1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi)..

Transkript

1 1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi) Buněčný cyklus Mitogenní signalizace a zahájení buněčného cyklu G1 fáze buněčného cyklu a její reštrikční bod S fáze: replikace DNA G2 fáze: kontrola integrity DNA a příprava na M fázi Mitóza (M fáze) 1.2 Apoptóza Průběh Extrinzická cesta aktivace Intrinzická cesta aktivace Kontrolní fáze Exekutivní část apoptotické kaskády 1.3 Význam znalosti buněčného cyklu a apoptózy pro klinickou praxi 2 Molekulární biologie v klinické praxi (M. Zikán) Molekulární principy tumorogeneze Protoonkogeny a onkogeny Tumor supresory Mechanizmy mutageneze Epigenetické změny Význam molekulární genetiky pro klinickou praxi 2.2 Molekulární genetika některých gynekologických malignit Molekulární genetika ovariálního karcinomu Molekulární genetika karcinomu endometria Molekulární genetika karcinomu děložního hrdla 2.3 Metody molekulární genetiky s významem pro klinickou praxi Polymerázová řetězová reakce Reverzně transkripční polymerázová řetězová reakce (RT-PCR) Real-time polymerázová řetězová reakce Elektroforéza nukleových kyselin nebo jejich fragmentů Hybridizace Metody mutační analýzy Sekvenování DNA Metody analýzy transkripčního profilu - microchip arrays 2.4 Očekávaný rozvoj molekulární genetiky malignit

2 3 Hereditární syndromy (M. Zikán). 3.1 Hlavní hereditární syndromy 3.2 Syndrom hereditárního karcinomu prsu a vaječníku GenBRCAl Gen BRC A Funkce proteinů BRCA1 a BRCA Riziko vzniku hereditárního karcinomu prsu a vaječníků Karcinom prsu u nositelek mutací genů BRC AI abrca Karcinom ovaria u nositelek mutací genů BRCA1 a BRCA Reprodukční faktory a riziko karcinomu prsu a vaječníku u nositelek mutací Hormonální kontracepce u nositelek mutací genů BRCA1 A BRCA Mutační analýza genů BRC AI a BRC A2 a indikace k vyšetření Klinická péče o nositele mutací 3.3 Karcinom endometria jako součást hereditárního syndromu Riziko vzniku hereditárního karcinomu endometria Mutační analýza genů MMR systému a indikace k vyšetření Klinická péče o nositele mutací 4 Incidence, mortalita a prognóza (D. PavUšta). 4.1 Incidence a mortalita 4.2 Prognóza 5 HiStOpatOlogie (P. Dundr). 6 Rizikové a prognostické faktory (P. Freitag) 6.1 Rizikové faktory 6.2 Prognostické faktory 7 Prevence a screening zhoubných nádorů (M. zikán, D. cibuia) Prevence Primární prevence Sekundární prevence Terciární prevence Kvartérní prevence 7.2 Screening Obecné principy Screening zhoubných nádorů reprodukčních orgánů

3 8 Staging (j. sláma) 8.1 TNM klasifikace 8.2 FIGO klasifikace 9 Diagnostika (D. Fischerová, A. Burgetová, Z. Seidl, O. Bělohlávek) 9.1 Klasické rentgenové zobrazovací metody 9.2 Další diagnostické metody 9.3 Moderní zobrazovací metody Ultrazvukové vyšetření Počítačová tomografie Magnetická rezonance (MR) Pozitronová emisní tomografie 9.4 Klinický staging Využití zobrazovacích metod ve stanovení klinického stagingu Shrnutí využití jednotlivých zobrazovacích metod v klinickém stagingu. 10 Sérové nádorové markery (L. Masák) Dělení nádorových markerů 10.2 Vlastnosti ideálního nádorového markem 10.3 Charakteristika nejčastěji používaných nádorových markerů Karcinoembryonální antigen (CEA) Alfa-1 -fetoprotein (AFP) Tkáňový polypeptidový antigen (TPA) Choriový gonadotropin (HCG) S teroidní hormony Inhibin Laktátdehydrogenáza(LDH) Antigen epidermálních karcinomů (SCCA) CYFRA CA CA CA CA Kyselina sialová asociovaná s lipidy (LASA) Inhibitor tripsinu asociovaný s tumory (TATI) S karcinomem asociovaný sérový antigen (C AS A) 10.4 Možnosti využití nádorových markerů v klinické praxi 11 PrOteomíka (J. Lacheta) Metody proteomické analýzy D-PAGE Hmotnostní spektrometrie

4 11.2 Význam proteomické analýzy v onkogynekologii 11.3 Další -omy" 12 Léčba - úvod (D. dbula) Chirurgická léčba ~~ úvod (D. dbula) 14 Lymfatické mapování a koncept sentinelové lymfatické uzliny (L. Ševčík) 14.1 Historie 14.2 Lymfatický systém Lymfa a lymfatické cévy Lymfatické uzliny 14.3 Metody detekce SLN Metoda využívající barvivo Metoda využívající radiokoloid Predoperační detekce SLN Peroperační detekce SLN 14.4 Radiohygienická bezpečnost lymfatického mapování 14.5 Selhání lymfatického mapování 14.6 Histologické vyšetření lymfatických uzlin Pooperační vyšetření lymfatických uzlin Peroperační vyšetření SLN Pooperační vyšetření SLN Imunohistochemické metody zpracování SLN Molekulárněbiologické metody zpracování SLN 14.7 Klinický a prognostický význam konceptu lymfatického mapování 15 Význam endoskopické chirurgie (z. Holub) Hysteroskopie Úloha hysteroskopie v diagnostice a terapii gynekologických malignit Limitace a rizika hysteroskopie 15.2 Laparoskopické operace Laparoskopická technika Laparoskopická lymfadenektomie 15.3 Závěr 16 Urologické komplikace (L. Jaroiím) Prevence urologických komplikací 16.2 Anatomie ureteru a cévního zásobení adnex, uteru a vaginy, hemostáza 16.3 Iatrogenní poranění ureteru

5 Poranění ureteru rozpoznaná peroperačně Poranění ureteru rozpoznaná pooperačné 16.4 Iatrogenní poranění močového měchýře Poranění měchýře při oddělování dělohy od měchýře Poranění měchýře rozpoznané během gynekologické operace Poranění měchýře nerozpoznané během gynekologické operace Vezikovaginální píštěle 16.5 Rektovezikovaginální píštěle 16.6 Uretrovaginální píštěle 17 Chirurgické komplikace (R. Guriich) Únik obsahu gastrointestinálního traktu do dutiny břišní Perioperační poranění trávicí trubice Chirurgické výkony při poranění tenkého a tlustého střeva 17.2 Dehiscence anastomózy Rizikové faktory Diagnostika a léčba 17.3 Pooperační porucha pasáže 17.4 Ranná infekce 18 Chemoterapie (J. Finek, D. Fischerová, J. Novotný, N Jančárková) Nejčastěji používaná cytostatika v onkogynekologii 19 Hormonální léčba (P. Líbalová) 19.1 Steroidy 19.2 Antihormony" 19.3 Inhibitory aromatázy 19.4 Analoga gonadoliberinů 20 Cílená molekulární biologická léčba (L. Petruželka, E. Závadová, J. Novotný) Principy molekulární bioregulační léčby 20.2 Skupina receptoru epidermálních růstových faktorů EGFR 20.3 Signální transdukce 20.4 Monoklonální protilátky 20.5 Tyrozinkinázové inhibitory (TKI) - blokáda tyrozinkinázy intracelulární domény receptoru pro epidermální růstový faktor 20.6 Imunoterapie a molekulární cílená léčba 20.7 Antiangiogenní terapie

6 Antiangiogenní léčba ovariálních karcinomů VEGF receptor a tyrozinkinázové inhibitory 20.8 Nežádoucí účinky biologické léčby 21 Rádioterapie (V. Tomancovä, J. Vaňásek, P. Vítek, M. Doležel) Princip protinádorového efektu rádioterapie 21.2 Metody Základní pojmy Technika rádioterapie 21.3 Klasifikace 21.4 Nežádoucí účinky Geneze nežádoucích účinků Časné nežádoucí účinky Pozdní nežádoucí účinky 22 Podpůrná léčba a léčba komplikací chemoterapie (P. Tesařová) 22 A Hematologická toxicita Anémie pacientů se zhoubnými nádory Neutropenic a její léčba Léčba febrilní neutropenie Trombocytopenie 22.2 Prevence a léčba chemoterapií indukované nevolnosti a zvracení Patofyziologie nauzey po chemoterapii Emetogenní potenciál chemoterapie Akutní zvracení Odložené zvracení Anticipované zvracení Speciální situace 22.3 Mukozitida ' Prevence Léčba 22.4 Kardiotoxicita Mechanizmus kardiotoxicity Rizikové faktory Klinické příznaky Snížení rizika Sledování v průběhu léčby Prognóza a léčba Další kardiotoxická chemoterapeutika 22.5 Hyperkoagulační stavy spojené s malignitou Patogeneze Incidencetromboembolickénemoci Vrozená trombofilie Prevence a léčba 22.6 Enterotoxicita

7 Průjem Zácpa Kolitidy 22.7 Nefrotoxicita Zhodnocení glomerulární filtrace pro přizpůsobení dávky cytostatika Nefrotoxicita jednotlivých cytostatik Neurologické komplikace chemoterapie 23 Symptomatická léčba (J. Novotný) Maligní výpotek 23.2 Lymfedém 23.3 Bolest 23.4 Metastatické postižení skeletu Základní charakteristika bisfosfonátů 23.5 Únava Klinické využití bisfosfonátů 23.6 Nádorová anorexie a kachexie 23.7 Hospicová péče 24 Ochrana reprodukčních funkcí a možností zachování fertility (K. Řežábek) Faktory zajišťující plodnost u ženy 24.2 Ochrana folikulů Při operaci Při rádioterapii Při chemoterapii 24.3 Mimotělní uchování oocytů či embryí Uchování ovariální tkáně Uchování oocytů Kroykonzervace embryí Ochrana folikulů analogy GnRH Málo běžné a budoucí způsoby uchování fertility 24.4 Bezpečnost použití kryokonzervovaných buněk 24.5 Etické a právní otázky kryokonzervace tkání a buněk 24.6 Přijetí darovaných oocytů (embryí) 24.7 Za jak dlouho po léčbě zhoubného nádoru se lze snažit o těhotenství? 24.8 Praktický postup pro zachování reprodukčních funkcí 25 Hormonální substituce po léčbě zhoubných nádorů (D. cibuia) Karcinom ovaria 25.2 Karcinom endometria

8 25.3 Karcinom děložního hrdla 26 Psychiatrická léčba onkologických pacientek (p. Mohr) 26.1 Duševní poruchy u nádorových onemocnění Diagnostika duševních poruch u onkologických nemocných Deprese Úzkostné poruchy Delirium Suicidium 26.2 Terapie depresivních a úzkostných stavů Farmakoterapie - antidepresiva Farmakoterapie - anxiolytika Farmakoterapie - hypnotika Farmakoterapie - stimulancia Psychoterapie 26.3 Terapie delirantních stavů 27 Psychologie onkologického pacienta (D. Jandourková, B. čepička) Osobnost pacienta 27.2 Vyrovnávání se s nemocí 27.3 Stadia nádorového onemocnění a jejich prožívání 27.4 Léčebné společenství 27.5 Psychosociální intervence u onkologicky nemocných 27.6 Péče o pečovatele 28 Sexuální rehabilitace u žen se zhoubnými nádory reprodukčních Orgánů (V. Urbánek, P. Weiss) 28.1 Vliv onemocnění a jeho léčby na sexuální funkci Vliv operační léčby zhoubných nádorů rodidel Vliv aktinoterapie při zhoubném nádoru rodidel Vliv chemoterapie při zhoubném nádoru rodidel 28.2 Sexuální rehabilitace Poradenská péče Sexoterapie Minimalizace negativního vlivu tělesných postižení 28.3 Některé závěry pro praxi 29 Sledování po ukončení léčby (M. Mlynček)

9 30 Prekancerózy v gynekologii (j. Sláma) 30.1 Prekancerózy vulvy Klasifikace Etipatogeneze a rizikové faktory Klinický obraz Diagnostika Management a metody léčby Dispenzarizace 30.2 Prekancerózy pochvy Klasifikace Etiopatogeneze a rizikové faktory Klinický obraz Diagnostika Management a metody léčby Dispenzarizace 30.3 Prekancerózy děložního hrdla Klasifikace Etiopatogeneze Diagnostika Management Dispenzarizace Prevence karcinomu děložního hrdla 30.4 Prekancerózy endometria Klasifikace Etiopatogeneze a rizikové faktory Klinický obraz Diagnostika Management a metody léčby Dispenzarizace 31 Nádory vuivy Incidence a mortalita (D. Pavlišta) 31.2 Histopatologická klasifikace (P. Dundr) Maligní epitelové nádory Maligní mezenchymální nádory Maligní melanom 31.3 Rizikové a prognostické faktory (P. Freltag) Rizikové faktory Prognostické faktory 31.4 Staging (J. Sláma) 31.5 Diagnostika (D. Fischerová, A. Burgetová, Z Seidl, O. Bělohlávek) Diagnostické metody u zhoubného nádoru vulvy 31.6 Sérové tumorové markety (L. Masák) 31.7 Léčba..<

10 Chirurgická léčba (D. Cibula) Lymfatické mapování a detekce sentinelové uzliny (L. Ševčík) Význam endoskopické chirurgie (Z. Holub) Rádioterapie (V. Tomancová, J. Vaňásek, P. Vítek, M. Doležel) Chemoterapie (D. Fischerová, J. Novotný, L. Petruželka) Fertilitu zachovávající léčba (H Robová) 31.8 Sledování po léčbě (M. Mlynček) 31.9 Melanom vulvy (I. Krajsov á) Incidence Etiologie a patogenze Klinický obraz Klasifikace Prognóza Léčba Diferenciální diagnostika 32 Nádory pochvy Incidence a prognóza (D. Pavlišta) 32.2 Histopatologická klasifikace (P. Dundr) Maligní epitelové nádory Maligní mezenchymální nádory Maligní melanocytární nádory 32.3 Rizikové a prognostické faktory (P. Freitag) Rizikové faktory Prognostické faktory 32.4 Staging (J. Sláma) 32.5 Diagnostika (D. Fischerová, A. Burgetová, Z. Seidl, O. Bělohlávek) Léčba Chirurgická léčba (D. Cibula) Rádioterapie (V. Tomancová, J. Vaňásek, P. Vítek, M. Doležel) Chemoterapie (D. Fischerová, J. Novotný, L. Petruželka).. 33 Nádory děložního hrdla Incidence a prognóza (D. Pavlišta) 33.2 Histopatologická klasifikace (P. Dundr) Maligní epitelové nádory Maligní mezenchymální nádory Smíšené maligní epitelové a mezenchymální nádory 33.3 Rizikové a prognostické faktory (P. Freitag) Rizikové faktory Prognostické faktory 33.4 Prevence a screening (J. Sláma) 33.5 Staging (J. Sláma) 33.6 Diagnostika (D. Fischerová, A. Burgetová, Z. Seidl, O. Bělohlávek).

11 Diagnostické metody 33.7 Sérové tumorové markery (L. Masák) 33.8 Léčba Chirurgická léčba (D. Cibula) Lymfatické mapování a detekce sentinelové uzliny (L. Ševčík) Význam endoskopické chirurgie (Z. Holub) Rádioterapie (V. Tomancová, J. Vaňásek, P. Vítek, M. Doležel) Chemoterapie (D. Fischerová, J. Novotný, L. Petruželka) Fertilitu zachovávající léčba (H. Robova) 33.9 Sledování po ukončení léčby (M. Mlynček) 34 Nádory děložního těla Epitelové nádory Incidence a prognóza (D. Pavlišta) Histopatologická klasifikace (P. Dundr) Rizikové a prognostické faktory (P. Freitag) Prevence a screening (M. Zikán, D. Cibula) Staging (J. Sláma) Diagnostika (D. Fischerová, A. Burgetová, Z. Seidl, O. Bělohlávek) Sérové tumorové markery (L. Masák) Léčba «Chirurgická léčba (D. Cibula) Význam endoskopické chirurgie (Z. Holub) Rádioterapie (V. Tomancová, J. Vaňásek, P. Vítek, M. Doležel) Chemoterapie (L. Petruželka, D. Fischerová, J. Novotný)... Hormonální léčba (P. Líbalová) Fertilitu zachovávající léčba (H Robova) Sledování po ukončení léčby (M. Mlynček) 34.2 Sarkomy (J. Špaček) Incidence a prognóza (D. Pavlišta) Charakteristika a základní klasifikace Diagnostika Léčba Chirurgie Rádioterapie (V. Tomancová) Chemoterapie Hormonální léčba Léčba pokročilého onemocnění Léčba recidiv Dispenzarizace 35 Nádory ovaria 35.1 Border line nádory (D. Cibula) Klinická charakteristika Histopatologická klasifikace (P. Dundr) Prognostické faktory Léčba

12 Sledování po léčbě 35.2 Epitelové nádory Incidence a prognóza (D. Pavlišta) Histopatologická klasifikace (P. Dundr) Rizikové a prognostické faktory (P. Freitag) Prevence a screening (D. Cibula, M. Zikán) Staging (J. Sláma) Diagnostika (D. Fischerová, A. Burgetová, Z. Seidl, O. Bělohlávek) Sérové tumorové markery (L. Masák) Léčba Chirurgická léčba (D. Cibula) Význam endoskopické chirurgie (Z. Holub) Rádioterapie (V. Tomancová) Chemoterapie (L. Petruželka, D. Fischerová, J. Novotný) Hormonální léčba (P. Líbalová) Možnosti fertilitu zachovávající léčby (H. Robova) Sledování po ukončení léčby (M. Mlynček) 35.3 Neepitelové nádory ovaria (P. Líbalová) Incidence Histopatologie Prevence a screening Rizikové a prognostické faktory Diagnostika Gonadostromální nádory - specifické rysy a léčba Germinální nádory ovaria Nádory smíšené germinální a gonadostromální O variální sarkomy Malobuněčný karcinom ovaria - hyperkalcemický typ Úloha endoskopie v léčbě neepitelových nádorů ovaria 36 Nádory vejcovodu Incidence a prognóza (D. Pavlišta) 36.2 Histopatologická klasifikace (P. Dundr) 36.3 Rizikové a prognostické faktory (P. Freitag) Rizikové faktory Prognostické faktory 36.4 Staging (J. Sláma) 36.5 Diagnostika (D. Fischerová, A. Burgetová, Z Seidl, O. Bělohlávek) 36.6 Sérové tumorové markery, léčba a sledování po skončení léčby (L. Masák, M. Mlynček). 37 Nádory v dětském věku (E. Kabíčková) 37.1 Nádory vaj ečníku Klinické proj e vy Diagnostika Léčba a prognóza

13 37.2 Nádory dělohy 37.3 Nádory pochvy 37.4 Nádory vulvy Nádory V graviditě (J. Bouda, J. Novotný) Rádioterapie 38.2 Chemoterapie Bezpečnost podání jednotlivých cytostatik v průběhu těhotenství Reverzibilní nežádoucí účinky cytostatik na vyvíjející se plod Specifika onkochirurgického výkonu 38.4 Prekancerózy a zhoubné nádory děložního hrdla 38.5 Nádory ovaria 38.6 Ostatní gynekologické zhoubné nádory Prekancerózy a zhoubné nádory vulvy Prekancerózy a zhoubné nádory pochvy Karcinom endometria 38.7 Negynekologické zhoubné nádory Karcinom prsu Maligní melanom Lymfomy Leukémie