Aktuání nformace Ústavu zdravotnckých nformací a statstky České repubky Praha 22. 12. 2010 69 Angcké a české termíny pro souhrnné ukazatee zdravotního stavu obyvatestva Souhrn Engsh and Czech terms for summary measures of popuaton heath Skupna odborníků svoaná Českou demografckou spoečností vypracovaa seznam angckých a českých termínů pro souhrnné ukazatee zdravotního stavu obyvatestva. Tato termnooge bya schváena Havním výborem ČDS a je doporučená za účeem jejího jednotného používání v České repubce. Summary A group of eperts estabshed by the Czech Demographc Socety worked out a st of Engsh and Czech terms of summary measures of popuaton heath. Ths termnoogy was approved by the Man Commttee of CDS and s recommended to for the purpose of unfed use n the Czech Repubc. Souhrnné ukazatee zdravotního stavu obyvatestva se stávají stáe používanější ve zdravotní potce, demograf, statstce v daších obastech, což je dáno zejména tím, že jejch prostřednctvím ze jedním nebo někoka máo čísy charakterzovat obyvate. Jekož k výraznějšímu rozšřování těchto ukazateů v České repubce dochází až v posedních cca 10 etech, neestovaa dosud jednotná česká termnooge jako je tomu u jných demografckých č zdravotnckých termínů. Z důvodu potřeby jednotné termnooge bya Českou demografckou spoečností (ČDS) svoána skupna odborníků sožená ze zástupců Unverzty Karovy v Praze, Vysoké škoy ekonomcké v Praze, Ústavu zdravotnckých nformací a statstky ČR, Českého statstckého úřadu, Ústavu pro jazyk český Akademe věd ČR, v. v.. a daších, aby vypracovaa seznam angckých a českých termínů pro nejpoužívanější souhrnné ukazatee zdravotního stavu obyvatestva. Pracovní skupna se seša někokrát během edna až března 2010 a seznam termínů s popsem, který je součástí příohy této zprávy, by schváen dne 20. října 2010 Havním výborem České demografcké spoečnost a je doporučen k využívání státním nsttucem, vysokým škoam a daším užvate. Více o přjaté termnoog čnnost ČDS ze naézt na: http://www.natur.cun.cz/cds. Vypracova: Ing. Jakub Hrka ÚZIS ČR, Aktuání nformace č. 69/2010 strana 1
Zákadní přehed ukazateů Angcký termín Zkratka Český termín Summary measures of popuaton heath SMPH Souhrnné ukazatee zdravotního stavu obyvatestva Lfe Epectancy LE Naděje dožtí Epectances HE Naděje dožtí pode zdravotního stavu y Lfe Epectancy HLE Naděje dožtí ve y Lfe Years HLY Déka žvota ve State Epectances HSE Naděje dožtí v daném zdravotním stavu Epectances based on Perceved Lfe epectancy n very good and good perceved heath Lfe epectancy n far perceved heath Lfe epectancy n bad or very bad perceved heath Naděje dožtí pode subjektvního Naděje dožtí ve vem dobrém nebo dobrém subjektvním Naděje dožtí v přjateném subjektvním Naděje dožtí ve špatném nebo vem špatném subjektvním Epectances based on Morbdty Lfe epectancy wthout chronc morbdty Lfe epectancy wth chronc morbdty Dsease-Free Lfe Epectancy Lfe Epectancy wth Dsease Epectances based on Dsabty Lfe epectancy wthout actvty mtaton Lfe epectancy wth moderate actvty mtaton Lfe epectancy wth severe actvty mtaton Naděje dožtí pode nemocnost Naděje dožtí bez chronckých nemocí Naděje dožtí s chronckým nemocem Naděje dožtí bez nemoc Naděje dožtí s nemocí Naděje dožtí pode dsabty Naděje dožtí bez omezení běžných čnností Naděje dožtí s mírným omezením běžných čnností Naděje dožtí s vážným omezením běžných čnností Dsabty-Free Lfe Epectancy DFLE Naděje dožtí bez dsabty Lfe Epectancy wth Dsabty LED Naděje dožtí s dsabtou -Adjusted Lfe Epectancy HALE Naděje dožtí vážená zdravotním stavem Dsabty-Adjusted Lfe Epectancy DALE Naděje dožtí vážená dsabtou Quaty-Adjusted Lfe Epectancy QALE Kvatou vážená naděje dožtí Quaty-Adjusted Lfe Years QALYs Kvatou vážené roky žvota Gaps HG Defcty ve Dsabty-Adjusted Lfe Years DALYs Roky žvota vážené dsabtou Years of Lfe Lost YLLs Roky ztracené předčasným úmrtím Years Lved wth Dsabty YLDs Roky ztracené žvotem s dsabtou Potenta Years of Lfe Lost PYLL Potencání ztracené roky žvota ÚZIS ČR, Aktuání nformace č. 69/2010 strana 2
Detaní pops ukazateů Angcký termín Český termín Pops Summary measures of popuaton heath (SMPH) Lfe Epectancy (LE) Souhrnné ukazatee zdravotního stavu obyvatestva Naděje dožtí Ukazatee, které kombnováním nformace o úmrtnost a zdravotním stavu popsují jednoduchou formou určté popuace. Ukazate vyjadřující průměrný počet et, který přpadá na jednotvce v určtém věku ještě prožít za předpokadu zachování úmrtnostních poměrů z období, ke kterému se vztahují údaje použté k výpočtu. Epectances (HE) Naděje dožtí pode zdravotního stavu LE e 0 T 1 n L kde: T = cekový počet et žvota, který zbývá k prožtí tabukové popuac v přesném věku et, = tabukový počet dožívajících se přesného věku et, nl je počet et prožtých tabukovou popuací mez přesným věky a +n et. Synonymem je termín střední déka žvota. Ukazatee vyjadřující počet et, který v průměru zbývá osobě v určtém věku k prožtí ve vybraném zdravotním stavu. y Lfe Epectancy (HLE) y Lfe Years (HLY) Naděje dožtí ve Déka žvota ve Ukazate vyjadřuje počet et, který v průměru zbývá osobě v určtém věku k prožtí ve (ve významu dobrého zdravotního stavu). Obecně ze toto pojmenování použít pro všechny Epectances, které odkazují k poztvní stránce. Jedná se o Evropský strukturání ukazate, který v je současnost ekvvaentem ukazatee Lfe epectancy wthout actvty mtaton. Ukazate vyjadřuje počet et, který v průměru zbývá osobě v určtém věku k prožtí bez omezení v běžných čnnostech. State Epectances (HSE) Naděje dožtí v daném zdravotním stavu Ukazatee vyjadřující průměrný počet et, který v průměru zbývá osobě v určtém věku k prožtí v určtém zdravotním stavu. Sečtením všech déek žvota v jednotvých zdravotních stavech získáme naděj dožtí: LE HSE 0 HSE 1 HSE S kde HSE0 je stav úpného a HSEs pro s = 1, 2,..., S jsou různé zdravotní stavy, jež pokrývají ceou škáu všech možných zdravotních stavů horších než úpné. Epectances based on Perceved Naděje dožtí pode subjektvního Ukazatee zaožené na konceptu subjektvně vnímaného. Lfe epectancy n very good or good perceved heath Naděje dožtí ve vem dobrém nebo dobrém subjektvním určtém věku k prožtí ve vem dobrém nebo dobrém subjektvně hodnoceném cekovém. Subjektvně vnímané cekové je zjšťováno z výběrových popuačních šetření na zákadě otázky: How s your heath n genera? a možným odpověďm: very good, good, far, bad, very bad. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. ÚZIS ČR, Aktuání nformace č. 69/2010 strana 3
Lfe epectancy n far perceved heath Naděje dožtí v přjateném subjektvním v určtém věku k prožtí v přjateném subjektvně hodnoceném cekovém. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. Lfe epectancy n bad or very bad perceved heath Naděje dožtí ve špatném nebo vem špatném subjektvním v určtém věku k prožtí ve špatném nebo vem špatném subjektvně hodnoceném cekovém. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. Epectances based on Morbdty Naděje dožtí pode nemocnost Ukazatee zaožené na konceptu nemocnost. Lfe epectancy wthout chronc morbdty Naděje dožtí bez chronckých nemocí v určtém věku k prožtí bez chronckých nemocí. Přítomnost nemoc je zjšťována z výběrových popuačních šetření na zákadě otázky: Do you suffer from/have any chronc (ongstandng) ness or condton (heath probem)? a možným odpověďm: yes, no. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. Lfe epectancy wth chronc morbdty Naděje dožtí s chronckým nemocem v určtém věku k prožtí s chronckým nemocem. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. Dsease-Free Lfe Epectancy Naděje dožtí bez nemoc určtém věku k prožtí bez vybraného onemocnění. Lfe Epectancy wth Dsease Naděje dožtí s nemocí v určtém věku k prožtí s vybraným onemocněním (obvyke chronckým). Epectances based on Dsabty Naděje dožtí pode dsabty Ukazatee zaožené na konceptu dsabty (zdravotního postžení č omezení). Lfe epectancy wthout actvty mtaton Naděje dožtí bez omezení běžných čnností určtém věku k prožtí bez jakéhokov omezení běžných čnností. Omezení běžných čnností je zjšťováno z výběrových popuačních šetření na zákadě otázky: For at east the ast 6 months have you been mted n actvtes peope usuay do, because of a heath probem? a možným odpověďm: yes, strongy mted, yes, mted, not mted. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. Lfe epectancy wth moderate actvty mtaton Naděje dožtí s mírným omezením běžných čnností určtém věku k prožtí s mírným omezením běžných čnností. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. ÚZIS ČR, Aktuání nformace č. 69/2010 strana 4
Lfe epectancy wth severe actvty mtaton Naděje dožtí s vážným omezením běžných čnností určtém věku k prožtí s vážným omezením běžných čnností. Ukazate patří mez tzv. EU heath epectances. Dsabty-Free Lfe Epectancy (DFLE) Lfe Epectancy wth Dsabty (LED) = Lfe Epectancy n Dsabty (LED) = Dsabty Lfe Epectancy (DLE) Naděje dožtí bez dsabty Naděje dožtí s dsabtou určtém věku k prožtí bez dsabty. DFLE 1 n L 1 prev kde: = tabukový počet dožívajících se přesného věku et, nl je počet et prožtých tabukovou popuací mez přesným věky a +n et, prev je prevaence dsabty ve věkové skupně až +n et. určtém věku k prožtí s dsabtou. LED LE DFLE -Adjusted Lfe Epectancy (HALE) Dsabty-Adjusted Lfe Epectancy (DALE) Quaty-Adjusted Lfe Epectancy (QALE) Naděje dožtí vážená zdravotním stavem Naděje dožtí vážená dsabtou Kvatou vážená naděje dožtí určtém věku k prožtí v ekvvaentu (ú)pného. Ukazate je vypočten jako součet všech déek žvota v jednotvých zdravotních stavech, které jsou váženy jejch zdravotní závažností (závažnost je dána hodnotam 0-1, které vyjadřují reatvní úroveň jednotvých zdravotních stavů vzhedem k nejepšímu možnému zdravotnímu stavu). HALE HSE 0 w HSE 1 1 w S HSE S kde HSE0 je naděje dožtí ve stavu úpného a HSEs (pro s = 1, 2,..., S) jsou naděje dožtí ve zdravotních stavech, jež pokrývají ceou škáu možných zdravotních stavů horších než úpné a ws jsou reatvní váhy vztahující se ke stupn dsabty pro dané zdravotní stavy s. Váhy se pohybují v ntervau od 0 do 1 (pro úpné se použje váha 1 a pro úpné omezení váha 0). určtém věku k prožtí v ekvvaentu (ú)pného (bez dsabty). Termín je používán jako synonymum pro HALE. DALE 1 n L S s0 w( s) prev ( s) kde: = tabukový počet dožívajících se přesného věku et, nl je počet et prožtých tabukovou popuací mez přesným věky a +n et, prev(s) je prevaence určtého zdravotního stavu ve věkové skupně až +n et a w(s) jsou reatvní váhy (nezávsé na věku) vztahující se ke stupn dsabty pro dané zdravotní stavy s, kde s = 0 je stav úpného a s = 1, 2,..., S jsou různé zdravotní stavy, jež pokrývají ceou škáu všech možných zdravotních stavů horších než úpné. Váhy se pohybují v ntervau od 0 do 1 (pro úpné se použje váha w(0) = 1 a pro úpné omezení váha 0). Ukazate vyjadřuje počet et, který v průměru zbývá osobě v určtém věku k prožtí v ekvvaentu (ú)pné kvaty žvota. Kvata žvota souvsející se m je hodnocena respondenty č pacenty. ÚZIS ČR, Aktuání nformace č. 69/2010 strana 5
Quaty-Adjusted Lfe Years (QALYs) Kvatou vážené roky žvota Ukazate vyjadřuje počet et žvota strávených v pné kvatě. Roky žvota jsou vážené jejch kvatou (souvsející se m) a tím přepočtené na pnou (standardní) kvatu (tj. 1 rok v pné kvatě je roven 1 QALY). Ukazate se používá k posuzování nákadové efektvty zdravotních ntervencí, když porovnává nákady na jeden přdaný rok žvota vážený jeho kvatou mez různým zdravotním ntervencem. Gaps (HG) Defcty ve Ukazatee vyjadřující rozdí mez skutečným m popuace a předem stanoveným cíem (normou ). Dsabty-Adjusted Lfe Years (DALYs) Years of Lfe Lost (YLLs) Years Lved wth Dsabty (YLDs) Potenta Years of Lfe Lost (PYLL) Roky žvota vážené dsabtou Roky ztracené předčasným úmrtím Roky ztracené žvotem s dsabtou Potencání ztracené roky žvota Ukazate vyjadřuje souhrnně roky ztracené předčasným úmrtím (YLLs) a roky ztracené žvotem s dsabtou (YLDs). DALYs YLLs YLDs Výpočet je prováděn pro každou skupnu onemocnění (dagnóz), věkovou skupnu a pohaví. Př výpočtu se může apkovat věkové dskontování a věkově specfcké váhy (stupně dsabty). Ukazate je komponentou DALYs vyjadřující roky ztracené předčasným úmrtím. YLLs M LF kde: M je počet zemřeých pode skupn onemocnění (dagnóz), věkových skupn a pohaví a LF (oss functon) je charakterstka ztracených et žvota v daném věku a pro dané pohaví (nejčastěj se jedná o rozdí mez nadějí dožtí v daném věku a skutečným věkem př úmrtí). Ukazate je komponentou DALYs vyjadřující roky ztracené žvotem s dsabtou. YLDs I DW L kde: I je ncdence (počet nových případů) daného onemocnění v referenčním období), DW je stupeň dsabty (pro úpné se použje váha dw = 0 a pro úpné omezení váha dw = 1; patí tedy dw = 1 w) a L je průměrná déka trvání dsabty. Výpočet je prováděn pro každou skupnu onemocnění (dagnóz), věkovou skupnu a pohaví. Ukazate vyjadřuje souhrnně roky ztracené předčasným úmrtím a je počítán jako součet zemřeých v každém věku vynásobený rozdíem mez stanovenou věkovou hrancí (v pra se stanovuje 60 85 et) a skutečným věkem př úmrtí. Všchn zemřeí do stanovené věkové hrance jsou považován za předčasně zemřeé. A 1 PYLL M A 0 kde M je počet zemřeých ve věku et a A je stanovená věková hrance (dáe čeněno de pohaví). Př praktcké apkac tohoto ukazatee se používá věková standardzace a přepočtu na 100 000 obyvate. ÚZIS ČR, Aktuání nformace č. 69/2010 strana 6