Významné patogenní. KBI/MIKP Mgr. Zbyněk Houdek

Transkript

1 Významné patogenní bakterie III KBI/MIKP Mgr. Zbyněk Houdek

2 C. difficile G+ tyčinky 0,6 x 4-6 µm. Spory jsou termorezistentní. Stolice dětí 40 %, stolice dospělých 3-5 %. Kvasí sacharidy. 2 termolabilní toxiny: Enterotoxin vodnaté až hemoragické průjmy Nekrotizující cytotoxin. Léčba vankomycin, rezistence na klindamycin a cefoxitin.

3 C. histolyticum, C. perfringens Tyčinky 0,5-0,9 x 9-13 µm. Proteinolytický. Letální toxin produkují jen ojedinělé kmeny. C. prefringens: Krátké až dlouhé G+ tyčinky (2-10 µm). Spory jsou termorezistentní. Štěpí sacharidy. Produkce enterotoxinu průjem.

4 Gramnegativní aerobní tyčky Rod Legionella voda Objeven až v r epidemie 34 nemocných (sjezd amerických legionářů) voda v klimatizaci hotelu. Štíhlé tyčky až vlákna 0,3-0,9 x µm 2 i více bičíků, netvoří spory, rostou při C. Některé druhy onemocnění člověka (oslabená imunita), nepřenosné. L. pneumophila řada toxinů, které nejsou příliš nebezpečné. Nákaza respirační cestou, průnik do lymfatických cest a sleziny. Legionely jsou patogenní Legionářská (suchý kašel, pneumonie, zvracení, průjem, bolest na prsou, stav zmatenosti) a Pontiacká l. (horečka, zimnice, myalgie a bolesti hlavy). Léčba erytromycin. Diagnostika izolace ze sputa a aspirátu.

5 Gramnegativní fakultativně anaerobní tyčky Rod Yersinia nejvýznamější druh Y. pestis. Původce moru dříve epidemie a pandemie dnes stepi, lesy a tropy (S Afriky, Indie, Mongolsko, J Sibiř, Kalifornie a Texas). Nosiči krysy hmyzí vektoři blechy Xenopsylla cheopis člověk sekundární pneumone se šíří kapénkovou infekcí. Široké teplotní rozmezí (0-40 C). Produkuje faktory, které omezují fagocytozu. Toxiny působí na neuronální buňky. Proniká do epiteliálních b., makrofágů lymfatické uzliny dýmějový mor. Po prodělaném onemocnění imunita. Léčba chloramfenikol, streptomycin, kanamycin, tetracyklin, chinolony. Prevence mrtvá vakcina krátkodobá imunita, živá vakcina je účinnější. Diagnostika ze sputu, uzlin, hemokultura, kostní dřeň.

6 Rod Vibrio Krátké, rovné až zakřivené tyčinky. V. cholerae původce cholery 19. st. několik pandemií (Amerika i Evropa). Optimum C. Toxin choleragen katalyzuje ADP ribosilaci kumulace camp chloridové ionty s vodou do transportovány do tenkého stř. vodnaté průjmy, ztráta tekutin a iontů dehydratace, acidosa až smrt. Optimální vakcina se hledá. Léčba perorální rehydratace. Diagnostika mikroskopicky, sérologicky.

7 Gramnegativní aerobní až mikroaerofilní tyčky Rod Helicobacter kolonizace žaludeční sliznice chronická gastritida. H. pylori zahnuté tyčky nebo ve tvaru S (3 µm). V hlenu žaludku, paličkovité bičíky úmístěny na pólu. Patogenita původce chronické g. člověka vředové choroby rakovina žaludku. Produkuje enzymy, toxiny a faktory. Terapie betalaktamová antibiotika a amoxicylin + metronidazol + blokátory protonové pumpy. Diagnostika: mikroskopicky v žaludeční sliznici, sérologicky.

8 Tyčky špatně barvitelné dle Grama Rod Mycobacterium: Původce tuberkulózy a lepry. M. tuberculosis lidská tuberkulóza středně dlouhé tyčinky. Nákaza aerogenní cestou zánět plic. Pandemie 1,7 mild. nemocných, ročně umírá 3 mil. lidí. Léčba antituberkulotika (kombinace streptomycinem, isoniazidem). Vakcinace není zcela úspěšná.

9 M. leprae Afinita ke kůži, nervům a svalům. Jednotlivě až svazky. Kůže a respirační trakt. Uzlovité lepromy, eroze nosní sliznice atd. 11 mil. nemocných (Afrika, J a V Asie, Pyreneje, Řecko). Malá smrtelnost, ale vysoká nákaza. Léčba Dapson, kombinace dalších antituberkulotik. Vakcinace se neprovádí.

10 Intracelulární parazité Rickettsia prowazekii indukovaná fagocytóza. Produkce enzymů. Endoleiální b. kapilár. Epidemický, skvrnitý tyfus inkubace 8 dní. Vysoké horečky, petechie, myokarditida, krvácení do mozku, bolesti hrudníku a břicha. Vysoká mortalita.

11 Rod Chlamydia Elemetární tělísko je endocytováno do b. Pak vznikají retikulární tělíska, která se už množí. B. opouští exocytozou. Malá rezistence vůči teplotě a chemickým vlivům. Ch. trachomatis (vředy v oblasti pohlavních org., těžké onemocnění oka slepota, infekce urogenitálního sys. bez projevu, chronický průběh), Ch. peumoniae ( horní cesty dýchací), Ch. psittaci (psitakóza). Diagnostika protilátky, PCR. Terapie tetracyklin, makrolidová ATB, dlouhá léčba, léková rezistence.

12 Rod Mycoplasma M. hominis respirační, urogenitálního traktu, perikarditida, myokarditida. Léčba obdobná jako u předchozích. Diagnostika sérologicky. Ureaplasma urealyticum urogenitální trakt, v těhotenství aborty, předčasné porody, nákaza novorozence. Diagnostika sérologicky, možná kultivace.