Kušnierová, P., Zeman D., ÚLD, OKB

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Kušnierová, P., Zeman D., ÚLD, OKB"

Transkript

1 Kušnierová, P., Zeman D., ÚLD, OKB Průkaz intratekální syntézy volných lehkých řetězců: porovnání různých kvantitativních metod s detekcí oligoklonálních flc metodou izoelektrické fokusace a afinitního imunoblotingu

2 Volné lehké řetězce (flc) v likvoru (CSF) 1974 Iwashita et al. předpokládá přítomnost flc kappa v CSF u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) metodika: double ring na dvojité radiální imunodifuzi 2008 Presslauer et al Villar et al Duranti et al Hassan-Smith et al Pieri et al Senel et al Presslauer et al Presslauer et al.

3 Volné lehké řetězce 80. až 90. léta min. století: kvalitativní metody detekce flc (Bracco et al, 1987,.. Gallo et al, 1989; Krakauer et al, 1998;. Lamers et al, 1995,. Rudick et al, 1985,. Sindic a Laterre, 1991, Vakaet a Thompson, 1985) kvantitativní metody stanovení flc (DeCarli et al, 1987,. Fagnart et al, 1988,. Lolli a Amaducci, 1989; Rudick et al, 1986,.. Stanescu et al, 1991) Žádná nedosáhla širokého využití v praxi v důsledku pracnosti a nedostatečné standardizace.

4 Volné lehké řetězce 2001 Bradwell et al. - turbidimetrické / nefelometrické metody stanovení flc v séru následné zavedení těchto testů do klinické praxe pro diagnostiku a sledování pacientů s MG nejen v séru, ale i v moči 2004 Fischer et al. - zveřejnil studii týkající se využití soupravy Freelite pro stanovení fklc v CSF na analyzátoru BN II Siemens Desplat-Jégo et al. publikoval hodnoty fklc i fllc v CSF za použití stejných reakčních činidel na stejném analyzátoru. Koncentrace fklc v CSF měřená v podskupině s nezánětlivým onemocněním byla podstatně vyšší ve srovnání s předchozí studii, a hladiny fllc v CSF v této podskupině byly také překvapivě vysoké.

5 Volné lehké řetězce 2014 The Binding Site - CE soupravy pro stanovení fklc a fllc v CSF Přetrvávající problémy: 1) neexistuje primární standard zdrojem většiny komerčně dostupných purifikovaných flc jsou séra nebo moče pacientů s paraproteinémií nebo Bence Jonesovou paraproteinurií důsledek využití různých primárních standardů různé normální hodnoty v séru 2) křížová reaktivita protilátek s navázanými lehkými řetězci výrazné nadhodnocení flc v biologickém materiálu, koncentrace Ig-ů je přibližně tisíckrát větší než koncentrace flc některé protilátky použité v testech flc detekují lépe flc dimery než monomery, zatímco stupeň flc dimerizace se může měnit za patologických podmínek.

6 Přetrvávající problémy: Volné lehké řetězce 3) všechny testy flc byly primárně vyvinuty s cílem pomoci při diagnostice a monitorování dyskrazie plazmatických buněk (onemocnění charakterizované přítomností monoklonálního imunoglobulinu v séru a moči), zatímco jejich stanovení v jiných indikacích nebylo dostatečně validováno. 4) koncentrace flc v normálním CSF často velmi nízké nelze měřit ani po úpravě původního testu (navýšení počtu latexových částic, omezení turbidimetrických / nefelometrických metod - koncentrace nižší než 0,1 mg/l).

7 Volné lehké řetězce Klinická senzitivita detekce/stanovení fklc podobná nebo dokonce mírně lepší než detekce oligoklonálních IgG pásů bez ohledu na použitou metodu stanovení (kvalitativní vs. kvantitativní) Význam detekce/stanovení fllc v CSF méně jasný První studie prokázali intratekální syntézu fllc častěji než fklc (Bracco et al, 1987;. Gallo a kol., 1989, Vakaet a Thompson, 1985), Téměř ve všech pozdějších studiích s jednou výjimkou (Arneth a Birklein, 2008) prokázána především intratekální syntéza fklc. o Některé pracovní skupiny problém se zavedením metody stanovení fllc v CSF důvod rozporuplných výsledků může být dán relativním nedostatkem údajů o fllc následek publikační zkreslení.

8 Cíl práce Výběr nejvhodnější metody pro rutinní detekci intratekální syntézy flc Porovnání výsledků kvalitativního a kvantitativního stanovení flc

9 Materiály a metody Do studie bylo zařazeno celkem 166 párových vzorků séra a likvoru vyšetřených na Úseku analýzy likvoru ÚLD FNO Pacienti rozděleni do skupin dle diagnózy: 1. roztroušená skleróza (MS; n = 17) 2. klinicky izolovaný syndrom (CIS; n = 30) 3. jiná zánětlivá neurologická onemocnění (OIND; n = 20) 4. nezánětlivá neurologická onemocnění (NIND; n = 57) 5. neprokázáno organické onemocnění nervového systému (symptomatické kontroly, n = 18) 6. neznámé nebo nejisté diagnózy (n = 24)

10 Kvantitativní metody stanovení flc (A) Turbidimetrický test Freelite Kappa SPA PLUS kit (kat. č. LK016.L.S), Freelite Lambda SPA PLUS kit (kat. Sylvajz - oslava + dárekč. LK018.L.S), The Binding Site Ltd., (B) Nefelometrický test na BN ProSpec s N Latex FLC kit (Siemens, kat. č. OPJA03 - OPJF03). (C) Human Immunoglobulin Free Light Chains Kappa and Lambda ELISA kit (BioVendor Laboratorni Medicina a.s., kat. č. RD R). (D) In-house ELISA s použitím purifikovaných monoklonálních volných lehkých řetězců (Bethyl Laboratories, Montgomery, Texas, USA, kat. č. P a P ) pro kalibraci. (E) In-house ELISA jako v (D), ale za použití vhodně zředěných (1/200) Freelite standardů 1-6.

11 Detekce oligoklonálních flc (bona fide referenční metoda) vzorky - nativní mozkomíšní mok (CSF) a arbitrárně ředěné sérum (1/100) metoda - izoelektrické fokusace s následným afinitním imunoblottingem (Multiphor II) - modifikovaná metoda prof. Sindica (1991) první protilátka: polyklonální králičí proti flc (DAKO, kat. č. A0100 a A0101) druhá protilátka: totožná s první, biotinylovaná pomocí komerčního kitu (EZ- Link NHS-PEO 4 -Biotinylation Kit, Pierce) následně inkubace se streptavidinem značeným ALP a detekce pomocí BCIP/NBT kitu (Vector)

12 Statistická analýza MedCalc Statistical Software verze (MedCalc software bvba, Ostende, Belgie ). Rozdíly mezi jednotlivými metodami hodnoceny pomocí korelačního koeficientu (po logaritmické transformaci), log-log diagramů rozptylu, Passing-Bablokovy regrese a Bland-Altmanových diagramů. ROC křivky byly analyzovány a porovnány z hlediska predikce pozitivity výsledku o-flc a z hlediska predikce diagnózy RS nebo IND. Korelace mezi kategorickými proměnnými (o-igg a o-flc) zkoumány pomocí Chi-kvadrát testu.

13 Výsledky Obr. 1:pozitivní o-fklc v obou vzorcích; Obr. 2: o-fllc pozitivní pouze v druhém vzorku. Koncentrace flc ve vzorcích likvoru: L5: CSF fklc 5,09 mg/l CSF fllc 0,10 mg/l L6: CSF fklc 1,74 mg/l CSF fllc 1,06 mg/l.

14 Oligoklonální fklc a fllc detekované metodou IEF/AIB. Anoda je nahoře. Zleva doprava: flc standard (15 a 1.5 ng); Flebogamma (500 mg/l IgG); 4 párové vzorky neředěných likvorů a 1/100 ředěných sér. Ve vzorcích L1, L2 i L4 jsou viditelné o-fklc i o-fllc, ale ve vzorku L2 je jasná predominance fklc. Vzorek L3 je negativní.

15 Výsledky o-igg, o-fklc, o-fllc ve vztahu k diagnóze Diagnóza o-igg o-fklc o-fllc Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. 1 (RS) (CIS) (OIND) (NIND) (Kontroly) (Neznámé vzorky) Kritérium: 2 oligokl. pásy v CSF

16 Výsledky o-igg, o-fklc, o-fllc ve vztahu k RS a IND o-igg o-fklc o-fllc Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. RS Non-RS Chi-kvadrát test 54,798 (P<0,0001) 41,270 (P<0,0001) 23,497 (P<0,0001) IND NIND Chi-kvadrát test 42,117 (P<0,0001) 45,332 (P<0,0001) 32,295 (P<0,0001) Kritérium: 2 oligokl. pásy v CSF RS roztroušená skleróza; non-rs IND zánětlivé neurologické onemocnění; NIND nezánětlivá neurologická onemocnění a kontrolní vzorky

17 Poměr fklc/fllc v likvoru u pacientů s RS vs. non-rs v naší studii Mann-Whitney test: P<0,0001 RS (n=26) Non-RS (n=92) Medián 2,59 1,22 Rozpětí (min-max) 0,65-76,71 0,06-12,67 Interkvartilové rozpětí 1,36-16,48 1,00-1,62

18 Preanalytika Efekt okamžitého (A) vs. o 7 dnů odloženého (B) zamražení vzorků likvoru na -30 C (Freelite, SPA PLUS ): - statisticky významný rozdíl pro fklc (párový t-test po log transformaci: P = 0,0114), nevýznamný pro fllc (P = 0,5304) - klinicky pravděpodobně nevýznamný rozdíl (průměr: -0,0517 pro fklc, +0,0191 pro fllc; geometrický průměr podílu hodnot 0,8878 pro fklc, 1,045 pro fllc)

19 Porovnání kvantitativních metod flc v likvoru podle metod u o-flc negativních a o-flc pozitivních vzorků

20 Porovnání kvantitativních metod flc v séru podle metod u o-flc negativních a o-flc pozitivních vzorků

21 Porovnání kvantitativních metod Q flc podle metod u o-flc negativních a o-flc pozitivních vzorků

22 Porovnání kvantitativních metod Poměr fklc/fllc v likvoru: všechny metody Freelite na SPA PLUS; N Latex FLC na BN ProSpec; ELISA BioVendor; ELISA in-house; ELISA in-house s Freelite kalibrátorem 100 Poměr fklc/fllc v likvoru ratiol1 SPA ratiol1 BN ratio C EBV ratioc EIH ratioc EIHrek

23 Porovnání kvantitativních metod Poměr fklc/fllc v séru: všechny metody Freelite na SPA PLUS; N Latex FLC na BN ProSpec; ELISA BioVendor; ELISA in-house; ELISA in-house s Freelite kalibrátorem 1000 Poměr fklc/fllc v séru ratios1 SPA ratios1 BN ratios EBV ratios EIH ratios EIHrek

24 Q fklc Q fllc Korelace mezi Q-fLC a Q-ALB Závislost Q-fKLC na Q-Alb? modré kroužky: <2 o-fklc pásy červené čtverečky: 2 o-fklc pásy Závislost Q-fLLC na Q-Alb? modré kroužky: 2 o-fllc pásy červené čtverečky: 2 o-fllc pásy Q Alb Q Alb 10 3

25 Korelace mezi Q-fLC a Q-ALB Skupina N r 95% CI P o-fklc <2 87 0,6028 0,4491-0,7218 <0,0001 o-fklc ,1322-0,3561-0,1060 0,2752 o-fllc< ,5171 0,3645-0,6427 <0,0001 o-fllc ,0494-0,3261-0,2350 0,7359

26 Pozor! Volné lehké řetězce mají menší molekulu než albumin, tj. vyšší hodnotu difúzního koeficientu D pro závislost Q flc na Q Alb musíme najít inverzní funkci k Reiberově hyperbole Q flc = b 2 a 2 Q Alb + c 2 b 2 = b Q Alb + c a 2 1

27 Alternativa: empirický vztah založený na dosud největší publikované kontrolní skupině Presslauer et al. PLoS One 2014, 9(2): e89945 (Figure 1)

28 Výsledky ROC analýzy Predikce ith. syntézy o-fklc ( 2 CSF-oligokl. pásy) jednotlivými kvantitativními metodami, optimální cut-off hodnoty získané analýzou ROC křivek n CSF fklc fklc kvocient fklc index (o-fklc+/ o-fklc-) (mg/l) ( 10 3 ) Freelite 70/89 (70/87) pro fklc >0.54 >30.61 >6.07 (SPA PLUS ) kvocient a index) (85.4; 96.1) (86.4; 97.6) (76.7; 95.2) N Latex FLC 20/29 >0.417 >17.60 >3.21 (BN ProSpec) (85.0; 100) (90.0; 96.6) (80.0; 100) ELISA 22/16 >0.025 >9.09 >1.20 (BioVendor) (90.9; 87.5) (81.8; 93.8) (77.3;87.5) ELISA (in-house, 49/84 (46/82 pro fklc >0.216 >19.18 >2.75 monokl. standardy) kvocient a index) (87.8; 90.5) (89.1; 95.1) (84.8; 96.3) ELISA (in-house, 56/85 >0.340 >17.48 >2.17 Freelite standardy) (85.7; 94.1) (89.3; 96.5) (89.3; 89.4)

29 Výsledky ROC analýzy Predikce ith. syntézy o-fllc ( 2 CSF-oligokl. pásy) jednotlivými kvantitativními metodami, optimální cut-off hodnoty získané analýzou ROC křivek n CSF fllc fllc kvocient fllc index (o-fllc+/ o-fllc-) (mg/l) ( 10 3 ) Freelite 49/110 (49/109) pro >0.30 >30.58 >6.27 (SPA PLUS ) fllc kvocient a index) (91.7; 89.3) (88.9; 91.7) (76.4; 94.9) N Latex FLC 15/33 >0.368 >16.92 >3.82 (BN ProSpec) (93.3; 87.9) (100; 90.9) (86.7; 100) ELISA 17/21 >0.039 >7.38 >0.92 (BioVendor) (94.1; 90.5) (82.4; 95.2) (82.4;80) ELISA (in-house, monokl. 40/102 >0.358 >22.05 >3.03 standardy) (87.5; 91.2) (77.5; 96.1) (75.0; 91.2) ELISA (in-house, 40/102 >0.272 >21.11 >2.88 Freelite standardy) (92.5; 85.3) (80.0; 92.2) (77.5; 90.2)

30 Srovnání různých kalibrátorů Kalibrátory použité v metodách pro měření flc byly zředěny na podobné koncentrace flc a analyzovány in-house ELISA metodou. A(S): kalibrátory Freelite z kitů pro stanovení flc v séru a moči (LK016.S a LK018.S) A: kalibrátory Freelite z kitů pro stanovení flc v séru, moči a likvoru (LK016.L.S a LK018.L.S) B: kalibrátory z kitu N LATEX FLC C: kalibrátory z kitu ELISA metody firmy BioVendor D: purifikované monoklonální flc firmy Bethyl

31 ROC křivky pro predikci dg. RS Senzitivita Specifičnost o-igg ( 2) 85,7 % 88,4 % o-fklc ( 2) 92,9 % 72,6 % o-fllc ( 2) 64,3 % 84,2 % fklc_csf>0,78 mg/l 80,8 87,0 fklc kvocient >46,13 84,6 89,0 fklc index >4,12 92,3 85,7 fllc_csf>0,52 mg/l 57,7 87,0 fllc kvocient >43,74 61,5 88,0 fllc index >7,55 65,4 93,5

32 ROC křivky pro predikci dg. zánětlivého neurologického onemocnění

33 Volné lehké řetězce (flc) údaje zjištěné pro metodu Freelite na analyzátoru SPA PLUS (nelze je použít pro jinou metodu stanovení!!!) Referenční meze (n=30 pacientů, u nichž nebylo prokázáno žádné organické onemocnění nervového systému) Cut-off pro průkaz intrathek. syntézy (optimum z analýzy ROC křivek za podmínky minimální specificity 89 %; za standard průkazu ith. syntézy považovány alespoň 2 pásy flc v moku nepřítomné v séru na IEF/AIB) Referenční meze CSF fklc (mg/l) 0,00-0,35 CSF fllc (mg/l) 0,00-0,29 Q fklc ,51-30,29 Q fllc ,07-28,30 fklc index 1,12-5,73 fllc index 1,11-5,54 CSF (fklc/fllc) 0,37-2,68 (CSF-fKLC/fLLC)/ S(fKLC/fLLC) 0,36 2,10 Cut-off Senzitivita (%) CSF-fKLC (mg/l) 0,54 85,4 96,1 CSF-fLLC (mg/l) 0,30 91,7 89,3 Q-fKLC ,61 86,4 97,6 Q-fLLC ,58 88,9 91,7 fklc index 6,07 76,7 95,2 fllc index 6,27 76,4 94,9 Specificita (%)

34 Dominance ith syntézy lehkých řetězců kappa U části pacientů s RS i jinými zánětlivými ději v nervovém systému výrazně dominuje ith syntéza LŘ kappa; zpravidla nacházíme korelaci mezi poměrem IgG kappa/igg lambda a poměrem free kappa/free lambda Příčina tohoto shiftu zcela nejasná Většina teoretických prací zabývajících se problematikou lehkých řetězců nemůže tuto problematiku postihnout, neboť pracují s myšími modely

35 CSF fklc jako náhrada IgG OCB?! Opakovaná úvaha vedená snahou racionalizace a ekonomizace laboratorních vyšetření Přesto se domníváme: V žádném případě NE! IgG OCB je základní vyšetření s dlouholetou tradicí, jeho výsledek je vizuálně kontrolovatelný 2 IgG pásy v CSF nepřítomné v séru definují pozitivní likvor v diagnostických kritériích RS Počet buněk, Q-Albumin, IgG v likvoru a séru (+ odvozené výpočty), IgG OCB je naprosto nepodkročitelný minimální standard analýzy CSF v kontextu (diferenciální) diagnostiky RS Ostatní vyšetření CSF včetně flc jsou nadstavbová; mohou - 1) upřesnit diferenciální diagnostiku - 2) mít prognostický význam (který, ač zatím neznámý, bude v případě jeho prokázání možné použít i retrospektivně) - 3) naznačit některé (možná dosud neznámé) aspekty imunopatogeneze onemocnění Více studií ukazuje, že flc jsou (ještě) méně specifické pro RS než oligoklonální IgG pásy

36 Quantity or quality for CSF flc? Kvantifikace Výhody: - jednodušší (výsledek teoreticky dostupný cca za 1-2 hodiny od dodání vzorku) - kratší doba odezvy (max. 1 týden), dle potřeby lze vyšetřit týž den - lepší reprodukovatelnost při opakovaných vyšetřeních, tj. i lepší potenciál ke sledování dynamiky v čase - může být výhodnější pro studium klinickolaboratorních korelací Nevýhody: - potřeba většího množství vzorku (min. 250 µl) - neposkytuje přímou informaci o oligoklonalitě o-flc (IEF/AIB) Výhody: - potřeba minimálního množství vzorku (min. 20 µl) - informace o mono-/ oligoklonalitě Nevýhody: - velmi pracná metoda (1,5 dne) - delší doba odezvy (až 4 týdny), nelze získat výsledek týž den - horší reprodukovatelnost při opakovaných vyšetřeních - pouze kvalitativní (max. semikvantitativní: +, ++, +++) informace, tj. méně vhodná pro sledování dynamiky v čase a pro studium klinickolaboratorních korelací

37 ZÁVĚRY I. Jedinou kvantitativní metodou pro stanovení flc v likvoru se statutem IVD je Freelite na přístrojích SPA PLUS a BN II Nezjistili jsme zásadní rozdíly v predikci ith. syntézy flc při použití různých metod kvantifikace (Freelite, N Latex FLC, ELISA), cut-off hodnoty se ovšem zřetelně liší Při zavádění stanovení flc v likvoru se laboratoř musí rozhodovat o METODĚ a PŘÍSTROJI Naše rozhodnutí: Freelite na přístrojích SPA PLUS nejvíce uživatelsky přívětivá a pro účely klinické (diagnostické) senzitivity postačující Stanovení na přístrojích BN (kity Freelite nebo N Latex FLC) nebo ELISA metody mohou být přínosnější pro výzkum rozdělení koncentrací flc v normálních likvorech (nižší mez stanovitelnosti)

38 ZÁVĚRY II. Intrathékální syntéza flc je senzitivním ukazatelem přítomnosti zánětlivého onemocnění nervového systému. Jednoznačný význam má vyšetření zejm. v případě negativního nebo hraničního výsledku o-igg. Lékař by si měl být vědom existence HRANIČNÍCH nálezů Senzitivita kvalitativní (o-flc) a kvantitativní (kvocient a index flc) metody průkazu ith. syntézy flc je velmi podobná (na rozdíl od IgG) Při detekci o-flc se (zatím?) neupravují vzorky CSF a séra na stejnou koncentraci flc, tj. kvalitativní metoda má i nezanedbatelný (semi)kvantitativní aspekt Ačkoliv obě metody poskytují lékaři prakticky shodnou informaci, kvantifikace flc může být výhodnější pro analýzu klinicko-laboratorních korelací (event. pro srovnání nálezů v čase) Z praktických a ekonomických důvodů asi lékaři (pokud se vůbec rozhodnou vyšetření flc v likvoru indikovat) budou volit mezi kvantitou a kvalitou ; pro hlubší poznání imunopatogeneze nemoci je však optimální mít k dispozici výsledky obou testů (a optimálně ještě informaci o zastoupení monomerních/dimerních/ oligomerních forem flc v likvoru a v séru)

39 Poděkování: MUDr. Ing. Davidu Zemanovi, Ph.D. Kolektivu úseku analýzy likvoru, OKB, ÚLD, FN Ostrava Děkuji za pozornost!

WWW.DYNEX.CZ DEN LABORATORNÍ DIAGNOSTIKY

WWW.DYNEX.CZ DEN LABORATORNÍ DIAGNOSTIKY DEN LABORATORNÍ DIAGNOSTIKY LYMESKÉ BORRELIÓZY Brno, seminář f. Dynex 1.4.2009 Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Centrum klinických laboratoří Hana Bílková Fránková á Oddělení parazitologie a lékařské

Více

Validace sérologických testů výrobcem. Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012

Validace sérologických testů výrobcem. Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012 Validace sérologických testů výrobcem Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012 Legislativa Zákon č. 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích ve znění pozdějších předpisů Nařízení vlády č. 453/2004

Více

Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice

Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Vávrová, J., Tichý, M., Friedecký, B., Maisnar, V., Hájek, R., Čermáková, Z., Dastych, M., Gottwaldová, J., Kučera, P., Krotká,

Více

Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno

Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření Zdeňka Čermáková OKB FN Brno Likvor laboratorní vyšetření Cytologické vyšetření Biochemické vyšetření Složení likvoru Krev Likvor Na + (mol/l) 140 140 Cl -

Více

ČASOMIL 2009. Kontrolní cyklus SEKK- revmatoidní artritidy. Revmatologický ústav, Praha

ČASOMIL 2009. Kontrolní cyklus SEKK- revmatoidní artritidy. Revmatologický ústav, Praha Kontrolní cyklus SEKK- Diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy Ivana Půtová, Jiří Vencovský Revmatologický ústav, Praha SEKK (RF) Stanovení RF Nefelometrické, turbidimetrické RF screening (ELISA)

Více

Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG

Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG Pika T., Klincová M., Lochman P., Maisnar V., Tichý M., Ščudla V., Hájek R. Olomouc,

Více

Jana Bednářová. Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno

Jana Bednářová. Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno Aktuální klinická a laboratorní kritéria pro diagnostiku neuroborreliózy Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno European Journal of Neurology 2010, 17: : 8 16 EFNS guidelines on the diagnosis

Více

Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality

Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody

Více

VÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A

VÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A VÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A Ing. František Štumr, Ph.D., RNDr. Stanislava Fabiánová, Ing. Barbara Štumrová, MUDr. Zuzana Kala Grofová PharmDr. Jiří Skalický, Ph.D.

Více

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE INFEKČNÍ SÉROLOGIE Virologie IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE Cytomegalovirus ELISA soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy IgA, IgG a IgM v lidském

Více

laboratorní technologie

laboratorní technologie Evaluace imunoanalytického systému Olympus AU3000i Firma OLYMPUS uvedla na trh imunoanalytický systém AU3000i. Přístroj pracuje na principu heterogenní imunoanalýzy s technologií paramagnetických mikročástic

Více

Projekt MGUS V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar. Velké Bílovice

Projekt MGUS V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar. Velké Bílovice Projekt MGUS 2010 V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar CZECH CMG ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Velké Bílovice 25.4.2009 Česká myelomová skupina a její nadační fond spolupracují

Více

Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno

Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno Jistá LNB: Splněna následující tři kritéria: (i) neurologické příznaky odpovídající LNB (ii) pleocytóza v CSF (iii) intratekální syntéza Bb-specifických

Více

Biochemické vyšetření mozkomíšního moku. MUDr. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno

Biochemické vyšetření mozkomíšního moku. MUDr. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno Biochemické vyšetření mozkomíšního moku MUDr. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno Základní vyšetření Počet elementů a erytrocytů kvantitativní cytologie Kvalitativní cytologie- trvalý cytologický preparát Celková

Více

Kalibrace analytických metod. Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka

Kalibrace analytických metod. Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka Kalibrace analytických metod Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota

Více

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů K.Roubalová Specifické vlastnosti herpetických virů ovlivňují protilátkovou odpověď Latence a celoživotní nosičství Schopnost reaktivace,

Více

Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o.

Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o. Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o. Vlastnosti charakterizující laboratorní metodu: 1. z hlediska analytického přesnost/ správnost ( nejistota měření ) analytická citlivost

Více

Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu

Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu Tichý M., Fridecký B., Vávrová J., Maisnar V. Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK, Hradec Králové II. interní klinika FN, Hradec Králové

Více

Kalibrace analytických metod

Kalibrace analytických metod Kalibrace analytických metod Petr Breinek BC_Kalibrace_2010 Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota (+37 C definovaná

Více

ProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic

ProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic ProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic FONS Symposium klinické biochemie Pardubice, 23.9. 25.9.202 M. Tomíšková, J. Skřičková, I. Klabenešová, M. Dastych 2 Klinika

Více

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Antigen SCC Glykoprotein s molekulovou hmotností 42 kd dva základní typy

Více

Laboratorní diagnostika příušnic v Nemocnici České Budějovice a.s.

Laboratorní diagnostika příušnic v Nemocnici České Budějovice a.s. Laboratorní diagnostika příušnic v Nemocnici České Budějovice a.s. Teislerová 1, Piskunová 1, Trubač 1, Fialová 1, Slámová 2 1 Centrální laboratoře 2 Infekční oddělení Přímý průkaz - PCR Materiál: stěr

Více

Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu

Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Maisnar V., Tichý M., Smolej L., Kmoníček M., Žák P., Jebavý L., Palička V. a Malý J. II. interní klinika OKH a ÚKIA, FN a LF UK Hradec

Více

Stanovení asialotransferinu

Stanovení asialotransferinu Stanovení asialotransferinu v mozkomíšním moku metodou HPLC Pracovní den ČSKB Brno 10.11.2010 J. Gottwaldová, M. Dastych OKBH FN Brno Transferin transportní glykoprotein pro železo, váže 2 atomy Fe 3+

Více

LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY

LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY Pokud čtete tento text, pravděpodobně jste v kontaktu s odborníkem na léčbu mnohočetného myelomu. Diagnóza mnohočetného myelomu je stanovena pomocí četných laboratorních

Více

ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE

ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE 2004 Vyšetření likvoru Kateřina Mrázová kapitola ve skriptech - 4.3.6 Co je to likvor Čirá bezbarvá tekutina V subarachnoidální prostoru (mezi arachnoideou a piou mater)

Více

Jak analyzovat monoklonální gamapatie

Jak analyzovat monoklonální gamapatie Jak analyzovat monoklonální gamapatie -od stanovení diagnózy až po detekci léčebné odpovědi Říhová Lucie a kol. OKH, FN Brno BMG při ÚPF, LF MU Monoklonální gamapatie(mg) heterogenní skupina onemocnění

Více

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli Elektroforéza Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli K realizaci je nutné mít: Stejnosměrný el. proud Speciální elektroforetické vany Vhodný pufr a nosič (dříve papír, acetátcelulóza, agar)

Více

Sérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí

Sérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí Sérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí Martina Havlíčková, Radka Limberková, Pavla Růžičková, Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav K historii vyšetřování sér

Více

Ústav laboratorní diagnostiky FN Ostrava a LF KBO Ostravské univerzity. pořádá

Ústav laboratorní diagnostiky FN Ostrava a LF KBO Ostravské univerzity. pořádá Ústav laboratorní diagnostiky FN Ostrava a LF KBO Ostravské univerzity pořádá 3. Ostravské likvorové sympozium dedikované památce prim. RNDr. Ludmily Nováčkové k jejím nedožitým 60. narozeninám (proto

Více

Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách

Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách Obecné principy reakce antigenprotilátka 1929 Kendall a Heidelberg Precipitační reakce Oblast nadbytku protilátky

Více

Vyšetření CSF - technika odběru a interpretace výsledků. Schánilec P. Agudelo C. F. Hájek I.

Vyšetření CSF - technika odběru a interpretace výsledků. Schánilec P. Agudelo C. F. Hájek I. Vyšetření CSF - technika odběru a interpretace výsledků Schánilec P. Agudelo C. F. Hájek I. Fyziologie tvorby CSF Fitzmaurice S. N.: Appendix 2 Cerebrospinal fluid and the ventricular systém. In: Fitzmaurice

Více

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli Elektroforéza Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli K realizaci je nutné mít: Stejnosměrný el. proud Speciální elektroforetické vany Vhodný pufr a nosič (dříve papír, acetátcelulóza, agar)

Více

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE INFEKČNÍ MONONUKLEÓZY

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE INFEKČNÍ MONONUKLEÓZY INFEKČNÍ SÉROLOGIE Virologie IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE INFEKČNÍ MONONUKLEÓZY EBV VCA EBV EBNA-1 EBV EA-D ELISA soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy IgA, IgG a IgM

Více

Antinukleární protilátky (ANA) Protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům (ENA)

Antinukleární protilátky (ANA) Protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům (ENA) Antinukleární protilátky (ANA) Protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům (ENA) Imunoenzymatické soupravy k diagnostice systémových autoimunitních onemocnění ELISA a IMUNOBLOT soupravy jsou

Více

Kalibrace a limity její přesnosti

Kalibrace a limity její přesnosti Univerzita Pardubice Fakulta chemicko technologická Katedra analytické chemie Licenční studium chemometrie Statistické zpracování dat Kalibrace a limity její přesnosti Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě

Více

Novinky VIDIA v di agnost ce Lymeské borreliózy

Novinky VIDIA v di agnost ce Lymeské borreliózy Novinky VIDIA v diagnostice i Lymeské borreliózy Marie Šteinbachová ELISA testy VIDIA pro diagnostiku LB testy III. generace vysoce specifické rekombinantní antigeny (IgG verze obsahuje VlsE) vysoká specifita

Více

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika

Více

Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření

Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření Andrea Vinciková Centrum imunologie a mikrobiologie Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Validace Ověřování,

Více

Precipitační a aglutinační reakce

Precipitační a aglutinační reakce Základy imunologických metod: Precipitační a aglutinační reakce Ústav imunologie 2.LF UK a FN Motol Metody, ve kterých se používají protilátky Neznačený antigen/protilátka Precipitace Aglutinace Značený

Více

RNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr.

RNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr. Analýza dat pro Neurovědy RNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr. Jaro 2014 Institut biostatistiky Janoušová, a analýz Dušek: Analýza dat pro neurovědy Blok 6 Jak analyzovat kategoriální a binární

Více

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYSTÉMOVÝCH AUTOIMUNITNÍCH ONEMOCNĚNÍ

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYSTÉMOVÝCH AUTOIMUNITNÍCH ONEMOCNĚNÍ IMUNOLOGIE Autoimunita IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYSTÉMOVÝCH AUTOIMUNITNÍCH ONEMOCNĚNÍ Antinukleární protilátky (ANA) Protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům (ENA) a soupravy

Více

Nejistota měř. ěření, návaznost a kontrola kvality. Miroslav Janošík

Nejistota měř. ěření, návaznost a kontrola kvality. Miroslav Janošík Nejistota měř ěření, návaznost a kontrola kvality Miroslav Janošík Obsah Referenční materiály Návaznost referenčních materiálů Nejistota Kontrola kvality Westgardova pravidla Unity Referenční materiál

Více

Virus klíšťové encefalitidy (TBEV)

Virus klíšťové encefalitidy (TBEV) Virus klíšťové encefalitidy (TBEV) Imunoenzymatické soupravy k diagnostice klíšťové encefalitidy ELISA soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy a IgM v lidském séru, plazmě nebo

Více

Imunofenotypizace leukemií z kostní dřeně, periferní krve, výpotku a mozkomíšního moku průtokovou cytometrií

Imunofenotypizace leukemií z kostní dřeně, periferní krve, výpotku a mozkomíšního moku průtokovou cytometrií Imunofenotypizace leukemií z kostní dřeně, periferní krve, výpotku a mozkomíšního moku průtokovou cytometrií 1) Použití validovaných kitů od výrobce značka CE/IVD 2) Home made metoda s vlastní (laboratoří

Více

STATISTIKA A INFORMATIKA - bc studium OZW, 1.roč. (zkušební otázky)

STATISTIKA A INFORMATIKA - bc studium OZW, 1.roč. (zkušební otázky) STATISTIKA A INFORMATIKA - bc studium OZW, 1.roč. (zkušební otázky) 1) Význam a využití statistiky v biologických vědách a veterinárním lékařství ) Rozdělení znaků (veličin) ve statistice 3) Základní a

Více

Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII

Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII KONTROLA KVALITY Výsledky analytických měření mají silný dopad v praxi:

Více

Stanovení volných lehkých řetězců imunoturbidimetrií a metodou ELISA

Stanovení volných lehkých řetězců imunoturbidimetrií a metodou ELISA Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, No. 2, p. 97 101. Stanovení volných lehkých řetězců imunoturbidimetrií a metodou Vávrová J. 1, Friedecký B. 1, Tichý M. 1, Holečková M. 1, Maisnar V. 2, Hájek R. 3

Více

Profilování vzorků heroinu s využitím vícerozměrné statistické analýzy

Profilování vzorků heroinu s využitím vícerozměrné statistické analýzy Profilování vzorků heroinu s využitím vícerozměrné statistické analýzy Autor práce : RNDr. Ivo Beroun,CSc. Vedoucí práce: prof. RNDr. Milan Meloun, DrSc. PROFILOVÁNÍ Profilování = klasifikace a rozlišování

Více

přesnost (reprodukovatelnost) správnost (skutečná hodnota)? Skutečná hodnota použití různých metod

přesnost (reprodukovatelnost) správnost (skutečná hodnota)? Skutečná hodnota použití různých metod přesnost (reprodukovatelnost) správnost (skutečná hodnota)? Skutečná hodnota použití různých metod Měření Pb v polyethylenu 36 různými laboratořemi 0,47 0 ± 0,02 1 µmol.g -1 tj. 97,4 ± 4,3 µg.g -1 Měření

Více

Současný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK

Současný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Současný stav rutinní analytiky y některých biochemických markerů J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Fakultní nemocnice, Hradec Králové 22.9.2009 Laboratorní

Více

Mimodřeňová expanze plazmocytů do CNS u mnohočetného myelomu

Mimodřeňová expanze plazmocytů do CNS u mnohočetného myelomu Setkání uživatelů Průtokové cytometrie Beckman Coulter, 13.-14.5.2018, Valeč Mimodřeňová expanze plazmocytů do CNS u mnohočetného myelomu Říhová Lucie a kol. OKH, FN Brno BMG při ÚPF, LF MU Lokalizace

Více

UNIVERZITA PARDUBICE Fakulta chemicko-technologická Katedra analytické chemie Nám. Čs. Legií 565, Pardubice

UNIVERZITA PARDUBICE Fakulta chemicko-technologická Katedra analytické chemie Nám. Čs. Legií 565, Pardubice UNIVERZITA PARDUBICE Fakulta chemicko-technologická Katedra analytické chemie Nám. Čs. Legií 565, 532 10 Pardubice 10. licenční studium chemometrie STATISTICKÉ ZPRACOVÁNÍ DAT Semestrální práce STATISTICKÁ

Více

31. 3. 2014, Brno Hanuš Vavrčík Základy statistiky ve vědě

31. 3. 2014, Brno Hanuš Vavrčík Základy statistiky ve vědě 31. 3. 2014, Brno Hanuš Vavrčík Základy statistiky ve vědě Motto Statistika nuda je, má však cenné údaje. strana 3 Statistické charakteristiky Charakteristiky polohy jsou kolem ní seskupeny ostatní hodnoty

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

PAROTITIDA VRACEJÍCÍ SE ONEMOCNĚNÍ. Vlasta Štěpánová 1, Miroslav Fajfr 1,2, Lenka Plíšková 3

PAROTITIDA VRACEJÍCÍ SE ONEMOCNĚNÍ. Vlasta Štěpánová 1, Miroslav Fajfr 1,2, Lenka Plíšková 3 PAROTITIDA VRACEJÍCÍ SE ONEMOCNĚNÍ Vlasta Štěpánová 1, Miroslav Fajfr 1,2, Lenka Plíšková 3 Ústav klinické mikrobiologie 1, Ústav klinické biochemie a diagnostiky 3, Fakultní nemocnice Hradec Králové,

Více

Biochemická laboratoř

Biochemická laboratoř Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek

Více

Serologické vyšetřovací metody

Serologické vyšetřovací metody Serologické vyšetřovací metody Serologické reakce Přímý průkaz Nepřímý průkaz průkaz antigenu průkaz nukleové kyseliny průkaz protilátek Nepřímý průkaz = průkaz specifických protilátek neboli průkaz serologický

Více

Transglutamináza Deamidovaný gliadin Gliadin Kravské mléko ASCA

Transglutamináza Deamidovaný gliadin Gliadin Kravské mléko ASCA Transglutamináza Deamidovaný gliadin Gliadin Kravské mléko ASCA Imunoenzymatické soupravy k diagnostice celiakie, potravinových intolerancí a nespecifických střevních zánětů (IBD) ELISA soupravy jsou určeny

Více

INDUKTIVNÍ STATISTIKA

INDUKTIVNÍ STATISTIKA 10. SEMINÁŘ INDUKTIVNÍ STATISTIKA 3. HODNOCENÍ ZÁVISLOSTÍ HODNOCENÍ ZÁVISLOSTÍ KVALITATIVNÍ VELIČINY - Vychází se z kombinační (kontingenční) tabulky, která je výsledkem třídění druhého stupně KVANTITATIVNÍ

Více

Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy

Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy A. Ondrejková, I. Špačková, H. Švandová Laboratoř klinické imunologie a alergologie, Laboratoře AGEL a.s., Nový Jičín Lymeská borelióza - LB Epidemiologie:

Více

OR (odds ratio, poměr šancí) nebo též relativní riziko RR. Validita vyšetření nádorových markerů. Validita (určuje kvalitu testu)v % = SP/ SP+FP+FN+SN

OR (odds ratio, poměr šancí) nebo též relativní riziko RR. Validita vyšetření nádorových markerů. Validita (určuje kvalitu testu)v % = SP/ SP+FP+FN+SN Validita vyšetření nádorových markerů v rámci požadavků správné laboratorní práce Preanalytická fáze vyšet etřování sérových nádorových markerů (TM) Základní předpoklady správného užití TM: nádorové markery

Více

Chyby spektrometrických metod

Chyby spektrometrických metod Chyby spektrometrických metod Náhodné Soustavné Hrubé Správnost výsledku Přesnost výsledku Reprodukovatelnost Opakovatelnost Charakteristiky stanovení 1. Citlivost metody - směrnice kalibrační křivky 2.

Více

Opravný list k diplomové práci ERRATA

Opravný list k diplomové práci ERRATA Opravný list k diplomové práci ERRATA Str. 36 (kapitola 3.1.8, první řádek): Chybně: (kavkazská populace) Správně: (česká populace) Str. 45 Chybně: Tab. 11: Složení směsi pro jednu Real Time PCR reakci

Více

Stanovení manganu a míry přesnosti kalibrace ( Lineární kalibrace )

Stanovení manganu a míry přesnosti kalibrace ( Lineární kalibrace ) Příklad č. 1 Stanovení manganu a míry přesnosti kalibrace ( Lineární kalibrace ) Zadání : Stanovení manganu ve vodách se provádí oxidací jodistanem v kyselém prostředí až na manganistan. (1) Sestrojte

Více

Objednací číslo Určení Třída IgG Substrát Formát EI G Parainfluenza viry typu 1. Ag-potažené mikrotitrační jamky

Objednací číslo Určení Třída IgG Substrát Formát EI G Parainfluenza viry typu 1. Ag-potažené mikrotitrační jamky Protilátky proti virům parainfluenzy 1 (IgG) Návod na použití ELISA testu Objednací číslo Určení Třída IgG Substrát Formát EI 2721-9601 G Parainfluenza viry typu 1 IgG Ag-potažené mikrotitrační jamky 96

Více

Protokol o srovnání POCT EUROLyser CRP s akreditovanou metodou stanovení CRP imunoturbidimetricky na analyzátoru Unicel DxC 800

Protokol o srovnání POCT EUROLyser CRP s akreditovanou metodou stanovení CRP imunoturbidimetricky na analyzátoru Unicel DxC 800 Protokol o zkoušce č.j. 3/2016, počet stran 8, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2, tel.:

Více

Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800)

Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800) Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800) Datum vydání: 9.5.2011 Zpracoval: Ing. Luděk Šprongl Pracoviště: Centrální laboratoř, Šumperská nemocnice a.s. Validační protokol LT CRP HS II 1. CÍL, PŘEDMĚT

Více

Zavedení nového přístroje v hematologické laboratoři

Zavedení nového přístroje v hematologické laboratoři Doporučení laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Zpracoval: S. Vytisková, J. Juráňová, I. Malíková Recenzent: - Schváleno Laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP: 9.3.2017 Schváleno výborem ČHS

Více

laboratorní technologie

laboratorní technologie Kreatinin srovnání metod pro stanovení hladiny v moči D. Friedecký, R. Hušková, P. Chrastina, P. Hornik a T. Adam Kreatinin je jedním z nejčastěji stanovovaných analytů v biochemické laboratoři. V tomto

Více

Treponema pallidum. Imunoenzymatické soupravy k diagnostice syfilis

Treponema pallidum. Imunoenzymatické soupravy k diagnostice syfilis Treponema pallidum Imunoenzymatické soupravy k diagnostice ELISA a IMUNOBLOT soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy a v lidském séru nebo plazmě ÚVOD Syfilis (lues) je sexuálně

Více

UNIVERZITA PARDUBICE

UNIVERZITA PARDUBICE UNIVERZITA PARDUBICE Fakulta chemicko technologická Katedra analytické chemie Licenční studium chemometrie na téma Kalibrace a limity její přesnosti Vedoucí licenčního studia Prof. RNDr. Milan Meloun,

Více

Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová

Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně Aglutinace x precipitace Aglutinace Ag + Ab Ag-Ab aglutinogen aglutinin aglutinát makromolekulární korpuskulární

Více

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:

Více

VÝZNAM NĚKTERÝCH FAKTORŮ PREANALYTICKÉ FÁZE V MOLEKULÁRNÍ BIOLOGII

VÝZNAM NĚKTERÝCH FAKTORŮ PREANALYTICKÉ FÁZE V MOLEKULÁRNÍ BIOLOGII VÝZNAM NĚKTERÝCH FAKTORŮ PREANALYTICKÉ FÁZE V MOLEKULÁRNÍ BIOLOGII Plíšková L., Hrochová K., Kutová R. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN Hradec Králové PREANALYTICKÁ FÁZE V MOLEKULÁRNÍ BIOLOGII

Více

Konečná zpráva hodnocení různých způsobů přípravy vzorků pro AMPLICOR HPV test firmy Roche

Konečná zpráva hodnocení různých způsobů přípravy vzorků pro AMPLICOR HPV test firmy Roche Konečná zpráva hodnocení různých způsobů přípravy vzorků pro AMPLICOR HPV test firmy Roche Charakteristika testu: Set AMPLICOR HPV vyráběný firmou Roche je určený pro detekci vysoko-rizikových typů lidských

Více

CYTOLOGIE TĚLNÍCH TEKUTIN V KOMPLEXNÍM POJETÍ

CYTOLOGIE TĚLNÍCH TEKUTIN V KOMPLEXNÍM POJETÍ CYTOLOGIE TĚLNÍCH TEKUTIN V KOMPLEXNÍM POJETÍ Ondřej Sobek Laboratoř pro likvorologii, neuroimunologii, patologii a speciální diagnostiku Topelex s.r.o. Praha LIKVOR jako prototyp extravaskulární tělní

Více

Princip testu. Kdy se PAT provádí (1) Kdy se PAT provádí (2) PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na ID-gelových kartách

Princip testu. Kdy se PAT provádí (1) Kdy se PAT provádí (2) PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na ID-gelových kartách PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na IDgelových kartách Eliška Rýznarová LABMED Systems s.r.o. Princip testu Přímým antiglobulinovým (Coombsovým) testem (PAT) prokazujeme in vivo navázané imunoglobuliny

Více

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6

Více

Bezpečnostní opatření

Bezpečnostní opatření Bezpečnostní opatření 181344, Rev. A říjen 212 ADVIA Centaur CP Souprava Ferritin změna analytické citlivosti a upravení hodnot kalibrátoru C Dle našich záznamů jste obdrželi ADVIA Centaur kalibrátor C

Více

vzorek1 0.0033390 0.0047277 0.0062653 0.0077811 0.0090141... vzorek 30 0.0056775 0.0058778 0.0066916 0.0076192 0.0087291

vzorek1 0.0033390 0.0047277 0.0062653 0.0077811 0.0090141... vzorek 30 0.0056775 0.0058778 0.0066916 0.0076192 0.0087291 Vzorová úloha 4.16 Postup vícerozměrné kalibrace Postup vícerozměrné kalibrace ukážeme na úloze C4.10 Vícerozměrný kalibrační model kvality bezolovnatého benzinu. Dle následujících kroků na základě naměřených

Více

Elecsys anti HCV II ROCHE. 8. střešovický transfuzní den Praha 26. listopadu 2014

Elecsys anti HCV II ROCHE. 8. střešovický transfuzní den Praha 26. listopadu 2014 Posouzení IVD: Elecsys anti HCV II ROCHE Tesařová Eva, Křížová Eva, Pacasová Rita 8. střešovický transfuzní den Praha 26. listopadu 2014 Hepatitis C virus obalený RNA virus o průměru 50 nm čeleď Flaviviridae,

Více

Specifická izolace microrna pomocí magnetizovatelných mikročástic

Specifická izolace microrna pomocí magnetizovatelných mikročástic Název: Školitel: Specifická izolace microrna pomocí magnetizovatelných mikročástic Veronika Vlahová Datum: 21. 3. 214 Reg.č.projektu: CZ.1.7/2.3./2.148 Název projektu: Mezinárodní spolupráce v oblasti

Více

Aplikace molekulárně biologických postupů v časné detekci sepse

Aplikace molekulárně biologických postupů v časné detekci sepse Aplikace molekulárně biologických postupů v časné detekci sepse Mgr. Jana Ždychová, Ph.D. IKEM PLM - LLG Sepse je častou příčinou úmrtí během hospitalizace. Včasné nasazení odpovídající ATB terapie je

Více

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn Změny v dg. kritéri riích a kritéri riích léčebnl ebné odpovědi di u mnohočetn etného myelomu Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové 3. seminář pro pacienty s MM Lednice,

Více

PŘÍPRAVA PACIENTA : Speciální příprava pacienta ani dieta není nutná, pro obvyklé vyšetřování je vhodný odběr ráno, nalačno.

PŘÍPRAVA PACIENTA : Speciální příprava pacienta ani dieta není nutná, pro obvyklé vyšetřování je vhodný odběr ráno, nalačno. SEROLOGIE HEPATITID NÁZEV : Hepatitida A HAV-IgM POUŽITÍ : kvalitativní detekce protilátek proti viru hepatitidy A třídy IgM v lidském séru a plazmě při diagnostice akutní nebo nedávno proběhlé virové

Více

Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení

Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení Mgr. Klára Vilimovská Dědečková, Ph.D. Synlab genetics s.r.o. Molekulární

Více

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou

Více

Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera. Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha

Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera. Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha interakce antigenu s protilátkou probíhá pouze v místech epitopů Jeden antigen může na svém povrchu nést

Více

Protokol o srovnání POCT Quo-Test s akreditovanou metodou stanovení HbA1c vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií - Variant II TURBO BioRad

Protokol o srovnání POCT Quo-Test s akreditovanou metodou stanovení HbA1c vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií - Variant II TURBO BioRad Protokol o zkoušce č.j. 2/2016, počet stran 7, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2, tel.:

Více

Úskalí kvantifikace IgM v likvoru

Úskalí kvantifikace IgM v likvoru Úskalí kvantifikace IgM v likvoru Klin. Biochem. Metab., 20 (41), 2011, No. 3, p. 136 144. Zeman D. 1, Kušnierová P. 1, Gottwaldová J. 2, Kloudová A. 3, Lochman I. 3, Ženková J. 4, Švagera Z. 1, Bartoš

Více

6. Lineární regresní modely

6. Lineární regresní modely 6. Lineární regresní modely 6.1 Jednoduchá regrese a validace 6.2 Testy hypotéz v lineární regresi 6.3 Kritika dat v regresním tripletu 6.4 Multikolinearita a polynomy 6.5 Kritika modelu v regresním tripletu

Více

Laboratorní automatizace - pohled z praxe. Zdeněk Veškrna OKB Nemocnice Znojmo

Laboratorní automatizace - pohled z praxe. Zdeněk Veškrna OKB Nemocnice Znojmo Laboratorní automatizace - pohled z praxe Zdeněk Veškrna OKB Nemocnice Znojmo Automatizace v laboratořích střední velikosti Možnosti: Integrace analyzátorů běžná, nabízí všechny větší firmy Preanalytická

Více

Závěrečná zpráva. PT#M/7/2019 (č. 1061) Sérologie CMV. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality)

Závěrečná zpráva. PT#M/7/2019 (č. 1061) Sérologie CMV. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) Státní zdravotní ústav Expertní skupina pro zkoušení způsobilosti Poskytovatel zkoušení způsobilosti akreditovaný ČIA podle ČSN EN ISO/IEC 17043, reg. č. 7001 Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 Vinohrady Závěrečná

Více

Toxoplasma gondii. Imunoenzymatické soupravy k diagnostice toxoplazmózy

Toxoplasma gondii. Imunoenzymatické soupravy k diagnostice toxoplazmózy Toxoplasma gondii Imunoenzymatické soupravy k diagnostice toxoplazmózy ELISA a IMUNOBLOT soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy IgA, IgE, IgG a IgM v lidském séru nebo plazmě ÚVOD

Více

Agilent 5110 ICP-OES vždy o krok napřed

Agilent 5110 ICP-OES vždy o krok napřed analytická instrumentace, PC, periferie, služby, poradenství, servis Agilent 5110 ICP-OES vždy o krok napřed IntelliQuant Jedinečný nástroj pro rychlé a snadné semi-kvantitativní analýzy. V rámci rutinních

Více

Metody testování humorální imunity

Metody testování humorální imunity Metody testování humorální imunity Co je to humorální imunita? Humorální = látková Buněčné produkty Nespecifická imunita příklady:» Lysozym v slinách, slzách» Sérové proteiny (proteiny akutní fáze)» Komplementový

Více

Validace a verifikace v oboru lékařské mikrobiologie Dokument VV v.1

Validace a verifikace v oboru lékařské mikrobiologie Dokument VV v.1 2010VALIDACE A VERIFIKACE DOKUMENT SLMČLSJEP v.2.doc1 Strana 1 (celkem 5) a verifikace v oboru lékařské mikrobiologie Dokument VV20100504v.1 Vypracovala: prim. MUDr.Eliška Bébrová, MUDr. Eva Žampachová,

Více

Diabetes mellitus (DM)

Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus (DM) a laboratorní vyšetření Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Laboratorní vyšetření u DM má zásadní význam pro: stanovení diagnózy sledování léčby

Více

laboratorní technologie

laboratorní technologie 14 Laboratorní diagnostika mnohočetného myelomu a dalších monoklonálních gamapatií ve spolupráci OKB a III. interní kliniky Fakultní nemocnice Olomouc P. Lochman, T. Pika Mnohočetný myelom a příbuzné monoklonální

Více