MODIFIKUJE PSYCHIATRICKÁ MEDIKACE RIZIKO VZNIKU NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ?
|
|
- Lucie Žáková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 MODIFIKUJE PSYCHIATRICKÁ MEDIKACE RIZIKO VZNIKU NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ? DOES THE PSYCHIATRIC MEDICATION MODIFY THE CANCER RISK? Jan Novotný, Luboš Petruželka Onkologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha SOUHRN Léky používané v psychiatrii způsobují řadu vedlejších neurologických, hormonálních i somatických nežádoucích účinků. S ohledem na dlouhodobé přežívání pacientů s psychiatrickými nemocemi a nutnost opakované a/nebo chronické medikace vyvstává potřeba kriticky zhodnotit kancerogenní potenciál jednotlivých tříd psychiatrických léků. Za nezbytné je potřeba považovat nejen zhodnocení přímého účinku léků na riziko vzniku nádorových onemocnění, ale též možné nepřímé kancerogenní efekty léků cestou modifikace jiných tělesných, např. hormonálních regulací. Do dnešní doby nebylo přesvědčivě prokázáno, že by některá psychiatrická léčiva zvyšovala riziko vzniku nádorových onemocnění, ovšem je třeba upozornit na skutečnost, že tato otázka nebyla studována v dostatečném rozsahu. Klíčová slova: antidepresiva, antipsychotika, nádorová onemocnění, karcinom prsu SUMMARY Psychiatric medication is accompanied by many neurological, hormonal and somatic side effects. The long term survival of psychiatric patients and the chronic or repeated drug administration emphasize the need for the evaluation of the carcinogenic potential of each class of psychiatric drugs. Not only direct cancer risk of medication must be examined, but also indirect effects mediated by the modification of somatic regulations, such as hormonal dysbalancies, need to be studied. Until now, there is not sufficiently proved, that psychiatric medication incresases the risk of cancer. Key words: antidepressants, antipsychotics, cancer, breast cancer Novotný J, Petruželka L. Modifikuje psychiatrická medikace riziko vzniku nádorových onemocnění? Psychiatrie 2004;8(Suppl.2): Úvod
2 Nádorová onemocnění patří mezi klasická multifaktoriální civilizační onemocnění způsobená kombinací faktorů hereditárních, faktorů životního stylu, životního prostředí a některých dalších, dosud nepoznaných vlivů. U přibližně 5 % pacientů jsme schopni identifikovat vrozenou genovou poruchu, která je v příčinné souvislosti se vznikem nádoru u přenašeče mutace. Z nejčastějších syndromů jmenujme Li-Fraumeni syndrom (mutace genu p53), syndrom Lynchův (mutace reparačních genů MMR), syndrom familiární adenomatózní polypózy (mutace APC genu) či mutace onkosupresorových genů BRCA1 a BRCA2 predisponující především k nádorovým onemoněním prsu a vaječníku (Kleibl a Novotný, 2003). Z rizikových faktorů životního stylu je na prvním místě nutné jmenovat kouření a nesprávné dietní návyky, pod které zahrnujeme zvýšenou spotřebu alkoholu, sníženou konzumaci ovoce a zeleniny a nesprávnou přípravu pokrmů. Paradoxně sem lze zařadit i nekontrolované užívání mikronutrientů, zejména stopových prvků a antioxidačních vitaminů, které u některých osob paradoxně zvyšují, nikoliv snižují riziko vzniku malignit (Winterhalder et al., 2004). Životní prostředí se na celkové incidenci nádorů podílí zanedbatelným 1 %. Vzhledem k dlouhodobé expozici velkých populačních skupin obyvatelstva určitým xenobiotikům je nutné pozorně studovat možné kancerogenní účinky těchto látek. Do středu zájmu epidemiologů se tak dostávají antihypertenziva, inhibitory cyklooxygenázy, hormonální substituční léčba a samozřejmě také léky užívané v psychiatrických ordinacích. Antidepresiva jako rizikový faktor vzniku nádorových onemocnění Preklinické studium vlivu xenobiotik na iniciaci a promoci nádorových onemocnění se provádí metodami in vitro (s využitím např. tkáňových kultur) nebo in vivo (s pomocí zvířecích modelů). Pokusy založené na několika metodických přístupech (tab. 1) přinesly poznání o rozdílném vlivu antidepresiv na rozvoj nádorových onemocnění. Zatímco inhibitory monoaminooxydázy s hydrazinovou skupinou by mohly být potenciálně karcinogenní (Tutton a Barkla, 1975), u klomipraminu, imipraminu a citalopramu byla po jejich podání pozorována potenciace protinádorového účinku chemoterapeutik a zpomalení nádorového růstu (Sternbach, 2003). Konfliktní data byla získána při podání fluoxetinu (zvýšení incidence experimentálního fibrosarkomu, melanomu, feochromocytomu a karcinomu prsu a plic u potkanů versus redukce incidence hypofyzárních adenomů) (Brandes et al., 1992, Bendele et al., 1992). Antidepresiva a nádory vaječníků Vztah mezi spotřebou antidepresiv a nádorů vaječníků byl hledán ve čtyřech studiích. V nejmenší z nich bylo zjištěno zvýšené riziko onemocnět karcinomem vaječníků (poměr šancí (OR) 2,1, 95 % KI, 0,9 4,8 pro podání antidepresiv 1 6 měsíců před diagnózou malignity a OR 3,5, 95 % KI 1,3 9,2 pro užívání antidepresiv před dosažením 50 let věku) (Harlow a Cramer, 1995). V následné studii stejných autorů (Harlow a Cramer, 1998) nebylo prokázáno zvýšení rizika onemocnět invazivním karcinomem ovarií při podání SSRI, naopak použití antidepresiv ze skupiny dopaminových/noradrenalinových inhibitorů zpětného vychytávání vedlo k elevaci rizika OR na 2,9 (95% KI, 1,3 6,4). Další studie byly svým rozsahem malé, statisticky neprůkazné a tedy netřeba se jimi zabývat. Antidepresiva a nádory prsu Karcinom prsu je nejčastější malignitou žen ve vyspělých zemích světa. Počátkem 90. let byly publikovány preklinické studie, které poukazovaly na možnost promoce růstu karcinomu prsu při použití jak tricyklických, tak SSRI antidepresiv. Za příčinu těchto pozorování byla považována vazba obou
3 skupin antidepresiv na intracelulární histaminové receptory, které jsou za fyziologických podmínek vazebným místem pro antiestrogeny (Brandes et al., 1992). V průběhu 90. let bylo realizováno několik epidemiologických studií, které se pokusily objasnit vztah mezi antidepresivy a rizikem vzniku karcinomu prsu. Kvalita všech je bohužel omezena v důsledku nedostatečné stratifikace případů a kontrol z hlediska dalších možných rizikových faktorů pro vznik karcinomu prsu (rodinná zátěž, kouření, spotřeba alkoholu, prekancerózy apod.) (Lawlor et al., 2003). Žádná ze dvou prospektivních studií nehodnotila incidenci karcinomu prsu jako svůj primární cíl. V jedné z těchto studií bylo zjištěno zvýšení relativního rizika (RR) vzniku karcinomu prsu u kohorty žen na 1,75 (95% KI; 1,06 2,88), naopak u druhé studie statisticky signifikantního rozdílu mezi skupinami nebylo dosaženo. Tři retrospektivní studie přinášejí důkazy o žádné (HR poměr hazardů 1,04; 95% KI; 0,87 1,25), příznivé (OR 0,5; 95% KI; 0,3 0,8) a negativní (RR 2,02; 95% KI; 1,34 3,04) interakci mezi antidepresivy a karcinomem prsu. Za podstatné zjištění poslední studie je třeba považovat skutečnost, že zvýšení rizika bylo omezeno pouze na časové období let od ukončení užívání antidepresiv do diagnózy karcinomu prsu a na šest genotoxických tricyklických antidepresiv. U dalších 4 negenotoxických antidepresiv (amitriptilin, maprotilin, nortriptilin, protryptilin) nebyl tento negativní jev pozorován (Sharpe et al., 2002, komentář: Kurdyak et al., 2002). Antidepresiva a jiná nádorová onemocnění V jediné studii nebylo nalezeno signifikantní zvýšení rizika vzniku karcinomu jícnu u pacientů či zdravých kontrolních osob, kterým byla podávána antidepresiva (Vaughan et al., 1998). V jiné populační studii (Dalton et al., 2000), které se účastnilo osob, nebylo zjištěno zvýšení rizika vzniku maligních onemocnění u pacientů užívajících SSRI, ovšem medián doby sledování nebyl dostatečný k tomu, aby se eventuální kancerogenita SSRI mohla projevit. Ve stejném souboru byl nalezen zvýšený výskyt nehodgkinských lymfomů u nemocných dlouhodobě léčených tricyklickými antidepresivy. Antipsychotika jako rizikový faktor vzniku nádorových onemocnění Antipsychotika mohou potenciálně působit jako rizikový faktor vzniku nádorových onemocnění buď
4 přímo jako kancerogeny, nebo nepřímo ovlivněním jiných regulačních pochodů v organizmu, např. lipidového metabolizmu nebo hormonálních působků. Na rozdíl od celé řady preklinických studií zaměřených na studium kancerogenního efektu antidepresiv je literatura týkající se možného přímého pronádorového účinku antipsychotik v databázích MEDLINE, EMBASE, COCHRANE a PROQUEST nedohledatelná. Při hodnocení antipsychotik jako rizikového faktoru pro vznik zhoubných nádorů je tedy nezbytné vycházet přímo z retrospektivních epidemilogických studií případů a kontrol. Antipsychotika a karcinom děložního těla V jediné dosud publikované studii (Yamazawa et al., 2003) popsali autoři na souboru 41 nemocných s karcinomem endometria a 123 kontrolních osob RR 5,4 pro vznik tohoto nádoru u pacientek užívajících antipsychotika. Vzhledem ke skutečnosti, že tento závěr byl učiněn na souboru pouhých 8 osob užívajících antipsychotika, je třeba považovat studii za statisticky podceněnou a její závěry nemohou být základem pro tvrzení uváděná autory. Antipsychotika a karcinom prsu Studium vlivu podávání antipsychotik na incidenci karcinomu prsu proběhlo dosud v jedenácti retrospektivních studiích. Prakticky všem publikovaným studiím chybí odpovídající statistická výpovědní hodnota (malé soubory nemocných), důkladná stratifikace populací z hlediska rizika vzniku karcinomu prsu a mnohdy jsou hodnocena léčiva, jejichž podání již není z dnešního pohledu aktuální (Wang et al., 2002). Od uvedených studií se především svým rozsahem odlišuje Wangova studie. Případy tvořilo žen užívajících antipsychotika, kontrolní skupina byla složena z žen, které antipsychotika nikdy neužívaly. Studie přináší dva důležité závěry: Podání antagonistů dopaminu způsobilo elevaci rizika vznika karcinomu prsu o 16 % (HR 1,16; 95% KI; 1,07 1,29). Tento nárůst rizika byl při podskupinové analýze omezen pouze na nemocné ve dvou kvartilech s nejvyšší spotřebou studovaných léků. Podskupinová analýza prokázala elevaci rizika vzniku karcinomu prsu pouze pro nemocné léčené fenothiaziny, nikoliv butyrofenony. Skupina atypických neuroleptik nebyla v uvedené studii vůbec hodnocena. Uvedená epidemiologická studie odpovídá na otázku modifikace rizika vzniku karcinomu prsu, neodpovídá však na otázku, jaká je příčina uvedených jevů. Proto je třeba dále posuzovat možné mechanizmy uvedeného pozorování, a těmi jsou především obezita a hyperprolaktinemie. Antipsychotika a kolorektální karcinom Ve výše citované Wangově studii byla sledována také incidence kolorektálního karcinomu, statisticky významná změna rizika vzniku této malignity však pozorována nebyla (HR 1,0; 95 % KI; 0,86 1,17). Nepřímý účinek antipsychotik na rozvoj nádorových onemocnění Hyperprolaktinemie jako rizikový faktor vzniku karcinomu prsu
5 Hyperprolaktinemie patří mezi obvyklé nežádoucí účinky léčby antipsychotiky. U atypických antipsychotik je tento nežádoucí účinek popisován (tab. 2) u risperidonu a amisulpridu, méně často u klozapinu, olanzapinu a quetiapinu. Naproti tomu hyperlipidemie nebo obezita jsou frekventnější u klozapinu a olanzapinu. Oba tyto faktory mohou přispívat k modifikaci rizika vzniku karcinomu prsu nebo jiných nádorových onemocnění. Hyperprolaktinemie byla popsána jako rizikový faktor vzniku experimentálního karcinomu prsu na zvířecích modelech (Welsch a Nagasawa, 1977). Výsledky epidemiologických studií u lidí jsou však značně protichůdné. Publikování deseti retrospektivních studií s 6 66 případy karcinomu prsu a kontrolami je neopodstatněné jakkoliv komentovat pro jejich nízkou statistickou validitu (Clevenger et al., 2003). Podobně 6 o málo rozsáhlejších prospektivních studií neprokázalo žádný vztah mezi hyperprolaktinemií a následným vznikem karcinomu prsu, neboť žádný takový vztah ani prokázat nemohlo. Do dnešní doby byla provedena pouze jediná rozsáhlá studie. Celkem zdravotním sestrám bylo odebráno a zamrazeno sérum v letech V průběhu následujících let byl u 306 z nich diagnostikován karcinom prsu. K těmto ženám bylo identifikováno 448 kontrolních zdravých žen, a následně byla stanovena koncentrace prolaktinu v archivovaných vzorcích séra. Mezi koncentrací prolaktinu a následným vývojem nádorového onemocnění prsu byla prokázána pozitivní korelace (RR 2,03; 95% KI; 1,24 3,31 pro horní v. dolní kvartil) (Hankinson et al., 1999). Jinak vyjádřeno, tento vztah byl prokázán pouze pro čtvrtinu žen s nejvyššími sérovými koncentracemi, pro ženy ostatní nedosáhl hladiny statistické významnosti. A bohužel opět nerovnováha v podstatných modifikujících rizikových faktorech rodinné anamnéze a výskytu benigních onemocnění prsu vyvolává potřebu znovu se věnovat této problematice v kvalitnější studii. Obezita jako rizikový faktor vzniku karcinomu prsu Obezita je spojena se zvýšeným rizikem vzniku karcinomu prsu, především u postmenopauzálních žen neužívajících hormonální substituční léčbu. V rozsáhlé WHI studii byla definována váha obezity jakožto rizikového faktoru pro vznik karcinomu prsu 2,85 (95% KI; 1,81 4,49) pro ženy vážící více než 82,2 kg ve srovnání se ženami vážícími méně než 58,7 kg. Z pohledu onkologa je tedy nutné věnovat obezitě, která může být indukována např. antipsychotiky, minimálně stejnou, spíše však větší pozornost, neboť relativní riziko tohoto rizikového faktoru je vyšší než relativní riziko hyperprolaktinemie. Z výzkumného hlediska je vhodné ozřejmit podíl obézních žen a podíl žen s hyperprolaktinemií v kohortě žen léčených antipsychotiky. Závěr
6 V současné době nejsou k dispozici důkazy dostatečné síly, které by jednoznačně prokázaly spojitost mezi psychiatrickou medikací a zvýšeným rizikem vzniku maligních onemocnění. Tento vztah by však měl být předmětem dalšího výzkumu v dobře navržených prospektivních studiích, neboť nepřítomnost důkazu neznamená důkaz nepřítomnosti (studovaného jevu). S ohledem na multifaktoriální etiologii nádorových onemocnění je však nepravděpodobné, že takový důkaz bude podán, neboť navrhnout studii, ve které jediným rozdílným znakem mezi populací případů a kontrol bude spotřeba či nepřítomnost psychiatrické medikace, je prakticky nemožné. Z tohoto důvodu by měla být preskripční praxe psychiatrických léčiv založena na správné indikaci ve vztahu k psychiatrické diagnóze a neměla by být ovlivněna obavami z možných pozdních kancerogeních účinků. MUDr. Jan Novotný, Ph.D. Onkologická klinika VFN a 1. LF UK U nemocnice Praha 2 onkologie@sezman.cz LITERATURA Bendele RA, Adams ER, Hoffman WP, Gries CL, Morton DM. Carcinogenicity studies of fluoxetine hydrochloride in rats and mice. Cancer Res 1992;52: Brandes LJ, Arron RJ, Bogdonavic RP, Tong J, Zaborniak CL, Hogg GR, Warrington RC, Fang W, LaBella FS. Stimulation of malignant growth in rodents by antidepressant drugs at clincally relevant doses. Cancer Res 1992;52: Clevenger CV, Furth PA, Hankinson SE, Schuler LA. The role of prolactin in mammary carcinoma. Endocrine Reviews 2003;24:1 27. Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Norgard B, Sorensen HT, Olsen JH. Use of selective serotonin reuptake inhibitors and risk of upper gastrointestinal tract bleeding: a population-based cohort study. Arch Intern Med 2003;163: Hankinson SE, Willet WC, Michaud DS, Manson JE, Colditz GA, Longcope CH, Rosner B, Speizer FE. Plasma prolactin levels and subsequent risk of breast cancer in postmenopausal women. J Natl Cancer inst 1999;91: Harlow BL, Cramer DW, Baron JA, Titus-Ernstoff L, Greenberg ER. Psychotropic medication use and risk of epithelial ovarian cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1998;7: Harlow BL, Cramer DW. Self-reported use of antidepressants or benzodiazepine tranquilizers and risk of epithelial ovarian cancer: evidence from two combined case-control studies. Cancer Causes Control 1995;6: Kleibl Z, Novotný J. Hereditární nádorové syndromy. Praha: Triton, Kurdyak PA, Gnam WH, Streiner DL Antidepressants and the risk of breast cancer. Can J Psychiatry 2002;47: Lawlor DA, Juni P, Ebrahim S, Egger M. Systematic review of the epidemiological and trial evidence of an association between antidepressant medication and cancer. J Clin Epidemiol 2003;56: Morimoto LM, White E, Chen Z, Chlebowski RT, Hays J, Kuller L, Lopez AM, Manson J, Margolis KL, Muti PC, Stefanick ML, McTiernan A. Obesity, body size, and risk of postmenopausal breast cancer: the
7 Women s Health Initiative (United States). Cancer Causes Control 2002;13: Sharpe CR, Collet JP, Belzile E, Hanley JA, Boivin JF. The effects of tricyclic antidepressants on breast cancer risk. Br J Cancer 2002;8: Sternbach H. Are antidepressants carcinogenic? A review of preclinical and clinical studies. J Clin Psychiatry 2003;64: Tutton PJ, Barkla DH. A comparison of cell proliferation in normal and neoplastic intestinal epithelia following either biogenic amine depletion or monoamine oxidase inhibition. Virchows Arch B Cell Pathol 1976;21: Vaughan TL, Farrow DC, Hansten PD, Chow WH, Gammon MD, Risch HA, Stanford JL, Schoenberg JB, Mayne ST, Rotterdam H, Dubrow R, Ahsan H, West AB, Blot WJ, Fraumeni JF Jr. Risk of esophageal and gastric adenocarcinomas in relation to use of calcium channel blockers, asthma drugs, and other medications that promote gastroesophageal reflux. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1998;7: Wang PS, Walker AM, Tsuang MT, Orav J, Glynn RJ, Levin R, Avorn J. Dopamine antagonists and development of breast cancer. Arch Gen Psychiatry 2002;59: Welsch CW, Nagasawa H. Prolactin and murine mammary tumorigenesis: a review. Cancer Res 1997; 37: Winterhalder RC, hirsch FR, Kotantoulas GK, Franklin WA, Bunn PA. Chemoprevention of lung cancer from biology to clinical reality. Ann Oncol 2004;15: Yamazawa K, Matsui h, Seki K, Sekiya S. A cas-control study of endometrial cancer after antipsychotics exposure in premenopausal women. Oncology 2003;64:
HYPERPROLAKTINÉMIE PŘI LÉČBĚ ANTIPSYCHOTIKY
1 HYPERPROLAKTINÉMIE PŘI LÉČBĚ ANTIPSYCHOTIKY Jiří Masopust, Radovan Malý Úvod Prolaktin je polypeptidový hormon, který je secernován laktotropními buňkami přední hypofýzy. Nejznámější funkcí je navození
VícePrevence rakoviny. doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Prevence rakoviny doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU 1 EPIDEMIOLOGIE Osnova = Výskyt rakoviny u nás a ve světě, časový vývoj, souvislosti s rizikovými faktory ETIOLOGIE
VíceBarrettův jícen - kancerogeneze
Barrettův jícen - kancerogeneze Autor: Janíková K., Nováková R., Školitel: Gregar J., MUDr., Ph.D., 2. interní klinika FN a LF UP Olomouc Úvod Barrettův jícen (BJ) je onemocnění jícnu, které je prekancerózou.
VíceKardiovaskulární nežádoucí účinky antipsychotik MUDr. Dominika Hajdu Pracoviště preventivní kardiolgie IKEM Kardiovaskulární nežádoucí účinky antipsychotik: Proarytmogenní ( prodloužení QT intervalu, torsades
VíceALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR)
ALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR) 46,2011,4, s. 225-230 PRíSPEVKY Z PRAXE PSYCHOF ARMAKA ORDINOVANÁ NA ODDELENÍ PRO LÉČBU ZÁVISLOSTÍ PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY V BRNE.ČERNOVICÍCH J.
VíceOBSAH. Proč monitoring CL. Jaký monitoring CL. Diskuze (?)
www.recetox.cz www.mou.cz Návrh monitoringu cytostatik na pracovištích v ČR www.cytostatika.cz Luděk Bláha, Pavel Odráška, Lenka Doležalová a kol. 14. Kongres Nemocničních lékárníků (listopad 2010, Hradec
VíceFarmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika
Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika Martin Šíma Odd. klinické farmacie FN Na Bulovce 뤈Ô SSRI Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin SSRI Základní MÚ inhibice
VíceRocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013
Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013 Igor Blanárik, Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Konference AACL, Praha, 22. března 2013 Detekce HPV a
VíceRadioterapeutické techniky ve FN Olomouc. David Vrána
Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc David Vrána Nově zaváděné techniky ve FN Olomouc Stereotaktická radioterapie (radiochirugie) Aktivní kontrola dýchání Eskalace dávky u karcinomu prostaty Simultánnní
VíceKdy a jak se projeví HPV vakcinace
Kdy a jak se projeví HPV vakcinace Borek Sehnal Onkogynekologické centrum Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce Praha Prohlášení Uvedená prezentace NENÍ sponzorována žádnou společností.
VícePREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍHO RIZIKA A DIABETU U NEMOCNÝCH SCHIZOFRENIÍ: VYUŽITÍ INTERNETU V PRAXI. MUDr. Jiří Masopust, Ph.D. MUDr. Radovan Malý, Ph.D.
PREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍHO RIZIKA A DIABETU U NEMOCNÝCH SCHIZOFRENIÍ: VYUŽITÍ INTERNETU V PRAXI MUDr. Jiří Masopust, Ph.D. MUDr. Radovan Malý, Ph.D. Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové I.
VícePREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ NEMOCI V PSYCHIATRII
PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ MOCI V PSYCHIATRII Malý R 1, Masopust J 2, Konupčíková K 2 1 I. interní klinika Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Vojáček,
VíceONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii
ONKOGENETIKA Spojuje: - lékařskou genetiku - buněčnou biologii - molekulární biologii - cytogenetiku - virologii Důležitost spolupráce různých specialistů při detekci hereditárních forem nádorů - (onkologů,internistů,chirurgů,kožních
VíceO sinicích, epidemiologických studích a pitné vodě
O sinicích, epidemiologických studích a pitné vodě Petr Pumann Vodárenská biologie 2011 2.-3.2.2011, Praha Sinice produkují lidské zdraví ohrožující látky Sinice se vyskytují některých vodárenských zdrojích
VíceCO JE CHŘIPKA? ONEMOCNĚNÍ SRDCE. V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony PROČ JE CHŘIPKA ZÁVAŽNĚJŠÍ U LIDÍ S ONEMOCNĚNÍM SRDCE?
V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony Důležité informace o chřipce ONEMOCNĚNÍ SRDCE Pozor! Virus chřipky představuje závažné zdravotní riziko pro jedince s ONEMOCNĚNÍM SRDCE. CO JE CHŘIPKA? Chřipka je vysoce
VíceZvýšení rizika krvácení při léčbě selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Zvýšení rizika krvácení při léčbě selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu Procházková M., Kršiak M. Ústav farmakologie 3. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. M. Kršiak, DrSc. Souhrn Epidemiologické
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tableta obsahuje tiapridi hydrochloridum 111,1 mg, což odpovídá tiapridum 100 mg.
Příloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls247594/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tiapralan 100 mg tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tableta obsahuje tiapridi
VíceTherapeutic Drug Monitoring. SSRIs by HPLC. Bio-Rad Laboratories Therapeutic Drug Monitoring
Bio-Rad Laboratories Therapeutic Drug Monitoring Therapeutic Drug Monitoring SSRIs by HPLC Dny kontroly kvality a speciálních metod HPLC Bio-Rad Lednice 8.-9. Listopadu 2012 Bio-Rad Laboratories Mnichov,
VíceNádory trávicího ústrojí- epidemiologie. MUDr.Diana Cabrera de Zabala FN Plzeň Přednosta: Doc.MUDr.Jindřich Fínek,PhD.
Nádory trávicího ústrojí- epidemiologie MUDr.Diana Cabrera de Zabala FN Plzeň Přednosta: Doc.MUDr.Jindřich Fínek,PhD. 16.6.2006 Zastoupení hlášených ZN Sledování všech hlášených onemocnění zhoubnými novotvary
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014 Je na čase přehodnotit indikace k HRT? Rob L., Pluta M. Gynekologicko porodnická klinika 2 LF UK Praha a FN Motol IfDA 2014, Prague Hilton
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls50128/2012 a sp.zn. sukls209283/2014 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Agnucaston potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta Agnucastonu obsahuje:
Více2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011
Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká
VíceVhodné a nevhodné lékové kombinace v terapii nechutenství, nevolnosti a zvracení. Oddělení klinické farmacie, NNB Jana Gregorová
Vhodné a nevhodné lékové kombinace v terapii nechutenství, nevolnosti a zvracení Oddělení klinické farmacie, NNB Jana Gregorová 20. 9. 2013 léky glukokortikoidy steroidy anabolika antipsychotika antidepresiva
VíceKarcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno
Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department
VíceOptimalizace psychofarmakoterapie Češková E., CEITEC MU, Brno
Optimalizace psychofarmakoterapie Češková E., CEITEC MU, Brno koncepce oboru klinická farmacie vývoj psychofarmak optimalizace farmakoterapie monitorování krevních hladin - vlastní zkušenosti s monitorováním
VíceZÁKLADNÍ SCHÉMA PROGRAMU (aktualizace 29. března 2011 s výhradou dalších změn a úprav)
ZÁKLADNÍ SCHÉMA PROGRAMU (aktualizace 29. března 2011 s výhradou dalších změn a úprav) SEKCE LÉKAŘŮ Úterý 10. května 09.00 13.00 Příprava a instalace doprovodné výstavy 10.00 20.00 Registrace 13.00 20.00
VíceEpidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr
Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr 19 6 2009 Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. 1 ; MUDr. Markéta Černovská 1,2 ; doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. 3 ; RNDr. Jan Mužík 3 ; RNDr.
VíceROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU
ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU Petr Dítě, Magdalena Uvírová AKADEMICKÉ CENTRUM GASTROENTEROLOGIE FN LF OSTRAVA CGB LABORATOŘ VÝZKUMNÝ INSTITUT AGEL OSTRAVA Celosvětová incidence
VíceNekognitivní poruchy u demencí
Nekognitivní poruchy u demencí MUDr. Pavel Ressner Neurologická klinika, Centrum pro diagnostiku a léčbu l neurodegenerativních onem. Fakultní nemocnice Olomouc Komplexní pojetí demencí - demence nejsou
VíceZměny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců
Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: MUDr. Karolína Baloghová Oponenti: za odbornou společnost MUDr. Lumír Kantor,
VíceDUŠEVNÍ PORUCHY A KVALITA PÉČE
DUŠEVNÍ PORUCHY A KVALITA PÉČE Sborník přednášek a abstrakt VIII. sjezdu Psychiatrické společnosti ČLS JEP s mezinárodní účastí Tribun EU 2010 Pořadatelé sborníku prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. prim. MUDr.
VíceKarcinom prsu (zhoubný nádor prsu)
Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Autor: Lenka Gallusová, Školitel: MUDr. Karel Ćwiertka, Ph.D. Onkologická klinika LF UP a FNOL Výskyt Karcinom prsu je po karcinomech kůže druhým nejčastějším zhoubným
VíceUZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy
UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy Eva Němcová LF MU a FN Brno Bohunice přednosta prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA nádory prsu 25. místo 16. místo ČR r. 2009 incidence 111,7 nádorů na 100 000 žen prevalence
VíceVliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.
Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &
VíceVědecké závěry a podrobné vysvětlení vědeckého zdůvodnění rozdílů oproti doporučení výboru PRAC
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek podmíněných registrací a podrobné vysvětlení vědeckého zdůvodnění rozdílů oproti doporučení výboru PRAC 85 Vědecké závěry a podrobné vysvětlení vědeckého
VíceAurorix 150 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje moclobemidum 150 mg. Aurorix 300 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje moclobemidum 300 mg
sp.zn. sukls76854/2014 SOUHRN ÚDAJU O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU AURORIX 150 mg AURORIX 300 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Aurorix 150 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje
VíceNovinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
VícePROFESIONÁLNÍ EXPOZICE PRACOVNÍKÙ FAKTORÙM PRACOVNÍHO PROSTØEDÍ VE VZTAHU K HLÁENÝM NEMOCÍM Z POVOLÁNÍ V ROCE 2003
ÈESKÉ PRACOVNÍ LÉKAØSTVÍ ÈÍSLO 2 2004 Pùvodní práce PROFESIONÁLNÍ EXPOZICE PRACOVNÍKÙ FAKTORÙM PRACOVNÍHO PROSTØEDÍ VE VZTAHU K HLÁENÝM NEMOCÍM Z POVOLÁNÍ V ROCE 2003 SOUHRN OCCUPATIONAL EXPOSURE OF WORKERS
VíceStanovení autoprotilátek proti TSH receptoru
Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Fejfárková Z., Pikner R. Oddělení klinických laboratoří, Klatovská nemocnice a.s., Klatovy, pikner@nemkt.cz Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru (anti
VíceOdpovědnost za očkování problematika příčinné souvislosti, důkazního břemene a míry důkazu. Tomáš Doležal
Odpovědnost za očkování problematika příčinné souvislosti, důkazního břemene a míry důkazu Tomáš Doležal Hledání vhodných kompenzačních schémat Jedná se o právně-politickou záležitost Hledání vhodného
VíceHPV INFEKCE Z POHLEDU DERMATOVENEROLOGA
HPV INFEKCE Z POHLEDU DERMATOVENEROLOGA FILIP ROB DERMATOVENEROLOGICKÁ KLINIKA 2.LF UK A NEMOCNICE NA BULOVCE CONFLICT OF INTEREST PRO ÚČELY TÉTO PREZENTACE ŽÁDNÝ HPV JAKO SEXUÁLNĚ PŘENOSNÁ INFEKCE Během
VíceRIZIKO ŽILNÍHO TROMBOEMBOLIZMU
PSYCHIATRIE ROÈNÍK 15 2011 ÈÍS LO 4 Fórum Èeské neuropsychofarmakologické spoleènosti Rubrika Fórum Èeské neuropsychofarmakologické spoleènosti se zamìøuje na pravidelná sdìlení z oblasti neuropsychofarmakologie.
VíceDOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE Farmakoterapie neklidu u demencí
Autoři: Roman Jirák Garant: Roman Jirák Oponent: Aleš Bartoš Komentář k algoritmu Odkaz č. 1 Tiaprid - látka náleží mezi antipsychotika 2. generace, substituované benzamidy. Blokuje D2/D3 receptory. Má
VíceJust write down your most recent and important education. Remember that sometimes less is more some people may be considered overqualified.
CURRICULUM VITAE - EDUCATION Jindřich Bláha Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Bc. Jindřich Bláha. Dostupné z Metodického
VíceKONZUMACE ALKOHOLU A NÁDOROVÁ ONEMOCNĚNÍ U ŽEN
PUBLIKACE ČESKÉ TECHNOLOGICKÉ PLATFORMY PRO POTRAVINY Svazek číslo 3 KONZUMACE ALKOHOLU A NÁDOROVÁ ONEMOCNĚNÍ U ŽEN prof. MUDr. Bohumil Fišer, CSc., a kol. KONZUMACE ALKOHOLU A NÁDOROVÁ ONEMOCNĚNÍ U ŽEN
VíceHodnocení zdravotní zátěže zdravotníků manipulujících s cytotoxickými léčivy
Hodnocení zdravotní zátěže zdravotníků manipulujících s cytotoxickými léčivy Pavel Odráška Doležalová L., Gorná L., Prudilová M., Vejpustková R., Piler P., Kuta J., Oravec M., Bláha L. Masarykův onkologický
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1 NÁZEV PŘÍPRAVKU Orfadin 2 mg tvrdé tobolky. 2 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje 2 mg nitisinonu. Pomocné látky viz bod 6.1. 3 LÉKOVÁ FORMA
VíceONKOGYNEKOLOGIE. Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv
Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv ONKOGYNEKOLOGIE Autorský kolektiv: doc. MUDr. Otakar Bìlohlávek, CSc. MUDr. Jiøí Bouda, Ph.D. MUDr. Andrea Burgetová prof.
VíceZYVOXID 20 mg/ ml granule pro přípravu suspenze (linezolidum) Granule pro přípravu perorální suspenze
PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE Rp. ZYVOXID 20 mg/ ml granule pro přípravu suspenze (linezolidum) Granule pro přípravu perorální suspenze Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve,
VíceVzácná onemocnění a česká interna. Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha
Vzácná onemocnění a česká interna Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha Onemocnění masového výskytu Vzácná onemocnění Onemocnění masového výskytu Vzácná onemocnění INTERNA Vnitřní lékařství
VíceKarcinom endometria - prognosticky významné markery
Karcinom endometria - prognosticky významné markery Autor: Sabina Ondrová Mezi závažná gynekologická onemocnění řadíme zejména zhoubné nádory děložního těla, nádory vaječníku, endometriózy a v poslední
VíceZákladní principy Evidence-Based. Practice praxe založená na dkazech
Základní principy Evidence-Based Practice praxe založená na dkazech Darja Jarošová Ústav ošetovatelství a porodní asistence Fakulta zdravotnických studií Ostravská univerzita Definice EBP EBP je vdomé,
VíceChyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči
Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Chytra I. ARK FN Plzeň Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Příčiny Farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti antibiotik
VíceZdravotní stav a vybrané ukazatele demografické statistiky
Zdravotní stav a vybrané ukazatele demografické statistiky MUDr. Růžena Kubínová ředitelka monitoringu Odbor hygieny životního prostředí Státní zdravotní ústav Zdravotní stav české populace Očekávaná délka
VíceObesita a redukční režimy
Obesita a redukční režimy Výuka na VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Obezita definice I. Na základě Relativní nadváhy Lehká obezita 120 140 % ideální hmotnosti Výrazná obezita 140 200 % ideální hmotnosti
VíceSOUČASNÝ STAV LÉČBY PORUCH RŮSTU. R. Pomahačová. Plzeň. lék. Sborn. 80, 2014: 107 111
Plzeň. lék. Sborn. 80, 2014: 107 111 SOUČASNÝ STAV LÉČBY PORUCH RŮSTU R. Pomahačová Dětská klinika FN a LF UK v Plzni Růst dítěte je za fyziologických okolností zákonitým procesem. Do dvou let věku dítě
VíceOpioidy v léčbě neuropatické bolesti. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Opioidy v léčbě neuropatické bolesti Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Specifika neuropatické bolesti (NB) NB bývá obecně na léčbu velmi rezistentní. Projevy NB jsou velmi pestré,
VíceJak vyhledávat a číst odborné články. J. Trachta, 08/2014
Jak vyhledávat a číst odborné články J. Trachta, 08/2014 Jak vyhledávat a číst odborné články? Rychlomanuály na hledání a čtení EBM základní filtr kvality článků Definice EBM: Vědomé a soudné používání
VíceKult života. Mysli. Jednej. Žij. neomezená četnost vyšetření. použitelná po 1. menstruaci 0 % radioaktivity 0 % záření nebolestivé
Kult života Měření, zobrazování, vyhodnocování, sledování a ovlivňování procesů ve tkáni ženského prsu vedoucích k nežádoucím projevům. neomezená četnost vyšetření Mysli použitelná po 1. menstruaci 0 %
VíceÚJMA NA ŽIVOTNÍM PROSTŘEDÍ POŠKOZENÍM LESA
Rožnovský, J., Litschmann, T. (ed.): XIV. Česko-slovenská bioklimatologická konference, Lednice na Moravě 2.-4. září 2002, ISBN 80-85813-99-8, s. 442-447 ÚJMA NA ŽIVOTNÍM PROSTŘEDÍ POŠKOZENÍM LESA Filip
VíceTab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru.
Úprava algoritmu prevence žilního tromboembolizmu. Úpravu algoritmu prevence žilního tromboembolizmu (TEN) jsme provedli na základě klinických zkušeností a nových dat z literatury. Prospektivně jsme sledovali
VíceLUBOŠ JANŮ A KOLEKTIV CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM
LUBOŠ JANŮ A KOLEKTIV CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM z pohledu imunologa, internisty, psychologa a psychiatra TRITON LUBOŠ JANÒ A KOLEKTIV Chronick únavov syndrom TRITON Luboš Janů a kolektiv Chronický únavový
Více3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ
3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice
VíceČinnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2011. Activity in the field of diabetology, care for diabetics in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 24. 8. 2012 39 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2011 Activity in the field of diabetology, care
VíceLékové interakce v psychiatrii teorie a praxe
Přehledové články 51 Lékové interakce v psychiatrii teorie a praxe MUDr. Michal Prokeš, PharmDr. Josef Suchopár Infopharm, a. s., Praha Lékové interakce jsou jedním z důležitých lékových problémů v moderní
VíceOpakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,
VíceVeřejnozdravotní význam návykových látek
Veřejnozdravotní význam návykových látek MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Škody působené užíváním návykových látek Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. (on behalf of the Independent Scientific Committee
VícePatologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému
Patologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému A. Ryška Fingerlandůvústav patologie LF UK a FN Hradec Králové Karel Rokitansky (1804-1878) Rudolf Virchow (1821-1902)
VíceLéčba arteriální hypertenze. Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha
Léčba arteriální hypertenze Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha Prevalence, znalost o hypertenzi, léčba a uspokojivá kontrola hypertenze Česká republika 2006-2009
VíceElektivní císařský řez z pohledu neonatologa
Elektivní císařský řez z pohledu neonatologa Zbyněk Straňák Ústav pro péči o matku a dítě, Praha 3.Lékařská fakulta UK, Praha Příčiny zvýšené frekvence SC Indikace porodu SC: 1. V průběhu porodu 2. V průběhu
VíceAnalýza a vyhodnocení. zdravotního stavu. obyvatel. města TŘEBÍČ. Zdravá Vysočina, o.s. ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem
Analýza a vyhodnocení zdravotního stavu obyvatel města TŘEBÍČ Zdravá Vysočina, o.s. ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem MUDr. Stanislav Wasserbauer Hana Pokorná Jihlava, září 2012 Obsah: 1 Úvod...4
VíceVondřich I.: Potlačení ekzému kortikoidní terapií (KAZUISTIKA 4/2010)
Vondřich I.: Potlačení ekzému kortikoidní terapií (KAZUISTIKA 4/2010) VONDŘICH I.: POTLAČENÍ EKZÉMU KORTIKOIDNÍ TERAPIÍ KASUISTIKA Z POHLEDU LÉKAŘE, PSYCHOSOM, 2010;8(4), s. 249-252 Souhrn: Rád bych se
VíceBetalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa
Betalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Přehled karbapenemů Karbapenemová antibiotika Skupina
VíceSledování psychiatrické medikace v projektu Kvalita života jako cíl. Michaela Petišková a Jan Stuchlík. Quip Společnost pro změnu, 2011
1 Sledování psychiatrické medikace v projektu Kvalita života jako cíl Michaela Petišková a Jan Stuchlík Quip Společnost pro změnu, 2011 Obsah Úvod... 3 Reálné okolnosti projektu... 4 Výsledky... 6 Příklady
VíceMONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI?
MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice
VíceRadioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
VíceFarmakologie. Hormonální antikoncepce Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Farmakologie Hormonální antikoncepce Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Vlastní opora: 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming
Více1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi)..
1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1.1 Buněčný cyklus 1.1.1 Mitogenní signalizace a zahájení buněčného cyklu 1.1.2 G1 fáze buněčného cyklu a její reštrikční bod 1.1.3 S fáze: replikace DNA 1.1.4
VíceAdherence k psychofarmakům - opomíjená součást terapeutické účinnosti
Adherence k psychofarmakům - opomíjená součást terapeutické účinnosti Prof. MUDr Jaromír Švestka, DrSc. Psychiatrická klinika FN v Brně Pokroky v péči o nejzávažnější duševní onemocnění 5. ročník Brno
VíceVýznam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence. MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha
Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha Změny v doporučení ERC v období od 2005-2010 Přehled hlavních změn Zahájit resuscitaci
VíceRozhodnutí IARC k vlivu konzumace červeného masa a masných produktů na vznik nádorových onemocnění
Rozhodnutí IARC k vlivu konzumace červeného masa a masných produktů na vznik nádorových onemocnění Josef Kameník Fakulta veterinární hygieny a ekologie, VFU Brno Konzumace masa a riziko nádorových onemocnění
VíceKARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE
KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován
VíceDalší novotvary u přežívajících do 49 let s gynekologickými nádory
6 Hlavní téma Další novotvary u přežívajících do 9 let s gynekologickými nádory Edvard Geryk 1, Radim Štampach 2, Viera Bajčiová, Teodor Horváth 1 Odbor vědy a výzkumu, Fakultní nemocnice, Brno 2 Geografický
VíceSRG Přírodní škola, o. p. s. Návykové látky. Jméno autora: Petr Baraník Jméno vedoucího práce: Mgr. Vojtěch Vykouk Datum odevzdání:
SRG Přírodní škola, o. p. s. Návykové látky Jméno autora: Petr Baraník Jméno vedoucího práce: Mgr. Vojtěch Vykouk Datum odevzdání: Záměr 1. Pokusit se rozdat anonymní dotazníky na dvou typech škol- základních
VíceSTUDIUM SKLOKERAMICKÝCH POVLAKŮ V BIOLOGICKÉM PROSTŘEDÍ
STUDIUM SKLOKERAMICKÝCH POVLAKŮ V BIOLOGICKÉM PROSTŘEDÍ Ing. Vratislav Bártek e-mail: vratislav.bartek.st@vsb.cz doc. Ing. Jitka Podjuklová, CSc. e-mail: jitka.podjuklova@vsb.cz Ing. Tomáš Laník e-mail:
VíceCo Vám tedy balíček "Genetická analýza DNA pro ženy" může přinést?
Genetická analýza DNA pro ženy V naší ordinaci nyní nabízíme Na konci novou této službu stránky celkové pak, která najdete, analýzy je možné DNA. celkový u nás V rámci seznam provést této a genetických
VíceŠtítná žláza v těhotenství
Štítná žláza v těhotenství Drahomíra Springer Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 23. září 2013 Fyziologické změny v těhotenství Během těhotenství dochází ke zvýšení
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls198549/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls198549/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LANBICA 50 mg Potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 potahovaná
VíceMetodologie vědecké práce v rehabilitaci
Metodologie vědecké práce v rehabilitaci Medicína založená na důkazech EBM Medicína založená na důkazech Evidence based medicine = využití vedle osobní zkušenosti i zkušeností většiny lékařů/zdravotníků
VíceNOVÉ KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V DIAGNOSTICE ICHDK
Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP NOVÉ KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V DIAGNOSTICE ICHDK Jana Vojtíšková, Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze 16. října 2014
VíceKvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek
Kvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek Obsah sdělení Indikátory kvality kolonoskopie ADR a alternativy Novinky 2015 a výhled do budoucna Sledování kvality
VícePsychofarmaka. Látky, které mění duši
Psychofarmaka Látky, které mění duši Psychofarmaka léčiva, která mění duševní stav jedinců, kteří je užívají, nemění však charakterové vlastnosti těchto jedinců pro tyto účinky jsou užívány primárně existují
VícePŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ, LÉKOVÉ FORMY, KONCENTRACE, ZPŮSOB PODÁNÍ, DRŽITELÉ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH
PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ, LÉKOVÉ FORMY, KONCENTRACE, ZPŮSOB PODÁNÍ, DRŽITELÉ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH 1 Členský stát Česká republika Česká republika Německo Německo
VíceKoloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha
Koloidy v kardioanestezii CON T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha strategie tekutinové terapie cíle tekutinové terapie: udržení adekvátního perfuzního tlaku
VíceHluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN)
Hluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN) Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze DBS a Parkinsonova nemoc
VícePŘÍLOHA I SEZNAM NÁZEV LÉČIVÉHOPŘÍPRAVKU, LÉKOVÁ FORMA, KONCENTRACE, ZPŮSOB PODÁNÍ, DRŽITELÉ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH
PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZEV LÉČIVÉHOPŘÍPRAVKU, LÉKOVÁ FORMA, KONCENTRACE, ZPŮSOB PODÁNÍ, DRŽITELÉ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH 1 Členský stát Držitel rozhodnutí o registraci Smyšlený název Koncentrace
VíceAKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický
VíceBudeme se zajímat o léčbu bolesti? Mamma HELP, sdružení pacientek s nádorovým onemocněním prsu, o. s.
Budeme se zajímat o léčbu bolesti? Mamma HELP, sdružení pacientek s nádorovým onemocněním prsu, o. s. Mamma HELP Mamma HELP je největším sdružením žen s rakovinou prsu v ČR, s celostátní působností Vznikl
Více14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1
14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1 S Á ČK Y NA PS Í E XK RE ME N TY SÁ ČK Y e xk re m en t. p o ti sk P ES C Sá čk y P ES C č er né,/ p ot is k/ 12 m y, 20 x2 7 +3 c m 8.8 10 bl ok
VíceNárodní ústav duševního zdraví, Klecany lékařská fakulta UK, Praha lékařská fakulta UK, Praha 4
Psychofarmaka během těhotenství mírní, nebo zvyšují riziko pro plod? Část první: antidepresiva, antipsychotika MUDr. Antonín Šebela 1, 2, MUDr. Jan Hanka 1, 3, MUDr. Michal Goetz, Ph.D. 4, prof. MUDr.
Více