Principy DRG restart. Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje
|
|
- Ludmila Pospíšilová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Principy DRG restart Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje
2 Principy DRG restart Rozsah projektu: Komplexní kontrola dat Výpočet relativních vah Pravidla pro použití relativních vah Návrh použití v úhradách Metodika nákladového ocenění případů Validace nákladových dat Hospitalizační procedury Kodérský manuál Metodika sestavení případu Redefinice systému bazí Návrh nových charakteristik případů Definice DRG skupin 2
3 Principy DRG restart Metodika a použití DRG Nákladové ocenění případů Primární klasifikace Sekundární klasifikace 3
4 Metodika a použití DRG Agenda týmu: Použití v úhradách Pravidla pro použití relativních vah Výpočet relativních vah Sběr a kontrola dat 4
5 Metodika a použití DRG Agenda týmu: Použití v úhradách Pravidla pro použití relativních vah Výpočet relativních vah Sběr a kontrola dat 5
6 Návrh použití DRG v úhradách Základní aktivity: Výpočet nákladů akutní lůžkové péče Modelace dopadů nových RV do ZZ Extrapolace nákladů referenční sítě poskytovatelů na celorepublikovou síť zařízení Výpočet technické nákladové základní sazby Křížová kontrola nákladů segmentu vůči centrálnímu reportingu ÚZIS Modelace zaměřené dopady vlivu RV a úhrad do ZZ Návrh využití DRG v úhradách Predikce nákladů segmentu plánovaného období úhrad Tvorba obecných pravidel pro použití DRG v úhradách Návrh mimopacientských charakteristik pro převod relativních vah na peněžní vyjádření úhrad
7 Využití DRG v úhradách Způsob použití DRG v úhradách 12 evropských zemích
8 Využití DRG v úhradách Aktuální otázky řešené v zemích s pokročilou implementací DRG v úhradách Neměcko Jak se mění cenová úroveň z mezi jednotlivými obdobími? Zda a jak úhrady založené na DRG je potřeba odlišit na základě mimopacientských charakteristik? Δ Contribuitons to SHI 2.81% 2.53% Orientation value 2.02% 1.44 % Change value 2.81% 2.53% Pozn. SHI = Social Health Insurance Francie Jak sjednotit relativní váhy mezi skupinou veřejných a soukromých nemocnic
9 Využití DRG v úhradách Úhradové schéma možný koncept Standardizovaná úhrada Smluvní úhrada Příplatky za horní časové outliers Individuální relativní váhy Úhrada specializované péče Standardizované relativní váhy Snížení úhrady za dolní časové outliers a přečasné překlady Standardizovaná příplatková úhrada Péče vyjmutá mimo DRG úhrady Individuální příplatková úhrada Úhrada technologických inovací Aby dobře fungovalo DRG je nutné zajistit i narovnání úhrad mimo DRG
10 Co budeme pomocí DRG hradit? Náklady odpisy budov na jednotku casemixu Standardizované náklady 0 Nem1 Nem2 Nem3 Nem4 Nem5 Nem6 Nem7 Nem8 Nem9 Nem10 DRG bude hradit provozní náklady nebo i investiční náklady?
11 Jak identifikovat objektivní nákladové odlišnosti poskytovatelů? Ukázka nákladové odlišnosti: Jsou to objektivní odlišnosti? 11
12 Diskuze nad klíčovými otázkami DRG 1. Významní aktéři systému (forma osobní interview) Ministerstvo zdravotnictví ČR Management zdravotních pojišťoven Management významných poskytovatelů 2. Ostatní aktéři systému (forma anketní dotazník) Ostatní zřizovatelé (kraje, města) Ostatní poskytovatelů SÚKL Odborné společnosti Pacientská sdružení IT firmy 12
13 Klíčové otázky použití DRG v úhradách Použití DRG v úhradách: Měla by úhrada založená na principu DRG obecně respektovat mimopacientské charakteristiky? Pokud ano, které Typ zařízení Právní forma zařízení Lokalita (region) zařízení Jiné: Měla by úhrada založená na principu DRG respektovat konkrétní objektivně podložené nákladové odlišnosti poskytovatelů? Pokud ano, které: Nákladové odlišnosti vyplývající z titulu odlišné daňové povinnosti Nákladové odlišnosti vyplývající z rozdílné struktury péče Nákladové odlišnosti vyplývající z rozhodnutí zřizovatele 13
14 Klíčové otázky použití DRG v úhradách Použití DRG v úhradách: Úhrada na principu DRG by měla obsahovat: Ekvivalent provozních nákladů Ekvivalent investičních nákladů (včetně odpisů budov) Ekvivalent přiměřeného zisku Úhrada na principu DRG by měla pokrývat Veškerou akutní lůžkovou péči Vybranou akutní lůžkovou péči doporučenou správcem DRG k úhradě formou DRG 14
15 Klíčové otázky použití DRG v úhradách Použití DRG v úhradách Preferuji formu úhrady: Případový paušál dle produkce referenčního období Platba za provedený případ aktuálního období Jiný: Pro řešení extramurální péče preferujete Stávající model (péči hradí ZP, krácená úhrada za hospitalizaci) Model umožňující poskytovatelům nakupovat a hradit zdravotní služby Jiný: 15
16 Metodika a použití DRG Agenda týmu: Použití v úhradách Pravidla pro použití relativních vah Výpočet relativních vah Sběr a kontrola dat 16
17 Důvody stanovení pravidel pro použití RV Dva základní důvody: Vylepšení predikce nákladů případů Vylepšení predikce nákladů pro odlehlé případy Horní outliers Dolní outliers Vylepšení predikce by neměla vést k nadužívání zdravotní péče Potlačení nežádoucích efektů poskytovatelů Potlačení případných nežádoucích efektů poskytovatelů Nadkódování (Upcoding) Umělé vytváření nových hospitalizačních případů Překlady mezi zdravotnickými zařízeními Vybírání lukrativních výkonů.. 17
18 Důvody stanovení pravidel pro použití RV Příklad Potlačení nežádoucích efektů poskytovatelů Nadkódování (Upcoding) Umělé vytváření nových hospitalizačních případů Překlady mezi zdravotnickými zařízeními Vybírání lukrativních výkonů 18
19 Pravidla pro použití RV Příklady typových řešených situací: Překlad do jiného ZZ Pacient je přeložen ze jednoho ZZ do jiného ZZ Ošetřovací doba pacienta v překládajícím ZZ byla menší než ALOS Opakované přijetí do téhož ZZ Opakované přijetí pacienta do téhož ZZ Splnění časového intervalu a definovaných podmínek Rozdílné situace: Komplikace zdravotního stavu v souvislosti s předcházející hospitalizací (nozokomiální infekce) Vedlejší účinky chemoterapie a radioterapie Zpáteční přeložení Pacient je přeložen do jiného ZZ a následně ve vymezeném časovém intervalu přeložen nazpět do prvního ZZ Kombinované slučování Definované situace kombinovaných překladů, znovu přijetí
20 Metodika a použití DRG Agenda týmu: Použití v úhradách Pravidla pro použití relativních vah Výpočet relativních vah Sběr a kontrola dat 20
21 Výpočet relativních vah Postup výpočtu: Dosavadní postup Plánovaný postup Pomocí jednotkových cen bodu ohodnocena celorepubliková produkce Relativní váhy jsou pak následně spočteny nad celorepublikovou produkcí Nákladově ohodnocené případy jsou sbírány ze sítě referenčních nemocnic Provedena kontrola sbíraných případů Relativní váhy jsou spočteny nad případy referenčních nemocnic Provedena extrapolace na celorepublikovou síť ZZ Kvalita nahradí kvantitu.
22 Metodika a použití DRG Agenda týmu: Použití v úhradách Pravidla pro použití relativních vah Výpočet relativních vah Sběr a kontrola dat 22
23 Důvody kontrol sbíraných případů Příklad DRG bazí, kde je očekáván materiál a nebyl nalezen 0804 Velké výkony replantace dolních končetin a jejich kloubů Cervikokapitální endoprotéza 224 případů Totální endoprotéza kyčelního kloubu 1463 případů 0818 Velké výkony na kolenním kloubu Totální endoprotéza kyčelního kloubu 1094 případů Příklad DRG bazí, kde je materiál, který nebyl očekáván Konzervativní léčba problémů se zády Neurostimulátor 1 případ Implantát spinální 170 případů 0838 Jiná onemocnění kostí a kloubů Náhrady kolenního kloubu 49 případů Náhrada kyčelního kloubu 102 případů
24 Kontroly sbíraných případů Přepokládané typy kontrol: Kontroly nákladového ocenění Cílem ekonomických kontrol je odhalení nákladových položek případu mimo obvyklé hodnoty Pro účely kontrol je nutné stanovit nákladové referenční intervaly Kontroly primární klasifikace Cílem kontrol vykazování je odhalit nesprávně vykázané a eventuálně nesprávně zařazené případy Rozpory s kódovacími standardy Kontroly sekundární klasifikace Cílem medicínských kontrol: odhalit případy, jejich obsah péče je v rozporu s definičním listem baze odhalit případy, které jsou provedeny v nečekaném typu ZZ (př. předčasně narozený novorozenec mimo perinatální centrum)
25 Kontroly sbíraných případů Statistika provedených kontrol v G DRG:
26 Principy DRG restart Metodika a použití DRG Nákladové ocenění případů Primární klasifikace Sekundární klasifikace 26
27 Mezinárodní nákladové modely 27
28 Mezinárodní nákladové modely Odlišnosti jednotlivých nákladových modelů: Proces sběru dat a kontroly informací o nákladech Rozsah a povaha předpisů vztahujících se k systému nákladového účetnictví. Metodika alokace nákladů 28
29 Mezinárodní nákladové modely Proces sběru dat a kontroly informací o nákladech 29
30 Mezinárodní nákladové modely Rozsah a povaha předpisů vztahujících se k systému nákladového účetnictví : struktura nákladových středisek struktura nákladových kategorií metody alokace podpůrných nákladových středisek metody kalkulace meziproduktů, jako jsou např. ošetřovací dny, ambulantní návštěvy, laboratorní testy a diagnostické testy atd. metody kalkulace finálních produktů, jako jsou například DRG skupiny nebo epizody pacientů. 30
31 Mezinárodní nákladové modely Rozsah a povaha předpisů vztahujících se k systému nákladového účetnictví : 31
32 Mezinárodní nákladové modely Metodika alokace nákladů 4 teoretické přístupy vznikající kombinací dvou dimenzí: Úroveň nákladových komponent Gross costing (náklady celkem) Micro costing (práce lékaře, práce oš. personálu, přístrojová technika, ) Způsob ocenění komponent Top down (průměrný pacient) Bottom up (individuální pacient) 32
33 Mezinárodní nákladové modely Zhodnocení modelů 33
34 England Patient Level Information and Costing Systems 34
35 Germany Nákladová matice 35
36 Mezinárodní nákladové modely Výběr modelu pro ČR Bottom up Micro costing Postupy alokace Bottom up jsou přesnější, protože umožňují jednotlivých případů alokovat náklady dle skutečné spotřeby Umožňuji lépe analyzovat strukturu nákladů Znalost struktury nákladů a nákladových driverů umožňuje cílenější zdravotní politiku a lepší kontrolu výdajů na zdravotní péči Vyšší náklady na implementaci 36
37 me za pozornost Děkuji za pozornost
Návrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz. Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu
Návrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu 1 Závěr analýzy Autor analýzy konstatuje, že se podařilo: jednotné
VíceMetodický rámec projektu DRG restart. Ing. Petr Mašek
Metodický rámec projektu DRG restart Ing. Petr Mašek Team DRG restart; ČR 2015 Když neporozumíme zobrazeným souvislostem, nemůžeme uspět s DRG, 2 Metodický rámec projektu DRG restart Vymezení metodického
VíceProjekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu
Projekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu Ing. Jan Linda 11. 10. 2017 DRG Restart vývoj Proč DRG Restart? DRG ano IR-DRG několik let v úhradách každý rok zásadní změny (DRG α, β,
VícePozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR. Ing. Petr Mašek
Pozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR Ing. Petr Mašek Základní pojmy Hospitalizační případ pobyt pacienta v nemocnici MDC Klasifikační systém
VíceProblémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart. Petr Mašek a tým DRG Restart
Problémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart Petr Mašek a tým DRG Restart I. Dosavadní použití DRG v systému úhrad v ČR Použití DRG v úhradách v letech 2008
VíceHlavní cíle a milníky projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart
Hlavní cíle a milníky projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart Cíl projektu DRG Restart projekt Standardizace procesů, tvorba metodik a systémových nástrojů v síti referenčních nemocnic za
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 007.2010 1 / 5 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1. Definice případu hospitalizace Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG pobyt nemocného v jedné Nemocnici, v časové
VíceÚhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů. Daniel Hodyc Lékařská fakulta UK
Úhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů Daniel Hodyc 6.11. 2013 3. Lékařská fakulta UK Úhrady zdravotní péče - struktura prezentace Formální a procedurální pravidla úhrad zdravotní péče v České
VíceHeterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR
Heterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petra Kovalčíková, Ladislav Dušek, Petr Klika, Jan Linda a tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 012.001
Metodika sestavení případu hospitalizace 012.001 Verze 012.001_návrh (doplnění pro verzi 012 zvýrazněno červeně) 1 / 7 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 009.2012 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG časově vymezen pobytem nemocného
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 010
Metodika sestavení případu hospitalizace 010 Verze 010 (doplnění vyznačeno červeně) 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby
VícePrůvodní dokument k verzi klasifikace IR-DRG 009.2012 Správa a rozvoj DRG-předání výstupů Ministerstvu zdravotnictví ČR Verze 009.
Průvodní dokument k verzi klasifikace IR-DRG 009.2012 Správa a rozvoj DRG-předání výstupů Ministerstvu zdravotnictví ČR Verze 009.2012 Národní referenční centrum Autor: Andrea Švejdová Datum: 13. 12. 2011
VíceSdělení o stavu projektu DRG Restart. Vývoj CZ-DRG (v. 1.0) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
Sdělení o stavu projektu DRG Restart Vývoj CZ-DRG (v. 1.0) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost Metodický vývoj CZ-DRG je (téměř) u konce Evropská unie Evropský sociální fond
VíceVliv kódování na oceňování DRG skupiny
Vliv kódování na oceňování DRG skupiny Ing. Markéta Bartůňková Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR 07. 11. 2018 6. 7. 11. 2018 Vykazování zdravotních služeb u hospitalizačních případů pracovišť
VíceMetodický rámec projektu DRG restart a jeho základní principy
1 Metodický rámec projektu DRG restart a jeho základní principy Ing. Petr Mašek MUDr. Petr Tůma Aquapalace hotel Prague, 18.11.2014 2 General Stanley McChrystal; Afghanistan 2010 When we understand that
VíceMetodika výpočtu relativních vah
Metodika výpočtu relativních vah Michal Uher, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Markéta Bartůňková, Petra Kovalčíková, Martina Hlostová, Miroslav Zvolský, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických informací a
VíceDRG 2012 a kontrahování zdravotní péče očekávání, motivace a další perspektivy
DRG 2012 a kontrahování zdravotní péče očekávání, motivace a další perspektivy Daniel Hodyc Konference NRC Praha, 14. 11. 2012 Struktura prezentace Záměr MZ a očekávání od rozšíření DRG do úhrad v roce
VíceMetodika sestavení hospitalizačního případu pro CZ-DRG
Metodika sestavení hospitalizačního případu pro CZ-DRG Tomáš Pavlík a nejen analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz, Masarykova
VíceZahájení referenčního kódování pro systém CZ DRG od
Zahájení referenčního kódování pro systém CZ DRG od 1. 1. 2019 Metodický materiál pro referenční nemocnice projektu DRG Restart T. Pavlík, Z. Bortlíček, M. Uher, P. Klika, M. Bartůňková, M. Zvolský, L.
VíceOBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY?
OBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY? INMED 2015 MUDr. JUDr. PETR HONĚK 14. 10. 2015 SOUČASNÝ STAV LŮŽKOVÁ PÉČE Dohodovací řízení o úhradách většinou nedohoda Úhradová vyhláška - stanovení minimálních
VíceProces nákladového oceňování hospitalizačního případu v systému CZ DRG. Ing. Jan Linda
Proces nákladového oceňování hospitalizačního případu v systému CZ DRG Ing. Jan Linda 1. 3. 2017 Zdroje dat Přímá účetní data Kalkulovaná data Produkční data Kalkulace a ocenění Struktura oceňovaného hospitalizačního
VíceNÁKLADOVÉ OCENĚNÍ HOSPITALIZAČNÍHO PŘÍPADU. Ing. Markéta Bartůňková 25. 3. 2015
NÁKLADOVÉ OCENĚNÍ HOSPITALIZAČNÍHO PŘÍPADU Ing. Markéta Bartůňková 25. 3. 2015 Obsah přednášky: Nová metodika oceňování Základní premisy Organizační struktura Členění nákladů a výnosů Realokace nepřímých
VíceDRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde
DRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde? Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech
VíceDatová a analytická základna DRG Projekt DRG restart
Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart - Stav k 15.11. 2014 - Datová a analytická základna DRG Hlavní metodické úkoly DRG 2014 201x: milestones 1. Definice reprezentativního souboru referenčních
VíceStav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG
Stav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG Tomáš Pavlík, Markéta Bartůňková, Jan Linda, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Ladislav
VíceMarkery systému CZ-DRG jako základ implementace nového systému úhrad akutní lůžkové péče. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
Markery systému CZ-DRG jako základ implementace nového systému úhrad akutní lůžkové péče Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha 31.8. 2018 Systém CZ-DRG je vydán ve sdělení ČSÚ ve verzi
VícePetr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012
Praha, Brno, Bratislava IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012 Hospitalizace Akutní péče Lidská práce Jednodenní chirurgie Plánovaná/ preventivní Sofistikované technologie 2 Velká chirurgie
VíceKoncept úhrad v roce 2016. Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR
Koncept úhrad v roce 2016 Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR Výběr pojistného od roku 2012 Výběr pojistného za zaměstnance a osvč (2015 2016) + 7,4
VíceDlouhodobé dopady DRG na nemocnice. Pavel Hroboň Praha
Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice Pavel Hroboň 14. 12. 2015 Praha Dlouhodobé dopady zavedení DRG Nemocnice v ČR byly po zavedení veřejného zdravotního pojištění hrazeny platbou za výkon. V té době byly
VíceKalkulační MANUÁL. Základní dokument o kalkulaci procesních nákladů metodou nákladových služeb. 3. vydání. Partner Kalkulačního manuálu:
Kalkulační MANUÁL Základní dokument o kalkulaci procesních nákladů metodou nákladových služeb 3. vydání Partner Kalkulačního manuálu: obalka 2011.indd 1-2 26.10.2011 10:26:57 Kalkulační manuál Základní
VíceA. Klasifikace analytických účtů
A. Klasifikace analytických účtů Autor / Autoři: Hlavní autor: Ing. Markéta Bartůňková Spoluautoři: Ing. Petr Mašek Verze: 0.0 Datum: 17. 06. 2015 Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Palackého
VícePlán a obsah sběru dat z referenčních nemocnic v roce Ing. Jan Linda
Plán a obsah sběru dat z referenčních nemocnic v roce 2017 Ing. Jan Linda 9. 11. 2016 Časová specifikace Sběr dat za celý rok 2016 první sběr dat za celé účetní období data budou základem reálného ocenění
VícePříprava a zpracování dat
Příprava a zpracování dat 18.6.2015 Brno www.i.cz 1 Agenda Metodika zpracování dat Zpracování dokladů Zpracování preskripce Datové pumpy Číselníky nastavení Závěr www.i.cz 2 Metodika zpracování produkce
VíceInstitucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR. Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum
Institucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum Správa a rozvoj IR-DRG MZ ČR: o držitel licence, má nevýhradní právo k užívání a úpravám Know how systému
VíceObsah prezentace. Aktuální možnosti ve vykazování péče a jejich nástroje
Obsah prezentace Obsah prezentace : Historie zavádění DRG v ČR Příjmy z veřejného zdravotního pojištění (v.z.p) a role DRG v úhradách Rizika při zavádění DRG Využití DRG v nemocnicích Kraje a možnosti
VíceMETODIKA PŘIŘAZENÍ RELATIVNÍ VÁHY K HOSPITALIZAČNÍMU PŘÍPADU V SYSTÉMU CZ DRG
METODIKA PŘIŘAZENÍ RELATIVNÍ VÁHY K HOSPITALIZAČNÍMU PŘÍPADU V SYSTÉMU CZ DRG Metodický materiál projektu DRG Restart Zpracoval autorský kolektiv pod vedením: T. Pavlík, M. Bartůňková, P. Klika, J. Linda,
VíceMasarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta
Masarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta Studijní obor Veřejná ekonomika a správa (spec. VE) Písemná práce (POT) do předmětu Ekonomika zdravotnictví a sociálních služeb (C_KVEKZD) Úhradové
VícePrůvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013
Průvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013 Správa a rozvoj DRG detailní rozpis plánovaných aktivit v DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: Ing. Pavel Kožený, Ph.D., Ing. Eva Švecová,
VíceStav a ambice českého zdravotnictví 2017
Stav a ambice českého zdravotnictví 2017 PharmDr. Michal Krejsta, MBA CEO OMEGA Pharma CZ&SK Tajemník AVEL CZ, AVEL SK Člen představenstva ČAFF ZDROJ NA VYŹÁDÁNÍ: ÚV 2015, 2016, 2017, MZ ČR, ÚZIS, SÚKL,
VíceKlasifikace analytických účtů vypořádání zaslaných připomínek. Ing. Markéta Bartůňková 21.10.2015
Klasifikace analytických účtů vypořádání zaslaných připomínek Ing. Markéta Bartůňková 21.10.2015 ÚČETNICTVÍ REFERENČNÍCH NEMOCNIC REFERENČNÍ NEMOCNICE PRÁVNÍ FORMA: PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE PRÁVNÍ FORMA:
VíceFakultní nemocnice Na Bulovce. Nemocnice a DRG
Obsah prezentace : Historie zavádění DRG v ČR Příjmy z veřejného zdravotního pojištění (v.z.p) a role DRG v úhradách Rizika při zavádění DRG Využití DRG v nemocnicích Závěr Zavádění DRG - historie 1. pokus
VíceRevize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG MUDr. Milan Kotyza
Revize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG 9. 5. 2016 MUDr. Milan Kotyza Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2010, kdy úhradu LZZ začala ovlivňovat platba za hospitalizační případ, začala
VíceMapa akutní lůžkové péče v ČR
Mapa akutní lůžkové péče v ČR Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Markéta Bartůňková, Petr Klika, Michal Kratochvíl, Jan Linda, Miroslav Zvolský, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických
VíceVybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG
Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Ladislav Plánka Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP Fakultní nemocnice Brno Konference DRG Restart 2016 9. 11. 2016 Nevýhody
VíceŘízení výnosů. Pavel Hroboň Kurz Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici
Řízení výnosů Pavel Hroboň Kurz Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici 3. LF UK v Praze, 13.11.2015 Dnešní agenda Krátkodobé řízení výnosů a reporty pro klinický management Možnosti dlouhodobého
VíceÚhrady zdravotní péče v LZZ v roce 2015 Předpoklady a očekávání. INMED 2014 Pardubice 20. 11. 2014 Ing. Lubomír Dvořáček, Ph.D.
Úhrady zdravotní péče v LZZ v roce 2015 Předpoklady a očekávání INMED 2014 Pardubice 20. 11. 2014 Ing. Lubomír Dvořáček, Ph.D. Parametry systému v.z.p. v roce 2015 - PŘÍJMY předpokládaný nárůst plateb
VíceHolandská klasifikace zdravotní péče další inspirace pro ČR? Daniel Hodyc Praha, 18. 11. 2014
Holandská klasifikace zdravotní péče další inspirace pro ČR? Daniel Hodyc Praha, 18. 11. 2014 Proč se zabývat zahraničními DRG systémy? IR DRG 1.2. kultivujeme od roku 2003, pro účely úhrad jej používáme
VíceStrategie a vize českého zdravotnictví v roce 2018
Strategie a vize českého zdravotnictví v roce 2018 Pohled VZP ČR Ing. Jiří Mrázek, MBA ředitel odboru úhrad zdravotní péče ÚZP VZP ČR Praha, 1. 11. 2017 NEMOCNICE MECHANISMUS ÚHRADY Referenčním obdobím
VíceFinancování švýcarských nemocnic a švýcarský DRG systém
Financování švýcarských nemocnic a švýcarský DRG systém Úvodní souhrnná přednáška Praha, 14.11.2012 Simon Hoelzer, MD, PhD (ředitel) SwissDRG AG 1 Švýcarský zdravotnický systém a financování nemocnic Švýcarský
VíceJak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010
Jak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010 Relativní váhy Informace o nákladech Neříkají KOLIK případ skupiny stojí, ale O KOLIK je dražší (levnější) než případ spadající do jiné skupiny
VíceLegislativní aspekty implementace CZ-DRG a další kroky
Legislativní aspekty implementace CZ-DRG a další kroky V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR R. Policar Ministerstvo zdravotnictví ČR Konference DRG Restart 29. 11. 2017 Právní základ
VíceInformace v centru. Jan Hofmann Michal Opatřil
Informace v centru Jan Hofmann Michal Opatřil BI v ICZ 2 Základní údaje Team 8 profesionálů 85 součet let, kterým se této oblasti věnuje 5 nejzkušenějších pracovníků ICZ 17 průměr ICZ AMIS*MIS 21 zdravotnických
VícePráva pacientů 2013 Přístup ke zdravotní péči. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o.
Práva pacientů 2013 Přístup ke zdravotní péči JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o. Problémové okruhy Přístup k léčbě Zákon o zdravotních službách,
VícePRINCIPY A NÁVRH METODIKY NÁKLADOVÉHO OCENĚNÍ HOSPITALIZAČNÍHO PŘÍPADU V PROJEKTU DRG RESTART
PRINCIPY A NÁVRH METODIKY NÁKLADOVÉHO OCENĚNÍ HOSPITALIZAČNÍHO PŘÍPADU V PROJEKTU DRG RESTART Autoři: Ing. Markéta Bartůňková Verze 0.0 Ing. Petr Mašek 1. Obsah: 1. Obsah:... 2 2. ÚVOD... 3 3. SEZNAM ZKRATEK...
VícePrincipy úhradové vyhlášky 2015. Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním
Principy úhradové vyhlášky 2015 Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Výběr pojistného na v. z. p. (v mld. Kč) Parametry systému v roce 2015 - Příjmy Zaměstnanci a OSVČ
VíceÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY
Odborná stáž: MINIMALIZACE CHYB PŘI VYKAZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE ÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY MUDr. Jan Šťastný Škola veřejného zdravotnictví IPVZ září 2004 PROČ Krize organizace a financování zdravotnického systému
VíceDopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna. Ing. Robert Sýkora Governmental Affairs Director, GlaxoSmithKline
Dopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna Ing. Robert Sýkora Governmental Affairs Director, GlaxoSmithKline Co se dnes dozvíte Princip úhrady péče případovým paušálem - DRG Úhrada
VíceImplementace DRG pohled zvenčí
Information for Success: Implementace DRG pohled zvenčí Praha, 11.06.2009 Ivan Kalman MSc, MBA Implementace DRG pohled zvenčí Obsah 2. 30 letá křížová cesta osobni zkušenost na poli DRG 4. Jaké cíle má
VíceBenchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče
Benchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Jan Linda, Vladimíra Těšitelová, Ladislav Dušek a tým projektu DRG Restart
VíceCZ-DRG ve Sdělení ČSÚ a právní aspekty nastupující implementace. V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
CZ-DRG ve Sdělení ČSÚ a právní aspekty nastupující implementace V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha 21. 11. 2018 Zákon o veřejném zdravotním pojištění 41a Klasifikace akutní
VíceAktuální pokroky v projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart
Aktuální pokroky v projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart Proč potřebuje Česká republika nový DRG systém? Klinická a ekonomická homogenita jednotlivých DRG skupin stávajícího
VíceSTAV ŘEŠENÍ PROJEKTU CZ-DRG
STAV ŘEŠENÍ PROJEKTU CZ-DRG 2018 -> 2019 -> 2020 L. Dušek, M. Bartůňková, V. Těšitelová, P. Klika, T. Pavlík, M. Zvolský J. Linda, jménem vývojových týmů CZ-DRG Ústav zdravotnických informací a statistiky
VíceCZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů
CZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů Tomáš Pavlík a nejen analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz,
VíceZákladní principy, na kterých projekt DRG restart plánuje vybudovat systém optimalizace úhrad lůžkové péče, jsou následující:
Metodická optimalizace a zefektivnění systému úhrad nemocniční péče v ČR Projekt DRG restart Pilotní verze projektové dokumentace vznikajícího projektu. Dokument bude průběžně doplňován, konečná verze
VíceVYHLÁŠKA Č. 201/2018. o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019
VYHLÁŠKA Č. 201/2018 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019 MUDr. Milan Prokop ředitel Odboru zdravotní péče RP Praha ZPŮSOB ÚHRADY V SEGMENTU LŮŽKOVÉ PÉČE
Vícekde: Ú je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2018 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2018 hrazenypodle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VíceZměny v úhradové vyhlášce na rok 2016
Změny v úhradové vyhlášce na rok 2016 Ing. Helena Rögnerová Ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním, MZ ČR Vývoj nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči od roku 2000 Vývoj nákladů zdravotních
VíceKalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG
Kalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská
VíceDŘ na rok 2017 úhrada zdravotních služeb poskytovaných poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou zdravotních služeb poskytovaných v odborných léčebných
DŘ na rok 2017 úhrada zdravotních služeb poskytovaných poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou zdravotních služeb poskytovaných v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných, poskytovatelů
VíceNÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2016 hrazeny podle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VíceProjekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi. Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová
Projekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová 9. 11. 2016 ÚZIS ČR referenční síť poskytovatelů 1. ÚZIS ČR na základě zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
VíceRekonstrukce Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) Ladislav Dušek
Rekonstrukce Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) Ladislav Dušek Rekonstrukce NZIS v r. 2015 I. Restrukturalizace správce NZIS Nový ÚZIS ČR = nová struktura = nové agendy Kancelář ředitele
VícePrvní rok řešení projektu DRG Restart. Podklady pro tiskovou konferenci 18.11. 2015
První rok řešení projektu DRG Restart Podklady pro tiskovou konferenci 18.11. 2015 Projekt DRG Restart Hlavní metodické cíle Hlavní cíle projektu Projekt DRG Restart směřuje k obnově špatně nastaveného
VíceÚhrada zdravotní péče jako motivace k efektivitě
Úhrada zdravotní péče jako motivace k efektivitě Lukáš Hartwich Úsek úhrady zdravotní péče Představení Představení Náchod: 373 lůžek Představení Náchod: 373 lůžek Jaroměř: 109 lůžek Představení Náchod:
VícePohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče
Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče ing. Petr Nosek, MZČR INMED, 22.11.2012 Řešení kontrol a přehledů péče ze strany plátce, poskytovatele a pacienta. Co je nejefektivnější?
VíceStav vývoje CZ-DRG a jeho implementační plán
Stav vývoje CZ-DRG a jeho implementační plán 2018 -> 2018 -> 2019 L. Dušek, M. Bartůňková, V. Těšitelová, P. Klika, T. Pavlík, M. Zvolský J. Linda, jménem vývojových týmů CZ-DRG Ústav zdravotnických informací
VíceFinancování zdravotní péče v roce 2018 a dále z pohledu SZP ČR. Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR Mikulov Hospicon 2018
Financování zdravotní péče v roce 2018 a dále z pohledu SZP ČR Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR Mikulov Hospicon 2018 Celkový vývoj financování zdravotní péče 2003-2019 Vývoj podílu jednotlivých
VíceROCE 2019 POHLEDEM VZP ČR
ÚHRADY ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ROCE 2019 POHLEDEM VZP ČR KONFERENCE INMED, 23. 24. 10. 2018 ING. JIŘÍ MRÁZEK, MBA OBSAH PREZENTACE Obnova smluv CZ DRG nasmlouvání nových markerů Memorandum psychiatrie + hemodialýza
VíceDatová a analytická základna DRG Projekt DRG restart
Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart - Stav k 30.11. 2014 - Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart DRG RESTART je PROJEKT.. má začátek a konec.. má definované výstupy Projekt..
VíceMetodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace IR-DRG, 1.2., VERZE 014
Metodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace IR-DRG, 1.2., VERZE 014 Autor / Autoři: autoři: tým DRG Restart Verze: 014 Datum: 31. 8. 2016 1 Obsah 1 OBSAH... 2 2 ÚVOD... 3 2.1 CÍL DOKUMENTU...
VíceZdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 10. 2014 24 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent
VíceMetodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace
Metodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace IR-DRG, 1.2., rev. 010 Verze dokumentu final Národní referenční centrum Autor: Ing. Petr Mašek, MUDr.Petr Tůma Datum: 16.11.2011 1 Obsah 1 OBSAH...
VíceBusiness intelligence ve zdravotnictví sestavení analýz. MITECO.eu.,a.s. MUDr. Libor Straka
Business intelligence ve zdravotnictví sestavení analýz MITECO.eu.,a.s. MUDr. Libor Straka Řešení základní problematiky Co neměříme neřídíme Analýza metrik a jejich vzájemné propojení Identifikace metrik
VíceMETODIKA VÝPOČTU RELATIVNÍCH VAH V SYSTÉMU CZ DRG
METODIKA VÝPOČTU RELATIVNÍCH VAH V SYSTÉMU CZ DRG Metodický materiál projektu DRG Restart Zpracoval autorský kolektiv pod vedením: T. Pavlík, M. Bartůňková, P. Klika, J. Linda, L. Dušek Autoři: T. Pavlík,
VícePopulační analýza případů s AINSO
Příloha 4 Obsah Populační analýza případů s AINSO 1 Úvod...2 1.1 Cíle analýzy... 2 1.2 Metoda a datové zdroje... 2 1.2.1 Popis metody... 2 1.2.2 Omezení metody... 2 2 Výsledky...3 2.1 Výsledky pro GBS...
VíceStav projektu DRG Restart a plán dokončení jeho cílů pro rok Ladislav Dušek
Stav projektu DRG Restart a plán dokončení jeho cílů pro rok 2017 Ladislav Dušek 9. 11. 2016 HARMONOGRAM a STAV projektu 2014/15 2016 2017 Restrukturalizace ÚZIS ČR Proveditelnost Program OPZ Referenční
Více1. Metodika oceňování hospitalizačního případu pro rok 2016
Zápis z jednání Označení: Zápis z porady (ZP) Klasifikace: Pracovní skupina Typ jednání: Porada OAI Datum jednání: 19. 4. 2016 Jednání řídil: Ing. Mašek, Ing. Bartůňková Místo konání: ÚZIS ČR PROGRAM:
VíceProjektový plán činností 2014
Projektový plán činností 2014 Správa a rozvoj DRG-základní dokument Národní referenční centrum Autor: NRC Datum: 15. března 2014 Zařazení: Interní, pro účely jednání a schválení Představenstva Popis plánovaných
VícePrincipy identifikace DRG skupin v rámci DRG bází
Principy identifikace DRG skupin v rámci DRG bází Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská fakulta
VíceDatová a analytická základna DRG Projekt DRG restart
Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart - Stav k 30.11. 2014 - Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart - Stav k 30.11. 2014 - DRG RESTART je PROJEKT.. má začátek a konec.. má
VíceAktuální stav CZ-DRG. Petr Tůma. Seminář ICZ OLOMOUC květen 2019
Aktuální stav CZ-DRG Petr Tůma Seminář ICZ OLOMOUC 21. 22. květen 2019 Témata 1. Rozdíly v konstrukci CZ-DRG oproti IR-DRG 2. Čtyři příklady klasifikovaných případů v IR-DRG a CZ-DRG 3. (Zatím) nevyužité
VíceUkázka klasifikačního systému CZ-DRG: Pacienti s diabetem
Ukázka klasifikačního systému CZ-DRG: Pacienti s diabetem Milan Kvapil, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Lucie Panáčková, Martina Hlostová, Ladislav Dušek Fakultní nemocnice
VíceRestrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity
Restrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity Seminář na půdě Fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT, Kladno MUDr. Tomáš Jedlička 4. 4. 2013 Co je efektivita Efektivita či efektivnost
VíceAktuální údaje ze zdravotnictví 15.5.2013
Aktuální údaje ze zdravotnictví Lékařský důmd 15.5.2013 Celkové výdaje na zdravotnictví v mil. Kč 2009 2010 2011 2012 *) veřejné výdaje 244 754 238 387 243 822 249 649 soukromé výdaje 47 954 45 754 45
VíceDRG Diagnosis Related Groups
DRG Diagnosis Related Groups Systém DRG Na základě demografických a diagnostických proměnných zařazuje pac./případy do srovnatelných skupin s obdobnou délkou hospitalizace a obdobnými nároky na fin. zdroje
VíceObsah úhradové vyhlášky 2015. Ing. et Ing. Lenka Poliaková vedoucí oddělení úhradových mechanismů
Obsah úhradové vyhlášky 2015 Ing. et Ing. Lenka Poliaková vedoucí oddělení úhradových mechanismů Parametry systému v roce 2015 - Příjmy 300 000 Nárůst výběru pojistného o 9 mld. Kč oproti roku 2014 (+7,3
VíceCo nového přináší úhradová vyhláška 2015. Ing. Robert Sýkora, MHA Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline
Co nového přináší úhradová vyhláška 2015 Ing. Robert Sýkora, MHA Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline Co se dnes dozvíte 1. Úvod 2. Struktury úhradové vyhlášky 2015 1. Hospitalizační úhrada 2. Ambulantní
VíceMetoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví. Doc. Ing. J. Borovský, PhD.
Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví Doc. Ing. J. Borovský, PhD. Přístupy k hodnocení návratnosti investic V tržních podmínkách je hlavním užitkem investic přírůstek
VíceÚhradová vyhláška 2014 MIS AMIS*H
Úhradová vyhláška 2014 MIS AMIS*H Jiří Noháček, ICZ a.s. 18. 19. 2.2014 1 ÚHRADOVÁ VYHLÁŠKA 2014 2 STRUKTURA ÚHRAD 2014 (Vyhláška č. 428/2013) Lůžková péče Ambulantní péče Individuální úhrada Balíčky Léky
Více