BANKOVNÍ INSTITUT : Katedra managementu, podnikání a oceňování INFORMAČNÍ SYSTÉMY VE ZDRAVOTNICTVÍ. Přednášející : MUDr Miloš Miniberger
|
|
- Marta Horáčková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 1
2 BANKOVNÍ INSTITUT : Katedra managementu, podnikání a oceňování INFORMAČNÍ SYSTÉMY VE ZDRAVOTNICTVÍ Konzultační ní přednáška a č.3 : Přednášející : MUDr Miloš Miniberger 2
3 OBSAH : 15. Manažerské informační systémy 16. Systém platby za diagnózu ( DRG ). 17. Definice procesu, management kvality 18. Modelování procesů v medicínské informatice 3
4 18. Health technology assessment ( HTA ) 20. Robotická chirurgie a telechirurgie 19. Opakování 20. Závěrečný test 4
5 Architektura informačních systémů podle úrovně řízení Strategické řízení : Exekutivní informační systémy (EIS ). Nejvyšší článek řízení. Taktické řízení : Manažerské informační systémy (MIS). Střední článek řízení. Operativní řízení : Transakční procesní systémy ( TPS ). Základní článek řízení. 5
6 Exekutivní informační systém : EIS ( Executive Information Systems ) - systémy pro rozhodování. Využívá OLAP architekturu. Pozor na záměnu s Ekonomickým informačním systémem, který se v angličtině nazývá FS Financial System. Predikce ekonomického vývoje ( matematické modely ) pomocí datových pultů ( Data marts ) OLAP (Online Analytical Processing) : Technologie uložení dat v databázi, která umožňuje uspořádat velké objemy dat tak, aby byla data přístupná a srozumitelná uživatelům zabývajícím se analýzou obchodních trendů a výsledků (Bussiness inteligence). Jednorázově nahrávaná data 6
7 Manažerský informační systém : Manažerský informační systém ( MIS) systém pro podporu rozhodování na středních úrovních řízení, zpracovávající nesetříděné údaje z databází dle požadavků ( dotazů ) uživatele, za účelem zkvalitnění vedení organizace. Datový sklad ( Data Warehouse ) integruje informace z celé organizace Data jsou získávána prostřednictvím datových pump ( software pro přenos dat z datového skladu ) z transakčních systémů ( TPS ) Výsledky dotazů se zobrazují v grafech, tabulkách nebo sestavách (reportech). 7
8 Transakční systémy : TPS ( Transaction Processing Systems ) transakční systémy (např. personální systémy, systém evidence o pacientech, systém pro materiální zásobování atd.) OLTP (Online Transaction Processing) : důraz kladen na snadné a bezpečné ukládání změn v datech v konkurenčním (víceuživatelském) prostředí Data průběžně a často modifikována a přidávána - to obvykle mnoha uživateli zároveň. 8
9 Na všech třech úrovních řízení : OIS ( Office Information Systems ) - kancelářské informační systémy pro běžnou práci, např MS Word, MS Excel, MS Exchange aj. EDI ( Electronic Data Interchange ) - systémy pro elektronickou výměnu dat. 9
10 Hierarchie IS Představenstvo, Dozorčí rada Vrchní ředitelé BI DataMart (datový pult) Modelování ŘedItelé odborů TOP management Střední management MIS TPS Data Warehouse EDI Analýzy WHAT-IF, GOAL-SEEK, a pod. OISOdborní pracovníci 10
11 Reportování pro MIS : Tři hlavní typy analytických systémů: Nástroje pro dotazy a tvorbu výstupních sestav - nabízejí jednoduchý přístup k relačním databázím a uživatelsky jednoduchým způsobem tvorbu dotazů a reportů nad relačními databázemi ( pro menší aplikace i různé spredsheety, např. MS Excel apod.) OLAP ( Online Analytical Processing ) systémy - strukturují data do multidimenzionálních hierarchií agregovaných informací a tím nabízejí pohled na data z vhodných perspektiv a ve formě vhodných pro jejich analýzu. Systémy pro dolování dat ( Datat Marts ) které predikují informace z velkého množství dat, na základě matematických modelů. Profesionální produkty nabízejí propojení všech tří způsobů, včetně komunikace mezi nimi prostřednictví technologií Internetu. 11
12 ČAS (měsíc) Lékaři Analýza lékařských úkonů Analýza preskripce Analýza spotřeby léků Léčiva Pacienti Nejlépe vše v časových řadách Příklad 3D analýzy využívání léčiv : 12
13 ROI pro zavedení MIS : ROI = Jak zlepšit ROI??? Zkvalitněním vlastních služeb Dosažené úspory + Zvýšení výnosů Celkové náklady na tvorbu a provoz Pomocí Customer Value Intelligence Pomocí výběrových řízení na dodávky SW a HW, služeb, zavedením metodiky RAD,... ROI (Return on Investment) ekonomická návratnost vložených investic 13
14 Systémy úhrady zdravotní péče : Systémy úhrady zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních zdravotními pojišťovnami : Výkonový ( motivace k nadporudukci léčebné péče ) Paušální ( opak výkonového systému motivace k co nejmenšímu objemu léčené péče, nutno plnit kritéria - aby nedošlo k velkému poklesu objemu péče Platba za unicitního pojištěnce paušál za celoroční léčbu jednoho pacienta ( motivace k vykázání více unicitních pacientů a k menší péči na jednoho pacienta, pacient musí alepoň jednou za rok navštívit zdravotnické zařízení ). 14
15 Systémy úhrady zdravotní péče : pokr. Kapitační platba praktičtí lékaři ( PL ) - roční paušál na registrovaného pacienta, bez ohledu na kontakt s PL. Platba za diagnózu ( nová úhradová vyhláška od , před tím 10 let diskuze o jeho zavedení ). Skupiny vztažené k diagnóze : Diagnostic related groups ( DRG ). 15
16 Kapitační platba věkový index : Index vyjadřuje poměr nákladů na pojištěnce v dané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce ve věkové skupině 15 až 19 let. 0 4 let 3, let 1, let 1, let 1, let 0, let 0, let 1, let 1, let 1, let 1, let 1, let 1, let 1, let 1, let 2, let 2, let 2,90 85 a více let 3,
17 DRG základní pojmy : DRG skupina : skupina případů hospitalizace klinicky a ekonomicky podobných. Relativní váha : Průměrná cena všech případů, zařazená dodrg, vyjádřená jako index Casemix : součet relativních vah všech uzavřených případů za definované období ( např. 1 rok ). Casemix nemocnice součet vah všech případů. Casemix index ( CMI ) průměrná váha 1 případu v nemocnici výpočet : case mix/ počet případů v definovaném období 17
18 DRG základní pojmy pokr. Základní sazba stanovená cena za jednotku váhy. Alos : Average length to stay průměrná délka hospitalizace všech případů. zařazených do konkrétní DRG. Délka hospitalizace ( DH ) LTP : low trim point : spodní hranice DH HTP : high trim point : horní hranice DH Pacient v DH : Inlier : LTP < DH < HTP Pacient mimo DH : Outlier : krátký : DH < LTP dlouhý : DH > HTP Zdroj : Consult Hospital s.r.o. a 18
19 DRG - délka hospitalizace : 19
20 DRG atributy případu Atributy případu : jsou nezbytné pro správné zařazení případu hospitalizace do DRG skupiny : hlavní diagnóza ( hlavní diagnostická skupina MDC ) vedlejší diagnózy výkony pohlaví hmotnost ( porodní váha ) způsob ukončení hospitalizace délka pobytu věk 20
21 DRG atributy případu - pokr.: MDC (major diagnostic categories hlavní diagnostická skupina dle ICD-10 WHO ( platná od = mezinárodní klasifikace nemocí v ČR ( od ) Kód pro každou nemoc ( např : akututní laryngitis J04.0 ) DRG bases : podobné příznaky postup a výsledky léčby DRG Groups : dtto, navíc rozlišena závažnost stavu pomocí : C&C : complication and comorbidity ( komplikace a přidružené choroby ) 21
22 DRG - sestavení případu : Postup získání vstupních atributů je je dán metodikou sestavení případu Vzorec: MDC =>DRG bases =>DRG Groups => C&C 22
23 DRG K + K : Complication & Comorbidity = Komplikace + přidružená nemoc Komorbidita ( přidruž. nemoc )existuje před přijetím pacienta do ZZ, Komplikace vzniká až po přijetí pacienta do ZZ. Pro klasifikaci IR DRG nemá rozlišení mezi komplikací a přidruženou nemocí žádný význam. DRG bez CC je DRG skupina nejnižšího stupně závažnosti (1), DRG s CC je DRG skupina středního stupně závažnosti (2) s komplikací nebo přidruženým onemocněním, které ovlivňují náklady nebo délku hospitalizace. DRG s MCC (=Major CC) je DRG skupina nejvyššího stupně závažnosti (3) s významnou komplikací nebo přidruženým onemocněním, které výrazně ovlivňují náklady nebo délku hospitalizace. 23
24 IR DRG, význam DRG : IR DRG : International Refined Diagnosis Related Groups, casemixový hospitalizační systém, vybraný pro použití v ČR. V současné době se pro stanovení atributů hospitalizačního případu v metodice používají doklady datového rozhraní VZP ČR, tzv. K-dávka. ALFA DRG skupina DRG bazí hrazená přímo pomocí DRG, definovaných úhradovou vyhláškou, vybraných pro relativně vysokou nákladovou homogenitu a relativně nízkou manipulovatelnost 24
25 Grouping a význam DRG : Grouping : Z údajů na vybraných dokladech se určí jednotlivé atributy případu, kterými se naplní vstupní rozhraní grouperu ( soustavy počítačových programů, která ze vstupních dat určí konkrétní DRG ). Požadavky na HW a SW: jakýkoliv počítač s instalovaným Java Runtime Enviroment verze 1.4 a vyšší Význam DRG : Zvýšení hospodárnosti léčby pacientů v lůžkových zdravotnických zařízeních. Umožňuje spravedlivější přerozdělování nákladů a efektivnější nasměrování finančních toků. 25
26 Grouping schema : 26
27 Modelování procesů Hérakleitos ( p. n.l. ) : Pantha rhei (Všechno plyne) Vše se mění a stává se něčím jiným. 27
28 Definice procesu : Procesem rozumíme soubor postupných činností, které spějí k vytčenému cíli. průběhu procesu se vstupy do něj mění na jeho výstupy. Obsahem procesu jsou buď činnosti, nebo dílčí procesy podprocesy. 28
29 Obecný popis procesu : 29
30 Další pojmy: Iniciační (pod) proces - základní proces, tedy proces stojící na počátku, není mu předřazen žádný jiný proces. Přezkoumání - činnost garanta procesu a jím pověřených pracovníků, při které je zkoumán průběh procesu a činnosti v jeho rámci prováděné z hlediska efektivnosti a účinnosti. přezkoumání má vést k nalezení řešení, které předchází vzniku chyb v procesech a má vést ke zlepšování procesů. Terminální (pod)proces proces, kterým se ukončuje provádění činnosti. 30
31 Kontrola : Plánovaná činnost prováděná pracovníkem v řídící pozici, která má za cíl ověřit, zda procesy v jeho oblasti odpovědnosti a činnosti v jejich rámci prováděné jsou vykonávány v souladu s platnými pravidly - vyplývajícími z interní i externí dokumentace platné pro tyto procesy. Výsledkem kontroly by mělo být rozhodnutí o dalším pokračování, či ukončení procesu. 31
32 Management kvality : Cyklický proces kontinuálního zlepšování kvality prováděné činnosti. Implicitně navazující kroky, tvořící uzavřený kruh. Využití manažerských informačních systémů Manažeři kvality v lůžkových ZZ 32
33 Význam modelování procesů : Procesní model má být odrazem reality, která je předmětem našeho informačního zájmu. Grafické vyjádření je přehledné, lehce pochopitelné a na rozdíl od přirozeného jazyka jednoznačné. Grafické modely se dají snadno uchovávat a znovu vyhledávat, aktualizovat, modifikovat a znovu používat. 33
34 Vývojový diagram symboly : 34
35 Část výdajového procesu ve VZP : 35
36 Portál VZP : 36
37 37
38 Health technology assesement Hodnocení zdravotnických technologií Multidisciplinárním oborem, který zkoumá zdravotní, hospodářské, sociální a etické důsledky využívání zdravotnické techniky ve zdravotnictví. Česká republika - konference : květen 2009 květen 2010 ( MZČR a FBMI ČVUT ) duben 2013 ( Iheta institut pro zdravotní ekonomiku ) květen 2014 ( FBMI ČVUT ) 38
39 Robotická chirurgie : Další rozvoj miniinvazívní chirurgie ( spolu s endoskopickými výkony ). Elimimace třesu rukou, lepší dosah nástrojů v těle. Optika s 3D zobrazením. Dálkové ovládání. Computer assisted surgery, Robotic assisted surgery Tři formy : Telechirurgie ( TS, Remote surgery RS ) Systém kontrolovaný supervizorem Systém se sdílenou kontrolou Česká společnost robotické chirurgie ČLSJEP 39
40 Nemocnice na Homolce ( 2005, 2007 ) ÚVN Praha ( 2005 ) FN USA Brno ( 2006 ) MN Ústí nad Labem ( 2008, 2009 ) NSZ Mostiště ( 2008 ) NsP Nový Jičín ( 2008 ) FN Olomouc ( 2009 ) 40
41 Chirugický robot DaVinci : 41
BANKOVNÍ INSTITUT. Katedra: Ekonomika a management zdravotních a sociálních služeb INFORMAČNÍ SYSTÉMY VE ZDRAVOTNICTVÍ
BANKOVNÍ INSTITUT Katedra: Ekonomika a management zdravotních a sociálních služeb INFORMAČNÍ SYSTÉMY VE ZDRAVOTNICTVÍ Konzultační přednáška : 22. 5. 2010 Přednášející : MUDr Miloš Miniberger OBSAH : 7.
VíceBANKOVNÍ INSTITUT. Katedra :
BANKOVNÍ INSTITUT Katedra managementu, podnikání a oceňov ování INFORMAČNÍ SYSTÉMY VE ZDRAVOTNICTVÍ Konzultační přednáška č.3 : 27.4. 2013 Přednášející : MUDr Miloš Miniberger 1 OBSAH : 15. Systém platby
VíceBANKOVNÍ INSTITUT VŠ
BANKOVNÍ INSTITUT VŠ Katedra: Ekonomika a management zdravotních a sociálních služeb INFORMAČNÍ SYSTÉMY VE ZDRAVOTNICTVÍ Část 2 Konzultační přednáška : 5. 3. 2011 Přednášející : MUDr. Miloš Miniberger
VíceDRG Diagnosis Related Groups
DRG Diagnosis Related Groups Systém DRG Na základě demografických a diagnostických proměnných zařazuje pac./případy do srovnatelných skupin s obdobnou délkou hospitalizace a obdobnými nároky na fin. zdroje
VíceTest č.1 Porozumění zadání úloh
Před zadáním testu je vhodné upozornit studenty na cíl testování, tedy: ověřování srozumitelnost výukových materiálů. A upozornit, že se nejedná o ověřování jejich znalostí. Testy mohou být anonymní. (Pro
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 010
Metodika sestavení případu hospitalizace 010 Verze 010 (doplnění vyznačeno červeně) 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 009.2012 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG časově vymezen pobytem nemocného
VíceIng. Petr Kalčev, Ph.D.
Ing. Petr Kalčev, Ph.D. 17.10.2017 24.10.2017 31.10.2017 7.11.2017 14.11.2017 21.11.2017 28.11.2017 5.12.2017 12.12.2017 19.12.2017 Úvod do manažerský informačních systémů Typy informačních systémů Příklady
VíceARCHITEKTURA INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PODLE ÚROVNĚ ŘÍZENÍ
ARCHITEKTURA INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PODLE ÚROVNĚ ŘÍZENÍ Podle toho, zda informační systém funguje na operativní, taktické nebo strategické řídicí úrovni, můžeme systémy rozdělit do skupin. Tuto pyramidu
VíceProjektový plán činností 2014
Projektový plán činností 2014 Správa a rozvoj DRG-základní dokument Národní referenční centrum Autor: NRC Datum: 15. března 2014 Zařazení: Interní, pro účely jednání a schválení Představenstva Popis plánovaných
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 007.2010 1 / 5 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1. Definice případu hospitalizace Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG pobyt nemocného v jedné Nemocnici, v časové
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 012.001
Metodika sestavení případu hospitalizace 012.001 Verze 012.001_návrh (doplnění pro verzi 012 zvýrazněno červeně) 1 / 7 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační
Více3 zdroje dat. Relační databáze EIS OLAP
Zdroje dat 3 zdroje dat Relační databáze EIS OLAP Relační databáze plochá dvourozměrná tabulková data OLTP (Online Transaction Processing) operace selekce projekce spojení průnik, sjednocení, rozdíl dotazování
VícePrůvodní dokument k verzi klasifikace IR-DRG 009.2012 Správa a rozvoj DRG-předání výstupů Ministerstvu zdravotnictví ČR Verze 009.
Průvodní dokument k verzi klasifikace IR-DRG 009.2012 Správa a rozvoj DRG-předání výstupů Ministerstvu zdravotnictví ČR Verze 009.2012 Národní referenční centrum Autor: Andrea Švejdová Datum: 13. 12. 2011
VíceÚhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů. Daniel Hodyc Lékařská fakulta UK
Úhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů Daniel Hodyc 6.11. 2013 3. Lékařská fakulta UK Úhrady zdravotní péče - struktura prezentace Formální a procedurální pravidla úhrad zdravotní péče v České
VíceMETODIKA PŘIŘAZENÍ RELATIVNÍ VÁHY K HOSPITALIZAČNÍMU PŘÍPADU V SYSTÉMU CZ DRG
METODIKA PŘIŘAZENÍ RELATIVNÍ VÁHY K HOSPITALIZAČNÍMU PŘÍPADU V SYSTÉMU CZ DRG Metodický materiál projektu DRG Restart Zpracoval autorský kolektiv pod vedením: T. Pavlík, M. Bartůňková, P. Klika, J. Linda,
VíceZáklady business intelligence. Jaroslav Šmarda
Základy business intelligence Jaroslav Šmarda Základy business intelligence Business intelligence Datový sklad On-line Analytical Processing (OLAP) Kontingenční tabulky v MS Excelu jako příklad OLAP Dolování
VíceFakultní nemocnice Na Bulovce. Nemocnice a DRG
Obsah prezentace : Historie zavádění DRG v ČR Příjmy z veřejného zdravotního pojištění (v.z.p) a role DRG v úhradách Rizika při zavádění DRG Využití DRG v nemocnicích Závěr Zavádění DRG - historie 1. pokus
VíceInstitucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR. Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum
Institucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum Správa a rozvoj IR-DRG MZ ČR: o držitel licence, má nevýhradní právo k užívání a úpravám Know how systému
VíceArchitektury Informačních systémů. Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz http://www1.osu.cz/~zacek/
Architektury Informačních systémů Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz http://www1.osu.cz/~zacek/ Nutné pojmy Co je to informační systém? Jaké oblasti zahrnuje? Jaká je vazba IS na podnikovou strategii?
VíceArchitektury Informačních systémů. Jaroslav Žáček
Architektury Informačních systémů Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz http://www1.osu.cz/~zacek/ Nutné pojmy Co je to informační systém? Jaké oblasti zahrnuje? Jaká je vazba IS na podnikovou strategii?
VícePříprava a zpracování dat
Příprava a zpracování dat 18.6.2015 Brno www.i.cz 1 Agenda Metodika zpracování dat Zpracování dokladů Zpracování preskripce Datové pumpy Číselníky nastavení Závěr www.i.cz 2 Metodika zpracování produkce
VíceKIS A JEJICH BEZPEČNOST-I
KIS A JEJICH BEZPEČNOST-I INFORMAČNÍ SYSTÉMY POUŽÍVANÉ V MANAŽERSKÉ PRAXI pplk. Ing. Petr HRŮZA, Ph.D. Univerzita obrany, Fakulta ekonomiky a managementu Katedra vojenského managementu a taktiky E-mail.:
VíceProjekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu
Projekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu Ing. Jan Linda 11. 10. 2017 DRG Restart vývoj Proč DRG Restart? DRG ano IR-DRG několik let v úhradách každý rok zásadní změny (DRG α, β,
VíceÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY
Odborná stáž: MINIMALIZACE CHYB PŘI VYKAZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE ÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY MUDr. Jan Šťastný Škola veřejného zdravotnictví IPVZ září 2004 PROČ Krize organizace a financování zdravotnického systému
VíceArchitektura informačních systémů. - dílčí architektury - strategické řízení taktické řízení. operativní řízení a provozu. Globální architektura
Dílčí architektury Informační systémy - dílčí architektury - EIS MIS TPS strategické řízení taktické řízení operativní řízení a provozu 1 Globální Funkční Procesní Datová SW Technologická HW Aplikační
VíceObsah prezentace. Aktuální možnosti ve vykazování péče a jejich nástroje
Obsah prezentace Obsah prezentace : Historie zavádění DRG v ČR Příjmy z veřejného zdravotního pojištění (v.z.p) a role DRG v úhradách Rizika při zavádění DRG Využití DRG v nemocnicích Kraje a možnosti
VícePozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR. Ing. Petr Mašek
Pozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR Ing. Petr Mašek Základní pojmy Hospitalizační případ pobyt pacienta v nemocnici MDC Klasifikační systém
VíceInformační systémy. Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz
Informační systémy Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz Úvod - co možná umíte z předmětu SWENG Rozdělení IT Architektura IS Klíčový prvek řízení IS z něj vycházejí detailní analytické i plánovací charakteristiky
VíceÚvodní přednáška. Význam a historie PIS
Úvodní přednáška Význam a historie PIS Systémy na podporu rozhodování Manažerský informační systém Manažerské rozhodování Srovnávání, vyhodnocování, kontrola INFORMACE ROZHODOVÁNÍ organizace Rozhodovacích
VíceÚvod do informačních a řídicích systémů. lení
Úvod do informačních a řídicích systémů Základní pojmy a rozdělen lení Informace Pojem vysoce abstraktní Skutečné informace musí být pravdivé, včasné, jednoznačné a relevantní (atributy informace) Základní
VíceBusiness Intelligence
Business Intelligence Josef Mlnařík ISSS Hradec Králové 7.4.2008 Obsah Co je Oracle Business Intelligence? Definice, Od dat k informacím, Nástroj pro operativní řízení, Integrace informací, Jednotná platforma
VíceStav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG
Stav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG Tomáš Pavlík, Markéta Bartůňková, Jan Linda, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Ladislav
VíceElektronické zdravotnictví (ehealth) na Vysočině. Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov
Elektronické zdravotnictví (ehealth) na Vysočině Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov ehealth z pohledu krajů Proč ehealth? ehealth není jen elektronické zdravotnictví vnímáme ho jako komplexní využívání
VíceInformační systémy. Jaroslav Žáček
Informační systémy Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz http://www1.osu.cz/~zacek/infs1/ Úvod - co možná umíte z předmětu SWENG / SWING SWOT analýza Rozdělení IT Architektura IS Klíčový prvek řízení IS
VíceDRG ZDRAVOTNICKÁ KLASIFIKACE Pavel Kožený
Pavel Kožený 122 DRG ZDRAVOTNICKÁ KLASIFIKACE Pavel Kožený Anotace Jedním z nástrojů, které napomáhají řízení, financování a zvyšování kvality zdravotní péče je nepochybně klasifikační systém. Jak je zřejmé
VícePrincipy DRG restart. Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje
Principy DRG restart Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje Principy DRG restart Rozsah projektu: Komplexní kontrola dat Výpočet relativních vah Pravidla pro použití relativních vah Návrh použití v úhradách Metodika
VíceInformační systém pro Ocenění odškodňování újem na zdraví ztížení společenského uplatnění (ZSU)
Informační systém pro Ocenění odškodňování újem na zdraví ztížení společenského uplatnění (ZSU) Společnost medicínského práva o.s. připravila ve spolupráci s Nejvyšším soudem České republiky metodiku a
VíceMIS nástroj pro controlling objemu poskytované péče v podmínkách současných úhradových vyhlášek. Konference DRG listopad 2012 Marcela Ambrožová
MIS nástroj pro controlling objemu poskytované péče v podmínkách současných úhradových vyhlášek. Konference DRG listopad 2012 Marcela Ambrožová Motto Úhradová vyhláška pro rok 2012 (č. 425/2011) obsahuje
VíceHeterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR
Heterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petra Kovalčíková, Ladislav Dušek, Petr Klika, Jan Linda a tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických
VíceKalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG
Kalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská
VíceImplementace DRG pohled zvenčí
Information for Success: Implementace DRG pohled zvenčí Praha, 11.06.2009 Ivan Kalman MSc, MBA Implementace DRG pohled zvenčí Obsah 2. 30 letá křížová cesta osobni zkušenost na poli DRG 4. Jaké cíle má
Víceehealth na Vysočině MUDr. Jiří Běhounek hejtman kraje Vysočina předseda Komise Rady AKČR pro zdravotnictví 4.11.2010 Jiří Běhounek
ehealth na Vysočině MUDr. hejtman kraje Vysočina předseda Komise Rady AKČR pro zdravotnictví Národní strategie Národní strategie ehealth Vnímáme současný stav v ČR jako velkou absenci reálných ehealth
VíceRestrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity
Restrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity Seminář na půdě Fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT, Kladno MUDr. Tomáš Jedlička 4. 4. 2013 Co je efektivita Efektivita či efektivnost
VíceMasarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta
Masarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta Studijní obor Veřejná ekonomika a správa (spec. VE) Písemná práce (POT) do předmětu Ekonomika zdravotnictví a sociálních služeb (C_KVEKZD) Úhradové
VíceInformace v centru. Jan Hofmann Michal Opatřil
Informace v centru Jan Hofmann Michal Opatřil BI v ICZ 2 Základní údaje Team 8 profesionálů 85 součet let, kterým se této oblasti věnuje 5 nejzkušenějších pracovníků ICZ 17 průměr ICZ AMIS*MIS 21 zdravotnických
VíceNávrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz. Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu
Návrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu 1 Závěr analýzy Autor analýzy konstatuje, že se podařilo: jednotné
VíceDopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna. Ing. Robert Sýkora Governmental Affairs Director, GlaxoSmithKline
Dopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna Ing. Robert Sýkora Governmental Affairs Director, GlaxoSmithKline Co se dnes dozvíte Princip úhrady péče případovým paušálem - DRG Úhrada
VíceRevize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG MUDr. Milan Kotyza
Revize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG 9. 5. 2016 MUDr. Milan Kotyza Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2010, kdy úhradu LZZ začala ovlivňovat platba za hospitalizační případ, začala
VíceSYSTÉM DRG, JEHO PRINCIPY A PERSPEKTIVY V ČESKÉM ZDRAVOTNICTVÍ PETR TŮMA
GNOMON s.r.o., 2009 SYSTÉM DRG, JEHO PRINCIPY A PERSPEKTIVY V ČESKÉM ZDRAVOTNICTVÍ PETR TŮMA 19.1.2009 IPVZ Obsah přednášky 2 Základní informace o DRG IR DRG DRG Grouper a Definiční manuál Metodika DRG
VíceAplikace IS, outsourcing, systémová integrace. Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz http://www1.osu.cz/~zacek/
Aplikace IS, outsourcing, systémová integrace Jaroslav Žáček jaroslav.zacek@osu.cz http://www1.osu.cz/~zacek/ Kontext Dodavatelé Strategická Zákazníci ERP Taktická Operativní Kategorie ERP - zaměřeno na
VíceProjekt změn léčebného provozu Porodnickogynekologické. úhradovými mechanismy. Bc. Michaela Štachová
Projekt změn léčebného provozu Porodnickogynekologické kliniky v souladu s platnými úhradovými mechanismy Bc. Michaela Štachová Diplomová práce 2013 ABSTRAKT Předmětem diplomové práce na téma "Projekt
VíceNárodní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Proč v IPVZ? zachování kontinuity (projekt Vývoj a ověřovací provoz klasifikačního systému
VíceAktualizace klasifikačního systému CZ-DRG
Aktualizace klasifikačního systému CZ-DRG T. Pavlík, Z. Bortlíček, M. Uher, P. Klika, M. Bartůňková, P. Kovalčíková, M. Hlostová, J. Linda, V. Těšitelová, M. Zvolský, I. Rubešová, L. Dušek Ústav zdravotnických
VícePrincipy úhradové vyhlášky 2015. Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním
Principy úhradové vyhlášky 2015 Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Výběr pojistného na v. z. p. (v mld. Kč) Parametry systému v roce 2015 - Příjmy Zaměstnanci a OSVČ
VíceSBORNÍK Konference DRG 2010
SBORNÍK Konference DRG 2010 3. 11. 2010 Kongresové centrum Praha Partner konference: Sborník abstraktů ke Konferenci DRG 2010 konané dne 3. 11. 2010 pod záštitou ministra zdravotnictví a s podporou společnosti
VíceMarketingová komunikace. 3. soustředění. Mgr. Pavel Vávra 9103@mail.vsfs.cz. Kombinované studium Skupina N9KMK3PH (vm3bph)
Marketingová komunikace Kombinované studium Skupina N9KMK3PH (vm3bph) 3. soustředění Mgr. Pavel Vávra 9103@mail.vsfs.cz http://vavra.webzdarma.cz/home/index.htm Zdroje Studijní materiály Heleny Palovské
VíceDnešní agenda. Úvod do kurzu, role controllingu v řízení nemocnice. Zahájení kurzu a úvod do controllingu. Představení účastníků
Úvod do kurzu, role controllingu v řízení nemocnice Pavel Hroboň Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici 3. LF UK v Praze, 9.10. 2015 Dnešní agenda Zahájení kurzu a úvod do controllingu Představení
VíceCo nového přináší úhradová vyhláška 2015. Ing. Robert Sýkora, MHA Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline
Co nového přináší úhradová vyhláška 2015 Ing. Robert Sýkora, MHA Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline Co se dnes dozvíte 1. Úvod 2. Struktury úhradové vyhlášky 2015 1. Hospitalizační úhrada 2. Ambulantní
VíceRehabilitační péče na akutních lůžkách. Markéta Bartůňková, Jana Homrová, Zbyněk Bortlíček, Tomáš Pavlík
Rehabilitační péče na akutních lůžkách Markéta Bartůňková, Jana Homrová, Zbyněk Bortlíček, Tomáš Pavlík Rehabilitační péče Proč potřebuje Česká republika nový DRG systém? Klinická a ekonomická homogenita
VíceSpráva a rozvoj DRG v České republice
Správa a rozvoj DRG v České republice DRG je zkratka anglického názvu Diagnosis Related Group. Anglický název bývá překládán jako skupiny vztažené k diagnóze". DRG je klasifikační systém - nástroj, který
VíceFinancování švýcarských nemocnic a švýcarský DRG systém
Financování švýcarských nemocnic a švýcarský DRG systém Úvodní souhrnná přednáška Praha, 14.11.2012 Simon Hoelzer, MD, PhD (ředitel) SwissDRG AG 1 Švýcarský zdravotnický systém a financování nemocnic Švýcarský
VíceEKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ
VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky
VíceInformace. v ceně života
Informace STAPRO s.r.o. Pernštýnské nám. 51 530 02 Pardubice v ceně života www.stapro.cz STAPRO s. r. o. Významný dodavatel a poskytovatel: - informačních systémů - zdravotnické techniky - služeb v oblasti
VíceJsou náklady za DRG pro dg. F10 vysoké, jak se říká? Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D.
Jsou náklady za DRG pro dg. F10 vysoké, jak se říká? Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www.farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz Zdravotnictví pacient Jak financovat zdravotní péči? - Kapitace - Paušál
VíceROCE 2019 POHLEDEM VZP ČR
ÚHRADY ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ROCE 2019 POHLEDEM VZP ČR KONFERENCE INMED, 23. 24. 10. 2018 ING. JIŘÍ MRÁZEK, MBA OBSAH PREZENTACE Obnova smluv CZ DRG nasmlouvání nových markerů Memorandum psychiatrie + hemodialýza
VíceDRG systém klasifikuje případy akutní hospitalizační péče do DRG skupin DRG skupiny = nákladově homogenní a klinicky příbuzné skupiny případů
AGENDA Definice kvality DRG systému Statistické metody hodnocení kvality DRG klasifikace Identifikace nenáhodného rozložení případů Využití regresní analýzy nákladů při hledání důvodů v rozdílných nákladech
VícePrůvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013
Průvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013 Správa a rozvoj DRG detailní rozpis plánovaných aktivit v DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: Ing. Pavel Kožený, Ph.D., Ing. Eva Švecová,
VíceManažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří
Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří FONS, 20.9.2010, Pardubice Bc. Pavel Jezdinský www.medila.cz medila@medila.cz Obsah Co potřebujeme řídit Řízení laboratoří MIS? Řízení
VíceReforma psychiatrické péče cesta ke zkvalitnění péče o duševně nemocné. Martin Anders
Reforma psychiatrické péče cesta ke zkvalitnění péče o duševně nemocné Martin Anders Ambulantní péče 90,00% Vývoj ambulantní psychiatrické péče 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
VíceHlavní cíle a milníky projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart
Hlavní cíle a milníky projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart Cíl projektu DRG Restart projekt Standardizace procesů, tvorba metodik a systémových nástrojů v síti referenčních nemocnic za
VíceOKRUHY - SZZ
OKRUHY - SZZ - 18. 6. - 20. 6. 2018 ORGANIZACE A ŘÍZENÍ + ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ POLITIKA STÁTU, MARKETING, EKONOMIKA A FINANCOVÁNÍ + KVALITA A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH A ZAŘÍZENÍCH
VíceHematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012. Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma
Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012 Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Současný stav nezohledňují se klinická či histologická stadia onemocnění a s nimi související
VícePřístrojová komise Ministerstva zdravotnictví ČR, aneb příklad praktického využití Kategorizace zdravotnických prostředků
Přístrojová komise Ministerstva zdravotnictví ČR, aneb příklad praktického využití Kategorizace zdravotnických prostředků Ing. Martin Mayer, Ph.D., MHA MZ ČR, ÚHKT Praha 2 Historie přístrojové komise MZ
Vícekde: Ú je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2018 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2018 hrazenypodle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VíceTelefónica O2, a.s. Řešení pro zdravotnictví. Jan Dienstbier, Radek Fiala
Telefónica O2, a.s. Řešení pro zdravotnictví Jan Dienstbier, Radek Fiala Konference ISSS 2008, Hradec Králové, 7.-8. dubna 2008 Agenda 1. Úvod 2. Co nabízíme 3. Představení vybraných aplikací 4. Přínosy
VíceElektronické služby VZP ČR. Ing. Radek Papp vedoucí projektu
Elektronické služby VZP ČR Ing. Radek Papp vedoucí projektu Klienti VZP ČR v číslech Obsluha velkého množství klientů vyžaduje moderní a kvalitní nástroje Počet obyvatel ČR (březen 2007) 10 306 700 Počet
VíceNÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2016 hrazeny podle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VíceZdravotnické systémy. Národní zdravotní služba Veřejné zdravotní pojištění Jednopojišťovnové Vícepojišťovnové 1.LF UK. ing.
Zdravotnické systémy Národní zdravotní služba Veř Jednopojišťovnové Vícepojišťovnové Základní principy Systém zdravotního pojištění má dvě základní formy: Povinné veř Dobrovolné komerční pojištění smluvní
Více1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné
1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné 2. Operační program: Operační program Zaměstnanost 3. Specifický cíl projektu: Projekt zajistí podmínky pro přechod duševně nemocných
VíceBenchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče
Benchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Jan Linda, Vladimíra Těšitelová, Ladislav Dušek a tým projektu DRG Restart
VíceSoftwarová podpora v procesním řízení
Softwarová podpora v procesním řízení Zkušenosti z praxe využití software ATTIS Ostrava, 7. října 2010 www.attis.cz ATTN Consulting s.r.o. 1 Obsah Koncepce řízení výkonnosti Koncepce řízení výkonnosti
VíceMUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR
Vyhláška č.550/2005 Sb., resp. 101/2006 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 MUDr. Pavel Neugebauer
VíceNe/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry. MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s.
Ne/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s. Regionální nerovnosti 14 000 Náklady na standardizovaného pojištěnce
VíceA. Klasifikace analytických účtů
A. Klasifikace analytických účtů Autor / Autoři: Hlavní autor: Ing. Markéta Bartůňková Spoluautoři: Ing. Petr Mašek Verze: 0.0 Datum: 17. 06. 2015 Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Palackého
VíceJak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010
Jak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010 Relativní váhy Informace o nákladech Neříkají KOLIK případ skupiny stojí, ale O KOLIK je dražší (levnější) než případ spadající do jiné skupiny
VíceAktuální pokroky v projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart
Aktuální pokroky v projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart Proč potřebuje Česká republika nový DRG systém? Klinická a ekonomická homogenita jednotlivých DRG skupin stávajícího
VíceFórum onkologů. MUDr. Pavel. Horák, MBA, CSc ředitel VZP ČR. 21. května 2010
Fórum onkologů MUDr. Pavel. Horák, MBA, CSc ředitel VZP ČR 21. května 2010 Náklady na vybraná léčiva vázaná zvláštní smlouvou pro onkológická centra typ onemocnění náklady v mil. Kč r. 2007 r. 2008 r.
VíceKoncept úhrad v roce 2016. Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR
Koncept úhrad v roce 2016 Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR Výběr pojistného od roku 2012 Výběr pojistného za zaměstnance a osvč (2015 2016) + 7,4
VíceMarketingová komunikace. 2. a 3. soustředění. Mgr. Pavel Vávra 9103@mail.vsfs.cz. Kombinované studium Skupina N9KMK3PH (vm3aph)
Marketingová komunikace Kombinované studium Skupina N9KMK3PH (vm3aph) 2. a 3. soustředění Mgr. Pavel Vávra 9103@mail.vsfs.cz http://vavra.webzdarma.cz/home/index.htm Co nás čeká: 2. soustředění 16.1.2009
VíceObsah úhradové vyhlášky 2015. Ing. et Ing. Lenka Poliaková vedoucí oddělení úhradových mechanismů
Obsah úhradové vyhlášky 2015 Ing. et Ing. Lenka Poliaková vedoucí oddělení úhradových mechanismů Parametry systému v roce 2015 - Příjmy 300 000 Nárůst výběru pojistného o 9 mld. Kč oproti roku 2014 (+7,3
VíceZpůsoby úhrad zdravotní péče na rok 2014
Způsoby úhrad zdravotní péče na rok 2014 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna v roce 2014 hradí poskytovatelům zdravotních služeb (dále PZS) zdravotní péči v souladu se Zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném
VíceDRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde
DRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde? Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech
VíceCZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů
CZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů Tomáš Pavlík a nejen analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz,
VíceÚhrady ZP a controlling
Úhrady ZP a controlling K odborné stáži Minimalizace chyb při vykazování zdravotní péče Určeno pro:strategický i operativní management nemocnic,zřizovatele nemocnic Termín : 3.9.2004 Místo konání: IPVZ,
VíceProjekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi. Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová
Projekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová 9. 11. 2016 ÚZIS ČR referenční síť poskytovatelů 1. ÚZIS ČR na základě zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
VícePRIMÁRNÍ SYSTÉM DOHLEDU Z POHLEDU MANAŽERA. Eva Janoušková
PRIMÁRNÍ SYSTÉM DOHLEDU Z POHLEDU MANAŽERA Eva Janoušková Obsah: 1. Cesta k definici 1. Primární systém dohledu x primární systém kontrol 2. Primární systém dohledu x vnitřní kontrolní systém 3. Primární
VíceOBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY?
OBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY? INMED 2015 MUDr. JUDr. PETR HONĚK 14. 10. 2015 SOUČASNÝ STAV LŮŽKOVÁ PÉČE Dohodovací řízení o úhradách většinou nedohoda Úhradová vyhláška - stanovení minimálních
VíceDlouhodobé dopady DRG na nemocnice. Pavel Hroboň 14. 10. 2015 Pardubice
Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice Pavel Hroboň 14. 10. 2015 Pardubice Použití DRG k úhradám lůžkové péče Ve světě: Použití DRG jako platebního mechanismu řadou způsobů mezi dvěma krajními možnostmi: Neregulovaná
VíceČeské zdravotnictví v roce 2018
České zdravotnictví v roce 2018 MUDr. Pavel Vepřek Zdravotnictví 2.0 Hlavní problém Nedokončený přechod od státního k veřejnému zdravotnictví neujasněné role a konflikty zájmů deformované motivace nedostupné
Více