

Univerzita Karlova v Praze Fakulta humanitních studií. Bc. Štěpánka POKORNÁ. Diplomová práce. Vedoucí práce: prof. PhDr. RNDr. Helena Haškovcová, Csc. Univerzita Karlova v Praze Fakulta humanitních studií Katedra Řízení a supervize v sociálních a zdravotnických organizacích Bc. Štěpánka POKORNÁ Ženy odmítající léčbu zhoubného nádoru prsní žlázy Diplomová

Více

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,

Více

Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa:

Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: 1) vejcovody 8) vaječníky 2) močový měchýř 9) tračník 3) stydká kost 10) děloha 4) bod G 11) poševní klenba 5) klitoris 12) děložní

Více

Modul obecné onkochirurgie

Modul obecné onkochirurgie Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky

Více

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Základní předpoklady vstupu do registru čekatelů 1. Vyloučení malignity 2.

Více

Indikátory kvality v programech screeningu zhoubných nádorů

Indikátory kvality v programech screeningu zhoubných nádorů Indikátory kvality v programech screeningu zhoubných nádorů Ondřej Májek, Ladislav Dušek Připravil Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity ÚVOD Screeningové programy v České republice DOPORUČENÍ

Více

Autor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci

Autor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci Raynaudův fenomén Autor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci Raynaudův fenomén je klinický stav, který je charakterizován občasnými

Více

Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií

Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Informovanost žen o prevenci nádorového onemocnění prsu Iva Blažková Bakalářská práce 2014 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně. Veškeré

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA. Psychologické aspekty rakoviny prsu

MASARYKOVA UNIVERZITA. Psychologické aspekty rakoviny prsu MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra tělesné výchovy a výchovy ke zdraví Psychologické aspekty rakoviny prsu Diplomová práce Brno 2017 Autor práce: Bc. Monika Baslíková Vedoucí práce: PhDr.

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

Screening prsou u NHS. Pomoc při rozhodování

Screening prsou u NHS. Pomoc při rozhodování Screening prsou u NHS Pomoc při rozhodování Co je rakovina prsu? 2 Co je screening prsou? 3 Výsledky screeningu prsou 6 Rozhodování možné výhody 9 a rizika screeningu prsou Jaké jsou příznaky rakoviny

Více

ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE

ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care

Více

Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu

Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu Bukvová M., Mejzlík J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice a.s Maligní melanom neuroektodermální původ

Více

Žádost o grant AVKV 2012

Žádost o grant AVKV 2012 Žádost o grant AVKV 2012 Zlepšení nutričního stavu chirurgických nemocných s maligním onemocněním trávicího traktu Žadatel Všeobecná Fakultní Nemocnice 1. Chirurgická klinika Praha 2, U nemocnice 2, 128

Více

4. SEMINÁŘ SCREENING DIAGNOSTICKÉ/SCREENINGOVÉ TESTY V EPIDEMIOLOGII

4. SEMINÁŘ SCREENING DIAGNOSTICKÉ/SCREENINGOVÉ TESTY V EPIDEMIOLOGII 4. SEMINÁŘ SCREENING DIAGNOSTICKÉ/SCREENINGOVÉ TESTY V EPIDEMIOLOGII SCREENING Screening v systému péče o zdraví Péče o zdraví (zdravotní péče) laická péče o osobní zdraví odborná péče - individuální -

Více

Správná interpretace indikátorů kvality

Správná interpretace indikátorů kvality Správná interpretace indikátorů kvality Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Daniel Klimeš Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Obsah 1. Základní indikátory kvality a jejich

Více

CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT IKARUS. Neintervenční epidemiologická studie

CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT IKARUS. Neintervenční epidemiologická studie CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT Neintervenční epidemiologická studie PROTOKOL PROJEKTU Verze: 4.0 Datum: 26.09.2006 Strana 2 PROTOKOL PROJEKTU

Více

Samovyšetření prsu u žen po klimakteriu

Samovyšetření prsu u žen po klimakteriu MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA Katedra ošetřovatelství Bc. Kateřina Pavlasová Samovyšetření prsu u žen po klimakteriu Diplomová práce Vedoucí práce: doc. PhDr. Jana Kutnohorská, CSc. Garant teoretické

Více

12. CELOSTÁTNÍ KONFERENCI O NEMOCECH PRSU

12. CELOSTÁTNÍ KONFERENCI O NEMOCECH PRSU Senologická sekce ČGPS ČLS JEP Gynekologicko - porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol pořádají 12. CELOSTÁTNÍ KONFERENCI O NEMOCECH PRSU Komplikace diagnostiky a léčby nemocí prsu Senologie pro praxi Hormony

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ PEDAGOGICKÁ FAKULTA

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ PEDAGOGICKÁ FAKULTA MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ PEDAGOGICKÁ FAKULTA Předmět: RV2BP_3RZ Reprodukční zdraví Téma: Prevence rakoviny prsu a varlat Vypracovala: Kristýna Pokorná, 371923 Anatomie prsu Stanovení diagnózy Klinické

Více

Prevence. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Prevence. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Prevence Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Prevence (1) Zaměření se proti nemocem a snaha jim předcházet Opírá se o nejnovější poznatky v etiopatogenezi, výsledky epidemiologických studií Je zaměřena

Více

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ŘÍJEN OD 09.10. DO 15.10.2010 1 PRAŽSKÝ DENÍK V Krči mají výjimečný ultrazvuk Thomayerova nemocnice získala zařízení, které ve střední a východní Evropě

Více

Informační podpora screeningového programu

Informační podpora screeningového programu Informační podpora screeningového programu Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Informační podpora screeningu Obecný

Více

METASTÁZA DO KRČNÍCH UZLIN PŘI NEZNÁMÉM PRIMÁRNÍM NÁDORU OKULTNÍ KARCINOM HLAVY A KRKU. Příručka pro praxi:

METASTÁZA DO KRČNÍCH UZLIN PŘI NEZNÁMÉM PRIMÁRNÍM NÁDORU OKULTNÍ KARCINOM HLAVY A KRKU. Příručka pro praxi: SPOLEČNOST RADIAČNÍ ONKOLOGIE, BIOLOGIE A FYZIKY ČLS JEP Příručka pro praxi: METASTÁZA DO KRČNÍCH UZLIN PŘI NEZNÁMÉM PRIMÁRNÍM NÁDORU OKULTNÍ KARCINOM HLAVY A KRKU Prof. MUDr. Jan Klozar, CSc. Klinika

Více

Stav přípravy nového doporučeného standardu k provádění diagnostiky a screeningu (Věstník MZ ČR) Lucie Pieranová, Jan Daneš

Stav přípravy nového doporučeného standardu k provádění diagnostiky a screeningu (Věstník MZ ČR) Lucie Pieranová, Jan Daneš Stav přípravy nového doporučeného standardu k provádění diagnostiky a screeningu (Věstník MZ ČR) Lucie Pieranová, Jan Daneš Datový audit mamografického screeningu 2016 ÚSKALÍ TVORBY DOPORUČENÉHO STANDARDU

Více

Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu

Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu Jiří Šedo Česká onkologická společnost ČLS JEP Masarykův onkologický ústav, Brno ÚZIS ČR Konference DRG Restart 2016 9. 11.

Více

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Úloha porodní asistentky v prevenci rakoviny prsu Bakalářská práce Autor: Pavlína Štěpánková Vedoucí práce: PhDr. Vlasta Dvořáková, PhD.

Více

Klinické sledování. Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy. u pacientů s nejasnou polyneuropatií

Klinické sledování. Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy. u pacientů s nejasnou polyneuropatií Klinické sledování Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií Informace pro pacienta Vážená paní, vážený pane, Na základě dosud provedených

Více

ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE

ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE 1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy

Více

Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky

Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc Onkologická klinika TN a 1. LF UK KOC (NNB + VFN + TN) St Gallén 2011 Rozsah onemocnění T, N, M ER, PgR

Více