Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

Transkript

1 Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážní kolegové, předkládáme Vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovaly standardní diskovou metodou a pochází z ambulancí lékařů v Karlovarském kraji. Do přehledů jsou započítány pouze kmeny odpovídajících lokalizací a od lékařů odpovídajících odborností. Horní cesty dýchací. Streptococcus pyogenes Stále je vynikající citlivost k penicilinu, nedochází ke zhoršování rezistence k makrolidům. Jako preparát volby opět doporučujeme penicilin, a to i u opakovaných infekcí. Streptococcus pyogenes 1 % ciltivých kmenů PNC ERY CLI COT TET "7/1-12" 86,52 9,84 1,51 92,18 "8/1-6" 88,41 92,99 14,94 91,46

2 Haemophilus influenzae Zůstává velmi dobrá citlivost k amoxicilinu, toto antibiotikum doporučujeme použít jako ATB první volby u nekomplikovaných infekcí. Haemophilus influenzae AIN AMP AZI CTR CRX COT TET "7/1-12" 99,3 89,82 99,65 99,3 98,9 87,2 "8/1-6" 89,93 87,31 98,88

3 Streptococcus pneumoniae Přetrvává velmi dobrá citlivost k penicilinu, nebyly zachyceny kmeny s kombinovanou rezistencí či multirezistentní. Streptococcus pneumoniae AIN AMP ERY CLI COT PNC TET "7/1-12" 99,45 99,45 95,63 96,72 86,89 99,45 88,52 "8/1-6" 95,65 96,27 83,85 9,6

4 Branhamella catarhalis Branhamely ve vysokém procentu produkují β-laktamázu, proto doporučujeme používat při léčbě preparát s inhibitorem β-laktamázy. Branhamella catarrhalis 1 AIN AMP ERY CLI COT TET "7/1-12" 6,25 97,66 1,17 89,87 99,61 "8/1-6" 2,23 99,44,56 86,3

5 Močové patogeny Escherichia coli Escherichia coli potvrzuje své prvenství mezi hlavními patogeny v močovém traktu. Tuto bakterii nacházíme u více než % všech pozitivních záchytů v moči. Lékem volby stále zůstává nitrofurantoin. Eschericha coli 1 AIN AMP CIP GEN COT NAL FUR "7/1-12" 9,83 81,94 97,22 75,25,29 98,6 "8/1-6" 93,23 63,9 82,71 96,24 75,19 82,64 97,37

6 Enterococcus sp Nemění se velmi dobrá citlivost na amoxicilin, tento zůstává lékem první volby. Enterokoky jsou primárně rezistentní ke kotrimoxazolu, tento preparát je zcela neúčinný. Enterococcus sp. 1 AIN AMP COT FUR TET VAN "7/1-12" 96,55 98,26 98,28 17,24 "8/1-6" 12,5 Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae 1 % AIN AMP ERY COT FUR TET "7/1-12" 83,75 9,9 23,26 "8/1-6" 87,5 15,63 96,88 12,5

7 Staphylococcus saprophyticus Tento bakteriální patogen je izolován poměrně zřídka. Literární údaje uvádějí jeho zastoupení mezi bakteriálními patogeny výrazně vyšší, ovšem naše zkušenosti to nepotvrzují. Staphylococcus saprophyticus 1 AIN AMP ERY COT FUR TET "7/1-12" 9 68, ,47 "8/1-6" 77,78

8 Gynekologie Streptococcus agalactiae Trvale zůstává % citlivost na beta-lactamová antibiotika. Lékem volby u prevence novorozeneckých infekcí je penicilin. Streptococcus agalactiae 1 AIN AMP ERY CLI COT FUR PNC TET "7/1-12" 78,2 75,25 6,96 98,88 19,34 "8/1-6" 79,69 73,34 9,38 98,96 16,67

9 Candida albicans V roce 8 jsme zahájili testování nového antimykotického preparátu Voriconazol. Současně jsme ze sestavy testovaných preparátů vyřadili Mikonazol, tento preparát není dostupný. Candida albicans 1 % FLU ITR KET KLO NYS PIM VOR "7/1-12" 99,52 99,52 73,99 "8/1-6" 99,61 99,61 81,32 79 Rádi bychom Vám touto cestou poděkovali za spolupráci, neboť bez biologického materiálu, který nám zasíláte, bychom nebyli schopni zpracovat tyto přehledy. Za kolektiv mikrobiologické laboratoře MUDr. Pavel Adamec Karlovy Vary,