Laboratorní informační systémy

Podobné dokumenty
Ivan Červinka květen OpenLIMS Laboratorní Informační Systém

Laboratorní informační systém (LIS) přednáška 1

Zkušenosti s identifikací pacienta, zdravotnických prostředků a některých procesů ve zdravotnických zařízeních

Petr Běhávka, produktový manažer CompuGroup Medical ČR. Propojujeme zdravotnictví

VÝVOJ PRODUKČNÍCH DAT ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V SEGMENTU LABORATOŘÍ ZA ROKY 2010 AŽ 2013 A VÝHLED NA ROKY PŘÍŠTÍ. Petr Honěk VZP ČR

FONS GALEN. Daniel Petričko

Laboratorní automatizace v transfuzní službě

Přínosy sdílení zdravotnické dokumentace v reálném čase prostřednictvím regionálního klinického IS ve skupině zdravotnických zařízení

Laboratorní automatizace proč a jak?

LIS/NIS; elektronická žádanka

Informace. v ceně života

Fakultní nemocnice pavilónového typu s detašovanými pracovišti 31 klinických a laboratorních pracovišť zaměstnanců 970 lůžek

Využití RFID a čárového kódu pro identifikaci pacientů

Komplexní řešení automatizované laboratoře nabízené firmou Abbott

Lékaři léčí, my se staráme

Konsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém. Miroslav Průcha

Benefity při práci se systémem konsolidovaných pacientských dat. Ing. Ladislav Pálka, MBA C SYSTEM CZ a.s.

Integrace a komunikace IT ve zdravotnictví

Informační systémy ve zdravotnictví

Regionální klinický informační systém IKIS

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská

Využití inteligentních formulářů na MMK

Lékaři léčí, my se staráme

Co přinesla automatizace v pacientských laboratořích TO. Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Olomouc

Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s.

DMS - řízená dokumentace, archiv a co dále? ICT ve zdravotnictví 2014

Datový standard MZ ČR a NČLP v praxi, současný stav a další rozvoj (březen 2008) Miroslav Zámečník Katedra klinické biochemie, IPVZ Praha

Psaní multižádanek v UNISu - VIROLOGIE

Integrace informačních systémů ve Fakultní nemocnici Brno v rámci projektu ENIS II

Biochemická laboratoř

Krajská zdravotní, a.s. nemocnice Ústeckého kraje. Ing. Jaroslav Peldřimovský

Snižujeme TAT. Ale za jakou cenu?

Logistika. Ilona Šilhartová. StaproAKORD

INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI

Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost

INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY

Správa dokumentů rady a zastupitelstva. Ladislav Kraus ladislav.kraus@karvina.cz

StaproFONS. Petr Siblík. Objednávání pacientů

Dodávka a implementace laboratorního informačního systému pro Hematoonkologické oddělení

FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO. Jihlavská 20, Brno tel:

Ing. Jan Mlčák, MBA. Nemocnice Pelhřimov p.o.

PRODEJ Prodej je pochopitelně základní funkcí pokladního systému. Systému MERCATOR umožňuje prodej realizovat ve 3 režimech:

Konsolidace nemocničních informačních systémů v prostředí cloud infrastruktury

Organizace a řízení ambulantních laboratoří. Martin Radina SPADIA LAB

Telefónica O2, a.s. Řešení pro zdravotnictví. Jan Dienstbier, Radek Fiala

Příloha č. 3b zadávací dokumentace 1. Obecné požadavky na LIS

MST - sběr dat pomocí mobilních terminálů on-line/off-line

Jan Horák. Pilíře řešení

Požadavek Výsledek (informace)

INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY

Obecné požadavky na laboratorní informační systém v oboru lékařské mikrobiologie (LIMS) (návrh nepodkročitelného minima)

Dodatečné informace k zadávacím podmínkám podlimitní veřejné zakázky

MD Comfort. Ambulantní software. Řešení pro praktické a odborné lékaře a pro sítě zdravotnických zařízení

Robotická mikrobiologie - systém W.A.S.P.

Nemocniční informační systém SAP IS-H & i.s.h.med. Připraveno pro české zdravotnictví! 25. Března 2010

Pilotní projekt Optimalizace programu screeningu kolorektálního karcinomu

INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY

Zkušenosti se systémem SLP Centrální laboratoře NNB 2 8. L I S T O P A D U N E M O C N I C E N A B U L O V C E

Elektronický účet na pacienta v praxi

Automatizace v imunohematologii - včera, dnes a zítra? Ondřej Zedníček LAB-MED Systems s.r.o. Ostrava

EFEKTIVITA V OBLASTI LABORATORNÍHO KOMPLEMENTU Z POHLEDU VZP ČR

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE

Standardní operační postup (SOP) ČNRDD/M01/verze03. Práce s databází RDKD

Thermo Scientific TCAutomation Řešení laboratorní automatizace. Adaptabilní automatizace. ke zrychlení laboratorních procesů

SMS platby. pro úhradu poplatků ve zdravotnictví

Automatizovaný sběr dat Online stav skladů

Telemedicína a asistivní technologie pro praxi

Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří

Elektronický zdravotní záznam, sběr klinických údajů a klinické lékařské doporučení

Dokumentace nejen v. laboratořích. Martin Matějček Michaela Bechyňová Fakultní nemocnice v Motole

SEZNAM FORMULÁŘŮ ĆNRDD. Seznam formulářů ČNRDD. Záznam tréninku-školení-edukaci personálu ČNRDD. Individuální záznam kontinuální edukace

Role datových schránek v elektronické komunikaci zdravotnických zařízení

Zavedení EZD. a praktické využití sdílení dat mezi ZZ

BM, kdo předal BM na sběrné místo apod. V rámci předakreditačníhoř dk dit č štř šetření SAKK označen stávající systém za nevyhovující

Organizační struktura

Studijní obor Zdravotní laborant. Studijní program Specializace ve zdravotnictví

L a b o r a t o r n í p ř í r u č k a. Hematologicko-transfúzní oddělení

Helios Orange.

1. Koncepce oboru klinické biochemie a vztah k jiným oborům. 2. Vývoj oboru klinické biochemie

cobas p 312 Kolibřík preanalytický systém Vstupte do nové dimenze automatizace laboratoře

Specializační vzdělávací program zdravotní laborant pro klinickou biochemii podle zákona 96/2004 Sb. Iva Sedláčková

Plán a obsah sběru dat z referenčních nemocnic v roce Ing. Jan Linda

Zápis z 58. jednání Rady pro akreditaci klinických laboratoří ČLS JEP konaného dne 5. září 2016 v LD ČLS v Praze

vlastnosti Výsledkem sledování je: a) Využití aplikací b) Používání internetu c) Vytížení počítačů d) Operační systém e) Sledování tisků

IZIP Elektronická zdravotní knížka

Resortní bezpečnostní cíle

Zvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň

Lenka Řehořová Renata Procházková Krajská nemocnice Liberec a.s Praha

D Preanalytické procesy v laboratoři

Úloha laboratoře při správě systémů POCT. Ondřej Wiewiorka

VÝZNAM, PŘÍNOSY A ŘEŠENÍ IDENTIFIKACE PACIENTŮ VE ZDRAVOTNICTVÍ ZEBRA TECHNOLOGIES 17/09/2014 ROMAN ŠEDIVÝ

emedocs Exchange Medical Document System David Zažímal Petr Pavlinec

Specifikace a minimální technické požadavky Laboratorní informační systém /LIS/

AKK Odborné zdravotnické laboratorní metody

IS VZP ČR jako základ podpory ehealth

CompuGroup Medical Synchronizing Healthcare CompuGroup Medical Česká republika s. r. o., Jeremiášova 1422/7b, Praha 5

UDS for ELO. Univerzální datové rozhraní. >> UDS - Universal Data Source

Výroční zpráva tkáňového zařízení za rok 2015

Dodatečné informace č. VII

ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ STUDIJNÍ OBORY. přehled.

Transkript:

Laboratorní informační systémy David Steiner [steind1@fel.cvut.cz] IKTZ 9. prosince 2009

Struktura nemocnice Lůžková oddělení Ambulance Komplement Vedení nemocnice Lékárna Stravovací pavilón Atd.

Komplement RTG oddělení Laboratoře Rehabilitační oddělení Atd. Služby pro lůžkovou a ambulantní část Doktor je klient laboratoře

Laboratorní informační systém Software, který přijímá, zpracovává a ukládá informace, které vznikají během medicínských laboratorních procesů zkratka LIS Kritická součást provozu medicínské laboratoře Často v režimu 24 x 7 Výběr trvá měsíce, instalace až roky

Typy LIS Biochemie Hematologie Mikrobiologie Imunologie Radioimunoanalýza (RIA laboratoře) Serologie Virologie Cytologie Genetika Alergologie Nukleární medicína Patologie Transfuzní medicína Imunogenetika a další speciální laboratoře

Cíle zavedení LIS 1. Optimalizovat provoz (např. elektronické žádanky, elektronické pracovní listy) 2. Definovat role pracovníků ve vztahu k informačnímu systému a jejich pracovní úkoly. 3. Prevence vzniku chyb (vs. ruční přepis výsledků) 4. Zavést nové kontrolní mechanizmy (např. doba odezvy laboratoře) 5. Integrace provozu (elektronické propojení pracovišť, laboratoří a NIS) 6. Zavést standardní procesy s podporou IT (např. průchod žádanky laboratoří) 7. Sjednotit formu dat laboratoře (vs. papírová forma). 8. Stanovit umístění ukládání dat do databáze na zabezpečeném serveru 9. Zavést proces pravidelné archivace databáze. 10. Splnění požadavků akreditace.

Postup zavedení LIS 1. Analýza specifických požadavků uživatele 2. Specifikace změn 3. Implementace změn 4. Příprava hardware (síť, počítače, čtečky a tiskárny čárového kódu, apod.) 5. Instalace podpůrných programů (databáze, komunikace s analyzátory, archivace, apod.) 6. Instalace systému. 7. Školení uživatelů. 8. Import dat ze současného systému (starý LIS nebo papíry?). 9. Zaváděcí provoz. 10.Normální provoz. Může to trvat měsíce až roky

Moderní trendy v LIS Konfigurovatelnost, škálovatelnost Workflow management Traceability On-line analyzátory Čárové kódy, RID Standardizace komunikačních rozhraní

Konfigurovatelnost, škálovatelnost Jeden velký systém: laboratoře mají podobné pracovní procesy snadná elektronická komunikace mezi laboratořemi navzájem LIS je většinou vysoce konfigurovatelný systém s velkou mírou abstrakce Menší systémy: Specializované systémy pro určitý typ laboratoře malá soukromá biochemická laboratoř má jiné nároky než velká laboratoř fakultní nemocnice Dokonce každá velká laboratoř v ČR je do jisté míry unikátní

Workflow management Jedna ze základních funkcí LIS Souvisí s národní kulturou: Evropa vs. USA Univerzální laboranti nebo superefektivní laboranti, kteří umí jen jednu činnost? Do jaké míry uživatel kontroluje systém a do jaké míry kontroluje systém uživatele?

Workflow - příklad Příjem žádanky Příjem vzorku Příprava testu/měření Provedení testu/měření Zpětná vazba žádost o doplňující vyšetření v případě nejednoznačného výsledku. Zápis a kontrola výsledku laborantem Kontrola výsledku lékařem Kontrola výsledku supervizorem Odeslání výsledku

Traceability Schopnost shromažďovat a monitorovat informace o každém kroku v laboratorním procesu Možnost vyhledání stavu zpracování žádanky na vyšetření Možnost vyhledání, kde se vzorek fyzicky nachází

Technologie čárových kódů 1D nebo 2D čárové kódy USB nebo emulace tiskárny bezdrátovéřešení speciální požadavky na etikety mrazáky zkumavky, krevní vaky, atd.

Příklady etikety pro krevní vaky

Příklady etikety pro odběr krvetvorných buněk ISBT 128 International Information Standard for Transfusion and Transplantation

Příklad dlouhodobého uložení biologického materiálu Cryocontainer Stand Position in Layer Layer

a jeho podpora v informačním systému

Rozhraní LIS Jiné systémy Nemocniční informační systém (NIS) Účtovací systém speciální systémy ve zdravotnickém zařízení (např. registr dárců) Uživatelská rozhraní Windows rozhraní Webové rozhraní Technologické procesy Analyzátory Speciální programy pro zpracování výsledků měření Periferní zařízení Tiskárny a čtečky čárových kódů, laserové tiskárny, apod.

Elektronické žádanky Vyžadují spolupráci s NIS Žádanky jsou svázány s osobou (pacientem/dárcem) Laboratoř dopředu ví, co ji čeká Vzorek přijde fyzicky později, např. potrubní poštou Čárové kódy Zamezení přepisovacích chyb a záměny vzorků Identifikace pacienta, identifikace vzorku, datum a čas žádosti, kdo žádal, oddělení, kdo platí, zda je to statim, kam poslat výsledek, atd. Žádanka obsahuje metody, které se mají provést, a jejich parametry

Vzorky Identifikace vzorku může být přidělena na oddělení nebo až v laboratoři -> často více identifikátorů Žádanka se váže na jeden nebo více vzorků (např. smluvená optimalizace) Různé formy: krev, sperma, moč, stolice, výtěr úst, kus tkáně, atd. Z původního vzorku mohou vzniknout zpracováním nové vzorky, které se hodí pro další testování (např. DNA, separace séra z krve, apod.) při příjmu vzorku se často tvoří novéčíslo vzorku, jehož čárový kód se nalepí na zkumavku a papírovou žádanku

On-line analyzátory Jednosměrná komunikace Obousměrná komuniace Čas práce analyzátoru je velmi drahý (pořizovací náklady, provoz), LIS může velmi zefektivnit jeho vytížení a optimálně distribuovat práci analyzátorům vyvažování zátěže Univerzální analyzátory, které umí až desítky metod Paralelní testy více vzorků různých metod Batch Download: On-line přenos požadavků -> paleta se vzorky s čárovými kódy -> analyzátor čte čárové kódy a spojuje je s požadavky -> provádí individuální testy -> vrací výsledky zpátky do LIS Host Query: analyzátor čte čárový kód zkumavky a průběžně se ptá LIS, jaké vyšetření má provést. Výsledky jsou průběžně zveřejňovány.

Příklad: Hitachi 917 biochemie, vysokokapacitní selektivní analyzátor kapacitu 800 fotometrických testů za hodinu a možnost selektivního výběru z palety padesáti biochemických testů spektrofotometrické metody, využívající měření absorbance reakční směsi v kyvetě při různých vlnových délkách. Součástí analyzátoru je modul iontově selektivními elektrodami na stanovení sodíku, draslíku a chloridů. 455 kg Zdroj: FN Plzeň

FN Plzeň

Výsledky Chemická kontrola (nesmyslné výsledky mimo definovaný rozsah, apod.) Laboratorní kontrola: opravení výsledků, odsouhlasení výsledku laborantkou (kdo, kdy, kde, co) Lékařská kontrola: změna výsledku vůči předcházející hodnotě u té samé metody, vztah dvou různých metod u pacienta, vztah metoda-dg apod. Někdy i kontrola supervizora: spojování výsledků z různých laboratoří. Expedice výsledků pacienta na oddělení bezprostředně po jejich uvolnění lékařskou kontrolou (HL7, Dasta, NIS, FTP, email, webové rozhraní) nebo tisk

Další funkce tisk zpráv o laboratorním vyšetření; hlavní kniha vícedenní měření průvodek dlouhodobá archivace výsledků s možností zpětného výtisku starších průvodek automatické účtování účtování výkonů vůči pojišťovnám dle metodiky VZP; možnost vedení individuálních účtů mimo účty pro pojišťovny Statistiky ekonomický rozbor činnosti laboratoře kumulativní zprávy

Další funkce Webové rozhraní pro žádanky Webové rozhraní pro výsledky Customizace formulářů a reportů Komunikace s referenční laboratoří Preliminary reporting Rule engines

LIS jako obchodní výhoda Trh laboratoří se globalizuje Vznikají řetezce soukromých laboratoří (i v ČR) Souvisí to s pokrokem logistiky Privatizace Přestává platit, že doktor musí objednávat služby u místní laboratoře Hodnotí se kvalita, čas a cena lab. vyšetření, doplňkové služby LIS může výrazně přispět ke zkrácení tzv. doby odezvy laboratoře a tím i snížit cenu Příklad z praxe: Jistá síť TO na Moravě posílá vzorky do Německa. Příklad z praxe: HistoGenetics - 20.000 HR HLA ABDR typizací po $40

Skupina laboratoří distribuované řešení

Skupina laboratoří centralizované řešení

Systém pro řízení provozu transfuzních oddělení Evidence dárců (bloky, fotka, legitimace, plakety, historie, vyšetření) zvaní dárců (email, SMS, telefon, pošta) odběry (např. plná krev, plasma) laboratoře (hematologie, krevní skupiny, biochemie, serologie, imunohematologie) výroba (výrobníky, likvidace) sklad krve a krevních derivátů (karanténa, obchod s krevními produkty) křížení krví výstup pro ZP fakturace

Evidence dárce

Předodběrové testy

Lékařská kontrola

Odběr krve

Pokladna

Testy po odběru, výroba krevních přípravků

Krevní sklad

Závěr -LIS složitý systém nezbytný systém speciální LIS vs. univerzální LIS napojení na technologické procesy workflow tlak na zvyšování efektivity laboratoře se přenáší na LIS