Robotická radikální prostatektomie O. Kőhler Urologické oddělení ÚVN Praha. Úvod.
|
|
- Viktor Bezucha
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Robotická radikální prostatektomie O. Kőhler Urologické oddělení ÚVN Praha Úvod. Robotická radikální prostatektomie (RP) je nejmodernější inovací minimálně invazivní chirurgické léčby lokálně ohraničeného karcinomu prostaty, která se velmi rychle rozšiřuje a v USA již v posledních dvou letech zcela dominuje. Kromě klasické otevřené radikální prostatektomie je v chirurgické léčbě zatím používaná i laparoskopická operace, ale celkový podíl jak otevřené, tak zejména laparoskopické operativy celosvětově rychle klesá. Historie. První laparoskopickou radikální prostatektomii provedl Schuessler v roce 1991, ale pro velké krevní ztráty i nepřesvědčivé výsledky se laparoskopický přístup neprosadil. Až práce Guillonneau, Vallanciena a Abou a jejich technika přinesly výsledky srovnatelné s otevřenou operací. Vzniklo několik center laparoskopické operativy v Evropě a v USA, ale kromě nich se technika laparoskopické operace, pro její obtížnost a velmi dlouhý výcvik, nutný k dosažení dobrých výsledků, nerozšířila. Také první robotické prostatektomie ve Francii v roce 2000 nevzbudily téměř žádnou pozornost. Krátce poté však pionýrské práce Mani Menona (2001) ve Vattikuti Urologickém institutu Henryho Forda v Detroitu ukázaly správnou cestu a byly počátkem moderní éry robotických prostatektomií. Bez nadsázky lze říci, že prakticky celý urologický svět se naučil na tomto pracovišti techniku robotické prostatektomie, která se s různými modifikacemi dodnes provádí po celém světě. V loňském roce bylo provedeno více než 73 tisíc robotických prostatektomií (z celkového počtu 136 tisích robotických operací) na více než robotech ve 33 zemích. V současnosti je v české republice instalováno celkem 8 robotů Da Vinci v 6 robotických centrech. Technika. Robotický operační systém Da Vinci (Intuitive Surgical, Mountainview, California) je složen ze tří hlavních komponent (obr.č.1.). Konzoly, ze které chirurg pomocí joysticků operuje, laparoskopické věže a robotických ramen, ukotvených do stojanu. Díky binokulárnímu endoskopu je v konzole vytvořen dokonalý prostorový (3D, stereoskopický) obraz, který je možné až 10 krát zvětšit. Periferie instrumentů jsou tak pohyblivé, že nesou označení endowrist (endoskopické zápěstí). Celkem tři pracovní ramena a jedno rameno kamerové jsou velmi snadno ovladatelné a poskytují chirurgovi nesrovnatelně větší možnosti, přehled a komfort při operování ve srovnání s laparoskopickopu technikou. Také doba zácviku je podstatně kratší. Základní learning ke 4 hodinové robotické prostatektomii je operací a vynikajících onkologických i funkčních výsledků je možné dosáhnout již po 150 až 170 operacích, 4 až 5 krát rychleji, než u laparoskopie. Incidence karcinomu prostaty v České republice. Incidence karcinomu prostaty v České republice velmi rychle narůstá, z 32 (na můžů) v roce 1990 na 90 v roce 2005 a lze předopkládat další, snad mírější nárůst v dalších letech až na úroveň 110 na mužů. To představuje u dnes nejčastější
2 malignity u mužů ročně nově diagnostikovaných karcinomů prostaty. Z tohot počtu je přibližně případů lokálně ohraničených karcinomů, které jsou vhodné k radikální lokální léčbě. Tu je možné provést operačně, nebo zářením. Pouze operací je možné postiženou prostatu odstranit a pokud je nemocný schopen operaci podstoupit je tato léčba nejvhodnější. Na výběr jsou dnes k dispozici tři operační techniky. Otevřená operace, laparoskopická a robotická. Přesto, že je technika otevřené radikální prostatektomie známa desítky let, až po anatomických výzkumech američana Walshe v 80 letech minulého století, kdy byla přesně zmapována lokalizace nervověcévních svazků a anatomie uretrovezikální junkce došlo k velkému rozvoji operační léčby. Do té doby se většina karcinomů prostaty ozařovala hlavně z obav o nepříliš dobré funkční výsledky po operaci. Také objev vysoce citlivého markeru pro karcinom prostaty, PSA, přispěl k časné diagnostice a umožnil u velkého množství pacientů provést operaci nejen onkologicky radikální, ale také zlepšit výsledky pooperační kontinence a erekce. Na předních světových pracovištích byla technika otevřené radikální prostatektomie na tisícových souborech nemocných propracována téměř k dokonalosti (Walsh). V 90 letech se začala pomalu a jen v několika centrech uplatňovat laparoskopická operace, ale její rošíření v USA nepřesáhlo 2-3 % z celkového počtu operací. Až éra robotických operací změnila zcela zásadně operační přístup a v loňském roce bylo již z celkového počtu radikálních prostatektomií v USA provedeno téměř 75 % všech operací roboticky ( robotických operací), zbytek otevřeně a 1% laparoskopicky. Vývoj robotiky v EU je pomalejší, díky tradici laparoskopické školy zejména ve Francii a Německu, ale i zde kopíruje situaci v USA. I nejvýznamnější evropská laparoskopická urologická centra již pracují s robotem a uznávají jeho přednosti. Onkologické a funkční výsledky. K radikální chirurgické léčbě jsou indikováni pacienti s počátečními klinickými stádii karcinomu, tj. s klinickou klasifikací ct1c, ct2 a někteří ct3, NO, MO. Při všech typech operace je možné u mužů, kteří o to stojí, provést operace se zachováním nervověcévních svazků a tak zachovat erekci. V tabulce č. 1. je přehled tzv. pozitivních okrajů u všech typů operace. Pozitivní okraj znamená, že nádor nemusel být kompletně odstraněn, resp, negativní okraj dává vysokou naději na kompletní odstranění nádoru. Z tabulky je zřejmé, že robotická operace je minimálně stejně onkologicky úspěšná, jako operace otevřená. V poslední době se objevuje stále více publikací s ještě lepšími onkologickými výsledky, kterých je dosahováno u robotických operací po získání větších zkušeností. Někteří robotičtí urologové v USA a v Evropě (Menon, Patel, Ahlering, Wiklund 2008) dosahují již běžně jednociferných hodnot pozitivních okrajů, což je velmi obtížné u otevřených a zejména laparoskopických operací. S rostoucí zkušeností se výsledky zlepšují nejrychleji právě u robotických operací. Funkční výsledky po radikální prostatektomii, návrat inkontinence a erekce jsou dosahovány specifickou operační technikou dannou pro určitý typ operace. Při otevřené operaci hluboko v malé pánvi je velmi obtížné provést dokonalou suturu anastomózy hrdla močového měchýře a uretry a většina urologů ji provádí jen několika jednotlivými stehy. Laparoskopicky je to také obtížné, většinou je anastomóza provedena stejně, ale při velkých zkušenostech lze provést i suturu anastomózy pokračujícím stehem. Robot umožňuje excelentní provedení anastomózy nejen pokračujícími stehy, ale většina světových robotických center provádí tuto anastomózu jako dvouvrstevnou, kde první vrstva odlehčuje tahu a druhá vrstva představuje dokonalou suturu vlastní anastomózy. Proto je možné měchýřový katetr po robotické operaci odstranit již 7-9 den po operaci, zatímco po otevřené operaci je katetr ponechán 2 až 3 týdny. Návrat kontinence přímo souvisí s technikou operace a je nejrychlejší po robotické operaci, až o 3-4 měsíce dříve, než po otevřené operaci. Celkový návrat kontinence 1 rok po operaci je u všech tří typů operací srovnatelný a činí 85 %.
3 Zachování erekce po operaci je přímo závislé na šetření nervověcévních svazků (NVB) při operaci. Ty probíhají po stranách prostaty (laterobazálně) a musí být při operaci od prostaty odpreparovány. Zachování NVB však může být na úkor onkologické bezpečnosti a je možné doporučit je jen v některých případech. Předně musí být nádor v počátečním stádiu a malý, pokud možno uložený ne zcela periferně. Pacient musí mít před operací dobrou erekci (stanovuje se podle mezinárodního dotazníku sexuálního zdraví IEEF) a musí si zvolit zda preferuje onkologickou bezpečnost, nebo zachování erekce. U vysoce selektované skupiny mladých nemocných s minimálním nálezem některá pracoviště (Detroit, Bordeau) provádí tzv. intrafasciální prostatektomii, kdy preparace probíhá přímo po prostatě. Výsledky zachování erekce (i rychlý návrat kontinence) jsou excelentní, ale většína urologů se u tohoto postupu obává vysokého rizika pozitivních okrajů. Pro vysokou úspěšnost zachování erekce je většinou používán přístup interfasciální, v případech, kdy není nutné svazek šetřit se provádí tzv. široká excize, extrafasciální, která poskytuje maximální míru onkologické bezpečnosti. Ta je také nutná u nemocných s vysoce rizikovým karcinomem prostaty v klinické kategorii c T3, kde je většinou doplněna adjuvantní radioterapií. Tento přístup není zatím zcela obvyklý, ale rychle se prosazuje ve špičkových uroonkologických centrech mimo jiné i díky vynikajícím výsledkům robotické operace. Doba operace, peroperační a pooperační komplikace. Porovnáme-li jednotlivé typy operací na pracovištích, které dannou techniku dokonale zvládly, zjistíme, že doba operace se příliš neliší a pro všechny typy operací je kolem 90 minut. Doba hospitalizace v závislosti na kulturním protředí je odlišná v USA a EU. V EU je obvyklá průměrná doba hospitalizace v centrech po otevřené prostektomii 7 až 10 dnů, po laparoskopické a robotické operaci 3-4 dny. V USA je doba hospitalizace po robotické radikální prostatektomii 0,8 1,5 dne. Doba ponechání měchýřového katetru je po otevřené operaci 2-3 týdny, po robotické operaci 7-8 dnů. Publikované krevní ztráty jsou u otevřených operací na úrovni 700 až 800 ml, často i větší (až několik litrů) a krevní převod je běžnou součástí operace, zatímco u robotické operace jsou krevní ztráty kolem 50 ml a krevní převody jsou vyjímečné. Také procento peroperačních komplikací je u robotických operací až 5x nižší. Urinózní průsak, komplikované hojení anastomózy a její striktury jsou přímo závislé na technice anastomózy a jsou u robotických operací poměrně vzácné. Cena. Srovnání cen jednotlivých výkonů v tragicky cenově deformovaném českém prostředí prakticky nelze. Obecně jsou u nás ve srovnání se starými členy EU vyšší ceny přístroje a instrumentů a nesrovnatelně nižší, téměř nulová cena práce chirurga, která je u robotické prostatektomie u nás 100 nižší než např. ve Francii, Rakousku, Německu. Guru z New Yorku provedl ekonomické srovnání 30 robotických a 30 otevřených prostatektomií. Celkovou cenu rozdělil do 9 kategorií a zjistil, že technické zajištění je dražší u robotického systému, zatímco podané léky, pooperační péče i nemocniční lůžko jsou dražší u otevřené operace. Anestezie a cena operačního sálu jsou stejné. Celková cena za výkon s vyloučením cenového vlivu robotického zařízení je stejná pro obě operace. Odhaduje, že snížení ceny v horizontu 5 let může dosáhnout až 1000 USD na výkon při frekvenci 300 operací ročně. Ekonomická výhodnost robotických operací v USA je jinými autory stanovena na 400 operací ročně. Ceny robotických prostatektomií se pohybují v EU od ,- do ,- Euro (UK). Většina států uvádí Euro za výkon. V ČR je nyní stanovena cena robotické prostatektomie jako cena laparoskopické operace + robotická nástavba a celkové náklady (hospitalizace, laboratoře, anestézie,
4 histologie apod.) činí cca 6 500,- Euro. V ČR je vyšší cena robotického systému, nástrojů a tím amortizace, nižší cena lůžka, pooperační péče a prakticky zcela zanedbatelná cena špičkové chirurgické práce. Proto je cena otevřené operace u nás několikanásobně nižší, což pochopitelně vede i zdravotní pojišťovny k preferenci těchto klasických, otevřených operací. Výrazně kratší doba hospitalizace a zejména rekonvalescence, která představuje další významné finanční úspory se však v našem systému zdravotní péče nijak neprojeví. Stav urologické robotiky v České republice. Urologické robotické operace jsou dnes prováděny u nás v 6 robotických centrech. Od roku 2005 v ÚVN Praha a v Nemocnici Na Homolce, od roku 2006 ve FN USA v Brně, od r v Nemocnici sv. Zdislavy ve Velkém Meziříčí a od roku 2008 v Ústí nad Labem a v Novém Jičíně. Celkem bylo v ČR v roce 2008 provedeno více než 400 urologických robotických operací. Kromě robotické radikální prostatektomie jsou velmi úspěšně prováděny robotické plastiky ledvinné pánvičky pro hydronefrózu, reimplantace močovodů, robotická resekce ledviny a v ÚVN Praha byly provedeny i robotické radikální cystektomie s kompletní intrakorporální derivací. Vysoká mezinárodní prestiž českých robotických urologů byla v minulém roce oceněna přidělením pořadatelství 5. ročníku ERUS, celosvětového setkání robotických urologů, které se konalo v ÚVN Praha a během třídenního setkání s kompletní světovou urologickou špičkou bylo provedeno celkem 11 operací v přímém přenosu Výhled do budoucnosti. Již dnes je možné říci, že chirurgický svět naplno vstoupil do éry robotické. V současné době je k dispozici prakticky jen jeden plnohodnotný chirurgický robotický systém, Da Vinci od Intuitive Surgical. Přesto, že systém prochází řadou inovací je stále v principu stejný. V blízké budoucnosti můžeme očekávat zachování základního principu robotické operativy v tom, že bude zachován princip intuitivního ovládání systému, takže chirurg se nebude muset každých 5-10 let učit novou techniku, jako v minulých letech, kdy přecházel z otevřené na laparoskopickou a z ní robotickou optativu. Operační konzola bude mít dokonalý prostorový obraz a uvnitř konzoly budou zabudované projekce rtg, CT apod. napojené na nemocniční PACS (dnes již k dispozici) a brzy bude možné využít i předoperačního mapování např. nádorů v ledvině, které bude při operaci projikováno do operačního pole. Konzola bude propojena s periferií dokovacím zařízením pro robotická ramena, která budou výměnná podle typu operace tak, že např. jednotrokarový systém bude pro menší operace, např. cholecystektomii, zatímco pro radikální prostatektomii se nasadí ramena mohutnější. Zásadním prvkem stability bude zachování intuitivního ovládání s proměnnými periferiemi a s možností předoperačního a peroperačního mapování a plánovaní. To umožní nejen bezproblémový přechod na nové techniky pro chirurgy, ale také výrazně lepší multioborové využití systému pro různé typy malých a velkých operací. V současné době jsou již v provozu první trenažéry pro základní výcvik a další složitější a dokonalejší zařízení typu chirurgických simulátorů budou brzy uvedeny do výcviku ve školicích střediscích.
5 Literatura: 1. Schuessler WW, Schulam PG, Clayman RV, et al. Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience. Urology. 1997;50: Abstract 2. Guillonneau B, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: the Montsouris technique. J Urol. 2000;163: Abstract 3. Abbou CC, Salomon L, Hoznek A, et al. Laparoscopic radical prostatectomy: preliminary results. Urology. 2000;55: Abstract 4. Walsh PC, Lepor H, Eggleston JC. Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations. Prostate. 1983;4: Abstract 5. Menon M, Tewari A, Baize B, et al. Prospective comparison of radical retropubic prostatectomy and robot-assisted anatomic prostatectomy: the Vattikuti Urology Institute experience. Urology : Guru KA, Bhabdari A, Peabody JO, et al. Cost comparison between robotic-assisted laparoscopic prostatectomy (Vattikuti Institute Prostatectomy) and radical retropubic prostatectomy. J Urol. 2004;171(4 suppl; Abstract 164): Menon M, Shrivastava A, Tewari A, et al. Laparoscopic and robot assisted radical prostatectomy: establishment of a structured program and preliminary analysis of outcomes. J Urol. 2002;168: Abstract 8. Menon M, Tewari A, Baize B, et al. Prospective comparison of radical retropubic prostatectomy and robot-assisted anatomic prostatectomy: the Vattikuti Urology Institute experience. Urology :
6 Obr.č.1.: uspořádání robotického systému Da Vinci v ÚVN Praha Obr.č.2.: operační konzola
7 RRP (otevřená) Rok n Publ. PM% Soloway JUrol. 30 CaPSURE JUrol. 34 Hull, Scardino JUrol. 13 Han, Walsh JUrol. 15 Roehl, Catalona JUrol. 19 Ward, Blute JUrol. 38 Brendler JUrol. 9_ LPS (laparoskopická) Hoznek Eur.Urol. 25 Guillonneau JUrol. 19 Rassweiler JUrol Curr.Opin.Urol. 22 Goeman, Abbou World Urol. 30 Robotická Bentas, Binder Eur.Urol. 30 Ahlering JUrol Tewari, Menon JUrol. 26 Peabody BJU Curr.Urol.Rep. 9 Patel BJU JUrol. 11 Tab.1.: srovnání % pozitivních okrajů u otevřené, laparoskopické a robotické radikální prostatektomie (S.Carlson: The Swedish experience, ERUS 2006) MUDr. Oto.Kőhler, CSc Urologické oddělení ÚVN Praha mail: oto.kohler@uvn.cz
Roboticky asistované urologické onkologické operace
Roboticky asistované urologické onkologické operace Seminář 10 let roboticky asistované chirurgie v ČR Výbor pro zdravotnictví PS PČR 1. 12. 2015 Jan Doležel, MOÚ, Brno & Centrum robotické chirurgie Vysočina,
Co by měl ambulantní urolog vědět o robotické chirurgii
Co by měl ambulantní urolog vědět o robotické chirurgii Jedna z možností léčby nádorového onemocnění Roboticky asistovaná chirurgie Roboticky asistovaná chirurgie (RACH) Roboticky asistovaná chirurgie
Zkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty. Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové
Zkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové www.urologie-hk.cz Úvod Nejčastější zhoubný nádor u mužů (mimo nádorů kůže) Narůstající incidence,
MONITORING RACH DA VINCI
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA KVĚTEN OD 01.05. DO 07.05.2010 1 STR. 1/4 Roboticky asistovaná chirurgie aneb davinci na operačním sále Současná medicína vychází nejen z poznatků jednotlivých
Tipy a triky urologické operativy
1. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 12. dubna 2013 Výukové centrum LF UK a FN Hradec Králové Pořádá Urologická klinika LF UK a FN Hradec Králové a Aesculap Akademie pod záštitou České
INFORMÁCIE Z PRAXE. Urol. prax, 2007; 1: 18 24
LAPAROSKOPICKÁ ROBOTICKÁ davinci RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE NAŠE PRVNÍ ZKUŠENOSTI MUDr. Ivan Kolombo, FEBU, MUDr. Pavel Beňo, MUDr. Michal Toběrný, MUDr. Milan Bartůněk, MUDr. Jan Tobiáš Centrum robotické
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 8.2. DO 12.2.2010
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 8.2. DO 12.2.2010 1 www.pressonline.cz STR. 1/2 Již 40. robotická cévní operace v Brně rekonstrukce břišní aorty bez řezu na břiše Špičkové robotické operace, které jsou
Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii
Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii Dalibor Pacík UK FN Brno LF MU 1 Radikální prostatektomie (RAPE) Zlatý standard trvalé Th alternativy s kurativním zám rem Karcinom prostaty (KP)
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA KVĚTEN OD 08.05. DO 14.05.2010 1 www.pressonline.cz STR. 1/2 Na Slovensku proplácejí robotické operace v Čechách Slovenské pojišťovny zcela hradí slovenským pacientům
OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY Petr Filipenský Primář Urologického oddělení Seminář pro pacienty Mám rakovinu prostaty, co dál? 08.11.2018
Roboticky asistovaná resekce ledviny metoda volby?
Roboticky asistovaná resekce ledviny metoda volby? Doc. MUDr. Vladimír Študent,Ph.D. Předseda České společnosti robotické chirurgie ČLS JEP přednosta Urologické kliniky FN a LF UP Olomouc Ca ledviny- stav
OTEVŘENÁ, LAPAROSKOPICKÁ NEBO ROBOTICKY ASISTOVANÁ JE MOŽNO NĚKTEROU OBJEKTIVNĚ PREFEROVAT?
NA AKTUÁLNÍ TÉMA RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE: OTEVŘENÁ, LAPAROSKOPICKÁ NEBO ROBOTICKY ASISTOVANÁ JE MOŽNO NĚKTEROU OBJEKTIVNĚ PREFEROVAT? D. Pacík ÚVOD Vývoj medicíny je neodvratně spojen s technologickým
Ektopický ureter- diagnostika a management. J. Hnízdo Animal Clinic
Ektopický ureter- diagnostika a management J. Hnízdo Animal Clinic Ektopie močovodů (ectopic urether = EU) je vrozenou anomálií distálních močovodů, ústících chybně do močové trubice nebo vzácněji do vaginy.
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 13.2. DO 19.2.2010
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 13.2. DO 19.2.2010 1 www.clicmag.cz STR. 1/2 Robotické operace jsou stále dostupnější a vyhledávanější. V Centru robotické chirurgie Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně
Pohled do historie: Operace rakoviny prostaty
Press kit Pohled do historie: Operace rakoviny prostaty Pacientů s rakovinou prostaty každý rok přibývá 1 Podle statistických údajů je rakovina prostaty nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v rozvinutých
SROVNÁNÍ LAPAROSKOPICKÉ A RETROPUBICKÉ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE ZKUŠENOSTI Z JEDNOHO CENTRA
původní práce SROVNÁNÍ LAPAROSKOPICKÉ A RETROPUBICKÉ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE ZKUŠENOSTI Z JEDNOHO CENTRA A COMPARISON OF LAPAROSCOPIC AND RETROPUBIC RADICAL PROSTATECTOMY A SINGLE CENTER EXPERIENCE Miloš
Laparoskopické operace v urologii. K.Novák
EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ Laparoskopické operace v urologii K.Novák PRAHA & EU INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI Materiálně technická základna pro výzkum v oblasti diagnostiky a léčby civilizačních
Tipy a triky urologické operativy
4. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 22. dubna 2016 Výukové centrum LF UK a FN Pořádá Urologická klinika LF UK a FN a Aesculap Akademie pod záštitou České urologické společnosti České
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ČERVEN - ČERVENEC OD 26.06. DO 02.07.2010 1 ZDRAVOTNICKKÉ NOVINY 2 www.radio.cz Čech učí Američany operovat cévy Primář cévního oddělení Nemocnice Na
Prof. MUDr. Petr Štádler, Ph.D. Oddělení cévní chirurgie Robotické centrum, Nemocnice Na Homolce Praha
Možnosti robotické cévní chirurgie 350 robotických cévních operací Prof. MUDr. Petr Štádler, Ph.D. Oddělení cévní chirurgie Robotické centrum, Nemocnice Na Homolce Praha Robotický systém byl instalován
Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii. z důvodu karcinomu prostaty i při normálních
původní práce Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii z důvodu karcinomu prostaty i při normálních hodnotách PSA Evaluation of pathology results after radical prostatectomy
ČASNÉ ZKUŠENOSTI S ROBOTICKY ASISTOVANOU LAPAROSKOPICKOU RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIÍ PRVNÍCH 153 PACIENTŮ
původní práce ČASNÉ ZKUŠENOSTI S ROBOTICKY ASISTOVANOU LAPAROSKOPICKOU RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIÍ PRVNÍCH 153 PACIENTŮ OUR EARLY EXPERIENCE WITH ROBOTIC-ASSISTED LAPAROSCOPIC RADICAL PROSTATECTOMY FIRST
15 let robotické chirurgie v ČR
15 let robotické chirurgie v ČR RejholecJ 1,2., 1.KURCH, KZ a.s. Masarykova nemocnice Ústí nad Labem 2.Chirurgické odd. KZ a.s. Nemocnice Děčín o.z. Proč robot? 2 A skutečný 3 Někdy po roce 2000 na I Chirurgické
Prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc. Urologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice Brno
POSTAVENÍ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE V LÉČBĚ KARCINOMU PROSTATY LOKALIZOVANÉHO NA PROSTATICKOU ŽLÁZU REALITA A MÝTY, PRAVDA A FIKCE O ROBOTICKY ASISTOVANÉ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII Prof. MUDr. Dalibor Pacík,
Nejnovější metody léčby karcinomu prostaty
Nejnovější metody léčby karcinomu prostaty FN a LFUK HRADEC KRÁLOVÉ Josef Košna Urologická klinika FN a LFUK Hradec Králové Úvod Nádor prostaty je druhým nejčastějším nádorem u mužů po kožních nádorech
M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol
Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace
Zpráva ze zahraniční stáže Urologická klinika Semmelweisovy Univerzity, Budapešť
Zpráva ze zahraniční stáže Urologická klinika Semmelweisovy Univerzity, Budapešť Měla jsem možnost absolvovat 2 týdenní klinickou stáž na Urologické klinice Semmelweisovy univerzity (Department of Urology
BULLETIN č.5. České urologické společnosti ČLS JEP. Vážení kolegové a přátelé,
BULLETIN č.5 České urologické společnosti ČLS JEP Vážení kolegové a přátelé, Moje první poznámka tentokrát bohužel není vůbec veselá. S hlubokým smutkem jsem během letních měsíců přijal zprávu o úmrtí
ZAČLENĚNÍ ROBOTICKÉ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE DO PRAXE PROVÁDĚNÍ BĚŽNÉ OTEVŘENÉ OPERATIVY
ZAČLENĚNÍ ROBOTICKÉ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE DO PRAXE PROVÁDĚNÍ BĚŽNÉ OTEVŘENÉ OPERATIVY J. A. Smith SOUHRN Tento článek se zabývá různými aspekty, které musí zvážit lékaři, kteří mají zkušenosti a praxi
Roztroušená skleróza pohled urologa. Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava
Roztroušená skleróza pohled urologa Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava Anatomie a základní pojmy detruzor sfinkterová jednotka Symptomy DCM Jímací symptomy Mikční symptomy Postmikční
Plán odborných aktivit České urologické společnosti na rok 2012
Plán odborných aktivit České urologické společnosti na rok 2012 Leden: Únor: Praktický kurz urodynamické vyšetření (postgraduální specializační kurz), 3. 2. 2012 Urologická klinika LF, UP Olomouc Kurz
CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH
CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH prostaty OBSAH Co je prostata?................................... 2 Co jsou nádory?.................................. 3 Co je zbytnění prostaty benigní hyperplazie prostaty?.............................
V Pardubicích dne 31. října 2011
V Pardubicích dne 31. října 2011 Vážení kolegové, Český rozhlas Radiožurnál vysílal dne 26.10.2011 v 10 hodin dopoledne rozhovor s doc. MUDr. Vladimírem Študentem, Ph.D., přednostou Urologické kliniky
FUNKČNÍ VÝSLEDKY RADIKÁLNÍCH RETROPUBICKÝCH PROSTATEKTOMIÍ
L. Jarolím, I. Kawaciuk, P. Hanek, L. Hyršl, P. Dušek, J. Jerie, M. Schmidt, V. Kaliská, M. Fabišovský, M. Rejchrt Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha přednosta doc. MUDr. Ivan Kawaciuk, CSc.
PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002
PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002 Vážení kolegové, po dohodě s ambulantními urology na sjezdu v Novém Městě na Moravě a se souhlasem Katedry urologie
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ Katedra biomedicínské techniky. Název diplomové práce:
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ Katedra biomedicínské techniky Název diplomové práce: Ekonomické a klinické aspekty léčby karcinomu prostaty pomocí robotického
KOMPLIKACE PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII OTEVŘENÝM A LAPAROSKOPICKÝM PŘÍSTUPEM, SROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ PODLE CLAVIENOVA SYSTÉMU KLASIFIKACE
56 ORIGINÁLNÍ PRÁCE KOMPLIKACE PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII OTEVŘENÝM A LAPAROSKOPICKÝM PŘÍSTUPEM, SROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ PODLE CLAVIENOVA SYSTÉMU KLASIFIKACE THE COMPLICATIONS FOLLOWING RADICAL PROSTATECTOMY
První zkušenosti s novým jednostranně ostnatým stehem V-Loc při laparoskopické radikální
První zkušenosti s novým jednostranně ostnatým stehem V-Loc při laparoskopické radikální prostatektomii The first experience with unilateral barbed suture V-Loc in laparoscopic radical prostatectomy původní
MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM
4 MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM Čtvrtek 20. 3. 2014 / lékařská sekce 14.00 Slavnostní zahájení doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., 14.10 16.00 Doktorandský studijní program garant doc. MUDr. Vladimír Študent,
davinci robotická radikální prostatektomie naše současná technika a výsledky
28 davinci robotická radikální prostatektomie naše současná technika a výsledky MUDr. Ivan Kolombo, FEBU, MUDr. Michal Toběrný, MUDr. Stanislav Černohorský, MUDr. František Fidler, CSc., MUDr. Jiří Poněšický,
Kateřina Ondráková COS a CS MOÚ Brno. Naše začátky s robotikou v MOÚ 2018
Kateřina Ondráková COS a CS MOÚ Brno Naše začátky s robotikou v MOÚ 2018 Historie robotiky Robotický systém da Vinci byl uveden ve světě v roce 1999, v ČR poprvé v roce 2005, v součastnosti je využíván
MONITORING RACH DA VINCI
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO SRPEN OD 06.08. DO 13.08.2010 1 STR. 1/4 Zdravotnické noviny, číslo 27-28, str.12 2 STR. 2/4 Květy, číslo 30, str.18 3 STR. 3/4 Květy, číslo 30, str.19
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO SRPEN OD 28.08. DO 03.09.2010 1 TV PRIMA hlavní zprávy http://www.iprima.cz/videoarchiv 2 Zdravotnické noviny.cz Odkaz na plný text článku: http://www.zdn.cz/denni-zpravy/z-
Název IČO Oblastní nemocnice Náchod, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 2 6 0 0 0 2 0 2 IČZ smluvního ZZ 6 4 0 0 0 0 0 Číslo smlouvy 3 H 6 4 N 0 0 Název IČO Oblastní nemocnice Náchod, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-0 /.0.0 / 4_0 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ
PROGRAM SYMPOZIA. PONDĚLÍ 14. ledna ODBORNÝ PROGRAM Instilační léčba v urologii moderace: M. Babjuk / M. Pešl / J.
PROGRAM SYMPOZIA Pracovní verze k 14. prosinci 2018 NEDĚLE 13. ledna 2019 10.00 20.00 Registrace (Hotel Harmony, foyer recepce) 10.00 17.00 Příprava doprovodné výstavy (Hotel Harmony, foyer přízemí a foyer
Roboticky asistované operace v urologii současný stav v ČR
Roboticky asistované operace v urologii současný stav v ČR Vladimír Študent Czech Society of Robotic surgery 15:3.2016 da Vinci Cumulative Vinci US Surgical SystemInstalls U.S. Cumulative Installs 1999
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ČERVEN OD 19.06. DO 25.06.2010 1 www.pressonline.cz Český lékař bude učit v americkém Houstonu operovat cévy robotem Primář cévního oddělení Nemocnice
LABORATORNÍ PŘÍRUČKA
DOKUMENTACE QMS PK 02 Laboratorní příručka Typ dokumentace: Interní Verze: 01 Autor (jméno, datum, podpis): MUDr. Jan Šťastný, vedoucí laboratoře Eva Závorková, vedoucí laborantka Schválil (jméno, datum,
Radioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
Jaká je skutečnost srovnání konvenčního a roboticky asistovaného přístupu k radikální prostatektomii? Je oprávněné platit vyšší cenu?
Jaká je skutečnost srovnání konvenčního a roboticky asistovaného přístupu k radikální prostatektomii? Je oprávněné platit vyšší cenu? Dalibor Pacík Urologická klinika Fakultní nemocnice Brno, Lékařská
Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové
Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Základní předpoklady vstupu do registru čekatelů 1. Vyloučení malignity 2.
odborná příloha časopisu INFOLISTY
odborná příloha časopisu INFOLISTY 6 / 2015 www.kzcr.eu společnosti Krajská zdravotní, a. s. nemocnice Ústeckého kraje Děčín Ústí nad Labem Teplice Most Chomutov ISSN 1803-1072 GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ
Parametrická struktura databáze CAPROS
Parametrická struktura databáze CAPROS Screening... 2 Screeningové vyšetření... 2 Anamnéza... 2 PSA... 2 Testosteron - nepovinné... 2 Fyzikální vyšetření (per rectum)... 2 IPSS... 2 IIEF... 3 Závěr vyšetření...
Zkušenosti pacientů s diagnózou maligní hypertermie
Zkušenosti pacientů s diagnózou maligní hypertermie dotazníková studie D. Štěpánková 1, V.Pucharová 1, I. Schroederová 2 1 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, FN Brno, Česká republika; 2 Anesteziologicko-resuscitační
Název IČO Nemocnice Vyškov, příspěvková organizace
IČO 0 0 8 3 2 0 5 IČZ smluvního ZZ 8 1 0 0 1 0 0 0 Číslo smlouvy 2 B 8 1 N 0 0 1 Název IČO Nemocnice Vyškov, příspěvková organizace PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
Roboticky asistované operace
Roboticky asistované operace Desinfekce a sterilizace Ing. Martin Mayer, MUDr. Daniel Struppl Nemocnice Na Homolce Praha Obsah Minimálně invazivní chirurgie (MICH) Robotika Laparoskopie Porovnání metod
Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace urologické oddělení
Nemocnice, příspěvková organizace urologické oddělení pořádá Termín a místo konání: 8. 6. 2018 Hotel Kouty Hosté: Mgr. David Rezničenko, MHA - ředitel Nemocnice PhDr. Lada Nováková, PhD. - náměstkyně ošetřovatelské
časopis Krajská zdravotní, a.s. nemocnice Ústeckého kraje
časopis Krajská zdravotní, a.s. nemocnice Ústeckého kraje číslo 17 / 2008 www.kzcr.eu Děčín Ústí nad Labem Teplice Most Chomutov ISSN 1802-4297 Otevření robotického chirurgického centra KZ, a.s. čtěte
= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7
Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory
Centra pro implantaci umělého svěrače uretry AMS 800 u mužů s inkontinencí moče a statistické výsledky. Pokyny pro urologická pracoviště
Centra pro implantaci umělého svěrače uretry AMS 800 u mužů s inkontinencí moče a statistické výsledky Statistické výsledky budou prezentovány a jednou ročně aktualizovány na www stránkách Urologické kliniky
Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE
Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru... 2. Specializovaný výcvik v délce minimálně 36 měsíců...2
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 11 Nemoci vylučovací soustavy
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 11 Nemoci vylučovací soustavy Roman Zachoval Česká urologická společnost ČLS JEP Thomayerova nemocnice Praha Konference DRG Restart 2016 9.
Endoskopická. extraperitoneální radikální prostatektomie. a její komplikace vlastní zkušenosti z prvních. 300 operací
Endoskopická extraperitoneální radikální prostatektomie a její komplikace vlastní zkušenosti z prvních 300 operací Endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy and its complications own experience
Role laparoskopie v urologii
Role laparoskopie v urologii původní práce Role of laparoscopy in urology Milan Hora, Viktor Eret, Tomáš Ürge, Jiří Klečka. jr., Ivan Trávníček, Petr Stránský Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Došlo:
Tipy a triky urologické operativy
3. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 24. dubna 2015 Výukové centrum LF UK a Pořádá Urologická klinika LF UK a a Aesculap Akademie pod záštitou České urologické společnosti České akademie
Cystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU
Cystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU Návrh struktury a obsahu multicentrického registru Určeno pro pacienty, u kterých je provedena radikální
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,
Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa. MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk
Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk Trauma ledviny Představuje 1-5% všech traumat břicha Nejčastější poraněný orgán břicha Příčiny- tupé poranění častější
Přednášky a semináře 11:00 13:00 hod
Studijní program Název předmětu Rozvrhová zkratka Rozvrh výuky Zařazení výuky Všeobecné lékařství Urologie URO/VC0 7 hodin přednášek hodin praktických cvičení hodin semináře 5. ročník, 9. a 0. semestr
Laboratorní příručka Patologického oddělení
Typ dokumentu: Laboratorní příručka Číslo dokumentu: LP Oblast využití: Patologické oddělení Platnost od: 1.10. 2013 Verze č.: 1 Interval revizí: 1 rok Název dokumentu Laboratorní příručka Patologického
Radikální prostatektomie v léčbě karcinomu prostaty (indikace, technika otevřené operace, hodnocení onkologických a funkčních výsledků) L.
Radikální prostatektomie v léčbě karcinomu prostaty (indikace, technika otevřené operace, hodnocení onkologických a funkčních výsledků) L. Jarolím Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha přednosta
Tipy a triky urologické operativy
2. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 28. března 2014 Výukové centrum LF UK a FN Hradec Pořádá Urologická klinika LF UK a FN Hradec a Aesculap Akademie pod záštitou České urologické
Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče
Michálkovická 18, Slezská Ostrava Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče Bouřlivý rozvoj medicíny, jehož jsme v posledních několika desetiletích svědky, s sebou přináší nové operační
Tipy a triky urologické operativy
2. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 28. března 2014 Výukové centrum LF UK a FN Hradec Králové Pořádá Urologická klinika LF UK a FN Hradec Králové a Aesculap Akademie pod záštitou České
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum
ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE
ZPPSNP SDBR 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Kód: Group 750 ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ (ČÍM SE POJIŠTĚNÍ
GYNEKOLOGICKÁ OPERATIVA 2013 a 2014. zpracovali: MUDr. Pavla Bohatá, MUDr. Hana Bartoňová, MUDr. Lukáš Dostálek
GYNEKOLOGICKÁ OPERATIVA 2013 a 2014 zpracovali: MUDr. Pavla Bohatá, MUDr. Hana Bartoňová, MUDr. Lukáš Dostálek Objednání k operaci operační řešení indikuje ošetřující gynekolog objednání k operaci se provádí
TRITON Praha / Kroměříž
TRITON Praha / Kroměříž Benigní hyperplazie prostaty RADY PACIENTŮM Doc. MUDr. Ladislav Jarolím, CSc. Tato kniha ani žádná její část nesmí být kopírována, rozmnožována ani jinak šířena bez písemného
ROBOTICKÉ OPEROVÁNÍ Z POHLEDU ANESTEZIOLOGICKÉ SESTRY
ROBOTICKÉ OPEROVÁNÍ Z POHLEDU ANESTEZIOLOGICKÉ SESTRY Kateřina Budínská Bc. Iva Svatoňová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta Hradec Králové
Urologie na Karlově slaví 40. narozeniny
Urologie na Karlově slaví 40. narozeniny Tomáš Hanuš, Libor Zámečník, Radim Kočvara Urologická klinika v Praze na Karlově, byla, dosud je, a věřme, že nadále bude pro svou tradiční dlouholetou špičkovou
Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa:
Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: 1) vejcovody 8) vaječníky 2) močový měchýř 9) tračník 3) stydká kost 10) děloha 4) bod G 11) poševní klenba 5) klitoris 12) děložní
Krajská zdravotní, a. s. nemocnice Ústeckého kraje
Krajská zdravotní, a. s. nemocnice Ústeckého kraje ISSN 1803-1072 Děčín Ústí nad Labem Teplice Most Chomutov číslo 9/2018 odborná příloha časopisu Infolisty téma: 1O let robotické chirurgie číslo 9 / 2018
Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie
17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika
Diagnostika a klasifikace karcinomu prostaty
Informace pro pacienty Čeština 32 Diagnostika a klasifikace karcinomu prostaty Podtržená slova jsou vysvětlena ve slovníčku pojmů. Ve většině případů je nádorové onemocnění prostaty asymptomatické, což
Mikční cystouretrografie u dětí. I.Müllerová, K. Michálková
Mikční cystouretrografie u dětí I.Müllerová, K. Michálková rtg vyšetření močového měchýře a močové trubice k.l., která je podávána retrográdně cévkou zavedenou do m.m. mírně invazivní metoda k zobrazení
Místo roboticky asistovaných výkonů v onkourologii
Místo roboticky asistovaných výkonů v onkourologii O čem budu hovořit? Proč roboticky asistované výkony? Situace v ČR a ve světě Jak pokračovat dále? Rizika? Principy operační léčby nádorových onemocnění
Název IČO Nemocnice Pardubického kraje, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 2 5 2 0 5 3 6 IČZ smluvního ZZ 6 8 0 0 1 0 0 0 Číslo smlouvy 4 E 6 8 N 0 0 1 Název IČO Nemocnice Pardubického kraje, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 /.0.0 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
Úloha PSA, digitální rektální vyšetření prostaty, karcinom prostaty (časná diagnostika a léčba lokalizovaného onemocnění)
Úloha PSA, digitální rektální vyšetření prostaty, karcinom prostaty (časná diagnostika a léčba lokalizovaného onemocnění) Dalibor Pacík UK FN Brno, LF MU karcinom prostaty závažný zdravotní, společenský
5. český video-seminář TIPY A TRIKY UROLOGICKÉ OPERATIVY. 28. dubna 2017 Výukové centrum LF UK a FN Hradec Králové
5. český video-seminář TIPY A TRIKY UROLOGICKÉ OPERATIVY 28. dubna 2017 Výukové centrum LF UK a FN Hradec Králové České urologické společnosti České akademie urologie děkana LF UK prof. MUDr. RNDr. M.
SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU
SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU Vážené dámy, vážení pánové, s ohledem na platné právní předpisy v oblasti poskytování zdravotních
MEDICÍNA & UMĚNÍ / 9
MEDICÍNA & UMĚNÍ / 9 Přínos robotické asistence da Vinci při léčbě karcinomu rekta MUDr. Daniel Langer, prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc., MUDr. Jiří Pudil Úvod Slovo robot bylo v dějinách prvně použito
Terapie primárních megaureterů na KDCHOT v období Kubát M., Zerhau P., Husár M. Urologické oddělení KDCHOT FN Brno
Terapie primárních megaureterů na KDCHOT v období 2003 2013 Kubát M., Zerhau P., Husár M. Urologické oddělení KDCHOT FN Brno Megaureter Patologický stav, charakterizovaný abnormální šířkou ureteru nad
Současný pohled na kontinuálni periferní a neuraxiální blokády D. Mach ARO Nemocnice Nové Město na Moravě
Současný pohled na kontinuálni periferní a neuraxiální blokády D. Mach ARO Nemocnice Nové Město na Moravě Pooperační analgezie v 21. století Pooperační analgezie v 21. století Pooperační analgezie v 21.
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ Chirurgické oddělení zajišťuje lůžkovou i ambulantní specializovanou léčebnou diagnostickou péči pro pacienty z Děčínska a přilehlého okolí. Zabývá se všeobecnou břišní chirurgií,
Seznam pojmů karcinom prostaty
Patient Informace Information pro pacienty Čeština English Seznam pojmů karcinom prostaty Adrenolytické léky Skupina léčiv, které snižují nebo zcela blokují produkci hormonu adrenalinu. Aktivní sledování
Nádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR
Nádory ledvin kazuistiky T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR KAZUISTIKA Č.1 Muž 63 let OA: 2008 Stav po radikální nefrektomii vpravo pro světlobuněčný renální karcinom
Hodnocení radikality a kvality v onkologii
Miniinvazivní chirurgie v onkologii Ostrava, 20.-21.10.2005 Hodnocení radikality a kvality v onkologii Duda, M., Gryga,, A., Skalický, P. II.Chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Přednosta: Prof.MUDr.Miloslav