Roboticky asistovaná resekce ledviny metoda volby?
|
|
- Renáta Dvořáková
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Roboticky asistovaná resekce ledviny metoda volby? Doc. MUDr. Vladimír Študent,Ph.D. Předseda České společnosti robotické chirurgie ČLS JEP přednosta Urologické kliniky FN a LF UP Olomouc
2 Ca ledviny- stav v ČR ČR prvenství v incidenci Ca ledviny, stoupající trend Cca nových případů ročně (muži cca 2x vyšší výskyt, 5. nejčastější malignita) Zvyšuje se podíl nálezů v časných stadiích I a II a mladších lidí (lepší diagnostika, náhodné nálezy) Cca 750 vhodných k resekčnímu výkonu ročně (ledvinu záchovný výkon) Cca 400 vhodných k minimálně invazivnímu výkonu
3 Ca ledviny možnosti léčby Operativní léčba = základem účinné terapie Klasická chemoterapie nebo radioterapie je neúčinná, imunologická či biologická léčba jsou indikovány pouze u generalizovaného postižení 2. 2 Kidney Cancer: Treatment overview. Available from:
4 Ca ledviny Operativní léčba = základem účinné terapie Operativní léčba Radikální nefrektomie Pacienti s radikální nefrektomií mají větší frekvenci kardiovaskulárních příhod a mortality 1 ve srovnání s parciální nefrektomií Pacienti s radikální nefrektomiíí mají 3x větší pravděpodobnost rozvoje CKD (chronická choroba ledvin 2 ) než při provedení parciální nefrektomii 2 Huang WC, Levey AS, Serio AM, et al. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study. Lancet Oncol 7 (2006); Huang, Elkin E, Levey A, Jang T, Russo P. Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy in Patients With Small Renal Tumors - Is There a Difference in Mortality and Cardiovascular Outcomes? Jrnl Uro.18(1); Parciální resekce ledviny (nefron sparing surgery) záchovný výkon Indikace u : T1a: 4 cm T1b: > 4 cm ale 7 cm Vliv lokalizace tumoru Nutnost zachovat onkologickou radikalitu
5 Parciální resekce ledviny pro Ca Otevřený přístup Zátěž pro pacienta, delší hospitalizace, rekonvalescence, vyšší riziko komplikací z laparotomického přístupu Minimálně invazivní přístup Tradiční laparoskopie Technická limitace (omezená artikulace instrumentů, pouze 2D vizualizace) přístupu v některých lokalizacích tumoru (centrální, zadní) a u fáze náročné na šití defektu (! Prodlužuje dobu teplé ischemie!) Roboticky asistovaný výkon Možnost minimálně invazivního ledvinu záchovného výkonu i u pacientů s tumorem v problematické lokalitě, u obezních atd. Zkrácení času teplé ischemie
6 Parciální nefrektomie - cíle Kompletní odstranění tumoru se zachováním co největší proporce zdravého renálního parenchymu (= funkční tkáně ledviny) Zachování renálních funkcí (prevence chronické nemoci ledvin a kardiovaskulárních komplikací) Minimální invazivita s rychlejším návratem běžnému režimu a snížení rizika peri a postoperačních komplikací Onkologická ekvivalence k radikální nefrektomii A minimal tumour-free surgical margin following partial resection of kidney cancer appears appropriate to avoid the increased risk of local recurrence (EAU Guidelines, 2010) Ljungberg, B., Cowan, N. C., Hanbury, D. C., Hora, M., Kuczyk, M. A., Merseburger, A. S. Sinescu, I. C. (2010). EAU guidelines on renal cell carcinoma: The 2010 update. European Urology, 58(3),
7
8 Renal function NSS x RN
9 Da Vinci Roboticky asistovaná parciální nefrektomie pomáhá zachovat více ledvin Umožňuje chirurgům provádět více minimálně invazivních, ledvinu záchovných výkonů s potenciálem zlepšení klinických výsledků: Excelentní disekce a excize renální masy2,3, 8 Rychlé a precizní intrakorporeální šití defektu při rekonstrukci ledviny s dosažením kratšího času teplé ischemie3,4,5 Kratší operační časy ve srovnání s konvenční laparoskopií 4,5 Excelentní ergonomie1,4,8 Krátká learning curve 1,4 Schopnost identifikovat cévní zásobení a perfuzi parenchymu ledviny pomocí technologie Firefly (fluroescence imaging system), který umožní selektivní klamping a potenciální redukci proporce ledviny vystavené ischemii 1.Benway BM, Wang AJ, Cabello JC, Bhayani SB. Robotic Partial Nephrectomy with Sliding-Clip Renorrhaphy: Technique and Outcomes; Eur Urol Mar;55(3): Epub 2009 Jan 7. 2.Rogers CG, Menon M, Weise ES. Robotic partial nephrectomy: a multi-institutional analysis; J Robotic Surgery (2008)2: DOI /s Bhayani SB, Das N. Robotic-assisted laparoscopic partial nephrectomy for suspected renal cell carcinoma. BMC Surgery 2008;8:16. 4.Pierorazio PM, Patel HD, Feng T, Yohannan J, Hyams ES, Allaf ME. Robotic-assisted versus traditional laparoscopic partial nephrectomy: comparison of outcomes and evaluation of learning curve. Urology Oct;78(4): Epub 2011 Jul Wang AJ, Bhayani SB.Robotic partial nephrectomy versus laparoscopic partial nephrectomy for renal cell carcinoma: single-surgeon analysis of >100 consecutive procedures. Urology Feb;73(2): Epub 2008 Nov Kidney Cancer. Kidney Cancer: Treatment overview. Available from: 7.Whitson JM, Harris CR, Meng MV. Population-based comparative effectiveness of nephron-sparing surgery vs ablation for small renal masses. BJU Int May 28. doi: /j X x. [Epub ahead of print] 8.Phillips CK, Taneja SS, Stifelman MD. Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy: the NYU technique. J Endourol May;19(4):
10 Rozdíly laparoskopické a roboticky asistované parciální nefrektomie Přínosy roboticky asistované parciální nefrektomie vs laparoskopické kratší operační čas 1,2 kratší čas teplé ischemie 1,2 nižší krevní ztráty 1 kratší doba hospitalizace 2 potenciál pro kratší learnign curve v porovnání s laparoskopií 3-5 méně intraoperativních & perioperativních komplikací 6,7 méně konverzí na radikální nefrektomii 6,7 Pierorazio PM, Patel HD, Feng T, Yohannan J, Hyams ES, Allaf ME. Robotic-assisted versus traditional laparoscopic partial nephrectomy: comparison of outcomes and evaluation of learning curve. Urology Oct;78(4): Epub 2011 Jul Wang AJ, Bhayani SB.Robotic partial nephrectomy versus laparoscopic partial nephrectomy for renal cell carcinoma: single-surgeon analysis of >100 consecutive procedures. Urology Feb;73(2): Epub 2008 Nov Benway BM, Bhayani SB. Robot-assisted partial nephrectomy: Evolution and recent advances. Curr Opin Urol 2010;20: Benway BM, Bhayani SB, Rogers CG, et al. Robot assisted partial nephrectomy versus laparoscopic partial nephrectomy for renal tumors: A multi-institutional analysis of perioperative outcomes. J Urol 2009;182: Ferguson et al, Cost Analysis of Robot-Assisted Laparoscopic Versus Hand-Assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy. Journal of Endourology. DOI: /end Haber, et al Robotic Versus Laparoscopic Partial Nephrectomy for Complex Tumors: Comparison of Perioperative Outcomes. Eur Urol (2012) doi: /j.eururo Kaouk, et al, Comparative Outcomes and Assessment of Trifecta in 500 Robotic and Laparoscopic Partial Nephrectomies: A Single Surgeon experience, The Journal of Urology (2012), doi: /j.juro PN Rev A 11/12
11 Curiculum vitae Od roku 1992 laparoskopické výkony (provedeno více jak 350 výkonů) Od roku 2009 robotická chirurgie (provedeno více jak 5OO výkonů) Přednosta kliniky od roku 2006 (spád obyvatel)
12
13
14 Resekce tumoru zadního rtu levé ledviny
15
16 Rozdíl v použití robotického systému da Vinci a laparoskopie laparoskopické nástroje jsou sice malé, ale jejich konce nejsou tak pohyblivé jako robotické nástroje, které přesně kopírují pohyby rukou
17 Rozdíl v použití robotického systému da Vinci a laparoskopie Operace je přesnější, je možno odstranit nádory v méně příznivých lokalizacích (zadní strana, boční strany).
18 Rozdíl v použití robotického systému da Vinci a laparoskopie poloviční čas ischemie ledviny (dočasného přerušení krve do ledviny) což zásadně ovlivňuje další funkčnost ponechaného parenchymu ledviny
19
20
21 Vývoj operativy na Urologické klinice Fakultní nemocnice Olomouc v letech operace pro nádory ledvin [absolutní počty operací za rok] radikální nefrektomie resekce ledviny pro tumor
22 Vývoj operativy na Urologické klinice Fakultní nemocnice Olomouc v letech operace pro nádory ledvin [absolutní počty operací za rok] otevřená resekce tumoru ledviny laparoskopická resekce tumoru ledviny roboticky asistovaná resekce tumoru ledviny
23 Proč neprovádíme robotické resekce tumoru ledvin? Omezení je způsobeno již téměř 2 roky starým doporučením bývalého ministra doc. Hegera, který nedoporučil zdravotním pojišťovnám hrazení roboticky asistované resekce tumoru ledviny. Bohužel jeho tehdejší rozhodnutí nebylo podloženo žádnou odbornou analýzou jak medicínskou tak ekonomickou. Bylo to typické politické rozhodnutí bez jasného odůvodnění.
24 Proč neprovádíme robotické resekce tumoru ledvin? Z lékařského hlediska je patrný jasný benefit pro pacienty podstupující robotickou operaci, z ekonomického hlediska, 7 center robotické chirurgie v ČR, zakoupené robotické systémy, hradí jejich servis tak tyto investice již byly uhrazeny.
25 Proč neprovádíme robotické resekce tumoru ledvin? Pokud tedy robotický systém není využit lze to tedy považovat za plýtvání již investovaných nákladů z veřejných zdravotnických prostředků. Náklady na spotřební materiál jsou menší či srovnatelné s laparoskopií.
26 Závěr 1. Tumory ledviny jsou závažným problémem české urologie 2. Cílem je provádět u co nejvíce pacientů: 1. LEDVINU ZÁCHOVNÉ VÝKONY 2. MINIMÁLNĚ INVAZIVNÍ VÝKONY 3. S efektem pro pacienta: 1. Onkologické radikality 2. Minimalizace peri a postoperačních komplikací 3. Rychlého návratu do běžného života 4. Minimalizace rizika morbidity spojené s chronickou chorobou ledvin a kardiovaskulární morbidity a mortality 4. Roboticky asistovaná parciální nefrektomie umožňuje výše uvedené u více pacientů než otevřená či klasická laparoskopická chirurgie 1. Přínosy pro pojišťovnu, zdravotnický a sociální systém: 1. Významná úspora na redukci komplikací a morbidity spojené s nezáchovnými výkony 2. Spokojený klient pojišťovny 3. Rychlý návrat do ekonomicky produktivního života 4. Pozitivní PR pro pojištovny poskytující tuto péči 2. Potřebné kroky: 1. Stanovit centra, kde se budou provádět roboticky asistované parciální resekce ledvin 2. Zahájit úhradu výkonu na základě již schváleného registračního listu Pracovní skupinou MZD (5/2013) 3. Očekávaný počet výkonů 1. Cca 400 ročně po náběhu learning curve 2. První rok cca 200 výkonů 3. Ideální počet center provádějících tento výkon je 5-7
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,
Robotická radikální prostatektomie O. Kőhler Urologické oddělení ÚVN Praha. Úvod.
Robotická radikální prostatektomie O. Kőhler Urologické oddělení ÚVN Praha Úvod. Robotická radikální prostatektomie (RP) je nejmodernější inovací minimálně invazivní chirurgické léčby lokálně ohraničeného
Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu
Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,
Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče
Michálkovická 18, Slezská Ostrava Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče Bouřlivý rozvoj medicíny, jehož jsme v posledních několika desetiletích svědky, s sebou přináší nové operační
Co by měl ambulantní urolog vědět o robotické chirurgii
Co by měl ambulantní urolog vědět o robotické chirurgii Jedna z možností léčby nádorového onemocnění Roboticky asistovaná chirurgie Roboticky asistovaná chirurgie (RACH) Roboticky asistovaná chirurgie
Laparoskopické operace v urologii. K.Novák
EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ Laparoskopické operace v urologii K.Novák PRAHA & EU INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI Materiálně technická základna pro výzkum v oblasti diagnostiky a léčby civilizačních
Vzrůstající role záchovných operací v léčbě karcinomu ledviny
Vzrůstající role záchovných operací v léčbě karcinomu ledviny MUDr. Petr Nencka, FEBU Podpořeno z prostředků projektu Edukační a informační platforma onkologických center pro podporu a modernizaci vzdělávání
Plán odborných aktivit České urologické společnosti na rok 2012
Plán odborných aktivit České urologické společnosti na rok 2012 Leden: Únor: Praktický kurz urodynamické vyšetření (postgraduální specializační kurz), 3. 2. 2012 Urologická klinika LF, UP Olomouc Kurz
Nejnovější metody léčby karcinomu prostaty
Nejnovější metody léčby karcinomu prostaty FN a LFUK HRADEC KRÁLOVÉ Josef Košna Urologická klinika FN a LFUK Hradec Králové Úvod Nádor prostaty je druhým nejčastějším nádorem u mužů po kožních nádorech
Zkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty. Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové
Zkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové www.urologie-hk.cz Úvod Nejčastější zhoubný nádor u mužů (mimo nádorů kůže) Narůstající incidence,
MONITORING RACH DA VINCI
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA KVĚTEN OD 01.05. DO 07.05.2010 1 STR. 1/4 Roboticky asistovaná chirurgie aneb davinci na operačním sále Současná medicína vychází nejen z poznatků jednotlivých
Kateřina Ondráková COS a CS MOÚ Brno. Naše začátky s robotikou v MOÚ 2018
Kateřina Ondráková COS a CS MOÚ Brno Naše začátky s robotikou v MOÚ 2018 Historie robotiky Robotický systém da Vinci byl uveden ve světě v roce 1999, v ČR poprvé v roce 2005, v součastnosti je využíván
RESULTS FROM SMALL RENAL MASS BIOPSIES IN THE DEPARTMENT OF UROLOGY UNIVERSITY HOSPITAL OSTRAVA
Výsledky biopsie renálních tumorů na urologickém oddělení FN Ostrava původní práce RESULTS FROM SMALL RENAL MASS BIOPSIES IN THE DEPARTMENT OF UROLOGY UNIVERSITY HOSPITAL OSTRAVA Kateřina Kouřilová 1,
Hodnocení radikality a kvality v onkologii
Miniinvazivní chirurgie v onkologii Ostrava, 20.-21.10.2005 Hodnocení radikality a kvality v onkologii Duda, M., Gryga,, A., Skalický, P. II.Chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Přednosta: Prof.MUDr.Miloslav
Sborník prezentací 2. Celostátní konference České společnosti robotické chirurgie ČLS JEP
Sborník prezentací 2. Celostátní konference České společnosti robotické chirurgie ČLS JEP Robotická chirurgie 2012 Trendy, koncepce a ekonomika Praha, 11. září 2012 Obsah: 2 Sdělení ČSRCH ČLS JEP MUDr.
V Pardubicích dne 31. října 2011
V Pardubicích dne 31. října 2011 Vážení kolegové, Český rozhlas Radiožurnál vysílal dne 26.10.2011 v 10 hodin dopoledne rozhovor s doc. MUDr. Vladimírem Študentem, Ph.D., přednostou Urologické kliniky
= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7
Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory
Prof. MUDr. Petr Štádler, Ph.D. Oddělení cévní chirurgie Robotické centrum, Nemocnice Na Homolce Praha
Možnosti robotické cévní chirurgie 350 robotických cévních operací Prof. MUDr. Petr Štádler, Ph.D. Oddělení cévní chirurgie Robotické centrum, Nemocnice Na Homolce Praha Robotický systém byl instalován
Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta. Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu
Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie
OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY Petr Filipenský Primář Urologického oddělení Seminář pro pacienty Mám rakovinu prostaty, co dál? 08.11.2018
15 let robotické chirurgie v ČR
15 let robotické chirurgie v ČR RejholecJ 1,2., 1.KURCH, KZ a.s. Masarykova nemocnice Ústí nad Labem 2.Chirurgické odd. KZ a.s. Nemocnice Děčín o.z. Proč robot? 2 A skutečný 3 Někdy po roce 2000 na I Chirurgické
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30
Peroperační ultrazvuk
Peroperační ultrazvuk Andrašina Tomáš Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA Intraoperativní ultrazvuk ( IOUS) Metoda dynamická - sonda v přímém kontaktu
Zpráva ze zahraniční stáže Urologická klinika Semmelweisovy Univerzity, Budapešť
Zpráva ze zahraniční stáže Urologická klinika Semmelweisovy Univerzity, Budapešť Měla jsem možnost absolvovat 2 týdenní klinickou stáž na Urologické klinice Semmelweisovy univerzity (Department of Urology
Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie
17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 8.2. DO 12.2.2010
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 8.2. DO 12.2.2010 1 www.pressonline.cz STR. 1/2 Již 40. robotická cévní operace v Brně rekonstrukce břišní aorty bez řezu na břiše Špičkové robotické operace, které jsou
Roboticky asistované urologické onkologické operace
Roboticky asistované urologické onkologické operace Seminář 10 let roboticky asistované chirurgie v ČR Výbor pro zdravotnictví PS PČR 1. 12. 2015 Jan Doležel, MOÚ, Brno & Centrum robotické chirurgie Vysočina,
UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos
Minimálně invazivní přístup Kratší learning curve
Pilka Radovan Gynekologicko-porodnická klinika, Lékařská fakulta, Palackého Univerzita, Fakultní nemocnice, Olomouc, přednosta: Prof.MUDr.Radovan Pilka, Ph.D. Proč robot? Kvalitní 3-D vizualizace Stabilní
Operační léčba karcinomu prsu
Operační léčba karcinomu prsu Pavlišta D., Zikán M., Janoušek M., Cibula D. Gynekologicko-porodnická klinika 1.LF UK a VFN v Praze Cíle chirurgické léčby: complete local disease control určení stádia a
M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol
Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace
Tipy a triky urologické operativy
2. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 28. března 2014 Výukové centrum LF UK a FN Hradec Pořádá Urologická klinika LF UK a FN Hradec a Aesculap Akademie pod záštitou České urologické
Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny
Symposium ČTS Zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny Praha 26.10.2005 Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie,
Místo roboticky asistovaných výkonů v onkourologii
Místo roboticky asistovaných výkonů v onkourologii O čem budu hovořit? Proč roboticky asistované výkony? Situace v ČR a ve světě Jak pokračovat dále? Rizika? Principy operační léčby nádorových onemocnění
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Málek V. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové Léčit chirurgicky nebo neléčit Radikální
KOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU
KOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU URBÁNEK LIBOR I. CHIRURGICKÁ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE U SVATÉ ANNY V BRNĚ RESEKCE PANKREATU Chronická pankreatitida Nádorové onemocnění Akutní resekce (krvácení)
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 13.2. DO 19.2.2010
MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 13.2. DO 19.2.2010 1 www.clicmag.cz STR. 1/2 Robotické operace jsou stále dostupnější a vyhledávanější. V Centru robotické chirurgie Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně
Roboticky asistované operace v urologii současný stav v ČR
Roboticky asistované operace v urologii současný stav v ČR Vladimír Študent Czech Society of Robotic surgery 15:3.2016 da Vinci Cumulative Vinci US Surgical SystemInstalls U.S. Cumulative Installs 1999
Tipy a triky urologické operativy
2. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 28. března 2014 Výukové centrum LF UK a FN Hradec Králové Pořádá Urologická klinika LF UK a FN Hradec Králové a Aesculap Akademie pod záštitou České
Novinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
Pohled do historie: Operace rakoviny prostaty
Press kit Pohled do historie: Operace rakoviny prostaty Pacientů s rakovinou prostaty každý rok přibývá 1 Podle statistických údajů je rakovina prostaty nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v rozvinutých
Novinky v chirurgické léčbě nádorů ledvin
Novinky v chirurgické léčbě nádorů ledvin Petr Macek Urologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Chirurgické řešení je metodou volby pro léčbu lokalizovaných i lokálně pokročilých nádorů ledviny. U nádorů
Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních
Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008167 Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů
Robotické centrum NNH
Robotické centrum NNH Možnosti robotické cévní chirurgie Prof. MUDr. Petr Štádler, Ph.D. Oddělení cévní chirurgie Robotické centrum, Nemocnice Na Homolce Praha Zdravotnictví 4.0, ČVUT CIIRC, 23.5. 2019
MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP
MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP I. Proč je v současné onkologii tak potřebná výuka S čím dnes musí počítat řízení
NÁDORY HLAVY A KRKU 2014
MEZIOBOROVÁ KONFERENCE CHIRURGIE HLAVY A KRKU, PATOLOGIE & ONKOLOGIE HRADEC KRÁLOVÉ 28. - 29. března 2014 Organizátoři: Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Onkologická sekce
Radioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
Léčba DLBCL s nízkým rizikem
Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina
Laparoskopie a její současné využití v humánní medicíně
Laparoskopie a její současné využití v humánní medicíně Prof. MUDr. Zdeněk Kala, CSc. Chirurgická klinika Fakultní Nemocnice Brno, Lékařská Fakulta Masarykovy Univerzity Vzdělávání pracovníků VaV MU a
2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011
Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká
Tipy a triky urologické operativy
4. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 22. dubna 2016 Výukové centrum LF UK a FN Pořádá Urologická klinika LF UK a FN a Aesculap Akademie pod záštitou České urologické společnosti České
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Historie kliniky Neurochirurgická klinika ÚVN Praha vznikla 29. října 1959. Zakladatelem kliniky byl generálmajor
Marriott Indikace léčby po stanovení. M. Hanuš. klinickédg. CaP 100%
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 100% 80% 60% 40% 20% 0% Indikace léčby po stanovení klinickédg. CaP M. Hanuš 1982
Subtootální kolektomie a ileorektální anastomóza v léčbě UC
Subtootální kolektomie a ileorektální anastomóza v léčbě UC MUDr. Július Örhalmi Chirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové V. IBD Pracovní dny 21.-22.3.2019
CO JE NOVÉHO? CHIRURGIE. Igor Satinský Mezioborová jednotka intenzivní péče, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava
CO JE NOVÉHO? CHIRURGIE Igor Satinský Mezioborová jednotka intenzivní péče, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava XIX. kongres ČSARIM, Hradec Králové, 13.-15.9.2012 CO CHIRURGOVÉ ŘEŠÍ NOVÉHO Natural
Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii. z důvodu karcinomu prostaty i při normálních
původní práce Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii z důvodu karcinomu prostaty i při normálních hodnotách PSA Evaluation of pathology results after radical prostatectomy
BULLETIN č.5. České urologické společnosti ČLS JEP. Vážení kolegové a přátelé,
BULLETIN č.5 České urologické společnosti ČLS JEP Vážení kolegové a přátelé, Moje první poznámka tentokrát bohužel není vůbec veselá. S hlubokým smutkem jsem během letních měsíců přijal zprávu o úmrtí
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
1. EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÉHO NOVOTVARU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) V ČESKÉ REPUBLICE - AKTUÁLNÍ STAV 12
OBSAH KARCINOM MOČOVĚHO MĚCHÝŘE I 1. EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÉHO NOVOTVARU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) V ČESKÉ REPUBLICE - AKTUÁLNÍ STAV 12 2. DIAGNOSTIKA A SLEDOVÁNI PACIENTŮ S TUMORY MĚCHÝŘE SYSTÉMEM EVIS EXERA
Gastrointestinální stromální tumor
Gastrointestinální stromální tumor léčebné aspekty z pohledu chirurga Neoral Č.,Aujeský R.,Stašek M.,Vrba,R.,Janíková M.,Škarda J. I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Ústav patologické anatomie LF
Tipy a triky urologické operativy
3. český video-seminář Tipy a triky urologické operativy 24. dubna 2015 Výukové centrum LF UK a Pořádá Urologická klinika LF UK a a Aesculap Akademie pod záštitou České urologické společnosti České akademie
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA KVĚTEN OD 08.05. DO 14.05.2010 1 www.pressonline.cz STR. 1/2 Na Slovensku proplácejí robotické operace v Čechách Slovenské pojišťovny zcela hradí slovenským pacientům
Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného
Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Hána L., Pudil J., Bělina F., Buřič I.*, Martínek J.** Chirurgická klinika ÚVN a 2. LF UK *Radiodiagnostické oddělení ÚVN **Interní klinika
OŠETŘENÍ TŘÍSELNÉ KÝLY
NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 27 OŠETŘENÍ TŘÍSELNÉ KÝLY INFORMACE PRO PACIENTY ZÁŘÍ 2011 Technologický klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými společnostmi, jejichţ zástupci jsou
Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci
Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008165 Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci PreVon
Role laparoskopie v urologii
Role laparoskopie v urologii původní práce Role of laparoscopy in urology Milan Hora, Viktor Eret, Tomáš Ürge, Jiří Klečka. jr., Ivan Trávníček, Petr Stránský Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Došlo:
SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.
SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. Smysl indikátorů kvality Statisticky významné snížení úmrtnosti lze očekávat až po delší době, posouzení
Roboticky asistované operace
Roboticky asistované operace Desinfekce a sterilizace Ing. Martin Mayer, MUDr. Daniel Struppl Nemocnice Na Homolce Praha Obsah Minimálně invazivní chirurgie (MICH) Robotika Laparoskopie Porovnání metod
Hradcův večer. Spolek lékařů českých v Praze říjen let budovy urologie na Karlově
Hradcův večer Spolek lékařů českých v Praze říjen 2016 40 let budovy urologie na Karlově 1 Životní jubilea v roce 2016 2 Mgr. Dana Jurásková, PhD. ředitelka VFN 3 Prof. MUDr. Václav Šimon, DrSc. 4 MUDr.
NEMOCNICE JIHLAVA DODÁVKA PET/CT
Odůvodnění veřejné zakázky dle 156 zákona o veřejných zakázkách č. 137/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů, (dále jen Zákon ), resp. dle 1, písm. a) d) vyhlášky č. 232/2012 Sb. Identifikace zakázky:
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
K. Rauš PČLS/NNB/ÚPMD/Karlova Universita, Praha. Preventivní chirurgické zákroky u žen s vysokým rizikem vzniku CA prsu a ovaria
K. Rauš PČLS/NNB/ÚPMD/Karlova Universita, Praha Preventivní chirurgické zákroky u žen s vysokým rizikem vzniku CA prsu a ovaria Rizikové faktory - Věk - Demografické faktory - Hormonální manipulace - Atypicky
Barrettův jícen - kancerogeneze
Barrettův jícen - kancerogeneze Autor: Janíková K., Nováková R., Školitel: Gregar J., MUDr., Ph.D., 2. interní klinika FN a LF UP Olomouc Úvod Barrettův jícen (BJ) je onemocnění jícnu, které je prekancerózou.
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc Onkologická klinika TN a 1. LF UK KOC (NNB + VFN + TN) St Gallén 2011 Rozsah onemocnění T, N, M ER, PgR
Incidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík
Incidentalomy ledvin a jejich management Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Cysty ledvin Bosniakova klasifikace emeritní prof. Morton Arthur Bosniak * 13.11. 1929, 7. 10. 2016 I, II - benigní II F - follow up
Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002
PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002 Vážení kolegové, po dohodě s ambulantními urology na sjezdu v Novém Městě na Moravě a se souhlasem Katedry urologie
Celospolečenské ztráty z dopravních nehod a nedostatku pohybu Zdravotní přínosy aktivní mobility
Celospolečenské ztráty z dopravních nehod a nedostatku pohybu Zdravotní přínosy aktivní mobility Doc. MUDr. Jan Václavík, Ph.D. I. interní klinika kardiologická Lékařská fakulta UP a Fakultní nemocnice
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Glifloziny v terapii DM 2 Zkušenosti z praxe MUDr. Barbora Doležalová IDE CR s.r.o., Chrudim Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO
MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO SRPEN OD 28.08. DO 03.09.2010 1 TV PRIMA hlavní zprávy http://www.iprima.cz/videoarchiv 2 Zdravotnické noviny.cz Odkaz na plný text článku: http://www.zdn.cz/denni-zpravy/z-
Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu
Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí
Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním
Hradecké vakcinologické dny 2.-4.10.2014 Sympozium všeobecných praktických lékařů Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním Sylvie Dusilová Sulková Hemodialyzační středisko Fakultní nemocnice
RENIS - Votrient. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu 26. 3. 2012
RENIS - Votrient Klinický registr pacientů s renálním karcinomem Stav registru k datu 26. 3. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr. Zbyněk
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví. Doc. Ing. J. Borovský, PhD.
Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví Doc. Ing. J. Borovský, PhD. Přístupy k hodnocení návratnosti investic V tržních podmínkách je hlavním užitkem investic přírůstek
MORCELACE LEDVINY PO LAPAROSKOPICKÉ NEFREKTOMII
MORCELACE LEDVINY PO LAPAROSKOPICKÉ NEFREKTOMII KIDNEY MORCELLATION AFTER LAPAROSCOPIC NEPHRECTOMY kazuistika Pavel Hanek, Tomáš Chmelenský, Jiří Zvěřina Urologické oddělení ON Příbram Došlo: 26. 11. 2012.
KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE
KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován
JARNÍ EDUKAČNÍ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM
Česká urologická společnost České lékařské společnosti J.E.Purkyně pořádá JARNÍ EDUKAČNÍ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM Kongresový hotel Jezerka Seč 13. 14. duben 2018 Akce konaná pod záštitou České urologické společnosti
Nádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR
Nádory ledvin kazuistiky T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR KAZUISTIKA Č.1 Muž 63 let OA: 2008 Stav po radikální nefrektomii vpravo pro světlobuněčný renální karcinom
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu Jiří Šedo Česká onkologická společnost ČLS JEP Masarykův onkologický ústav, Brno ÚZIS ČR Konference DRG Restart 2016 9. 11.
POCD. Je prevence možná? MUDr. Jakub Kletečka KARIM LF UK a FN Plzeň
POCD Je prevence možná? MUDr. Jakub Kletečka KARIM LF UK a FN Plzeň Postoperační kognitivní dysfunkce (POCD) Paměť Pozornost Koncentrace Plánování Orientace Zpracování informace Postoperační kognitivní
3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ
3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice
MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM
4 MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM Čtvrtek 20. 3. 2014 / lékařská sekce 14.00 Slavnostní zahájení doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., 14.10 16.00 Doktorandský studijní program garant doc. MUDr. Vladimír Študent,
Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností
ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
PROGRAM SYMPOZIA. PONDĚLÍ 14. ledna ODBORNÝ PROGRAM Instilační léčba v urologii moderace: M. Babjuk / M. Pešl / J.
PROGRAM SYMPOZIA Pracovní verze k 14. prosinci 2018 NEDĚLE 13. ledna 2019 10.00 20.00 Registrace (Hotel Harmony, foyer recepce) 10.00 17.00 Příprava doprovodné výstavy (Hotel Harmony, foyer přízemí a foyer
Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň
Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň Fakultní nemocnice Plzeň Ing. Jaroslava Kunová Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální