Rod Corynebacterium. Prezentace pro obor: Jan Smíš. íšek

Transkript

1 Rod Corynebacterium Prezentace pro obor: Všeobecné lékařství Jan Smíš íšek ÚLM 3. LF UK 2007

2 Morfologie Gram

3 Morfologie Albert

4 Růst krevní agar

5 Korynebaktérie rie Nepravidelné kyjovité tyčky Gram + aža Gram labilní Nesporulující,, nepohyblivé Aerobní S nerovnoměrn rně se barvící cytoplasmou (obsahuje metachromatická granula)

6 Korynebaktérie rie Dělí se prodloužen ením m a přeštípnutp pnutím zůstávají ve tvaru V a X někdy tvoří až Čínská písmena Kataláza + Glukóza +

7 Corynebacterium diphtheriae Původce zášz áškrtu (toxinóza) Kultivačně: Nenáro ročná Na Claubergově a Tinsdalově půdě redukuje Telur tvoří černé kolonie Glu+ Ureáza neg. AG: povrch K-Ag K proti se tvoří Ig imunita po prodělání

8 Corynebacterium diphtheriae PATOGENITA: Množí se na povrchu sliznic Neinvaduje Produkuje difterický toxin produkci ovlivňuje přítomnost p fága Fragment B vazba na receptor Fragment A blokuje proteosyntézu

9 Corynebacterium diphtheriae Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) r - množí se na sliznici Vznikají fibrinové pseudomembrány (mohou ucpat dýchací cesty) Pod nín bakterie produkuje toxin nekróza vstřeb ebá se a poškozuje Lokáln lně - periferní nervy Celkově - srdce (toxická myokarditis nebo maligní diftérie) a ledviny

10 Corynebacterium diphtheriae

11 Corynebacterium diphtheriae IMUNITA: Antitoxické Ig Průkaz kožním m testem (Schick( Schickův t.) TERAPIE u u neimunních vzniká erytém Antitoxické Ig i.v Erytromycin PREVENCE: toxoid s adjuvans v kombinaci s tetanem a pertusí (AlDiTePera)

12 Corynebacterium diphtheriae Diagnóza: Mikroskopicky Gramovo barvení Albertovo barvení Kultivačně Claubergova nebo Tinsdalova půda Díky redukci Te černé kolonie onie s hnědou zónou z okolo okolo (produkce cystinázy štěpí cystin obsažený v půdě) p biochemický průkaz Precipitace toxinu tvořen eného v kultuře e se specifickou protilátkou tkou

13 Corynebacterium diphtheriae Tinsdal.. p.

14 C. ulcerans a C.diphtheriae Clauberg.. p.

15 Corynebacterium diphtheriae Zřetelný efekt Čínských písmen p při p barvení C. diphtheriae Albertovou metodou (metachromatická granula se barví černě)

16 Corynebacterium ulcerans Působí angíny ny (tonsilitidy), lehčí záškrt, riziko myokarditidy Gram + bez granul Kolonie na Claubergově a Tinsdalově půdě nažloutl loutlé Urea + Tvoří: Toxická sfingomyelináza D působí dermonekroticky Difterický toxin Oba tvoří neutralizační Ig

17 Corynebacterium ulcerans IMUNITA ITA: : antitoxická. TERAPIE APIE: Erytromycin, specifický antitoxin in Diagnóza: Inverzní CAMP test blokuje působenou Staphylococcus aureus hemolýzu

18 Corynebacterium jeikeium Podmíněně patogenní Corynebaktérie rie Gram + Metachromatick omatická granula Nepohybliv livá Izoluje se u imunosuprimovaných imovaných nemocných zejména po operaci srdce endokarditida sepse Multiresistentn entní k většinv ině ATB Ale citlivý na Vankomycin Glu +

19 Corynebacterium urealyticum Podmíněně patogenní Corynebaktérie rie Gram + kyjovit ité tyčky Močov ové infekce u starší ších lidí, dlouhodob době léčených ATB, komplikuje jiné močov ové infekce tvorba kamenů, enkrustovaná cystitida Kultivace na KA Ureáza + Cukry TERAPIE APIE: vankomycin

20 Corynebacterium pseudodiphteriae Podmíněně patogenní Corynebaktérie rie Epifyt v HCD V imunosupresi endokarditis Nemá metachromatická granula!!!

21 Arcanobacter haemolyticum Gram + aža Gram labilní kyjovitá tyčka Pleomorfní,, barví se nehomogenně Nesporulující Aerobní Kataláza neg. Je inhibována na telurem!!! (na rozdíl l od corynebacterií) Infikuje HCD u mladých Tvoří se spálov lová vyrážka Kultivačně náročná,, na KA hemolyzuje

22 Arcanobacter haemolyticum Diagnosticvky významná je schopnost s inhib b-hemolysin St. aureus (inverzní CAMP test) PATOGENITA OGENITA: Primární patogen Toxin D-sfingomyelinD sfingomyelináza Cytotoxick ické poškozen ození endotelu Způsobuje DIC

23 Arcanobacter haemolyticum Onemocnění Angina Exantém m podobný spálov lovému Výjimečně Hnisavá onemocnění kůže Osteomyelitis TERAPIE: Erytromycin. Diagnóza: Kultivace, inverzní CAMP test. serologicky Ig proti toxinu