Změny zánětlivých ukazatelů ve sputu pacientů se sezónní alergickou rýmou a intermitentním astmatem v závislosti na pylové sezóně
|
|
- Pavlína Kašparová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Změny zánětlivých ukazatelů ve sputu pacientů se sezónní alergickou rýmou a intermitentním astmatem v závislosti na pylové sezóně Changes in inflammatory markers in induced sputum of patients with allergic rhinitis and bronchial asthma in relation to exposure to pollen season Ivana Malkusová 1, Petr Panzner 1, Vladimír Hraško 1, Miroslav Malý 2 Ústav imunologie a alergologie FN a LF UK Plzeň 1 Státní zdravotní ústav, Praha 2 Souhrn: Při expozici pylovým alergenům byl u polinotiků bez příznaků astmatu prokázán eozinofilní zánět v dolních dýchacích cestách. Monitorace alergického zánětu v průduškách je možná díky mikroskopickému vyšetření a stanovení ECP ve sputu. Vyšetřováním parametrů indukovaného sputa může být detekována přítomnost alergického zánětu v průduškách i u lehkých stupňů astmatu včetně asymptomatických pacientů. Klíčová slova: indukované sputum, alergický zánět, časná diagnostika, pylová sezóna Summary Changes in inflammatory markers in induced sputum of patients with allergic rhinitis and bronchial asthma in relation to exposure to pollen allergens were detected. Eosinophilic inflammation in lower airways of patients with polinosis without asthma symptoms during the exposure to pollen allergens were established. Monitoring of allergic inflammation in bronchies is possible thanks to evaluation of microscopic stainig and measurements of ECP levels in sputum. The parameters in induced sputum are altered also in mild asthma or even in asymptomatic patients. Key words: induced sputum, allergic inflammation, early diagnostic, pollen season Úvod Prevalence alergické rýmy je v České republice uváděna kolem 12,5, trpí jí 80 pacientů s astmatem. Prevalence astmatu se pohybuje kolem 8, pro astma je léčeno pacientů s alergickou rýmou. Intermitentní sezónní astma se projevuje pouze v souvislosti se sezónním výskytem vyvolávající příčiny - vzdušných alergenů (pylů, spór plísní), mimo sezónu jsou nemocní bez příznaků. U perzistujícího astmatu dochází k sezónnímu zhoršování. Na chronickém zánětu dýchacích cest u astmatu se podílejí lymfocyty (Th2) produkující řadu cytokinů (např. IL-4, IL-5, IL-10, IL-13), eozinofily, neutrofily, makrofágy a epitelové buňky. U polinotiků a astmatiků laboratorní známky zánětu dolních dýchacích cest často předcházejí příznakům onemocnění. Přítomnost alergického zánětu v dolních dýchacích cestách u pacientů s projevy pouze v nose a nazofaryngu byla již popsána v několika studiích a potvrzuje koncept jednotných dýchacích cest. V letech jsme se na našem pracovišti zabývali detekcí alergického zánětu u těchto pacientů pomocí vyšetřování buněčných i humorálních parametrů indukovaného sputa. Sledováním změn v počtu buněk (eozinofilů, makrofágů, neutrofilů) a humorálních markerů (ECP, cytokinů) v indukovaném sputu získaném před, během a po skončení pylové sezóny jsme se snažili ověřit hypotézu, že eozinofilní zánět dolních dýchacích cest je přítomný nejen ve sputu pacientů s astmatem, ale i u pacientů se sezónní alergickou rýmou bez symptomů astmatu. Předpokládali jsme, že eozinofilní zánět v průduškách trvá v menší intenzitě i mimo pylovou sezónu. U pacientů s intermitentním astmatem jsme očekávali změny v počtu leukocytů, zejména zvýšený počet eozinofilů a vyšší hladiny ECP, IL-4, IL-5 a IL-13, nižší hladiny IL-10. Podobné, ale méně vyjádřené změny jsme předpokládali u pacientů s alergickou rýmou. 96
2 Materiál, metody Byly vyšetřeny tyto skupiny osob: Skupina K: jedinci s negativním kožním prick testem na běžné inhalační alergeny, bez příznaků alergické rýmy nebo astmatu. Skupina : pacienti s pozitivním kožním prick testem (edém/erytém 3/5 mm) komerčně dodávanými testy (Alyostal, Stallergenes) na jarní pyly, pyl trav nebo plevelů a/nebo s pozitivitou specifických IgE protilátek na pylové alergeny (Immulite, 0,7 IU/ml), s projevy alergické rýmy a konjunktivitidy během minulé pylové sezóny, bez známek astmatu (kašel, dušnost apod.). Latentní alergie (pozitivita kožních prick testů) na další vzdušné alergeny nebyla zohledněna. Skupina : pacienti s alergickou rýmou (diagnostická kritéria stejná jako u předchozí skupiny) a sezónním astmatem, dosud neléčení inhalačními kortikosteroidy. Diagnóza astmatu byla stanovena na podkladě funkčních testů ne starších než 1 rok: pozitivitou bronchodilatačního testu se vzestupem FEV1 12 po aplikaci krátkodobého β2 mimetika nebo kolísáním FEV1 o 15 v průběhu dispenzarizace za poslední 3 roky. Pacienti a zdraví dobrovolníci byli vyšetřeni 6 8 týdnů před pylovou sezónou, během sezóny a 6 8 týdnů po jejím skončení. Všichni byli nekuřáci nebo exkuřáci (nejméně posledních 6 měsíců), indukce sputa byla vždy prováděna mimo respirační infekt. Klinický stav byl hodnocen lékařem (bylo provedeno fyzikální vyšetření, dotazníkovou formou posouzen charakter a tíže symptomů, zjištěno období a délka trvání obtíží, současná terapie). Léčba antihistaminiky a kromony v době vyšetření nebyla omezena, pacienti, jejichž stav vyžadoval léčbu inhalačními kortikosteroidy, nebyli do projektu zařazeni. Specifická imunoterapie nebyla zohledněna. K indukci sputa byla použita standardní metodika podle Pizzichini (17). Po úvodním podání 200 μg salbutamolu byla indukována produkce sputa postupnou inhalací 3, 4 a 5 roztoku NaCl, vždy v 7min. intervalech, pomocí ultrazvukového nebulizátoru (DeVilbiss 2000) s výdejem kolem 1 ml/min. Křivka průtok/objem byla měřena spirometrem (ZAN) před indukcí a po jednotlivých intervalech. Sputum bylo ihned zpracováno podle standardní metodiky (Pin, Gibson) (5, 16). K dalšímu zpracování byla použita viditelně viskózní část sputa. Zpracování selektovaného sputa je mírně časově náročnější, ale přesnost buněčných počtů bývá vyšší, výhodou je menší kontaminace dlaždicovými buňkami. K dosažení solubilizace vybrané hutné části sputa bylo přidáváno čtyřnásobné množství váhy čerstvě připraveného 0,1 DTT (Sputolysin, Calbiochem, San Diego), který štěpí disulfidické můstky v makromolekulách mucinu. Další solubilizaci napomáhá naředění pomocí PBS. To bylo přidáváno po 15 min. ve čtyřnásobném množství a homogenizovaný vzorek byl přefiltrován přes nylonové sítko s otvory o průměru 48 μm. Ve všech získaných vzorcích sputa byla hodnocena buněčnost a životnost buněk. Připravené cytospiny (cytocentrifuga Cytospin 4, Shandon, Anglie) byly po fixaci a obarvení Hemacolorem Rapid (metanol 5 sec., eosin 3 sec., thiasin 6 sec.) a po opláchnutí pufrem o ph 7,2 použity ke stanovení diferenciálního rozpočtu buněk. Cytospiny fixované aceton/metanolem byly použity pro imunocytochemické vyšetření. Použitím DAKO protilátek byl technikou APAAP (alkaline phosphatase anti-alkaline phosphatase) zjišťován počet eozinofilů (detekcí exprese znaku EG2 po označení protilátkou proti MBP v ředění 1:30), počet neutrofilů (značených protilátkou proti neutrofilní elastáze v ředění 1:100) a makrofágů (označených protilátkou proti znaku CD68 v ředění 1:50). Koncentrace ECP v supernatantu byla měřena chemiluminiscenční metodou pomocí analyzátoru Immulite, DPC. Hladiny IL-4, IL-5, IL-10 a IL-13 v supernatantu byly stanovovány pomocí ELISA BioSource, International, USA), senzitivita pro IL-4 byla od 0,27 pg/ml, pro IL-5 od 4 pg/ml, pro IL-10 od 0,2 pg/ml a pro IL-13 od 0,5 pg/ml. Byla sledována dynamika změn ve výsledcích (před, v a po pylové sezóně) v jednotlivých skupinách a rozdíly mezi skupinami v daném čase. Výsledky Celkem bylo vyšetřeno 113 probandů: 38 pacientů ze skupiny polinotiků s intermitentním astmatem (), 52 pacientů se sezónní alergickou rýmou bez symptomů astmatu () a 23 zdravých kontrol (K). Z celkového počtu 288 provedených vyšetření bylo 210 vzorků hodnotitelných. Všechny 3 hodnotitelné údaje (výsledky před sezónou, v sezóně a po sezóně) byly k dispozici u 19 pacientů ze skupiny, 33 z a 18 ze skupiny K (celkem 70 osob, tj. 61,9 ) (tab. 1). Za úspěšnou byla považována indukce, při níž byl získán materiál, ve kterém bylo více než 50 živých buněk, kontaminace dlaždicovými epiteliemi nepřesahovala 20 a byl hodnotitelný alespoň jednou z metod (klasickým barvením Hemacolor nebo imunocytochemicky). Procento úspěšnosti indukce sputa se v našem souboru pohybovalo ve shodě s literárními údaji: 72,9 z celkového počtu provedených vyšetření. Antihistaminiky nebo topickými kortikosteroidy (nosní spray) bylo v době vyšetření léčeno 9 osob (23,7 ) ze skupiny a 20 osob (38,5 ) ze skupiny. Celková antihistaminika užívalo v době indukce v letní pylové sezóně 21 osob (55,3 ) ze skupiny a 29 osob (55,8 ) ze skupiny. Zpracování dat bylo primárně založeno na analýze rozptylu pro opakovaná pozorování, přičemž některé veličiny (např. ECP) byly pro účely vyhodnocení (aby se jejich rozložení přiblížilo normálnímu) logaritmovány. Při porovnání průměrů spojitých veličin ve dvou skupinách byl použit Studentův t-test a Mann-Whitneyův neparametrický test. Vzájemná vazba veličin byla analyzována pomocí korelačních (Spearmanův korelační koeficient) a regresních (Poissonova regrese) metod. 97
3 Tab. 1: Charakteristika souboru Průduškové astma () Alergická rhinitis () Kontroly (K) Celkem Počet hodnocených (n) Muži/ženy 6/13 18/15 10/8 34/36 Věk (± sd) 32,3 ± 8,4 38,8 ± 10,8 43,3 ± 11,4 Funkční parametry Zastoupení buněčných elementů Ve vývoji průměrných hodnot FEV1 nebyly v rámci skupin statisticky významné rozdíly, rozdíly mezi skupinou a K byly na hranici statistické významnosti (p=60). (Obr. 1) Humorální znaky ve sputu (cytokiny, ECP) Hladiny IL-4, IL-5, IL-10 a IL-13 byly ve všech měřených vzorcích až na výjimky pod detekovatelnou hranicí. Nejvyšší hodnoty ECP byly ve skupině polinotiků () při vyšetření v pylové sezóně. Hodnoty ECP byly ve skupině v pylové sezóně statisticky významně vyšší v porovnání s hodnotami mimo sezónu (p=07). (Obr. 2) Počet eozinofilů, neutrofilů a makrofágů ve vzorcích indukovaného sputa byl hodnocen klasickým barvením (Hemacolor) a imunocytochemicky. Oběma metodami nebyly v počtu makrofágů i neutrofilů prokázány statisticky významné rozdíly ani mezi skupinami, ani v rámci skupin. (Obr. 3 6) V počtu eozinofilů hodnocených klasickým barvením byly prokázány statisticky významné rozdíly v rámci skupiny - v pylové sezóně (vyšetření č. 2) byly hodnoty vyšší v porovnání s měřením po sezóně (vyš. č. 3) (p=10). Při porovnání skupin byly zjištěny statisticky významně vyšší hodnoty u skupiny v porovnání se skupinou K (před: p=03, v sezóně: p<01), v pylové sezóně vyšší i u skupiny v porovnání s (p=13). (Obr. 7) náležitých hodnot Obr. 1: Průměrné hodnoty FEV1 před indukcí (aritmetický průměr a 95 interval spolehlivosti) 98
4 Při hodnocení počtu eozinofilů detekovaných imunocytochemicky byly nalezeny statisticky významné rozdíly v rámci skupiny - v pylové sezóně (vyš. 2) byly hodnoty vyšší v porovnání s měřením před sezónou (vyš. 1) (p= 53) a po sezóně (vyš. 3) (p=10). Rozdíly v rámci skupiny nebyly v důsledku velké variability statisticky významné. Ve všech třech dobách měření byly zjištěny statisticky významně vyšší hodnoty u skupiny v porovnání se skupinou K (před: p=79, v sezóně: p=03, po: p=03), v pylové sezóně vyšší i u skupiny v porovnání s K (p= 02). (Obr. 8) Ve skupinách a byl zjišťován vztah mezi počtem eozinofilů a průměrnými hodnotami FEV1, závislost nebyla prokázána. Diskuse Přestože indukce sputa je poměrně bezpečnou a relativně jednoduchou metodou, je velmi důležité, aby lékař, sestra i laborant provádějící toto vyšetření dokonale ovládali metodiku a dodržovali standardizovaný postup ng/ml Obr. 2: Hladiny ECP (ng/ml) ve sputu (geometrické průměry a 95 interval spolehlivosti) Obr. 3: Procento makrofágů (aritmetické průměry, 95 interval spolehlivosti) ve sputu u vyšetřovaných skupin pacientů v jednotlivých obdobích měření. Barvení Hemacolorem 99
5 Obr. 4: Procento makrofágů (aritmetické průměry, 95 interval spolehlivosti) ve sputu u vyšetřovaných skupin pacientů v jednotlivých obdobích měření. Imunocytochemická detekce (ICC) Obr. 5: Procento neutrofilů (aritmetické průměry, 95 interval spolehlivosti) ve sputu u vyšetřovaných skupin pacientů v jednotlivých obdobích měření. Barvení Hemacolorem. Získání pacientů, kteří byli zařazeni do hodnoceného souboru, bylo limitováno dvěma základními faktory: ochotou přijít opakovaně na vyšetření a úspěšností provedené indukce. Tyto podmínky splnilo 61,9 probandů. Při inhalaci hypertonického roztoku NaCl (3, 4 a 5) užívaného k indukci sputa může dojít k bronchokonstrikci. U žádného z pacientů v našem souboru nebyla výchozí hodnota FEV1 nižší než 90 n.h.. Výchozí hodnoty FEV1 byly podle očekávání nejvyšší u kontrolní skupiny, nejnižší ve skupině polinotiků se sezónním astmatem bez ohledu na časový vývoj. Hodnoty FEV1 korelovaly s diagnózou lehkého intermitentního astmatu. Tomu odpovídá nízké zastoupení eozinofilních leukocytů ve sputu () jak polinotiků s intermitentním astmatem (skupina ), tak polinotiků bez symptomů astmatu (skupina ) (11, 12). Někteří autoři (16) prezentují signifikantní korelaci mezi počtem eozinofilů ve sputu a stupněm bronchiální obstrukce, jiní (9) korelaci mezi počtem eozinofilů ve sputu a stupněm BHR neprokázali. Počet eozinofilů získaných klasickým barvením (Hemacolor) a detekovaných imunocytochemicky se do 100
6 Obr. 6: Procento neutrofilů (aritmetické průměry, 95 interval spolehlivosti) ve sputu u vyšetřovaných skupin pacientů v jednotlivých obdobích měření. Imunocytochemická detekce (ICC) 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 Obr. 7: Procento eozinofilů (aritmetické průměry, 95 interval spolehlivosti) ve sputu u vyšetřovaných skupin pacientů v jednotlivých obdobích měření. Barvení Hemacolorem určité míry liší. Imunocytochemická detekce je založena na antigenních markerech, klasické barvení (Hemacolor) na morfologii a barvení buňky. Přes určité rozdíly ve výsledcích způsobených jinými metodologickými přístupy jsou obě metody ve výsledném vyznění velmi podobné. Při porovnání hodnotitelnosti diferenciálního rozpočtu buněk sputa klasickým barvením (Hemacolor) a imunocytochemickou detekcí (ICC) bylo 89 vzorků posouzeno oběma metodami shodně. Z daných výsledků je zřejmé, že obě metody jsou srovnatelné. Počet eozinofilů ve sputu je obvykle velmi nízký, u zdravých dětí maximálně 2,5 (4). Ke zvýšení počtu eozinofilů ve sputu dochází u atopiků vlivem kontaktu s alergeny, koresponduje s klinickou závažností a exacerbacemi astmatu, klesá při léčbě kortikoidy (8). Odhaduje se, že více než 80 astmatiků, kteří dosud nepoužívali kortikoidy, a více než 50 těch, kteří jsou léčeni inhalačními kortikoidy, mohou mít normální hladiny eozinofilů ve sputu (15). Eozinofily ve sputu jsou považovány za nejvhodnější ukazatel zánětu dýchacích cest. U pacientů s alergickou rýmou, se symptomy postižení dol- 101
7 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 Obr. 8: Procento eozinofilů (aritmetické průměry, 95 interval spolehlivosti) ve sputu u vyšetřovaných skupin pacientů v jednotlivých obdobích měření. Imunocytochemická detekce (ICC) ních dýchacích cest a s lehkým astmatem dochází během letní pylové sezóny ke zvýšení počtu eozinofilů ve sputu (19). Během pylové sezóny byl u pacientů s alergickou rýmou bez astmatu prokázán vyšší počet eozinofilů (7, 18). U pacientů s rýmou je eozinofilní infiltrace méně výrazná než u pacientů s lehkých astmatem (1). Subklinické zánětlivé změny v dolních dýchacích cestách korelují s nespecifickou bronchiální hyperreaktivitou u pacientů s alergickou rýmou i při absenci klinických příznaků astmatu (19). Souhlasně s předchozími pracemi byl v našem souboru prokázán vývoj v čase (v závislosti na pylové sezóně) i rozdíl mezi skupinami. Eozinofilní kationický protein (ECP) - marker aktivovaných eozinofilů odráží degranulaci, nemusí nezbytně korelovat s počtem eozinofilů ve sputu (6). Jiní autoři (14, 10, 2) potvrzují mírnou korelaci mezi hladinou ECP a počtem eozinofilů. Zvýšená hladina ECP a počtu eozinofilů ve sputu byla prokázána 24 hod po expozici alergenům (3) u pacientů s lehkým astmatem. Mimo pylovou sezónu nebyl prokázán rozdíl v ECP mezi pacienty s alergickou rýmou a kontrolní skupinou, naopak během pylové sezóny došlo u atopiků k signifikantnímu zvýšení (13). V našem souboru pacientů byl ve skupině () prokázán u průměrných hodnot ECP vývoj v čase, hodnoty při vyšetření během pylové sezóny byly významně vyšší v porovnání s hodnotami mimo sezónu. Závěr Mikroskopické vyšetření a stanovení ECP ve sputu jsou metody vhodné ke sledování alergického zánětu v průduškách. Byl prokázán vývoj v čase (v závislosti na expozici pylovým alergenům) i rozdíl mezi skupinami. Statisticky významné zvýšení ECP a počtu eozinofilů během pylové sezóny u polinotiků bez symptomů astmatu svědčí pro přítomnost eozinofilního zánětu v dolních dýchacích cestách. Vyšetřením parametrů indukovaného sputa může být detekována přítomnost alergického zánětu v průduškách i u lehkých stupňů astmatu včetně asymptomatických pacientů. Podporováno grantem IGA NI a VZ MSM Literatura: 1. Alvarez MJ, Olaguibel JM, Garcia BE, Rodriguez A, Tabar AI, Urbiola E: Airway inflammation in asthma and perennial allergic rhinitis. Relationship with nonspecific bronchial responsiveness and maximal airway narrowing. Allergy /Denmark/, 2000; 55: Bacci E, Cianchetti S, Ruocco L: Comparison between eosinophilic markers in induced sputum and blood in asthmatic patients. Clin Exp Allergy, 1998; 28: Barck Ch, Lundahl J, Halldén G, Bylin G: Total eosinophilic cationic protein levels in induced sputum as a marker of changes in eosinophilic inflammation in a patient with allergic astma. Annals of Allergy, Astma and Immunology; Jul 2005; 95, 1; p Cai Y, Carty K, Henry RL, Gibson PG: Persistence of sputum eosinophilia in children with controlled asthma when compared with healthy children. Eur Respir J., Apr. 1998, 11 /4/, Djukanovic R, Sterk PJ, Fahy JV, Hargreave FE: Standardised methodology of sputum induction and processing. Eur Respir J 2002; 20: Suppl Fahy JV, Liu J, Wong H, Boushey HA: Cellular and biochemical analysis of induced sputum from asthmatic and from healthy subjects. Am Rev Respir Dis. 1993; 147:
8 7. Foresi A, Leone C, Pelucchi A, Mastropasqua B, Chetta A, D Ippolito R., Marazziny L, Oliviery D, Giovanni SS: Eosinophils, mast cells, and basophils in induced sputum from patients with seasonal allergic rhinitis and perennial asthma: relationship to methacholine reponsiveness. J Allergy Clin Immunol., 1997; 100: Gibson PG, Bortila MZ, Fakes K, Simpson J, Henry RL: Pattern of airway inflammation and its determinants in children with acute severe asthma. Ped Pulmonol, 1999; 28: Gibson PG, Simpson JL, Hankin R, Powel H, Henry RL: Relationship between induced sputum eosinophils and the clinical pattern of childhood asthma. Torax, 2003; 58: Gibson PG, Woolley KL, Carty K: Induced sputum oesinophil cationic protein (ECP) measurement in asthma and chronic obstructive airway disease (COPD). Clin Exp Allergy. 1998; 28: Chlumský J: Význam monitorování zánětu u pacientů s bronchiálním astmatem. Alergie, suppl.1, Chlumský J, Pokorná H: Buněčné parametry indukovaného sputa jako neinvazivní znak zánětu dýchacích cest u pacientů s astmatem: absence korelace mezi maximálním poklesem FEV1 a PEF po inhalaci hypertonického roztoku NaCl a zastoupením eozinofilních leukocytů v indukovaném sputu. Alergie 2, Di Lorenzo G, Mansueto P, Melluso M, Candore G, Colombo A, Pellitteri E, Drago A, Potestio M, Caruso C: Allergic rhinitis to grass pollen: Measurement of inflammatory mediators of mast cell and eosinophils in native nasal fluid lavage and in serum out of and during pollen season. J Allerg Clin Immunol 1997; 100, 6, Metso T, Rytila P, Peterson C: Granulocyte markers in induced sputum in patiens with respiratory disorders and healthy persons obtained by two sputum-processing methods. Respir Med. 2001; 95: Pavord ID: Clinical applications of assessment of airway inflammation using induced sputum. Eur Respir J 2002; 20 (Suppl): S Pin I, Gibson PG, Kolendowicz R, Borgis-Gabardo A,. Denburg JA, Hargreave FE, Dolovich J: Use of induced sputum cell counts to investigate airway inflammation in asthma. Thorax 1992, 47, Pizzichini E, Pizzichini MM, Efthimiadis A: Indices of airway inflammation in induced sputum: reproducibility and viability of cell and fluid-phase measurements. Am. J Respir Crit Care Med 1996; 154: Polosa R, Ciamarra I, Mangano G, Prosperini G, Pistorio MP, Vancheri C, Crimi N: Bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation markers in nonasthmatics with allergic rhinitis. Eur Respir J 2000; 15: Tatar M, Petriskova J, Zucha J, Pecova R, Hutka Z, Raffajova J, Brozmanova M: Induced sputum eosinophils, bronchial reactivity, and cough sensitivity in subjects with allergic rhinitis. J Physiol and Pharmacol 2005; 56, Supp. 4, MUDr. Ivana Malkusová Ústav imunologie a alergologie FN a LF UK Plzeň Alej Svobody 80, Plzeň 103
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Zavedení termínu alergie - rozlišení imunity a přecitlivělosti Pasivní přenos alergenspecifické
VíceEosinophil Cationic Protein as a Marker of Diagnosis and Therapy of Asthma in Children
Eosinophil Cationic Protein as a Marker of Diagnosis and Therapy of Asthma in Children VÁCLAVA GUTOVÁ Ústav imunologie a alergologie FN Plzeň SOUHRN Diagnostikování astmatu je někdy obtížné, zvláště u
VíceČeská lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/001/004 Alergická rýma Autor: MUDr.
VíceMUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP
MUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Asthma bronchiale -chronické celoživotní onemocnění Pokud je včas léčeno,lze je účinně dostat pod kontrolu Asthma bronchiale- definice Chronické
VíceBronchoprovokační testy
Bronchoprovokační testy Bronchial Challenge Tests František Kopřiva, Martin Zápalka Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc SOUHRN Autoři předkládají přehled nespecifických bronchoprovokačních testů. Klíčová
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 1 12. 7. 2011 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Jihomoravském kraji v
Víceprocesu (Doporučený postup) MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D. 1 MUDr. Vladimíra Straková 1 Klinika chorob z povolání FNsP Ostrava, Ostravská univerzita 1
Zařazov azování alergiků do pracovního procesu (Doporučený postup) MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D. 1 MUDr. Vladimíra Straková 1 Klinika chorob z povolání FNsP Ostrava, Ostravská univerzita 1 Pachnerovy dny
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 5 3.7.005 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Královéhradeckém
VíceAstma bronchiale způsobené izokyanáty. MUDr. Pavlína Klusáčková, Ph.D. Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze
Astma bronchiale způsobené izokyanáty MUDr. Pavlína Klusáčková, Ph.D. Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze Izokyanáty látky, které obsahují izokyanátovou funkční skupinu (dusík, uhlík, kyslík)
VíceMARTIN ZÁPALKA, FRANTIŠEK KOPŘIVA, JAROSLAVA SZOTKOWSKÁ 1. Dětská klinika FN a LF UP Olomouc 1 Ústav klinické imunologie FN Olomouc
The Results of One Year Monitoring of Eosinophil Cationic Protein in Serum (S-ECP) in Children with Allergic Diseases by the Established Diagnosis and by the used Therapy MARTIN ZÁPALKA, FRANTIŠEK KOPŘIVA,
VíceM.Teřl, Klinika TRN FN a LF UK v Plzni
Mastocyt: druhé housle nebo dirigent? aneb Tři sestry M.Teřl, Klinika TRN FN a LF UK v Plzni Tři sestry M.Teřl, Klinika TRN FN a LF UK v Plzni A.P. Čechov, statek u Moskvy Mastocyt Tři sestry Matka: Nar.
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
VíceVýskyt alergických onemocnění u dětí v Moravskoslezském kraji
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Výskyt alergických onemocnění u dětí v Moravskoslezském kraji Porovnání výsledků studie 2015 s celostátním
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 2 31. 5. 2010 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Jihomoravském kraji v
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 2 20. 6. 2013 Činnost oboru alergologie a klinická imunologie v Moravskoslezském
VíceASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI
ASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI Petr Pohunek Lektor ČIPA o.p.s. Respiratory forum, Praha, 25.11.2016 2 Prezentace je podporována firmou TEVA Pharmaceuticals ČR, s.r.o. 3 Průduškové astma Chronické heterogenní
VíceProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic
ProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic FONS Symposium klinické biochemie Pardubice, 23.9. 25.9.202 M. Tomíšková, J. Skřičková, I. Klabenešová, M. Dastych 2 Klinika
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 u dětí Úvod Prevalenční dotazníkové šetření nazvané Studie
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 14. července 2014 2 Souhrn Činnost oboru alergologie a klinická imunologie v Jihomoravském
VíceVliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR
Vliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR H. Kazmarová, H. Velická, V. Puklová (SZÚ Praha) Ovzduší a zdraví Rozsah dostupných informací
VíceOBTÍŽNĚ LÉČITELNÉ ASTMA. Autor: Michael Paprota
OBTÍŽNĚ LÉČITELNÉ ASTMA Autor: Michael Paprota Astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Obtížně léčitelné astma (OLA) je takový typ astmatu, u kterého je obtížné nebo až nemožné
VíceInformace ze zdravotnictví Plzeňského kraje
Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Plzeň 5 28.8.26 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Plzeňském kraji v roce 25 Allergology
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň
ALERGICKÁ RÝMA MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň Alergická rýma je nejčastějším projevem alergického onemocnění na horních dýchacích cestách. Negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů
VíceVliv přímořské léčby na atopický ekzém
Vliv přímořské léčby na atopický ekzém The influence of thalassotherapy on atopic eczema JAROSLAVA ŠIMONÍČKOVÁ, GABRIELA POLÁKOVÁ, VÍT PETRŮ Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce,
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 5 10.7.006 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Královéhradeckém
VícePREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006
Monitoring zdravotního stavu obyvatelstva ČR PREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006 Růžena Kubínová, Centrum hygieny životního prostředí, SZÚ Praha, Česká republika Čeladná 2007 Prevalence
VíceInformace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 2 27.6.26 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Hlavním městě
VíceÚvodní slovo. Vážení přátelé,
VÝROČNÍ ZPRÁVA 2006 Úvodní slovo Vážení přátelé, dovolte mi poděkovat všem, kteří svými dary nebo pomocí a důvěrou pomohli v roce 2006 plnit cíle Nadačního fondu Astma. Podařilo se nám získat prostředky
VíceAtestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VíceNovinky v alergologii
Novinky v alergologii Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Alergický zánět Alergen IL-4 B IgE IL-12 T Th2 APC T IL-5 Eozinofil Alergická reakce IL-12 T Th1 IFN-γ B IgG Eosinofily
VíceInformace ze zdravotnictví Jihočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 11 28.7.25 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Jihočeském kraji
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 15. července 2014 2 Souhrn Činnost oboru alergologie a klinická imunologie ve Zlínském kraji
VíceKazuistika. asthma bronchiale (AB) chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Kazuistika asthma bronchiale (AB) chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Kazuistika astmatický pacient Pacientka 21 let, atopička přichází k praktickému lékaři s dechovými obtížemi a kašlem. PL ji indikuje
VíceInformace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 2 1. 8. 27 Souhrn Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Hlavním
VíceInterpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa
Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa Marcela Vlková, Zdeňka Pikulová Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Ústav
Více2. Hofirek I., Novotná B., Syndrom vaskulitidy v diferenciální diagnose chronické urtikarie. Klinická imunologie a alergologie 1995 (4), 3: 106
1. Publikace astma bronchiale v graviditě 1. Novotná B., Astma bronchiale v těhotenství- užití budesonidu. Alergologie a klinická imunológia (SR), 1997; (7) 3 : 3 2. Novotná B., Astma bronchiale v těhotenství.
VíceObsah. Několik slov úvodem... 19 Vít Petrů
Několik slov úvodem...................... 19 Vít Petrů OBECNÁ ČÁST 1 Prevalence astmatu a alergie u dětí a mladistvých.... 25 Jiřina Chládková 1.1 Prevalence průduškového astmatu............ 26 1.2 Prevalence
VíceSymbicort Turbuhaler 200 mikrogramů/6 mikrogramů/inhalace, prášek k inhalaci
Edukační materiály Symbicort Turbuhaler 100 mikrogramů/6 mikrogramů/inhalace, prášek k inhalaci Symbicort Turbuhaler 200 mikrogramů/6 mikrogramů/inhalace, prášek k inhalaci (budesonidum, formoteroli fumaras
VíceÚvodní slovo. Vážení přátelé,
VÝROČNÍ ZPRÁVA 2007 Úvodní slovo Vážení přátelé, dovolte mi poděkovat všem, kteří svými dary nebo pomocí a důvěrou podpořili v roce 2007 činnost Nadačního fondu Astma. Koncem roku 2006 jsme při jednání
VíceIndikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy. M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň
Indikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň 1. Alergie na jed blanokřídlého hmyzu. 2. Imunoterapie hmyzím jedem. 3. Indikační kritéria imunoterapie. Doporučený
VíceDětské astma po třiceti letech
Dětské astma po třiceti letech Childhood asthma thirty years later VÍT PETRŮ, JAROSLAVA ŠIMONÍČKOVÁ, HANA KOLÁŘOVÁ Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha SOUHRN Prospektivní
VícePREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006
Monitoring zdravotního stavu obyvatelstva ČR PREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006 Jana Kratěnová, Centrum hygieny životního prostředí, SZÚ Praha, Česká republika 22. konzultační
VíceČinnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2005 Activity of branch of tuberculosis and diseases of the respiratory system in 2005
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.5.2006 12 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2005 Activity of branch of tuberculosis and diseases
VíceZměny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie. Vlas T., Vachová M., Panzner P.,
Změny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie Vlas T., Vachová M., Panzner P., Mechanizmus SIT Specifická imunoterapie alergenem (SAIT), má potenciál ovlivnit imunitní reaktivitu
VícePylové alergeny. Workshop 2007. 17. března 2007, Praha
Pylové alergeny Workshop 2007 17. března 2007, Praha Pylové alergeny Workshop 2007 17. března 2007 o. s. pro alergiky, astmatiky a ekzematiky Máša Karlovo náměstí 7, 120 00 Praha 2 Tel: 222162321, mobil:
VíceASTMA BRONCHIALE. Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová
ASTMA BRONCHIALE Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová nejčastější chronické onemocnění dětského věku V ČR 12% dětské populace a 8% dospělé populace Incidence 15 000 / rok Mortalita cca 100 pac. / rok
VíceASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI
ASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI Petr Pohunek Lektor ČIPA o.p.s. Respiratory forum, Praha, 25.11.2016 2 Prezentace vznikla s podporou společnosti TEVA Pharmaceuticals CR, s.r.o. 3 Průduškové astma Chronické
VíceNová klasifikace astmatu na základě jeho subfenotypů
Nová klasifikace astmatu na základě jeho subfenotypů Ruth H. Green, Chris E. Brightling a Peter Bradding Význam přehledu Přestože se obecně na astma pohlíží jako na heterogenní onemocnění, nebylo zatím
VíceAnalytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody
VíceVeronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera. Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha
Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha interakce antigenu s protilátkou probíhá pouze v místech epitopů Jeden antigen může na svém povrchu nést
VíceVýskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených
Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika
VíceÚvodní slovo. Vážení přátelé,
VÝROČNÍ ZPRÁVA 2008 Úvodní slovo Vážení přátelé, dovolte mi poděkovat všem, kteří svými dary nebo pomocí a důvěrou podpořili v roce 2008 činnost Nadačního fondu Astma. Dále bych rád poděkoval děvčatům
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského e Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky 2 20.4.2004 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Moravskoslezském i v roce 2003
VíceAstma a fyzická zátěž. Vratislav Sedlák
Astma a fyzická zátěž Vratislav Sedlák Astma a fyzická zátěž astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění, v patogenezi hrají roli různé zánětlivé buňky a jejich produkty, typická je variabilita
VíceSpecific IgE Antibodies Against Staphylococci in Asthmatics
Specific IgE Antibodies Against Staphylococci in Asthmatics BRONISLAVA NOVOTNÁ 1, ZDEŇKA LÁNÍKOVÁ 1, VERONIKA VLČKOVÁ 2 1 Alergologie, interní-gastroenterologická klinika, FN Brno 2 Imunologická laboratoř,
VíceInformace ze zdravotnictví Olomouckého kraje
Informace ze zdravotnictví Olomouckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Olomouc 16 8.9.2004 Alergologie a klinická imunologie - činnost v Olomouckém kraji v roce 2003
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Pardubický kraj 3 31.5.24 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Pardubickém kraji
VíceLéčba akutního astmatu
Léčba akutního astmatu Akutní astma Exacerbace astmatu (astmatický záchvat, akutní astma) jsou epizody progresivního zhoršení dušnosti, kašle, pískotů či tíže na hrudníku, nebo některé kombinace těchto
VícePylová. alergie. Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Informujte se. Požádejte o radu svého alergologa.
Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Pylová alergie Požádejte o radu svého alergologa. Více informací o pylové alergii naleznete také na www.jsem-alergik.cz Informujte se STALLERGENES
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 1 6.6.2005 Tuberkulóza a respirační nemoci - činnost oboru v Libereckém kraji v roce 2004
VíceČinnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2006. Activity of branch of tuberculosis and diseases of the respiratory system in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 8. 2007 46 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2006 Activity of branch of tuberculosis and diseases
VíceObsah. Oslabení dýchacího systému 1 / 6
Oslabení dýchacího systému 1 / 6 Obsah OSLABENÍ DÝCHACÍHO SYSTÉMU - ASTHMA... 2 PROJEVY... 2 ETIOLOGIE A PŘÍČINY VZNIKU... 3 Faktory podmiňující vznik astmatu... 3 Rozdělení astmatu... 4 Klasifikace tíže
VíceVykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013. MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí
Vykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013 MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami Výkon
VíceDiferenciální diagnostika. exacerbací CHOPN. Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc
Diferenciální diagnostika exacerbací CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc Jarní sympozium Společně proti exacerbacím CHOPN 6. dubna 2018, Praha Diferenciální
VíceInformace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 5 3.8.2006 Tuberkulóza a respirační nemoci - činnost oboru v Hlavním městě
VíceČasný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci
Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008165 Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci PreVon
VíceVýznam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN
Význam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN Agenda Význam respiračních chorob Diagnostika CHOPN Vztah spirometrie a jiných parametrů Souvislosti FEV1, FVC s jinými orgány Význam spirometrie
VíceEXISTUJE OVERLAP CHOPN A ASTMATU? pro
EXISTUJE OVERLAP CHOPN A ASTMATU? pro + Vratislav Sedlák Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové DUTCH HYPOTHESIS BRITISH HYPOTHESIS Existuje čisté AB a COPD? AB a COPD jsou chronická zánětlivá onemocnění,
VíceMnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice
Mnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice Mgr. Marcela Vlková, Ph.D. Ústav klinické imunologie a alergologie, FN u sv. Anny v Brně Průtoková cytometrie v klinické laboratoři Relativní a absolutní
VíceALERGICK Á RÝMA PŘEHLEDNÉ ČLÁNKY. MUDr. Ester Seberová. Alergologická ambulance, Plzeň
ALERGICK Á RÝMA MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň Alergická rýma je onemocnění významné pro vysokou prevalenci, negativní dopad na kvalitu života pacientů a možnost vzniku závažných komplikací.
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 7 31.8.2006 Tuberkulóza a respirační nemoci - činnost oboru v Libereckém kraji v roce 2005
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 30. 6. 2014 4 Souhrn Pneumologie a ftizeologie - činnost oboru v Libereckém kraji
VíceIMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE
INFEKČNÍ SÉROLOGIE Virologie IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE Cytomegalovirus ELISA soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy IgA, IgG a IgM v lidském
VíceMMO zdravotní ukazatele
MMO zdravotní ukazatele Vybrané demografické ukazatele a ukazatele zdravotního stavu v letech 5 až 9 (srovnání Ostrava, MSK a ČR) vše zdroj ÚZIS Počet živě narozených na obyvatel 5 6 7 8 9 MS kraj 9,73
VíceOpatanol oční kapky a jejich přínos v léčbě sezónních alergických konjunktivitid
Opatanol oční kapky a jejich přínos v léčbě sezónních alergických konjunktivitid Opatanol Ophthalmic Solution for the Treatment of Seasonal Allergic Conjunctivitis TOMÁŠ JUREČKA, RADOMÍRA HOLÍNKOVÁ, ZUZANA
VíceInformace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 5 9. 8. 2007 Tuberkulóza a respirační nemoci - činnost oboru v Hlavním městě
VíceInformace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 12 25.1.24 Alergologie a klinická imunologie - činnost v kraji Vysočina v roce 23 Podkladem
VíceOslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 8 13. 9. 2011 Souhrn Pneumologie a ftizeologie - činnost oboru ve Zlínském kraji v roce 2010
VíceTělesná zdatnost u dětí s asthma bronchiale Physical Fitness in Children with Bronchial Asthma
Tělesná zdatnost u dětí s asthma bronchiale Physical Fitness in Children with Bronchial Asthma Milena Burianová, Hana Hrstková I. dětská klinika, FN, Brno Souhrn Autoři vyšetřili skupinu 46 dětí a adolescentů
VíceALERGICKÁ RÝMA. Příručka pro praxi:
ČESKÁ SPOLEČNOST ALERGOLOGIE A KLINICKÉ IMUNOLOGIE Příručka pro praxi: ALERGICKÁ RÝMA MUDr. Irena Krčmová, CSc. Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice Hradec Králové Prof. MUDr. Viktor
VíceStudie zdravotního stavu dětí
Studie zdravotního stavu dětí z Radvanic a Bartovic Miroslav Dostál Ústav experimentální mediciny AV ČR, v.v.i., Praha 1 Zdravotní stav dětí Cíl porovnat zdravotní stav dětí žijících v Radvanicích & Bartovicích
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VícePřínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy
Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy A. Ondrejková, I. Špačková, H. Švandová Laboratoř klinické imunologie a alergologie, Laboratoře AGEL a.s., Nový Jičín Lymeská borelióza - LB Epidemiologie:
VíceHlavní principy. Farmako-ekonomika OLA
29.8.211 Autorský kolektiv CAR FN Hradec Králové Sedlák Krčmová FN Thomayerova Praha Chlumský Vašáková FN Plzeň Teřl Panzner FN Brno-Bohunice Kindlová Novotná FN Olomouc Zatloukal Panzner FNsP Ostrava
VíceAlergická rýma a alergické bronchiální astma, astmatický ekvivalent
286 Alergická rýma a alergické bronchiální astma, astmatický ekvivalent MUDr. Irena Krčmová, CSc., MUDr. Jakub Novosad, Ph.D. Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice, Hradec Králové
VíceIMUNOTERAPIE U ALERGIE A ASTMATU
IMUNOTERAPIE U ALERGIE A ASTMATU doc. MUDr. Petr Panzner, CSc. Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Účinnost injekční alergenové imunoterapie u alergické rhinitidy a astmatu byla jednoznačně
VíceChronická rýma a astma
Chronická rýma a astma Allergic Rhinitis and Asthma Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň SOUHRN Alergická rýma a astma jsou dvě onemocnění jednoho systému dýchacích cest. Mají mnoho společných
VíceDiagnostika. Vyšetření plicních funkcí Spirometrie
ATIASTMATIKA Astma Chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest Opakované reverzibilní obstrukce průdušek (astmatické záchvaty) Výraznější potíže při výdechu Status asthmaticus: dlouhodobější obstrukce
VíceVliv ovzduší v MSK na zdraví populace v regionu
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Vliv ovzduší v MSK na zdraví populace v regionu diskusní panel Český Těšín, 21.5.214, Ing.Miroslava Rýparová miroslava.ryparova@khsova.cz
VíceAktuální informace. Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky. Praha 5.1.2005
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5.1.2005 58 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2004 Activity of branch of tuberculosis and diseases
VíceChronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně
VíceStátní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v
VíceRIZIKOVÉ PROALERGICKÉ FAKTORY PRO NOVOROZENCE A PŘEDŠKOLÁKY. Václava Gutová FN Plzeň
RIZIKOVÉ PROALERGICKÉ FAKTORY PRO NOVOROZENCE A PŘEDŠKOLÁKY. Václava Gutová FN Plzeň Proč stoupá počet alergiků? Proč je tolik dětí s ekzémem? Proč je naše dítě alergické, když my nejsme? Antibiotika?
VíceSenná rýma Informace pro alergiky
Senná rýma Informace pro alergiky Co je alergie...3 Alergeny...4 Alergická rýma...5 Co způsobuje alergickou rýmu...5 Jak alergen rýmu způsobuje...6 Klasifikace alergické rýmy...7 Klasifikace alergické
Vícerespirační ordinace nemocnice U Sv.Jiří,Plzeň MUDr.D.Pousková s.v.nováková
Desetileté zkušenosti s podáváním bakteriálních imunomodulátorů dětským pacientům respirační ordinace nemocnice U Sv.Jiří,Plzeň MUDr.D.Pousková s.v.nováková Bakteriální imunomodulátory 1. bakteriální vakcíny
Vícese o problém? I. Krčmová, B. Král
Stáří a alergie jedná se o problém? I. Krčmová, B. Král Souhrn Ačkoliv vznik alergické rýmy či alergického bronchiálního astmatu bývá obvykle spojován s dětským věkem, nemusí tomu tak být zcela. Prevalence
VíceProč potřebujeme novou klasifikaci alergické rýmy? Od sezónní a celoroční k intermitentní a perzistující
Proč potřebujeme novou klasifikaci alergické rýmy? Od sezónní a celoroční k intermitentní a perzistující 1. Nová klasifikace: od sezónní a celoroční k intermitentní a perzistující. 1.1. Současná klasifikace
VíceVybrané zdravotní ukazatele ve vztahu ke znečištěnému ovzduší v MSK Ostrava,
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Vybrané zdravotní ukazatele ve vztahu ke znečištěnému ovzduší v MSK Ostrava, 3.3.214 MUDr. Helena Šebáková a kol. helena.sebakova@khsova.cz
Více