KVALITA OČIMA PACIENTŮ

KVALITA OČIMA PACIENTŮ Měření kvality zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti pacientů Říjen 2013/ Závěrečná zpráva/ Řešitel projektu: RNDr. Tomáš RAITER/ www.hodnoceni-nemocnic.cz Rehabilitační ústav Kladruby 2013

Kvalita Očima Pacientů stabilní a vysoká kvalita péče Šestá vlna šetření projektu KVALITA OČIMA PACIENTŮ v Rehabilitačním ústavu Kladruby se v roce 2013 uskutečnila netradičně v letních měsících. Cílem tohoto metodického experimentu bylo ověřit, zda dotazování v období prázdnin, ovlivní výsledky měření. Výsledky potvrdily stabilní a vysokou kvalitu poskytovaných služeb a pokud došlo k sezónnímu vlivu na hodnocení spokojenosti, pak se zdá, že tento vliv nebyl nijak zásadní. Projevil se zřejmě hlavně v dimenzi tělesné pohodlí, kde statisticky významně pokleslo hodnocení ukazatelů "teplota na pokoji" a "noční hluk". Rehabilitační ústav potvrdil nejvyšší rating kvality "A+" a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve všech kategoriích (lůžkové zdrav. zařízení, sestry, lékaři, rehab. prac.). Souhrnná spokojenost dosáhla hodnoty 85,7 % a ve srovnání s předchozím rokem se změnila jen v rámci statistické chyby. Metodické parametry sběru dat byly podobně jako v předchozích letech velmi dobré. Návratnost 89 %, podíl nezařazených pacientů 6,2 % a podíl vzorku dotázaných na ročních hospitalizacích činil 16,4 %. Ve všech bodech tedy byly splněny požadavky certifikace Spokojený pacient. Výsledky spokojenosti s jednotlivými dimenzemi kvality jsou stabilní a meziročně se mění jen v rámci statistické chyby. Z dílčích indikátorů kvality je kromě již zmíněné teploty na pokoji a nočního hluku významně hůře hodnocen pouze ukazatel změna termínu dohodnutého vyšetření či výkonu což pravděpodobně také může souviset s dobou dovolených, nižším stavem personálu a obtížnějším dodržováním plánovaných termínů. Zajímavé je, že přestože mírně poklesla většina ukazatelů tělesného pohodlí, vzrostly všechny tři ukazatele související s jídlem: kvalita, doba podávání a množství jídla. Z jednotlivých oddělení mírně kleslo hodnocení na LO1 a LO6. Na LO6 se na poklesu nejvíce podílí tělesné pohodlí (sezónní vliv). Hodnocení hlavních profesních skupin nezaznamenalo žádné statisticky významné změny. Veřejně dostupné informace o kvalitě jednotlivých zdravotnických zařízení jsou předpokladem naplnění práva občanů na svobodnou volbu lékaře a zdravotnického zařízení. Toto právo může být naplněno jen tehdy, pokud má občan k dispozici potřebné informace o kvalitě zdravotnických zařízení, na základě kterých se může rozhodovat. Informace o kvalitě zdravotní péče z pohledu jejích uživatelů, zpracované validním a jednotným způsobem, který umožňuje srovnání různých zařízení, jsou také nezbytným podkladem pro managementy nemocnic při řízení kvality, dostupnosti a efektivity poskytované zdravotní péče. Je to jedna z podmínek úspěšné akreditace nemocnic. Pravidelné poskytování informací o kvalitě zdravotní péče veřejnosti významně přispívá ke zvyšování povědomí o odpovědnosti občanů za své zdraví a posilování postavení pacienta v systému zdravotní péče v České republice. Rehabilitační ústav Kladruby byl vůbec prvním rehabilitačním ústavem v České republice, který se zapojil do projektu měření kvality zdravotní péče prostřednictvím spokojenosti pacientů. Zdravotnická zařízení v České republice se musí připravit na to, že nároky pacientů i nadále významně porostou. Generace, které budou vyžadovat služby a komunikaci s personálem zdravotnických zařízení na nejvyšší úrovni, se teprve blíží věku zvýšené spotřeby zdravotnických služeb. Proto je potřeba počítat s tím, že pouze ta zařízení, která budou své služby zlepšovat rychleji, než porostou požadavky klientů, budou vykazovat také růst spokojenosti pacientů. Děkuji vedení a pracovníkům ústavu za výbornou spolupráci a všem pacientům, kteří odpovídali na naše otázky, za trpělivost a vstřícnost. RNDr. Tomáš Raiter řešitel projektu Kvalita Očima Pacientů RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 2

OBSAH Executive Summary strana 04 Metodická část strana 06 Parametry šetření strana 12 Souhrnná spokojenost strana 21 Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích strana 24 Spokojenost pacientů na jednotlivých pracovištích strana 50 Spokojenost pacientů s personálem a službami strana 55 Řešitel projektu strana 65 Příloha 1: Souhrnná spokojenost na jednotlivých pracovištích (tab.) strana 66 Příloha 2: Přehled indikátorů kvality strana 72

EXECUTIVE SUMMARY Souhrnná spokojenost Výzkum prokázal, že kvalita péče v Rehabilitačním ústavu Kladruby je na vysoké úrovni. Souhrnná spokojenost za celý ústav dosahuje hodnoty 85,7 %. Rehabilitační ústav si udržel nejvyšší rating kvality A+ a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve všech kategoriích (zařízení, sestry, lékaři, rehab. prac.). Ve srovnání s rokem 2012 poklesla souhrnná spokojenost o 0,3 procentního bodu. Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích U 7 z 8 sledovaných dimenzí přesahuje spokojenost hranici 80 %. Vůbec nejvyšší spokojenost je s dimenzemi zapojení rodiny a propuštění a pokračování péče. Naopak nižší spokojenost oproti průměru vyjadřují pacienti s dimenzemi tělesné pohodlí a informace a komunikace. Spokojenost podle pracovišť Souhrnná spokojenost je nejvyšší na LO 4. Na žádném pracovišti není spokojenost celým intervalem spolehlivosti pod průměrem za hodnocená pracoviště. Nejnižší spokojenost je na LO 1 - mezipatro. Ve srovnání s rokem 2012 se souhrnná spokojenost nejvíce zvýšila na pracovišti LO 5 a naopak nejvíce snížila na pracovišti LO 6. Porovnání pracovišť Spokojenost pacientů na všech pracovištích RÚ je vysoká, proto neexistuje pracoviště, kde by spokojenost byla výrazně vyšší nebo naopak nižší v porovnání s ostatními pracovišti. Pouze na pracovišti LO 4 je spokojenost v průměru vyšší, a to ve 2 z 8 dimenzí (viz str. 72). Spokojenost s personálem a všeob. službami Celková průměrná spokojenost s personálem je vysoká a činí u sester a lékařů 86 % a u rehabilitačních pracovníků 84 %. Se všeobecnými službami činí spokojenost 78 %. Struktura vzorku Ve vzorku pacientů je 54 % žen a 13 % pacientů do 30 let. 83 % pacientů bylo do ústavu přijato plánovaně. Pouhé 1 % pacientů s plánovaným příjmem čekalo na přijetí déle než půl roku. RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 4

KVALITA OČIMA PACIENTŮ RÚ KLADRUBY (Index spokojenosti) 88,0 87,0 86,0 86,5 86,5 87,0 86,0 85,7 85,0 84,0 82,9 83,0 82,0 81,0 80,0 79,0 2008 2009 2010 2011 2012 2013

METODICKÁ ČÁST

Metodika projektu základní info, konstrukce dimenzí Projekt Kvalita Očima Pacientů Projekt Kvalita Očima Pacientů (KOP) měří kvalitu zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti/spokojenosti pacientů. Výzkumnou technikou je standardizované dotazování pacientů, kteří v době šetření končí svou hospitalizaci. K dotazování se využívá standardizovaný a v českém prostředí ověřený anketní dotazník. Tento dotazník pokrývá osm hlavních indikátorů kvality tzv. dimenzí kvality péče. Dimenze kvality péče jsou tematicky definované oblasti péče. Každou dimenzi sytí 3-10 škálových otázek dotazníku. K interpretaci dimenzí se využívá statistika, která agreguje otázky do jednoho čísla, což umožňuje provádět statistické analýzy a výsledky lze srozumitelně interpretovat. Konstrukce hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče U každé otázky je zvolena jedna položka škály, která odráží nejlepší hodnocení pacienta. Této položce škály se přiřadí hodnotu 1. Ostatním platným položkám se přiřadí hodnota 0. Položky typu neuvedeno, neví, apod. se z analýzy vynechají. Za každého pacienta se vypočítá pro každou dimenzi průměr takto transformovaných proměnných. Za každou dimenzi se z těchto hodnot spočítá průměr za všechny pacienty. Výsledkem tohoto postupu je, že každému pacientovi je pro každou dimenzi přiřazeno jedno číslo, které lze interpretovat jako procento otázek sytících danou dimenzi, ve kterých byl pacient maximálně spokojený. Zprůměrování těchto výsledků přes všechny pacienty dává pro každou dimenzi průměrné procento spokojenosti pacientů se službami poskytovanými v dané oblasti. To, že do analýzy vstupují pouze nejlepší kategorie odpovědí, je zapříčiněno poměrně vysokou spokojeností, kterou pacienti v jednotlivých otázkách vykazují. I při takto přísné konstrukci statistik vychází standardní spokojenost pacientů s položkami sytícími jednotlivé dimenze okolo 80 %. Z centrální limitní věty potom plyne, že takto konstruovaná statistika má limitně normální rozdělení, tedy lze ji testovat pomocí běžných statistických testů. Asymptotická normalita v těchto případech začíná obvykle fungovat od N=20. RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 7

Metodika projektu - přehled hlavních indikátorů Osm hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče Přijetí pacienta do nemocnice - výsledky průzkumu uvádějí jako zdroj nespokojenosti nemocných opoždění péče. Zpoždění jsou drahá i v potenciálních nákladech za sníženou spokojenost pacientů a ve vedlejších klinických výsledcích. Respekt, ohled, úcta k pacientovi - pacienti popisují pocit anonymity a ztrátu identity v nemocnici a v klinickém prostředí a mají silnou potřebu být léčeni s úctou a respektem jako jedinci. Obávají se nemoci a toho, že léčba ovlivní jejich životy a chtějí být informováni a zahrnuti do lékařského rozhodování. Specialitou českého prostředí je absence tradice představování zdravotnického personálu pacientům. Koordinace a integrace péče o pacienta - pacienti mají jedinečný pohled na proces péče. Vytvořili si představu o kompetenci a schopnosti poskytovatelů péče a o uspořádání klinické péče, pomocných služeb a o péči první linie. Mimo jiné zde sledujeme, zda nedostává pacient protichůdné informace od personálu zdravotnického zařízení. Informace, edukace a komunikace s pacientem - pacienti se často obávají, že jim budou odepřeny informace a že nebudou kompletně a upřímně informováni o nemoci nebo prognóze. Zvláště zdůrazňují potřebu informace o klinickém stavu, vývoji a prognóze a také informace jak se chovat po propuštění ze zdravotnického zařízení. Jednou z velkých slabin českého zdravotnictví se ukazuje nízká srozumitelnost informací, které lékaři poskytují pacientům. Tělesné pohodlí pacienta - jedním z neodkladných aspektů nemoci je fyzické nepohodlí a neschopnost, kterou přináší. Fyzická péče, která pomáhá pacientům, když jsou těžce nemocní, je jednou z nejzákladnějších služeb, kterou poskytovatelé zdravotnických služeb mohou poskytnout z pohledu pacienta. Pacienti zdůrazňují pocit strachu z melancholického vybavení nemocnice a oceňují čistotu, pohodlí a příjemné prostředí. Citová opora a zmírnění strachu a úzkosti pacienta - strach a úzkost, kterou nemoc vyvolává, mohou oslabovat stejně jako fyzické účinky. Pacienti vyjadřují úzkost z nemoci a strach z možných důsledku a dlouhodobých prognóz; obávají se účinku nemoci na jejich schopnost postarat se o sebe a obávají se účinku nemoci na jejich rodinný příjem. Dlouhodobě jedna z nejhůře hodnocených dimenzí kvality v českém lůžkovém zdravotnictví. Zapojení rodiny a blízkých do péče o pacienta - pacienti se spoléhají na rodinné příslušníky a své nejbližší přátele v případě sociální a citové podpory, nebo jako na zastánce a často jako na první poskytovatele zdravotní péče po propuštění z nemocničního zařízení. Obávají se vlivu své nemoci na přátele a rodinu. Propuštění a pokračování péče o pacienta - propuštění z nemocnice může být stejně tak obtížné jako přijetí. Ukazuje se, že někteří pacienti nevědí, jaké mají sledovat indicie, které by mohly signalizovat nestandardní průběh doléčení a nevědí, jak užívat léky nebo neznají jejich vedlejší účinky. RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 8

Metodika projektu sběr a zpracování dat Sběr dat Distribuci a sběr dotazníků zajišťuje odběratel vlastními zaměstnanci dle pokynů řešitele projektu. Dotazník vyplňují pacienti sami a to den před propuštěním z nemocnice. Musí se jednat o pacienty, kteří v nemocnici strávili minimálně část 2 dnů (resp. 1 noc) a jsou k vyplnění dotazníků způsobilí. Vyplnění dotazníku trvá přibližně 20 minut. Distribuci dotazníků pacientům obvykle zajišťují staniční sestry jednotlivých pracovišť, dokud celkový návrat za celou nemocnici nedosáhne předem stanovené hodnoty. Počty určené pro jednotlivá pracoviště jsou pouze orientační a neslouží k ukončení sběru po jejich dosažení. Stanovují se podle velikosti a průměrného počtu přijímaných pacientů na pracovišti. Vyplněné dotazníky odevzdávají pacienti v zalepených obálkách do zapečetěných schránek tak, aby bylo možné maximálně zajistit anonymitu odpovědí pacientů. Dotazníky v zalepených obálkách jsou společně se statistikou počtu pacientů v době sběru dotazníků předány zpracovateli projektu ke zpracování. Zpracování dat Dotazníky jsou pro účely zpracování nejprve pořízeny do elektronické podoby a pořízená data jsou podrobena několikastupňovému systému kontrolních mechanismů. Hodnotí se úspěšnost dotazování vyjádřená návratností tzn. jaký podíl pacientů vyplnil dotazník z celkového počtu propuštěných pacientů, kteří splnili kritéria potřebná pro zařazení do výzkumu. Za minimální hranici pro požadovanou spolehlivost dat se považuje 50% návratnost. (Certifikace SPOKOJENÝ PACIENT požaduje aspoň 65%.). Pro potřeby výpočtu návratnosti dodávají zdravotnická zařízení Hlášení o nezařazených pacientech (HNP), ve kterém je evidován i počet případů, kdy pacient sice splňoval objektivní podmínky pro zařazení do výzkumu, ale nevyhověl subjektivním kritériím (např.: indispozice k vyplnění dotazníku, organizační důvody zařízení apod.). Počet nezařazených pacientů a jejich podíl na celkovém počtu propuštěných pacientů se vyhodnocuje za každé pracoviště. Podíl všech nezařazených pacientů v zařízení na celkovém počtu by neměl přesáhnout hodnotu určenou pro daný typ zařízení (nemocnice 9,5%, psychiatrické léčebny 16%, rehabilitační ústavy 12%) RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 9

Metodika projektu zpracování dat Pokud na pracovišti součet získaných dotazníků a nezařazených pacientů překročí počet vykázaných propuštěných pacientů, je hlášení tohoto pracoviště o propuštěných pacientech anulováno (tzv. PRACOVIŠTĚ S ANULOVANÝM HLÁŠENÍM). Návratnost i hodnocení spokojenosti se zpracovává. Pokud je i po anulování HNP počet dotazníků vyšší než počet propuštěných pacientů, je ve výstupech uvedeno, že u tohoto pracoviště nebylo možné návratnost vyhodnotit (tzv. PRACOVIŠTĚ S CHYBNOU EVIDENCÍ DOTAZNÍKŮ A/NEBO PACIENTŮ). Návratnost se nehodnotí, spokojenost se zpracovává. Pokud je na pracovišti zjištěno porušení metodiky a/nebo etiky sběru dat, je pracoviště vyřazeno ze zpracování souhrnné spokojenosti a výsledky tohoto pracoviště uvedené ve zprávě jsou pouze informativní (tzv. PRACOVIŠTĚ S PORUŠENÍM METODIKY A/NEBO ETIKY SBĚRU). Dále se hodnotí počet získaných odpovědí na jednotlivých pracovištích. Obvykle nejsou samostatně hodnocena pracoviště, kde počet získaných dotazníků nedosáhl alespoň 20 ks. Většinou jsou tato pracoviště sloučena s jinými příbuznými pracovišti nebo jsou zařazena do kategorie ostatní. Pracoviště s takto nízkým počtem ovšem vstupují do celkových výsledků spokojenosti pacientů za celou nemocnici. Pořízená a zkontrolovaná data jsou převážena na skutečný počet pacientů hospitalizovaných v rámci jednotlivých pracovišť nemocnice. Rozsah vah by se měl pohybovat v rozmezí od 0,3 do 3,0. Poté jsou vypočítány hodnoty proměnných sytící hlavní indikátory/dimenze kvality a dílčí ukazatele. Hodnotí se počet získaných odpovědí za celé zařízení. Podíl validních dotazníků na celkovém počtu pacientů hospitalizovaných v zařízení za předchozí rok by neměl klesnout pod 4,5%. RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 10

Metodika projektu vyhodnocení dat Vyhodnocení dat Vyhodnocuje se: Souhrnná spokojenost - vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně pro všechny sledované ukazatele (kapitola SOUHRNNÁ SPOKOJENOST). Spokojenost podle hlavních indikátorů/dimenzí vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to ve vybraných ukazatelích, které sytí jednotlivé dimenze a v dimenzích jako takových (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH). Spokojenost podle pracovišť vyjadřuje, na kolik procent byl pacient konkrétního pracoviště během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně a v jednotlivých dimenzích. Spokojenost pracovišť je hodnocena dvoustupňově jednak se hodnotí dynamika spokojenosti (srovnává se spokojenost aktuální a předešlé vlny šetření) a jednak se porovnává spokojenost konkrétního pracoviště s pracovišti ostatními (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH). Spokojenost se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami - pro hodnocení spokojenosti pacientů se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami byly zkonstruovány 4 další dimenze, z nichž každou sytí vybrané otázky související s kompetencí zdravotnického personálu nebo managementu (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI). Spokojenost s indikátory kvality péče je zpracována ve formě tabulek, které shrnují rozdíly ve spokojenosti s jednotlivými indikátory sytící jednotlivé dimenze podle jednotlivých pracovišť. Pro porovnání průměrného hodnocení na jednotlivých pracovištích s průměrem za všechny ostatní pracoviště se využívá dvou výběrový T-test (Independent T-test). Statisticky významné rozdíly se testují na hladině významnosti p=0,05. Odchylky směrem nahoru jsou v tabulkách zaznamenány znaménkem + a vyznačeny zeleně, směrem dolů znaménkem - a podbarveny červeně. (Viz kapitola Příloha č. 2. PŘEHLED INDIKÁTORŮ KVALITY). RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 11

PARAMETRY ŠETŘENÍ

Rozsah a termín šetření Zúčastněná lůžková oddělení Projektu se zúčastnila tato pracoviště: LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro Termín šetření První den termínu šetření: 01.07.2013 Poslední den termínu šetření: 23.09.2013 Počet dní šetření: 85 Průběh sběru šetření ukazuje histogram sběru dat Metodické poznámky ke zpracování dat: Úhrnný výpočet spokojenosti s rehabilitačními pracovníky byl upraven tak, aby se počítal shodně, jako úhrnná spokojenost sester. Z důvodu srovnatelnosti byl analogicky přepočítán i výsledek minulého šetření. Současně s tím byl i zvýšen požadavek na splnění certifik. podmínky (shodně se sestrami) na 80%. ZÁKLAD: Všichni respondenti 1.7.2013 3.7.2013 5.7.2013 7.7.2013 9.7.2013 11.7.2013 13.7.2013 15.7.2013 17.7.2013 19.7.2013 21.7.2013 23.7.2013 25.7.2013 27.7.2013 29.7.2013 31.7.2013 2.8.2013 4.8.2013 6.8.2013 8.8.2013 10.8.2013 12.8.2013 14.8.2013 16.8.2013 18.8.2013 20.8.2013 22.8.2013 24.8.2013 26.8.2013 28.8.2013 30.8.2013 1.9.2013 3.9.2013 5.9.2013 7.9.2013 9.9.2013 11.9.2013 13.9.2013 15.9.2013 17.9.2013 19.9.2013 21.9.2013 23.9.2013 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Histogram sběru dat 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 6 7 7 7 7 7 8 8 9 11 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 13

Návratnost šetření Návratnost dotazníků Počet propuštěných pacientů 372 Počet nezařazených pacientů 23 Vážení dat Rozsah vah: 0,9 1,3 Rozložení vah ukazuje tento histogram: Počet nezařazených pacientů (bez interupcí, útěků a nedobrovolných ukončení péče na psych. odděleních) 23 (tj. 6,2 %) Počet hospitalizací za předchozí rok (poslední známý údaj 2011) 1 898 Počet dotazníků 311 Hrubá návratnost 89 % Počet nevalidních dotazníků (porušení metodiky či etiky sběru) 0 Počet validních dotazníků 311 (16,4 %) ČISTÁ NÁVRATNOST 89 % Sběr na jednotlivých pracovištích Počet pracovišť celkem 7 Počet pracovišť s n<20: 0 Počet pracovišť s anulovaným hlášením 0 Počet pracovišť s chybnou dokumentací 0 Počet pracovišť s porušením etiky sběru dat: 0 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 14

Návratnost dotazníků v % ZÁKLAD: Všichni respondenti 2013 2012 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 74 76 95 96 94 90 91 90 88 84 LO 1 - mezipatro 81 100 LO 1 - spinální jednotka 71 78 0% 20% 40% 60% 80% 100% RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 15

Počty získaných dotazníků ZÁKLAD: Všichni respondenti 2013 2012 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 52 73 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 49 61 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 55 54 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 44 42 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 31 37 LO 1 - mezipatro LO 1 - spinální jednotka 26 25 21 20 0 20 40 60 80 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 16

Počty propuštěných pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti Zařazení Nezařazení LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 81 10 91 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 65 3 68 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 58 0 58 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 49 0 49 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 37 10 47 LO 1 - mezipatro 32 0 32 LO 1 - spinální jednotka 27 0 27 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 17

Vyhodnocení sběru - shrnutí Označení stanice / oddělení Vyplněných dotazníků Validních dotazníků Nezařazených pacientů Propuštěných pacientů Čistá návratnost LO 1 - spinální jednotka 21 21 0 27 77,8 % LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 61 61 3 68 93,8 % LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 73 73 10 91 90,1 % LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 55 55 0 58 94,8 % LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 31 31 10 47 83,8 % LO 6 - diagn. perif. nervů, úrazy, prevence 44 44 0 49 89,8 % LO 1 - mezipatro 26 26 0 32 81,3 % CELKEM 311 311 23 372 89,1 % RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 18

Vzdělání Pohlaví Věk Struktura pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti 2013 2012 V souboru pacientů je 46 % mužů a 54 % žen. Do 30 let 31-50 let 13 9 21 27 Z hlediska věku převažují pacienti nad 50 let (60 %). Nejmladší věková skupina pacientů do 30ti let tvoří 13 % vzorku. 51-70 let 47 58 Oproti minulé vlně (2012) je ve vzorku více žen a více mladších pacientů. Nad 70 let 13 11 Muž 46 51 Žena 49 54 Základní bez vyučení 8 10 Vyučení bez maturity 31 31 Maturita 39 40 VŠ 20 22 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 19

Nečekala(a) jsem 2-3 dny Do jednoho týdne Do jednoho měsíce Do půl roku Přijetí do nemocnice Byl/a jste v této nemocnici, kde právě ležíte, hospitalizován/a plánovaně nebo jako akutní případ? ZÁKLAD: Všichni respondenti Neplánovaně, jako akutní případ Plánovaně, byl(a) jstem objednán(a) předem Byl(a) jsem převezen(a) odjinud 4 4 5 7 83 83 2013 Plánovaně bylo do RÚ Kladruby přijato 83 % pacientů. Čekací doba na přijetí do nemocnice u pacientů s plánovaným příjmem není obvykle delší než půl roku. Většina pacientů považuje dobu čekání na přijetí do nemocnice za adekvátní vzhledem ke svému zdravotnímu stavu. Neuvedeno 7 8 2012 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován 0 Nečekala(a) jsem 6 1 2-3 dny 1 5 Do jednoho týdne 9 Čekací doba na přijetí do nemocnice Hodnocení zdrav. stavu vzhledem k čekací době na přijetí do nem. ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován 100% 90% 80% 70% Nevím Byl(a) jsem přijat(a) dříve, než jsem předpokládal(a) Tak akorát Přiliš dlouhá 0 0 0 2 50 27 3 5 Do jednoho měsíce 32 41 2013 60% 50% 100 100 71 Do půl roku Více než půl roku Nevím 1 4 8 4 35 52 2012 40% 30% 20% 10% 0% 0 70 50 0 0 1 21 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 20

SOUHRNNÁ SPOKOJENOST Spokojenost pacientů s lůžkovou péčí souhrnně pro všechny sledované ukazatele Poznámka: Pro zachycení dynamiky vývoje spokojenosti v období od předcházejícího měření jsou v grafech uvedeny i výsledky z roku 2012.

Souhrnná spokojenost - pracoviště RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,7 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 89,0 88,7 2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=49) 87,0 85,9 3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=73) 2012 (n=52) 85,9 84,6 4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=37) 85,3 81,5 5 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=20) 84,2 88,3 6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 84,1 89,4 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 80,8 84,8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 22

Souhrnná spokojenost charakteristiky pacientů RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti Do 30 let 2013 (n=38) 2012 (n=23) 80,9 78,2 31-50 let 2013 (n=78) 2012 (n=53) 84,3 86,7 51-70 let 2013 (n=137) 2012 (n=145) 88,2 88,2 Nad 70 let 2013 (n=39) 2012 (n=27) 87,5 84,9 Muž 2013 (n=139) 2012 (n=136) 84,0 87,0 Žena 2013 (n=166) 2012 (n=130) 87,7 85,4 Základní bez vyučení 2013 (n=30) 2012 (n=20) 86,7 89,1 Vyučení bez maturity 2013 (n=95) 2012 (n=81) 86,4 86,0 Maturita 2013 (n=118) 2012 (n=104) 87,0 85,7 VŠ Akutní přijetí Plánovaná přijetí Samostatně S pomocí 2013 (n=60) 2012 (n=57) 2013 (n=13) 2012 (n=10) 2013 (n=257) 2012 (n=231) 2013 (n=294) 2012 (n=256) 2013 (n=9) 2012 (n=10) 82,2 85,8 82,3 89,0 85,9 85,7 85,8 86,3 85,4 84,0 85,7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 23

SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH

Souhrnná spokojenost v jednotlivých dimenzích Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti Celková spokojenost Zapojení rodiny Propuštění a pokračování péče Respekt, ohled, úcta Přijetí do nemocnice Koordinace a integrace péče Citová opora Informace Tělesné pohodlí 2013 (n=310) 2012 (n=278) 85,7 86,0 94,4 94,9 91,9 90,1 89,0 88,7 88,3 87,7 85,4 85,7 84,9 85,9 82,7 82,7 79,9 82,2 85,7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 25

Přijetí do nemocnice Otázky sytící dimenzi: Byl termín Vašeho přijetí nemocnicí změněn? Jak dlouhá Vám připadala doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu? Zhoršily se Vaše zdravotní potíže během čekání na přijetí do nemocnice? Jak na Vás působil první kontakt s nemocnicí (na pohotovosti, na příjmu apod.)? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby? Jak dlouho jste při příjmu do nemocnice čekal/a na uložení na lůžko? Jak byste oznámkoval/a organizaci a plynulost Vašeho přijetí do nemocnice?

Přijetí do nemocnice Přijetí do nemocnice Základ: Všichni pacienti 88,3 Přijetí do nemocnice 2013 (n=305) 2012 (n=275) 88,3 87,7 Doba čekání na uložení na lůžko 96,2 96,8 Dodržení termínu přijetí 93,9 88,8 Dojem z prvního kontaktu s nemocnicí Dostatek informací o zdravotním stavu a dalším průběhu léčby Doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem ke zdravotnímu stavu Zhoršení zdravotních potíže během čekání na přijetí do nemocnice Organizace a plynulost přijetí do nemocnice 88,8 87,7 87,9 89,1 86,5 87,3 84,9 84,3 82,2 80,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 27

Přijetí do nemocnice RÚ Kladruby: Přijetí do nemocnice Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 88,3 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 94,7 90,7 2 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 91,0 91,9 3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=60) 2012 (n=48) 88,1 84,7 4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=29) 2012 (n=37) 88,1 87,0 5 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=72) 2012 (n=50) 87,7 87,1 6 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 83,8 87,0 7 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=20) 2012 (n=20) 78,0 85,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 28

Respekt, ohled, úcta Otázky sytící dimenzi: Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Cítíte celkově, že jste byl/a léčen/a s úctou a respektem?

Respekt, ohled, úcta Respekt, ohled, úcta Základ: Všichni pacienti 89,0 Respekt, ohled, úcta 2013 (n=310) 2012 (n=275) 89,0 88,7 Znalost ošetřujícího lékaře 95,1 94,8 Způsob komunikace před pacientem ze strany sestry 92,6 93,0 Způsob komunikace před pacientem ze strany lékaře 91,2 92,7 Důvěra k ošetřujícím sestrám 88,3 90,7 Úcta a respekt ze strany zdravotnického personálu 87,5 88,0 Potřeba většího zapojení do rozhodování o vlastní léčbě 81,4 79,0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 30

Respekt, ohled, úcta RÚ Kladruby: Respekt, ohled, úcta Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 89,0 1 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=19) 93,5 87,4 2 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=73) 2012 (n=51) 91,0 86,8 3 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=36) 89,5 86,1 4 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 89,3 92,0 5 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 88,5 91,0 6 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=49) 86,4 89,3 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 84,5 88,3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 31

Koordinace a integrace péče Otázky sytící dimenzi: Stalo se Vám, že jste dostal/a během pobytu v nemocnici od zdravotnického personálu (lékařů, sester) protichůdné informace? Vyhovovala Vám dosažitelnost zdravotnického personálu v nemocnici? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Měl/a jste dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a? Pokud jste byl/a předem informován/a o vyšetření či zákroku, který jste měl/a podstoupit, stalo se, že jeho termín nebyl dodržen? Jak byste celkově ohodnotil/a péči, která Vám zde byla poskytnuta?

Koordinace a integrace péče Koordinace a integrace péče Základ: Všichni pacienti 85,4 Koordinace a integrace péče Dostatek soukromí, při probírání zdravotního stavu nebo léčby Dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby 2013 (n=310) 2012 (n=275) 85,4 85,7 91,4 92,3 91,2 91,6 Kontinuita informací ze strany zdravotnického personálu 87,2 90,0 Dosažitelnost zdravotnického personálu 86,7 85,6 Rychlostí pomoci ze strany zdravotnického personálu 85,6 84,0 Změna termínu dohodnutého vyšetření či zákroku 78,0 88,2 Celkové hodnocení péče 74,7 71,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 33

Koordinace a integrace péče RÚ Kladruby: Koordinace a integrace péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,4 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 90,0 89,1 2 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=36) 88,3 80,6 3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=60) 2012 (n=49) 88,2 85,1 4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=73) 2012 (n=51) 84,5 82,2 5 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 83,4 90,5 6 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=19) 78,6 87,7 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 78,3 87,1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 34

Informace a komunikace Otázky sytící dimenzi: Byl/a jste celkově spokojen/a s takovými službami nemocnice, jako je např. možnost telefonovat, sledovat TV, zakoupit si noviny atd.? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Byl/a jste seznámen/a s právy nemocného?

Informace a komunikace Informace, komunikace Základ: Všichni pacienti 82,7 Informace 2013 (n=309) 2012 (n=277) 82,7 82,7 Seznámení s právy nemocného 97,3 97,0 Frekvence návštěv ošetřujícího lékaře 97,1 97,1 Srozumitelnost odpovědí sester 88,0 87,9 Spokojenost s vybranými službami nemocnice (telefon, TV, noviny atd.) 81,6 80,0 Srozumitelnost odpovědí lékaře 78,7 79,2 Frekvence hovorů s lékařem 59,4 59,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 36

Informace a komunikace RÚ Kladruby: Informace, komunikace Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 82,7 1 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=19) 87,6 91,7 2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=49) 85,4 85,6 3 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 84,7 81,5 4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=72) 2012 (n=52) 83,6 80,9 5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=37) 81,1 78,2 6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 77,7 81,4 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 76,2 83,7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 37

Tělesné pohodlí Otázky sytící dimenzi: Rušil Vás v noci hluk? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Vyhovovala Vám teplota ve Vašem pokoji? Vyhovovala Vám doba ranního buzení? Jak byste ohodnotil/a kvalitu jídla? Jaké množství jídla jste dostával/a? Vyhovovala Vám doba podávání jídel? Stalo se Vám někdy, že jste spadl/a z lůžka? Bylo množství léků, které jste dostával/a na utišení bolesti pro Vás vyhovující?

Tělesní pohodlí Tělesné pohodlí Základ: Všichni pacienti Tělesné pohodlí Pády z lůžka Doba podávání jídel Tišení bolesti Množství jídla Čistota pokojů Noční hluk Čistota toalet a sprch Doba ranního buzení Teplota na pokoji Kvalita jídla 2013 (n=309) 2012 (n=278) 79,9 82,2 98,7 98,9 96,7 94,5 96,2 98,1 87,7 85,3 81,8 84,7 76,8 85,0 75,1 79,7 74,6 74,2 73,0 88,8 46,7 42,9 79,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 39

Tělesní pohodlí RÚ Kladruby: Tělesné pohodlí Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 79,9 1 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=49) 85,4 83,2 2 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 83,7 85,6 3 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=20) 79,2 83,8 4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=72) 2012 (n=52) 78,8 82,8 5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=37) 77,6 76,2 6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 75,7 85,5 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 75,3 75,1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 40

Citová opora Otázky sytící dimenzi: Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Jak hodnotíte postoj celého personálu této nemocnice? Řekl/a byste, že postoj byl soucitný a uklidňující a jeho schopnost vzbudit ve Vás dobré pocity byla uspokojující? Jak jste byl/a spokojen/a s tím, jak personál nemocnice zajistil Vaše citové a duchovní potřeby?

Citová opora Citová opora Základ: Všichni pacienti 84,9 Citová opora 2013 (n=310) 2012 (n=274) 84,9 85,9 Hodnocení postoje celého personálu nemocnice 97,3 97,4 Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany lékaře 91,4 92,5 Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany sestry 90,8 87,6 Vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry 77,9 80,4 Zajištění citových a duchovních potřeb 73,2 74,0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 42

Citová opora RÚ Kladruby: Citová opora Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 84,9 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 87,6 87,7 2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=49) 86,3 84,3 3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=73) 2012 (n=51) 85,8 84,0 4 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=41) 84,7 90,7 5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=36) 83,4 81,0 6 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=19) 82,1 90,5 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 78,8 86,0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 43

Zapojení rodiny Otázky sytící dimenzi: Vyhovovala Vám doba návštěv? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Vysvětlili lékaři nebo zdravotní sestry Vašim blízkým, jakou pomoc potřebujete při zotavování?

Zapojení rodiny Zapojení rodiny Základ: Všichni pacienti 94,4 Zapojení rodiny 2013 (n=302) 2012 (n=271) 94,4 94,9 Doba návštěv 96,1 98,0 Dostatek příležitostí pro rodinu hovořit s lékařem 95,2 94,2 Vysvětlení péče po propuštění rodině 92,5 88,0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 45

Zapojení rodiny RÚ Kladruby: Zapojení rodiny Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 94,4 1 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=69) 2012 (n=51) 97,1 92,2 2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=48) 96,4 93,8 3 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=53) 94,5 98,4 4 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=19) 94,4 100,0 5 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 93,6 93,3 6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=29) 2012 (n=36) 90,8 91,2 7 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=42) 2012 (n=40) 90,1 97,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 46

Propuštění a pokračování péče Otázky sytící dimenzi: Vyskytly se nějaké problémy, které způsobily odklad Vašeho propuštění z nemocnice? Vysvětlili Vám zdravotníci, jak o sebe máte pečovat a jak užívat léky po propuštění z nemocnice? Řekl Vám někdo, jaké nebezpečné příznaky Vašeho zdravotního stavu máte po propuštění z nemocnice sledovat? Nabídli Vám zdravotníci pomoc při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice (např. pečovatelská služba, sociální pracovník apod.)? Doporučil/a byste tuto nemocnici rodině nebo přátelům?

Propuštění a pokračování péče Propuštění a pokračování péče Základ: Všichni pacienti 91,9 Propuštění a pokračování péče 2013 (n=305) 2012 (n=269) 91,9 90,1 Informace o péči a užívání léků po propuštění z nemocnice 96,2 92,6 Průběh propuštění z nemocnice 95,7 98,3 Doporučení nemocnice rodině nebo přátelům 91,5 91,1 Informace o možných nebezpečných příznacích po propuštění z nemocnice 88,6 84,4 Nabídka pomoci při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice 68,7 65,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 48

Propuštění a pokračování péče RÚ Kladruby: Propuštění a pokračování péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 91,9 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=53) 96,8 95,3 2 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=71) 2012 (n=50) 93,5 86,8 3 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=40) 92,4 95,0 4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=30) 2012 (n=35) 91,5 83,0 5 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=18) 90,2 91,5 6 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 88,3 91,4 7 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=59) 2012 (n=49) 87,8 89,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 49

SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH

Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích LO 1 - spinální jednotka: Celková spokojenost 2013 (n=21) 2012 (n=20) 84,2 88,3 Celkem LO 1 - spinální jednotka (n=21) Ostatní pracoviště (n=290) 84,2 85,9 Zapojení rodiny 94,4 100,0 Zapojení rodiny 94,4 94,4 Respekt, ohled, úcta 93,5 87,4 Respekt, ohled, úcta 93,5 88,5 Propuštění a pokračování péče 90,2 91,5 Propuštění a pokračování péče 90,2 92,1 Informace 87,6 91,7 Informace 87,6 82,4 Citová opora 82,1 90,5 Citová opora 82,1 85,2 Tělesné pohodlí 79,2 83,8 Tělesné pohodlí 79,2 80,2 Koordinace a integrace péče 78,6 87,7 Koordinace a integrace péče 78,6 86,0 Přijetí do nemocnice 78,0 85,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Přijetí do nemocnice 78,0 89,3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy: Celková spokojenost 2013 (n=61) 2012 (n=49) 87,0 85,9 Celkem LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy (n=61) Ostatní pracoviště (n=250) 87,0 85,5 Zapojení rodiny 96,4 93,8 Zapojení rodiny 96,4 93,9 Koordinace a integrace péče 88,2 85,1 Koordinace a integrace péče 88,2 84,8 Přijetí do nemocnice 88,1 84,7 Přijetí do nemocnice 88,1 88,7 Propuštění a pokračování péče 87,8 89,6 Propuštění a pokračování péče 87,8 93,0 Respekt, ohled, úcta 86,4 89,3 Respekt, ohled, úcta 86,4 89,5 Citová opora 86,3 84,3 Citová opora 86,3 84,7 Informace 85,4 85,6 Informace 85,4 82,1 Tělesné pohodlí 85,4 83,2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tělesné pohodlí 85,4 78,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 51

Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích LO 3 - perif. nebo CNS diagn.: Celková spokojenost 2013 (n=73) 2012 (n=52) 85,9 84,6 Celkem LO 3 - perif. nebo CNS diagn. (n=73) Ostatní pracoviště (n=238) 85,9 85,8 Zapojení rodiny 97,1 92,2 Zapojení rodiny 97,1 93,7 Propuštění a pokračování péče 93,5 86,8 Propuštění a pokračování péče 93,5 91,5 Respekt, ohled, úcta 91,0 86,8 Respekt, ohled, úcta 91,0 88,2 Přijetí do nemocnice 87,7 87,1 Přijetí do nemocnice 87,7 88,8 Citová opora 85,8 84,0 Citová opora 85,8 84,7 Koordinace a integrace péče 84,5 82,2 Koordinace a integrace péče 84,5 85,8 Informace 83,6 80,9 Informace 83,6 82,4 Tělesné pohodlí 78,8 82,8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tělesné pohodlí 78,8 80,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy: Celková spokojenost 2013 (n=55) 2012 (n=54) 89,0 88,7 Celkem LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy (n=55) Ostatní pracoviště (n=256) 89,0 85,1 Propuštění a pokračování péče 96,8 95,3 Propuštění a pokračování péče 96,8 90,9 Přijetí do nemocnice 94,7 90,7 Přijetí do nemocnice 94,7 87,2 Zapojení rodiny 94,5 98,4 Zapojení rodiny 94,5 94,4 Koordinace a integrace péče 90,0 89,1 Koordinace a integrace péče 90,0 84,5 Respekt, ohled, úcta 88,5 91,0 Respekt, ohled, úcta 88,5 89,0 Citová opora 87,6 87,7 Citová opora 87,6 84,4 Informace 84,7 81,5 Informace 84,7 82,3 Tělesné pohodlí 83,7 85,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tělesné pohodlí 83,7 79,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 52

Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci: Celková spokojenost 2013 (n=31) 2012 (n=37) 85,3 81,5 Celkem LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci (n=31) Ostatní pracoviště (n=280) 85,3 85,9 Propuštění a pokračování péče 91,5 83,0 Propuštění a pokračování péče 91,5 92,0 Zapojení rodiny 90,8 91,2 Zapojení rodiny 90,8 94,8 Respekt, ohled, úcta 89,5 86,1 Respekt, ohled, úcta 89,5 88,8 Koordinace a integrace péče 88,3 80,6 Koordinace a integrace péče 88,3 85,2 Přijetí do nemocnice 88,1 87,0 Přijetí do nemocnice 88,1 88,6 Citová opora 83,4 81,0 Citová opora 83,4 85,2 Informace 81,1 78,2 Informace 81,1 82,9 Tělesné pohodlí 77,6 76,2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tělesné pohodlí 77,6 80,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence: Celková spokojenost 2013 (n=44) 2012 (n=42) 84,1 89,4 Celkem LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence (n=44) Ostatní pracoviště (n=267) 84,1 86,1 Propuštění a pokračování péče 92,4 95,0 Propuštění a pokračování péče 92,4 91,9 Přijetí do nemocnice 91,0 91,9 Přijetí do nemocnice 91,0 88,2 Zapojení rodiny 90,1 97,5 Zapojení rodiny 90,1 95,1 Respekt, ohled, úcta 89,3 92,0 Respekt, ohled, úcta 89,3 88,8 Citová opora 84,7 90,7 Citová opora 84,7 85,0 Koordinace a integrace péče 83,4 90,5 Koordinace a integrace péče 83,4 85,8 Informace 77,7 81,4 Informace 77,7 83,5 Tělesné pohodlí 75,7 85,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tělesné pohodlí 75,7 80,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 53

Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích LO 1 - mezipatro: Celková spokojenost 2013 (n=26) 2012 (n=25) 80,8 84,8 Celkem LO 1 - mezipatro (n=26) Ostatní pracoviště (n=285) 80,8 86,3 Zapojení rodiny 93,6 93,3 Zapojení rodiny 93,6 94,5 Propuštění a pokračování péče 88,3 91,4 Propuštění a pokračování péče 88,3 92,3 Respekt, ohled, úcta 84,5 88,3 Respekt, ohled, úcta 84,5 89,3 Přijetí do nemocnice 83,8 87,0 Přijetí do nemocnice 83,8 89,0 Citová opora 78,8 86,0 Citová opora 78,8 85,6 Koordinace a integrace péče 78,3 87,1 Koordinace a integrace péče 78,3 86,1 Informace 76,2 83,7 Informace 76,2 83,3 Tělesné pohodlí 75,3 75,1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tělesné pohodlí 75,3 80,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 54

SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI

Spokojenost s personálem a všeob. službami Spokojenost s personálem a všeob. službami Základ: Všichni pacienti Spokojenost se setrami 2013 (n=309) 2012 (n=278) 85,5 86,9 Spokojenost s lékaři 85,5 86,0 Spokojenost se všeobecnými službami 78,0 76,3 Spokojenost s rehabilitačními pracovníky 83,5 83,8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 56

Spokojenost se sestrami Otázky sytící dimenzi: Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a?

Spokojenost se sestrami RÚ Kladruby: Spokojenost se sestrami Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,5 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 89,9 94,6 2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=49) 89,6 87,3 3 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 88,3 90,1 4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=72) 2012 (n=52) 87,5 87,0 5 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=20) 81,2 89,1 6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=37) 78,4 78,9 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 73,9 77,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 58

Spokojenost s lékaři Otázky sytící dimenzi: Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby?

Spokojenost s lékaři RÚ Kladruby: Spokojenost s lékaři Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,5 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy 2013 (n=55) 2012 (n=54) 87,8 88,1 2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy 2013 (n=61) 2012 (n=49) 87,6 85,9 3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn. 2013 (n=72) 2012 (n=52) 86,4 84,4 4 LO 1 - spinální jednotka 2013 (n=21) 2012 (n=20) 86,3 90,7 5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci 2013 (n=31) 2012 (n=37) 84,7 80,8 6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence 2013 (n=44) 2012 (n=42) 82,1 87,6 7 LO 1 - mezipatro 2013 (n=26) 2012 (n=25) 80,4 87,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 RNDr. Tomáš RAITER, 2013 Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013 strana 60