Informační brožura o RAKOVINĚ VAJEČNÍKŮ. Co je rakovina vajecníku?

Transkript

1 Informační brožura o RAKOVINĚ VAJEČNÍKŮ Co je rakovina vajecníku?

2 ENGAGe vydává sérii informačních brožur určených ke zvýšení povědomí o gynekologických onkologických onemocněních a tím podporuje svoji síť členů v jejich základním poslání. Rakovina vaječníků způsobuje více úmrtí než jakákoli jiná rakovina ženského reprodukčního systému. 1 Míra celkového pětiletého přežití se výrazně snižuje s diagnostikou v pokročilejších stadiích. 2 Riziko rozvinutí rakoviny vaječníků se zvyšuje u žen se specifickými genetickými predispozičními abnormalitami. Až u 40% žen s mutací BRCA, genetickou abnormalitou, se rakovina vaječníků rozvine, zatímco ohrožených je 1.4% žen v celkové populaci. 3 Rakovina vaječníků způsobuje nejvyšší úmrtnost ze všech gynekologických nádorových onemocnění. V Evropě každý rok zemře na rakovinu vaječníků žen. 4 Zatím neexistuje žádný test, který by rakovinu vaječníků přesně a spolehlivě odhaloval. ENGAGe (the European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups) je síť členů všech neziskových organizací zaměřených na gynekologické nádory, zejména na nádory vaječníků, endometria, děložního čípku, vulvy a vzácných nádorů. ENGAGe založila v roce 2012 společnost ESGO, the European Society of Gynaecological Cancer. Příznaky rakoviny vaječníků jsou nespecifické a mohou být přičítány jiným méně závažným onemocněním. 5 Z těchto důvodů jsou nádory často diagnostikovány v pokročilejších stádiích, kdy je míra přežití mnohonásobně nižší. 2 Doporučené způsoby léčby (pokud jde o chirurgii a chemoterapii) a jejich kombinace vedly v posledních 35 letech k prodloužení pětiletého přežití. 6 References: 1. Permuth-Wey J, Sellers TA. Epidemiology of ovarian cancer. Methods Mol Biol. 2009;472: pubmed/ Last Accessed 26 August Cancer Research UK. Ovarian cancer survival statistics. ovarian-cancer-survival-statistics. Last Accessed 21 August National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: cancer risk and genetic testing. Last accessed: 6 August Cancer Research UK. Ovarian cancer mortality statistics. Last Accessed 4 September Cancer Research UK. Ovarian cancer symptons. Last Accessed 4 September NIH Cancer Stat Facts: ovarian cancer, 2014 FactSheet European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups 2018 Ovarian cancer Factsheet 2

3 RAKOVINA VAJEČNÍKŮ Co je rakovina vajecníku? děloha Rakovina vaječníků je vážné, životu ohrožující onemocnění, zároveň je 7. nejčastěji diagnostikovaná rakovina u žen na celém světě1. V Evropě je rakovina vaječníků šestou nejčastější rakovinou u žen, v roce 2012 jich postihla více než Vysoká úmrtnost spojená s rakovinou vaječníků je často způsobena diagnostikou v pokročilejších stadiích, kdy je u pacientky horší prognóza. zdravý vaječník karcinom vaígna Jaká jsou stadia rakoviny vajecníku? Stanovení rozsahu onemocnění napomáhá lékaři určit, jak daleko se rakovina rozrostla a zda se rozšířila. Pro rakovinu vaječníků existuje čtyř stupňový systém pokročilosti onemocnění.3 STADIUM 1 STADIUM 2 STADIUM 3 STADIUM 4 Nádor je lokalizovaný pouze na vaječnících. Nádor se z vaječníků rozšířil do pánevní oblasti. Nádor se šíří po dutině břišní. Nádor se rozšířil do dalších vzdálenějších orgánů, např. do jater nebo plic. Jaké jsou príznaky rakoviny vajecníku? Mezi příznaky rakoviny vaječníků patří:4 Přetrvávající bolest v oblasti pánve a břicha Zvětšení břicha/ přetrvávající nadýmání Ztráta chuti k jídlu a rychlý pocit plnosti IČastější nutkání na močení Příznaky rakoviny vaječníků jsou neurčité, mohou být proto přičítány jiným onemocněním, např. syndromu dráždivého tračníku (IBS). Z těchto důvodů je v současné době u přibližně 60 % pacientek nemoc diagnostikována v pokročilejším stadiu (ve III. nebo IV. stádiu), což výrazně snižuje možnost úspěšné léčby.5 Nejčastější formou rakoviny vaječníků je high-grade serózní karcinom. Existuje několik typů rakoviny vaječníků, kdy přibližně 70 % je serózních, což je nejagresivnější forma, ale také ta, která je citlivější na léčbu.6 Až 90 % nádorů vaječníků ve stádiu III - IV je serózním karcinomem. European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups 2018 Ovarian cancer Factsheet 3

4 Jaké jsou rizikové faktory rakoviny vajecníku? Riziko vzniku rakoviny vaječníků je ovlivněno několika faktory, včetně věku ženy, životního stylu, reprodukční historie a rodinné anamnézy. Riziko onemocnění rakoviny vaječníků je vysoce zvýšeno u žen se specifickými genetickými abnormalitami, jako jsou mutace genů BRCA1 nebo BRCA2, 8 nebo jiné změny v genetickém profilu, které zvyšují riziko vzniku rakoviny vaječníků, ale zároveň zvyšují citlivost na chemoterapii se sloučeninami platiny a jinými novými látkami, zaměřenými na tyto změny. V celkové populaci bude 1,4% žen diagnostikováno s rakovinou vaječníků 10, zatímco mutace těchto genů způsobuje kolem 20 % případů rakoviny vaječníků. 7 Jak je rakovina vajecníku diagnostikována? V současné době neexistuje efektivní screeningové vyšetření, které by zhoubný nádor vaječníků odhalilo a příznaky často zůstávají bez povšimnutí. Diagnostikovat rakovinu vaječníků lze pomocí několika vyšetření: vyšetření krve na CA125, což je krevní bílkovina produkovaná některými rakovinami vaječníků a dále zobrazovací metody, např. ultrazvukové vyšetření a CT vyšetření. 8 Konečná diagnóza je provedena biopsií tkáně podezřelých lézí. Jaká je lécba rakoviny vajecníku? Ženám s rakovinou vaječníků je snaha nabídnout nové, efektivnější možnosti léčby, neboť u většiny žen v pokročilém III.- IV. stadiu rakoviny vaječníků dochází v naprosté většině (téměř v 70 %) k recidivě (návrat onemocnění po proběhlé léčbě). Operace a chemoterapie jsou hlavními možnostmi léčby. Obecně platí, že rakovina vaječníků, vejcovodů a peritonea je léčena stejným způsobem. Postupně se vyhodnocují informace o nejvhodnějším postupu ať už chirurgickém zákroku nebo onkologické léčbě (chemoterapie). Tyto informace vycházejí z výsledků dosažených v průběhu let významnými klinickými studiemi. Jejich aplikace mohou výrazně zlepšit výsledky, a proto se využívají ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Zkoumají se také nové možnosti léčby, zejména u high-grade serózního karcinomu, např. antiangiogenní léčba jako Bevacizumab, PARP inhibitory (Niraparib, Olaparib a Rucaparib) zaměřené na mutaci BRCA u rakoviny vaječníků. Genetické testy jsou dále důležité ke snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků v rodině pacientky, ale využívají se také při vlastní léčbě pacientek. 9 9 Dalsí informace Cancer Research UK. Ovarian Cancer: Target Ovarian Cancer: Ovacome: European Cancer Observatory: EUROCARE: ENGAGe: Women s silent cancers - The state of gynaecological cancers in Europe. Updated September 2013: ENGAGe network members: ESGO: FactSheet European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups 2018 Ovarian cancer Factsheet 4

5 Reference: 1. WHO Globocan Population Fact Sheet. Last accessed: 20 August Ferlay J, et al. Eur J Cancer 2013;49: Cancer Research UK. Stages of ovarian cancer. stages-of-ovarian-cancer. Last Accessed 20 August Cancer Research UK. Ovarian cancer symptoms. ovarian-cancer-symptoms. Last Accessed 20 August Cancer Research UK. Ovarian cancer survival statistics. survival/ovarian-cancer-survival-statistics. Last Accessed 21 August Mc Cluggage WG et al. Data set for reporting of ovary, fallopian tube and primary peritoneal carcinoma: recommendations from the ICCR Modern Pathol 2015; 28: The Cancer Genome Atlas Research Network: Integrated genomic analysis of ovarian carcinoma - Nature 2011; 474: Cancer Research UK. Ovarian cancer tests. Last Accessed 20 August National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: cancer risk and genetic testing. Risk/BRCA. Last accessed: 6 August 2014 Poděkování: ENGAGe děkuje všem členům Výkonné rady za jejich trvalou podporu a práci a také za pomoc při aktualizaci této brožury. Poděkování patří také doc. MUDr. Michaelu Halaškovi, Ph.D. za revizi této brožury. European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups 2018 Ovarian cancer Factsheet 5