Má smysl o ekonomické problematice nových léků mluvit s nemocnými?

Transkript

1 Má smysl o ekonomické problematice nových léků mluvit s nemocnými? Roman Hájek Mikulov,

2 Proč?

3 Proč? Protože je to ve Vašem zájmu

4 Proč? Protože je to ve Vašem zájmu Protože realita není jednoduchá

5 Ještě jednou Proč? Proč bych se o to jako nemocný měl zajímat, když vím, že veškerá péče v ČR je zadarmo, platím/platil jsem si řádně zdravotní pojištění a... svému doktorovi věřím. (nedává to smysl aby mně nedal tu nejlepší léčbu)

6 Kvalita a dostupnost zdravotnictví jsou v ČR velmi dobré

7 Transplantační aktivity napříč EU Počet trasnplantací na 10 milionů obyvatel v Evropě v roce 2014 (total of AT in 680 centrech; 46% pro myelom 7

8 Dostupnost nových moderních léků je v ČR velmi limitovaná

9 ÚHRADA nových léků v EU část západní evropa a Skandinávie Country 1 st line 2 nd line+ 3 rd line+ Velca Revlimi Velcad Revlimi de d e d KRd Kd Emplici Ninlaro ti Dara Rd Dara Vd Faryda k Imnovi d Darzale x France # Germany Italy # Spain # UK (England) # Austria * * * * * Belgium Greece Ireland Luxemburg Netherlands Switzerland * * * * * * * * # Denmark Finland * * * * * * Norway # Sweden # * # Reimbursed with no restrictions Reimbursed with risk sharing agreement or restriction on treatment duration Reimbursed for subset of patients in label or on Named Patient Basis Reimbursed for subset of patients in label & with MEA Reimbursement rejected or application withdrawn or no plan to submit No evidence of inclusion on reimbursement list, # means assessment confirmed ongoing * sign means that data found on reimbursement but the treatment line could not have been specified therefore we assumed it is according to the label Ireland: Farydak is not considered cost-effective, but no evidence on not being reimbursed Italy: Imnovid RSA assumed as reimbursed for responding patients only Norway: all products (except Empliciti) are currently under HTA review but are available for use Switzerland: Darzalex is in 4th line UK (England): Revlimid is in 3rd line; Imnovid is in 4th line; Ninlaro first appraisal rejected, the 2nd is ongoing

10 ÚHRADA nových léků v EU střední, východní EU a balkánské země Country 1 st line 2 nd line+ 3 rd line+ Velcad e Revlimi d Velcad e Revlimi d KRd Kd Emplici Ninlaro ti Dara Rd Dara Vd Faryda k Imnovi d Darzale x Bulgaria Croatia Czech Rep. Estonia Hungary * * * Israel Latvia * Lithuania Poland Portugal * * Romania Russia * * Slovakia Slovenia Cyprus * * * * Malta Reimbursed with no restrictions Reimbursed with risk sharing agreement or restriction on treatment duration Reimbursed for subset of patients in label or on Named Patient Basis Reimbursed for subset of patients in label & with MEA Reimbursement rejected or application withdrawn or no plan to submit No evidence of inclusion on reimbursement list, # means assessment confirmed ongoing * sign means that data found on reimbursement but the treatment line could not have been specified therefore we assumed it is according to the label Croatia, Slovenia, Malta: Revlimid is in 3rd line Czech Rep.: Imnovid has temporary reimbursement Hungary: Darzalex has Named Patient Basis reimbursement probably with MEA Israel: Darzalex is in 4th line Portugal: Darzalex, Empliciti, Farydak, Imnovid, Ninlaro could possibly be reimbursed through the Exceptional Use Authorization process

11 Čím je problematika MM specifická? Za posledních 6 let nejvíce nových léků! - nástupci bortezomibu: ixazomib, carfilzomib další IMID: pomalidomid nové monoklonální protilátky: daratumumab elotozumab panobinostat... a další jsou ve vývoji

12 Čím je problematika MM specifická? U myelomu jsou poprvé testované trojkomibace s 2 velmi nákladnými léky! - cena měsíční léčby začíná na - nejméně 200 tis. Kč.

13 Rozpor v garanci nejlepší dostupné léčby a urychleného vývoje nových léků je větší a rezervy jsou vyčerpané

14 Rozpor v garanci nejlepší dostupné léčby a urychleného vývoje nových léků je větší a rezervy jsou vyčerpané Od roku 2016 si musíme přiznat že v ČR nemají nemocní s MM stejně dostupnou léčbu v různých regionech!

15 Rozpor v garanci nejlepší dostupné léčby a urychleného vývoje nových léků je větší a rezervy jsou vyčerpané Od roku 2016 si musíme přiznat že v ČR nemají nemocní s MM stejně dostupnou léčbu v různých regionech! Záleží i na takových věcech, zda jste indikovaní k léčbě v lednu listopadu v daném roce

16 DVA PŘÍKLADY A JEDNA OTÁZKA NA ZÁVĚR

17 DVA PŘÍKLADY

18 JEDNA OTÁZKA

19 Kdo se má v dobrém rvát za dostupnost léčby nemocných? Ošetřující lékař? Odborná lékařská skupina? Samotný nemocný? Sdružení nemocných?

20 Má smysl o ekonomické problematice nových léků mluvit s nemocnými? Roman Hájek Mikulov,

21 DĚKUJI ZA POZORNOST