WHO jako partner reformy péče o duševní zdraví v ČR

Transkript

1 WHO jako partner reformy péče o duševní zdraví v ČR Kulatý stůl k reformě péče o duševní zdraví 11.dubna 2017 Ministerstvo zdravotnictví Alena Šteflová Kancelář WHO v ČR

2 NCD General Assembly Resolution Potvrzujeme právo každého člověka na požívání nejvyšší dosažitelné úrovně fyzického a duševního zdraví. 18. Uvědomme si, že duševní a neurologické poruchy, včetně Alzheimerovy choroby... přispívají ke globální zátěži nepřenosných chorob a je pro ně třeba zajistit rovný přístup k účinné zdravotní péči a léčebným intervencím. Duševní zdraví - zdravotní priorita evropského regionu 19,5% celkového počtu roků života ztracených předčasnou úmrtností a zvýšenou nemocností (Disability-adjusted life years)

3 European Mental Health Action Plan Strategie zahrnuje konkrétní cíle: Lidé s duševními poruchami jsou plnohodnotní občané, jejichž lidská práva musí být chráněna a podporována - nárok na důstojnou, bezpečnou a účinnou léčbu- snížit proporci neléčených lidí s duševními poruchami o 50% Služby v oblasti duševní péče jsou dostupné a v komunitě dosažitelné podle potřeby Přenášení péče na komunitní úroveň - do roku 2020 snížit počet psychiatrických lůžek o 20% a ve stejné proporci zvýšit rozsah a dostupnost komunitních služeb Systémy péče o duševní zdraví jsou koordinovány s ostatními sektory zdravotnický, sociální, vzdělávání, finance, justice a další

4 Dlouhodobá spolupráce WHO a ČR na téma péče o duševní zdraví v rámci projektů WHO/MZ (BCA od r.2008) Očekávaný výsledek: Vypracovat národní zdravotní politiku v péči o duševní zdraví v souladu s doporučeními Akčního plánu duševního zdraví pro Evropu (EMHAP) Vytvoření rámce kompetencí pro zdravotnické pracovníky za účelem zajištění služeb poskytovaných v prostředí komunit Koordinátoři: MZ/Odbor zdravotních služeb MZ ČR, Odbor/oddělení koncepcí a strategií Odborný řešitel: Česká psychiatrická společnost ČLS JEP

5 Spolupráce WHO a ČR na téma péče o duševní zdraví v rámci projektů BCA (WHO EURO a MZ ČR) Revize Národní politiky duševního zdraví definice potřeby legislativních a dalších změn v rámci transformace oboru psychiatrie Vypracování indikátorů pro vyhodnocení kvality intervencí v rámci péče o duševního zdraví Podpora zavedení komunitní péče o duševní zdraví ve vybraném pilotním regionu s cílem jeho aplikace do dalších regionů (Karlovarský region) Definice kompetencí jednotlivých profesí pro systém komunitní péče Hodnocení současných vzdělávacích potřeb sester v oblasti rehabilitace a komunitní psychiatrické péče a vytvoření vzdělávacího programu Vyhodnocení destigmatizačních aktivit a podpora destigmatizačních procesů spojených s poruchami duševního zdraví a péče o duševně nemocné

6 Odborné konzultace a mise v ČR a v zahraničí Návštěva Dr. Matta Muijena, programového manažera WHO (Mental Health) v ČR (listopad 2014) Návštěvy poskytovatelů - komunitních sociálních služeb pro duševně nemocné FOKUS Mladá Boleslav, sociální podnik v klášteře v Mnichově Hradišti a Psychiatrickou nemocnici v Bohnicích, Psychiatrická klinika 1.LF UK a VFN, Praha 2 Studijní cesta zástupců MZd, Výboru pro zdravotnictví PS PČR, Národního ústavu duševního zdraví a PS ČLS JEP do Londýna (únor 2015) za účelem výměny zkušeností v oblasti reformy psychiatrické péče - cíl navázat na předchozí aktivity, které byly definovány v rámci návštěvy dr. Muijena v ČR v listopadu Celá diskuse byla zaměřena na problematiku formulace, komunikace a implementace Strategie komunitních služeb pro duševně nemocné ve Velké Británii v letech

7 Odborné konzultace a mise v ČR a v zahraničí Listopad 2015 Kulatý stůl k implementaci reformy péče o duševní zdraví v ČR za účasti relevantních expertů z WHO a z Velké Británie. Představení záměrů reformy psychiatrické péče v ČR - Cílová skupina konference byla složena převážně ze zástupců psychiatrických nemocnic a zástupců krajských samospráv - zahraniční experti pomohli komunikovat záměry reformy a její důležitost stakeholderům a poskytovatelům péče. Koncept Center duševního zdraví - odborná oponentura podkladových materiálů ke standardům péče v Centrech duševního zdraví ve spolupráci s PS ČLS JEP Text standardu byl přeložen do anglického jazyka a poté byl předložen k odborné oponentuře (prof Tom Burns, Department of Social Psychiatry, University of Oxford, UK; Dr Matt Muijen, Programme Manager Mental Health and Neuro-Degenerative Disorders, World Health Organization).

8 Project Atlas: Resources for Mental Health Projekt Atlas celosvětový sběr dat o duševním zdraví Resources for Mental Health and Neurological Disorders Zaměřeno: existující politiky, programy financování, služby, lidské zdroje, léčba, dostupnost léků, informační systémy apod. Poslední Atlas survey v roce 2014 Aktualizace bude zahájena 2017 prostřednictvím MZ a NUDZ

9 Přes enormní zátěž jsou vládní výdaje na duševní zdraví extrémně nízké (Atlas 2014) Podle průzkumu WHO v průměru jen 3 % rozpočtu na zdravotnictví je vynaloženo na duševní zdraví, a to od méně než 1 % v zemích s nízkými příjmy po 5 % v zemích s vysokými příjmy. Česká republika patří k zemím s podprůměrnými výdaji. Léčba deprese je nákladově efektivní a dokonce i nákladově úsporná: každý investovaný 1 $ vede k návratu 4 $ dosažením lepších zdravotních výsledků. Zdroj: Chisholm et al. Scaling-up treatment of depression and anxiety: a global return on investment analysis. Lancet Psychiatry, 2016 Presentation title (change in view slide master) Date of presentation

10 Procento ročních nákladů na zdravotnictví vynaložených na duševní zdraví, Presentation title (change in view slide master) Date of presentation

11 Monaco Belgium Malta Netherlands Latvia Russian Fed Lithuania Czech Republic Switzerland Croatia France Ukraine Norway Germany Luxembourg Slovenia Finland Romania Hungary Ireland Slovakia Bulgaria Belarus Fmr Yugoslav Rep Macedonia Kazakhstan Rep of Moldova Montenegro Denmark Poland Armenia Israel Iceland Spain Serbia Austria Azerbaijan Sweden Kyrgyzstan Georgia Portugal Greece Bosnia & Herzegovina Tajikistan Albania Cyprus Uzbekistan Andorra Italy Turkey Psychiatric beds per population,

12 Switzerland Monaco Norway Finland France Luxembourg Austria Iceland Netherlands Lithuania England San Marino Germany Denmark Estonia Greece Czech Rep Russian Fed Slovakia Latvia Croatia Ukraine Fmr Yugoslav Rep Serbia Belarus Spain Israel Italy Slovenia Montenegro Andorra Georgia Cyprus Bulgaria Hungary Romania Kazakhstan Ireland Portugal Azerbaijan Poland Rep of Moldova Bosnia & Herzegovina Armenia Sweden Kyrgyzstan Uzbekistan Malta Turkey Albania Tajikistan Psychiatrists per population,

13 Výrazná politická i odborná podpora WHO současným reformním krokům Ministerstva zdravotnictví v péči o duševní zdraví Dr Dan Chisholm, Programme Manager for Mental Health, Division of NCDs and Promoting Health through the Life-Course; WHO Regional Office for Europe Presentation title (change in view slide master) Date of presentation