Úskalí kvantifikace IgM v likvoru
|
|
- Ladislav Staněk
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Úskalí kvantifikace IgM v likvoru Klin. Biochem. Metab., 20 (41), 2011, No. 3, p Zeman D. 1, Kušnierová P. 1, Gottwaldová J. 2, Kloudová A. 3, Lochman I. 3, Ženková J. 4, Švagera Z. 1, Bartoš V. 1, Všianský F. 1 1 Oddělení klinické biochemie, Ústav laboratorní diagnostiky, Fakultní nemocnice Ostrava 2 Oddělení klinické biochemie, Fakultní nemocnice Brno-Bohunice 3 Oddělení imunologie a alergologie, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě 4 Ústav klinické biochemie a hematologie, Fakultní nemocnice Plzeň SOUHRN Cíl studie: Měření koncentrací albuminu a imunoglobulinů v likvoru a v séru slouží v likvorové diagnostice k výpočtu intrathékální syntézy imunoglobulinů. Předpokládá se, že hodnotu kvocientu, tj. poměru koncentrací daného proteinu v likvoru a v séru, lze považovat za nezávislou na použité metodě, pokud je párový vzorek likvoru a séra analyzován současně na jedné (likvorové) kalibrační křivce. Pozorované diskrepance mezi likvorovými (ale nikoliv sérovými) koncentracemi IgM stanovenými nefelometricky na analyzátoru Immage a home-made sendvičovou ELISA metodou nás vedly k provedení rozsáhlejší studie srovnávající různé metody stanovení IgM v likvoru a séru. Typ studie: Porovnání výsledků různých metod používaných pro kvantifikaci IgM v likvoru. Materiál a metody: Byly srovnány výsledky stanovení koncentrací IgM získané na nefelometrech Immage, Immage 800, BN II, BN ProSpec a metodou ELISA. Vedle likvorových a sérových koncentrací byly srovnány i kvocienty likvor/sérum a výsledek výpočtu intrathékální syntézy podle Reiberova vztahu. Výsledky byly vyhodnoceny metodami Passing-Bablokovy regrese a grafu dle Blanda a Altmana s využitím statistického programu MedCalc. Výsledky: Zjistili jsme výrazné rozdíly v likvorových koncentracích IgM stanovených nefelometricky na analyzátorech Immage oproti nefelometrickému stanovení na analyzátorech řady BN a home-made sendvičové ELISA metodě, které poskytly významně nižší hodnoty. Hodnoty získané ELISA metodou byly v dobré shodě s hodnotami získanými na analyzátorech řady BN. Sérové koncentrace IgM byly poněkud vyšší při použití ELISA metody. Nebyl zjištěn významný rozdíl mezi hodnotami sérových koncentrací a kvocientů likvor/sérum získanými analýzou séra na likvorové versus sérové kalibrační křivce. Hodnoty kvocientu likvor/sérum byly významně vyšší v případě stanovení na analyzátorech Immage oproti hodnotám získaným analýzou na nefelometrech řady BN i ELISA metodou. V důsledku toho byla z dat získaných na analyzátorech Immage vypočtena intrathékální syntéza IgM u 13 ze 71 vzorků, u kterých nebyla zjištěna z dat získaných na analyzátoru BN ProSpec ani ELISA metodou; u 8 z nich bylo možno považovat vypočtenou intrathékální syntézu za klinicky významnou (intrathékální frakce >10 %). Závěr: Kvocient likvor/sérum je pro IgM jednoznačně závislý na použité metodě stanovení a v některých případech může dojít i k rozdílnému hodnocení přítomnosti intrathékální syntézy IgM. Dokud se nepodaří příčinu tak výrazně odlišných výsledků koncentrace IgM v likvoru objasnit a odstranit, je žádoucí při měření na analyzátoru Immage hodnotit vypočtenou intrathékální syntézu IgM velmi opatrně a v kontextu celého likvorového nálezu. ELISA metoda je finančně nenákladná, vyžaduje minimální množství vzorku a jeví se jako jediná schopná kvantifikovat IgM prakticky v každém vzorku. Její použití v rutinní praxi je však limitováno vyššími nároky na manuální zpracování, jeví se však jako výhodná metoda minimálně pro experimentální studie, např. sledování rozložení likvorových koncentrací IgM v populaci. Klíčová slova: mozkomíšní mok, IgM, intrathékální syntéza, nefelometrie, ELISA SUMMARY Zeman D., Kušnierová P., Gottwaldová J., Kloudová A., Lochman I., Ženková J., Švagera Z., Bartoš V., Všianský F.: Difficulties of IgM quantitation in cerebrospinal fluid Objective: Quantitation of albumin and immunoglobulins in CSF and serum serves the purpose of calculation of intrathecal immunoglobulin synthesis. Quotient, i.e., concentration ratio of particular protein in CSF and serum, is assumed to be method-independent value, provided that paired CSF and serum sample is analyzed in parallel using one (CSF) calibration curve. We have observed that CSF (but not serum) IgM concentrations determined by nephelometry on Immage analyzer and by home-made sandwich ELISA were largely discrepant. This has lead us to perform a larger study comparing various methods of IgM determination in CSF and serum. Design: Comparison of various methods used for IgM quantitation in cerebrospinal fluid. Materials and Methods: Results of IgM determination on nephelometers Immage, Immage 800, BN II, and BN ProSpec, as well as by ELISA method, have been compared. Beside CSF and serum values, CSF/serum quotients and results of calculated intrathecal IgM synthesis according to Reiber s formula have been compared. Results have been evaluated by means of Passing-Bablok regression and Bland and Altman plots, using MedCalc software. Results: We have found significant differences between CSF IgM concentrations determined by rate nephelometry on Immage analyzers and end-point nephelometry on BN analyzers or ELISA, the latter two giving significantly lower values. CSF IgM concentrations determined by ELISA were in good agreement with those determined on BN analyzers. Serum IgM concentrations were slightly higher using ELISA than using either nephelometric system. We have found no significant difference in either serum IgM or CSF/serum IgM quotient between serum analysis on CSF versus serum calibration curve. IgM quotient values were significantly higher using Immage analyzers than using either BN analyzers or ELISA method. As 136 Klinická biochemie a metabolismus 3/2012
2 a consequence, intrathecal IgM synthesis, based on the Immage data, was calculated in 13 of 71 samples considered negative if data of BN analyzer or ELISA were used; in 8 of these samples, intrathecal IgM synthesis could be considered as clinically significant (intrathecal fraction > 10 %). Conclusions: CSF/serum IgM quotient is far from to be method-independent; in some cases, discrepant conclusion regarding the presence of intrathecal IgM synthesis can be obtained. Until the cause of this discrepancy is found and removed, the presence of intrathecal IgM synthesis should be judged very carefully and in the context of other CSF findings when using the Immage analyzer for measurement. ELISA method is inexpensive, requires very low amount of the sample, and is the only method able to quantify IgM in almost every CSF sample. Its use in routine practice is, however, limited by higher requirements for manual work. Nevertheless, it should be used at least in experimental studies, i.e. for the purpose of the determination of distribution of CSF IgM concentration within a population. Keywords: cerebrospinal fluid, IgM, intrathecal synthesis, nephelometry, ELISA Úvod Stanovení albuminu a imunoglobulinů v likvoru a v séru lze považovat, spolu s detekcí oligoklonálních IgG pásů, za základní imunochemický panel likvorové diagnostiky. Kvantifikace albuminu a IgG je i v likvoru snadno realizovatelná na většině běžných biochemických analyzátorů; pro kvantifikaci IgA a zejména IgM v likvoru je nutné nefelometrické stanovení s využitím zesílení signálu vazbou protilátek na latexové částice; alternativně lze použít metodu ELISA, která ovšem není komerčně dostupná. Z koncentrací albuminu a imunoglobulinů v likvoru a v séru lze usuzovat na přítomnost intrathékální syntézy imunoglobulinů. Různé likvorové školy preferují různé vztahy; ve střední Evropě je však nejvíce rozšířený výpočet intrathékální syntézy podle Reiberových rovnic [1]. Při jejich použití se vychází z předpokladu, že kvocient tj. poměr likvorové a sérové koncentrace je nezávislý na metodě stanovení, alespoň za předpokladu, že je analyt stanoven paralelně v likvoru i v séru na jedné (a to pochopitelně likvorové) kalibrační křivce [2-5]. Toto doporučení je v našich laboratořích většinou ignorováno, jistě i proto, že analýza likvorovou metodou je nákladnější. V likvorové laboratoři oddělení klinické biochemie Fakultní nemocnice v Ostravě jsme pro výzkumné účely zavedli ELISA metodu pro stanovení koncentrací IgM v likvoru. Zaujaly nás významně nižší hodnoty získané ELISA metodou oproti hodnotám získaným analýzou na nefelometru Immage. Z tohoto důvodu jsme se rozhodli koncipovat rozsáhlejší studii srovnávající různé metody kvantifikace IgM v likvoru a v séru. Materiál a metodika V 75 náhodně vybraných párových vzorcích likvorů a sér zaslaných k vyšetření na oddělení klinické biochemie Fakultní nemocnice v Ostravě, byly srovnány nejméně dvě metody stanovení IgM. Šlo o následující metody: 1. Stanovení na analyzátoru Immage (FN Ostrava, FN Plzeň), resp. Immage 800 (FN Brno-Bohunice) metodou poměrové kinetické nefelometrie. Pracoviště v Ostravě a v Plzni používají pro analýzu sér sérovou kalibrační křivku, pracoviště v Brně stanovuje IgM v párových vzorcích likvorů a sér paralelně na stejné, a to likvorové, kalibrační křivce. Mez stanovitelnosti metodou IGMLC v séru je 64,8 mg/l, v likvoru 0,30 mg/l, CV je 6,0 % (údaje firmy Beckman Coulter Česká republika s.r.o.). 2. Stanovení na analyzátoru BN ProSpec (FN Ostrava), resp. BN II (ZÚ Ostrava) metodou end-point nefelometrie. Pracoviště ve FN Ostrava stanovilo sérovou koncentraci IgM jak paralelně s likvorovou koncentrací na likvorové kalibrační křivce, tak za použití běžného stanovení v séru. Pracoviště ZÚ stanovuje koncentraci IgM v séru na sérové kalibrační křivce. Mez detekce metodou N Latex IgM je 0,13 mg/l, CV je 5,3 % (údaje firmy Siemens s.r.o.). 3. Home-made sendvičová ELISA metoda (FN Ostrava) s použitím kozích protilátek proti lidskému IgM (AbD Serotec, kat. č. STAR 145 a STAR 145P). Potah destičky, promytí a blokování volných vazebných míst i ředění vzorků bylo provedeno manuálně, další kroky analýzy probíhaly automaticky na přístroji DSX (Dynex). Ke kalibraci byl použit materiál Human Serum Protein Calibrator (DAKO, kat. č. X0908) ředěný na koncentrace od 1,25 do 40 µg/l. Likvory byly analyzovány v ředění 1/20 a 1/200, séra v ředění 1/ Jako chromogen byl použit tetramethylbenzidin (TMB one-step substrate system, DAKO, kat. č. S1599). Mez stanovitelnosti byla 1,25 µg/l, detekční limit 0,625 µg/l. Inter-assay variační koeficient stanovený analýzou kontrolních materiálů Liquichek Spinal Fluid Level 1, Liquichek Spinal Fluid Level 2 (BioRad, kat. č. 751 a 752) a Human Serum Protein Low Control (DAKO, kat. č. X0939) se pohyboval mezi 7,8 a 8,4 %; CV pro kvocient CSF/sérum činil 7,2 %. Výsledky měření byly vyhodnoceny regresí dle Passing-Babloka a rozdílovým grafem dle Blanda a Altmana s využitím statistického programu MedCalc. Rozdíly mezi metodami byly považovány za významné, pokud 95% interval spolehlivosti pro směrnici neobsahoval jedničku a/nebo 95% interval spolehlivosti pro úsek neobsahoval nulu. Výsledky a diskuse Hodnoty sérových koncentrací IgM získané nefelometricky na různých přístrojích vykazovaly minimální rozdíly, zatímco sérové koncentrace IgM stanovené metodou ELISA byly oproti nefelometrickému stanovení o % vyšší. Zato likvorové koncentrace IgM se překvapivě výrazně liší v závislosti na použité metodě stanovení, přičemž hodnoty pro analyzátor Immage Klinická biochemie a metabolismus 3/
3 jsou v oblasti fyziologických nebo jen hraničně zvýšených likvorových koncentrací až několikanásobně vyšší ve srovnání s hodnotami získanými stanovením na analyzátorech řady BN nebo metodou ELISA (Tabulka 1, Tabulka 2). Likvorové koncentrace získané ELISA metodou jsou podobné hodnotám získaným na analyzátorech řady BN, přijatelná shoda mezi těmito metodami je i u kvocientu likvor/sérum (ELISA metodou vychází nepatrně nižší vzhledem k poněkud vyšším sérovým hodnotám naměřeným ELISA metodou). Zajímavá zjištění naší studie jsou přehledně shrnuta v Tabulce 1a - 1f, Tabulce 2 a na obr. 1a - 1f. Z hlediska likvorové diagnostiky je však nejdůležitějším výstupem provedených měření výpočet intrathékální syntézy IgM. Proto jsme se na výsledky zaměřili i z tohoto úhlu pohledu (Tabulka 3). Table 1: Comparison of different methods using Passing-Bablok regression a) BN ProSpec (x) a vs. Immage (y) b CSF-IgM Serum-IgM Q (CSF/Serum) n Regression equation y= x y= x y= x 95% CI for intercept to to to % CI for slope to to to x: mg/l y: mg/l x: g/l y: g/l x: y: b) Immage (x) b vs. Immage 800 (y) a CSF-IgM Serum-IgM Q (CSF/Serum) n Regression equation y= x y= ,9473. x y= x 95% CI for intercept to to to % CI for slope to to to x: mg/l y: mg/l x: g/l y: g/l x: y: c) BN ProSpec (x) a vs. BN II (y) b CSF-IgM Serum-IgM Q (CSF/Serum) n Regression equation y= x y= x y= x 95% CI for intercept to to to % CI for slope to to to x: mg/l y: mg/l x: g/l y: g/l x: y: d) BN ProSpec (x) a vs. ELISA (y) a CSF-IgM Serum-IgM Q (CSF/Serum) n Regression equation y= x y= x y= x 95% CI for intercept to to to % CI for slope to to to x: mg/l y: mg/l x: g/l y: g/l x: y: e) ELISA (x) a vs. Immage (y) b CSF-IgM Serum-IgM Q (CSF/Serum) n Regression equation y= x y= x y= x 95% CI for intercept to to to % CI for slope to to to x: mg/l y: mg/l x: g/l y: g/l x: y: Klinická biochemie a metabolismus 3/2012
4 f) BN ProSpec CSF (x) vs. serum (y) assay for serum IgM and Q (CSF/serum) Serum-IgM Q (CSF/Serum) n Regression equation y= x y= x 95% CI for intercept to to % CI for slope to to x: g/l y: g/l x: y: a CSF and serum analyzed together using CSF calibration curve b CSF and serum analyzed separately using different calibration curves Table 2: Results of eight CSF samples analyzed on 3 different Immage analyzers, BN ProSpec analyzer, and by ELISA (concentrations in mg/l) Sample Immage1 (FN Ostrava) Immage2 (FN Plzeň) Immage 800 BN ProSpec ELISA <0.300 <0.300 <0.144 < < < < < Table 3: Cases with intrathecal IgM synthesis according to Reiber s formula Intrathecal IgM fraction (IgM IF ) [%] Sample Immage b Immage 800 a BN ProSpec a BN ProSpec b BN II b ELISA a n.d. negative n.d. n.d. negative n.d. negative n.d. n.d. negative n.d. negative n.d. n.d. negative n.d. negative n.d. n.d. negative n.d n.d. n.d n.d n.d. n.d n.d n.d. n.d n.d n.d. n.d negative negative n.d. negative negative negative negative n.d. negative 11 negative negative negative n.d. negative negative negative n.d. negative negative negative n.d. negative negative negative negative n.d. negative n.d. negative negative negative negative n.d. negative negative negative negative n.d. negative negative negative negative a CSF and serum analyzed together using CSF calibration curve b CSF and serum analyzed separately using different calibration curves Ve 4 vzorcích byla detekována intrathékální syntéza IgM všemi použitými metodami. Ve třech případech byla detekována při stanovení na analyzátorech Immage a Immage 800, ale nikoliv při stanovení na přístroji BN ProSpec (bez ohledu na to, zda byla sérová koncentrace stanovena na sérové nebo likvorové kalibrační křivce) nebo ELISA metodou. V dalších třech případech byla intrathékální syntéza IgM detekována při analýze na jednom ze dvou analyzátorů Immage a nikoliv na druhém; ani v jednom z těchto případů nebyla prokázána dalšími metodami (ELISA, BN ProSpec). Konečně v dalších 7(!) případech byla intrathékální syntéza IgM detekována Klinická biochemie a metabolismus 3/
5 pouze při stanovení na analyzátoru Immage a nikoliv při použití ostatních metod (ve 3 z těchto případů byl párový vzorek analyzován i na analyzátoru BN II). U části případů s diskrepantními výsledky byla vypočtená intrathékální frakce <10 %, což bývá považováno za nesignifikantní výsledek. Přesto zůstává 8 případů, v nichž byla při stanovení na některém z analyzátorů Immage zjištěna intrathékální syntéza IgM v rozporu s výsledky ostatních metod. Za pozornost a kritické zamyšlení stojí i podíl výsledků nižších než dolní mez stanovitelnosti: analyzátor Immage vydal výsledek <0,300 mg/l ve 2 z 75 vzorků, zatímco analyzátor BN ProSpec <0,144 mg/l v 17 z 72 vzorků (!). ELISA metoda v základním ředění 1/20 selhala v jediném případě (<0,025 mg/l v 1 ze 75 vzorků). Hypotézu, že zjištěné diskrepance závisí na použitém analytickém systému a nikoliv na jiných faktorech, jsme ověřili srovnáním stanovení na různých analyzáto- a) b) c) d) e) f) Fig. 1. Bland and Altman plots for comparison between results of CSF IgM, Serum IgM, and Q (CSF/Serum) IgM using different methods 140 Klinická biochemie a metabolismus 3/2012
6 rech Immage (n=20 pro srovnání Immage vs. Immage 800, n=8 vzorků likvoru pro srovnání na dvou analyzátorech Immage a analyzátoru Immage 800, Tabulka 2) a srovnáním stanovení na nefelometru BN ProSpec se stanovením na nefelometru BN II (v principu stejný systém) na omezeném počtu vzorků (n=19, Tabulka 1c), kde byl k dispozici dostatek likvoru pro takové srovnání. Při použití párových t-testů byly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi výsledky stanovení na analyzátorech Immage (resp. Immage 800), ale hodnoty kvocientu likvor/sérum se statisticky významně nelišily, přestože byla séra měřena v jednom případě na likvorové, ve druhém případě na sérové kalibrační křivce. Mezi výsledky získanými na analyzátorech BN nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly. Zbývá pokusit se zodpovědět, proč nebyly diskutované diskrepance zjištěny v rámci kontrolních cyklů SEKK. Důvod vidíme v zasílání vzorků s mnohem vyšší koncentrací IgM v likvoru než je v naprosté většině reálných vzorků; zde se rozdíly mezi jednotlivými stanoveními již do značné míry stírají, což naznačují i naše výsledky (obr. 1a). ELISA metody pro stanovení IgM v likvoru byly popsány již koncem 70. a počátkem 80. let minulého století [6, 7]. Stojí za zmínku, že v původní Reiberově práci [1], jejímž výsledkem byla formulace vztahů pro výpočet intrathékální syntézy, bylo pro stanovení koncentrací IgM použito enzymoimunoanalytického stanovení. V naší modifikaci ELISA metody jsme volbou optimální koncentrace protilátky k potahu (0,5 mg/l) a použitím tetramethylbenzidinu jako substrátu dosáhli meze stanovitelnosti 1,25 µg/l a meze detekce 0,625 µg/l; na rozdíl od nefelometrie tedy naše ELISA metoda umožňuje stanovení koncentrace IgM v prakticky každém likvorovém vzorku. Další udávanou předností ELISA metody je možnost jejího použití pro zamražené vzorky, kde může být nefelometrické stanovení problematické [5]. Naše studie je bezesporu významně limitována nízkým počtem likvorových vzorků s výrazně zvýšenými koncentracemi IgM, jakož i nízkým počtem vzorků použitých pro srovnání mezi jednotlivými pracovišti na stejném typu analyzátoru. To je dáno limitovaným množstvím materiálu pro vyšetření. Naproti tomu náhodný výběr vzorků dobře odráží zastoupení koncentrací IgM v reálné praxi a tedy podle našeho názoru věrohodně reflektuje problém, s nímž je třeba při analýze IgM v likvorové diagnostice počítat. Závěr Výsledky naší studie odporují předpokladu, že kvocient likvor/sérum je nezávislý na použité metodě, a to i tehdy, jsou-li párové vzorky likvorů a sér analyzovány paralelně na stejné kalibrační křivce. Naopak doporučení analyzovat sérum pro výpočet kvocientu na likvorové a nikoliv sérové kalibrační křivce, jakkoliv je intuitivně dobře pochopitelné, výsledky naší práce nepodporují. To má svůj praktický dopad, protože analýza séra na sérové kalibrační křivce je u obou použitých nefelometrických systémů levnější. ELISA metoda má oproti nefelometrickému stanovení výhodu možnosti měření podstatně nižších koncentrací, a tedy stanovení koncentrace IgM v téměř všech vzorcích likvoru. Proto zaslouží přednost v experimentálních pracích, např. při zkoumání rozložení hodnot likvorových koncentrací IgM v populaci. Přes částečnou automatizaci však zůstává mnohem pracnější než nefelometrické stanovení a mj. i v souvislosti s procesem de facto povinné akreditace a velmi obtížně splnitelných podmínek nastavených pro validaci home-made metod nelze reálně očekávat její používání v rutinním provozu. Pokud se nepodaří problém rozdílných koncentrací IgM mezi oběma na trhu dominujícími systémy stanovení uspokojivě vyřešit a předejít tak falešně pozitivním výsledkům výpočtu intrathékální syntézy, přicházela by teoreticky v úvahu možnost zpracování rozsáhlého souboru pacientů s předpokládanou nepřítomností intrathékální syntézy IgM s následnou empirickou úpravou parametrů a/b, b 2 a c Reiberovy hyperbolické funkce pro limitní kvocient v případě analýzy na systémech Immage. V každém případě považujeme při použití tohoto systému v případě nízkých koncentrací IgM v likvoru (<1,5 mg/l) za žádoucí hodnotit výpočet intrathékální syntézy velmi zdrženlivě, popřípadě nahradit komentářem nelze spolehlivě stanovit. Je také možné, že v blízké budoucnosti dozná rozšíření detekce oligoklonálních IgM pásů [8], doporučená v recentním přehledném článku i našimi autory [9]. Metoda však zdaleka není přijímána bez výhrad [10-12] a pro optimální provedení teoreticky vyžaduje předběžnou kvantifikaci IgM, aby mohlo být aplikováno adekvátní a v likvorovém i sérovém vzorku srovnatelné množství IgM pro separaci v gelu. Literatura 1. Reiber, H. Flow rate of cerebrospinal fluid (CSF) a concept common to normal blood-csf barrier function and to dysfunction in neurological diseases. J. Neurol. Sci. 1994, 122, p Reiber, H. External quality assessment in clinical neurochemistry: Survey of analysis for cerebrospinal fluid (CSF) proteins based on CSF/Serum quotients. Clin. Chem. 1995, 41/2, p Reiber, H., Peter, J. B. Cerebrospinal fluid analysis: disease-related patterns and evaluation programs. J. Neurol. Sci. 2001, 184, p Reiber, H., Thompson, E. J., Grimsley, G. et al. Quality assurance for cerebrospinal fluid protein analysis: International consensus by an internet-based group discussion. Clin. Chem. Lab. Med. 2003, 41 (3), p Wick, M. (Ed.). Ausgewählte Methoden der Liquordiagnostik und Klinischen Neurochemie, 2. vydání, 2004, http.// pdf 6. Dinesen, B., Saxtrup Nielsen, O. A sensitive enzyme immunoassay for the quantitation of human IgM. Scand. J. Clin. Lab. Invest.1979, 39, p Hirohata, S., Yamada, A., Inoue, T. A sensitive and simple method for determination of IgM in cerebrospinal fluid by a solid-phase enzyme immunoassay. Comparison of two different methods. J. Neurol. Sci. 1985, 67, p Klinická biochemie a metabolismus 3/
7 8. Villar, L. M., González-Porqué, P., Masjuán, J., Álvarez-Cermeño, J. C., Bootello, A., Keir, G. A sensitive and reproducible method for the detection of oligoclonal IgM bands. J. Immunol. Methods 2001, 258, p Sobek, O., Adam, P., Koudelková, M., Štourač, P., Mareš, J. Algoritmus vyšetření likvoru v návaznosti na doporučení Sekce neuroimunologie a likvorologie České lékařské společnosti JEP. Čes. a Slov. Neurol. Neurochir. 2012, 75 (2), p Wurster, U. Oligoklonale Banden IgG, IgA, IgM Metodische Probleme und klinische Wertigkeit. 4. Dresdner Liquorsymposium, dostupné na: de/extern/dgln/pdf/oligoklonale_banden.pdf 11. Stauch, C., Reiber, H., Rauchenzauner, M. et al. Intrathecal IgM synthesis in paediatric MS is not a negative prognostic marker of disease progression: quantitative versus qualitative IgM analysis. Mult. Scler. 2010, 12, p Reiber, H., Rostasy, K. Response to the letter of Villar et al. Quantitative and qualitative IgM analysis in CSF. Mult. Scler. 2012, 18, p Práce byla zčásti podpořena firmami Beckman Coulter Česká republika s.r.o. a Siemens s.r.o. formou poskytnutí originálních reagencií pro část prováděných analýz. Autoři také děkují laborantkám Úseku analýzy likvoru Ústavu laboratorní diagnostiky, Oddělení klinické biochemie FN Ostrava I. Faruzelové, L. Fürstové, Z. Jakimové a L. Ježkové za pečlivě a nad rámec pracovních povinností provedená srovnávací nefelometrická měření. Do redakce došlo Adresa pro korespondenci: MUDr. Ing. David Zeman, Ph.D. Oddělení klinické biochemie Ústav laboratorní diagnostiky Fakultní nemocnice Ostrava 17. listopadu Ostrava-Poruba david.zeman@fno.cz Erratum Mikulášová, A., Kuglík, P., Smetana, J., Grešliková, H., Říhová, L., Klincová, M., Hájek, R.: Úloha chromozomových aberací v patogenezi monoklonální gamapatie nejasného významu. Klin. Biochem. Metab. 20 (41), 2012, No. 2, p Chybná dedikace: Tato práce byla podpořena výzkumnými záměry Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy MSM a MSM , grantem Grantové agentury České republiky GAP304/10/1395 a granty Interní grantové agentury Ministerstva zdravotnictví: NT , NS a NT Autor práce je stipendista programu Brno Ph.D. talent financuje statutární město Brno. Korekce: Tato práce byla podpořena výzkumnými záměry Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy MSM a MSM , grantem Grantové agentury České republiky GAP304/10/1395 a granty Interní grantové agentury Ministerstva zdravotnictví: NT13492, NT11154, NS10406 a NT Autor práce je stipendista programu Brno Ph.D. talent financuje statutární město Brno. 142 Klinická biochemie a metabolismus 3/2012
Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice
Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Vávrová, J., Tichý, M., Friedecký, B., Maisnar, V., Hájek, R., Čermáková, Z., Dastych, M., Gottwaldová, J., Kučera, P., Krotká,
Současný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK
Současný stav rutinní analytiky y některých biochemických markerů J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Fakultní nemocnice, Hradec Králové 22.9.2009 Laboratorní
Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800)
Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800) Datum vydání: 9.5.2011 Zpracoval: Ing. Luděk Šprongl Pracoviště: Centrální laboratoř, Šumperská nemocnice a.s. Validační protokol LT CRP HS II 1. CÍL, PŘEDMĚT
laboratorní technologie
Evaluace imunoanalytického systému Olympus AU3000i Firma OLYMPUS uvedla na trh imunoanalytický systém AU3000i. Přístroj pracuje na principu heterogenní imunoanalýzy s technologií paramagnetických mikročástic
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody
laboratorní technologie
Vliv preanalytických podmínek na měření ABR Dobrovolná H. Soška V. 1. Úvod V péči o kriticky nemocné pacienty se dnes stále častěji na odděleních JIP využívají POCT přístroje. Stanovení parametrů acidobazické
WWW.DYNEX.CZ DEN LABORATORNÍ DIAGNOSTIKY
DEN LABORATORNÍ DIAGNOSTIKY LYMESKÉ BORRELIÓZY Brno, seminář f. Dynex 1.4.2009 Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Centrum klinických laboratoří Hana Bílková Fránková á Oddělení parazitologie a lékařské
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207 POUŽITÍ Souprava Vápník 600 se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace vápenatých iontů v séru a moči. SOUHRN V lidském organismu je vázána převážná
Kalibrace analytických metod
Kalibrace analytických metod Petr Breinek BC_Kalibrace_2010 Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota (+37 C definovaná
Stanovení asialotransferinu
Stanovení asialotransferinu v mozkomíšním moku metodou HPLC Pracovní den ČSKB Brno 10.11.2010 J. Gottwaldová, M. Dastych OKBH FN Brno Transferin transportní glykoprotein pro železo, váže 2 atomy Fe 3+
Kalibrace analytických metod. Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka
Kalibrace analytických metod Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota
Stanovení volných lehkých řetězců imunoturbidimetrií a metodou ELISA
Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, No. 2, p. 97 101. Stanovení volných lehkých řetězců imunoturbidimetrií a metodou Vávrová J. 1, Friedecký B. 1, Tichý M. 1, Holečková M. 1, Maisnar V. 2, Hájek R. 3
Uni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results
Uni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results Jedno- a více-rozměrné parametrické testy k porovnání výsledků Prof. RNDr. Milan Meloun, DrSc. Katedra analytické chemie, Universita
Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření
Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření Andrea Vinciková Centrum imunologie a mikrobiologie Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Validace Ověřování,
Ústav laboratorní diagnostiky FN Ostrava a LF KBO Ostravské univerzity. pořádá
Ústav laboratorní diagnostiky FN Ostrava a LF KBO Ostravské univerzity pořádá 3. Ostravské likvorové sympozium dedikované památce prim. RNDr. Ludmily Nováčkové k jejím nedožitým 60. narozeninám (proto
Protokol o srovnání POCT EUROLyser CRP s akreditovanou metodou stanovení CRP imunoturbidimetricky na analyzátoru Unicel DxC 800
Protokol o zkoušce č.j. 3/2016, počet stran 8, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2, tel.:
Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o.
Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o. Vlastnosti charakterizující laboratorní metodu: 1. z hlediska analytického přesnost/ správnost ( nejistota měření ) analytická citlivost
Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Antigen SCC Glykoprotein s molekulovou hmotností 42 kd dva základní typy
Metodika a výsledky porovnání stanovení vybraných analytů na pracovištích Oddělení klinické biochemie FN Brno
Klin. Biochem. Metab., 25 (46), 2017, No. 4, p. 177 181. Metodika a výsledky porovnání stanovení vybraných analytů na pracovištích Oddělení klinické biochemie FN Brno Mikušková A., Beňovská M., Wiewiorka
laboratorní technologie
Kreatinin srovnání metod pro stanovení hladiny v moči D. Friedecký, R. Hušková, P. Chrastina, P. Hornik a T. Adam Kreatinin je jedním z nejčastěji stanovovaných analytů v biochemické laboratoři. V tomto
Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno
Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno Jistá LNB: Splněna následující tři kritéria: (i) neurologické příznaky odpovídající LNB (ii) pleocytóza v CSF (iii) intratekální syntéza Bb-specifických
Rovnice MDRD: pro a proti
Klin. Biochem. Metab., 13 (34, 2005, No. 4, p. 172 176. Rovnice MDRD: pro a proti Jabor A. 1, 2, Hornová L. 3, Bořil P. 2, Moravcová H. 2, Fischlová D. 3 1 Katedra klinické biochemie IPVZ Praha 2 Oddělení
ČASOMIL 2009. Kontrolní cyklus SEKK- revmatoidní artritidy. Revmatologický ústav, Praha
Kontrolní cyklus SEKK- Diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy Ivana Půtová, Jiří Vencovský Revmatologický ústav, Praha SEKK (RF) Stanovení RF Nefelometrické, turbidimetrické RF screening (ELISA)
Volba vybraných kardiologických markerů v laboratoři
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Volba vybraných kardiologických markerů v laboratoři V. Soška FONS 2016 Pardubice 12.09.2016 Lipidy - základní parametry Celk-ch. Tg LDL-ch.
Revize prosinec 2005 Schváleno výborem ČSKB dne Schváleno výborem ČSAKI dne
Doporučení č. 6 České společnosti klinické biochemie ČLS JEP (ČSKB), Referenční laboratoře MZ pro klinickou biochemii (RL), Sekce pro neuroimunologii a likvorologii České neurologické společnosti ČLS JEP
Komutabilita referenčních materiálů a bias měření v laboratorní medicíně
Komutabilita referenčních materiálů a bias měření v laboratorní medicíně B.Friedecký, J.Kratochvíla, SEKK Pardubice Komutabilita-vlastnost RM Je podmíněna přiměřeností matrice RM a dostatečností její shody
laboratorní technologie
Analyzátor Flexor a reagencie Lachema L. Šprongl V našich laboratořích jsou předchůdci automatického biochemického analyzátoru Flexor známi pod různými názvy. Nejznámější je asi název Selectra. Výrobcem
Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno
Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření Zdeňka Čermáková OKB FN Brno Likvor laboratorní vyšetření Cytologické vyšetření Biochemické vyšetření Složení likvoru Krev Likvor Na + (mol/l) 140 140 Cl -
Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu
Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu Tichý M., Fridecký B., Vávrová J., Maisnar V. Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK, Hradec Králové II. interní klinika FN, Hradec Králové
UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA CHEMICKO-TECHNOLOGICKÁ DISERTAČNÍ PRÁCE
UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA CHEMICKO-TECHNOLOGICKÁ DISERTAČNÍ PRÁCE 2009 Ing. David Kahoun UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA CHEMICKO-TECHNOLOGICKÁ ANALÝZA BIOLOGICKY AKTIVNÍCH LÁTEK V MEDOVINÁCH METODOU HPLC
Porovnání různých elektroforetických systémů v laboratorní diagnostice monoklonálních gamapatií
Klin. Biochem. Metab., 26 (47), 2018, No. 2, p. 82 86. Porovnání různých elektroforetických systémů v laboratorní diagnostice monoklonálních gamapatií Kušnierová P. 1,2, Zeman D. 1,2, Faruzelová I. 1,
Chyby spektrometrických metod
Chyby spektrometrických metod Náhodné Soustavné Hrubé Správnost výsledku Přesnost výsledku Reprodukovatelnost Opakovatelnost Charakteristiky stanovení 1. Citlivost metody - směrnice kalibrační křivky 2.
Validace sérologických testů výrobcem. Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012
Validace sérologických testů výrobcem Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012 Legislativa Zákon č. 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích ve znění pozdějších předpisů Nařízení vlády č. 453/2004
Gymnázium, Brno, Slovanské nám. 7 WORKBOOK. Mathematics. Teacher: Student:
WORKBOOK Subject: Teacher: Student: Mathematics.... School year:../ Conic section The conic sections are the nondegenerate curves generated by the intersections of a plane with one or two nappes of a cone.
Parametry metod automatické fotometrické analýzy
Parametry metod automatické fotometrické analýzy Každá metoda prováděná automatickým biochemickým analyzátorem má v softwaru řídícího počítače nadefinované parametry: číslo (aplikační kód) metody název
Zavedení nového přístroje v hematologické laboratoři
Doporučení laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Zpracoval: S. Vytisková, J. Juráňová, I. Malíková Recenzent: - Schváleno Laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP: 9.3.2017 Schváleno výborem ČHS
VOLNÁ VAZEBNÁ KAPACITA Fe 300
NÁVOD K POUŽITÍ VOLNÁ VAZEBNÁ KAPACITA Fe 300 KATALOGOVÉ ČÍSLO 107 POUŽITÍ Souprava Volná vazebná kapacita železa 300 se používá ke stanovení volné vazebné kapacity železa v krevním séru na automatických
Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII
Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII KONTROLA KVALITY Výsledky analytických měření mají silný dopad v praxi:
Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG
Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG Pika T., Klincová M., Lochman P., Maisnar V., Tichý M., Ščudla V., Hájek R. Olomouc,
KULOVÝ STEREOTEPLOMĚR NOVÝ přístroj pro měření a hodnocení NEROVNOMĚRNÉ TEPELNÉ ZÁTĚŽE
české pracovní lékařství číslo 1 28 Původní práce SUMMARy KULOVÝ STEREOTEPLOMĚR NOVÝ přístroj pro měření a hodnocení NEROVNOMĚRNÉ TEPELNÉ ZÁTĚŽE globe STEREOTHERMOMETER A NEW DEVICE FOR measurement and
VÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A
VÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A Ing. František Štumr, Ph.D., RNDr. Stanislava Fabiánová, Ing. Barbara Štumrová, MUDr. Zuzana Kala Grofová PharmDr. Jiří Skalický, Ph.D.
Rozšířený protokol 1/2012 o testování systému glukometr měřící proužky Wellion Calla light na žádost zadavatele
Protokol o zkoušce č.j. 4/2012, počet stran 14, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
KLÍČIVOST A VITALITA OSIVA VYBRANÝCH DRUHŮ JARNÍCH OBILNIN VE VZTAHU K VÝNOSU V EKOLOGICKÉM ZEMĚDĚLSTVÍ
KLÍČIVOST A VITALITA OSIVA VYBRANÝCH DRUHŮ JARNÍCH OBILNIN VE VZTAHU K VÝNOSU V EKOLOGICKÉM ZEMĚDĚLSTVÍ Seed Germination and Vigor of Chosen Species of Spring Cereals in Relation to Yield in Organic Farming
INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI
INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita Karlova - Lékařská
Německépředpisy pro kontrolu kvality ve zdravotnických laboratořích. Rili-BÄK 2008
Německépředpisy pro kontrolu kvality ve zdravotnických laboratořích Rili-BÄK 2008 Dny kontroly kvality a speciálních metod HPLC Bio-Rad Lednice 8.-9. Listopadu 2012 Dr. Reiner Krey Bio-Rad Laboratories
Biochemická laboratoř
Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek
Nová doporučení o interní kontrole kvality koagulačních vyšetření. RNDr. Ingrid V. Hrachovinová, Ph.D. Laboratoř pro poruchy hemostázy, ÚHKT Praha
Nová doporučení o interní kontrole kvality koagulačních vyšetření RNDr. Ingrid V. Hrachovinová, Ph.D. Laboratoř pro poruchy hemostázy, ÚHKT Praha Proč vnitřní kontrola kvality (VKK) ve vyšetření hemostázy?
UZ vyšetření jako měřená veličina v rámci screeningu VVV
UZ vyšetření jako měřená veličina v rámci screeningu VVV Loucký Jaroslav (loucky@imalab.cz) http://www.imalab.cz/ 1 Souhrn Screening VVV je multidisciplinární oblastí vyšetřování Je žádoucí dokumentovat
Kušnierová, P., Zeman D., ÚLD, OKB
Kušnierová, P., Zeman D., ÚLD, OKB Průkaz intratekální syntézy volných lehkých řetězců: porovnání různých kvantitativních metod s detekcí oligoklonálních flc metodou izoelektrické fokusace a afinitního
Hemolytický index jako nástroj ke stanovení volného hemoglobinu v plazmě
Klin. Biochem. Metab., 26 (47), 2018, No. 4, p. 173 177. Hemolytický index jako nástroj ke stanovení volného hemoglobinu v plazmě Komrsková J. 1, Kubíček Z. 1, Franeková J. 1,2, Jabor A. 1,2 1 Pracoviště
Stav harmonizace stanovení markerů chronické ledvinové choroby. B. Friedecký, J. Kratochvíla ÚKBD FN Hradec Králové SEKK Pardubice
Stav harmonizace stanovení markerů chronické ledvinové choroby B. Friedecký, J. Kratochvíla ÚKBD FN Hradec Králové SEKK Pardubice FONS 2016 Standardizace kreatininu v séru/plasmě KDOQI (Kidney outcomes
Seznam vyšetření VYŠETŘENÍ LIKVOR KL ON Kladno, a.s.
strana : 1 z 6 Název dokumentu KL ON Kladno, a.s. Abstrakt Seznam vyšetření u prováděných v Klinické laboratoři ON Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Tento dokument je duchovním majetkem Klinické
Detekce oligoklonálních IgM pásů v likvoru
Detekce oligoklonálních IgM pásů v likvoru Zeman D. 1,2, Kušnierová P. 1,2 Klin. Biochem. Metab., 24 (45), 2016, No. 3, p. 141 146. 1 Katedra biomedicínských oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita
Kalibrace a limity její přesnosti
Univerzita Pardubice Fakulta chemicko technologická Katedra analytické chemie Licenční studium chemometrie Statistické zpracování dat Kalibrace a limity její přesnosti Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě
The Over-Head Cam (OHC) Valve Train Computer Model
The Over-Head Cam (OHC) Valve Train Computer Model Radek Tichanek, David Fremut Robert Cihak Josef Bozek Research Center of Engine and Content Introduction Work Objectives Model Description Cam Design
Revidované referenční hodnoty pro sledované toxické prvky v krvi a moči české populace
Revidované referenční hodnoty pro sledované toxické prvky v krvi a moči české populace Andrea Krsková Humánní biomonitoring současný stav a perspektivy SZÚ, 23. 11. 2011 Úvod v životním prostředí se vyskytuje
Porovnání odhadů glomerulární filtrace ze sérových hladin cystatinu C a enzymaticky stanoveného kreatininu
Klin. Biochem. Metab., 19 (40), 2011, No. 2, p. 119 125. Porovnání odhadů glomerulární filtrace ze sérových hladin cystatinu C a enzymaticky stanoveného kreatininu Dobrovolná H., Soška V. Oddělení klinické
Why PRIME? 20 years of Erasmus Programme Over 2 million students in total Annually
What is PRIME? Problems of Recognition In Making Erasmus European-wide research project Conducted by ESN with the support of the European Commission Two editions: 1 st in 2009 Follow-up in 2010 Why PRIME?
přesnost (reprodukovatelnost) správnost (skutečná hodnota)? Skutečná hodnota použití různých metod
přesnost (reprodukovatelnost) správnost (skutečná hodnota)? Skutečná hodnota použití různých metod Měření Pb v polyethylenu 36 různými laboratořemi 0,47 0 ± 0,02 1 µmol.g -1 tj. 97,4 ± 4,3 µg.g -1 Měření
Nejistota měř. ěření, návaznost a kontrola kvality. Miroslav Janošík
Nejistota měř ěření, návaznost a kontrola kvality Miroslav Janošík Obsah Referenční materiály Návaznost referenčních materiálů Nejistota Kontrola kvality Westgardova pravidla Unity Referenční materiál
Porovnání stanovení katalytické koncentrace ALP rutinní metodou ALP (Roche Diagnostics) a metodou Alkalická fosfatáza (BLW Diagnostics)
Klin. Biochem. Metab., 24 (45), 2016, No. 4, p. 173 178. Porovnání stanovení katalytické koncentrace ALP rutinní metodou ALP (Roche Diagnostics) a metodou Alkalická fosfatáza (BLW Diagnostics) 1 Dobrovolná,
Klepnutím lze upravit styl předlohy. nadpisů. nadpisů.
1/ 13 Klepnutím lze upravit styl předlohy Klepnutím lze upravit styl předlohy www.splab.cz Soft biometric traits in de identification process Hair Jiri Prinosil Jiri Mekyska Zdenek Smekal 2/ 13 Klepnutím
Program konference. X. workshop mnohočetný myelom s mezinárodní účastí. Roční setkání. České myelomové skupiny. Mikulov 13. 14.4.
Program konference X. workshop mnohočetný myelom s mezinárodní účastí a Roční setkání České myelomové skupiny Mikulov CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA PROGRAM Čtvrtek 12.4.2012 19.00
Karta předmětu prezenční studium
Karta předmětu prezenční studium Název předmětu: Číslo předmětu: 545-0250 Garantující institut: Garant předmětu: Ekonomická statistika Institut ekonomiky a systémů řízení RNDr. Radmila Sousedíková, Ph.D.
Tento materiál byl vytvořen v rámci projektu Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost.
Tento materiál byl vytvořen v rámci projektu Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Projekt MŠMT ČR Číslo projektu Název projektu školy Klíčová aktivita III/2 EU PENÍZE ŠKOLÁM CZ.1.07/1.4.00/21.2146
Současný stav stanovení vitaminu D v séru
Současný stav stanovení vitaminu D v séru J. Vávrová, B. Friedecký, J. Maláková Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice Hradec Králové FONS 2012 Pardubice Vysoká poptávka po stanovení
VÝZKUM VLASTNOSTÍ SMĚSI TEKBLEND Z HLEDISKA JEJÍHO POUŽITÍ PRO STAVBU ŽEBRA
Vladimír Petroš, VŠB Technická univerzita Ostrava, 17. listopadu 15/2172, 708 33 Ostrava, Poruba, tel.: +420 597325287, vladimir.petros@vsb.cz; Jindřich Šancer, VŠB Technická univerzita Ostrava, 17. listopadu
HODNOCENÍ ZDRAVOTNÍCH RIZIK Z POŽITÍ A DERMÁLNÍHO KONTAKTU NAFTALENU V ŘECE OSTRAVICI
ACTA ENVIRONMENTALICA UNIVERSITATIS COMENIANAE (BRATISLAVA) Vol. 20, Suppl. 1(2012): 47-51 ISSN 1335-0285 HODNOCENÍ ZDRAVOTNÍCH RIZIK Z POŽITÍ A DERMÁLNÍHO KONTAKTU NAFTALENU V ŘECE OSTRAVICI Jana Jurčíková,
Introduction to MS Dynamics NAV
Introduction to MS Dynamics NAV (Item Charges) Ing.J.Skorkovský,CSc. MASARYK UNIVERSITY BRNO, Czech Republic Faculty of economics and business administration Department of corporate economy Item Charges
Bezpečnostní opatření
Bezpečnostní opatření 181344, Rev. A říjen 212 ADVIA Centaur CP Souprava Ferritin změna analytické citlivosti a upravení hodnot kalibrátoru C Dle našich záznamů jste obdrželi ADVIA Centaur kalibrátor C
Biosensors and Medical Devices Development at VSB Technical University of Ostrava
VŠB TECHNICAL UNIVERSITY OF OSTRAVA FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMPUTER SCIENCE Biosensors and Medical Devices Development at VSB Technical University of Ostrava Ing. Martin Černý Ph.D. and
Doporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří.
Doporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří. Autorský kolektiv: Martina Bunešová, Jana Blažková, Petr Coufal, Bedřich Friedecký, Miloslava Kapustová, Jiří Kotrbatý, Pavel Malina 1.
Protokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr BioHermes GluCoA1c
Protokol o testování č.j. 4/2019, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
Oxide, oxide, co po tobě zbyde
Oxide, oxide, co po tobě zbyde Měření oxidu uhličitého ve třídách naší školy CO2 Measurning in our school classes Petr Chromčák, Václav Opletal, Petr Hradil, Markéta Kopecká, Kristýna Kocůrková Obsah -
Habart Jan, Tlustoš Pavel, Váňa Jaroslav, Plíva Petr
BIOLOGICKÁ STABILITA ORGANICKÝCH MATERIÁLŮ, JEJÍ STANOVENÍ A POUŽITÍ V PRAXI Biological Stability of organic materials its Determination and Practical Application Habart Jan, Tlustoš Pavel, Váňa Jaroslav,
Immunoglobulin G (Turbidimetric) Imunoglobulín G (turbidimetrický) (IGGT)
Immunoglobulin G (Turbidimetric) Imunoglobulín G (turbidimetrický) () Informace pro objednání COBAS INTEGRA 100 Tests Kat. č. 20766631 322 Vyznačuje analyzátory, na kterých lze sadu cobas c Immunoglobulin
Seznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013. Drahomíra Springer. ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha
Seznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013 Drahomíra Springer ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha Glukometr POCT Selfmonitoring Malý, spolehlivý, správný Zdravotnictví a jeho zásadní otázka cena kvalita dostupnost
KALIBRACE. Definice kalibrace: mezinárodní metrologický slovník (VIM 3)
KALIBRACE Chemometrie I, David MILDE Definice kalibrace: mezinárodní metrologický slovník (VIM 3) Činnost, která za specifikovaných podmínek v prvním kroku stanoví vztah mezi hodnotami veličiny s nejistotami
JEDNOVÝBĚROVÉ TESTY. Komentované řešení pomocí programu Statistica
JEDNOVÝBĚROVÉ TESTY Komentované řešení pomocí programu Statistica Vstupní data Data umístěná v excelovském souboru překopírujeme do tabulky ve Statistice a pojmenujeme proměnné, viz prezentace k tématu
Využití a zneužití statistických metod v medicíně
Využití a zneužití statistických metod v medicíně Martin Hynek Gennet, Centre for Fetal Medicine, Prague EuroMISE Centre, First Faculty of Medicine of Charles University in Prague Statistika Existují tři
Protokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1. V Praze dne Č.j. 1/2016
Protokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
Konsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém. Miroslav Průcha
Konsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém Miroslav Průcha Centralizace a konsolidace Nekonsolidovaná laboratoř - samostatné laboratoře OKB,
FUNKČNÍ VZOREK FUNKČNÍ VZOREK ZAŘÍZENÍ HTPL-A PRO MĚŘENÍ RELATIVNÍ TOTÁLNÍ EMISIVITY POVLAKŮ
ODBOR TERMOMECHANIKA TECHNOLOGICKÝCH PROCESŮ FUNKČNÍ VZOREK FUNKČNÍ VZOREK ZAŘÍZENÍ HTPL-A PRO MĚŘENÍ RELATIVNÍ TOTÁLNÍ EMISIVITY POVLAKŮ Autor: Ing. Zdeněk Veselý, Ph.D. Doc. Ing. Milan Honner, Ph.D.
Vliv hemolýzy na stanovení celkového a přímého bilirubinu
Klin. Biochem. Metab., 21 (42), 2013, No. 4, p. 215 219. Vliv hemolýzy na stanovení celkového a přímého bilirubinu Procházka J. 1, Bořecká K. 2, Lánská V. 3 1 Oddělení klinické biochemie, Nemocnice s poliklinikou
Compression of a Dictionary
Compression of a Dictionary Jan Lánský, Michal Žemlička zizelevak@matfyz.cz michal.zemlicka@mff.cuni.cz Dept. of Software Engineering Faculty of Mathematics and Physics Charles University Synopsis Introduction
NĚKTERÉ ASPEKTY STANOVENÍ ABIOSESTONU ODHADEM POKRYVNOSTI ZORNÉHO POLE
Příspěvek byl publikovaný ve sborníku z konference Vodárenská biologie 214 (5. 6.2.214, Praha) na stránkách 15 2. NĚKTERÉ SPEKTY STNOVENÍ IOSESTONU ODHDEM POKRYVNOSTI ZORNÉHO POLE Petr Pumann Státní zdravotní
Směrnice IVD, EHK a akreditace
Směrnice IVD, EHK a akreditace B.Friedecký, J.Kratochvíla * Praha 14. 2. 2006 Seminář CZEDMA Výkon a způsobilost EHK Výkon laboratoří - schopnost produkovat výsledky, vyhovující zamýšlenému použití, tedy
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 A KATALOGOVÉ ČÍSLO 204
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 A KATALOGOVÉ ČÍSLO 204 POUŽITÍ Souprava Vápník 600 A se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace vápenatých iontů v séru a moči. SOUHRN V lidském organismu je vázána
Návrh a implementace algoritmů pro adaptivní řízení průmyslových robotů
Návrh a implementace algoritmů pro adaptivní řízení průmyslových robotů Design and implementation of algorithms for adaptive control of stationary robots Marcel Vytečka 1, Karel Zídek 2 Abstrakt Článek
Metody testování humorální imunity
Metody testování humorální imunity Co je to humorální imunita? Humorální = látková Buněčné produkty Nespecifická imunita příklady:» Lysozym v slinách, slzách» Sérové proteiny (proteiny akutní fáze)» Komplementový
VLIV METEOROLOGICKÝCH PODMÍNEK NA ZNEČIŠTĚNÍ OVZDUŠÍ SUSPENDOVANÝMI ČÁSTICEMI
VLIV METEOROLOGICKÝCH PODMÍNEK NA ZNEČIŠTĚNÍ OVZDUŠÍ SUSPENDOVANÝMI ČÁSTICEMI Robert Skeřil, Jana Šimková, Gražyna Knozová Český hydrometeorologický ústav, pobočka Brno, Kroftova 43, 61667 Brno Abstract
2D A 3D SNÍMACÍ SYSTÉMY PRŮMĚRU A DÉLKY KULATINY ROZDÍLY VE VLASTNOSTECH A VÝSLEDCÍCH MĚŘENÍ
TRIESKOVÉ A BEZTRIESKOVÉ OBRÁBANIE DREVA 2006 12. - 14. 10. 2006 159 2D A 3D SNÍMACÍ SYSTÉMY PRŮMĚRU A DÉLKY KULATINY ROZDÍLY VE VLASTNOSTECH A VÝSLEDCÍCH MĚŘENÍ Karel Janák Abstract Different methods
NÁVOD K POUŽITÍ HOŘČÍK 600 A KATALOGOVÉ ČÍSLO 104
NÁVOD K POUŽITÍ HOŘČÍK 600 A KATALOGOVÉ ČÍSLO 104 POUŽITÍ Souprava Mg 600 A se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace hořečnatých iontů v séru, v moči a v dalších biologických materiálech. SOUHRN
Sérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí
Sérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí Martina Havlíčková, Radka Limberková, Pavla Růžičková, Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav K historii vyšetřování sér
Vybrané klinicko-biochemické hodnoty
Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Obecným výsledkem laboratorního vyšetření je naměřená hodnota, která může být fyziologická, zvýšená či snížená. Abychom zjištěnou hodnotu mohli takto zařadit, je třeba
Princip a využití protilátkových mikročipů RNDr. Zuzana Zákostelská
Princip a využití protilátkových mikročipů RNDr. Zuzana Zákostelská Laboratoř buněčné a molekulární imunologie Odd. Imunologie a gnotobiologie MBÚ AVČR v.v.i, Praha Konference XXXIII. Imunoanalytické dny
Souvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza).
Souvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza). J. Kratochvíla, B. Friedecký, K. Pelinková, SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz FONS - 2018 Analytická data z EHK SEKK (stanovení
Nová doporučení o interní kontrole kvality krevního obrazu. Soňa Vytisková
Nová doporučení o interní kontrole kvality krevního obrazu Soňa Vytisková 1 2 3 4 5 ÚVOD Programy vnitřní kontroly kvality klinických laboratoří mají sice svá obecná pravidla, ale je nutné je individuálně
Projekt MGUS V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar. Velké Bílovice
Projekt MGUS 2010 V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar CZECH CMG ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Velké Bílovice 25.4.2009 Česká myelomová skupina a její nadační fond spolupracují
Air Quality Improvement Plans 2019 update Analytical part. Ondřej Vlček, Jana Ďoubalová, Zdeňka Chromcová, Hana Škáchová
Air Quality Improvement Plans 2019 update Analytical part Ondřej Vlček, Jana Ďoubalová, Zdeňka Chromcová, Hana Škáchová vlcek@chmi.cz Task specification by MoE: What were the reasons of limit exceedances