AKTUÁLNÍ EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V KARLOVARSKÉM KRAJI V ČERVNU 2019 ( KT) SUMARIZACE VYKÁZANÝCH DIAGNÓZ DO REGISTRU ISIN A PROVEDENÝCH ŠETŘENÍ

Transkript

1 K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, Karlovy Vary, tel: , sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32 Č. j.: KHSKV 08445/2019/EPI V Karlových Varech dne Spisový znak: 1.11 Skartační znak/lhůta: S/3 AKTUÁLNÍ EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V KARLOVARSKÉM KRAJI V ČERVNU 2019 ( KT) SUMARIZACE VYKÁZANÝCH DIAGNÓZ DO REGISTRU ISIN A PROVEDENÝCH ŠETŘENÍ Tabulka 1 Přehled hlášených případů infekčních onemocnění v červnu 2019 (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) diagnóza A02 A04 A04.5 A08 A37.0 A38 A46 A48.1 A56 A69.2 absolutní čísla relativní čísla na obyv. 6,44 6,44 23,74 7,46 0,34 1,02 0,68 0,34 4,41 1,70 diagnóza A84.1 B01.9 B02 B08.2 B16.9 B17.1 B18.2 B27 B86 J13 absolutní čísla relativní čísla na obyv. 1,36 85,48 4,41 1,36 0,34 0,68 1,02 0,34 1,36 1,36 Tabulka 2 Přehled šetření odboru protiepidemického v Karlovarském kraji a jednotlivých ech Karlovarský Karlovy ČERVEN 2019 Sokolov Cheb kraj Vary počet hlášených infekčních onemocnění do ISIN počet provedených epidemiologických šetření počet nevykázaných epidemiologických šetření počet šetření infekcí souvisejících se zdravotní péčí (24 za CH) 56 0 počet infekcí souvisejících se zdravotní péčí (2 za CH) 26 0 počet profesionálních poranění počet neprofesionálních poranění exitus letalis akutní chabé parézy KOMENTÁŘ K EPIDEMICKÝM VÝSKYTŮM V měsíci červnu 2019 byla do celorepublikového registru ISIN vykázána 1 mimořádná epidemiologická situace hromadného výskytu infekčních onemocnění a byly vykázány 3 případy spadající do mimořádné epidemiologické situace hromadného výskytu infekčních onemocnění vykazované Krajskou hygienickou stanicí Ústeckého kraje se sídlem v Ústí nad Labem (dále jen KHS ÚK ). 1

2 počet případů Tabulka 3 Přehled případů v epidemických výskytech (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) A02 abs. rel. Karlovy Vary 0 0,00 Sokolov 12 13,57 Cheb 0 0,00 Salmonelóza (A02) hlášeno 9 případů onemocnění v rámci lokální epidemie KURE V období od do došlo u účastníků ozdravného pobytu mateřské, základní a střední školy z u Sokolov k epidemickému výskytu salmonelózy. Ozdravný pobyt probíhal v období od do v ubytovacím zařízení v e Karlovy Vary. Z celkového počtu 23 exponovaných osob (14 předškolních dětí, 5 školních dětí, 2 pedagogové, 2 zákonní zástupci jako vychovatelé) onemocnělo 9 osob (6 předškolních dětí, 1 školní dítě, 1 pedagog, 1 zákonný zástupce jako vychovatel), které dne konzumovaly k obědu kuře na paprice s těstovinou (vydáno 23 porcí), attack rate 39,13 %. Onemocnělo 5 mužů a 4 ženy. Nemocní byli ve věku 4 42 let, věkový průměr 14 let, modus 5 let (3x) a medián 6 let. Z personálu ubytovacího zařízení nikdo neonemocněl. Klinicky u nemocných dominoval průjem (u všech nemocných), teplota (7 nemocných), zvracení (1 nemocný), dále bolesti břicha, nauzea a celková únava. U žádné nemocné osoby nedošlo ke komplikacím. Lékařské vyšetření vyhledali 2 nemocní, z toho 1 osoba byla hospitalizována na dětském oddělení nemocnice Sokolov. Nikdo z nemocných v souvislosti s onemocněním nezemřel. První případ onemocnění byl hlášen praktickým lékařem pro děti a dorost, dalších 8 nemocných bylo aktivně vyhledáno. Laboratorně byla ve výtěru z rekta u 2 nemocných prokázána Salmonella Enteritidis. U 7 nemocných byla diagnóza uzavřena na základě klinických příznaků a epidemiologické souvislosti bez laboratorního potvrzení původce nákazy. Vzhledem k šetření epidemického výskytu až po ukončení ozdraveného pobytu nebyla provozovateli ubytovacího zařízení odborem protiepidemickým stvena žádná protiepidemická opatření. Ze strany odboru hygieny výživy a PBU byl proveden státní zdravotní dozor ve stravovacím provozu ubytovacího zařízení spojený s odběrem vzorků (odebráno 10 stěrů z prostředí ve stravovací části ubytovacího zařízení a odběr 1 vzorku suroviny kuřecí maso). Vzorkování ve stravovací části ubytovacího zařízení neprokázalo původce nákazy Salmonella spp. Kontrolou stravovacího provozu však byly shledány závady, za které byla provozovateli udělena sankce a nařízena likvidace surovin s prošlým datem použitelnosti. Odborem hygieny dětí a mladistvých nebyla zjištěna žádná pochybení ze strany osoby pořádající ozdravný pobyt. Zdroj nákazy ani cestu přenosu se nepodařilo jednoznačně objasnit. S ohledem na zjištěné skutečnosti epidemiologickým šetřením bylo pravděpodobným vehikulem nákazy kuře podávané k obědu před odjezdem z ozdravného pobytu. Graf 1 Epidemická křivka epidemie KURE (absolutní čísla) počet případů dle data prvních příznaků onemocnění Epidemie "KURE" v e Sokolov v roce 2019 dle data onemocnění datum onemocnění Salmonelóza (A02.0) hlášeny 3 případy onemocnění v rámci MO ZS Jv Turecko v e Sokolov hlášeny 3 případy salmonelózy (Ž/6, 7, 9 let) spadající do hromadného výskytu, který do celorepublikového registru ISIN vykazuje KHS ÚK s názvem epidemie MO ZS Jv Turecko, jedná se o importovaná onemocnění z Turecka (Antalya), kdy byli nemocní na ozdravném pobytu, původcem onemocnění ve všech 3 případech prokázána Salmonella Enteritidis 2

3 KOMENTÁŘ KE SPORADICKÝM A RODINNÝM VÝSKYTŮM VYBRANÝCH NÁKAZ A L I M E N T Á R N Í N Á K A Z Y Tabulka 4 Přehled alimentárních nákaz (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) A02 A04 A04.5 A08 abs. rel. abs. rel. abs. rel. abs. rel. Karlovy Vary 3 2,61 5 4, , ,31 Sokolov 1 1,13 8 9, , ,18 Cheb 3 3,28 6 6, ,05 0 0,00 Salmonelóza (A02) hlášeno 7 případů na území Karlovarského kraje bylo hlášeno 7 onemocnění salmonelózou, ve všech 7 případech šlo o sporadická onemocnění bez epidemiologické souvislosti, původcem onemocnění byla v 6 případech potvrzena Salmonella Enteritidis a v 1 případě Salmonella Poona Kampylobakterióza (A04.5) hlášeno 70 případů na území Karlovarského kraje bylo hlášeno 70 onemocnění kampylobakteriózou, v 65 případech šlo o sporadická onemocnění bez epidemiologické souvislosti a 5 případů spadalo do 2 rodinných výskytů, původcem onemocnění byl v 58 případech potvrzen Campylobacter jejuni, v 7 případech Campylobacter coli, v 1 případě Campylobacter spp., v 1 případě (M/5 let) se jednalo o koinfekci Campylobacter jejuni s noroviry, v 1 případě (Ž/9 měsíců) se jednalo o koinfekci Campylobacter jejuni s rotaviry a noroviry, v 1 případě (M/2 roky) se jednalo o koinfekci Campylobacter spp. s rotaviry a v 1 případě (M/1 rok) diagnóza uzavřena na základě klinických příznaků a epidemiologické souvislost v rodině bez laboratorního potvrzení původce (u 2 sourozenců potvrzen Campylobacter jejuni) Jiné střevní infekce: bakteriální (A04) hlášeno 19 případů ve všech 19 případech se jednalo o sporadická onemocnění bez epidemiologické souvislosti Clostridium difficile onemocnělo 19 osob, celkem 13 pacientů bylo hospitalizováno (nikdo v intenzivní péči), 1 pacient onemocněl v léčebně dlouhodobě nemocných, 4 pacienti onemocněli v zařízení sociálních služeb a 1 onemocnění se obešlo bez hospitalizace, u 18 pacientů byl laboratorně potvrzen antigen Clostridium difficile, ve 13 případech Clostridium difficile produkovalo toxin A/B, ve 3 případech toxin B, v 1 případě toxin negativní a ve 2 případech produkce toxinu nevyšetřena, v anamnéze 16 pacientů byla ATB terapie v předchorobí, nikdo z nemocných nezemřel virové (A08) hlášeno 22 případů ve všech 22 případech se jednalo o sporadická onemocnění bez epidemiologické souvislosti rotaviry onemocnělo 12 osob, 10 nemocných hospitalizováno (z toho 5 na JIP), žádné z 11 nemocných dětí nebylo očkováno proti rotavirové infekci noroviry onemocněly 2 osoby, oba nemocní byli hospitalizováni na standardních odděleních koinfekce rotaviry s noroviry onemocněly 2 osoby, nemocní hospitalizováni (z toho 1 na JIP), žádné z nemocných dětí nebylo očkováno proti rotavirové infekci koinfekce rotaviry s Campylobacter spp. onemocněla 1 osoba, hospitalizována na standardním oddělení, dítě nebylo očkováno proti rotavirové infekci koinfekce noroviry s Campylobacter jejuni onemocněla 1 osoba, nehospitalizována koinfekce rotaviry s noroviry a Campylobacter jejuni onemocněla 1 osoba, hospitalizována na standardním oddělení, dítě nebylo očkováno proti rotavirové infekci 3

4 nemocnost / ob. nemocnost / obyvatel Graf 2 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v jednotlivých měsících roku 2019 (relativní čísla, přepočteno na obyvatel) 25,00 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v roce 2019 (rel. čísla) 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 A02 A04.5 A04 A08 A03 A05 A09 Graf 3 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých ech Karlovarského kraje v červnu 2019 (relativní čísla, přepočteno na obyvatel) 30,00 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých ech Karlovarského kraje v červnu 2019 (rel. čísla) 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 A02 A04.5 A04 A08 A03 A05 A09 0,00 Karlovy Vary Sokolov Cheb N Á K A Z Y O Č K O V A C Í H O S CH É M A T U Tabulka 5 Přehled nákaz očkovacího schématu (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) A37.0 B01.9 abs. rel. abs. rel. Karlovy Vary 0 0, ,57 Sokolov 0 0, ,07 Cheb 1 1, ,57 Pertuse (A37.0) hlášen 1 případ Plesná onemocněl muž ve věku 10 let, v anamnéze záchvatovitý kašel, dušnost, zvýšená teplota, zvracení krve, vyšetřen na dětském oddělení nemocnice Cheb a pro zhoršující se stav byl přeložen do Fakultní nemocnice Plzeň, onemocnění potvrzeno metodou PCR, u nemocného nedošlo ke komplikacím, nemocný v předchorobí očkován proti pertusi, zdroj nákazy se nepodařilo jednoznačně prokázat 4

5 V I R O V É H E P A T I T I D Y Tabulka 6 Přehled virových hepatitid (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) B16.9 B17.1 B18.2 abs. rel. abs. rel. abs. rel. Karlovy Vary 0 0,00 0 0,00 2 1,74 Sokolov 1 1,13 2 2,26 1 1,13 Cheb 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Akutní virová hepatitida typu B (B16.9) hlášen 1 případ Horní Slavkov hlášeno 1 onemocnění, onemocněl muž ve věku 32 let, od nechutenství, tmavá moč, ikterus sklér, nemocný dne vyšetřen v rámci dispenzarizace a zahájení antivirotické léčby na infekčním oddělení nemocnice Karlovy Vary (bez hospitalizace), sérologicky potvrzena pozitivita HBsAg i HBeAg a metodou PCR HCV-RNA genotyp 1a, forma ikterická, v té době nebylo onemocnění hlášeno KHS KK, v červnu 2019 v rámci dispenzarizace a kontroly zahájené antivirotické léčby sérologicky HBsAg pozitivní vč. konfirmace, anti-hbs negativní, HBeAg pozitivní, anti-hbe negativní, u nemocného nedošlo ke komplikacím, nemocný nezemřel, v anamnéze abusus i. v. drog, t. č. ve výkonu trestu odnětí svobody, nemocný v předchorobí neočkován proti VHB, zdroj ani vehikulum nákazy se nepodařilo jednoznačně prokázat, infektologem uzavřeno jako akutní virová hepatitida B v koinfekci s chronickou virovou hepatitidou C (viz Chronická virová hepatitida typu C). Akutní virová hepatitida typu C (B17.1) hlášeny 2 případy Kynšperk nad Ohří hlášeny 2 sporadická onemocnění bez epidemiologické souvislosti, onemocněl muž ve věku 33 let, od nechutenství a ikterus sklér, nemocný dne vyšetřen ve zdravotním oddělení věznice, dne izolován na vězeňské ošetřovně a následně hospitalizován ve VV a ÚVZD Brno, sérologicky potvrzeny protilátky anti-hcv, forma ikterická, u nemocného nedošlo ke komplikacím, pacient nezemřel, v anamnéze abusus i. v. drog, t. č. ve výkonu trestu odnětí svobody, zdroj ani vehikulum nákazy se nepodařilo jednoznačně prokázat onemocněl muž ve věku 26 let, bez klinických projevů onemocnění, nemocný dne vyšetřen v rámci preventivní prohlídky vč. odběru biologického materiálu, dne izolován na vězeňské ošetřovně a následně hospitalizován ve VV a ÚpVZD Brno, sérologicky potvrzeny protilátky anti-hcv, forma inaparentní, u nemocného nedošlo ke komplikacím, pacient nezemřel, v anamnéze abusus i. v. drog, tetováž během pobytu ve věznici, zdroj ani vehikulum nákazy se nepodařilo jednoznačně prokázat Chronická virová hepatitida typu C (B18.2) hlášeny 3 případy na území u Karlovy Vary byly hlášeny 2 případy chronické VHC, onemocněl muž ve věku 28 let a žena ve věku 19 let, oba nemocní vyšetřeni v rámci vstupní prohlídky spojené s odběrem vzorků před nástupem do výkonu trestu, obě onemocnění potvrzena sérologicky (anti-hcv pozitivní) i metodou PCR (HCV-RNA pozitivní), u obou nemocných forma inaparentní, v anamnéze obou nemocných abusus i. v. drog na území u Sokolov byl hlášen 1 případ chronické VHC, onemocněl 1 muž ve věku 32 let, vyšetřen v rámci dispenzarizace a zahájení antivirotické léčby na infekčním oddělení nemocnice Karlovy Vary (bez hospitalizace), onemocnění potvrzeno sérologicky (anti-hcv pozitivní) i metodou PCR (HCV-RNA pozitivní, genotyp 1a), forma ikterická, v anamnéze abusus i. v. drog, t. č. ve výkonu trestu odnětí svobody, jednalo se o koinfekci s akutní VHB (viz Akutní virová hepatitida typu B) O N E M O C N Ě N Í C N S Tabulka 7 Přehled onemocnění CNS (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) A84.1 abs. rel. Karlovy Vary 0 0,00 Sokolov 3 3,39 Cheb 1 1,09 5

6 pohlaví (M/Ž) laboratorně potvrzen dárce pohlaví (M/Ž) datum prvních příznaků laboratorně potvrzeno* hospitalizace (INF, JIP ) datum přisátí klíštěte nepasterované mléko a výrobky očkování proti KE Klíšťová encefalitida (A84.1) hlášeny 4 případy podrobnosti v tabulce 8 Tabulka 8 Výskyt Klíšťové encefalitidy v Karlovarském kraji a sledovaných kritérií v červnu 2019 (absolutní čísla) místo nákazy věk způsob přenosu krev Hrušková M INF klíště ne ne Březová, Kamenice, M ne INF klíště ne ne Kostelní Bříza Loket Ž DO klíště ne ne Cheb M ne INT + INF klíště ne ne * anti-tbev IgM a IgG pozitivní likvor A N T R O P O Z O O N Ó Z Y Tabulka 9 Přehled antropozoonóz (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) abs. A69.2 rel. Karlovy Vary 3 2,61 Sokolov 2 2,26 Cheb 0 0,00 Lymeská borelióza (A69.2) hlášeno 5 případů podrobnosti v tabulce 10 Tabulka 10 Výskyt Lymeské borreliózy v Karlovarském kraji a sledovaných kritérií v červnu 2019 (absolutní čísla) místo nákazy věk způsob přenosu klinické projevy onemocnění EM další/ vypiš další/ vypiš stvení dg. - kým Hroznětín Ž 67 ne neznámý artralgie PLD ne Karlovy Vary Dvory M 8 klíště PLDD ne Ostrov Ž 74 hmyz artralgie kožní ne Krajková M 48 klíště febrilie chřipkové příznaky PLD Chodov M 4 klíště otok kožní ne P A R A Z I T Á R N Í A M Y K O T I C K É N Á K A Z Y Tabulka 11 Přehled parazitárních a mykotických nákaz (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) abs. B86 rel. Karlovy Vary 1 0,87 Sokolov 2 2,26 Cheb 1 1,09 6

7 J I N É N Á K A Z Y Tabulka 12 Přehled jiných nákaz (absolutní počet a relativní počet na obyvatel) A38 A46 A48.1 A56 B02 B08.2 B27 J13 abs. rel. abs. rel. abs. rel. abs. rel. abs. rel. abs. rel. abs. rel. abs. rel. Karlovy Vary 3 2,61 1 0,87 0 0,00 5 4,35 6 5,22 3 2,61 1 0,87 1 0,87 Sokolov 0 0,00 1 1,13 1 1,13 5 5,66 5 5,66 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Cheb 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 3,28 2 2,19 1 1,09 0 0,00 3 3,28 Legionelóza (A48.1) hlášen 1 případ Kraslice hlášeno 1 onemocnění, onemocněla žena ve věku 62 let, od febrilie, zimnice, vysoce produktivní úporný kašel, nemocná dne vyšetřena PLD, zahájena ATB terapie a dne pro zhoršení stavu cestou ZZS hospitalizována pro suspektní pneumonii na MOJIP interního oddělení nemocnice Sokolov, při příjmu vysoké CRP, dle RTG vyšetření rozsáhlá infiltrace levého plicního křídla, v moči potvrzen antigen Legionella pneumophila sk. 1, hemokultura negativní, sputum na přítomnost legionel nevyšetřováno, na základě laboratorního výsledku u nemocné změna ATB terapie s dobrým efektem, překlad na standartní lůžko interního oddělení nemocnice Sokolov, z opakovaného odběru sputa metodou PCR přítomnost Legionella spp. negativní, nedošlo k dalším komplikacím, pacientka nezemřela, v anamnéze bydlení v rodinném domě, který je napojen na veřejný vodovodní řad pitné vody, vlastní výroba teplé vody v elektrickém bojleru (cca 5 let starý), na pracovišti přitápění klimatizací, cestovatelská anamnéza negativní, KHS KK v rámci enviromentálního šetření zajistila odběry vody v místě bydliště (odebrány 2 vzorky teplé vody a 1 vzorek pitné vody) a na pracovišti odběry vody (odebrán 1 vzorek teplé vody a 1 vzorek pitné vody) a stěr z klimatizace, v místě bydliště v 1 vzorku teplé vody potvrzena Legionella pneumophila, sk. 1, avšak nebyla překročena doporučená hodnota stvená v platné legislativě, všechny ostatní vzorky bez záchytu Legionella spp., v bydlišti dohodnuta opatření Chlamydia trachomatis (A56) hlášeno 13 případů podrobnosti v tabulce 13 Tabulka 13 Výskyt sexuálně přenášených chlamydiových onemocnění v Karlovarském kraji v červnu 2019 (absolutní čísla) KV SO CH pohlaví odbornost metoda příjmová věk materiál (M/Ž) lékaře průkazu dg. Ž cervix PCR A56.0 M uretra PCR A56.0 M uretra PCR A56.0 M uretra PCR A56.0 M uretra PCR A56.0 Ž cervix PCR A56.2 M uretra PCR Z03.9 M uretra PCR A56.0 Ž cervix PCR A56.2 M uretra PCR Z56.0 Ž cervix ICH N76.1 M uretra ICH A56 Ž cervix ICH A56 Zánět plic, původce Streptococcus pneumoniae (J13) hlášeny 4 případy na území u Karlovy Vary bylo hlášeno 1 onemocnění, nejednalo se o invazivní pneumokoková onemocnění, onemocněl muž ve věku 11 měsíců, potvrzen močový antigen Streptococcus pneumoniae, v anamnéze teplota, na RTG plic zastření vpravo centrálně, na ORL paracentézou potvrzena hnisavá sekrece, hospitalizován na dětské JIP nemocnice Karlovy Vary, očkován proti pneumokokovým nákazám 2 dávkami Prevenaru 13, zdroj nákazy se nepodařilo jednoznačně prokázat na území u Cheb byla hlášena 3 sporadická onemocnění bez epidemiologické souvislosti, nejednalo se o invazivní pneumokoková onemocnění, onemocněli 3 muži ve věku 6, 71, 76 let, ve všech případech potvrzen močový antigen Streptococcus pneumoniae, v anamnéze obou seniorů, dušnost, kašel a nález pneumonie na RTG plic, v anamnéze chlapce kašel, teploty, průjmy, zvracení, na RTG plic bronchopneumonie v pravém horním laloku s atelektázou, M/71 7

8 nemocnost / ob. nemocnost / ob. let nehospitalizován a ostatní nemocní hospitalizováni na standardních odděleních, senioři neočkováni proti pneumokokovým nákazám, chlapec očkován proti pneumokokovým nákazám 4 dávkami Synflorixu, zdroj nákazy se nepodařilo jednoznačně prokázat A K U T N Í R E S P I R A Č N Í I N F E K C E (A R I) Tabulka 14 Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií a relativní nemocnost ARI v ČR v červnu 2019 ( KT), (relativní čísla, přepočteno na obyvatel) Kalendářní týden (KT) Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií 0 5 let 6 14 let let let 60+ let Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji Relativní nemocnost ARI v ČR Zdroj číselných dat: Registr akutních respiračních infekcí, po zpracování dat SZÚ Praha (jedná se o vážená a standardizovaná data s využitím počtu obyvatel v e a jednotlivých věkových skupinách) Graf 4 Nemocnost akutních respiračních infekcí v Karlovarském kraji v 36.KT KT 2019 dle jednotlivých věkových kategorií (relativní čísla, přepočteno na obyvatel) 6000 Nemocnost ARI dle věkových skupin: 36.KT KT 2019, Karlovarský kraj kalendářní týden Graf 5 Nemocnost akutních respiračních infekcí v 36.KT KT 2019: trend nemocnosti v Karlovarském kraji ve srovnání s ČR (relativní čísla, přepočteno na obyvatel) Nemocnost ARI: 36.KT KT 2019, Karlovarský kraj vs ČR Karlovarský kraj ČR kalendářní týden 8

9 Z prezentovaných grafů 4 a 5 vyplývá následující: Během září 2018 červen 2019 (konkrétně 36.KT KT 2019) došlo na území Karlovarského kraje postupnému nárůstu ARI ve všech věkových skupinách s poklesem v 39.KT 2018, 46.KT 2018, 18.KT 2019 a 19.KT 2019 způsobeným s největší pravděpodobností probíhajícími státními sváty a ředitelskými volny ve školách a výrazným poklesem v době vánočních svátků (52.KT), jarních prázdnin (08.KT) a velikonočních svátků (16.KT). Nejvyšší nemocnost je evidována ve věkové skupině 0-5 let, nejnižší u dospělé populace a seniorů. Stejný trend nemocnosti bylo možné pozorovat na celém území ČR s výjimkou poklesu v 39.KT a 46.KT Aktuální relativní nemocnost ARI (v přepočtu na obyvatel) v Karlovarském kraji lze sledovat na webových stránkách KHS Karlovarského kraje P O R A N Ě N Í O S T R Ý M K O N T A M I N O V A N Ý M P Ř E D M Ě T E M N E B O N Á S T R O J E M Profesionální poranění hlášeno 5 případů Tabulka 15 Profesionální poranění zdravotnických či jiných odborných pracovníků v Karlovarském kraji v červnu 2019 pohlaví rok nar. zdravotnické zařízení, kde došlo k poranění pracovní zařazení předmět způsobující poranění nemocnice M 1985 patologie NZP skalpel K. Vary nemocnice operační KV Ž 1974 SZP skalpel K. Vary sály farmac. injekční Ž 1978 lékárna - asistent jehla nemocnice RDG bioptická Ž 1966 RDG Sokolov asistent jehla SO nemocnice SZP injekční Ž 2001 ONP Sokolov studentka jehla * LD nevystaven z důvodu negativních výsledků u potencionálního zdroje činnost při poranění vynětí močového měchýře instrumentování při operaci vracení injekčního léčiva odstraňování odpadu odběr glykemie místo poranění 2.prst LHK očk. proti VHB LD dlaň LHK ne* 4. prst LHK 3.prst PHK 1. prst LHK Neprofesionální poranění hlášeny 2 případy žena (1968) nezdravotnický personál (uklízečka v nemocnici Karlovy Vary) se poranila do pravého prsa při nakládání s nebezpečným odpadem, tzv. neostrým odpadem, kde byl vhozen ostrý nástroj (skalpel), očkována proti VHB, kontrolní odběry zajištěny žena (1977) pokojská se poranila do 4. prstu PHK o pohozenou inzulinovou jehlu, při průběžném servisu a úklidu na pokoji, neočkována proti VHB, kontrolní odběry zajištěny I N F E K Č N Í O N E M O C N Ě N Í S P O J E N É S P O S K Y T O V Á N Í M Z D R A V O T N Í P É Č E V tomto měsíci bylo šetřeno celkem 321 podezření na infekci spojenou s poskytováním zdravotní péče, z nichž na základě šetření bylo 106 dáno do souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Ú M R T Í V S O U V I S L O S T I S I N F E K Č N Í M O N E M O C N Ě N Í M Na území Karlovarského kraje nebylo tento měsíc zaznamenáno žádné úmrtí v souvislosti s infekčním onemocněním. A K U T N Í C H A B É P A R É Z Y Na území Karlovarského kraje nebyl tento měsíc šetřen žádný případ akutní chabé parézy. 9

10 Tabulka 16 Srovnání stejného časového období roku 2018 a 2019 u jednotlivých diagnóz vykázaných v červnu 2019 (absolutní čísla) dg. (dle MKN 10) 2018 červen 2019 červen Srovnání sledovaných období (vyjádřeno v %) A02 Salmonellosis (Salmonelóza) ,58 A04 Jiné bakteriální střevní infekce ,32 A04.5 Enteritis, původce Campylobacter spp ,71 A08 Virové střevní infekce ,00 A37.0 Pertussis (Dávivý kašel) A38 Scarlatina (Spála) ,00 A46 Erysipelas ,67 A48.1 Legionelóza 1 1 0,00 A56 Jiná chlamydiová onemocnění přenášená pohlavním stykem ,46 A69.2 Lymeská borrelióza ,00 A84.1 Středoevropská encefalitida přenášená klíšťaty ,00 B01.9 Varicella (Plané neštovice) ,35 B02 Herpes zoster (Pásový opar) ,14 B08.2 Exanthema subitum (Šestá nemoc) ,00 B16.9 Akutní virová hepatitida typu B B17.1 Akutní virová hepatitida typu C B18.2 Chronická virová hepatitida typu C ,00 B27 Infekční mononukleóza ,00 B86 Scabies (Svrab) ,00 J13 Zánět plic, původce Streptococcus pneumoniae ,00 Celkem 443 Ing. Bc. Martina Prokopová, MBA ředitelka odboru protiepidemického 10