Tělesná zdatnost u dětí s asthma bronchiale Physical Fitness in Children with Bronchial Asthma
|
|
- Vendula Bártová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Tělesná zdatnost u dětí s asthma bronchiale Physical Fitness in Children with Bronchial Asthma Milena Burianová, Hana Hrstková I. dětská klinika, FN, Brno Souhrn Autoři vyšetřili skupinu 46 dětí a adolescentů s lehkým a středně těžkým asthma bronchiale s cílem zjistit úroveň jejich tělesné zdatnosti a výskyt pozátěžového bronchospasmu při maximálním zátěžovém testu bicyklovou ergometrií. Průměrná maximální spotřeba kyslíku se u vyšetřených astmatiků signifikantně nelišila od norem běžné populace. Snížení aerobních schopností bylo zjištěno pouze u astmatiků s obezitou a sníženou pohybovou aktivitou. Nebyla prokázána korelace mezi VO2max/kg a procentuálním poklesem FEVl po zátěži. Naše práce podporuje teorii, že snížená zdatnost astmatiků souvisí se sedavým způsobem života. Pravidelná pohybová aktivita by měla být součástí terapie a rozvoje zdravého životního stylu. Klíčová slova: asthma bronchiale, spiroergometrie, pozátěžový bronchospasmus, tělesná zdatnost, obezita, pohybová aktivita Summary The authors investigated a group of 46 children and adolescents with mild to moderate asthma bronchiale to estimate the physical fitness of children with asthma and postexercise bronchospasm. Maximal progresive exercise test on bicycle ergometer was used to measure physical fitness and to induce airway narrowing. Mean maximal oxygen uptake (VO2max/kg) was not significantly different from predicted normal values. Decreased physical fitness was estimated only in asthmatic children with obesity and decreased level of physical activity. There was no correlation between the VO2max/kg and the percentage decrease in FEV 1 and clinical importance of disease. Our study supports the theory that the poorer degree of fitness is due to the development of a more sedentary life-style. Regular physical exercise should be actively encouraged in children with asthma as part of therapy and developing a healthy life style. Key words: asthma bronchiale, spiroergometry, exercise induced bronchospasm, physical fitness, obesity, physical activity Průduškové astma je jedním z nejčastějších chronických onemocnění dětského věku. Jednoznačně zhoršuje kvalitu života a často znemožňuje dítěti uspokojit vrozenou potřebu pohybu v rozsahu zdravých vrstevníků. Rodiče chrání své dítě před větší tělesnou námahou zřejmě z obavy před rozvojem pozátěžového bronchospasmu, kdy větší tělesná zátěž vyvolá obstrukci v dýchacích cestách u % astmatiků (24, 15). Tímto postojem však brání rozvoji pohybových dovedností dítěte a získání dobré tělesné zdatnosti. Přitom vyšší úroveň tělesné zdatnosti může pomoci astmatikovi lépe tolerovat jeho onemocnění a zlepšit ekonomiku dýchání (18). Lékařské zprávy pro pacienty mnohdy postrádají doporučení vhodných pohybových aktivit, které by byly založeny na výsledcích zátěžových vyšetření. Jednou z možností jak posoudit tělesnou zdatnost jedince je provedení spiroergometrického zátěžového vyšetření. Maximální kyslíková spotřeba (VO2max) je globálním ukazatelem jak výkonnosti dýchacího a oběhového ústrojí, tak i úrovně řady dalších regulačních mechanismů. K jejímu poklesu může dojít v důsledku snížení adaptace na zátěž a nebo může být ovlivněna onemocněním kteréhokoliv článku transportního systému pro kyslík (17, 14). Zajímala nás otázka, jakou měrou ovlivňuje onemocnění úroveň tělesné zdatnosti dětských astmatiků. Proto jsme si ve své práci stanovili následující cíle: zjistit výskyt pozátěžového bronchospasmu (EIB) a zmapovat úroveň aerobních schopností u skupiny dětských astmatiků.
2 Charakteristika souboru Do sledování byly zařazeny děti ve věku let s lehkou a středně těžkou formou perzistentního astma bronchiale, pro které se léčily v rozmezí 1 až 15 let. Na terapii inhalačními steroidy (IS) bylo 23 dětí (14 chlapců a 9 dívek). Jinou preventivní terapii (kromony a nedokromil sodný) užívalo 10 dětí (5 chlapců a 5 dívek). Bez preventivní inhalační léčby bylo 13 pacientů (7 chlapců a 6 dívek). Při zjišťování pohybových aktivit jsme vycházeli z anamnestických dat dotazníku, ve kterém jsme rozlišovali 3 stupně pohybových aktivit. Sníženou pohybovou aktivitu (skupina 1) udávalo 21 dětí, 17 dětí cvičilo pouze ve školní tělesné výchově (skupina 2) a pouze 8 dětí uvádělo i mimoškolní aktivity (skupina 3). Žádné z dětí neprovozovalo sport na závodní úrovni. V anamnéze uváděly dechové obtíže po fyzické zátěži nebo žádaly úlevy ve školní tělesné výchově. Všechny děti byly v klidovém stadiu základního onemocnění, minimálně půl roku bez akutní exacerbace astmatu vyžadující podání systémových kortikoidů a minimálně 3 týdny po odléčeném respiračním infektu. Veškerá terapie byla vysazena 24 hodin před testem. Metodika vyšetření Měření byla prováděna mimo pylovou sezonu na Klinice funkční diagnostiky a rehabilitace ve Fakultní nemocnici U svaté Anny v Brně. Ventilační funkce byly testovány spirometrem Vicatest-PC, fy Minjnhardt. Zátěžové vyšetření bylo provedeno na bicyklovém ergometru (Ergoline), vydechované plyny byly stanoveny analyzátorem MedGraphics Cardiopulmonary Diagnostic systems, USA. Počáteční zátěž 20 W byla každou minutu stupňována o 20 W do subjektivního maxima, kterého bylo dosaženo do 8 15 minut. Zátěžový test byl ukončen po dosažení typických konečných bodů. Po ukončení měření následovala zotavovací fáze šlapáním na zátěži rovné 20 % maximální zátěže. Při bicyklové ergometrii byly vyšetřovány veličiny: maximální příjem kyslíku (VO2max), maximální spotřeba kyslíku vztažená na kilogram (VO2max/kg), maximální zátěž ve watech (W,W/kg), hodnoty srdeční frekvence (SFmax) a maximálního tepového kyslíku (TO2max). V 6. minutě zotavení po ukončení zátěžového testu bylo provedeno druhé vyšetření plicních funkcí k detekci pozátěžového bronchospasmu. Jako pozitivní test na pozátěžový bronchospasmus byl hodnocen pokles FEV1 o 12 %, PEF, MEF 25, 50, 75 % o 20 %. Ke statistickému zpracování bylo použito počítačových programů MS Excel 97 a statistický systém NCSS 2001 (Kaysvill, UTAH). Hladinu statistické významnosti jsme zvolili p = 0,05. Výsledky Základní statistická data souboru uvádí tabulka 1. Přítomnost pozátěžového bronchospasmu jsme prokázali u 46 % dětí z celého souboru. U dětí, které nebyly léčeny inhalačními steroidy (n = 23) se EIB vyskytoval v 60,9 %, u dětí na inhalačních steroidech v 34,8 % (p = 0,076). Po rozdělení souboru dle pohlaví a terapie byl pozitivní EIB prokázán u 75 % chlapců bez terapie steroidy a u 42,9 % chlapců na steroidech (p = 0,098). U dívek to bylo o něco méně v poměru 45,5 % u skupiny bez steroidů a 22,2 % na terapii steroidy (p = 0,278) graf 1. Ve skupině dětí s pozitivním pozátěžovým bronchospasmem se nacházelo 50 % dětí s lehkým a 50 % se středně těžkým perzistentním astmatem. Rovněž závislost výskytu EIB na délce trvání nemoci, hmotnosti či pohybových aktivitách vychází nesignifikantní. Výsledky provedeného ergometrického vyšetření uvádí tabulka 2. Jako ukazatele tělesné zdatnosti jsme zvolili maximální spotřebu kyslíku vztaženou na kilogram hmotnosti (VO2max/kg) a procento populační normy (22). Průměrná hodnota VO2max/kg u chlapců (n = 26) činí 44,7±8,9 ml/kg/min, u děvčat (n = 20) pak 35,2 (± 5,4) ml/kg/min. Pokud srovnáme aerobní schopnosti našeho souboru s populační normou vztaženou na věk a pohlaví, úroveň tělesné zdatnosti našich astmatiků se od zdravých vrstevníků liší jen nevýznamně. Chlapci dosahují 93,4 % a dívky 93,5 % úrovně průměrné populace. Při opětovném rozdělení souboru na podskupiny podle terapie jsme zjistili nižší hodnoty u dívek na steroidech (92 %), ve srovnání s lepšími výsledky u skupiny dívek bez steroidů (98 %). Ve skupině chlapců byla úroveň aerobních schopností nižší naopak v podskupině bez steroidů (94 %) oproti skupině na steroidech (96 %) graf 2.
3 I když se jedná o nesignifikantní rozdíly, zajímalo nás složení podskupiny chlapců bez steroidů. Při podrobnější analýze se v této podskupině nacházelo 41 % chlapců s nadměrnou hmotností a 75 % chlapců s pozitivním EIB. Při srovnání výsledků normované maximální spotřeby kyslíku (VO2max/kg) u dětí s pozátěžovým bronchospasmem a obezitou u celého souboru jsme ale zjistili, že lepších výsledků dosáhly děti s pozitivním bronchospasmem (tj. 94 % průměrné populace) než děti s obezitou. Ty dosáhly v průměru pouze 67 % náležitých hodnot, graf 3. U našeho souboru astmatiků jsme neprokázali korelaci mezi velikostí procentuálního poklesu FEVl po zátěži a maximální spotřebou kyslíku na kilogram váhy vyjádřenou v procentech populační normy (r = 0,019), graf 4.
4 Jako sníženou tělesnou zdatnost jsme hodnotili dosaženou úroveň maximální spotřeby kyslíku VO2max/kg pod 80 % normy. Tato byla zjištěna u 12 dětí (26,1 %) z toho u 9 chlapců (34,6 %) a 3 dívek (15 %). Polovina byla léčena steroidy a druhá nikoli. Celkem 3 děti byly zařazeny mezi astmatiky s lehkým stupněm astmatu a 9 bylo klasifikováno jako středně těžké persistentní astma. U těchto dětí (n = 12) se sníženou tělesnou zdatností byla zjištěna nadhmotnost u 8 pacientů (66,7 %), u 3 pacientů (25 %) byla hmotnost normální a u 1pacienta (18,3 %) hmotnost snížená. Ve skupině dětí se sníženou tělesnou zdatností se nacházely všechny děti s BMI nad 99. VO2 max normovaná na hmotnost pacienta, věk a pohlaví nemá signifikantní vztah k letům trvání astmatu, stupněm nemoci, koreluje však negativně s indexem obezity BMI (r = -0,609). Velmi nízkou úroveň pohybových aktivit v anamnéze udávalo 11 dětí, jedno s omezením a žádné neudávalo mimoškolní aktivity. Diskuze U většiny pacientů s průduškovým astmatem vyvolává větší tělesná zátěž obstrukci v dýchacích cestách, u některých jedinců je pouze jediným spouštěčem záchvatu, u jiných jediným projevem nedostatečné kompenzace nemoci. Pozátěžový bronchospasmus je projevem bronchiální hyperreaktivity, ne speciální formou astmatu (5). V našem souboru byl EIB prokázán u 46 % astmatiků. Obava z rozvoje pozátěžového bronchospasmu může vést k tomu, že se astmatici větší fyzické zátěži vyhýbají a přítomnost EIB pak může být jednou z příčin snížené pohybové aktivity. V našem sledování jsme však neprokázali korelaci mezi procentuálním poklesem FEVl po zátěži a maximální spotřebou kyslíku vyjádřenou v procentech normy (r = 0,019). I děti s těžším stupněm EIB dosahují normální úrovně tělesné zdatnosti. Ke stejným výsledkům dospěli i jiní autoři (1, 3, 4, 23). Je možné, že si tyto děti kompenzují problematická cvičení vyšším objemem pohybových aktivit, které jim pozátěžový bronchospasmus nevyvolávají (10). Průměrný procentuální pokles FEVl u skupiny na inhalačních steroidech byl -10,7 %, u skupiny bez steroidů téměř dvakrát tak vysoký (-19,8 %) (p = 0,140). I když inhalační steroidy nechrání plně před EIB, přesto v důsledku lepší kompenzace astmatu je jeho tíže menší. Tyto děti i při závažnějším stupni nemoci mají své astma více pod kontrolou. Vyšší výskyt EIB a větší procentuální pokles FEVl po zátěži našeho souboru bez inhalačních steroidů je signálem k úpravě preventivní terapie. To se týká především krátce diagnostikovaných pacientů bez preventivní terapie nebo na terapii kromony, které sice mají dobrý účinek u pozátěžového bronchospasmu, ale pro velmi nízkou compliance pacientů nakonec selhávají.
5 Otázky výkonnosti astmatiků, denního režimu a úlohy tělesné námahy při vzniku astmatického záchvatu byly a stále jsou v centru pozornosti. Co se aerobních schopností dětských astmatiků týká, nacházíme v literatuře rozdílné údaje. Maximální aerobní schopnosti astmatických dětí jsou udávány od hodnot normální populace (20) až po hodnoty mírně snížené oproti běžné populaci (2). Ve své práci z roku 1975 Paul a kolektiv (16) sledovali soubor 45 dětských astmatiků, kde posuzovali tělesnou zdatnost pacientů ve vztahu ke klinické závažnosti nemoci. Při vyšetření bicyklovou spiroergometrií prokázali autoři pozátěžový bronchospasmus u 59 % dětí a sníženou tělesnou zdatnost u 29 % dětí, z toho u šesti dětí s nejtěžší klinickou formou onemocnění zjistili omezení aerobních schopností pouze u poloviny, kdežto výsledky zbývajících tří nejtěžších astmatiků byly v mezích normy. Neprokázali tedy jednoznačný vztah mezi klinickou závažností nemoci a tělesnou zdatností, stejně tak vyloučili závislost aerobních schopností na stupni obstrukce v dýchacích cestách zjištěné při klidovém funkčním vyšetření plic. Toto jsou závěry studie ještě před érou inhalačních kortikoidů, kdy byly steroidy podávány opravdu jen těm nejtěžším astmatikům Ve srovnání se studií Paulovou jsou výsledky naší studie překvapivě jen o něco málo lepší. U našeho souboru 46 pacientů jsme prokázali sníženou tělesnou zdatnost u 12 pacientů (26 %), z nichž 9 dětí mělo středně těžké asthma bronchiale, z toho u dvou pacientů byla dodatečnou analýzou zjištěna nedostatečná preventivní terapie. Je alarmující, že z 12 dětí s omezenou tělesnou zdatností vedlo 11 dětí sedavý způsob života a 7 z nich bylo obézních. V naší studii jsme prokázali, že sníženou zdatnost mají astmatici s nízkou pohybovou aktivitou a nadhmotností. Rovněž i naše výsledky potvrzují, že tělesná zdatnost není v přímé korelaci s tíží astmatu a výskytem pozátěžového bronchospasmu. Vysvětlení hledejme spíše v nevhodném životním stylu pacientů z našeho souboru, jejichž astma by mělo být lépe kompenzované než ve skupině před 25 lety. V posledních dvaceti letech lze zaznamenat společný nárůst prevalence astmatu a obezity. Huang (11) prokázal signifikantní asociaci mezi BMI, atopií, bronchiální hyperreaktivitou a alergickými symptomy u dívek, nikoli u chlapců. Vyšší BMI znamená vyšší riziko pro rozvoj astmatu. Von Mutius (26) vliv obezity u astmatu vysvětluje mechanickým zúžením dýchacích cest a poruchou regulace zánětlivých mechanismů. Další autoři Aarniala (21) Hakala (6) prokazují zlepšení plicních funkcí včetně variability PEF, symptomů a kvality života astmatiků po redukci váhy. Naproti tomu Chinn (12) uvádí, že obezita je známkou současného změněného životního stylu a nárůst obezity nesouvisí s astmatem. Naskýtá se otázka: Co bylo dříve? Zvyšuje obezita riziko rozvoje astmatu a nebo onemocnění astmatem vede k obezitě? Odpověď na tuto otázku stále chybí. Intenzivní terapií se nám daří dosáhnout lepší kompenzace astmatu, avšak narůstají rizikové faktory civilizačních nemocí. Tím je například zmíněná rostoucí prevalence obezity v dětské populaci, nevhodné výživové zvyklosti (9) a nedostatečná péče o sportovní vyžití širší dětské populace. Významnou složkou pohybové stimulace je školní tělesná výchova. Ta samotná má v rozvrhu již od dob jejího zavedení za Rakouska-Uherska dvě hodiny týdně. Tento počet přetrvává až doposud, přestože její význam zejména z hlediska zdravotní kompenzace a tvorby životního stylu stále stoupá (13). Existuje přímý vztah mezi sedavým životním stylem astmatických dětí a jejich nízkými aerobními hodnotami. Schopnost těchto oslabených dětí dosáhnout aerobních hodnot zdravých dětí kondičním tréninkem dokazuje, že snížená zdatnost není od astmatu neoddělitelná (8). Řada studií prokazuje příznivý vliv dlouhodobého tréninku na tělesnou zdatnost astmatiků (19, 7). I naše práce podporuje teorii, že snížená zdatnost astmatiků souvisí se sníženou fyzickou aktivitou a vyšším výskytem obezity. Závěr Průduškové astma je příkladem nemoci, která vyžaduje komplexní dlouhodobý léčebný přístup. Důležitá je nejenom důsledná úprava prostředí, pravidelná preventivní terapie, řádná edukace pacienta a rodičů, ale také pravidelná fyzická aktivita. Pozátěžový bronchospasmus není důvodem osvobození astmatiků ze školní tělesné výchovy. Sledování zdatnosti a odpovídající doporučení vhodných pohybových aktivit týkající se kvality i kvantity zátěže by měly být nedílnou součástí péče o astmatiky. MUDr. Milena Burianová I. dětská klinika, FN, Brno
6 Černopolní Brno Literatura 1. Clark CJ, Cochrane LM. Assessment of work performance in asthma for determination of cardiorespiratory fitness and training capacity. Thorax, 1988,43: Fink G, Kaye C, Blau H, Spitzer SA. Assessment of exercise capacity in asthmatic children with various degrees of activity. Pediatr Pulmonol, 1993,15: Fink G, Kaye C, Spitzer SA. Cardiopulmonary exercise testing in asthmatic patients. Harefuah 1992,122: Garfinkel SK, Kesten S, Chapman KR, Rebuck AS. Physiologic and nonphysiologic determinants of aerobic fitness in mild to moderate asthma. Am Rev Respir Dis 1992,145: Global initiative for asthma, Global strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO Workshop Hakala K, Stenius-Aarniala B, Sovijarvi A. Effects of weight loss on peak flow variability, airways obstruction, and lung volumes in obese patients with asthma. Chest 2000,118: Hallstrand TS, Bates PW, Schoene RB. Aerobic conditioning in mild asthma decreases the hyperpnea of exercise and improves exercise and ventilatory capacity. Chest, 2000, 118: Homolka P, Dražil V, Slavík P, Vondráčková J. Comparison of physical fitness, basic spirometrical values and blood gases in children with asthma bronchiale before and after speleoterapy. Allergie et Immunologie 1989,5 (suppl):9. 9. Hrstková H, Brázdová Z, Burianová M, Hak J. Výživové zvyklosti u detí a adolescentov s diagnózou astma bronchiale. Detský lekár 2000,4: Hrstková H, Novotný J, Brázdová Z, Burianová M, Hak J. Pohybový režim ako významná súčasť životného štýlu detských astmatikov. Detský lekár 2000,4: Huang SL, Shiao G, Chou P. Association between body mass index and allergy in teenage girls in Taiwan. Clin Exp Allergy 1999, 29: Chinn S, Rona RJ. Can the increase in body mass index explain the rising trend in asthma in children? Thorax 2001, 56: Kučera M, Kolář P, Máček M. Pohyb a jeho funkce (hodnocení a možnosti v rané ontogenezi). Čs pediatrie 1997,52: Máček M, Vávra J. Fysiologie a pytofysiologie tělesné zátěže. Avicenum 1980: Matuška J. Pozátěžový kašel a dušnost u dětí. Detský lekár, 2002, v tisku. 16. Paul T, Zapletal A, Šamánek V, Špičák V, Čopová M. Tělesná výkonnost a vliv tělesné námahy na funkci dýchacích cest u astmatiků. Čs Pediatrie 1975,30: Placheta Z, Sieglová J, Štejfa M. Zátěžová diagnostika v ambulantní a klinické praxi. Grada Publishin, 1999: Půbal R, Smolíková L, Špičák V, Bunc V, Kovařík M. Vliv pohybových programů na tělesnou zdatnost dětských astmatiků. Alergie 2000,4: Ram FS, Robinson SM, Black PN. Effects of physical training in asthma: a systematic review, Br J Sports med 2000,34: Santuz P, Baraldi E, Filippone M, Zacchello F. Exercisse performance in children with asthma: is it different from that of healthy controls? Eur Resoir J, 1997, 10, Stenius-Aarniala B, Poussa T, Kvarnstrom J,Gronlund EL, Ylikahri M, Mustajoki P. Immediate and long term effects of weight reduction in obese poeple with asthma:randomised controlled study. BMJ 2000,320: Seliger V. Metody a výsledky celostátního výzkumu fyzické zdatnosti obyvatelstva, II. Číselné výsledky. Praha, Thio BJ, Nagelkerke AF, Ketel AG, van Keeken BL. Dankert-Roels JE. Exercise-induced asthma and cardiovascular fitness in asthmatic children. Thorax,1996,51, s Turzíková J, Fuchs M, Špičák. Antileukotrieny v prevenci pozátěžového bronchospazmu. Alergie 2000,2: Von Kries R, Hermann M, Grunert VP, von Mutius E. Is obesity a risk factor for childhood asthma? Allergy 2001, 56: Von Mutius E, Schwartz J, Neas LM, Dockery D, Weiss ST. Relation of body mass index to asthma
7 and atopy in children: the National Health and Nutrition Examination Study III. Thorax 2001,56:835-8.
Prevalence alergií u dospívajících v ČR Prevalence of Allergic Disease in Adolescent Population CR
Prevalence alergií u dospívajících v ČR Prevalence of Allergic Disease in Adolescent Population CR Jana Kratěnová 1, Marek Malý 2 Státní zdravotní ústav, Praha Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva
VíceBronchoprovokační testy
Bronchoprovokační testy Bronchial Challenge Tests František Kopřiva, Martin Zápalka Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc SOUHRN Autoři předkládají přehled nespecifických bronchoprovokačních testů. Klíčová
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Index tělesné hmotnosti, fyzická aktivita, spotřeba ovoce a zeleniny
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 22. 12. 2010 70 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Index tělesné hmotnosti, fyzická aktivita,
VíceVliv přímořské léčby na atopický ekzém
Vliv přímořské léčby na atopický ekzém The influence of thalassotherapy on atopic eczema JAROSLAVA ŠIMONÍČKOVÁ, GABRIELA POLÁKOVÁ, VÍT PETRŮ Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce,
VíceUNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Katedra antropologie a zdravovědy
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Katedra antropologie a zdravovědy Petra Kikalová III. ročník prezenční studium Obor: Český jazyk se zaměřením na vzdělávání a Výchova ke zdraví se zaměřením
VíceRejstříky ročník 4/2002
Rejstříky ročník 4/2002 OBSAHOVÝ REJSTŘÍK JMENNÝ REJSTŘÍK VĚCNÝ REJSTŘÍK OBSAHOVÝ REJSTŘÍK Editorial 1, 93, 185, 267 Obsah 3, 97, 189, 269 Revize alergologického názvosloví stanovisko EAACI 186 Cena MUDr.
VíceMARTIN ZÁPALKA, FRANTIŠEK KOPŘIVA, JAROSLAVA SZOTKOWSKÁ 1. Dětská klinika FN a LF UP Olomouc 1 Ústav klinické imunologie FN Olomouc
The Results of One Year Monitoring of Eosinophil Cationic Protein in Serum (S-ECP) in Children with Allergic Diseases by the Established Diagnosis and by the used Therapy MARTIN ZÁPALKA, FRANTIŠEK KOPŘIVA,
VíceRespirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK
Respirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK Inaktivita jako rizikový faktor Časopis Science 1996 uvádí výsledky studie WHO
VíceOslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VíceJak dnes astma omezuje pracovní schopnost nemocných v ČR
Jak dnes astma omezuje pracovní schopnost nemocných v ČR Burden of incapacity for work in asthma patients EVA SIXTOVÁ Oddělení metodiky a kontroly posuzování ZS, Česká správa sociálního zabezpečení SOUHRN
VíceSPIROMETRIE: využití. Historie: mokrá spirometrie. Základní funkční vyšetření plic. kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základnz kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy Rozšiřuje přednášky: Plíce savců funkční anatomie Řízení
VícePředběžné výsledky. Socialní & Ekonomické Determinanty nerovností v obezitě a užívání tabáku včeské republice
Socialní & Ekonomické Determinanty nerovností v obezitě a užívání tabáku včeské republice Předběžné výsledky E. Gottvaldová /MZd/ & L. Kostelecká /MZd/ & S.Simpson /WHO/ a kol. 22 září 2011, Praha O projektu
VíceElektivní císařský řez z pohledu neonatologa
Elektivní císařský řez z pohledu neonatologa Zbyněk Straňák Ústav pro péči o matku a dítě, Praha 3.Lékařská fakulta UK, Praha Příčiny zvýšené frekvence SC Indikace porodu SC: 1. V průběhu porodu 2. V průběhu
VíceEosinophil Cationic Protein as a Marker of Diagnosis and Therapy of Asthma in Children
Eosinophil Cationic Protein as a Marker of Diagnosis and Therapy of Asthma in Children VÁCLAVA GUTOVÁ Ústav imunologie a alergologie FN Plzeň SOUHRN Diagnostikování astmatu je někdy obtížné, zvláště u
VíceFarmakoepidemiologická studie za využití databáze Všeobecné zdravotní pojišťovny
Farmakoepidemiologická studie za využití databáze Všeobecné zdravotní pojišťovny Anti-Asthmatic Drug Consumption Pharmacoepidemiology Survey Using the Health-Care Insurance Company Data HANA MÜLLEROVÁ
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 2 1..26 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Libereckém kraji v roce 25
VíceKULOVÝ STEREOTEPLOMĚR NOVÝ přístroj pro měření a hodnocení NEROVNOMĚRNÉ TEPELNÉ ZÁTĚŽE
české pracovní lékařství číslo 1 28 Původní práce SUMMARy KULOVÝ STEREOTEPLOMĚR NOVÝ přístroj pro měření a hodnocení NEROVNOMĚRNÉ TEPELNÉ ZÁTĚŽE globe STEREOTHERMOMETER A NEW DEVICE FOR measurement and
VíceČinnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2011. Activity in the field of diabetology, care for diabetics in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 24. 8. 2012 39 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2011 Activity in the field of diabetology, care
VíceZdravotní stav a vybrané ukazatele demografické statistiky
Zdravotní stav a vybrané ukazatele demografické statistiky MUDr. Růžena Kubínová ředitelka monitoringu Odbor hygieny životního prostředí Státní zdravotní ústav Zdravotní stav české populace Očekávaná délka
VíceSTANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM
STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM 1. Cíle dietní léčby pacientů s diabetem CHARAKTERISTIKA STANDARDU Cílem dietní léčby diabetiků je zlepšení kompenzace diabetu, především: Udržováním individuální
VíceZměny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců
Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: MUDr. Karolína Baloghová Oponenti: za odbornou společnost MUDr. Lumír Kantor,
VíceCÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ
CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ DO ROKU 2020 BY SE MĚLA SNÍŽIT NEMOCNOST, ČETNOST ZDRAVOTNÍCH NÁSLEDKŮ A PŘEDČASNÁ ÚMRTNOST V DŮSLEDKU HLAVNÍCH CHRONICKÝCH NEMOCÍ NA NEJNIŽŠÍ MOŽNOU ÚROVEŇ Nejčastějšími
VíceAnalýza a vyhodnocení. zdravotního stavu. obyvatel. města TŘEBÍČ. Zdravá Vysočina, o.s. ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem
Analýza a vyhodnocení zdravotního stavu obyvatel města TŘEBÍČ Zdravá Vysočina, o.s. ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem MUDr. Stanislav Wasserbauer Hana Pokorná Jihlava, září 2012 Obsah: 1 Úvod...4
VíceCentrální databáze nežádoucích událostí
Centrální databáze nežádoucích událostí srovnání zdravotnických zařízení 4.čtvrtletí 2009 Kabinet veřejného zdravotnictví 3.lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Obsah Centrální databáze nežádoucích
VíceALERGICI A ASTMATICI VE ŠKOLE 21. STOLETÍ
Škola a zdraví 21, 2009, Obecné otázky výchovy ke zdraví ALERGICI A ASTMATICI VE ŠKOLE 21. STOLETÍ Marie HAVELKOVÁ, Petr KACHLÍK, Kamila SYNKOVÁ, Martina POKORNÁ Abstrakt: Práce prezentuje výsledky získané
VíceCONTRIBUTION TO UNDERSTANDING OF CORRELATIVE ROLE OF COTYLEDON IN PEA (Pisum sativum L.)
CONTRIBUTION TO UNDERSTANDING OF CORRELATIVE ROLE OF COTYLEDON IN PEA (Pisum sativum L.) PŘÍSPĚVEK K POZNÁNÍ KORLAČNÍ FUNKCE DĚLOHY U HRACHU (Pisum sativum L.) Mikušová Z., Hradilík J. Ústav Biologie rostlin,
VíceNa jeden aspekt problému s dopravou jsme zapomněli. Přestáváme se pohybovat, zapomínáme chodit a jezdit na kole. Zdeněk Hamřík
Na jeden aspekt problému s dopravou jsme zapomněli. Přestáváme se pohybovat, zapomínáme chodit a jezdit na kole Zdeněk Hamřík Přehled Zdravotní sektor se zajímá o cyklistiku Pohyb a zdraví Epidemie nadváhy
VíceČinnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2009. Activity of branch of tuberculosis and diseases of the respiratory system in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 27. 5. 2010 24 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2009 Activity of branch of tuberculosis and diseases
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.
VíceDětské astma po třiceti letech
Dětské astma po třiceti letech Childhood asthma thirty years later VÍT PETRŮ, JAROSLAVA ŠIMONÍČKOVÁ, HANA KOLÁŘOVÁ Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha SOUHRN Prospektivní
VíceOdpovědnost za očkování problematika příčinné souvislosti, důkazního břemene a míry důkazu. Tomáš Doležal
Odpovědnost za očkování problematika příčinné souvislosti, důkazního břemene a míry důkazu Tomáš Doležal Hledání vhodných kompenzačních schémat Jedná se o právně-politickou záležitost Hledání vhodného
VíceUČIVO ZÁKLADY GYMNASTIKY V TĚLESNÉ VÝCHOVĚ NA 1. STUPNI ZÁKLADNÍCH ŠKOL
UČIVO ZÁKLADY GYMNASTIKY V TĚLESNÉ VÝCHOVĚ NA 1. STUPNI ZÁKLADNÍCH ŠKOL Alena Vaculíková; Ludmila Miklánková Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta tělesné kultury, Katedra aplikovaných pohybových aktivit
VíceSpinální epidurální lipomatóza tři kazuistiky. T. Andrašinová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Spinální epidurální lipomatóza tři kazuistiky T. Andrašinová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Úvod Spinální epidurální lipomatóza (SEL) je vzácné onemocnění, při kterém dochází k patologickému nahromadění
VíceStanovení autoprotilátek proti TSH receptoru
Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Fejfárková Z., Pikner R. Oddělení klinických laboratoří, Klatovská nemocnice a.s., Klatovy, pikner@nemkt.cz Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru (anti
VíceDoporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2005
ASTHMA BRONCHIALE Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2005 Autoři: František Salajka Stanislav Konštacký Viktor Kašák Ján Dindoš Oponenti: Toman Horáček Václav Špičák
VíceNemocnice v České republice v roce 2013. Hospitals in the Czech Republic in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 4. 2014 5 Souhrn Nemocnice v České republice v roce 2013 Hospitals in the Czech Republic in 2013 K 31. 12. 2013
VíceTémata bakalářských a diplomových prací pro akademický rok 2010-2011. MUDr. Milada Bezděková, Ph.D.
MUDr. Milada Bezděková, Ph.D. Geriatrická péče o seniory - zařízení a služby pro seniory. Paliativní péče v České republice. Prevence zubního kazu v regionu. Systém zdravotnictví ve vybrané zemi - srovnání
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES
KARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES Mgr. Michala Lustigová, PhD. MUDr. Naďa Čapková MUDr. Kristýna Žejglicová Státní zdravotní ústav STRUKTURA PREZENTACE Kardiovaskulární situace
VíceIntervalový a kontinuální trénink v kardiovaskulární rehabilitaci
Pùvodní práce Intervalový a kontinuální trénink v kardiovaskulární rehabilitaci L Mífková 1, J Siegelová 1, L Vymazalová 1, H Svačinová 1, P Vank 1, R Panovský 2, J Meluzín 2, J Vítovec 2 1 Klinika funkční
VíceVYUŽITÍ KOUČINKU V KARDIOVASKULÁRNÍ REHABILITACI
VYUŽITÍ KOUČINKU V KARDIOVASKULÁRNÍ REHABILITACI Obyčejný rozhovor s neobyčejnými výsledky Vladimír Tuka Bloky Změna Co je to koučink? Koučink a péče o pacienty s diabetem Dotazy Změna Změna = přepracovat
VíceVýživa pacientů ve FN Motol. Marieta Baliková Nutriční terapeut
Výživa pacientů ve FN Motol Marieta Baliková Nutriční terapeut Nutriční terapeutky ve FN Motol Oddělení léčebné výživy Stravovací provoz Oddělení léčebné výživy vzniklo v roce 2005 6 nutričních terapeutek
VíceCO JE CHŘIPKA? ONEMOCNĚNÍ SRDCE. V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony PROČ JE CHŘIPKA ZÁVAŽNĚJŠÍ U LIDÍ S ONEMOCNĚNÍM SRDCE?
V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony Důležité informace o chřipce ONEMOCNĚNÍ SRDCE Pozor! Virus chřipky představuje závažné zdravotní riziko pro jedince s ONEMOCNĚNÍM SRDCE. CO JE CHŘIPKA? Chřipka je vysoce
VíceProfesionální alergická onemocnění v ČR
Profesionální alergická onemocnění v ČR Occupational allergic diseases in the Czech Republic BEATRICA DLOUHÁ, DANA HAVLOVÁ, ZDEŇKA FENCLOVÁ, JAROMÍR ŠAMÁNEK, LUDMILA BEČVÁŘOVÁ, LENKA RYCHLÁ, MICHAELA ČERSTVÁ
VíceAlergie na bílkovinu kravského mléka
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/035/073 Alergie na bílkovinu kravského
VíceInformace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 1 19.4.2006 Lázeňská péče v Karlovarském kraji v roce 2005 Balneologic Care in the
VíceAUTORSKÝ K O LE K T IV... 5
7 Obsah AUTORSKÝ K O LE K T IV... 5 1. FAKTORY VZNIKU OBEZITY... 13 J. Pořízková 1.1. Definice obezity a postoje к ní během rů s tu... 13 1.2. Výskyt obezity v různých částech s v ě ta... 15 1.2.1. E vropa...
VíceAplikace výsledků European Social Survey a Schwartzových hodnotových orientací v oblasti reklamy
Aplikace výsledků European Social Survey a Schwartzových hodnotových orientací v oblasti reklamy Ing. Ludmila Navrátilová Vysoké učení technické v Brně, Fakulta podnikatelská, Kolejní 4, 612 00 Brno, Česká
VíceAlergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Olomouckém kraji v roce 2005
Informace ze zdravotnictví Olomouckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Olomouc 1 18.7.2006 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Olomouckém kraji v roce
VíceSoučasná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS
Současná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS Seminář Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, Brno,
VíceSEZNAM PŘÍLOH. Příloha 1 Dotazník Tartu, Estonsko (anglická verze) Příloha 2 Dotazník Praha, ČR (česká verze)... 91
SEZNAM PŘÍLOH Příloha 1 Dotazník Tartu, Estonsko (anglická verze)... 90 Příloha 2 Dotazník Praha, ČR (česká verze)... 91 Příloha 3 Emailové dotazy, vedení fakult TÜ... 92 Příloha 4 Emailové dotazy na vedení
VícePodpora zdraví. MUDr.Michael Vít, PhD Hlavní hygienik ČR
Podpora zdraví MUDr.Michael Vít, PhD Hlavní hygienik ČR Veřejným zdravím je zdravotní stav obyvatelstva a jeho skupin. Tento zdravotní stav je určován souhrnem přírodních, životních a pracovních podmínek
VíceFYZICKÉ AKTIVITY U NEMOCNÝCH S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU Physical activities in patients with multiple sclerosis
FYZICKÉ AKTIVITY U NEMOCNÝCH S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU Physical activities in patients with multiple sclerosis Hana Matlasová, Jana Kupková : 247 482, 8 ISSN 1212-4117 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích,
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VíceEDUKAČNÍ PROGRAM A JEHO VLIV NA SNIŽOVÁNÍ ANTROPOMETRICKÝCH PARAMETRŮ U ADOLESCENTŮ S NADVÁHOU
Škola a zdraví 21, 2011, Výchova ke zdraví: podněty ke vzdělávacím oblastem EDUKAČNÍ PROGRAM A JEHO VLIV NA SNIŽOVÁNÍ ANTROPOMETRICKÝCH PARAMETRŮ U ADOLESCENTŮ S NADVÁHOU Magda TALIÁNOVÁ Abstrakt: Příspěvek
VíceOVZDUŠÍ 2015. Radim J. Šrám, Ústav experimentální mediciny AV ČR sram@biomed.cas.cz. KŽP AV ČR, Praha, 26. 11. 2015
OVZDUŠÍ 2015 Radim J. Šrám, Ústav experimentální mediciny AV ČR sram@biomed.cas.cz KŽP AV ČR, Praha, 26. 11. 2015 17. ZASEDÁNÍ WHO Květen 2014 1) Expozice znečištěného ovzduší v Evropě 2012 600 000 úmrtí
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 19. 6. 2014 2 Souhrn Činnost oboru alergologie a klinická imunologie v Moravskoslezském
VíceUniverzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Informovanost žen o riziku postmenopauzální osteoporózy. Lenka Smutná
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Informovanost žen o riziku postmenopauzální osteoporózy Lenka Smutná Bakalářská práce 2009 1 2 3 ANOTACE Tato bakalářská práce se zabývá problematikou
VícePreskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci
Preskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci Některé z účinků pravidelné PA: Zlepšení zdatnosti Redukce hmotnosti specif. TK Optimalizace lipidogramu - specif Zlepšení inzulinové rezistence
VícePorovnání předpovídané zátěže se zátěží skutečnou (podle modelu III-C BMP ČHMÚ) Martin Novák 1,2
Porovnání předpovídané zátěže se zátěží skutečnou (podle modelu III-C BMP ČHMÚ) Martin Novák 1,2 1 ČHMÚ, pobočka Ústí n.l., PS 2, 400 11 Ústí n.l., novakm@chmi.cz 2 PřF UK Praha, KFGG, Albertov 6, 128
VíceEpidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr
Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr 19 6 2009 Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. 1 ; MUDr. Markéta Černovská 1,2 ; doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. 3 ; RNDr. Jan Mužík 3 ; RNDr.
Více4 TABULKY ZÁKLADNÍCH STATISTICKÝCH CHARAKTE- RISTIK TÌLESNÝCH ROZMÌRÙ TABLES OF BASIC STATISTICAL CHARACTERISTICS OF BODY PARAMETERS
4 TABULKY ZÁKLADNÍCH STATISTICKÝCH CHARAKTE- RISTIK TÌLESNÝCH ROZMÌRÙ TABLES OF BASIC STATISTICAL CHARACTERISTICS OF BODY PARAMETERS Tables of frequencies, means and standard deviations for particular
VícePOSTAVENÍ ZDRAVOTNICKÝCH SLUŽEB V SOCIÁLNÍM SYSTÉMU ČR Position of health services in the Czech social security system
POSTAVENÍ ZDRAVOTNICKÝCH SLUŽEB V SOCIÁLNÍM SYSTÉMU ČR Position of health services in the Czech social security system Marie Brandejsová Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální
VícePREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006
Monitoring zdravotního stavu obyvatelstva ČR PREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006 Růžena Kubínová, Centrum hygieny životního prostředí, SZÚ Praha, Česká republika Čeladná 2007 Prevalence
VíceCentrová péče o pacienty s cystickou fibrózou: situace v ČR
Centrová péče o pacienty s cystickou fibrózou: situace v ČR Pavel Dřevínek Ústav lékařské mikrobiologie & motolské CF centrum 2. lékařská fakulta UK FN Motol Co je cystická fibróza (CF) genetické onemocnění
VíceSoučasné trendy ve fitness cvičení a jejich význam pro wellness
Současné trendy ve fitness cvičení a jejich význam pro wellness Daniela Stackeová Katedra fyzioterapie, FTVS UK v Praze J. Martího 31, 162 52 Praha 6 - Veleslavín Kontakt: stackeova@volny.cz Annotation
VíceEKONOMIKA VÝROBY MLÉKA V ROCE 2011 ECONOMICS OF MILK PRODUCTION 2011
EKONOMIKA VÝROBY MLÉKA V ROCE 2011 ECONOMICS OF MILK PRODUCTION 2011 P. Kopeček Agrovýzkum Rapotín s.r.o. ABSTRACT Periodical data on costs, producer prices and profitability of milk production from 2001
VícePéče o pacienty s diagnózami F50.0 F50.9 - poruchy přijímání potravy v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 25. 11. 2011 60 Péče o pacienty s diagnózami F50.0 F50.9 - poruchy přijímání potravy v psychiatrických lůžkových zařízeních
VíceAstma a fyzická zátěž. Vratislav Sedlák
Astma a fyzická zátěž Vratislav Sedlák Astma a fyzická zátěž astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění, v patogenezi hrají roli různé zánětlivé buňky a jejich produkty, typická je variabilita
VíceKatedra telesnej výchovy a športu Fakulty humanitných vied UMB v Banskej Bystrici
Katedra telesnej výchovy a športu Fakulty humanitných vied UMB v Banskej Bystrici 2009 ROZVOJ PROFESIONÁLNYCH KOMPETENCIÍ UČITEĽOV TELESNEJ VÝCHOVY NA ZÁKLADNÝCH A STREDNÝCH ŠKOLÁCH Z ÚPOLOVÝCH ŠPORTOV
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MIFLONID 200 MIFLONID 400 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Prášek k inhalaci v tvrdých tobolkách užívaný v kombinaci s Aerolizerem. Jedna tobolka obsahuje
VíceBarrettův jícen - kancerogeneze
Barrettův jícen - kancerogeneze Autor: Janíková K., Nováková R., Školitel: Gregar J., MUDr., Ph.D., 2. interní klinika FN a LF UP Olomouc Úvod Barrettův jícen (BJ) je onemocnění jícnu, které je prekancerózou.
VíceVzdělávací program nástavbového oboru * TĚLOVÝCHOVNÉ LÉKAŘSTVÍ
Vzdělávací program nástavbového oboru * TĚLOVÝCHOVNÉ LÉKAŘSTVÍ Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru.... Specializovaný výcvik v délce minimálně měsíců...
VíceIndikátory zdraví a životního prostředí v Evropě (resp. v Evropském regionu WHO) Vladimíra Puklová Centrum hygieny životního prostředí SZÚ
Indikátory zdraví a životního prostředí v Evropě (resp. v Evropském regionu WHO) Vladimíra Puklová Centrum hygieny životního prostředí SZÚ Zdraví a životní prostředí podle WHO (Environmental Health) Široký
VíceNemocnice v České republice v roce 2011. Hospitals in the Czech Republic in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 26. 3. 2012 5 Souhrn Nemocnice v České republice v roce 2011 Hospitals in the Czech Republic in 2011 K 31. 12. 2011
VíceEFFECT OF MALTING BARLEY STEEPING TECHNOLOGY ON WATER CONTENT
EFFECT OF MALTING BARLEY STEEPING TECHNOLOGY ON WATER CONTENT Homola L., Hřivna L. Department of Food Technology, Faculty of Agronomy, Mendel University of Agriculture and Forestry in Brno, Zemedelska
VíceExercise Induced Asthma in Top Sportsmen
Exercise Induced Asthma in Top Sportsmen MILOŠ MÁČEK, LIBUŠE SMOLÍKOVÁ Klinika rehabilitace, 2. LF UK Praha a FN Motol SOUHRN Souborný referát se zabývá syndromem nazývaným pozátěžové astma (PA), ev. pozátěžový
VíceVýskyt nadváhy a obezity
Výskyt nadváhy a obezity u českých dětíd MUDr. Hana Cabrnochová Předsedkyně OSPDL ČLS JEP 19.4.2006 1 Nová reprezentativní data Studie Životní styl a obezita 2005 Výzkum proběhl koncem roku 2005 Reprezentativní
VíceIOS je přínosná pro diagnostiku a léčbu bronchiálních obstrukcí- PRO S.KACROVÁ
IOS je přínosná pro diagnostiku a léčbu bronchiálních obstrukcí- PRO S.KACROVÁ Praha, Tyršův dům 15. 11. 2013 Historie metody Oscilační metody poprvé použity v 60.letech 20.století, zpočátku monofrekvenční
VíceKrevní tlak, prehypertenze, hypertenze a příjem soli
Krevní tlak, prehypertenze, hypertenze a příjem soli Prof. MUDr. Jan Janda, CSc. Pediatrická klinika FN Motol Snižování spotřeby soli ve školním stravování seminář dne 16. října 2013 ve Státním zdravotním
VíceProcházka lázněmi. Co lázně a léčebny nabízejí ke klimatu? Účinky klimatu
Procházka lázněmi Co lázně a léčebny nabízejí ke klimatu? Pobyty v léčebnách a lázních nabízejí v léčbě astmatu a alergie jiné možnosti, než je tomu na specializovaných letních táborech. Pobyt je delší,
VíceIschemická choroba srdeční u pacientů s průduškovým astmatem
Ischemická choroba srdeční u pacientů s průduškovým astmatem The Patient with Ischemic Heart Disease and Bronchial Asthma Tomáš Sýkora Alergologie-Vnitřní lékařství, Pardubice Souhrn Jsou rozebrány diagnostické
VíceEXACT DS OFFICE. The best lens for office work
EXACT DS The best lens for office work EXACT DS When Your Glasses Are Not Enough Lenses with only a reading area provide clear vision of objects located close up, while progressive lenses only provide
VíceTomáš Zaoral KDL FN Ostrava. Odd.dětské intenzivní a resuscitační péče
Těžká sepse a akutní postižení ledvin (AKI) u dětí : Nezávislý rizikový faktor mortality a funkčního poškození Acute kidney injury in pediatric severe sepsis: An independent risk factor for death and new
VíceVliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR
Vliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR H. Kazmarová, H. Velická, V. Puklová (SZÚ Praha) Ovzduší a zdraví Rozsah dostupných informací
VíceProjekt inovácie obsahu a štruktúry výučby úpolov, bojových umení - športov a sebaobrany pre štúdium odboru telesná výchova
Projekt inovácie obsahu a štruktúry výučby úpolov, bojových umení - športov a sebaobrany pre štúdium odboru telesná výchova Project of contents and structure inovation in process of education in martial
VíceZměny devizového kurzu ČNB a vývoj mezd Changes in the exchange rate of the CNB and wage developments
Změny devizového kurzu ČNB a vývoj mezd Changes in the exchange rate of the CNB and wage developments Abstrakt Jaruše Krauseová Oslabení české koruny ovlivnilo pozitivní vývoj tržeb exportujících firem.
VíceDůvod předložení a cíle
DŮVODOVÁ ZPRÁVA IV. I. OBECNÁ ČÁST A. ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z HODNOCENÍ DOPADŮ REGULACE Důvod předložení a cíle Název Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně
VíceVýznam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence. MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha
Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha Změny v doporučení ERC v období od 2005-2010 Přehled hlavních změn Zahájit resuscitaci
VíceOhlédnutí za zkušenostmi
» Takzvanou vlajkovou lodí jsou pro nás pobyty v chatách ve Slovenské republice. Ohlédnutí za zkušenostmi s přímořskými klimatickými pobyty a s pobyty na horách u dětí s alergiemi a astmatem Léčebnými
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň
ALERGICKÁ RÝMA MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň Alergická rýma je nejčastějším projevem alergického onemocnění na horních dýchacích cestách. Negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů
VíceUŢÍVÁNÍ NÁVYKOVÝCH LÁTEK MEZI ADOLESCENTY Z ÚSTAVNÍCH ZAŘÍZENÍ Substance use among adolescents from institutional facilities
UŢÍVÁNÍ NÁVYKOVÝCH LÁTEK MEZI ADOLESCENTY Z ÚSTAVNÍCH ZAŘÍZENÍ Substance use among adolescents from institutional facilities Blanka GRUBEROVÁ 1, Eva ŃOTOLOVÁ 2 Abstrakt Současná společnost je význačná
VíceVýznam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN
Význam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN Agenda Význam respiračních chorob Diagnostika CHOPN Vztah spirometrie a jiných parametrů Souvislosti FEV1, FVC s jinými orgány Význam spirometrie
VíceStejskalová J., Kupka I.: Vliv lesních vegetačních stupňů na kvalitu semen jedle bělokoré... (ABIES ALBA MILL.) ABSTRACT
VLIV LESNÍCH VEGETAČNÍCH STUPŇŮ NA KVALITU SEMEN JEDLE BĚLOKORÉ (ABIES ALBA MILL.) FOREST VEGETATION ZONES INFLUENCE ON SEED QUALITY OF SILVER FIR (ABIES ALBA MILL.).) JANA STEJSKALOVÁ, IVO KUPKA ABSTRACT
VíceThe target was to verify hypothesis that different types of seeding machines, tires and tire pressure affect density and reduced bulk density.
INFLUENCE OF TRACTOR AND SEEDING MACHINE WEIGHT AND TIRE PRESSURE ON SOIL CHARACTERISTICS VLIV HMOTNOSTI TRAKTORU A SECÍHO STROJE A TLAKU V PNEUMATIKÁCH NA PŮDNÍ VLASTNOSTI Svoboda M., Červinka J. Department
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12. 8. 2009 40 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví European
VíceASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI
ASTMA OD DĚTSTVÍ DO DOSPĚLOSTI Petr Pohunek Lektor ČIPA o.p.s. Respiratory forum, Praha, 25.11.2016 2 Prezentace je podporována firmou TEVA Pharmaceuticals ČR, s.r.o. 3 Průduškové astma Chronické heterogenní
VíceLife Style Modification Program LMP
Life Style Modification Program LMP Evidence for Lifestyle Modification interventions The Finnish Diabetes Prevention Study achieved a 58 per cent relative risk reduction between the intervention and the
VíceKoloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha
Koloidy v kardioanestezii CON T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha strategie tekutinové terapie cíle tekutinové terapie: udržení adekvátního perfuzního tlaku
VíceEkonomická efektivnost podniků v agrárním sektoru, možnosti trvale udržitelného rozvoje v zemědělských podnicích.
Ekonomická efektivnost podniků v agrárním sektoru, možnosti trvale udržitelného rozvoje v zemědělských podnicích. Eva Rosochatecká Vysoká škola zemědělská Praha, Provozně ekonomická fakulta, Katedra zemědělské
VíceZákladní charakteristiky zdraví, nemocnosti a úmrtnosti (Tabulka 5)
Základní charakteristiky zdraví, nemocnosti a úmrtnosti (Tabulka 5) Zdroj: Úmrtnostní tabulky a demografická statistika ČSÚ, SILC; ÚZIS ČR, EUROSTAT Střední délka života ve zdraví při narození data z Eurostatu
Více