ESCHERICHIA COLI zdravotní rizika

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "ESCHERICHIA COLI zdravotní rizika"

Drahomíra Pešková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 ESCHERICHIA COLI zdravotní rizika MVDr. Martina Danelová Oddělení hygieny výživy Odbor HV a PBU Telefon martina.danelova@ka.khsova.cz Na Bělidle 7, Moravská Ostrava,

HV a PBU Telefon 596397258 martina.danelova@ka.

2 MORFOLOGIE příslušníci čeledi Enterobacteriace fakultativně anaerobní gramnegativní tyčky se zaoblenými konci 2-33 mikrometry dlouhé; ; 0,6 mikrometrů široké (krátk tké kokobacilárn rní) barví se homogenně

zaoblenými konci 2-33 mikrometry dlouhé; ; 0,6

4 Antigenní struktury kmeny mohou být rozlišov ovány mezi sebou sérotypizací na základz kladě přítomnosti somatických (O), bičíkových (H) a kapsulárních (K) antigenů somatických antigenů je 167, k nim se vážív K a H antigeny, jejich kombinací vzniká 240 sérotypů

bičíkových (H) a kapsulárních (K) antigenů somatických antigenů

5 PATOGENITA většina kmenů není patogenní používány jako tzv. indikátorov torové bakterie spolu s širší skupinou koliformních bakterií vzhledem ke svému intestináln lnímu původup (indikují přímé nebo zprostředkovan edkované,, recentní i časově vzdálen lenější fekáln lní znečištění potravin a vody)

vzhledem ke svému intestináln lnímu původup (indikují přímé nebo

6 patogenní E. coli - 2 typy onemocnění: 1. extraintestináln lní (onemocnění močových ových cest, septická onemocnění,, infekce ran, hnisavé procesy) 2. v intestináln lním m traktu infekce provázen zené průjmy (určit ité kmeny tzv. enteropatogenní) jako patogeny se v zažívac vacím m traktu uplatňuj ují různými mechanismy

7 enteropatogenní v užšíu ším m slova smyslu (EPEC) enterotoxigenní (ETEC) enteroinvazivní (EIEC) enterohemoragické nebo shigatoxigenní (EHEC/STEC)* enteroagregativní (EAggEC)

8 Enteropatogenní E. coli vyvolávaj vají novorozenecké průjmy (dehydratace při i vodnatých průjmech, případnp padně i smrt) schopnost je vázána v pouze na některn které sérotypy,, které kolonizují tenké a tlusté střevo úbytek infekcí v rozvinutých zemích problém m v rozvojových zemích

průjmech, případnp padně i smrt) schopnost je vázána v pouze na

9 u většív ších dětíd a dospělých nevyvolávaj vají onemocnění nebyla prokázána tvorba enterotoxinů

10 Enterotoxigenní E. coli kolonizují tenké střevo vyvolávaj vají průjmy u dětíd i dospělých výskyt převp evážně endemicky v teplých oblastech (Mexiko, Bangladéš éš,, Egypt) do středn ední Evropy se dostávaj vají při i návratun cestovatelů (cestovatelské průjmy)

dospělých výskyt převp evážně endemicky v teplých oblastech

11 mohou produkovat 2 typy enterotoxinů - termolabilní enterotoxin - termostabilní enterotoxin

12 Enteroinvazivní E. coli mají podobný mechanismus patogenity jako shigely,, tj. pronikají do buněk k a v nich se množí onemocnění probíhá pod obrazem bacilárn rní dyzentérie (horečky, tenesmy,, průjmy s hlenem a krví)

13 Enterohemoragické E. coli kmeny různých r sérotypů produkují 2 typy cytotoxinu poprvé popsány v r a nazvány ny verotoxiny (tj. toxické pro Vero buňky ledvin afrických opic) nyní se používá název shigatoxiny (1 a 2)

14 toxiny jsou dvou antigenních typů,, ale mechanismus toxicity je stejný sérotyp E. coli O157:H7 poprvé izolován n v roce 1975 v USA a nebyl identifikován n jako původcep onemocnění člověka (1982 ve státě Michigan a Oregon alimentárn rní onemocnění po konzumaci hamburgerů kontaminovaných tímtot sérotypem proběhlo jako hemoragická kolitida)

původcep onemocnění člověka (1982 ve státě Michigan a Oregon alimentárn rní

15 u lidí neexistuje přímý p důkaz d o povaze kolonizace střevn evního traktu tímto t sérotypem kolonizace předevp edevším m v tlustém m střev evě tvorba jednoho nebo obou shigatoxinů (afinita ke stěně cév v a kapilár narušen ení (výskyt krve ve stolici) minimáln lní infekční dávka je podle posledních poznatků nízká (pouze 100 buněk)

obou shigatoxinů (afinita ke stěně cév v a kapilár narušen ení (výskyt krve ve

16 počátky onemocnění se u infekcí těmito kmeny projevují až za 3 aža 9 dnů (průměrn rně za 4 dny) doba trvání od několika n dnů až po týdny (závislost na výši i infekční dávky a vnímavosti jedince) rozlišuj ují se 3 typy onemocnění: 1. hemoragická kolitida (HK krev ve stolici, silné bolesti břicha, b zvracení,, bez horečky)

výši i infekční dávky a vnímavosti jedince) rozlišuj ují se 3 typy onemocnění: 1.

17 2. hemolyticko-uremický syndrom (HUS v pro- dromáln lním stádiu krvavý průjem, následnn sledně akutní neuropatie, záchvaty, z kóma, k smrt) 3. trombotická trombocytopenická purpura (TTP podobné symptomy jako HUS, navíc c horečka a poruchy centráln lního nervového systému)

18 četnost výskytu v ČR R od roku 1998 (rok s nejvyšší šším m výskytem) klesá většinou sporadický výskyt, méněm často se jedná o epidemie sezónn nní charakter s výrazným nárustem počtu případů v letních měsícíchm ch úmrtnost v závislosti z na věku v postižených (do 3% u sporadických případp padů,, u epidemií vyšší šší)

charakter s výrazným nárustem počtu případů v letních měsícíchm ch úmrtnost v

19 v srpnu aža říjnu 2006 proběhla ve 26 státech tech USA epidemie u 205 osob (104 hospitalizací, 31 HUS, 3 úmrtí). Vehikulem byl čerstvý kontaminovaný špenát.

20 RŮST A PŘEŽÍVÁNÍP některé kmeny patogenních E. coli rostou v teplotním m rozmezí 7-46 C C (optimum C) Sérotyp O157:H7 min. teplota 8 C, 8 maximáln lní C patogenní E. coli přežívají poměrn rně dobře e v chladničkových teplotách (3-7 C) a při p i mrazících ch teplotách

O157:H7 min. teplota 8 C, 8 maximáln lní 44-45 45 C patogenní E.

21 VÝSKYT V PŘÍRODP RODĚ,, POTRAVINOVÝCH SUROVINÁCH A V POTRAVINÁCH nejdůle ležitější rezervoár r E. coli O157:H7 je střevn evní trakt hospodářských ských zvířat (skot a ovce) důsledek kontaminace při p i porážen ení a další ším zpracování

22 výskyt v syrovém m mase a výrobcích ch (mleté hovězí maso, hamburgery, fermentované trvanlivé salámy), popř.. v syrovém m mléce (sýry) výskyt na syrové zelenině,, v zeleninových salátech, v nepasterovaném m jablečném m moštu (závlahov vlahová voda kontaminovaná zvířec ecími výkaly)

23 METODY STANOVENÍ diagnostika bakterií pomocí moderních setů sérotypizace komerčně vyráběná séra za použit ití sklíčkov kové aglutinace podrobnější studium kmenů využit ití biologických metod: DNA sonda, PCR, Elisa testy a jiné

24 ke stanovení E. coli O157:H7 v potravinách se používá norma ISO nebo

25 TERAPIE rozhodující význam mám rehydratace lehčí formy onemocnění peroráln lní forma (platí u průjmu cestovatelů,, kdy jen hladová dieta s dostatečným přívodem p tekutin vede během 2 dnů k uzdravení)

26 těžší průběh - podávan vaní peroráln lních roztoků s vhodným obsahem iontů kontraindikace: použit ití antibiotik (zvýšen ení množstv ství toxinu v organismu rozsáhlej hlejší uvolňov ování z poškozených buněk, indukce exprese genu pro shigatoxin v zachovalých bakteriích

27 PREVENCE, KONTROLA, OPATŘEN ENÍ důsledné uplatňov ování systému kritických kontrolních bodů ve výrobě potravin a ve stravovacích ch službách dostatečné tepelné opracování potravin živočišného původu p před p konzumací

28 syrové nebo jen částečně tepelně ošetřené maso a nepasterované mléko by neměly být konzumovány ny vůbecv hygienická opatřen ení ve výrobních závodech z a přip kuchyňsk ském m zpracování ve veřejn ejném m stravování i v domácnostech musí zabraňovat rekontami- naci hotových produktů náčiním m nebo vybavením m použitým pro zpracování nebo přípravu pravu syrových potravin živočišného původup

29 používat jen nekontaminovanou závlahovouz vodu pro pěstovp stování zeleniny syrovou zeleninu i ovoce před p konzumací nebo přípravou pravou za studena dokonale omýt pitnou vodou Studium E. coli O157:H7 je řazeno mezi priority bezpečnosti potravin v ČR.

30 Děkuji za pozornost.

Podobné dokumenty

Speciální mikrobiologie

Speciální mikrobiologie Escherichia coli bakterie Escherichia coli se běžně vyskytuje ve střevech člověka i teplokrevných zvířat. Většina kmenů E. coli je nepatogenních, některé se pozitivně podílí na