mimotěln Petr Dominik KDAR, FN Brno
|
|
- Petr Šmíd
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Akutní renáln lní selhání mimotěln lní eliminační metody Petr Dominik KDAR, FN Brno
2 Rozdělení dětského věku Novorozenec den Kojenec do 1. roku Batole do 3. roku Předškolní vět do 6. let Mladší školní věk do 9. roku Starší školní věk do 14. roku
3 Novorozenecké období den života Dle gestačního věku T.hm gr. Tělesná délka cm Nízká porodní hm. pod 2500 gr. Předčasně narozené děti před 37.týdnem gestace
4 ARF odlišnosti u dětíd Větší obsah vody - větší potřeba tekutin Ztráta ta tekutin - rychlá dehydratace, špatn tolerována patně Zředěná moč - koncentra Snížen ená schopnost zpětn tné resorbce Na Potřeba tekutin - novorozenec 150 ml/kg koncentrační schopnost je omezená 4-10 kg 120 ml/kg kg ml/kg kg ml/kg
5 Oběhová soustava - novorozenci Centralizovaný oběh Srdeční frekvence Arteriální tlak 60 80/40 50 Objem krve ml/kg t.h.
6 Akutní renáln lní selhání Definice: náhl hlá redukce glomerulárn rní filtrace s retencí dusíkatých látek l ( urea, kreatinin) a s poruchou schopnosti ledvin udržet stálé vnitřní prostřed edí,, obvykle, ale ne pokaždé,, doprovázen zené snížen ením m objemu moče Oligurie - méně než 1 ml/kg/hod Anurie - méně než 0.5 ml/kg/hod Azotémie nahromadění dus Urémie - azotémie s progres dusíkatých látekl s progresí do kl. symptomů
7 ARF Náhlý pokles renáln lních fcí Postupná retence metabolického odpadu Porucha iontové rovnováhy Definice se neopírá o výdej moči Minimáln lní tvorba moči i je asi 300 ml/24 hod, je nezbytná pro pro exkreci normáln lní zátěže solutů
8 Prerenáln lní ARF Všechny procesy snižuj ující efektivní intravaskulárn rní objem a tím t m i snížen ení perfůze ledvinami ( nízký n CO ) Krvácen cení Popáleniny Dehydratace - průjmy, zvracení,, diuretika Redistribuce krve Kardiáln lní selhání Ztráty ty do třett etího prostoru
9 Renáln lní ARF Snížen ení GF pro primárn rní poškozen kození ledvinového parenchymu Dle lokalizace - vaskulární, glomerulární, intresticiální, tubulární, kombinované Nejčast astější Akutní tubulární nekroza- dysfunkce tubulárn rních buněk k na podkladě ischemie, nekroza buněk, rezistence k rychlému zvýšen ení perfůze ledvin, tendence ke spont. ústupu
10 ARF příčiny- Prerenáln lní Nízký srdeční výdej - CO Dehydratace ( nejčast astěji ) Hemorhagie Srdeční selhání Nefrotický syndrom
11 ARF příčiny - renáln lní Prokazatelné postižen ení parenchymu HUS ( nejobvyklejší ) Glomerulonefritidy ( ukládání IK - post streptokoková,, post virová,, SLE ) Akutní tubulárn rní nekroza ( šok, hypoxie) Intersticiáln lní nefritida ( léky, l toxiny)
12 ARF příčiny postrenáln lní Všechny obstrukce močov ového systému mohou vést k destrukci ledvinového parencymu Uretráln lní chlopně Lithiáza Trauma Hemoglobinurie, myoglobinurie
13 Komplikace ARF Hypervolemie,, hypertenze Hyperkalemie Hyper, hyponatremie Metabolická acidoza Hyperfosfátémie Infekce Uremické projevy anemie, krvácen cení,, CNS, GIT
14 ARF stádia 1. Primární inzult 2. Oligurie, anurie 3. Polyurie 4. Návrat k normálním fcím
15 ARF- terapie - obecné zásady Korigovat reverzibilní projevy ( i.v. objem, nephrotoxiny ) Zabránit další šímu poškozov kozování ( léky l ) Metabolická,, respirační,, cirkulační podpora Monitoring Řešení komplikací Event.. dialýza
16 ARF terapie I. Rehydratace - 1/1 FR 1/1 FR 20 ml/kg během b 2O min očekáváme diurézu - pokud ne a není hypertenze bolus 20 ml/kg diuréza ano, pak Furosemid 2 mg/kg. Pokud bez odezvy - Furosemid 6 mg/kg. Pokud bez odezvy- Restrikce kryti kryti insenzibilních ztrát, t, při p hypervolemii, hypertenzi, hradíme jen diurézu, kont. Furosemid Hyperkalémie - kalcium glukonát,, bikarbonát, glukoza s inzulínem, nem, inhalačně salbutamol,, kalcium resonium Acidoza - korekce pouze při p ph pod 7.20 Hyperkal Acidoza
17 ARF terapie II. Hyponatrémie korekce pod 120 korekce pod 120 mmol/l Hypertenze - hypervolémie, hyperreninemie ( ACI, nifedipin, nitroprusid, dialýza) Výživa - p.o.- snížené množství Na, K, bílkovin, při TPN podáváme pouze tuky, glukozu, při delším trvání AK esenciální i neesenciální ve sníženém množství Dialýza Hemofiltrace
18 Eliminační metody Renáln lní indikace - odstraňování kumulovaných katabolitů a vyrovnání vnitřního prostředí Intoxikace - odstran Extrarenáln lní indikace odstranění látek externí povahy indikace látky interní povahy- patologické protilátky, tky, zánětlivz tlivé faktory Intrakorporáln Extrakorporáln lní intraperitoneáln lní dialýza lní - mimotěln lní akutni hemodialýza, plazmaferéza za, hemoperfůze ze,, kontinuáln lní eliminační metody ( CRRT )
19 Eliminační techniky Fyzikáln lní principy difůze, konvekce, adsorpce Difůze dialýza, malé molekuly do 5OO daltonů Konvekce - Transmemr Transmemránozní tlak, membrána do , ne bílkoviny, b CVVH Adsorpce vychyt vychytávání látek obsažených v krvi na určit itém médiu např. Polyakrylonitril Cévní přístupy - arteriovenozni shunt - dvoucestné dializační katetry novorozenec 5 F 3 15 kg 5-8 F kg 8-10 F > 30 kg 9-12 F V. jugularis int.. l. dx.
20 CHP CAVHDF HVHF CVVHD CVVHDF CAVH dialýza??? CPFA CRRT PE CAVHD SLED SLEDD CVVHD CVVH CVVHDF
21 Eliminační techniky akutní hemodialýza Indikace 1.Laboratorní - urea 35 urea 35 mmol/l, kreatinin 500, kojenec 300 mmol/l, kalium 6.5 mmol/l, kalcium 4 mmol/l, rozvrat homeostázy 2. klinické 24 hodin oligoanurie riziko hypervolémie a edému plic otrava dialyzovatelnými toxiny příznaky rozvratu homeostázy - bezvědm dmí,, křeček
22 Diagnosa AKI Akcan-Arican A et al: Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int. 2007;71:
23 Pediatric-modified RIFLE Akcan-Arican A et al: Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int. 2007;71:
24 Eliminační techniky Akutní hemodialýza 1. od 5 let, nad 10 kg / staré doporučen ení / 2. plocha membrány / povrch dítěte d te cca 0.75, syntetické dialyzátory 3. adekvátn tní průtok krve 5 ml/kg/min, 4. délka d výkonu dle Osm, pokles 3-43 mosmol /l /hod, pozor DES 5. pro přípravu p pravu DR bikarbonát 6. maloobjemové sety 7. adekvátn tní a bezpečná antikoagulace
25 Hemodialýza (HD) difuze a filtrace látek z krve do dialyzačního roztoku přes semipermeabilní membránu dialyzační kapiláry - difuze je dána koncentračním gradientem katabolitů mezi krví a dialyzačním roztokem, který je udržován protisměrným pohybem krve a dialyzačního roztoku v dialyzátoru - látky z prostředí o vyšší koncentraci přecházejí do prostředí s nižší koncentrací - takto se z krve odstraňují látky s nízkou a střední molekulární hmotností (urea, kreatinin, ionty) -ke zpětné difůzi dochází u přechodu bazí z dialyzačního roztoku do krve a tímto způsobem je korigována acidobazická rovnováha (metabolická acidóza je průvodním jevem ledvinného selhání)
26 Hemodialýza (HD) druhým principem hemodialýzy je filtrace - je dána tlakovým gradientem na dialyzační membráně (rozdíl pre- a postkapilárního tlaku) - filtrací jsou odstraňovány látky s velkou molekulou (voda) Účinnost dané metody je závislá na rychlosti průtoku krve, dialyzačního roztoku a velikosti plochy dialyzační kapiláry
27 Eliminační techniky - hemodialýza HD při p i intoxikacích ch - molekuly do 800 molekuly do 800 daltonů, většina toxinů léků je do 500 daltonů,, limitem je vazba na bílkovinyb Jednoznačná indikace: etylénglykol methylénglykol methylalkohol salicyláty lithium
28 Eliminační techniky - hemoperfůze Kapsli s účinným adsorbentem - aktivn aktivní uhlí, pryskyřice, kapsle 150, 300 gr.aktivn.aktivního uhlí,, plocha m2, objem ml, možné nežádouc doucí účinky ( uvolnění pyrogenů, leukotrienů), vazba bílkovin, b absorpce trombocytů,, ztráty ty tepla, výhodná je kombinace s hemodialýzou Imunoadsorpce - media s afinitou k Ig (polymyxin B, stafylokokový protein A), autoim.. onemocnění s patologickou imunitní odpovědí ( MG, G-B, G SLE) Exogenní intoxikace paracetamol, fenobarbital,, teofylin, digoxin, meprobamát Endogenní toxiny hepatáln lní selhání,, sepse, tyreotoxická krize Imunoadsorpce Exogenn Endogenn
29 Eliminační techniky - plazmeferéza za Přerušovaná centrifugace - jedna separace plazmy a krevních elementů jedna venozní linka, Kontinuáln lní centrifugace dva venozn Filtrace plazmy vysoce propustný filtr, do 3 mil venozní vstupy vysoce propustný filtr, do 3 mil daltonů, náhradní roztoky plná plazma, albumin, krystaloidy, koloidy, optimáln lní efekt výmněna na % objemu plazmy Odstaraňujeme - uremické toxiny - cirkulující toxiny při p i otravách - autoprotilátky tky IgG ( ), IgM ( ) - CIK ( mil D ) Odstara
30 Eliminační techniky - plazmaferéza za Komplikace - časné, %, třesavka, t horečka, hypotenze, elergické projevy, mortalita 0.5%, při p i náhradn hradě plnou plazmou, bronchospazmus,, plicní edém m ( protilátky, tky, Ag, cytokiny ) Indikace - pozdní - porucha koagulace ověř ěřené - HUS - Myasthenia gravis - Autoimunitní hemolytická anémie - Revmatoidní artritida - Hemofilie s protilátkami tkami proti f.vii.
31 Eliminační techniky akutní peritoneáln lní dialýza Eliminační membrána - peritoneum peritoneum,, dialyzační roztok ( podoba HR ) s G, váže v e vodu, peritoneáln lní katetr po předplnění, místo vpichu je střed mezi SIAS a pupkem, objem 30 ml/ kg/ nápln plň Výhody - ob oběhová stabilita, úprava urémie, ne přístroj, p antikoagulace,, stálé vnitřní prostřed edí Nevýhody - nízk zká efektivnost, nízkn zká ultrafiltrace,, vstup do peritonea,, respirační problémy, zvýšen ení IAP Komplikace - infekce, infekce, únik dialyzační tekutiny, hypernatrémie mie, hyperglykémie, perforace střev Indikace - ARF, men ARF, menší děti
32 Eliminační techniky kontinuáln lní extrakorporáln lní eliminační metody - CRRT Metody očišťovo ování krve Kriticky nemocný pacient Konvekce, difůze, adsorpce Dobrá tolerance u hemodynamicky nestabilních pacientů Optimáln lní udržov ování vodní bilance Není limitace dodávky objemů,, př. p. výživa
33 Kontinuáln lní arterio-venozn venozní hemofiltrace - CAVH Průtok krve filtrem je určov ován n a-v a v tlakovým rozdílem Nevhodná pro nestabilního pacienta Nutná podpora oběhu Eliminační mechanismus konvekce Zajištění artérie rie a vényv Antikoagulace
34 Kontinuáln lní venovenozní hemofiltrace - CVVH Odčerp erpávání krve ze žilního řečiště Průchod filtrem pomocí pumpy Ostraňujeme soluty ( urea, krea,, ionty, cytokiny ), zajištuj tují volumetrické sníma mače Nastavení rychlosti a objemu substituce - vyrovnaná, negativní,, pozitivní bilance Minimáln lní objem ultrafiltrace je 2000 ml/1.73 m2/hod, 35 ml/kg/hod
35 Pomalá kontinuáln lní ultrafiltrace - SCUF Modifikace CVVH Odstranění izoosmotické tekutiny u pac.. s oběhovým přetp etížením Není nahrazován ultrafiltrát substitučním roztokem Rychlost filtrace dle oběhov hové stability
36 Kontinuáln lní venovenozní hemodialýza - CVVHD Nízkopropustný filtr Proti proudu krve dialyzační roztok Rychlaost proudění dialyzačního roztoku je mnohem menší ml/ hod ( IHD 500 ml/ min) Změny ve vnitřním m prostřed edí jsou pomalejší Není kolísan saní osmoticky aktivních látekl Lepší tolerance kriticky nemocným pacientem Nonoligurické renáln lní selhání s ryhlým nárustem Urey
37 Ilustrace
38 Pokles amoniaku při CVVHD Pokles amonemie u CVVHD Amoniak (umol/l) Čas (hod.) Ukončena CVVHD
39 Kontinuáln lní venovenozní hemodiafiltrace - CVVHDF Kombinace CVVH a CVVHD Krev je očišťovo ována zárovez roveň konvekcí ( proplachováním m ) a difůzí Sepse s MODS, kde dominuje ARF Eliminace nízko n i středn edně velkých molekul
40 Eliminační techniky - CRRT Technické prostředky edky přístroje, 4 rotační pumpy, průtok krve, substituční roztok, ultrafiltrace, dialyzační roztok, objemové nebo hmotnostní řízení bilance, detekce přítomnosti p vzduchu Hemofiltry syntetické materiály, vysoká biokompatibilita ( polysulfon, polyakrylonitril,, polyamid ) Substituční a dialyzační roztoky - podobné modifikovanému mu RR, jako pufr se používá laktát, t, nověji bikarbonát, substituční roztok před p filtrem ( prediluce), za filtrem ( postdiluce ) Hemofiltry Substitu
41 CRRT - antikoagulace Heparin - nej nejčastější,, inhibiční aktivita k trombinu a f.xa Xa, předplnění FR a heparin,, kont., individuáln lní dávkování,, prodloužen ení APTT na násobekn zkomolekulární hepariny fragmenty po depolymerizaci,, x delší poločas, vyšší účinnost v profylaxi trombozy, účinnost - vyšet etření anti Xa Nízkomolekul Regionáln lní citrátov tová antikoagulace vyv vyvázání Ca, za výstup CVK, ACT, hladina Ca, nejbezpečnější metoda Prostacyklinová analoga Orgaran Rekombinantní hirudin
1. Poruchy glomerulární filtrace
LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceCo bych měl správně dělat, když pečuji o pacienta na dialýze
Co bych měl správně dělat, když pečuji o pacienta na dialýze MUDr. Eva Straževská KARIM FN Brno-Bohunice, LF MU Brno Důvěřovat zkušenějšímu kolegovi, že indikace k dialýze byla správná že zavedený dialyzační
VíceNáhrada funkce ledvin u kriticky nemocných: co často opomíjíme aneb jaké si může vzít intenzivista poučení od nefrologa
Náhrada funkce ledvin u kriticky nemocných: co často opomíjíme aneb jaké si může vzít intenzivista poučení od nefrologa Doc. MUDr. Aleš Kroužecký, Ph.D. JIP I. interní klinika LFUK a FN Plzeň krouzecky@fnplzen.cz
VíceHEMODIALÝZA. MUDr. Anna Klíčová
HEMODIALÝZA MUDr. Anna Klíčová Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313 Hemodialýza Jedna z metod
VícePoruchy vnitřního prostředí. v intenzivní medicíně
Poruchy vnitřního prostředí v intenzivní medicíně Vnitřní prostředí = extracelulární tekutina (plazma, intersticiální tekutina) Poruchy objemu a osmolality Poruchy iontů (Na, K, Ca, Mg, Cl) Poruchy acidobazické
VíceBIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE
BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí
VíceRENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů
VíceChronické selhání ledvin. Kamil Ševela
Chronické selhání ledvin Kamil Ševela CHRONICKÉ SELHÁNÍ LEDVIN: perfúze ledvin: 20 25% minutového srdečního výdeje renální selhání je vždy spojeno s katabolizmem bílkovin: otoky dušnost zvýšená incidence
VíceAkutní a chronické renální selhání
Akutní a chronické renální selhání Selhání ledvin stav, kdy ledviny nejsou schopny vylucovat odpadové produkty dusíkatého metabolizmu udržovat rovnováhu vody a elektrolytu acidobazickou rovnováhu ani za
VíceSrovnání antikoagulace pomocí heparinu a citrátu při CVVHD u kriticky nemocných dětí
Srovnání antikoagulace pomocí heparinu a citrátu při CVVHD u kriticky nemocných dětí Tomáš Zaoral 1, Michal Hladík 1, Jana Zapletalová 2, Bořek Trávníček 1 1Odd. dětské intenzivní resuscitační péče, Dětská
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba močoviny glutaminu H + HCO - 3 Martin Vejražka, 2007
VíceCHRONICKY DIALYZOVANÝ PACIENT V INTENZIVNÍ PÉČI
CHRONICKY DIALYZOVANÝ PACIENT V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ivo Valkovský, Ph.D. Interní klinika, Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařská fakulta Ostravské univerzity Úvod Vzhledem k narůstající prevalenci chronicky
VíceDialýza. Lenka Ondrášková, Ústav patologické fyziologie LF UP
Dialýza Lenka Ondrášková, Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceAKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Připojte se! Room name: ABR http://b.socrative.com Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující
VíceVyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy
Vyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Fyziologické hodnoty ABR Parametr Jednotka Normální meze Kritické hodnoty ph 7.35-7.45 < 7.1; > 7.6 pco 2 kpa
VíceAKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie
VíceVnitřní rozdělení tělních tekutin
Vnitřní prostředí Spolu s krevním oběhem, plícemi, ledvinami zajišťuje tkáním přísun kyslíku, živin a odsun katabolitů regulace osmolality,, iontového složení, acidobazické rovnováhy a teploty normální
VíceSKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA
SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB
VícePříloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls42312/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls42312/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU bez 2 mmol/l 3 mmol/l 4 mmol/l Roztok pro hemofiltraci 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
VíceĹHÁj 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU. .J1JNiUSV Pi<D 10 TCL Llčp (
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. suklss7lo/009 - a příloha k sp. Zfl. sukls93l 1/008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU.J1JNiUSV Pi
VíceKatalog hemofiltračních a hemodialyzačních produktů firmy Baxter
Katalog hemofiltračních a hemodialyzačních produktů firmy Baxter PURO-KLIMA, a. s., Štěchovická 2266/2, 00 00 Praha 0 Tel.: 26 98 90, fax: 26 98 99, mobil: 724 539 954 e-mail: info@puro-klima.cz www.puro-klima.cz
VíceHemodialýza a peritoneální dialýza. MUDr. K. Žamboch III.Interní klinika-nre
Hemodialýza a peritoneální dialýza MUDr. K. Žamboch III.Interní klinika-nre Funkce ledvin v organismu Vylučovací- zejména dusíkatý katabolismus Endokrinní- podílí se na tvorbě erytrocytů Metabolické-vztah
VíceMetabolizmus vody a elektrolytů. 2. Speciální patofyziologie poruchy intravaskulárního
Metabolizmus vody a elektrolytů 1. Fyziologie a obecná patofyziologie Kompartmenty tělesných tekutin Regulace volumu a tonicity (osmolality) Kombinace poruch volumu a tonicity v extracelulárním prostoru
VíceAcidobazická rovnováha H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je
Acidobazická rovnováha 14.4.2004 H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je extrémně reaktivní. Má proto velmi hluboký vliv na
VíceRenální tubulární acidózy VKP
Akutní selhání ledvin Renální tubulární acidózy VKP- 31.3.2008 Způsobeno významným poklesem glomerulární filtrace a exkrečních funkcí obou ledvin náhle vzniklá neschopnost ledvin přiměřeně regulovat solnou
VícePYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY
PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceNon-renální indikace RRT. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha
Non-renální indikace RRT T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha indikace zahájení RRT non renální indikace očišťovacích metod (RRT) renální indikace očišťovacích
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceÚvodní tekutinová resuscitace
Úvodní tekutinová resuscitace Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno Tekutinová resuscitace první hodina začátek rychlý bolus 20ml/kg ¹: - izotonický krystaloid nebo 5%
VícePrometheus v léčbě jaterního selhání u dětí
Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců
VíceKontinuální eliminační metody
OBS AH ÚVOD... 4 1) Co je to CRRT?... 5 2) Základní principy eliminačních metod... 5 3) Základní dělení eliminační metod... 7 3.1 Hemofiltrace... 7 3.2 Hemodialýza... 9 3.3 Hemodiafiltrace... 10 4) Základní
Více(III.) Sedimentace červených krvinek. červených krvinek. (IV.) Stanovení osmotické rezistence. Fyziologie I - cvičení
(III.) Sedimentace červených krvinek (IV.) Stanovení osmotické rezistence červených krvinek Fyziologie I cvičení Fyziologický ústav LF MU, 2015 Michal Hendrych, Tibor Stračina Sedimentace erytrocytů fyzikální
VíceBiofyzika. Mimotělní oběh - renální
Biofyzika Mimotělní oběh - renální Normální funkce ledvin Ledviny - párový orgán, každá ledvina 12x6x3 cm, 150 gramů po obou stranách bederní páteře, plní řadu životně důležitých funkcí: zbavují krev odpadních
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls147563/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Accusol 35 Roztok pro hemofiltraci, hemodialýzu a hemodiafitraci. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceRenální tubulární acidózy Akutní selhání ledvin Prerenální syndrom je dán schopností ledvin udržet v organismu sůl a vodu tváří v tvář zaznamenané hypoperfúzi ledvin. Při obnovení renální hemodynamiky
VíceAcidobazická rovnováha 11
Acidobazická rovnováha 11 Iontogram krevní plazmy, AG, SID, BB s, pufrační systémy, hydrogenuhličitanový pufr. Poruchy acidobazické rovnováhy. 1. Jaký je princip měření a? 2. Které kyslíkové parametry
VíceMVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
MVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Diabetická ketoacidóza (DKA) Akutní život ohrožující stav
VíceMetody náhrady funkce ledvin
Metody náhrady funkce ledvin současné možnosti a omezení Jaromír Eiselt 1. interní klinika LF UK a FN, Plzeň 45. celostátní sjezd biochemických laborantů Biolab 2010 Hradec Králové, 30.5-1.6.2010 eiselt@fnplzen.cz
VíceKarbapenemy v intenzivní péči K. Urbánek
Karbapenemy v intenzivní péči K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Rozdělení Skupina I Skupina II ertapenem, panipenem, tebipenem omezený účinek
VíceNefrotoxicita léčiv a možnosti jejího ovlivnění. Jan Vachek Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.
Nefrotoxicita léčiv a možnosti jejího ovlivnění Jan Vachek Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s. Struktura přednášky Úvod Systematizace nefrotoxického působení
VíceChronická pankreatitis
Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Malá komora Roztok elektrolytů
Sp.zn.sukls122209/2014 a sp.zn.sukls210400/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Duosol bez kalia roztok pro hemofiltraci 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Malá komora Roztok elektrolytů
VíceAkutní selhání jater a podpůrné systémy
Akutní selhání jater a podpůrné systémy Jaterní selhání akutní- klinický syndrom s rychlým vývojem poruchy syntetické funkce jater se závažnou koagulopatií chronické /chronická jaterní insuficience/ s
Víceblokátory, ACE-inhibitory,
Diuretika, Ca-blokátory blokátory, ACE-inhibitory, blokátory AT1 receptoru Milan Sova Diuretika Zvyšují vylučování vody a solí močí. Použití: 1. vyloučení nadbytečné vody a solí 2. hypertenze 3. odstranění
VíceB.Braun Avitum AG. OMNI co nás čeká?
B.Braun Avitum AG OMNI co nás čeká? OMNI a ECCO 2 Removal OMNI Nová cesta pro eliminaci CO2 Umístění oxygenátoru Před hemofiltr Velikost oxygenátoru 1.8 m² Vysoká eliminace s nízkými průtoky Qb 250 ml/min
Vícesp.zn. sukls62825/2018 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ardeaelytosol H 1/1 infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
sp.zn. sukls62825/2018 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ardeaelytosol H 1/1 infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1000 ml infuzního roztoku obsahuje: Natrii chloridum Kalii
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceCitrátová antikoagulace u jaterního poškození a v šokových stavech. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum
Citrátová antikoagulace u jaterního poškození a v šokových stavech Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum 5.3: Anticoagulation Kidney Int Suppl 2012,2: 8-12 metabolismus citrátu: funkční jaterní parenchym
VíceZměny osmolality vnitřního prostředí vyšetřovací metody a interpretace
Změny osmolality vnitřního prostředí vyšetřovací metody a interpretace Voda a elektrolyty jsou hlavními složkami vnitřního prostředí. Tělesná voda celková tělesná voda CTV je 50 70 % celkové tělesné hmotnosti
VíceOMNI NOVÉ POJETÍ AKUTNÍHO OČIŠŤOVÁNÍ KRVE
OMNI NOVÉ POJETÍ AKUTNÍHO OČIŠŤOVÁNÍ KRVE Přinášíme inovace pro akutní očišťování krve. Naším cílem je v rámci jediného systému poskytovat všechny současné typy očišťovacích metod krve při využití veškerých
VíceProdukce kyselin v metabolismu Těkavé: 15,000 mmol/den kyseliny uhličité, vyloučena plícemi jako CO 2 Netěkavé kyseliny (1 mmol/kg/den) jsou vyloučeny
Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha 13.12.2004 Vnitřní prostředí Sestává z posuzování složení extracelulární tekutiny z hlediska izohydrie (= optimální koncentrace ph) izoionie (= optimální koncentrace
VíceDOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Katarína Kačmárová 3. Cíl 4. Terapie 2. Diagnostika 1. Definice DEFINICE * ztráta určitého objemu krve za časovou jednotku: ztráta celého objemu krve za
VíceBiologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.
Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny
VíceDiabetická ketoacidóza a edém mozku
Diabetická ketoacidóza a edém mozku Michal Šitina, Jan Maňák Klinika gerontologická a metabolická FN Hradec Králové Interní JIP Kazuistika muž 40 let, DM 1. typu nalezen v motelu soporozní, výrazná dehydatace,
VíceDiferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno
Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5
VíceDialyzační léčba u seniorů. Jana Landerová Klinika nefrologie, VFN, Praha
Dialyzační léčba u seniorů Jana Landerová Klinika nefrologie, VFN, Praha 16. 4. 2019 Možnosti léčby při selhání ledvin Dialýza Hemodialýza Náhrada funkce ledvin Peritoneální dialýza Transplantace Preemptivní
VíceInfúze. Markéta Vojtová. VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Infúze Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Infúze Podání většího množství tekutin parenterální cestou Tekutiny Léky Elektrolyty Vitamíny Nutrice Úpravy ABR Doplnění cirkulujícího objemu tekutin Vyvolání
VíceOŠETŘOVÁNÍ PACIENTA/KLIENTA SE SELHÁVÁNÍM LEDVIN
OŠETŘOVÁNÍ PACIENTA/KLIENTA SE SELHÁVÁNÍM LEDVIN Anotace Selhávání ledvin je vždy velice zásadním zdravotním zlomem. V mnoha případech K/P bývá ohrožen na životě. V textu dostanete informace z klinické
VíceKomplikace krevního převodu. I. Sulovská
Komplikace krevního převodu I. Sulovská POTRANSFÚZNÍ REAKCE = všechny nežádoucí účinky související s podáním transfúzního přípravku Dělení: podle časové souvislosti s aplikací transfúze akutní (bezprostředně
VíceFunkční anatomie ledvin Clearance
Funkční anatomie ledvin Clearance doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Tato prezentace obsahuje pouze stručný výtah nejdůležitějších pojmů a faktů.
VíceSouhrn údajů o přípravku PHOXILIUM 1,2 MMOL/L FOSFÁT
Příloha č. 2a k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls58787/2011 Souhrn údajů o přípravku PHOXILIUM 1,2 MMOL/L FOSFÁT 1. Název přípravku PHOXILIUM 1,2 mmol/l fosfát Roztok pro hemodialýzu/hemofiltraci
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
VíceObsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68
Obsah Předmluva...17 Jak pracovat s k n ih o u... 21 I II Obecná čá st...23 Charakteristika oddelení urgentního příjm u...24 Přístup k pacientovi na urgentním příjmu...26 Komunikace na urgentním příjm
VícePřednáška z patologické fyziologie pro bakaláře Akutní a chronické selhání ledvin Doc. MUDr. Lydie Izakovičová Hollá,, PhD. Selhání ledvin Patofyziologický stav, kdy ledviny nejsou schopny a) vylučovat
VíceVÁHA (KG) VÝŠKA (CM) Část 5 PŘÍLOHY
Iniciální preskripce peritoneální dialýzy MUDr.Marta Nedbálková, Nikola Štefková II.Interní klinika Fakultní nemocnice U sv. Anny v Brně a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Přednosta prof.miroslav
VíceLEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY
LEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických
VíceExkrece = Exkrety Exkrementy
Vylučovací soustava Vylučovací soustava Exkrece = vylučování vylučování odpadních produktů tkáňového metabolismu z těla ven Exkrety tekuté odpadní látky x Exkrementy tuhé odpadní látky Hlavní exkrety:
VíceBiochemické vyšetření
Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření ke zjištění malnutricí z nedostatku Biochemické vyšetření malnutricí z nadbytečného příjmu vyšetření z nadbytku Plasmatické proteiny Hodnocení k určení proteinových
VíceEdukační materiál. Accusol 35 Accusol 35 Potassium 2 mmol / l Accusol 35 Potassium 4 mmol / l
Edukační materiál Accusol 35 Accusol 35 Potassium 2 mmol / l Accusol 35 Potassium 4 mmol / l Distributor NIKKISO* Substituční roztok pro terapie kontinuální náhrady funkce ledvin (CRRT) - Školící příručka
VíceExtrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience
Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience no conflict
VíceBezpečné dávkování antibiotik při CRRT
Bezpečné dávkování antibiotik při CRRT Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Bezpečná
VíceEmbolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha
Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi
VíceElektrolyty Na+ K+ Ca++ Mg++ Chloridy Fosfáty Sulfáty Organické kyseliny Proteiny Kationty: Kationty celkově: Anionty Bikarbonáty Anionty celkově: Pla
Obecná patofyziologie metabolismu vody a elektrolytů. Poruchy intravaskulárního objemu a tonicity 7. 4. 004 4. 4. 004 Tělesné kompartmenty tekutin Voda je v organismu kompartmentalizovaná do několika oddílů.
Vícepřednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního
VíceUniverzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví N5345 Studijní obor: Ošetřovatelská péče v anestezii, resuscitaci a intenzivní péči 5345T034 Bc. Monika Ondrůšková
VíceVýuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc.
Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Kurzy v sekcích Teoretické vědy; 33 Diagnostické obory a neurovědy; 16 Chirurgické vědy; 17 Interní lékařství; 35
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
VíceIntermitentní. Kontinuální
Problematika eliminačních metod v dětském věku Tomáš Zaoral Klinika dětského lékařství FN Ostrava Odd. dětské intenzivní a resuscitační péče Úvod Přehled eliminačních metod - EM Outcome u dětí při EM Základní
VíceSeznam vyšetření biochemie a hematologie
Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč)
VíceObecná patofyziologie ledvin
Obecná patofyziologie ledvin 1 Vztah mezi koncentrací látek v plazmě a jejich vylučováním v ledvinách Obecné schéma zpětnovazebního řízení (obr 1) 1 Vztah mezi koncentrací látek v plazmě a jejich vylučováním
VíceJak dělám (C)RRT. Novák I JIP I. interní klinika FN Plzeň
Jak dělám (C)RRT Novák I JIP I. interní klinika FN Plzeň Incidence AKI na ICU 30-40% AKI nejčastěji při MODS/MOF u nemocných v těžké sepsi/šoku s incidencí 30 50% Mortalita u nemocných s ARF a RRT 50 70%
VíceR A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra.
R A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra Číslo pacienta Iniciály pacienta VÝBĚR A VYŘAZENÍ PACIENTŮ Kritéria
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceNení laktát jako laktát. MUDr. Jan Stašek, KARIM FN Brno
Není laktát jako laktát MUDr. Jan Stašek, KARIM FN Brno Oddělení urgentního příjmu Iniciální prezentace 74-letá pacientka s anamnézou : st.p. evakuaci traumatického subdurálního hematomu před 1 měsícem,
VícePostpartální hemolytickouremický
II. ARO a KARIM FN Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity seidlova.dagmar@fnbrno.cz Postpartální hemolytickouremický syndrom D. Seidlová, A. Bulíková, I. Zimová, Z. Ráčil, R. Gerychová, P. Janků HUS
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství
VíceKontinuální eliminační metody v intenzivní péčí - příprava výukového materiálu pro nově nastupující sestry
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Ústav ošetřovatelství, porodní asistence a neodkladné péče Diplomová práce Kontinuální eliminační metody v intenzivní péčí - příprava
Více5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.
VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá
Víceideálně podle potřeb konkrétního pacienta
Perioperační optimalizace Pavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně IV. česko-slovenský kongres intenzivní medicíny, Brno, 12.-14. května 2010 Rizikový chirurgický pacient perioperační mortalita (~ 1%) a morbidita
VíceINTOXIKACE: VYBRANÉ ASPEKTY. Mannová J. H. KARIM FN BRNO
INTOXIKACE: VYBRANÉ ASPEKTY Mannová J. H. KARIM FN BRNO ZÁVAŽNÉ LÉKOVÉ INTOXIKACE Tricyklická antidepresiva Lithium Paracetamol Salicyláty Opiody Teofylin Metanol Etylenglykol Digitalis Betablokátory Barbituráty
VíceIntoxikace metanolem a odběr orgánů. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava
Intoxikace metanolem a odběr orgánů Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Intoxikace a odběr orgánů Problém transplantace orgánů od intoxikovaných dárců: Legislativa Orgánově specifická toxicita Možný transfer
VíceEPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS
EPOSS výsledky interim analýzy Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS K čemu slouží interim analýza Jde o testování primární hypotézy v průběhu projektu Testování souboru stran interní validity
VíceAkutní stavy Ztráty vody a iont byly hrazeny infúzemi glukózy nebo pitím vody. Vznikající hypoosmolalita ECT vedla k p esunu ásti vody z ECT do ICT.
Strana 1 (celkem 6 Strana 1 (celkem 6) Odd lení laboratorní medicíny nemocnice Šternberk Jívavská 20, 78516, eská Republika Tel 585087308 fax 585087306 E-mail olm@nemstbk.cz info:www.nemstbk.cz/olm ----------------------------------------------
VíceMetabolismus kyslíku v organismu
Metabolismus kyslíku v organismu Účinná respirace/oxygenace tkání záleží na dostatečném po 2 ve vdechovaném vzduchu ventilaci / perfuzi výměně plynů v plicích vazbě kyslíku na hemoglobin srdečním výdeji
VíceSpecifika urgentních stavů pacientů s popáleninami
Specifika urgentních stavů pacientů s popáleninami Jakub Holoubek Klinika popálenin a plastické chirurgie FN Brno Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno 1903 Chicago (USA) Iroquois Theatre Fire 602
VíceMUDr Jana Lachmanová Klinika nefrologie VFN v Praze
ASL diagnostika a terapie MUDr Jana Lachmanová Klinika nefrologie VFN v Praze ASL -Náhlá ztráta funkce (hodiny, dny) Pokles GF a retence dusíkatých katabolitů Rozvrat minerální a ABR rovnováhy Pokles diurézy
VíceMUDr. Nadežda Petejová, Ph.D Interní klinika FN Ostrava a Katedra klinických oborů LF OU Přednosta: Doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc.
MUDr. Nadežda Petejová, Ph.D Interní klinika FN Ostrava a Katedra klinických oborů LF OU Přednosta: Doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc. 17th Colours of sepsis 27-30.1.2015 Ostrava Uosmol (mmol/l) norma
Více