Pilotní projekt zvaní žen k mamografickému screeningu: Předběžná analýza výsledků

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Pilotní projekt zvaní žen k mamografickému screeningu: Předběžná analýza výsledků"

Luboš Pešan
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Pilotní projekt zvaní žen k mamografickému screeningu: Předběžná analýza výsledků Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Daniel Klimeš Odborná garance: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová

2 Mamografický screening v České republice

3 Časový vývoj základních charakteristik Všechny věkové skupiny * Počet vyšetřených žen * Počet zachycených karcinomů Detekční míra (na 1000 vyšetření) * 5,0 4,7 4,6 4,6 5,2* Počet žen s diagnózou dle velikosti primárního nádoru Ca in situ 95 (9 %) 115 (9 %) 118 (8 %) 152 (10 %) 261 (11 %)* T1 645 (61 %) 758 (61 %) 954 (66 %) 1013 (65 %) 1406 (58 %)* T2 168 (16 %) 207 (17 %) 213 (15 %) 197 (13 %) 267 (11 %)* T3 13 (1,2 %) 13 (1 %) 16 (1,1 %) 15 (1 %) 14 (0,6 %)* T4 5 (0,5 %) 10 (0,8 %) 6 (0,4 %) 7 (0,4 %) 2 (0,1 %)* Nádor modifikovaný léčbou 26 (2,5 %) 38 (3,1 %) 48 (3,3 %) 47 (3 %) 41 (1,7 %)* Neznámá velikost 99 (9 %) 102 (8 %) 90 (6 %) 133 (9 %) 419 (17 %)* Základní charakteristiky zřetelnz etelně ukazují průběž ěžné zlepšov ování programu. * V roce 2007 jsou uvedené pouze předbp edběžné výsledky a tudíž je zde patrný větší podíl l karcinomů s neznámou velikostí.

4 Zásah cílové populace let Počet provedených vyšetření klientek vyšetření Nové klientky (cílová populace ve věkové skupině let: žen) do roku 2007: vyšetřených žen ~ 60,1 % do roku 2006: vyšetřených žen ~ 49,2 % Vyšetření v dalších kolech pouze pilotní projekt Počet alespoň jednou vyšet etřených ených žen z cílovc lové věkové skupiny let odpovídá v roce ,1 %, oproti 49,2 % v roce 2006

5 Pilotní projekt VZP Popis a cíle

6 Základní charakteristika pilotního projektu VZP Pozvány klientky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR, které neměly žádný záznam o mamografickém vyšetření v posledních 3 letech Ženy ve věku let cílová populace běžného populačního screeningu k absolvování screeningu nezbytná žádanka od praktického lékaře nebo gynekologa Ženy ve věku let možnost přímé návštěvy centra bez potřeby žádanky Evidence výsledků signální kód zdravotní pojišťovny měsíční hlášení počtu vyšetřených žen centry záznam v individuálních datech o vyšetření Součást běžného datového auditu mamografického screeningu

7 Cíle pilotního projektu Ověřit význam doplňkového zvaní ke zvýšení účasti ve screeningu v akreditovaných centrech, zvýšení počtu vyšetření v menších centrech Rozšířit a aktualizovat databáze žen v centrech Provést optimalizaci řízení a administrativní složky projektu, včetně vykazování a hodnocení (na straně VZP, odborníků, center) Ověřit možnost přímého zvaní a rozšíření věkové skupiny na 74 let Provést hodnocení kvality práce center při zvýšené účasti

8 Mamografická centra v pilotním projektu Do pilotního projektu se zapojilo 60 center z celé České republiky

9 Pilotní projekt VZP Základní výsledky

10 Účast žen v mamografickém screeningu: všechny ženy Počet provedených vyšetření Počty vyšetření ve sceeningovém programu po měsících Řádný screening - další kola Řádný screening - nové klientky Pilotní projekt VZP Pilotní projekt: vyšetření N = vyšetření pouze pilotní projekt Obrázek shrnuje účast žen všech v věkových v kategorií. Pilotní projekt výrazným způsobem zvýšil počet žen vyšet etřenýchených každý měsíc c ve screeningovém programu

11 Účast pozvaných žen na screeningovém vyšetření Ženy narozené v letech ~ let věku Pozváno: žen Vyšetřeno: žen Míra účasti: 16,3 % Ženy narozené v letech ~ let věku Pozvané ženy, které se nedostavily na vyšetření 84% Pozvané ženy, které se nedostavily na vyšetření 76% 16% Pozvané a vyšetřené ženy Pozváno: žen Vyšetřeno: žen Míra účasti: 24 % 24% Pozvané a vyšetřené ženy Starší ženy, které nemají bezplatně nárok na screeningovou mamografii, využívaly valy pozvání k vyšet etření častěji než mladší ženy

12 Karcinomy diagnostikované v pilotním projektu Pozvané ženy, které se nedostavily na vyšetření 82% pozvaných žen 18% Pozvané a vyšetřené ženy žen, kterým byla zaslána pozvánka, nebylo vyšetřeno znich může trpět nediagnostikovaným karcinomem prsu U vyšetřených žen bylo diagnostikováno 846 karcinomů T1 50% Karcinomy prsu dle velikosti primárního nádoru T2 11% T3 1% Neznámé 28% Předléčené in situ 1% 9% Nejméně 60 % karcinomů nalezených ve screeningu je časného stadia. Návštěva va ve screeningu tak více v než pěti stovkám žen pravděpodobn podobně zachránila život. Tis. Tisíce žen se o tuto možnost připravilyp ipravily

13 Předchozí účast pozvaných žen ve screeningu Počet žen, které v rámci pilotního projektu absolvovaly své první screeningové vyšetření: Počet žen vyšetřených v rámci pilotního projektu, které již v minulosti screeningové vyšetření podstoupily: Nové klientky 82,4% 17,6% Další kola screeningu Pilotní projekt přitp itáhl do screeningového programu téměřt 95 tisíc žen, které ještě nikdy nebyly vyšet etřenyeny

14 Změna objemu vyšetření v centrech v roce center se záznamy z obou let 2006 a 2007 Počet screeningových center Vyšetření v roce 2006 Vyšetření v roce < > 8000 Počet vyšetřených žen v centru Díky pilotnímu programu dosáhlo 90 % center v roce 2007 doporučen eného minima 5000 vyšet etření/rok (oproti 57 % v roce 2006!). V roce 2007 nedosáhlo na minimáln lní počet 6 center.

15 Shrnutí výsledků

16 Shrnutí výsledků V roce 2007 přišlo do screeningového programu o 36 % více nových klientek než v roce Přestože pozvání k preventivnímu vyšetření využilo pouze 18 % ( žen), je dopad zvýšené účasti velmi výrazný. Počet diagnostikovaných karcinomů prsu se zvýšil v roce 2007 o více než 50 %, v samotném pilotním projektu bylo diagnostikováno 846 nádorů Nejméně 60 % nádorů diagnostikovaných v pilotním projektu je časných stadií (pt0is, pt1) 500 ženám tak screening pravěpodobně zachránil život U žen, které se po pozvání nezúčastnily, lze očekávat 2 až 3 tisíce nediagnostikovaných zhoubných nádorů, které tak mohou být objeveny příliš pozdě Zásah cílové populace screeningem se zvýšil na 60 % V roce 2007 dosáhlo doporučeného minima prováděných vyšetření přes 90 % akreditovaných center (oproti 57 % v roce 2006)

17 Závěr Na základě dosažených výsledků lze doporučit pokračování zvaní žen do mamografického screeningu, neboť zájem žen a dynamika účasti vykazují rostoucí tendenci. Zvaní žen by mělo být podporováno mediálními a edukačními kampaněmi.

18 Poděkování Realizaci pilotního projektu a zpracování dat podpořila společnost AVON Cosmetics, spol. s r.o.

Podobné dokumenty

Stav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní

Stav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Analýza dat: Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek Úvod Současný stav screeningu výsledky