Charakteristika analýzy: Identifikace: NT-PROBNP Využití: Referenční mez : Doporučený způsob odběru materiálu Účinky BNP Stanovení BNP
|
|
- Lukáš Janda
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 - 1 - Charakteristika analýzy: Identifikace: NT-PROBNP Využití: Ukazatel myokardiální dysfunkce Referenční mez : < Kvalitativní průkaz (< 0,9) index Doporučený způsob odběru materiálu: uzavřený systém, sérum (ev. He-Li nebo sérumk) Do rodiny natriuretických peptidů jsou zařazovány ANP, BNP a CNP. Jde o peptidy podobné struktury s významným vasorelaxačním, natriuretickým a diuretickým účinkem. V klinické praxi se nejvíce osvědčilo diagnostické stanovení BNP a fragmentu jeho prohormonu. Vyšetření BNP (NT- probnp) se využívá především v diferenciální diagnostice dušnosti, odhadu srdeční dysfunkce, v odhadu účinnosti léčby a prognózy (např. u pacientů po akutní koronární příhodě). Účinky BNP Natriuretické peptidy mají silný vasorelaxační, natriuretický a diuretický účinek, působí antimitogenně, inhibují aktivitu reninu a mají lusitropické účinky. Obecně a velice zjednodušeně lze říci, že působí jako obrana proti přetížení organismu tekutinami a prevence hypertenzní reakce. Mozkový natriuretický peptid (BNP) ovlivňuje významně cévní tonus; má vasodilatační efekt hlavně na epikardikální cévy vystavené vasokonstrikci endotelinem-1. Účinek BNP je pravděpodobně zprostředkován aktivací syntetázy oxidu dusnatého (NOs) nebo uvolněním prostaglandinů (28). Stanovení BNP V klinické praxi lze běžně stanovit jak natriuretické peptidy, tak jejich prohormony; pro diagnostiku dysfunkce srdečních komor levé komory, resp. prognózy této dysfunkce se však nejlépe osvědčilo stanovení BNP a probnp (10, 27). První měření BNP bylo provedeno v roce 1991 pomocí RIA techniky; vzhledem k tomu, že hodnoty BNP v cirkulaci jsou u zdravých osob velice nízké (mezi 2-7 ng/l), doporučuje se provést vlastním stanovením ještě jeho extrakce (např. SPE - Sep-Pak C-18). V současnosti jsou k dispozici také soupravy s vyšší citlivostí, u kterých není potřeba extrakci provádět (IRMA, ELISA). Protože jde však o vyšetření, při kterém vyžadujeme krátkou laboratorní odezvu, je stanovení ELISA nebo IRMA (RIA) technikami nevyhovující. Podmínky rychlé laboratorní odezvy splňuje stanovení NT- probnp systémem Elecsys (Roche) nebo Immulite (Siemens), ev. stanovení BNP systémem Architect (Abbott). NT-proBNP (76 AMK) je v séru stabilní i několik dnů při pokojové teplotě, nevykazuje cirkadiální kolísání, koncentrace v oběhu není ovlivněna polohou těla při odběru, vzorek není potřeba před analýzou připravovat a doba stanovení je asi 20 minut. Rychlou odezvu laboratoře také splňuje stanovení BNP-32 systémem Triage (Biosite, fluorescenční imunoanalýza, vyšetření krve u lůžka nemocného do 15 min). Výsledky obou měření (BNP-32 a NT-proBNP) spolu těsně korelují (23).
2 - 2 - V roce 2000 akceptoval FDA stanovení BNP jako diagnostický test pro odhad srdeční dysfunkce. Vzorek je stabilní při C až 6 měsíců. BNP v jednotlivých klinických situacích 1) Srdeční dysfunkce a. Pacienti s akutním koronárním syndromem - vyšetření BNP u pacientů mezi dnem po koronární příhodě má při dvojnásobném zvýšení nad horní referenční mez téměř absolutní prediktivní hodnotu pro snížení ejekční frakce levé komory (LVEF) pod 40% v následujících 3-5 měsících. Pokles zvýšených koncentrací BNP o méně než 25% během 1-3 měsíců po koronární příhodě stratifikuje rizikovou skupinu se senzitivitou 100% a specifitou 83%. BNP je také dobrým prediktorem úmrtí do 12 měsíců po akutním infarktu myokardu. Přítomnost ICHS (bez známek poruchy funkce, resp. motility srdce) přitom koncentrace BNP neovlivňuje (3, 5, 11). b. Pacienti se selháváním levé komory - Srdeční selhávání je spojeno se zvýšením zánětlivých cytokinů (především TNF-alfa, IL-1 a IL-6 a IL6) a natriuretických peptidů (ANP i BNP, zvyšují se až 50x, jejich koncentrace v cirkulaci je v relaci k atriálnímu nebo ventrikulárnímu přetížení. Koncentrace CNP se u srdečního selhání nezvyšuje). Senzitivita BNP pro dušnost způsobenou levokomorovou slabostí se podle literatury pohybuje kolem 86-90% a specifita kolem 70-98%. Zdá se, že měření BNP přináší důležitou informaci, nezávislou na radiologickém a dalším laboratorním vyšetření. Měření BNP má u pacientů se srdečním selháním také významnou prognostickou hodnotu v odhadu dlouhodobé mortality. Nebyly zjištěny rozdíly mezi BNP u pacientů s ischemickým a jiným typem srdeční slabosti. (22, 25, 38, 39). c. Pacienti se srdeční dysfunkcí obecně - Stanovení BNP je v současnosti považováno za screeningovou techniku pro diferenciální diagnostiku dušnosti a identifikaci pacientů s různými abnormalitami kardiovaskulárního systému. Za velice cennou se považuje vysoká negativní prediktivní hodnota tohoto stanovení (blíží se hodnotě 100%). Pomocí stanovení BNP lze odhadovat i přítomnost diastolické dysfunkce (85% senzitivita a 83% specifita). BNP dobře koreluje s klinickou závažností choroby (klasifikace NYHA) a je v přímé relaci k plnícímu tlaku, funkci a zátěži levé komory. Stanovení BNP lze tedy doporučit i v rámci vyšetření první linie, a to především v případě, kdy je echokardiografické vyšetření nedostupné. (4, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 16, 18, 19, 20, 21, 35, 39). d. Pacienti s latentním srdečním selháváním - BNP je dobrý prediktor rizika vzniku srdečního selhání při nadměrné tělesné zátěži (koreluje velice těsně s tlakem v plicnici i zaklínění (35). e. Pacienti s idiopatickou dilatační kardiomyopatií hodnoty BNP korelují u těchto pacientů s rozměrem levé síně, ejekční frakcí levé komory a poměrem
3 aktivního a pasivního plnění levé komory (indexem E/A ukazatelem diastolické funkce levé komory). Probandi s tímto onemocněním mají hodnoty BNP zvýšeny (12). 2) Plicní typ dušnosti Probandi s plicním typem dušnosti bez postižení srdečních funkcí nemají hodnoty BNP významně zvýšeny (32). 3) Fibrilace síní (FS) Osoby s FS mají vyšší koncentraci natriuretických peptidů v cirkulaci. Bylo zjištěno, že hlavním zdrojem BNP u probandů s FS je srdeční síň. Zvýšená hodnota BNP u pacientů s FS jiné než chlopenní etiologie představuje vysoké riziko vzniku embolizace mozkových tepen (1) ) Aortální stenóza Pacienti s aortální stenózou a hypertrofií levé komory mají systémovém oběhu významně vyšší hodnoty BNP (pro-bnp). U těchto pacientů lze stanovení BNP využít k odhadu její závažnosti (14). 5) Cor pulmonale Probandi s dekompenzovaným cor pulmonale mají koncentrace BNP v krvi významně zvýšeny (14). 6) Renální insuficience Koncentrace BNP (především probnp) není významně renálním selháváním ovlivněna (ANP je u pacientů s renální insuficiencí zvýšen) (15, 33). 7) Jaterní cirhóza U pacientů s jaterní cirhózou se zvyšuje jak ANP tak BNP (přetížení tekutinami) (33). 8) Vliv dalších onemocnění, vliv kouření Hodnoty BNP nejsou významně ovlivněny účinkem katecholaminů, koncentrací sodíku v séru ani přítomností DM či kouřením (2, 38). 9) Vliv věku a pohlaví Hodnoty BNP se s rostoucím věkem mírně zvyšují (2-5x). Příčinou je nejspíše kombinace poruchy kvality i kvantity tepové frekvence, hypertrofie myokardu, vysoký srdeční výdej a porucha diastolické funkce. Ženy mají koncentrace BNP mírně vyšší (30, 31). Efekt léčby na koncentrace BNP u pacientů se srdečním selháváním Dříve se předpokládalo, že terapie u osob se srdečním selháváním účinkuje především hemodynamickým efektem. V poslední době bylo zjištěno, že v patogenezi srdečního selhání hrají zásadní roli hrají neurohormonální a imunitní mechanismy, a že terapie tyto mechanismy významně ovlivňuje.
4 - 4 - Významným stimulátorem neurohurmonální a imunitní osy je angiotensin II, který je inhibován ACE inhibitory (ACE-i) a antagonisty receptoru angiotensinu II 1 (AT 1 ). Po terapii ACE-i a AT1dochází k poklesu BNP, TNF a IL-6; ACE-i také normalizují sníženou koncentraci IGF-1. Produkci cytokinů a BNP snižuje také podávání betablokátorů, diuretik, inhibitorů fosfodiesteráz či srdečních glykosidů (17). Jak bylo uvedeno výše, signalizuje během prvního čtvrt roku po AIM pokles zvýšených koncentrací BNP o méně než 25% špatnou kompenzaci pacienta a zvýšené riziko vzniku náhlé smrti. Literatura: 1) Shimizu H, Murakami Y, Inoue S, Ohta Y, Nakamura K, Katoh H, Sakne T, Takahashi N, Ohata S, Sugamori T, Ishibashi Y, Shimada T: High plasma brain natriuretic polypeptide level as a marker of risk for thromboembolism in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Stroke 2002, 33: ) Nageh T, Chin D, Cooke JC, Meehan A, Monaghan MJ, Sherwood RA: Interpretation of plasma brain natriuretic peptide concentrations may require adjustment for patient's age. Ann Clin Biochem 2002, 39: ) Ishii J, Nomura M, Nakamura Y, Naruse H, Mori Y, Ishikawa T, Ando T, Kurokawa H, Kondo T, Nagamura Y, Ezaki K, Hishida H: Risk stratification using a combination of cardiac troponin T and brain natriuretic peptide in patients hospitalized for worsening chronic heart failure. Am J Cardiol 2002,89: ) Lubien E, DeMaria A, Krishnaswamy P, Clopton P, Koon J, Kazanegra R, Gardetto N, Wanner E, Maisel AS: Utility of B-natriuretic peptide in detecting diastolic dysfunction: comparison with Doppler velocity recordings Circulation 2002, 105: ) Harrison A, Morrison LK, Krishnaswamy P, Kazanegra R, Clopton P, Dao Q, Hlavin P, Maisel AS: B-type natriuretic peptide predicts future cardiac events in patients presenting to the emergency Ann department with dyspnea. Emerg Med, 2002, 39: ) Tulevski II, Hirsch A, Sanson BJ, Romkes H, van der Wall EE, van Veldhuisen DJ, Buller HR, Mulder BJ: Increased brain natriuretic peptide as a marker for right ventricular dysfunction in acute pulmonary embolism. Thromb Haemost : ) Nakamura M, Endo H, Nasu M, Arakawa N, Segawa T, Hiramori K: Value of plasma B type natriuretic peptide measurement for heart disease screening in a Japanese population Heart 2002, 87: ) Morrison LK, Harrison A, Krishnaswamy P, Kazanegra R, Clopton P, Maisel A: Utility of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure from lung disease in patients presenting with dyspnea. J Am Coll Cardiol, 2002, 39:
5 9) Cabanes L, Richaud-Thiriez B, Fulla Y, Heloire F, Vuillemard C, Weber S, Dusser D: Brain natriuretic peptide blood levels in the differential diagnosis of dyspnea. Chest 2001,120: ) Gotze JP, Kastrup J: Plasma pro-brain natriuretic peptides are strong biochemical markers in clinical cardiology. Scand J Clin Lab Invest Suppl, 2001,234: ) Crilley JG, Farrer M: Left ventricular remodelling and brain natriuretic peptide after first myocardial infarction. Heart 2001,86: ) Cataliotti A, Malatino LS, Jougasaki M, Zoccali C, Castellino P, Giacone G, Bellanuova I, Tripepi R, Seminara G, Parlongo S, Stancanelli B, Bonanno G, Fatuzzo P, Rapisarda F, Belluardo P, Signorelli SS, Heublein DM, Lainchbury JG, Leskinen HK, Bailey KR, Redfield MM, Burnett JC: Circulating natriuretic peptide concentrations in patients with end-stage renal disease: role of brain natriuretic peptide as a biomarker for ventricular remodeling. Mayo Clin Proc, 2001,76: ) Lindstedt G, Dahlstrom U, Fernlund P, Schaufelberger M, Stridsberg M: Better treatment of heart failure by measurements of natriuretic peptides. There are still remaining problems when it comes to the interpretation of measurement levels. Lakartidningen 2001,98: ) Qi W, Mathisen P, Kjekshus J, Simonsen S, Bjornerheim R, Endresen K, Hall C et al: Natriuretic peptides in patients with aortic stenosis. Am Heart J, 2001, 142: ) Nagai T, Imamura M, Inukai T, Mori M: Brain natriuretic polypeptide in type 2 NIDDM patients with albuminuria. J Med, 2001;32: ) Groenning BA, Raymond I, Pedersen JC, Nilsson JC, Trawinski J et al: N-terminal pro brain natriuretic peptide concentrations in the diagnosis of heart failure in the general population Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Refsgaard J, Andreasen F, Gotzsche A et al: Plasma brain natriuretic peptide to predict haemodynamic changes of treatment with carvedilol in patients with congestive heart failure. Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Falcão LM, Marta MJ, J Fpinto, Silva AP, Veiga F et al: Plasma brain natriuretic peptide as a neuro-humoral parameter for the evaluation of congestive heart failure with left ventricular dysfunction Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Castro A, Dias P, Pereira M, Pimenta J et al: Evaluation of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of heart failure with preserved systolic function Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Nielsen OW, McDonagh T, Robb S, Dargie H et al: How to use brain natriuretic peptide to diagnose left ventricular systolic dysfunction in the community. Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Groenning BA, Nilsson JC, Sondergaard L, Kjaer A et al: Diagnosis of left ventricular systolic heart failure by multiple neuropeptidal plasma concentrations. Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Azevedo A, Frioes F, Pimenta J, Pereira M et al: Predictors of neuro-humoral response to therapeutic interventions in heart failure. Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Wright SP, Gamble G, Pomfret J, Muncaster S: The accuracy of bedside brain natriuretic peptide measurement using a point-ofcare meter Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1,
6 24) Kuster GM, Tanner H, Printzen G, Hullin R et al: Brain-natriuretic peptide (BNP) is a reliable marker of severity and treatmentresponsiveness of congestive heart failure Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Feola M, Vado A, Deorsola A, Menardi E et al: The brain natriuretic peptide plasma level is correlated with VO2max and O2 pulse in patients with congestive heart failure Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Chen HH, Nordstrom LJ, Redfield MM, Burnett JC: Natriuretic and renin suppressing actions of low dose subcutaneous brain natriuretic peptide administration in human heart failure Citation: European Journal of Heart Failure, Vol 3, Supplement 1, ) Hughes D, Talwar Sm, Squire IB et al.: An imunoluminoimetric assay for N-proBNP. Clin Sci, 1999, 96: ) Zellner C, Protter AA, Ko E. et al.: Coronary vasodilatator effects of BNP. Am J Physiol, 1999, 276: ) Doyama K, Fukumoto M, Takemura G. et al.: Expression and distribution of BNP in human right atria. J Am Coll Cardiol, 1998, 276: ) Sayama H et al.: Why is the concentration of plasma brain natriuretic peptide in ederly inpatients greater then normal? Coron Artery Dis, 1999, 10: ) Sayama H, Nakamura Y, Saitou N et al.: Factor that influence the serum ANP and BNP concentrations. Nippon Ronen Igakkai Zasshi, 1998, 81: ) Bando M, Ishii Y, Sugiyama Y. et al.: Elevated plasma brain natriuretic peptide levels in chronic respiratory failure with cor pulmonale. Respir. Med, 1999, 93: ) Yano Y, Katsuki A, Gabazza EC et al.: Plasma BNP levels in normotensive NIDDM patients with microalbuminuria. J Clin Endocrinol Metab, 1999, 84: ) Richards AM, Nicholls MG, Yandle TG et al.: Neuroendocrine prediction of LVF and heart failure after acute MI. Heart, 1999, 81: ) Friedl W, Mair J, Thomas S. et al.: Relationship between Natriuretic peptides and hemodynamics in patients with heart failure at rest and after ergometric excercise. Clin 36) Neshyba S, Elbl L, Chaloupka V.: Index myokardiální funkce. Kardiologická Revue, 2000,3: ) Kelly R: Are natriuretic pepotides clinically useful as markers of heart? Ann Clin Biochem, 2001, 38: ) Sagnella GA: Measurement and importance of plasma brain natriuretic peptide and related peptides. Ann Clin Biochem, 2001, 38: ) Maisel A: Measurement of B-type natriuretic peptide (BNP) levels can help differentiate pulmonary from cardiac causes of acute dyspnea. J Am Coll Cardiol 2002,39: ) Spinar J, Vitovec K: Radiologic Changes in chronci heart failure. Coer et Vasa, 1992, 34: ) Richards AM, Laichbury JG, Nicholls MG et al:bnp in hormone-guided treatment of heart failure. Trends Endocrinol. Metab, 2002, 13:
Stanovení koncentrace natriuretických peptidù v klinické praxi
Stanovení koncentrace natriuretických peptidù v klinické praxi Doc. MUDr. Jaroslav Gregor, CSc., MUDr. Radek Pudil, Ph.D., Doc. RNDr. Miloš Tichý, CSc. II. interní klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové
VíceMarkery srdeční dysfunkce v sepsi
Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of
VíceNové biomarkery u akutního srdečního selhání
Nové biomarkery u akutního srdečního selhání MUDr. Mgr. Jiří Pařenica, Ph.D. Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice, Brno Přednosta: Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Molekulární biomarkery
VíceSrdeční selhání a fibrilace síní. Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty
Srdeční selhání a fibrilace síní Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty Počet nemocných s FS v USA (miliony) Fibrilace síní, SS, MS: Epidemie 21. století 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Předpokládaná
VíceNatriuretické peptidy v diagnostice, stanovení prognózy a optimalizaci léèby srdeèní dysfunkce a srdeèního selhání
v diagnostice, stanovení prognózy a optimalizaci léèby srdeèní dysfunkce a srdeèního selhání Prof. MUDr. Miroslav Engliš, DrSc., Doc. MUDr. Antonín Jabor, CSc. Katedra klinické biochemie IPVZ Praha Unavený,
VíceKardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny
Symposium ČTS Zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny Praha 26.10.2005 Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie,
VíceRoche Symposium 2017 Olomouc, Hotel Clarion, dubna 2017 Kardiální markery a věk nejen u ženy
Roche Symposium 2017 Olomouc, Hotel Clarion, 24. 25. dubna 2017 Kardiální markery a věk nejen u ženy Radek Pudil 1.interní kardioangiologická klinika Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové
VíceDoporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction
První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové
VícePacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
VíceNATRIURETICKÉ SRDEČNÍHO SELHÁNÍ. J. Špinar, L. Špinarová. J. Vítovec Brno
NATRIURETICKÉ PEPTIDY V DG SRDEČNÍHO SELHÁNÍ J. Špinar, L. Špinarová. J. Vítovec Brno Natriuretické peptidy: původ a stimuly k uvolnění Peptid Původ Stimulus k uvolněná ANP Srdeční síně Napětí síní BNP
VíceJe nová léčba srdečního selhání výzvou pro klinické biochemiky?
Je nová léčba srdečního selhání výzvou pro klinické biochemiky? MUDr. Jan Beneš, Ph.D. Klinika kardiologie IKEM 17.9.2018 Srdeční selhání klinický syndrom, jenž je charakterizován typickými symptomy (např.
VíceSrdeční troponiny - klinické poznámky
Srdeční troponiny - klinické poznámky Jiří Kettner Kardiologická klinika, IKEM Praha On-line videokonference pořádána Centrem pro edukaci a výzkum Abbott Klinická praxe symptomy ischemie a EKG změny 1
VíceSrdeční selhání. Patofyziologie a klinický obraz
Srdeční selhání Patofyziologie a klinický obraz Vojtěch Melenovský Klinika kardiologie IKEM Praha Epidemiologie chronického srdečního selhání Prevalence ChSS v EU: 2-3 % dospělé populace, ČR: 250 000 osob
VícePřínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
VíceAtestační otázky z oboru kardiologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru kardiologie 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba
VícePodobnosti a rozdíly kardiologické a onkologické paliativní péče
Podobnosti a rozdíly kardiologické a onkologické paliativní péče MUDr. Martin Gřiva, Ph.D. Kardiocentrum KNTB Zlín Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc IX. celostátní konference paliativní medicíny
VíceMultimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J
Multimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J I. Interní kardioangiologická klinika, FN U sv. Anny, ICRC, Brno Heart failure with preserved
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceSrdeční Biomarkery. Carlos F. Agudelo VFU Brno
Srdeční Biomarkery Carlos F. Agudelo VFU Brno BIOMARKERY 1) srdeční biomarkery jsou biologické látky jako enzymy, hormony, apod., které jsou uvolněné do krevního řečiště po inzultu nebo stresu kardiomyocytů.
VíceZdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno
Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční
VíceRACIONÁLNÍ INDIKACE LABORATORNÍCH TESTŮ - JAK TO VIDÍ INTERVENČNÍ KARDIOLOG. Jiří Sikora 1. IKAK FN u sv. Anny/ICRC, Brno
RACIONÁLNÍ INDIKACE LABORATORNÍCH TESTŮ - JAK TO VIDÍ INTERVENČNÍ KARDIOLOG Jiří Sikora 1. IKAK FN u sv. Anny/ICRC, Brno Swiss Med Wkly.2015;145:w14079 HLEDÁ SE MARKER NEKRÓZY MYOKARDU DEFINICE INFARKTU
VícePrezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy. Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha
Prezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha Česká internistická společnost ČLS JEP Autoři: R. Češka J. Hradec J. Šimek B. Štrauch
Vícecobas h 232 POC systém stručný průvodce
cobas h 232 POC systém stručný průvodce Vyšetření kardiálních markerů pro diferenciální diagnózu kardiovaskulárních onemocnění Roche_cobas_h232cz.indd 1 8.2.2018 8:57:43 cobas h 232 POC systém Kardiální
VíceROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU
V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní
VíceMANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY
MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY Jana Skoupá Česká farmako-ekonomická společnost Praha. 26.2.2016 Vývoj počtu hospitalizací na interních odděleních: všechny hospitalizace vs. srdeční
VíceSrdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky
Srdeční selhání Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky 1 2 Srdeční výdej [CO = SV f] 3 parametry cardiac output (CO) u dospělého člověka v klidu cca 4.5
VíceFaktory se vztahem k hodnotám NT probnp u hemodynamicky stabilních pacientù s normální systolickou funkcí levé komory
Původní práce Faktory se vztahem k hodnotám NT probnp u hemodynamicky stabilních pacientù s normální systolickou funkcí levé komory M. Vytiska 1, P. Kala 1, I. Klabenešová 2, O. Boček 1, P. Jeřábek 1,
VíceÚskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu
Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie
VíceOvlivnění ledvin umělou plicní ventilací a Ventilator-induced kidney injury
Ovlivnění ledvin umělou plicní ventilací a Ventilator-induced kidney injury Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceMECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ
MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)
VíceKonvenční léčba chronického srdečního selhání
Konvenční léčba chronického srdečního selhání Jiří Vítovec Výzvy evropské/české kardiologie a paliativní péče 2. listopadu 2018 Krajský úřad Kraje Vysočina, Kongresový sál, Žižkova 57, Jihlava Léčba
VíceVýstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost
VíceVysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi
Vysoce senzitivní stanovení troponinů Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod Institut klinické a experimentální medicíny,
Víceth Colours of Sepsis
7.2.2017 19th Colours of Sepsis Komplex 3 regulačních proteinů, která je součástí kontraktilního aparátu(v kosterním a srdečním svalu), je připojena k tropomyosinu(proteinu) a nachází se v drážce mezi
VíceP.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
Dobutamin versus levosimendan v intenzivní péči P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno levosimendan N-{4-[(4R)-4-methyl-6-oxo-1,4,5,6-tetrahydropyridazin-3- yl]phenyl} hydrazonopropanedinitrile
VíceDiagnostika poškození srdce amyloidem
Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní
VíceInfarkt myokardu: Epidemiologie a vliv pohybové aktivity v terciární prevenci. Vendula Rybičková
Infarkt myokardu: Epidemiologie a vliv pohybové aktivity v terciární prevenci Vendula Rybičková Obsah Epidemiologie Faktory vzniku IM u mladých lidí Pohybová doporučení Akutní fáze IM Postakutní fáze Epidemiologie
VíceCHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ
Fibrilace síní: je vše jasné? Je CHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ OPTIMÁLNÍ? Ne! Čihák R Je CHA 2 DS 2 -VASc skóre optimální? Disclosure V doporučených postupech pro léčbu
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES
KARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES Mgr. Michala Lustigová, PhD. MUDr. Naďa Čapková MUDr. Kristýna Žejglicová Státní zdravotní ústav STRUKTURA PREZENTACE Kardiovaskulární situace
VíceMĚŘENÍ FUNKČNÍ VÝZNAMNOSTI V KATLABU MARTIN MATES, NEMOCNICE NA HOMOLCE
MĚŘENÍ FUNKČNÍ VÝZNAMNOSTI V KATLABU MARTIN MATES, NEMOCNICE NA HOMOLCE Pacient Symptomy Pohlaví Diabetes, hypertenze Anamnéza ICHS Předchozí IM Laboratorní testy Krevní obraz Fibrinogen Renální funkce
VíceJednohodinový a dvouhodinový algoritmus pro rule-out a rule-in diagnostiku akutního infarktu
Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc., MUDr. Janka raneková, Ph.D. Pracovištì laboratorních metod IKEM Praha a 3. lékaøská fakulta UK Praha Jednohodinový a dvouhodinový algoritmus pro rule-out a rule-in diagnostiku
VíceNové strategie použití biomarkerů renální dysfunkce
Nové strategie použití biomarkerů renální dysfunkce Antonín Jabor, Janka Franeková, Peter Sečník jr, Zdenek Kubíček IKEM a 3. lékařská fakulta UK Praha AKI AKI acute kidney injury acute kidney injury/impairment
VíceBiomarkery chronického srdečního selhání. Filip Málek Kardiovaskulární centrum Nemocnice Na Homolce Praha
Biomarkery chronického srdečního selhání Filip Málek Kardiovaskulární centrum Nemocnice Na Homolce Praha Biomarkery srdečního selhání -definice Srdeční selhání: komplex genetických, neurohumorálních, biochemických
VíceSkórovací systémy na urgentním příjmu. MUDr. Tomáš Veleta
Skórovací systémy na urgentním příjmu MUDr. Tomáš Veleta Úvod Pravděpodobnost určitého jevu opakované návštěvy hospitalizace zhoršení stavu nutnosti intervence smrti... Stratifikace rizika, hodnocení závažnosti
VícePerioperační poškození myokardu
Perioperační poškození myokardu Jan Neiser Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Ostrava Ústav intenzivní medicíny, urgentní medicíny a forenzních oborů, Lékařská
VíceBlokáda RAAS systému. Inhibitory ACE. L. Špinarová
Blokáda RAAS systému Inhibitory ACE L. Špinarová Bothrops jararaca Křovinář žararaka jedovatý 1. ACEi (1977) captopril 2. ACEi (1982) enalapril 3. ACEi (1988) 24 hod působící KV kontinuum (vliv ACEI: )
VíceAKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický
VíceLÉKAŘSKÉ SYMPOZIUM MODULACE (MDM) V LÉKAŘSKÉ PRAXI TOP HOTEL PRAHA 4.10.2010
LÉKAŘSKÉ SYMPOZIUM FYZIKÁLNÍ LÉČBA METODOU MESODIENCEFALICKÉ MODULACE (MDM) V LÉKAŘSKÉ PRAXI TOP HOTEL PRAHA 4.10.2010 Motto Prof.MUDr.Vladimir A. Pavlov, DrSc: Mesodiencefalická modulace je jediná metoda
VícePLICNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
PLICNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Martin Hutyra 1. interní klinika - kardiologická, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Olomouc S ÚVOD Galiè N et al. Eur Heart J 2010;31:2080-2086 DEFINICE, KLASIFIKACE A
VíceTroponin dobrý sluha zlý pán
Troponin dobrý sluha zlý pán MUDr. Pavel Kukla Kardiovaskulární oddělení FN Ostrava 7.2.2017 19th Colours of Sepsis Co je to troponin? - něco z fyziologie. Komplex 3 regulačních proteinů, která je součástí
VíceNové trendy ve využití kardiálních markerů v laboratorní diagnostice poškození myokardu
Nové trendy ve využití kardiálních markerů v laboratorní diagnostice poškození myokardu Vašatová M., Tichý M. ÚKBD, Fakultní nemocnice Hradec Králové 6.5.2010 Jindřichův Hradec Definice infarktu myokardu
VíceLéčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak?
Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak? Miroslav Solař Oddělení akutní kardiologie I. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Chronická arteriální hypertenze Hypertenze u akutních
VíceJaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi
13 Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi MUDr. Mariana Wohlfahrtová, PhD. Klinika nefrologie, Transplantcentrum, IKEM Úvod Nefrolog
VíceKardiologické odd., Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha 2. Ústav biofyziky a informatiky 1. LF UK Praha
Daněk Josef 1, Hnátek Tomáš 1,, Škvařil Jan 1, Černohous Miroslav 1, Sedloň Pavel 1, Hajšl Martin 1, Malý Martin 1, Zavoral Miroslav 1, Běláček Jaromír 2 1 Kardiologické odd., Interní klinika 1.LF UK a
VíceDiferenciální diagnostika. exacerbací CHOPN. Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc
Diferenciální diagnostika exacerbací CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc Jarní sympozium Společně proti exacerbacím CHOPN 6. dubna 2018, Praha Diferenciální
VíceMORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až
VíceBiomarkery u akutní plicní embolie
102 Biomarkery u akutní plicní embolie Jiří Widimský Klinika kardiologie, IKEM, Praha Biomarkery mohou významně zpřesnit kvantifikaci rizika normotenzních nemocných s akutní plicní embolií. Biomarkery
Víceněkteré časné příznaky srdečního selhání.
Týká Tato brožura se i mě vám může srdeční pomoci selhání? si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. Tato brožura vám může pomoci si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. 1,2 Co
VíceKatetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu
Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu V. Pořízka, M. Želízko, R. Kočková, Klinika kardiologie IKEM XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 6.5.06
VícePresepsin nový marker sepse. Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011
Presepsin nový marker sepse Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011 Presepsin Presepsin = scd14-st = glykoprotein exprimovaný na povrchu membrány monocytů a makrofágů
VíceUČEBNÍ TEXTY UNIVERZITY KARLOVY V PRAZE SRDEČNÍ SELHÁNÍ. Filip Málek, Ivan Málek KAROLINUM
UČEBNÍ TEXTY UNIVERZITY KARLOVY V PRAZE SRDEČNÍ SELHÁNÍ Filip Málek, Ivan Málek KAROLINUM Srdeční selhání doc. MUDr. Filip Málek, Ph.D. doc. MUDr. Ivan Málek, CSc. Recenzovali: prof. MUDr. František Kölbel,
VíceREZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (
VíceFibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie?
Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? MUDr. David Šipula kardiovaskulární oddělení FNO Fibrilace síní Nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu odpovědná za podstatné zvýšení mortality
VícePŘEHLEDNÉ ČLÁNKY. prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC 1, prof. MUDr. Jiří Vítovec, DrSc, FESC 2 1. Interní kardiologická klinika FN, Brno 2
CO BY MĚL INTERNISTA VĚDĚT O DIASTOLICKÉM SRDEČNÍM SELHÁNÍ? prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC 1, prof. MUDr. Jiří Vítovec, DrSc, FESC 2 1 Interní kardiologická klinika FN, Brno 2 I. interní kardioangiologická
VíceNovinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
VíceÚčinek noční směny/služby na repolarizaci srdce podle QT intervalu a indexu kardio- -elektrofyziologické rovnováhy (iceb) u sester a lékařů
Účinek noční směny/služby na repolarizaci srdce podle QT intervalu a indexu kardio- -elektrofyziologické rovnováhy (iceb) u sester a lékařů Michal Horáček, Jan Beroušek, Tomáš Vymazal KARIM 2. LF UK ve
VíceNově vzniklé srdeční selhání při fibrilaci síní a akutní jaterní selhání po podání amiodaronu
Nově vzniklé srdeční selhání při fibrilaci síní a akutní jaterní selhání po podání amiodaronu MUDr. Martin Bláha XXIV. Výroční sjezd ČKS, 17.5.2016 Brno Srdeční selhání při fibrilaci síní s rychlou odpovědí
VíceMUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny. 18. Brněnské dny urgentní medicíny.
MUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny 18. Brněnské dny urgentní medicíny www.fnhk.cz Guidelines Česká kardiologická společnost 2007 European Society of Cardiology 2018 Definice SYNKOPA: Přechodná
VíceNové možnosti farmakologické léčby plicní hypertenze. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha
Nové možnosti farmakologické léčby plicní hypertenze H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Včasná diagnostika, léčba a stratifikace Ovlivňuje - kvalitu
VíceNOVINKY V DIAGNOSTICE A TERAPII CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ
NOVINKY V DIAGNOSTICE A TERAPII CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ MUDr. Filip Málek, doc. MUDr. Ivan Málek, CSc. Kardiocentrum FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Klinika kardiologie IKEM, Praha Diagnóza srdečního
VíceLaboratorní diagnostika v kardiologii
Laboratorní diagnostika v kardiologii Tomáš Janota 3. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1.LF UK, Praha 1 Biochemická diagnostika: Nekrózy myokardu Přetížení myokardu (srdeční selhání) Ischémie
VíceBradykardizující léky v léčbě srdečního selhání
GUIDELINES ČKS a ESC CHRONICKÉ SRDEČNÍ SELHÁNÍ Bradykardizující léky v léčbě srdečního selhání Jaromír Hradec Postgraduální kurz Vše, co potřebuji vědět o srdečním selhání a transplantaci srdce před kardiologickou
VíceUltrazvuk plic - doména intenzivní medicíny. Štěpán M ARK FN Plzeň
Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny Štěpán M ARK FN Plzeň PLICNÍ ODDĚLENÍ RADIOLOGIE ITERNÍ KLINIKA Plíce a ultrazvuk Ultrasound imaging is not useful for evaluation of the pulmonary parenchyma
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 1 2 U k á z k a k n i h
VíceMá PAC dnes ještě své místo v intenzívní péči? MUDr.Pavel Štětka ARK FN u svaté Anny Brno
Má PAC dnes ještě své místo v intenzívní péči? MUDr.Pavel Štětka ARK FN u svaté Anny Brno Co mohu od měření očekávat? Plnící tlaky pravé a levé komory, CVP, PAOP Afterload pravé a levé komory-mpap Měření
VícePimobendan Randomized Occult DCM Trial to Evaluate
Randomizovaná studie léčby okultní DCM pimobendanem s cílem vyhodnotit klinické příznaky a dobu do nástupu srdečního selhání Pimobendan Randomized Occult DCM Trial to Evaluate Clinical symptoms and Time
VíceNovinky v diagnostice srdečního selhání
Novinky v diagnostice srdečního selhání Prof. MUDr. Jaromír Hradec, CSc., FESC 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Minisymposium Moderní léčba srdečního selhání XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 2016 Diagnóza
VíceCZ.1.07/1.5.00/
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceVýznam blokády RAAS a postavení blokátorů AT1 receptorů. Jindřich Špinar
Význam blokády RAAS a postavení blokátorů AT1 receptorů Jindřich Špinar Renin angiotenzin aldosteronový systém Co o něm víme? Proč inhibujeme systém RAA? Indikace blokátorů receptoru 1 pro AII Jsou rozdíly
VíceAkutní koronární syndromy co lze pro naše pacienty udělat lépe?
Akutní koronární syndromy co lze pro naše pacienty udělat lépe? Tomáš Janota Kardio JIP 3. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. LF UK, Praha Akutní koronární syndromy Kardiovaskulární onemocnění
VícePoužití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
VíceAKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ (před)nemocniční management a diagnostické aspekty
AKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ (před)nemocniční management a diagnostické aspekty Martin Hutyra 1. interní klinika kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Doporučení odborných
VíceDiagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze
Diagnostika chronické ICHS Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Chronická ICHS Stabilní AP Vazospastická AP Němá ischemie Koronární syndrom X Ischemická dysfunkce LK Arytmická forma ICHS Chronická ICHS
VíceBetablokátory v primární péči při terapii AH a CHSS
Betablokátory v primární péči při terapii AH a CHSS Nebivolol má výsadní postavení mezi betablokátory??? MUDr. Igor Karen, praktický lékař odborný garant SVL za KV oblast Betablokátory v primární péči
VíceVÝZNAM ENDOMYOKARDIÁLNÍ BIOPSIE V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ PACIENTŮ S NEISCHEMICKOU KARDIOMYOPATIÍ
VÝZNAM ENDOMYOKARDIÁLNÍ BIOPSIE V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ PACIENTŮ S NEISCHEMICKOU KARDIOMYOPATIÍ Autor: Doušková K.. Výskyt Srdeční selhání je stav, kdy srdce přestává být schopno pokrýt nároky organismu
VíceTranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc.
Tranzitorní ischemická ataka pohled neurologické sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Bc. Kamila Carbolová Cévní mozková příhoda 2. - 3. místo v počtu č úmrtí (umírá 12 35% CMP) 1. místo
VíceMechanické srdeční podpory současné indikace v kardiologii výběr nemocných. Jiří Kettner
Mechanické srdeční podpory současné indikace v kardiologii výběr nemocných Jiří Kettner Výskyt a mortalita chronického srdečního selhání Rose, Gelijns, Moskowitz, et al. NEJM. 345:1435-43, 2001. Rogers,
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č. 7, bolest mezi lopatkami a v zádech (vertebrogenní syndrom, infarkt myokardu, aneurysma aorty) J.K,muž, 55 let Popis případu a základní anamnesa 55 letý pacient hypertonik přivezen RZP po
VíceJak předejít poškození myokardu v perioperačním období. R. Kula, KARIM Ostrava
Jak předejít poškození myokardu v perioperačním období R. Kula, KARIM Ostrava Základní principy Základní principy zachovej faktory určující dodávku kyslíku do myokardu na předoperačních hodnotách... -
VíceNovinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
VícePřínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ. T. Vaňásek (Hradec Králové)
Přínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ T. Vaňásek (Hradec Králové) Farmakokinetické monitorování BL Biologická léčba Cílená modifikace imunitní reakce spojené s patogenezí
VíceProkalcitonin ití v dg. septických stavů
Prokalcitonin klinické využit ití v dg. septických stavů Olga Bálková,, Roche s.r.o., Diagnostics Division PCT stojí na pomezí proteinů akutní fáze (APP), protože se syntetizuje jako ony v játrech, hormonů,
VíceMaligní mozkový infarkt. Miroslav Kalina Nemocnice Na Homolce
Maligní mozkový infarkt Miroslav Kalina Nemocnice Na Homolce Čísla uznávaný klinický syndrom rozsáhlé teritoriální infarkty v povodí ACM = 10 15 % všech infarktů v povodí ACM Z nich 40 50 % probíhá jako
VíceJak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceNOVÉ POHLEDY NA NÁHLOU ZÁSTAVU OBĚHU
NOVÉ POHLEDY NA NÁHLOU ZÁSTAVU OBĚHU MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem
VíceReziduální echokardiografické nálezy a NT probnp u asymptomatických dospìlých pacientù po radikální korekci Fallotovy tetralogie
Původní práce Reziduální echokardiografické nálezy a NT probnp u asymptomatických dospìlých pacientù po radikální korekci Fallotovy tetralogie T. Zatočil, J. Maňoušek, T. Brychta, A. Nečasová, J. Špinar
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 14, dušnost, srdeční selhání M.B. žena, 76 let 1. Popis případu a základní anamnesa 76 letá pacientka s diagnózou dilatační kardiomyopatie, dle koronarografie s normálním nálezem na koronárních
VíceInhalační anestetika v klinické praxi rutinní nebo stále překvapující téma oboru?
Inhalační anestetika v klinické praxi rutinní nebo stále překvapující téma oboru? Karel Cvachovec KARIM 2. LF UK Praha ve FN Motol KAIM IPVZ Praha FZS TU v Liberci Inhalační anestetika Předpokládaným hlavním
VícePřechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním?
Přechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním? Jan Bělohlávek Ambulance pro srdeční selhání Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK
Více