ZHOUBNÉ NÁDORY TĚLA DĚLOŽNÍHO

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "ZHOUBNÉ NÁDORY TĚLA DĚLOŽNÍHO"

Transkript

1 ZHOUBNÉ NÁDORY TĚLA DĚLOŽNÍHO Miroslav VERNER Ústav pro péči o matku a dítě ředitel: Doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. ONKOGYNEKOLOGICKÝ SEMINÁŘ, ENTOG, , PRAHA

2 HLAŠENÁ NOVÁ ONEMOCNĚNÍ ZHOUBNÝMI NOVOTVARY PODLE POŘADÍ ČETNOSTI U ŽEN V ČR ZA ROK 2002 Pořadí Diagnóza absolutně Ženy na žen I. ZN prsu (C50) ,7 II. ZN kolorekta (C18-C20) ,2 III. ZN těla děložního (C54) ,6 IV. Ca in situ hrdla děložního (D06) ,5 V. ZN průdušky a plíce (C34) ,8 VI. ZN vaječníků (C56) ,8 VII. ZN hrdla děložního (C53) ,7 VIII. ZN ledviny mimo pánvičku (C64) ,7 IX. ZN slinivky břišní (C25) ,4 X. Zhoubný melanom kůže (C43) ,3 ÚZIS, 2002

3 INCIDENCE A MORTALITA NA ZHOUBNÝ NOVOTVAR DĚLOŽNÍHO TĚLA V ČR , ,2 4, ,8 5, ,7 6, , ,7 5, ,5 6, ,9 7, ,7 7, , ,6 8, ,2 7, ,2 7, ,9 7, ,4 7, ,9 7, ,9 6, ,8 6, ,7 6, ,5 6, ,86 Incidence Mortalita

4 VĚKOVÁ DISTRIBUCE KARCINOMU ENDOMETRIA průměrný věk v USA: % případů diagnostikováno před menopausou 5 % případů diagnostikováno před 40 rokem American Cancer Society, 2002 Postmenopausa let < 40 let průměrný věk v ČR: ,5 % případů diagnostikováno před menopausou 1,5 % případů diagnostikováno před 40 rokem ÚZIS, 1999 Postmenopausa let < 40 let

5 HISTOPATOLOGICKÁ KLASIFIKACE I. EPITELIÁLNÍ NÁDORY - KARCINOMY (94-98%) adenokarcinom endometroidní -87 % adenokarcinom s dlaždicovou složkou - 4 % serosní papilární karcinom * - 3 % clear-cell karcinom * - 2 % mucinosní % ostatní (spinocelulární, nediferencovaný) - 2 % Pecorelli S (ed): FIGO Annual Report, years * prognosticky velmi nepříznivé formy makroskopická forma: exofyticky rostoucí difúzně rostoucí grading II. MEZENCHYMÁLNÍ NÁDORY - SARKOMY (2-6%) leiomyosarkom (low a high grade) endometrální stromální sarkom (low a high grade) smíšené mesodermální nádory (adenosarkom, smíšený mülleriánský karcinosarkom) III. NÁDORY TROFOBLASTU

6 HISTOPATOLOGICKÁ KLASIFIKACE Adenokarcinom, G1 Adenokarcinom, G1 Serosní papilární karcinom Clear-cell karcinom

7 ETIOLOGIE KARCINOMU ENDOMETRIA KONCEPT 2 TYPŮ Typ I (75 %) estrogen dependentní vznik na podkladě hyperplázie endometria nižší grading, příznivější biologické chování, prognosticky příznivý typ častěji mladší a obézní ženy perimenopauzální Typ II (10 %) na estrogenu nezávislý vznik v atrofickém endometriu vyšší grading, agresivní biologické chování, prognosticky nepříznivý typ častěji starší a štíhlé ženy postmenopauzální Familární/genetický typ (~ 15 %) Lynch II sy/hnpcc AD, 2. nejčastější malignita v rámci tohoto syndromu 20 % kumulativní riziko vzniku nádoru do 70 let věku,

8 PŘEDPOKLÁDANÁ PATOGENEZE VZNIKU KARCINOMU ENDOMETRIA TYPU I a II 1. EIN (endometrial intraepithelial neoplasia) typ I neoponované estrogeny proliferace E hyperplasie E f spontánních mutací atypická hyperplasie E invazivní ca typ I 2. CIS (ca in situ) typ II atrofické E mutace tumor supresorového genu p53 klonální proliferace invazivní ca typ II

9 PREKANCERÓZY - KLASIFIKACE WHO/ISGP (International Society of Gynecological Pathologists) TYP I EIN => HYPERPLASIE simplexní (HS) počtu a velikosti proliferujících žlázek komplexní (HK) pouze abnormální architektura žlázek atypická (HA) simplexní/komplexní cytologické abnormity a v případě komplexní atypické hyperplázie i abnormální architektura TYP II Carcinoma in situ jedna či více vrstev proliferujících obrovských bb s výraznými jadernými atypiemi

10 TYP I PREKANCERÓZY RIZIKO PŘECHODU HYPERPLÁZIÍ ENDOMETRIA V KARCINOM EIN => HYPERPLASIE simplexní (HS) počtu a velikosti proliferujících žlázek komplexní (HK) pouze abnormální architektura žlázek Typ hyperplázie Simplexní Komplexní Atypická simplexní Atypická komplexní Progrese v karcinom 0-1 % 29 % atypická (HA) simplexní/komplexní cytologické abnormity a v případě komplexní atypické hyperplázie i abnormální architektura TYP II Kurman RJ, Kalminski PF, Norris HJ, 1985 Carcinoma in situ jedna či více vrstev proliferujících obrovských bb s výraznými jadernými atypiemi 3 % 8 %

11 PREKANCERÓZY Simplexní hyperplazie Komplexní hyperplazie Atypická hyperplazie

12 MANAGMENT HYPERPLÁZIE ENDOMETRIA při rozhodování o optimálním postupu je nutné zohlednit typ změn endometria věk pacientky, resp. její přání otěhotnět konzervativní metody vs. ablativní metody konzervativní postup aplikací gestagenů je bezpečnou alternativou u žen požadujících zachování fertility v případě atypické hyperplázie u pacientky, která si již nepřeje být gravidní je vždy indikována hysterektomie Před zahájením konzervativní terapie vždy provést probatorní kyretáž event. doplněnou o hysteroskopii k vyloučení karcinomu!!!

13 MANAGMENT HYPERPLAZIE U ŽEN DO 40TI LET DiSaia PJ, Creasman WT, 2002 BEZ ATYPIÍ PC +/- HSK GESTAGENY INDUKCE OVULACE HAK/IUD-L ATYPICKÁ GESTAGENY INDUKCE OVULACE HYST REEVALUACE ENDOMETRIA PO 3-6 MĚSÍCÍCH

14 MANAGMENT HYPERPLAZIE U ŽEN STARŠÍ 40TI LET DiSaia PJ, Creasman WT, 2002 BEZ ATYPIÍ GESTAGENY PC +HSK HYST (v případě dalších indikací) REEVALUACE ENDOMETRIA PO 3-6 MĚSÍCÍCH ATYPICKÁ GESTAGENY (rizikově nemocné, věk let) HYST REEVALUACE ENDOMETRIA PO 3-6 MĚSÍCÍCH

15 RIZIKOVÉ FAKTORY obezita (RR 3-10) diabetes (RR 2.8) neoponované estrogeny (RR 9.5) pozdní menopauza (RR 2.4) časná menarché - < 12 let (RR 1.6) nulliparita (RR 2) věk hypertenze hormonálně aktivní nádory ovaria ovariální poruchy tamoxifen Lynch II syndrom vyšší příjem živočišných tuků imunodeficity kouření - protektivní faktor

16 PŘÍZNAKY, KLINICKÁ MANIFESTACE KRVÁCENÍ postmenopauzální (15% Ca, 10% polyp) menorrhagie metrorrhagie krvavý výtok UZ nález vysokého endometria, pyometry, hematometry bolesti v podbříšku hnisavý výtok teploty peritoneální dráždění symptomy způsobené vzdálenými metastázami až 5-20 % případů zcela asymptomatických

17 SCREENING v současnosti neexistuje vhodná screeningová metoda k plošnému použití cytologie - nízká sensitivita transvaginální ultrazvuk - vysoká cena hysteroskopie - vysoká cena ambulantní biopsie endometria - vysoká cena

18 SCREENING II profit ze screeningu by mohly mít ženy s rizikovými faktory uživatelky tamoxifenu ženy s anamnézou Lynch II syndromu premenopauzální ženy s anovulačními cykly (PCOS) ženy vystavené zvýšenému účinku neoponovaných estrogenů (metabolický sy)

19 VYŠETŘOVACÍ METODY TRANSVAGINÁLNÍ ULTRAZVUK detekce jakékoli děložní patologie sensitivita % specificita % PPV 2-10 % NPV 99 % suspektní UZ nálezy rozšíření endometria postmenopauzálně nad 4 mm premenopauzálně nad 15 mm změna echogenity (bývá nehomogenní) nepravidelné zvětšení dělohy, mění se její hladká kontura vymizení subendometriálního haló a neostrý přechod endometria v myometrium nález tekutiny v dutině děložní (pyometra, hematometra) cave UZ změny při terapii Tamoxifenem

20 VYŠETŘOVACÍ METODY TRANSVAGINÁLNÍ ULTRAZVUK N=250 Tloušťka endometria Diagnosa <5mm 6-10mm 11-15mm >15mm Atrofie 93% 7% Hyperplázie 58% 42% Polyp 53% 47% Karcinom 18% 41% 41% Grigoriou,1996

21 VYŠETŘOVACÍ METODY TRANSVAGINÁLNÍ ULTRAZVUK

22 VYŠETŘOVACÍ METODY HYSTEROSKOPIE vizualizace - biopsie sensitivita 60-95% specificita 50-99% riziko vzniku implantačních metastáz problém falešné pozitivity následné cytologické laváže při jasné suspekci na nádorový proces není hysteroskopie doporučena

23 VYŠETŘOVACÍ METODY HYSTEROSKOPIE ABNORMÁLNÍ HYSTEROSKOPICKÉ NÁLEZY slizniční povrch: hrubý, nerovný, polyposní, event. tvořící přímo polyp či jinak deformovaná dutina, nekrotická ložiska barva: diskolorovaý povrch, žlutý, bílý cévy: atypické svým průběhem a průsvitem všechny karcinomy endometria jsou křehké a kontaktně často krvácí

24 VYŠETŘOVACÍ METODY OBLIGATORNÍ VYŠETŘENÍ anamnéza somatické vyšetření + komplexní vyšetření, včetně vyšetření per rectum transvaginální UZ vyšetření malé pánve, event. jater a dutiny břišní biopsie - zlatý standart - frakcionovaná probatorní (event. hysteroskopicky cílená) kyretáž zakladní hematologické a biochemické vyšetření s jaterními testy a ledvinými funkcemi KS, Rh faktor, HBsAg, HIV, BWR RTG S+P cystoskopie UZ ledvin

25 VYŠETŘOVACÍ METODY FAKULTATIVNÍ VYŠETŘENÍ rektoskopie, kolonoskopie, irrigoskopie CT malé pánve, břicho, retroperitonea NMR PET Ca 125

26 STAGING klinický staging komplexní gynekologické vyšetření, včetně vyšetření per rectum chirurgický staging laparotomie, abdominální hysterektomie s oboustrannou adnexektomií, laváží a pánevní a paraaortální lymfadenektomií zaveden FIGO v roce 1988 laparoskopický staging lépe určuje rozsah onemocnění u klinického stádia I je v % proveden během operace upstaging zhruba u 20 % nádorů má finální histologický nález vyšší grading minimalizuje over/undertreatmet minimálně zvyšuje peroperační morbiditu a mortalitu snižuje celkové náklady spojené s léčbou a hospitalizací umožňuje lepší porovnání léčebných výsledků

27 KLASIFIKACE TNM klasifikace platí pouze pro karcinomy, nelze ji použít pro mezenchymální nádory založena na klinické a/nebo patologické klasifikaci FIGO stádia založena na chirurgickém stážování

28 KLASIFIKACE TNM T1 1a 1b 1c T2 2a 2b T3 3a 3b N1 T4 M1 N FIGO I (73%) IA IB IC II (11%) IIA IIB III (13%) IIIA IIIB IIIC IVA (3%) IVB nádor ohraničený na tělo dělohy nádor omezený na endometrium invaze nádoru ½myometria invaze nádoru za ½ myometria nádor infiltruje čípek, ale nešíří se mimo dělohu jsou infiltrovány pouze endocervikální žlázky invaze do cervikálního stromatu nádor se šíří lokálně a/nebo regionálně nádor infiltruje serózu a/nebo adnexa a/nebo nádorové bb v cyto šíření do pochvy metastázy do pánevních a/nebo paraaortálních LU nádor infiltruje sliznici m.m. a/nebo sliznici rekta vzdálené meta (mimo serózu, adnexa, pochvu a LU v IIIC) regionální LU - pánevní (obturatorní, zevní, vnitřní a společné ilické, parametriální, sakrální) a paraaortické pn0 - minimálně vyšetřeno 10 LU

29 CESTY ŠÍŘENÍ NÁDORU per continuitatem serózy adnexa pochva nádorové buňky v ascitu/peritoneální laváži lymfogenní šíření regionální LU - ostatní intraabdominální LU pochva adnexa hematogenní šíření pochva adnexa plíce játra kosti

30 TERAPIE chirurgická terapie radioterapie chemoterapie hormonální terapie

31 CHIRURGICKÁ TERAPIE primární chirurgická léčba je metodou volby u stádia I a II, s výjimkou pacientek, u nichž jsou interní kontraindikace k výkonu st. III dle FIGO vyžaduje individuální přístup, kdy operace není vždy metodou volby Riziková skupina Nízké riziko IA G1,G2 IB G1 Střední riziko IA G3 IB G2 IC G1 Vysoké riziko IB G3 IC G2 a G3 papilárně serosní a clear-cell varianta st. II Typ operace 1. AHE-FS + BSO + laváž 2. LAVH-FS + BSO + laváž AHE + BSO + laváž + LAP + event. LASP AHE + BSO + laváž + LAP + LASP HY sec. Wertheim I-II + LAP + LASP

32 RADIOTERAPIE 1. primární RT nemocné s vysokým rizikem operačního výkonu, event. z interního hlediska kontraindikované technická kontraindikace k výkonu u stádia III je RT metodou volby intrakavitární brachyterapie kombinovaná s teleterapií 2. adjuvantní RT není konsenzus v indikacích ani technice doporučení k podávání art je odvozeno od stratifikace nemocné dle rizika recidivy na podkladě stagingu, gradingu a histologického nálezu cíl: snížení recidiv v oblasti poševních kleneb (brachyterapie) a kontrole choroby v pánevních LU (teleterapie) 3. paliativní RZ většinou cílené ozáření recidiv využívá se samotné teleterapie

33 ADJUVANTNÍ RADIOTERAPIE nízké riziko (<5% recidiv) střední riziko (5-10% recidiv) vysoké riziko (>10% recidiv) stádium IA, G1,2 stádium IB s invazí do 1/3 myometria, G1,2 bez LVSI stádium IB, G1,2 s invazí za 1/3 myometria bez LVSI G3 stádium IC s LVSI není nutná pooperační adjuvantní terapie neexistuje jasné doporučení k adjuvantní pooperační léčbě adjuvantní RT je indikována

34 CHEMOTERAPIE indikace není u karcinomu endometria metodou volby adjuvantní léčba u stádia III, event. v kombinaci s RT paliativní léčba u stádia IV léčba recidiv podmínky performance status WHO 0, 1, 2 předpokládaná délka života více než 6 měsíců terapeutické réžimy monoterapie RR 11-37% cisplatina, karboplatina, doxorubicin, epirubicin, paklitaxel kombinovaná chemoterapie RR 31-81% CAP, AP, CA, TAX/CARBO, TEP, AP-VP-16

35 HORMONÁLNÍ TERAPIE odpověď výrazně závisí na diferenciaci nádoru a přítomnosti hormonálních receptorů indikace konzervativní postup u mladých pacientek s přáním otěhotnět terapie metastazujícího karcinomu terapie recidivy medroxyprogesteronacetát mg

36 PROGNÓZA PROGNOSTICKÉ FAKTORY staging a grading histologický typ nádoru LVSI negativita estrogenových a progesteronových receptorů DNA ploidita PROGNÓZA DLE STÁDIA ONEMOCNĚNÍ Pecorelli, 1998 IA 91% IIA 77% IIIA 60% IVA 20% IB 88% IIB 67% IIIB 41% IV 5% IC 81% IIIC 32%

37 FOLLOW UP k recidivě dochází nejčastěji v prvních 3 letech (75-95% recidiv) 60% pacientek je symptomatických follow-up intervaly 1 měsíc po skončení léčby 1. a 2. rok každé 3 měsíce 3. rok každé 4 měsíce 4. a 5. rok každých 6 měsíců poté 1x ročně doporučená vyšetření komplexní gynekologické vyšetření včetně vyšetření per rectum při ponechání dělohy - kolposkopie + onkologická cytologie sono pánve, jater, ledvin kompletní hematologické a biochemické vyšetření 1x ročně RTG S+P v 1., 3. a 5. roce, dále fakultativně CT, Ca 125 fakultativně mammografie po 40. roce

38 MEZENCHYMÁLNÍ NÁDORY nesourodá skupina pojivových nádorů s převážně nepříznivou prognózou tvoří 2-6% nádorů děložního těla většinou se manifestují krvácením za rizikový faktor je považována expozice záření průměrný věk pacientek je let, LMS a ESS je častější v časnějším séniu zásadním prognostickým faktorem je počet mitóz (10) low grade, high grade neexistuje pro ně specifický stagingový systém

39 MEZENCHYMÁLNÍ NÁDORY LEIOMYOSARKOM (30%) low a high grade forma často vysoká buněčnost, výrazný pleomorfismus a atypické mitotické figury 2/3 LMS jsou intramurálně uložené, 10% submukosně vzácně vyrůstá z leiomyomu ENDOMETRIÁLNÍ STROMÁLNÍ SARKOM (30%) endometriální stromální uzel, LG-ESS, HG-ESS u HG-ESS hemorrhagie, nekrózy, difúzní hluboká invaze do myometria až ve 40 % procentech růst mimo dělohu u HG-ESS v době dg KARCINOSARKOM (35%) v 90 % v postmenopause obsahuje jak karcinomové, tak sarkomové elementy homologní a heterologní varianta časné hematogenní a lymfogenní metastazování 5ti-leté přežití 25 % ADENOSARKOM (1%) obsahuje benigní epiteliální složku a maligní neepiteliální složku průměrný věk let většinou vytváří solitární masy v děložním fundu většinou omezen na endometrium

40 MEZENCHYMÁLNÍ NÁDORY základem léčby je chirurgický výkon (AHY+BSO) indikace pro primární nebo adjuvantní radioterapii jsou shodné s indikacemi u epitelových nádorů adjuvantní radioterapie pravděpodobně zlepšuje lokální kontrolu onemocnění, vliv na délku přežití je však neznámý chemoterapie je rovněž součástí základních terapeutických postupů

41 TAK A TO UŽ JE KONEC. DĚKUJI ZA VAŠÍ POZORNOST.

42

Incidence a mortalita v České republice (2000) ZN těla děložního ŽENY abs. na 100 000 C54 incidence 1613 30,6 mortalita 384 7,3

Incidence a mortalita v České republice (2000) ZN těla děložního ŽENY abs. na 100 000 C54 incidence 1613 30,6 mortalita 384 7,3 5.4 Nádory těla děložního Epidemiologie Zhoubné nádory těla děložního jsou nejčastější gynekologickou malignitou. Incidence má v České republice stoupající tendenci (asi 30 onemocnění na 100 tisíc žen,

Více

5.4 Nádory těla děložního

5.4 Nádory těla děložního 5.4 Nádory těla děložního Epidemiologie Zhoubné nádory těla děložního jsou nejčastější gynekologickou malignitou. Incidence má v posledních letech v České republice stoupající tendenci (asi 34 onemocnění

Více

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9 5.3 Karcinom děložního čípku Úvod Incidencí okolo 20 žen na 100 000 obyvatel ( 19,8 v r.2000) je rakovina děložního čípku druhým nejčastějším gynekologickým nádorovým onemocněním. Incidence je zhruba o

Více

Karcinom vaječníků a vejcovodů. Epidemiologie

Karcinom vaječníků a vejcovodů. Epidemiologie Karcinom vaječníků a vejcovodů Epidemiologie Ovariální karcinom se vyskytuje ve všech věkových skupinách v závislosti na histologickém typu. Průměrný věk pacientek s epiteliálním typem nádoru je 57 let,

Více

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního 1 KARCINOM VAJEČNÍKU Zdeněk Zoul Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 9 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu

Více

seminář ENTOG, 8.10. 2005

seminář ENTOG, 8.10. 2005 Karcinom vaječníků seminář ENTOG, 8.10. 2005 MUDr. Michal Zikán, PhD. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Ústav biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK Incidence 25,3 / 100 000 1323 případů

Více

Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa

Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa Vrozené vývojové vady mléčné žlázy nadpočetná mamma (polymastie) nebo bradavka (polythelie) - v průběhu mléčné lišty (z axily na perineum) - zpravidla rudimentární

Více

C64-C66 srovnání se světem

C64-C66 srovnání se světem Nádory ledvin C64-C66 srovnání se světem Karcinom ledviny incidence celosvětově: - 9 nejčastější nádor u mužů - 14 nejčastější nádor u žen mortalita celosvětově: - 16 nejčastější nádor Zhoubné nádory

Více

Novotvary v České republice - rok 2002 1)

Novotvary v České republice - rok 2002 1) Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 24.11.24 Novotvary v České republice - rok 22 1) V roce 22 bylo hlášeno u mužů 32 551 zhoubných novotvarů a novotvarů

Více

Neurohumorální řízení cyklu. Poruchy cyklu.

Neurohumorální řízení cyklu. Poruchy cyklu. Katedra porodní asistence LF MU Brno Přednosta: doc.. MUDr. Igor Crha, CSc. Neurohumorální řízení cyklu. Poruchy cyklu. I. Crha Menstruační cyklus Sled pravidelně se opakujících změn řízený osou hypothalamus

Více

Benigní endometriální polyp

Benigní endometriální polyp Nádory dělohy POLYPY přisedlé nebo polokůlovité útvary, které vyklenují sliznici zdroj krvácení etiologicky funkční, hyperplastické, nádorové (riziko maligní transformace hyperplastického polypu je však

Více

Počty karcinomů vejcovodů jsou malé. Pokročilé případy onemocnění mohou být histologem zařazeny mezi ovariální procesy.

Počty karcinomů vejcovodů jsou malé. Pokročilé případy onemocnění mohou být histologem zařazeny mezi ovariální procesy. Karcinom vaječníků a vejcovodů Epidemiologie Ovariální karcinom se vyskytuje ve všech věkových skupinách v závislosti na histologickém typu. Průměrný věk pacientek s epiteliálním typem nádoru je 57 let,

Více

Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla

Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla Svoboda B. 1, Kubecová M. 2, Rob L. 3, Stankušová H. 4, Cwiertka K. 5,

Více

Standard NLPP 5.4 SEKCE: NLPP STRANA PROCEDURY: 1/11 PŘEDMĚT/VÝKON/PROCEDURA KARCINOM DĚLOŽNÍHO TĚLA

Standard NLPP 5.4 SEKCE: NLPP STRANA PROCEDURY: 1/11 PŘEDMĚT/VÝKON/PROCEDURA KARCINOM DĚLOŽNÍHO TĚLA 1/11 1. Epidemiologie: Zhoubné nádory těla děložního jsou nejčastější gynekologickou malignitou. Incidence má v posledních letech v České republice stoupající tendenci v roce 2013-36,7 onemocnění na 100

Více

Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva

Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 6 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva Schválili:

Více

1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi)..

1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1.1 Buněčný cyklus 1.1.1 Mitogenní signalizace a zahájení buněčného cyklu 1.1.2 G1 fáze buněčného cyklu a její reštrikční bod 1.1.3 S fáze: replikace DNA 1.1.4

Více

Neinvazivní nádory prsu a další. premaligní léze. J. Novotný, D. Pavlišta

Neinvazivní nádory prsu a další. premaligní léze. J. Novotný, D. Pavlišta Neinvazivní nádory prsu a další premaligní léze J. Novotný, D. Pavlišta Vývoj mlé né žlázy Zm ny v po tu vývod Zm ny v tvení vývod Zm ny pom ru žlázové a stromální složky Fyziologický nález v prsu je velmi

Více

Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku)

Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Autor: Hanáčková Veronika Výskyt Kolorektální karcinom (označován jako CRC) je jedním z nejčastějších nádorů a ve všech vyspělých státech jeho

Více

Nádory těla děložního

Nádory těla děložního Diagnosticko-terapeutický protokol C54 Komplexní onkologické centrum Nemocnice Jihlava, přísp.org., Vypracovali: MUDr. Jan Brázdil, MUDr. Petra Herboltová, MUDr. Jiří Neubauer, MUDr. Lubomír Slavíček,

Více

Patologie prsu. záněty fibrocystické změny - neproliferativní - proliferativní nádory - epitelové - fibroepitelové

Patologie prsu. záněty fibrocystické změny - neproliferativní - proliferativní nádory - epitelové - fibroepitelové Patologie prsu Patologie prsu záněty fibrocystické změny - neproliferativní - proliferativní nádory - epitelové - fibroepitelové Puerperální mastitis výskyt obvykle 2-3 týdny po začátku laktace může být

Více

ONKOGYNEKOLOGIE. Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv

ONKOGYNEKOLOGIE. Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv ONKOGYNEKOLOGIE Autorský kolektiv: doc. MUDr. Otakar Bìlohlávek, CSc. MUDr. Jiøí Bouda, Ph.D. MUDr. Andrea Burgetová prof.

Více

Onkogynekologie. Ascites se nejčastěji vyskytuje u karcinomu: ovaria hrdla děložního těla děložního vulvy

Onkogynekologie. Ascites se nejčastěji vyskytuje u karcinomu: ovaria hrdla děložního těla děložního vulvy Apoptóza je: terminální proces buněčné diferenciace vedoucí k zániku buňky klonování buňky cytostatický efekt proces vyjadřující metastázování Ascites se nejčastěji vyskytuje u karcinomu: Carcinoma in

Více

Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby

Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální

Více

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního Ca corporis uteri Jiří Petera, Igor Sirák, Jiří Špaček 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 10 Přílohy:

Více

MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV 2005 CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH VAJEČNÍKŮ

MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV 2005 CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH VAJEČNÍKŮ MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV 2005 CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH VAJEČNÍKŮ Masarykův onkologický ústav Žlutý kopec 7 656 53 Brno www.mou.cz www.prevencenadoru.cz e-mail: educentrum.cz reedice: MUDr. Pavel

Více

Karcinom žaludku. Výskyt

Karcinom žaludku. Výskyt Karcinom žaludku Výskyt Karcinom žaludku je zhoubné nádorové onemocnění žaludeční sliznice, které s další progresí postihuje žaludeční stěnu, regionální lymfatické uzliny a postupně i celou dutinu břišní,

Více

ONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii

ONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii ONKOGENETIKA Spojuje: - lékařskou genetiku - buněčnou biologii - molekulární biologii - cytogenetiku - virologii Důležitost spolupráce různých specialistů při detekci hereditárních forem nádorů - (onkologů,internistů,chirurgů,kožních

Více

Vysoká škola ekonomická v Praze. Fakulta managementu Jindřichův Hradec. Institut managementu zdravotnických služeb.

Vysoká škola ekonomická v Praze. Fakulta managementu Jindřichův Hradec. Institut managementu zdravotnických služeb. Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Institut managementu zdravotnických služeb Diplomová práce Bc. Petra Češkovičová 2012 Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu

Více

Karcinom endometria - prognosticky významné markery

Karcinom endometria - prognosticky významné markery Karcinom endometria - prognosticky významné markery Autor: Sabina Ondrová Mezi závažná gynekologická onemocnění řadíme zejména zhoubné nádory děložního těla, nádory vaječníku, endometriózy a v poslední

Více

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2015/2016

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2015/2016 Pracoviště: Ústav radiologických metod Studijní obor: Radiologický asistent Diagnostické zobrazovací postupy 1. Vznik a vlastnosti rentgenového záření, vznik a tvorba rentgenového obrazu, radiační ochrana

Více

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000)

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000) Nádory varlete Urologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Epidemiologie 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE. NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras

PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE. NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras sp. zn. sukls75049/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,

Více

Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu)

Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Autor: Lenka Gallusová, Školitel: MUDr. Karel Ćwiertka, Ph.D. Onkologická klinika LF UP a FNOL Výskyt Karcinom prsu je po karcinomech kůže druhým nejčastějším zhoubným

Více

Zkušenosti se stanovením HE4. Petrová P., OKB FN Olomouc

Zkušenosti se stanovením HE4. Petrová P., OKB FN Olomouc Zkušenosti se stanovením HE4 Petrová P., OKB FN Olomouc HE4 lidský epididymální protein 4 Skupina proteinů označovaných WFDC (whey acidic disulfide core) s vlastnostmi podobnými trypsinu Poprvé zjištěn

Více

Pokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií. Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno

Pokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií. Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno Pokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno 1 Brachyradioterapie - brachyterapie (BRT), někdy nazývaná

Více

Cystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU

Cystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU Cystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU Návrh struktury a obsahu multicentrického registru Určeno pro pacienty, u kterých je provedena radikální

Více

1. ÚVODEM Každý pacient

1. ÚVODEM Každý pacient 1 2 OBSAH 1. Úvodem / 4 2. Všeobecné informace / 6 3. Nádorová onemocnění u žen a následné komplikace sexuálního života / 7 3.1 Nádory dělohy, vaječníků, pochvy a vulvy / 8 3.2 Nádory prsu / 9 4. Nádorová

Více

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii Epidemiologie, 4. seminář SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii PREVENCE (zabránění vzniku nemoci) Primární prevence cílem je zabránit vzniku nemoci pokles incidence Sekundární prevence záchyt existujícího

Více

Farmakologie. Hormonální antikoncepce Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D.

Farmakologie. Hormonální antikoncepce Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Farmakologie Hormonální antikoncepce Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Vlastní opora: 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming

Více

Projekt IKARUS. u nádorů prsu

Projekt IKARUS. u nádorů prsu Incidence Kostních příhod u nádorů prsu Projekt IKARUS Projekt I K A R U S zjištění Incidence Kostních příhod u nádorů prsu u nádorů prsu Zjištění Incidence Kostních příhod Statistické zhodnocení prospektivní

Více

Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014

Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014 Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014 Je na čase přehodnotit indikace k HRT? Rob L., Pluta M. Gynekologicko porodnická klinika 2 LF UK Praha a FN Motol IfDA 2014, Prague Hilton

Více

Cervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa

Cervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa Cervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa Lukáš Rob Gyn. por. klinika, FN Motol lukas.rob@lfmotol.cuni.cz Jak je to závažný problém? není zhoubný nádor, n kterému se dád snadněji předcházet

Více

SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU

SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU Vážené dámy, vážení pánové, s ohledem na platné právní předpisy v oblasti poskytování zdravotních

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls105653/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. Název přípravku Linoladiol N Vaginální krém / kožní krém 2. Kvalitativní a kvantitativní složení Léčivá látka:

Více

Nové možnos* v nechirugické léčbě gynekologických nádorů. Jiří Petera Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové

Nové možnos* v nechirugické léčbě gynekologických nádorů. Jiří Petera Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové Nové možnos* v nechirugické léčbě gynekologických nádorů Jiří Petera Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové Nové techniky radioterapie a jejich využih u nádorů cervixu a endometria IMRT,

Více

Aktuální gynekologie a porodnictví

Aktuální gynekologie a porodnictví Aktuální gynekologie a porodnictví DOPORUČENÝ POSTUP Ultrazvukové vyšetření v porodnictví a gynekologii: třístupňová koncepce a certifikace Ultrasound certification in obstetrics and gynecology: a three

Více

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89 OBSAH PŘEDMLUVA 7 1 CHIRURGIE KRKU (Petr Bavor) 17 1.1 Krční cysty, uzliny 17 1.2 Záněty, nádory 18 1.3 Štítná žláza 18 1.4 Příštítná tělíska 29 1.5 Útlakové krční syndromy 31 2 HRUDNÍ CHIRURGIE (Ronald

Více

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech Dušek L., Mužík J., Petera J. Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova

Více

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Plzeňský kraj

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Plzeňský kraj Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická

Více

Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem

Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem Zobrazovací možnosti Rentgenový snímek musí vymizet 30-60% hydroxyapatitu, aby bylo ložisko zřetelné CT kosti - nejlépe ze všech technik zobrazuje

Více

Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa:

Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: 1) vejcovody 8) vaječníky 2) močový měchýř 9) tračník 3) stydká kost 10) děloha 4) bod G 11) poševní klenba 5) klitoris 12) děložní

Více

Nádory parenchymových orgánů

Nádory parenchymových orgánů Nádory parenchymových orgánů Plíce Maligní nádory Nemalobuněčné karcinomy Malobuněčný karcinom Dlaždicový karcinom plic Dlaždicový karcinom plic Adenokarcinom plic Adenokarcinom plic Malobuněčný karcinom

Více

Komplexní zhodnocení prognostických faktorů u karcinomu děložního hrdla

Komplexní zhodnocení prognostických faktorů u karcinomu děložního hrdla MASARYKOVA UNIVERZITA Lékařská fakulta Komplexní zhodnocení prognostických faktorů u karcinomu děložního hrdla Disertační práce Brno 2012 MUDr. Lucie Mouková Disertační práce byla vypracována na Lékařské

Více

PREVENCE NÁDORŮ ŽENSKÝCH REPRODUKČNÍCH ORGÁNŮ A PRSU VE STÁŘÍ

PREVENCE NÁDORŮ ŽENSKÝCH REPRODUKČNÍCH ORGÁNŮ A PRSU VE STÁŘÍ MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA Katedra Ošetřovatelství Bc. Jiřina Klevarová PREVENCE NÁDORŮ ŽENSKÝCH REPRODUKČNÍCH ORGÁNŮ A PRSU VE STÁŘÍ Diplomová práce Vedoucí práce: Mgr. Simona Saibertová Brno

Více

TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK

TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: PORODNÍ ASISTENCE STUDIJNÍ OBOR: PORODNÍ ASISGTENTKA FORMA STUDIA: PREZENČNÍ PŘEDMĚT: OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ

Více

CT břicha. M. Kašpar

CT břicha. M. Kašpar CT břicha M. Kašpar Anatomie jater: dva laloky - pravý a levý, hranice : spojnice mediální, střední, hepatická žíla a lůžko žlučníku. Lobus caudatus, lobus quadratus. Levý lalok sahá k levé medioklavikulární

Více

Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie. Vít Procházka

Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie. Vít Procházka Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie Vít Procházka Motto Sebelepší hematoonkolog se neobejde bez spolupráce s lékařem prvního kontaktu. Mezioborová spolupráce je základem správné

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ovestin vaginální krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram krému obsahuje 1 mg estriolum. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1. 3. LÉKOVÁ

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls147612/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Duphaston 10 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Dydrogesteronum

Více

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Doc. Zdeněk Beneš, CSc. Thomayerova nemocnice Proč screeningový program KRK 2014 predikce 8 743 nových případů Přes 4 000 pacientů zemře Většina pacientů chodí

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Eliška Dosedělová

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Eliška Dosedělová UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského Eliška Dosedělová Test okultního krvácení stále užitečný ve screeningu kolorektálního

Více

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ 3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice

Více

HE4 a CA125 na společné cestě s jasným cílem. Milada Nezvedová Oddělení klinické biochemie Nemocnice Znojmo

HE4 a CA125 na společné cestě s jasným cílem. Milada Nezvedová Oddělení klinické biochemie Nemocnice Znojmo HE4 a CA125 na společné cestě s jasným cílem Milada Nezvedová Oddělení klinické biochemie Nemocnice Znojmo Tumorové markery Definice nádorového markeru substance produkována nádorem nebo okolními tkáněmi

Více

Otázka: Rakovina děložního čípku. Předmět: Biologie. Přidal(a): Michaela Ježková. Teoretický úvod

Otázka: Rakovina děložního čípku. Předmět: Biologie. Přidal(a): Michaela Ježková. Teoretický úvod Otázka: Rakovina děložního čípku Předmět: Biologie Přidal(a): Michaela Ježková Teoretický úvod V této seminární práci jsem se rozhodla zaměřit na rakovinu děložního čípku a vysvětlit, jak a kde nádor vzniká

Více

Urogenitální systém - onkologie

Urogenitální systém - onkologie UZ kurz Čejkovice 2014 Urogenitální systém - onkologie M. Mechl, J. Foukal Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přehled Nadledviny ložiskové léze Ledviny solidní a cystická ložiska Uroteliální karcinom

Více

Novinky v doporučených postupech. MUDr. Jana Landsmanová GPK FN Plzeň

Novinky v doporučených postupech. MUDr. Jana Landsmanová GPK FN Plzeň Novinky v doporučených postupech MUDr. Jana Landsmanová GPK FN Plzeň 1. Prenatální péče do 28. týdne gravidity včetně v intervalu 4-6 týdnů 29. 36. týden gravidity včetně v intervalu 3 4 týdnů od 37. týdne

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU CYSAXAL 100 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje cyproteroni acetas 100 mg. Pomocné látky: monohydrát laktosy 167,0

Více

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI. Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI. Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl TÉMA A. CO JE DATOVÝ AUDIT B. SMYSL DATOVÉHO AUDITU C. ZAJIŠTĚNÍ DATOVÉHO AUDITU A-I. OBSAH

Více

Incidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík

Incidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Incidentalomy ledvin a jejich management Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Cysty ledvin Bosniakova klasifikace emeritní prof. Morton Arthur Bosniak * 13.11. 1929, 7. 10. 2016 I, II - benigní II F - follow up

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn.: sukls82624/2010, sukls82625/2010, sukls82626/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU INDIVINA 1 mg/2,5 mg NDIVINA 1 mg/5 mg INDIVINA 2 mg/5 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna

Více

Modul obecné onkochirurgie

Modul obecné onkochirurgie Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky

Více

BIOPTICKÝ SEMINÁŘ FN Poruba a CGB laboratoře Ostrava DNE

BIOPTICKÝ SEMINÁŘ FN Poruba a CGB laboratoře Ostrava DNE BIOPTICKÝ SEMINÁŘ FN Poruba a CGB laboratoře Ostrava DNE 27.2.2013 Případ číslo biopsie 14286/2012 vcgb a 14939/2012 v FN Poruba MUDr Jan Nieslanik Prof.MUDr.Jirka Mačák CSc Doc.MUDr. Martin Tichý Šlo

Více

UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy

UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy Eva Němcová LF MU a FN Brno Bohunice přednosta prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA nádory prsu 25. místo 16. místo ČR r. 2009 incidence 111,7 nádorů na 100 000 žen prevalence

Více

Katedra porodní asistence LF MU Brno Poruchy plodnosti - příčiny, diagnostika, léčba

Katedra porodní asistence LF MU Brno Poruchy plodnosti - příčiny, diagnostika, léčba Katedra porodní asistence LF MU Brno Poruchy plodnosti - příčiny, diagnostika, léčba I. Crha, P. Janků LIDSKÁ NEPLODNOST Definice WHO: Dvojice je považována za neplodnou, pokud žena neotěhotní do 2 let

Více

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 5 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Více

Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic

Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic Chirurgická klinika 1.LF a FTNsP Přednosta: Doc. MUDr. V. Visokai, PhD. Hytych V., Vernerová A., Horažďovský P.,

Více

Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Národní akční plán 7 Screeningy

Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Národní akční plán 7 Screeningy Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí Národní akční plán 7 Screeningy Hlavní cíle akčního plánu Prevence a včasný záchyt vážných nemocí musí být základní strategií

Více

Národní onkologický registr

Národní onkologický registr Závazné pokyny NZIS Národní onkologický registr 010_20140101 Pokyny k obsahu datové struktury Národní onkologický registr Závazné pokyny NZIS 010_20140101 Tyto závazné pokyny vydal Ústav zdravotnických

Více

1 tobolka obsahuje 40 mg testosteroni undecanoas, což odpovídá 25,3 mg testosteronum.

1 tobolka obsahuje 40 mg testosteroni undecanoas, což odpovídá 25,3 mg testosteronum. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Undestor 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tobolka obsahuje 40 mg testosteroni undecanoas, což odpovídá 25,3 mg testosteronum. Přípravek obsahuje oranžovou

Více

Řešení nádorů v oblasti rinobaze. M.Svoboda, J.Fiedler, V.Přibáň ORL oddělení Neurochirurgické oddělení Nemocnice Č.Budějovice a.s.

Řešení nádorů v oblasti rinobaze. M.Svoboda, J.Fiedler, V.Přibáň ORL oddělení Neurochirurgické oddělení Nemocnice Č.Budějovice a.s. Řešení nádorů v oblasti rinobaze M.Svoboda, J.Fiedler, V.Přibáň ORL oddělení Neurochirurgické oddělení Nemocnice Č.Budějovice a.s. Kraniofaciální, kranionazální a endoskopické resekce 1963 chirurgie baze

Více

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 Gabriela Špásová Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Radioterapie karcinomu čípku děložního- úloha radiologického

Více

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH prostaty OBSAH Co je prostata?................................... 2 Co jsou nádory?.................................. 3 Co je zbytnění prostaty benigní hyperplazie prostaty?.............................

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009 Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE AGOFOLLIN Injekční roztok (Estradioli dipropionas) Přečtěte si pozorně celou příbalovou

Více

Endometriosis: Prolongovaná léčba triptorelinem potlačí sekreci estradiolu a tak umožní uklidnění ektopické tkáně endometria.

Endometriosis: Prolongovaná léčba triptorelinem potlačí sekreci estradiolu a tak umožní uklidnění ektopické tkáně endometria. Příbalová informace Rp. Informace pro použití, čtěte pozorně! DIPHERELINE L.A. 3,75 mg Prášek pro přípravu injekční suspenze s rozpouštědlem Držitel rozhodnutí o registraci Beaufour Ipsen Pharma, 24 rue

Více

Zhoubné nádory penisu

Zhoubné nádory penisu Zhoubné nádory penisu Definice Zhoubné nádory penisu jsou onemocnění s relativně řídkým výskytem.tvoří přibližně 0,5-1 % všech nádorů u mužů. Nejčastější jsou nádory epitelové. Spinocelulární karcinom

Více

Efekt předoperační chemoterapie u nemocných s HER 2 pozitivním karcinomem prsu. Jana Prachařová

Efekt předoperační chemoterapie u nemocných s HER 2 pozitivním karcinomem prsu. Jana Prachařová Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Efekt předoperační chemoterapie u nemocných s HER 2 pozitivním karcinomem prsu Jana Prachařová Diplomová práce 2015 1 2 3 Prohlašuji: Tuto práci jsem

Více

Aktuální gynekologie a porodnictví

Aktuální gynekologie a porodnictví Aktuální gynekologie a porodnictví Cervikální karcinom IB1 management pro ženu nežádající zachování fertility Marek Pluta Gynekologicko-porodnická klinika, FN v Motole a 2. LF UK Praha Korespondenční adresa:

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele ESTRAHEXAL 25 ESTRAHEXAL 50 transdermální náplast estradiolum hemihydricum

Příbalová informace: informace pro uživatele ESTRAHEXAL 25 ESTRAHEXAL 50 transdermální náplast estradiolum hemihydricum sp.zn.sukls110720/2016 Příbalová informace: informace pro uživatele ESTRAHEXAL 25 ESTRAHEXAL 50 transdermální náplast estradiolum hemihydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než

Více

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny Nukleární medicína je lékařský obor, který slouží k diagnostice a léčbě pomocí radioizotopů. Patří mezi neinvazivní vyšetřovací metody. Na rozdíl od diagnostické

Více

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika Hematurie z IgA nefropatie kazuistika MUDr. Rudolf Metelka, 3. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV

Více

Rekombinantní lidský keratinocyty stimulující faktor - palifermin ( Kepivance, Amgen )

Rekombinantní lidský keratinocyty stimulující faktor - palifermin ( Kepivance, Amgen ) Rekombinantní lidský keratinocyty stimulující faktor - palifermin ( Kepivance, Amgen ) Návrh Co - trialu CMG 2006 Palifermin -prevence orální mukositidy MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha PALIFERMIN (

Více

Prevence rakoviny. doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU

Prevence rakoviny. doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Prevence rakoviny doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU 1 EPIDEMIOLOGIE Osnova = Výskyt rakoviny u nás a ve světě, časový vývoj, souvislosti s rizikovými faktory ETIOLOGIE

Více

C54. Karcinom děložního těla. FIGO stadia TNM. Poznámka: Přítomnost bulózního edému nestačí ke klasifikaci T4. KARCINOM DĚLOŽNÍHO TĚLA

C54. Karcinom děložního těla. FIGO stadia TNM. Poznámka: Přítomnost bulózního edému nestačí ke klasifikaci T4. KARCINOM DĚLOŽNÍHO TĚLA KARCINOM DĚLOŽNÍHO TĚLA T Základní charakteristika onemocnění Karcinom děložního těla je onemocnění s trvale se zvyšující incidencí. Zatímco v roce 1970 dosahovala v ČR 19,8/100 000 žen, v roce 1998 to

Více

3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA. Ústav pro péči o matku a dítě MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH RODIDEL VYHLEDÁVÁNÍ A PREVENCE

3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA. Ústav pro péči o matku a dítě MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH RODIDEL VYHLEDÁVÁNÍ A PREVENCE UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav pro péči o matku a dítě Martina Svěráková MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH RODIDEL VYHLEDÁVÁNÍ A PREVENCE Gynaecological malignancy-screening and prevention

Více

Příbalová informace: informace pro pacienta. Norethisteron Zentiva 5 mg, tablety norethisteroni acetas

Příbalová informace: informace pro pacienta. Norethisteron Zentiva 5 mg, tablety norethisteroni acetas sp. zn. sukls127842/2015 Příbalová informace: informace pro pacienta Norethisteron Zentiva 5 mg, tablety norethisteroni acetas Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek

Více

Vaginální tableta. Bílé potahované bikonvexní tablety o průměru 6 mm, na jedné straně vyraženo NOVO 278.

Vaginální tableta. Bílé potahované bikonvexní tablety o průměru 6 mm, na jedné straně vyraženo NOVO 278. Sp.zn.sukls162721/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Vagifem 10 mikrogramů vaginální tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna vaginální tableta obsahuje: Estradiolum hemihydricum

Více

20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006

20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 Nemocnice na Homolce 20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 1 strana z 11 20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 CÉVNÍ CHIRURGIE Všechny diagnózy 1 350 28 64 let

Více

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:

Více

ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU

ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU Petr Dítě, Magdalena Uvírová AKADEMICKÉ CENTRUM GASTROENTEROLOGIE FN LF OSTRAVA CGB LABORATOŘ VÝZKUMNÝ INSTITUT AGEL OSTRAVA Celosvětová incidence

Více