Odmítání očkování aktuálně. MUDr. Eva Beranová Marcela Volková Mezikrajový seminář epidemiologů Pec pod Sněžkou

Transkript

1 Odmítání očkování aktuálně MUDr. Eva Beranová Marcela Volková Mezikrajový seminář epidemiologů Pec pod Sněžkou

2 Význam očkování I. historie ukázala, že je to účinný prostředek proti vzniku a šíření infekcí v populaci Jenner poprvé očkuje prozatím neexistuje efektivnější způsob, jak dosáhnout snížení počtu některých infekcí nebo jejich vymýcení - variola dětská obrna 2011?

3

4 Význam očkování II. ČR každý rok se díky vakcinaci podaří zabránit cca 150 tisícům onemocněním nákazami, které jsou očkováním preventabilní a asi 500 úmrtím na tyto infekce

5 Očkování, vakcinace a imunizace očkování proces vpravení vakcíny do lidského organismu (tento český termín je synonymem pojmu vakcinace) imunizace vytváření nespecifické i specifické imunitní odpovědi v lidském organismu na vakcinační antigen, adjuvantní prostředky nebo ostatní složky vakcíny závěr: ne každé očkování imunizuje (např. non- respondeři, porušení chladového řetězce očkovací látky)

6 Cíle očkování vysoká proočkovanost v populaci (spalničky 97%, chřipka cca 80%) vysoká kolektivní imunita (nepřímý efekt mechanismu ochrany) nízká nebo nulová nemocnost infekcemi

7 Kolektivní imunita I. brání přenosu infekčního původce (pokud je přenosný z člověka na člověka) ochrání i některé neočkované osoby imunizované děti jsou chráněny před nemocí, nemohou onemocnění získat ani ho předat! očkovaní dospělí snižují cirkulaci původců v populaci, eliminují zdroje infekce pro okolí a chrání veřejné zdraví

8 Kolektivní imunita II. důležitá zvláště v posledním desetiletí, kdy se z různých, především zdravotních důvodů, snižuje proočkovanost

9 Individuální a kolektivní očkování rozhodnutí o očkování nemá nikdy jen individuální, ale vždy kolektivní charakter!

10 Úhel pohledu laiků i neinformovaných odborníků očkování je pouze záležitost jedince (NE!) nemá smysl očkovat z důvodu nízkého výskytu infekcí, proti kterým bylo zavedeno pravidelné očkování (NE!) očkování je krok zpátky (NE!) (rozšíření vakcinace u dětí i dospělých antigenní zátěž přitom klesá, rozšiřování NIP, vakcinologie - nový lékařský obor, akcelerace vývoje nových vakcín, proti ¾ infekčních onemocnění vakcína neexistuje)

11

12 Povinné x nepovinné očkování? medializace a její dopady (politický podtext) demokracie a lidová tvořivost antivakcinační aktivity hrozba ztráty KI návrat eliminovaných chorob ohrožení povinného očkování vzestup paramedicínských teorií

13

14

15 Infekce stále aktuální! zvýšená migrace obyvatel riziko infekce z potravin rezistence ATB přerozdělování financí na úkor zdravotnictví nové infekce (za posledních 20 let cca 30 nových infekcí LB, VHC, VHB, AIDS, VG, rotaviry atd.) návrat infekcí (černý kašel, záškrt, meningokokové infekce, malárie, mor, žlutá zimnice, TBC) v EU umírá na infekce cca 4 % obyvatel

16 Odmítání očkování - obecně I. pokud v určitém regionu bude existovat velký počet rodičů, kteří si nebudou přát očkovat svoje dítě, může dojít k narušení rovnováhy dané KI a původcem, může dojít i k mutaci původce a k jeho šíření i mezi očkovanými jedinci

17 Odmítání očkování obecně II. přestat očkovat nebo nezavést nová doporučená plošná očkování znamená vrátit se zpět do doby, kdy děti na infekce umíraly a nebo zůstaly stovky dětí zmrzačených

18 Očkovací kalendář platný v ČR ČR patří v oblasti očkování proti infekčním onemocněním mezi země, které se snaží doplnit do očkovacího kalendáře všechna doporučení WHO

19 Souhrn odmítačů KH kraj v období od roku 2005 do současnosti je v Královéhradeckém kraji evidováno celkem 19 případů odmítání povinného očkování u dětí ve věku od 5 měsíců do 13 let (11 chlapců a 8 dívek) HK 10x, JC 1x, RK 2x a TU 6x nejčastěji dochází k odmítání očkování proti VHB na základě epidemiologického šetření a komunikace s rodiči se z toho podařilo 7 dětí oočkovat a dalších 5 případů je v jednání

20

21 Epidemiolog a odmítači očkování legislativa neodpovídá potřebám a realitě časová náročnost a neadekvátní výsledek v současnosti patová situace finanční pokuta nic neřeší paramedicínské teorie a tunelové myšlení odmítačů neinformovanost odmítačů již ne, spíše přeinformovanost a polopravdy, nepravdy atd.

22 Závěr I. postoj odmítače rodiče: Na závěr bychom rádi napsali, že se považujeme za vzdělané, samostatně myslící a milující rodiče, kteří chtějí mít právo rozhodovat o zdravý svého dítěte. Ke zdůvodnění přikládáme analfabetický seznam studií prokazující škodlivost očkování (citace z 13 stránkového dopisu!)

23 Závěr II. postoj epidemiologa: Očkování zdraví neohrožuje, ale chrání! V zájmu zdraví populace zachovejme zdravý rozum!

24 Děkuji za pozornost