EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V LIBERECKÉM KRAJI

Transkript

1 K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E LIBERECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V LIBERCI Husova tř. 64, Liberec 1, P.O.Box 141, tel , sekretariat@khslbc.cz, ID nfeai4j, IČ EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V LIBERECKÉM KRAJI V SRPNU VŠEOBECNÁ CHARAKTERISTIKA: V srpnu bylo v Libereckém kraji hlášeno 498 nákaz (114,0/ obyvatel), onemocnělo 249 mužů a 249 žen. NÁKAZY CELKEM ABSOLUTNÍ POČET ONEMOCNĚNÍ SROVNÁNÍ SROVNÁVANÁ OBDOBÍ SLEDOVANÉ OBDOBÍ PŘEDCHOZÍ OBDOBÍ VYJÁDŘENO V % SRPEN 2018 / ČERVENEC ,8 SRPEN 2018 / SRPEN ,8 KUMULACE LEDEN - SRPEN 2018 / LEDEN SRPEN ,8 Ve skupině neuroinfekcí bylo hlášeno 7 onemocnění Klíšťovou encefalitidou a 6 onemocnění Enterovirovou meningitidou. Ve skupině nákaz s ojedinělým výskytem byla hlášena 2 onemocnění Legionářskou nemocí. Ve skupině onemocnění, proti kterým je zavedeno pravidelné očkování bylo hlášeno 1 onemocnění spalničkami. 2. EPIDEMICKÉ VÝSKYTY: Nebyl hlášen. 3. BĚŽNĚ SE VYSKYTUJÍCÍ NÁKAZY: A02 Salmonelóza: Bylo hlášeno 34 onemocnění (7,8 na obyvatel), v červenci 30. Dle okresu: Česká Lípa 12, Jablonec nad Nisou 7, Liberec 9 a Semily 6 případů. Dle pohlaví 19 mužů a 15 žen, ve věku 1 67 let. Kultivačně byla prokázána v 30 případech Salmonella Enteritidis, 1x Salmonella Stanleyville, 1x STM, 1x Salmonella Mikawasima a 1x Salmonella NS. 3x import: Bulharsko, Egypt a Německo. Z podezřelých potravin byla uvedena domácí a kupovaná vejce, uzeniny, vepřové a kuřecí maso. Viz grafy č. 1 a 2. A04 Enteritida s jiným bakteriálním agens: Bylo hlášeno 33 onemocnění (7,46 na obyvatel), v červenci 22. Dle okresu: Česká Lípa 5, Jablonec nad Nisou 5, Liberec 19 a Semily 4 případy. Onemocnělo 15 mužů a 18 žen, ve věku 1 rok 88 let. Etiologicky: 18x E.coli (O 6 2x, O 8 1x, O 55 1x, O 26 1x, O 86 4x, O 119 1x, O 126 1x, O 127 3x, O 125 1x, O 111 2x a 1x NETYP), 3x Citrobacter a toxin A/B Clostridium difficile (11x), jednalo se nákazy v souvislosti s antibiotickou terapií. 1x import z Egypta ( E.coli O 86). Strana 1 (celkem 8)

2 leden únor březen duben květen červen červenec srpen Počet hlášených onemocnění Počet hlášených onemocnění A04.5 Kampylobakterióza: Bylo hlášeno 80 onemocnění (18,32 na obyvatel), v červenci 82. Dle okresu: Česká Lípa 20, Jablonec nad Nisou 8, Liberec 34 a Semily 18 případů. Onemocnělo 38 mužů a 42 žen, ve věku 1 měsíc 88 let. Etiologicky: 37x Campylobacter jejuni, 2x Campylobacter coli a v 41 případech Campylobacter species. Z rizikových potravin bylo jmenováno kuřecí, krůtí a mleté maso, kebab, hamburger, gyros, uzeniny, domácí a kupovaná vejce, kontakt s domácími zvířaty. 1x příprava kojeneckého mléka z neprověřeného zdroje vody - studánka. 2x import: Bulharsko a Egypt. Viz grafy č. 1 a 2. Graf č. 1 Graf č.2 Výskyt salmonelózy (A02) a kampylobakteriózy (A04.5) v LK v roce 2018 Výskyt salmonelózy (A02) a kampylobakteriózy (A04.5) v LK v srpnu v letech A02 A A02 A Měsíc Rok A08 Enteritis virová: Bylo hlášeno 50 onemocnění (11,4 na obyvatel), v červenci 27. Dle okresu: Česká Lípa 5, Jablonec nad Nisou 4, Liberec 28 a Semily 13 případů. Dle pohlaví: 16 mužů a 34 žen, ve věku 1 90 let. Etiologicky: prokázány 19x rotaviry (proti rotavirovým nákazám nebyly děti očkovány), 10x adenoviry, 8x noroviry a 13x smíšené agens. A38 Scarlatina: Bylo hlášeno 1 onemocnění (0,23 na obyvatel), v červenci 9. Onemocněla dívka ve věku 5-9 let z okresu Liberec. Viz grafy č. 3 a 4. A41 Septikemie: Byla hlášena 3 onemocnění (0,69 na obyvatel) z okresu Česká Lípa. Onemocněli 3 muži ve věku let, v hemokultuře prokázaný Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Dermatococcus nishinomiyaensis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis. A46 Erysipel: Bylo hlášeno 31 onemocnění (7,1 na obyvatel), v červenci 21. Dle okresu Česká Lípa 7, Jablonec nad Nisou 2, Liberec 17 a Semily 5 případů. Dle pohlaví: 13 mužů a 18 žen, ve věku let. A56 Jiná sexuálně přenášená chlamydiová onemocnění: Hlášeno 15 onemocnění (3,44 na obyvatel), v červenci 9. Dle okresu: Česká Lípa 2, Jablonec nad Nisou 1, Liberec 10 a Semily 2 případy. Onemocnělo 10 mužů a 5 žen ve věku let. A74.0 Jiné nemoci způsobené chlamydiemi : Hlášeno 1 onemocnění (0,23 na obyvatel) v okrese Semily u novorozené dívky, stěr z obou očí PCR Chlamydia trachomatis. A63 Jiná sexuálně přenosná onemocnění: Hlášena 4 onemocnění (0,92 na obyvatel) v okrese Jablonec nad Nisou u muže nar (Ureaplasma urealyticum), v okrese Liberec 3 ženy ve věku let (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis). Strana 2 (celkem 8)

3 leden únor březen duben květen červen červenec srpen Počet hlášených onemocnění Počet hlášených onemocnění A69.2 Lymeská borrelióza: Bylo hlášeno 81 onemocnění (18,5 na obyvatel). Dle okresu: Česká Lípa 16, Jablonec nad Nisou 20, Liberec 14 a Semily 31 případů, v červenci 28. Onemocnělo 42 mužů a 39 žen ve věku 1-81 let. 54 osob uvedlo akviraci klíštěte, 2 osoby manipulaci s klíšťaty, 9 poštípání hmyzem a 16 osob neví. Z klinických příznaků udávány ECM (77%), bolesti hlavy, únava, borreliový lymfocytom a u 5 osob neuroborelióza. U 31 osob bylo onemocnění sérologicky potvrzeno. Tab. : dle místa nákazy akvirace klíštěte nebo poštípání hmyzem okres Místo nákazy Česká Lípa Lindava, Holany, Cvikov, Č.Lípa-Svárov, Vamberský les, Česká Lípa, Kunratice u Cvikova Jablonec nad Nisou Malá Skála, Srnčí důl, Sestroňovice, Jablonec nad Nisou, Desná, Rychnov u Jablonce, Skuhrov, Záborčí Liberec Liberec, Jeřmanice, Panenská Hůrka, Hrádek n.n., Stráž n.n. Semily Dolánky u Turnova, Kacanovy, Vyskeř, Libštát, Pelešany, Turnov, Troskovice, Semily, Svatoňovice, Košťálov, Krčkovice, Benešov u Semil, Slaná, Prackov, Příkrý, Kruh Mimo Liberec. kraj Adršpašsko-Teplické skály, Babiččino údolí, Kopidlno, Stádlec, Borovice, Přelouč, Praha B01 Varicella: Bylo hlášeno 46 onemocnění (10,5 na obyvatel), v červenci 46. Dle okresu: Česká Lípa 4, Jablonec nad Nisou 9, Liberec 24 a Semily 9 případů. Dle pohlaví 30 mužů a 16 žen. Viz grafy č. 3 a 4. Graf č. 3 Graf č.4 Výskyt spály (A38) a planých neštovic (B01) v LK v roce 2018 Výskyt spály (A38) a planých neštovic (B01) v LK v srpnu v letech A38 B A38 B Měsíc Rok B02 Herpes zoster: Bylo hlášeno 38 onemocnění (2,98 na obyvatel), v červenci 13. Dle okresu: Česká Lípa 10, Jablonec nad Nisou 9, Liberec 5 a Semily 14 případů. Dle pohlaví: 17 mužů a 21 žen. B08 - Jiná virová onemocnění: Bylo hlášeno 17 onemocnění (3,9 na obyvatel), v červenci 29. Dle okresu: Česká Lípa 1, Jablonec nad Nisou 5, Liberec 1 a Semily 10 případů. Exanthema subitum u 2 chlapců a 3 dívek ve věku 1-2 roky, Erythema infectiosum u 2 chlapců ve věku 1-2 roky, Syndom ruka-noha-ústa u 6 chlapců a 4 dívek ve věku 2-10 let. B Virová hepatitida C akutní: bylo hlášeno 1 onemocnění (0,23 na obyvatel) z okresu Jablonec nad Nisou. Muž nar (výkon trestu věznice Rýnovice od 12/2015). Od celková slabost, únava, nechutenství, zvracení a tmavá moč. Z 3.8. elevace JT, ikterus, konfirmace antihcv pozitivní, PCR HCV RNA pozitivní (genotyp 1b) byl Strana 3 (celkem 8)

4 hospitalizován na infekčním oddělení Vv a ÚpVZD Brno. OA: ve výkonu trestu rizikové chování neguje, i.v.narkoman. B Virová hepatitida E: bylo hlášeno 1 onemocnění (0,23 na obyvatel) z okresu Liberec. Muž nar Od zvracení a zimnice byl hospitalizován na interním oddělení KNL pro základní dg. diabetes a elevaci JT, antihev IgM a IgG, bez ikteru. OA: skladník, necestoval. B18.1 Virová hepatitida B chronická: bylo hlášeno 7 onemocnění (1,6 na obyvatel), 1 z okresu Jablonec nad Nisou a 6 z okresu Liberec. Muž nar HBsAg pozitivita zjištěna v roce 1974 při dárcovství krve, nedispenzarizován. V rámci předoperačního vyšetření HBsAg pozitivní, z 4.7. PCR HBV DNA pozitivní. OA: negativní. Muž nar V rámci hospitalizace na ARO KNL HBsAg reaktivní, dovyšetřen v hepatální poradně KNL. OA: Slovák, v ČR 30 let. Muž nar V rámci předoperačního vyšetření HBsAg pozitivní, 1.8. dovyšetřen v gastro poradně KNL, HBsAg pozitivní, antihbc T pozitivní, antihbe pozitivní, PCR HBV DNA pozitivní. OA: v roce 2004 operační výkon. Žena nar V rámci těhotenství HBsAg reaktivní, 3.7. dovyšetřena v hepatální poradně KNL, antihbe pozitivní, PCR HBV DNA pozitivní. OA: výskyt VHB v rodině, akutní VHB v roce Muž nar V rámci preventivního vyšetření konfirmace HBsAg pozitivní. OA: negativní. Muž nar (z Jemenu). V rámci preventivního vyšetření konfirmace HBsAg pozitivní, antihbc T pozitivní, PCR HBV DNA pozitivní. OA: střídavě žije a pracuje v ČR a v Jemenu. Muž nar V rámci vstupního vyšetření do Věznice Liberec HBsAg reaktivní, HBsAg pozitivní, antihbc T pozitivní. OA: HBsAg pozitivita prokázaná v dětství. B18.2 Virová hepatitida C chronická: byla hlášena 3 onemocnění (0,69 na obyvatel), 2 z okresu Liberec a 1 z okresu Semily. Muž nar V rámci hospitalizace v KNL byla prokázána antihcv pozitivita a PCR HCV RNA pozitivita. OA: negativní. Žena nar V rámci vstupního vyšetření do Věznice Liberec antihcv reaktivní, 4.7. PCR HCV RNA pozitivní. OA: rizikové sexuální chování. Muž nar V rámci předoperačního vyšetření konfirmace antihcv pozitivní, dovyšetřen v hepatální poradně KNL. OA: v roce 1993 experimentálně několikrát i.v.pervitin, 5 operačních zákroků v letech B27 Infekční mononukleóza: Bylo hlášeno 15 onemocnění (3,44 na obyvatel), v červenci 15. Dle okresu: Česká Lípa 2, Jablonec nad Nisou 2, Liberec 3 a Semily 8 případů. Dle pohlaví: 6 mužů a 9 žen ve věku 1-66 let. 4. NEUROINFEKCE A INVAZIVNÍ HEMOFILOVÁ A MENINGOKOKOVÁ ONEMOCNĚNÍ: A Klíšťová encefalitida: Hlášeno 7 případů (1,6 na obyvatel), 3 v okrese Česká Lípa a 4 v okrese Liberec. Strana 4 (celkem 8)

5 Muž nar Od konce června 2018 bolesti hlavy, teploty do 38 C, myalgie a artralgie. Pro poruchy stability při chůzi byl hospitalizován na neurologii NsP Česká Lípa, v séru prokázány antitbev IgM a IgG a byl přeložen na infekčním oddělení KNL. OA: akvirace 3 klíšťat z lokality Stráž pod Ralskem, proti KME neočkován, nepasterizované mléko nekonzumoval. Muž nar Od bolesti hlavy, teploty do 39 C, zvracení a bolesti břicha, přechodná úleva byl hospitalizován na infekčním oddělení KNL pro teploty, bolesti hlavy, řídké stolice a váhový úbytek, v séru prokázány antitbev IgM a IgG. OA: manipulace s klíšťaty z lokality Doupovské Hory, proti KME neočkován, nepasterizované mléko nekonzumoval. Muž nar Od bolesti hlavy a třes rukou, přechodná úleva. Od 4.7. teploty 40 C, motání hlavy, únava, u PL pozitivní sérologie borrelií IgM a IgG. Odeslán na infekční ambulanci KNL, v séru prokázány antitbev IgM a IgG. OA: klíště z lokality Kunratice u Cvikova, proti KME neočkován, nepasterizované mléko nekonzumoval. Žena nar Od zvracení, teploty 37,5 C, celková slabost, bolesti hlavy a břicha, průjem, přechodná úleva. Od silné bolesti hlavy, zvracení, gastrointestinální potíže, porucha chůze, dezorientace, lehká paraparéza DK a mírná dysartrie byla hospitalizovaná na neurologii NsP Česká Lípa, v likvoru a v séru prokázány antitbev IgM a IgG (vysoké hodnoty), zhoršení stavu a kognitivních funkcí, spasmy a třesy končetin byla přeložena na infekčním oddělení KNL, postupná úpravu stavu propuštěna, přetrvávají bolesti hlavy, lehká paraparéza DK, občasný třes HK, vertigo a únava. OA: poštípaná hmyzem v lokalitě Bořetín u České Lípy, klíště neguje, nepasterizované mléko nekonzumovala, proti KME neočkována. Muž nar Od teploty 38 C, zvracení, bolesti hlavy, vertigo a artralgie byl hospitalizovaný na neurologii NsP Česká Lípa, v séru prokázány antitbev IgM a IgG byl přeložen na infekčním oddělení KNL, postupná úpravu stavu propuštěn ve stabilizovaném stavu. OA: klíště z lokality Česká Lípa, nepasterizované mléko nekonzumoval, proti KME neočkován. Žena nar V polovině července 2018 týden trvající teploty do 40 C, bolesti hlavy a zvracení, přechodná úleva. Od silné bolesti hlavy a břicha, zvracení byla hospitalizovaná na dětském oddělení Nemocnice Jablonec nad Nisou, v séru prokázány antitbev IgM a IgG propuštěna a 8.8. opakovaně hospitalizována pro výrazné bolesti hlavy a poruchu řeči propuštěna ve stabilizovaném stavu. OA: klíště z okolí Janovic, proti KME neočkována. Muž nar Od bolesti svalů a na hrudi. přechodná úleva byl hospitalizován na infekčním oddělení KNL pro silné bolesti hlavy a slabost, v séru prokázány antitbev IgM a IgG, propuštěn. OA: několik klíšťat z okolí Janova Dolu, nepasterizované mléko nekonzumoval, proti KME neočkován. A87.0 Enterovirová meningitida: Hlášeno 6 případů (1,37 na obyvatel). Dle okresu: Česká lípa 4, Liberec 1 a Semily 1 případ. Onemocněli 4 muži a 2 ženy ve věku 7-26 let, všichni byli hospitalizováni, v likvoru PCR enteroviry RNA pozitivní. A87.9 Neurčená virová meningitida: Hlášeny 2 případy (0,46 na obyvatel) v okrese České Lípy. Muž nar Od teploty do 38 C, bolesti hlavy a nauzea byl hospitalizovaný na neurologii NsP Česká Lípa, v likvoru nález aseptické formule, etiologické agens neprokázáno byl hospitalizovaný na infekčním oddělení KNL. Strana 5 (celkem 8)

6 Muž nar Od teploty do 39 C, bolesti hlavy a zvracení byl hospitalizovaný na DO NsP Česká Lípa pro meningeální příznaky, v likvoru nález aseptické formule, etiologické agens neprokázáno propuštěn ve stabilizovaném stavu. OA: negativní. 5. PARAZITÁRNÍ A MYKOTICKÉ NÁKAZY: B35 - Dermatofytóza: hlášeno 6 případů (1,37 na obyvatel). Dle okresu: Jablonec nad Nisou 3 a Liberec 3 případy. V červenci 22. Onemocnělo 5 mužů a 1 žena ve věku let, v 5 případech laboratorně prokázán Trichophyton rubrum a v 1 Trichophyton interdigitale. B58 - Toxoplazmóza: hlášen 1 případ (0,23 na obyvatel) v okrese Česká Lípa. Žena nar Od zduření uzlin na krku, u PL onemocnění sérologicky prokázáno. Odeslána do infekční poradny KNL, uzlinová forma. OA: práce na zahradě, kočky u souseda. B50 Malárie: Hlášen 1 případ (0,23 na obyvatel) v okrese Čeká Lípa. Muž nar. 2013, dlouhodobě žijící v Beninu, přílet do ČR Od teploty až 40 C, úporné bolesti hlavy, zvracení, fotofobie a bolesti břicha byl hospitalizovaný na DK JIP Nemocnice Děčín a týž den byl přeložen na infekční kliniku Nemocnice Na Bulovce Praha pro prokázanou malárii, Plasmodium falciparum. Průběh komplikován rozvojem anémie, propuštěn. B86 Scabies: Hlášena 3 onemocnění (0,69 na obyvatel). V červenci 14. Dle okresu: Česká Lípa 1 a Liberec 2 případy. Onemocněl 1 muž a 2 ženy. 6. NÁKAZY S OJEDINĚLÝM VÝSKYTEM: A48.1 (Legionářská nemoc): byla hlášena 2 onemocnění (0,46 na obyvatel) v okrese Liberec. Žena nar dovolená v Chorvatsku, rodinný apartmán v Pule. Od 2.8. kašel, tlak na hrudi, teploty do 40 C, ošetřena na pohotovosti v Chorvatsku byla hospitalizována na infekčním oddělení KNL pro kašel, dušnost, teploty a průjmy, v moči prokázán antigen Legionella pneumophila a ve výtěru nosohltanu L.pneumophila (DNA), RTG-plic pneumonie, elevace zánětlivých parametrů, propuštěna ve stabilizovaném stavu. OA: zubní ošetření, v Chorvatsku návštěva Akvária v Pule, sezení u fontán. Odběry vody v bytě a stěry v zubní ordinaci negativní. Žena nar. 1926, s CHOPN, těžký emfyzém byla hospitalizována na interním oddělení KNL pro dušnost, respirační infekci, bolesti zad a otoky kloubů, v moči prokázán antigen Legionella pneumophila. RTG-plic bronchopneumonie, elevace zánětlivých parametrů, 1.8. propuštěna na vlastní žádost. OA: bydlí v domě s pečovatelskou službou, nikam z bytu nevychází. Odběry vody v bytě negativní. 7. PORANĚNÍ ZVÍŘETEM: Nebylo hlášeno. Strana 6 (celkem 8)

7 8. ONEMOCNĚNÍ NÁKAZAMI, PROTI KTERÝM JE ZAVEDENO PRAVIDELNÉ OČKOVÁNÍ: Klasifikace případu onemocnění dle vyhl.č. 473/2008 Sb. o systému epidemiologické bdělosti pro vybrané infekce, ve znění pozdějších předpisů. A37.0 Pertuse: Hlášeno 7 onemocnění (1,6 na obyvatel), v červenci 4. Dle okresu: Česká Lípa 1 a Liberec 6 případů. Dle pohlaví 2 muži a 5 žen, dle věk.sk.: 5x let a 2x let. Dle klasifikace: potvrzený případ (sérologicky). B05 - Spalničky: Hlášeno 1 onemocnění (0,23 na obyvatel) v okrese Liberec. Muž nar Od zvýšená teplota, bolesti hlavy a celková slabost, u PL dg.viróza odjel s rodinou autem na dovolenou do Chorvatska Crikvenice (jednu noc přespali v Salzburgu) teploty 40 C, kašel, výsev exantému byl hospitalizovaný v nemocnici v Rijece, izolován pro podezření na spalničky - konjunktivitida, Koplikovy skvrny na bukální sliznici, ve výtěru ze sliznice prokázaný PCR virus spalniček propuštěn z nemocnice, do ČR návrat OA: učitel na střední škole, výlet se žáky do Berlína, kde hodně cestovali MHD, přespali v hostelu pobyt na chalupě v Jižních Čechách. Očkován 1 dávkou Movivac B26 Parotitida: Hlášeno 1 onemocnění (0,23 na obyvatel) v okrese Česká Lípa. Sérologicky prokázané onemocnění u muže nar. 2003, bez komplikací. Očkování 1 dávkou v Kazachstánu a 1 dávkou v ČR. 9. PARETICKÁ ONEMOCNĚNÍ ( SUSP. POLIO): Nebylo hlášeno. 10. ONEMOCNĚNÍ CJN: Nebylo hlášeno. 11. ÚMRTÍ: Nebylo hlášeno. 12. VÝSKYTY NI: Nebyla hlášena závažná NI. 13. PORANĚNÍ: Bylo hlášeno 18 poranění, v červenci 12. Dle okresu: Česká Lípa 4, Jablonec nad Nisou 2, Liberec 10 a Semily 2 případy V 14 případech se jednalo o profesionální poranění: 8x SZP, 4x MUDr., 1x NZP a 1x pracovník úklidu. Dle oddělení: ortopedie, chirurgie, hematologie, COS, gynekologie, interna, oční, RDG, Záchranná služba a pracovník na poliklinice. Ve 4 případech se jednalo o neprofesionální poranění: v okrese Liberec se poranila žena nar o neznámou jehlu (pletí záhonu v parku), muž nar.1998 o neznámou jehlu (hřiště u Arény) a muž nar.1985 o jehlu (při lustrování zadržené osoby). V okrese Česká Lípa se poranil muž nar o neznámou jehlu (úklid autobusu MHD). Strana 7 (celkem 8)

8 14. SURVEILLANCE SPALNIČEK: V měsíci srpnu byly provedeny 4 odběry na stanovení protilátek proti spalničkám a 1 odběr PCR vyšetření z výtěru krk/nos u 3 žen a 1 muže. Očkování v ČR Narození Počet sérol.v. Morbili IgG Počet PCR pozitivní Neočkovaná Populace Pavivac (negativní) Movivac Trivivac Priorix Od neočkovaní Mladší 15 měsíců AKUTNÍ RESPIRAČNÍ INFEKCE: U akutních respiračních infekcí a chřipce podobných infekcí zůstala nemocnost na neepidemických hodnotách. Z odběrů výtěr krk/nos u hospitalizovaných a ambulantně ošetřených osob byly metodou PCR prokázány nechřipkové respirační viry: Rhinovirus, Adenovirus a Mycoplasma pneumoniae. Relativní nemocnost na obyvatel týden/rok Státní zdravotní ústav Tabulka trendů ARI/ILI - Liberecký kraj v období od 31/2018 do 35/2018 ARI Celkem Změna Změna Celkem [%] [%] 31/ , / , / , / , / , ILI Pozn. Údaje o vybraných hlášených infekcích v České republice naleznete na internetové adrese Zpracovala: Irena Peukerová MUDr. Jaroslav Harman zástupce ředitelky odboru protiepidemického Strana 8 (celkem 8)