CENTROVÁ PÉČE REVMATOLOGIE MUDr. Hana Šustková vedoucí oddělení koncepce Odbor smluvní politiky VZP ČR

Transkript

1 CENTROVÁ PÉČE REVMATOLOGIE MUDr. Hana Šustková vedoucí oddělení koncepce Odbor smluvní politiky VZP ČR

2 CENTROVÁ PÉČE HISTORIE původně centrální nákupy centra se Zvláštní smlouvou (vyhláška MZ ČR 368/06 Sb., 63/07 Sb.) od : v číselníku HVLP uvedeno omezení P (léčivý přípravek předepisuje lékař specializovaného pracoviště) centra se zvláštní smlouvou léčiva rozdělena do logických celků (dg. skupin) sestavena Zvláštní smlouva, uzavřena na 5 let úhradové dodatky na dg., resp. ATC skupiny mechanismus úhrady pro jednotlivé dg. (ATC) zvýhodněný úhradový mechanizmus nad rámec standardní úhrady pro sjednané počty pacientů či objemy od ledna 2008 vstup nových léčiv v kompetenci SÚKL limitace S

3 STRUKTURA CENTROVÉ PÉČE Centrová péče současnost: 59 poskytovatelů zdravotnických služeb 55 diagnostických skupin 145 ATC skupin léčivých přípravků 164 léčivých přípravků Rozsah poskytované péče: od roku 2006 evidováno v centrové péči celkem pojištěnců VZP ČR v současné době (k ) léčeno pojištěnců VZP ČR

4 Počet pacientů CENTROVÁ PÉČE CELKEM Počet pacientů

5 REVMATOIDNÍ ARTRITIDA RA LP určené k léčbě revmatoidní artritidy s velmi vysokou aktivitou choroby (viz příslušné indikační omezení SÚKL) ATC skupina L04AA24 ORENCIA ZULP ATC skupina L04AB01 ENBREL ZULP ATC skupina L04AB02 REMICADE, INFLECTRA, REMSIMA ZULP ATC skupin L04AB04 HUMIRA ZULP ATC skupina L04AC07 ROACTEMRA ZULP ATC skupina L04AB05 CIMZIA ZULP ATC skupina L04AB06 SIMPONI ZULP Léčivý přípravek je určený k léčbě s revmatoidní artritidy po selhání předchozí biologické léčby k jednorázové léčebné kúře (viz příslušné indikační omezení SÚKL) ATC skupina L01XC02 MABTHERA ZULP počet UOP úhrady v mil. Kč ,7 263,9 270,3 309,6 326,7 343,9 356,5

6 Počet pacientů Revmatoidní artritida RA , ,7 263,9 270, , , , , ,0 300,0 250, ,0 150, , , ,0 Počet pacientů

7 PSORIATICKÁ ARTRITIDA PAR LP určené k léčbě aktivní a progresivní psoriatické artritidy (viz příslušné indikační omezení SÚKL) ATC skupina L04AB01 ENBREL ZULP ATC skupina L04AB02 REMICADE, INFLECTRA, REMSIMA ZULP ATC skupin L04AB04 HUMIRA ZULP ATC skupina L04AB05 CIMZIA ZULP ATC skupina L04AB06 SIMPONI ZULP počet UOP úhrady v mil. Kč ,4 54,2 51,8 57,2 60,9 61,9 68,9

8 Počet pacientů Psoriatická artritida PAR , ,4 54, , , ,9 61, , ,0 60,0 50,0 40,0 30, , , ,0 Počet pacientů

9 ANKYLOZUJÍCÍ SPONDYLITIDA m. BECHTĚREV BEC LP určené k léčbě závažné aktivní ankylozující spondylitidy (viz příslušné indikační omezení SÚKL) ATC skupina L04AB01 ENBREL ZULP ATC skupina L04AB02 REMICADE, INFLECTRA, REMSIMA ZULP ATC skupin L04AB04 HUMIRA ZULP ATC skupina L04AB05 CIMZIA ZULP ATC skupina L04AB06 SIMPONI ZULP LP určené k léčbě pacientů s diagnózou axiální spondylartritida bez RTG průkazu ankylozující spondylitidy (viz příslušné omezení SÚKL) od ATC skupina L04AB01 ENBREL ZULP ATC skupina L04AB04 HUMIRA ZULP ATC skupina L04AB05 CIMZIA ZULP ATC skupina L04AB06 SIMPONI ZULP počet UOP úhrady v mil. Kč ,8 165,8 154,1 177,4 197,4 217,4 235,3

10 Počet pacientů Bechtěrevova choroba BEC ,3 250,0 217, ,8 154,1 177,4 197, ,0 137, , , , ,0 Počet pacientů

11 JUVENILNÍ ARTRITIDA JA LP určené k léčbě aktivní polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy u dětí (viz příslušné indikační omezení SÚKL) ATC skupina L04AB01 ENBREL ZULP ATC skupina L04AB04 HUMIRA ZULP ATC skupina L04AC07 ROACTEMRA ZULP Léčivé přípravky jsou určené k léčbě artritidy spojené s entesitidou u dospívajících od 12 let (viz příslušné indikační omezení SÚKL) od ATC skupina L04AB01 ENBREL ZULP ATC skupina L04AB04 HUMIRA ZULP počet UOP úhrady v mil. Kč ,2 19,0 21,1 20,3 22,8 26,2 24,8

12 Počet pacientů Juvenilní artritida JA , , , , , , , ,8 25,0 20,0 15, ,0 40 5, ,0 Počet pacientů

13 REVMATOLOGIE CELKEM dg. skupina počet UOP úhrady v mil. Kč RA ,7 263,9 270,3 309,6 326,7 343,9 356,5 PAR ,4 54,2 51,8 57,2 60,9 61,9 68,9 BEC ,8 165,8 154,1 177,4 197,4 217,4 235,3 JA ,2 19,0 21,1 20,3 22,8 26,2 24,8 CELKEM

14 Počet pacientů Revmatologie celkem Počet pacientů

15 REVMATOLOGIE poskytovatelé dg. skupiny BEC, RA, PAR, JA

16 CENTROVÁ PÉČE problém ekonomický medicínsko-etický Růst nákladů vstup nových léčiv rozšiřující se indikační pravidla meziroční nárůst pacientů v chronických dg. skupinách Problematické ukončování léčby

17 Děkuji za pozornost