Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy

Aplikace pro Národní onkologický registr na KSRZIS Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy Národní onkologický registr elektronický formulář s použitím Uživatelská příručka Stav k : 25.3.2008

Stránka 2 z 26 Verze 1.7 AUTORIZACE DOKUMENTU NÁZEV DOKUMENTU Národní onkologický registr elektronický formulář s použitím POČET VÝTISKŮ 0 DATUM TISKU DALŠÍ OZNAČENÍ Interní/Externí ČÍSLO DOKUMENTU VERZE DATUM 602_20080410 1.7 29. 04. 2008 AUTOR JMÉNO PODPIS DATUM SCHVÁLIL PŘEVZAL Omezující podmínky pro zveřejnění: Tento dokument obsahuje informace důvěrného charakteru a je určen výhradně pověřeným pracovníkům, jako takový nesmí být bez předchozího souhlasu autora kopírován nebo předán třetí fyzické nebo právnické osobě. Upozornění Všechny známky a názvy produktů uvedené v tomto materiálu jsou nebo mohou být registrované obchodní značky, obchodní značky nebo ochranné známky jejich vlastníků. 2008 KSRZIS, všechna práva vyhrazena.

Stránka 3 z 26 Verze 1.7 Obsah : 1. K čemu je aplikace určena... 4 2. Povinnost a zodpovědnost zdravotnického zařízení... 4 3. Přístup pro posílání dat do centrální DB NOR... 4 4. Základní pojmy - předávání dat v el.formě... 4 5. Technické informace... 5 6. Spuštění... 6 7. Popis formuláře... 7 8. Postup při vyplňování formuláře... 14 Vyplnění... 14 Kontroly... 16 Uložení dat... 17 Odeslání dat... 19 Načtení zpětné dávky... 21 Zpětné dávka s chybou... 23 Zpětné dávka s chybou... 23 Tisk... 25 Nápověda... 25

Stránka 4 z 26 Verze 1.7 1. K čemu je aplikace určena Tato forma elektronického formuláře Incidence a léčba zhoubného novotvaru slouží k přípravě a odeslání dávky dat do centrální databáze Národního onkologického registru. Elektronický formulář vychází z papírové verze formuláře, z metodiky a z dalších podkadů pro NOR. Elektronický formulář je určen pro zdravotnická zařízení, které nemají vlastní programové vybavení, jež by umožnilo připravit data a předávat data NOR v elektronické podobě do centrální DB NOR. Jedná se o jednoduchou aplikaci, která doplňuje soubor programové vybavení NOR. Předpokládá se, že elektronický formulář bude sloužit především k hlášení diagnostikujících pracovišť k hlášení 1.části formuláře NOR o nově zjištěném onkologickém onemocnění. 2. Povinnost a zodpovědnost zdravotnického zařízení Povinnost hlášení vychází z platné legislativy a definována i v metodice NOR : Národní onkologický registr - Závazné pokyny k obsahu datové struktury http://www.uzis.cz/download_file.php?file=1930 Zdravotnické zařízení, které předává data v elektronické formě tyto data posílá přímo do centrální databáze NOR a je plně zodpovědné za množství a kvalitu předávaných dat. 3. Přístup pro posílání dat do centrální DB NOR Podmínkou odeslání dávky dat na zpracování v centrální databázi NOR je mít povolený přístup a přidělená uživatelská práva. Pověřený pracovník zdravotnického zařízení získá přístup na základě vyplnění Žádosti o zpřístupnění aplikace. Přesné informace o tomto formuláři získáte na URL : Odesílání připravené dávky může provádet pouze pověřený uživatel s přidělenými rolemi : NOR_NOR_IMP (role - dávkové způsobu nahrávání dat) NOR_USER (role - uživatel NORu) NOR_LOC_Zxxx (role - pro přístupové uzly pracoviště EHL) V současné době není možné poslat žádost elektronicky. To bude možné do budoucna, při realizaci systému registrovaných uživatelů. 4. Základní pojmy - předávání dat v el.formě Data formuláře Incidence a léčba zhoubného novotvaru v el.formě zdravotnická zařízení předávají do centrální databáze NOR ve formě XML ve stanoveném formátu datovém rozhraní NOR, které bude součástí Datovému standardu Ministerstva zdravotnictví. Připravená data v el.formě zdrav.zařízení posílají v dávkách ke zpracování do centrální databáze NOR. Důležité pojmy :

Stránka 5 z 26 Verze 1.7 Pracoviště - zdravotnické zařízení, oddělení o Diagnostikující/diagnostické pracoviště - pracoviště, které stanovilo diagnózu (povinnost hlásit 1. část ) o Pracoviště zodpovědné za léčbu pracoviště, které odpovídá za léčbu (povinnost hlásit 2. část ) o Pracoviště, které provádí léčbu (nemá povinnost hlásit) o Dispenzární pracoviště pracoviště, ve kterém probíhá dispenzarice pacienta s konkétním ZN povinnost hlásit kontrolní hlášení Posíláná data o XML formát dat o Datové rozhraní NOR popis struktury posílaných dat o Dávka forma posílání připravených dat o Vstupní dávka Název vstupná dávky - v rámci zdrav.zařízení musí být jedinečné, systém záleží na zdrv.zařízení Jméno souboru pojmenování souboru není důležité o Zpětná dávka Název zpětné dávky - v rámci zdrav.zařízení musí být jedinečné, systém záleží na zdrv.zařízení o ID záznamu zdravotnického zařízení identifikace záznamu ve zdrav.zařízení, v rámci zdrav.zařízení musí být jedinečné, systém záleží na zdrv.zařízení o Evidenční číslo identifikace záznamu v databázi NOR 5. Technické informace Elektronický formulář je vytvořen technologií SW602; vlastní formulář je uložen v souboru šabloně, která může uložena lokálně nebo centrálně. Elektronický formulář funguje : v instalované aplikaci 602XML Filler (instalace 602XML Filler http://www.602.cz/cz/produkty/602xml_filler_2_5 ) v internetovém prohlížeči Microsoft Internet Expolorer (MSIE) s instalovanou komponentou ActiveX verze 602XML Filler - instalace proběhne při prvním spuštění elektronického formuláře (instalaci Active X je nutné povolit) Podrobnou dokumentaci k aplikaci 602XML Filler a ActiveX verze 602XML Filler najdete na URL : http://www.602.cz/dev/produkty/602xml_filler_2_5/(store)/download/(typd)/4 Doporučujeme použít připravené řešení aktuální šablony a zobrazení v internetovém prohlížeči s aktuálními číselníky na URL : http://snzr.ksrzis.cz/nor/

Stránka 6 z 26 Verze 1.7 6. Spuštění Elektronický formulář spustíte v prostředí Microsoft Internet Expoloreru z URL : http://snzr.ksrzis.cz/nor/

Stránka 7 z 26 Verze 1.7 7. Popis formuláře Formulář Incidence a léčba zhoubného novotvaru se skládá ze 2 částí : 1.část vyplňuje diagnostické (diagnostikující) pracoviště 2.část - vyplňuje pracoviště zodpovědné za léčbu Vlastní obrazovka el.formuláře skládá z několika části : okno formuláře o vlastní formulář o pod formulářem jsou 3 tabulky : doplňující informace poznámka k nádoru výjimky kontrolních vztahů text k uvedení výjimky kontrolních vztahů výstup dat ze systému NOR informace vrácené ze zpracování dávky nad formulářem o rozbalovací menu (v současné verzi jen při instalaci s 602XML Filler) o lišta s ikonami onko vedle formuláře o vlastnosti dokumentu o práce s dokumentem kontextová nápověda rozbalovací menu lišta s ikonami vlastní formulář

Stránka 8 z 26 Verze 1.7 okno s možností zobrazení (vlastností dokumentu a práce s dokumentem - nápověda ) K vertikálnímu posunu formuláře slouží posuvná lištu na pravé straně formuláře. Rozbalovací menu V současné verzi je k dispozici pouze při spuštění z aplikace XML602 Filler. Soubor o otevřít o otevřít z URL adresy o uložit o uložit jako o uložit s podpisem o exportovat do PDF o vlastnosti o tisk o náhled tisku o poslat poštou o poslat poštou s podpisem o konec Úpravy o zpět o opakovat o vyjmout o kopírovat o vložit o najít o najít další o nahradit o přejít na o přejít na záložku Zobrazit o celou stránku o mezi okraji o šířku stránky o lupa o pracovní lišty o pracovní panely Data o obnovit výchozí hodnoty v celém formuláři o obnovit výchozí hodnotu o přidat opakující se sekci o odstranit opakující se sekci o import dat do formuláře o uloži data do o poslat data poštou o poslat data na web

Stránka 9 z 26 Verze 1.7 o poslat požadavek webové službě Nástroje o přepočítat hodnoty o zkontrolovat o nastavit jazyk o kontrola pravopisu o tisk prázdného formuláře o export prázdného formuláře do PDF o tisk pouze formulářových polí o možnosti Nápověda o nápověda 602XML Filler o on-line podpora o aktualizace o o aplikaci Určitou náhradou rozbalovacího menu v internetovém prohlížeči je nabídka, která se zobrazí, když na formulář kliknete pravým tlačítkem myši :

Stránka 10 z 26 Verze 1.7 Lišta s ikonami odeslat data přijmout zpětnou dávku zkontrolovat 1.část zkontrolovat 2.část obnovit výchozí hodnoty v celém formuláři obnovit výchozí hodnotu přidat opakující se sekci uložit data zkontrolovat formulář přepínač pro psoílání s el.podpisem Typy položek a jejich ovládání Textové pole, číselné pole Příklad rodné číslo Dlouhé textové pole Příklad diagnóza slovně U této položky je pole předvyplněné, ale text je možné upravit či přepsat. Zaškrtvávací pole

Stránka 11 z 26 Verze 1.7 Zaškrtávací pole 1 kód, příklad Zašktrávací pole je možné více kódů, výsledný kód je součet zašrtnutých kódů, některé se nesmí kmobinovat s ostatními Příklad - K dg vedla tato vyšetření U této položky není možné kódy 00, 64 a 99.kombinovat s jinými kódy. Pole typu datum Po kliknutí myši se objeví kalendář pomocí kterého zvollíte požadované datum. Volbu potvrdíte 2 x klinutím nebo klávesou Enter. Seznam Seznam bez vyhledávání

Stránka 12 z 26 Verze 1.7 Příkladem je seznam oddělení - tento typ seznamu nemá vyhledávání, Seznam s vyhledáváním Příkladem je seznam obcí když napíšu br nabídnou se mi názvem odpovídající obce. Seznam s vyhledáváním a možností napsat přímo kód

Stránka 13 z 26 Verze 1.7 Příkládem je kód diagnózy. Kód můžu vyhledat v číselníku nebo přímo napsat celý kód. Povinné položky jsou zobrazeny červeně. Více záznamů v 1 dávce v 1 souboru Formulář může obsahovat pouze 1 záznam nebo i více záznamů Ovládání pro více záznamů je umístěno v levém horním rohu formuláře. Šipka dolů nabidne volbu Přidat opakujícíse sekci. Šipky doleva, doprava umožňují přechod na další záznam.

Stránka 14 z 26 Verze 1.7 8. Postup při vyplňování formuláře Postup při vyplňování formuláře : vyplnění kontroly (uložení) odeslání ke zpracování stažení zpětné dávky oprava odeslání ke zpracování.. Vyplnění Import dat z NIS/KIS (- informační systém zdravotnického zařízení) El.formulář můžete mít zakomponovaný do řešení informačního systému zdravotnického zařízení. Příklad řešení : a) z NISu, KISu budete importovat data po 1 záznamu uživatel v NISu, KISu bude pracovat s pacientem záznamem onkol.onemocnění - v nabídce bude mít volbu pro Hlášení NOR provede se zavolání el.formuláře a předvyplnění dat z NISu b) z NISu, KISu můžete mít připravené řešení, které bude importovat dat více záznamů najednou a volání el.formuláře s importem dat bude - nebude u konkrétního pacienta či chorobopisu, ale jinde logicky umístěno Vyplňování formuláře bez importu dat Můžete použít i prázdného formuláře bez importu dat. Kromě položek z formuláře Incidence a léčba zhoubného novotvaru je nezbytné doplnit položky týkající se elekronické formy : Informace o dávce : Dávka ze zdrav.zařízení IČ 8 místné identifikační číslo zdravotníckého zařízení, které posílá hlášení Název dávky je povinný, je na zdravotnickém zařízení, jaký způsob pojmenování dávek si zvolí. V rámci zdravotnického zařízení musí být název dávky vždy jedinečný. Uvedete-li stejný název dávky, zpracování dávky tuto dávku přejmenuje a pošle Vám mailem upozornění.

Stránka 15 z 26 Verze 1.7 Informace o záznamu : ID záznamu zdrav.zařízení - identifikační číslo záznamu zdravotnického zařízení Identifikace záznamu ve zdrav.zařízení (povinná položka), např.číslo chorobopisu, číslo záznamu NISu, KISu apod. Důležité je vždy použít správné číslo použije se pracovní evidenci hlášených záznamů ze zdrav.zařízení. Evidenční číslo centrální databáze NOR Toto evidečnční číslo je automatick přidělo při založení záznamu a je-li zaslaný záznam bez chyb, je uložen a ve zpětné dávce Při vyplňování je nutné vyplnit všechny povinné položky. Povinné položky jsou zdůrazněny červenou barvou. Při vyplňování položek formuláře se v okně nápovědy zobrazují chybová hlášení :

Stránka 16 z 26 Verze 1.7 Kontroly El.formulář obsahuje základní kontroly používané pro NOR. K provedení kontrol můžete použít tyto ikony : zkontrolovat 1.část zkontrolovat 2.část zkontrolovat formulář Příklady zjištěných chyb : Zobrazí se okno s textem chyby Zobrazí se formulář s nyvyplněnými položkami červeně zvýraznělými :

Stránka 17 z 26 Verze 1.7 Uložení dat Před odesláním je možné dávku uložit do souboru. K uložení slouží ikona : Zobrazí se dialogové okno :

Stránka 18 z 26 Verze 1.7 Zvolíte podle Vašeho uvážení název souboru (POZOR není to název dávky ) a uložíte na lokální nebo sdílený disk.

Stránka 19 z 26 Verze 1.7 Odeslání dat Zkontrolovanou dávku můžete poslat na zpracování do centrální databáze NOR. K odeslání slouží ikona : Před vlastním odesláním proběhnou ještě základní kontroly 1.odeslání vyžaduje autorizaci i uživatele uvedení jména, hesla.

Stránka 20 z 26 Verze 1.7

Stránka 21 z 26 Verze 1.7 Načtení zpětné dávky K načtení zpětné dávky použijte tuto ikonu : Po potvrzení o úspěšné komunikaci :

Stránka 22 z 26 Verze 1.7 Do formuláře se načte zpětná dávka se spodní části s informacemi o zpracování záznamu :

Stránka 23 z 26 Verze 1.7 Zpětné dávka s chybou Je-li v záznamu chyba zobrazí se : a) v horním levém rohu semafor s červenou b) pod formulářem v tabulace výstup dat ze systému NOR : ID záznamu zdrav.zařízení Záznam s chybami se neuložil do DB NOR, proto evidenční číslo není uvedené Stav záznamu po zpracování v IS NOR 2 zaslaný záznam s chybami (neuložený do DB NOR) Identifikace kontroly kód kontroly, při které byla zjištěna chyba Popis chyby - slovní popis chyby Po opravě chyb můžeme dávku s novým názvem dávky pošleme opět na zpracování Zpětné dávka s chybou Není-li v záznamu chyba zobrazí se : a) v horním levém rohu semafor se zelenou b) pod formulářem v tabulace výstup dat ze systému NOR :

Stránka 24 z 26 Verze 1.7 ID záznamu zdrav.zařízení Evidenční číslo záznam byl bez chyb, proto byl uložen do DB NOR s uvedeným evidenčním číslem Stav záznamu po zpracování v IS NOR 1 = zaslaný záznam bez chyb (uložený do DB NOR) Identifikace chyby bez chyb proto položka prázdná Popis chyby bez chyb proto položka prázdná

Stránka 25 z 26 Verze 1.7 Tisk Volba tisku v prohlížeči klikněte pravým tlačítkem myši zobrazí se menu volba Soubor - Tisk Zobrazí se dialogové okno Po potvrzení volby Ano se vytiskne formulář. Nápověda Obsahuje 2 volby : O registru zobrazí informace o NORu Stručná nápověda zobrazí požadavky zákl.informace o programovém vybavení NORu

Stránka 26 z 26 Verze 1.7