Roboticky asistované operace v urologii současný stav v ČR

Transkript

1 Roboticky asistované operace v urologii současný stav v ČR Vladimír Študent Czech Society of Robotic surgery 15:3.2016

2 da Vinci Cumulative Vinci US Surgical SystemInstalls U.S. Cumulative Installs ME Washington North Dakota Alaska Montana VT NH Minnesota Oregon MA Wisconsin South Dakota Idaho New York CT Michigan Wyoming Pennsylvania Iowa Indiana Illinois Kansas Missouri Kentucky California MD DC West Virginia Utah Colorado NJ Ohio Nebraska Nevada DE Virginia N. Carolina Oklahoma Arizona Tennessee Arkansas S. Carolina New Mexico Georgia Mississippi Alabama Texas Puerto Rico Louisiana Florida Hawaii RI

3 da Vinci European Cumulative Installs Finland Sweden Norway Estonia Latvia Denmark Irish Republic Lithuania Belarus UK Poland Netherlands Belgium Ukraine Germany Czech Republic Moldova Slovakia Austria Switzerland France Slovenia Hungary Romania Croatia Bosnia & Herzegovina Serbia & Montenegro Macedonia Portugal Italy Spain Bulgaria 2014 Albania Greece Turkey

4 3398

5

6 Procedures trend in Europe 27% average annual growth between during the period (+23% in Urology / +36% in Gyncology / + 30 % in General Surgery)

7

8

9 Evolution of MIS Technology da Vinci Si Dual Console option Enhanced HD Vision (1080i) Upgradable architecture da Vinci Xi Multi-quadrant access Crystal clear 3D HD vision Platform for future technologies FIREFLY XI SKILLS SIMULATOR (AVAILABLE NOW) da Vinci Eliminates lap compromises Introduction of 4 th arm (2003) Simple instruments da Vinci S 3D HD Vision (720p) Cross-quadrant access Streamlined set-up FIREFLY SINGLE-SITE SKILLS SIMULATOR ADVANCED INSTRUMENTATION INTEGRATED ENERGY VESSEL SEALER STAPLER FUTURE INNOVATION SINGLE PORT SURGERY

10 Ustí n L Xi dual Da Vinci Prague vs. CZ Homolka - Standard Hradec Kralove Da Vinci Xi FN Olomouc Da Vinci S Da Vinci Xi Nový Jičín Da Vinci Si UVN Praha Da Vinci Si-e VAMED Mostiště Standard neaktivní FNUSA Brno

11 Instalace systémů ve vybraných zemích V ČR přerobotizováno??? Belgie Počet ČR Počet obyvatel 10,5 Švédsko Počet Švýcarsko Počet obyvatel 7,92 obyvatel 10,5 obyvatel 9, Q (7) * * Počet aktivních systémů

12 Počet robotických výkonů - Urologie Celkem Urologie * Rozdíl Nemocnice Sv. Zdislavy Mostiště % ÚVN Praha % FN Olomouc % Masarykova nemocnice Ústí nad L % Nemocnice na Homolce % Nemocnice Nový Jičín % FN u Sv. Anny Brno % * odhad

13 Da Vinci výkony v ČR : 1455 v 2015 (+ 5% vs 2014)

14 ČR celkové výkony robotika

15 V roce (ze 7) center provádí 89% výkonů ČR Každé z nich provádí více jak 270 výkoů za rok ( ) 12/ nová centra Vinci Xi (Nový Jičín + Hradec Králové) University Hospital Olomouc

16 Urologie robotika ČR ČR robotika radikální prostatektomie resekce ledviny pyeloplastika radikální cystektomie ostatní

17 Incidence rakoviny prostaty v ČR Odhad počtu nových případů

18

19 Prostatektomie pro lokalizovaný karcinom prostaty byla spojena se signifikantním a podstatným snížením mortality ve srovnání s radioterapií a androgen deprivační monoterapií.

20

21 RARP nahrazuje RRP jako zlatý standard chirurgické léčby lokalizovaného karcinomu prostaty RARP má nižší peroperační komplikace a lepší onkologické výsledky

22

23 Capitano et al. 2015

24 dv Partial Nephrectomies in EU Total nb. in EU: dvpn / cca 6500 ročne

25 dv Partial Nephrectomies: Total CZE vs FN Olomouc Per Year from (3Q) Řady1 Řady Q/ 2015 dv PN Total CZE/SVK vs dv PN University Hospital Olomouc

26

27 Nemocnice na Homolce 3% Nemocnice Nový Jičín 2% dv Partial Nepherectomies in CZE ( ) Nemocnice sv.zdislavy 19% UVN Praha 15% Masarykova n. Usti n Labem 8% FN Olomouc 53%

28

29 Počty výkonů výhled pouze Urologie Radikální prostatektomie: Vzhledem k narůstající incidenci zhruba 3000 výkonů v nejbližších letech Resekce ledviny: Zhruba 750 nemocných indikovaných k resekčnímu výkonu v nejbližších letech, z toho zhruba 400 vhodných k miniinvazivnimu výkonu Potenciál: 3500 robotických urologických výkonů ročně Minimální roční počet výkonů na jeden přístroj 15 center v ČR