Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE 2.

Transkript

1 Centrum adiktologie Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE 2. ročník Název předmětu: Klinická adiktologie II Etiologie a patogeneze návykových poruch Číslo předmětu: 1381 Semestr: 4. (2. ročník letní, 2006/2007) Garant předmětu: MUDr.PhDr. Kamil Kalina, CSc. Vyučující: MUDr.PhDr. Kamil Kalina, CSc. Místnost Myslivečkova síň, Ke Karlovu 11, Praha 2 (adresa/číslo): Přednáška/seminář: Liché týdny semestru, pondělí hod. Konzultační hodiny: Individuálně po dohodě Kontakt: kalina@adiktologie.cz Předmět Povinný Cíle předmětu: Posluchač Rozumí základním pojmům bio-psycho-sociálního modelu vzniku a vývoje závislosti Orientuje se v genetice a neurobiologii závislostí Orientuje se v podstatě vlivů vývoje v dětství a vlivu rodiny Chápe význam životních událostí, vývojových úkolů dospívání, kulturních a sociálních aspektů jako spouštěčů užívání návykových látek Orientuje se v podstatě udržovacích a úzdravných vzorců Chápe možnosti a meze odborné pomoci v patogenetickém řetězci Dokáže aplikovat poznatky na konkrétní příklady 1. Název Přednáška 1 Úvod do předmětu 2. Název Přednáška 2 Seznámení s předmětem, rozdělení témat na semináře. Vstupní poznatky ze systémových teorií: člověk jako otevřený systém. Otevřené a uzavřené systémy, homeostáza, morfostáza, morfodynamika, učení v systému, krize, zpětné vazby, maladaptivní a adaptivní spirála Bio-psycho-sociální model návykové poruchy. Dědičnost a - 1 -

2 Bio-psycho-sociální model 3. Název Přednáška 3 Dispozice 4. Název Seminář 1 Neurobiologie závislosti rodina, neurobiologie a psychodynamika. Etiologie a patogeneza jako proces. Místo biologických, psychologických a sociálních faktorů ve vývojovém modelu. Faktory zvýšeného rizika. Bio-psycho-sociální model dispozice zranitelnost spouštěče porucha udržovací faktory faktory změny rizikové faktory Genetické faktory vzniku závislosti. Neurobiologický model závislostní poruchy. Genetické dispozice neurofyziologické koreláty - systém odměny senzitizace tolerance abstinenční syndrom a klíčové pojmy Přednášky k předmětu Neurovědy (1. ročník) 2: 2/1, 2/2, 2/4, 2/ Název Přednáška 4 Vývojové faktory vzniku a rozvoje závislosti 1 6. Název Přednáška 5 Vývojové faktory vzniku a rozvoje závislosti 2 7. Název Přednáška 6 Rodinné faktory a klíčové pojmy Rekapitulace vývojových etap dle Ericksona s ohledem na patogenezi závislostních poruch. Vztah mezi závislostí a raným dětstvím. Primární emoční vývoj a jeho poruchy. Vývojové úkoly a konflikty rané dětství- přimknutí containment komunikace nacházení místa mezi druhými - traumatizaci v dětství Rekapitulace vývojových etap dle Ericksona s ohledem na patogenezi závislostních poruch. Specifická role užívání návykových látek v období dospívání. Užívání návykových látek jako náhradní prostředek separačních a individuačních tendencí. Krize odcházení z domova z hlediska vývoje jednotlivce a rodiny. Vývojové úkoly a konflikty dospívání separace krize dospívání a krize středního věku traumatizace - PTSD a klíčové pojmy Rodinné faktory ve vývoji závislosti. Problematika vztahů mezi generacemi, pravidel, vyjadřování emocí v rodině, orientace rodiny. Závislostní chování ve vztahu k rodinné homeostáze. Mezigenerační vztahy pravidla hranice vyjadřování - 2 -

3 8. Název Seminář 2 Trauma a závislost emocí výkonová orientace pseudovzájemnost - kodependence a klíčové pojmy Studijní texty k předmětům Duševní zdraví a životní styly a Vývojová psychologie (1. ročník) 2: 2/3, 2/6, 2/7, 2/8, 2/9 Studijní text k tomuto předmětu téma Primární emoční vývoj 9. Název Přednáška 7 Udržovací vzorce 10. Název Seminář 3 Kodependence 11. Název Přednáška 8 Sociální faktory 12. Název Seminář 4 Kulturní, sociální a skupinové vlivy Rodinné chování udržující závislostní poruchu, problematika kodependence obecně a v patogeneze závislostí. Podpůrné chování - udržovací chování kodependence a klíčové pojmy Kulturní, sociální a skupinové faktory v patogeneze závislostí. Kulturní klima, sociální akceptace neakceptace některých návykových látek, problém subkultur, význam skupiny vrstevníků. Sociální poškození a sociální exkluze u uživatelů legálních a nelegálních drog. Kultura subkultura skupina vrstevníků sociálně akceptované/neakceptované návykové látky gheta - party a klíčové pojmy 2: 2/3, 2/6; kapitoly části 10: 10/1, 10/5 Studijní texty k předmětu Duševní zdraví a životní styly (1.roč.), témata životní styly uživatelů drog 13. Název Přednáška 9 Terapie a patogeneze 1 Faktory významné pro ukončení drogové kariéry. Oblasti změny životního stylu: sebepojetí, partnerské a rodinné vztahy, vztahy s vrstevníky, práce a sociální integrace. Význam abstinence pro změnu životního stylu. Terapie a - 3 -

4 14. Název Přednáška 10 Terapie a patogeneze Název Seminář 5 Zápočtový seminář její alternativy. Faktory potřebné pro změnu: okolnosti, motivace, připravenost. Změna životního stylu abstinence - vývoj motivace - CMRS schéma okolnosti motivace připravenost Podmínky a komplikace změny v terapii. Matching (párování potřeb a intervencí). Vypadnutí z léčby a jeho důvody, relaps a recidiva, problematika re-traumatizace v léčbě. CMRS schéma vhodnost matching laps - relaps recidiva - vypadnutí z léčby retraumatizace a klíčové pojmy kasuistiky ilustrující vývoj užívání návykových látek, jejich rozbor a diskuse k nim 4: 4/8, 4/9; kapitoly části 7: 7/2, 7/3, 7/4, 7/5 Studijní texty k tomuto předmětu vývoj motivace, CMRS schéma Poznámky: Požadavky ke zkoušce/kolokviu/zápočtu: Požadavky k zápočtu: Účast na seminářích, seminární práce na zadané téma, ověření orientace v tématech předmětu na zápočtovém semináři Požadavky ke zkoušce: Ústní zkouška dle seznamu témat: 1. Bio-psycho-sociální model závislosti 2. Etiologie a patogeneze závislostní poruchy obecné schéma 3. Dědičnost 4. Neurobiologie 5. Primární emoční vývoj 6. Vývojové faktory obecně 7. Závislost a rané dětství 8. Závislost a dospívání 9. Rodinné faktory 10. Kulturní a sociální faktory 11. Význam skupiny vrstevníků 12. Faktory významné pro ukončení drogové kariéry 13. Oblasti změny 14. Význam abstinence 15. Podmínky vstupu do léčby CMRS schéma - 4 -

5 16. Motivace ke změně 17. Matching 18. Komplikace léčby 19. Relaps 20. Předčasné ukončení léčby Povinná literatura Kalina, K. a kol.(2003). Drogy a drogové závislost mezioborový přístup. Praha: NMC/Úřad vlády ČR. Kapitoly: část 2: 2/3, 2/6, 2/7, 2/8, 2/9 část 4: 4/8, 4/9 část 7: 7/2, 7/3, 7/4, 7/5 část 10: 10/1, 10/5 Doporučená rozšiřující literatura Beatie, M. (1999). Přestaňte být závislí. Praha: Pragma. Dorner, K., Plog, U. (1999). Bláznit je lidské. Praha: Grada Publishing. Fišerová, M.(2000). Drogové závislosti. Postgraduální medicína roč. 2, č. 3, str Hajný, M., Klouček, E., Stuchlík, R. (1999). Akta Y - Drogový problém vs rodina. Olomouc: Votobia. Hajný, M. (2001). O rodičích, dětech a drogách. Praha: Grada Publishing. Heller, J., Pecinovská, O. a kol. (1996). Závislost známá neznámá. Praha: Grada Publishing. Nešpor, K. (2000). Návykové chování a závislost. Praha: Portál. Nováková, D. a kol. (2000). Drogy ze všech stran II. Edice Filia, sv. 5. Praha: Institut Filia. Popov P. (2001). Návykové poruchy. In: Raboch, J., Zvolský, P. a kol.: Psychiatrie. Praha: Galén. Skála, J. a kol. (1987). Závislost na alkoholu a jiných drogách. Praha: Avicenum