Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému MUDr. Milič Řepa
DRG Platba za diagnózu Platba za výsledek Vše agregováno Mrtvétermíny: TISS, JIP, ARO, ZUM, ZULP 2
Historie 2007 2008 2009 2010 20% péče 45% péče 100% péče 100% péče 3
Klíčovétermíny RV ALFA, PAUŠÁL Výnos = ZS x CM 4
Problematika Platba za diagnózu Platba za výsledek Kalkulace dle přílohy vyhlášky RV ALFA, PAUŠÁL Výnos = ZS x CM 5
Co vlastněchceme počítat? Výsledky. Nemocnice Oddělení Případy 6
Nemocnice SpočítáZP Správně? Kdy? Dohodné položky, zálohy 7
Oddělení Efektivita Rozdílná úhrada a ohodnocení oborů Rozdílný stav pracoviště Techickévybavení Náklady dané stavem budov Kdo vlastně vydělává? Překlady Vyžádanápéč 8
Případ RV ALFA, PAUŠÁL Výnos = ZS x CM 9
Co vlastnědělám špatně?!? Identifikace chybných léčebně-diagnostických postupů Identifikace chybně vykázaných případů Identifikace chybných rozhodnutí 10
Případováekonomika Definice veličin: Výnosy RV x ZS Náklady Přímé: ZUM, ZULP, vše ostatní, co známe Vyžádanápéče z ostatních oddělení(překlady, ARO, JIP, diagnostika) Nepřímé: náklady vlastní péče 11
Případy: Definice veličin Výnosy RV x ZS Náklady Přímé: ZUM, ZULP, vše ostatní, co známe Vyžádanápéče z ostatních oddělení(překlady, ARO, JIP, diagnostika) Nepřímé: náklady vlastní péče 12
Výnosy RV x ZS Náklady Přímé: Případy: Problémy ZS UPCODING ALFA - PAUŠÁL REÁLNÉ CENY? ZUM, ZULP, vše ostatní, co známe Vyžádanápéče z ostatních oddělení(překlady, ARO, JIP, diagnostika) Nepřímé: náklady vlastní péče REÁLNÉ CENY? REÁLNÉ CENY? 13
Výnosy RV x ZS Náklady Přímé: Případy: Problémy ZS UPCODING ALFA - PAUŠÁL REÁLNÉ CENY? ZUM, ZULP, vše ostatní, co známe Vyžádanápéče z ostatních oddělení(překlady, ARO, JIP, diagnostika) Nepřímé: náklady vlastní péče REÁLNÉ CENY? REÁLNÉ CENY? 14
Cíle analýzy Flexibilita Rychlost Tolerovaná chyba, přesnost Nenáročnost Pochopitelnost 15
Soustředění: Výnosy RV x ZS Náklady Přímé: ZUM, ZULP, vše ostatní, co známe Vyžádanápéče z ostatních oddělení(překlady, ARO, JIP, diagnostika) Nepřímé: náklady vlastní péče REÁLNÉ CENY? REÁLNÉ CENY? 16
Metodika Náklady z nákladového střediska Přímé náklady Nepřímé náklady Bodová produkce 17
Metodika Náklady z nákladového střediska Přímé náklady Nepřímé náklady Bodová produkce Výnosová/nákladová cena bodu pro každé oddělení Kalkulace vyžádané péče: body x ICB oddělení 18
Případováekonomika: P-model Definice veličin: Výnosy RV x ZS Náklady Přímé: ZUM, ZULP, vše ostatní, co známe Vyžádanápéče z ostatních oddělení(překlady, ARO, JIP, diagnostika) Nepřímé: náklady vlastní péče 19
Nákladovácena bodu Nepřímé náklady vč. režie/ bodová produkce Oddělení Nákladová cena bodu pro péči Nákladová cena pro ZUM ZULP Interna 1,04 Kč 1,00 Kč Gynekologie 1,42 Kč 1,00 Kč Dětské 1,16 Kč 1,00 Kč Neurologie 1,45 Kč 1,00 Kč Rehabilitace 0,58 Kč 1,00 Kč ORL 1,44 Kč 1,00 Kč RTG 0,78 Kč 1,00 Kč Chirurgie 1,43 Kč 1,00 Kč Ortopedie 1,68 Kč 1,00 Kč ARO 0,98 Kč 1,00 Kč Hematologie 0,88 Kč 1,00 Kč OKB 0,33 Kč 1,00 Kč ONM 0,44 Kč 1,00 Kč Patologie 0,45 Kč 1,00 Kč Onkologie 1,23 Kč 1,00 Kč LOP 2,20 Kč 1,00 Kč Urologie 1,28 Kč 1,00 Kč Oční 0,86 Kč 1,00 Kč Ortopedie TEP 1,30 Kč 1,00 Kč 20
Sestavenípřípadů Identifikátor pacient, odd, datum Výnos RV, DRG báze, LTP/HTTP Náklady Přímé: ZUM, ZULP, Operační sály Nepřímé: vlastníprodukce, cizíprodukce Kč Přepočtené Kč přes náklady/body 21
ID případu Rodné číslo Kritický výkon Klinika IČP název DRG DRG název Typ úhrady HV Výnos dle DRG RV - průměr Náklady dle bodů Vlastní body Body jiných oddělení Laboratoře Zobrazovací metody LOS Celkem ZUM ZULP 379165 Neurologické oddělení Lůžka standardní péče neurologického odd. 19331 BIPOLÁRNÍ PORUCHY PAU 14 839 Kč 32 594 Kč 1,501334 17 755 Kč 14 434 Kč 1 131 Kč 161 Kč 2 030 Kč 8 521 Kč 379176 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 10303 DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY ALFA 7 758 Kč 18 697 Kč 0,898 10 939 Kč 9 705 Kč 0 Kč 940 Kč 295 Kč 6 0 Kč 379181 Interní oddělění JIP interna - MOJ 05393 ATEROSKLERÓZA ALFA -4 869 Kč 19 967 Kč 0,959 24 836 Kč 23 714 Kč 0 Kč 909 Kč 214 Kč 6 0 Kč 379184 63127 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 14601 POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM ALFA 4 984 Kč 23 778 Kč 1,142 18 793 Kč 14 918 Kč 2 325 Kč 1 550 Kč 0 Kč 6 37 Kč 379188 63119 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 14631 VAGINÁLNÍ POROD ALFA -3 101 Kč 9 224 Kč 0,443 12 325 Kč 11 430 Kč 0 Kč 895 Kč 0 Kč 4 0 Kč 379190 63119 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 14631 VAGINÁLNÍ POROD ALFA -5 559 Kč 9 224 Kč 0,443 14 782 Kč 13 867 Kč 0 Kč 916 Kč 0 Kč 5 0 Kč 379191 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 14731 JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU PAU 1 922 Kč 5 536 Kč 0,255 3 615 Kč 3 615 Kč 0 Kč 0 Kč 0 Kč 1 0 Kč 379196 71639 ORL oddělení Lůžka standardní péče ORL oddělení 03081 VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH ALFA -6 745 Kč 8 766 Kč 0,421 15 511 Kč 14 849 Kč 0 Kč 662 Kč 0 Kč 6 643 Kč 379200 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 11342 MOČOVÉ KAMENY BEZ EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE ALFA 2 384 Kč 8 641 Kč 0,415 6 257 Kč 5 503 Kč 583 Kč 0 Kč 170 Kč 3 1 464 Kč 379205 90805 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 13041 DĚLOŽNÍ A ADNEXÁLNÍ VÝKONY PŘI CA IN SITU A NEZHOUBNÝCH ONEMOCNĚNÍCH PAU 15 690 Kč 30 199 Kč 1,391 14 508 Kč 9 713 Kč 4 162 Kč 634 Kč 0 Kč 4 9 299 Kč 379216 63119 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 14631 VAGINÁLNÍ POROD ALFA -3 998 Kč 9 224 Kč 0,443 13 221 Kč 12 270 Kč 0 Kč 951 Kč 0 Kč 4 0 Kč 379217 51359 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 06012 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU ALFA 11 889 Kč 93 174 Kč 4,475 81 285 Kč 69 464 Kč 5 603 Kč 4 398 Kč 1 821 Kč 15 3 108 Kč 379218 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 06302 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO SYSTÉMU PAU -243 Kč 14 090 Kč 0,649 14 333 Kč 8 176 Kč 3 315 Kč 941 Kč 1 902 Kč 6 1 232 Kč 379226 Dětské oddělení Lůžka standardní péče dětského oddělení 08371 KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY ALFA -9 796 Kč 10 910 Kč 0,524 20 706 Kč 18 583 Kč 562 Kč 0 Kč 1 561 Kč 4 0 Kč 379235 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 06381 JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU PAU -1 607 Kč 7 143 Kč 0,329 8 750 Kč 8 186 Kč 0 Kč 260 Kč 304 Kč 5 0 Kč 379236 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 03332 EPIGLOTITIS, OTITIS MEDIA, INFEKCE HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH, LARYNGOTRACHEITIS PAU -3 579 Kč 9 683 Kč 0,446 13 262 Kč 12 316 Kč 0 Kč 516 Kč 429 Kč 9 0 Kč 379237 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 10302 DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY ALFA -10 907 Kč 12 951 Kč 0,622 23 858 Kč 17 407 Kč 0 Kč 3 046 Kč 3 405 Kč 12 2 283 Kč 379242 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 06371 JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA ALFA -2 737 Kč 5 913 Kč 0,284 8 650 Kč 7 850 Kč 306 Kč 362 Kč 133 Kč 5 0 Kč 379243 54930 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 05192 LIGATURA A STRIPPING CÉV ALFA 1 329 Kč 14 450 Kč 0,694 13 121 Kč 9 143 Kč 3 673 Kč 305 Kč 0 Kč 4 0 Kč 379244 Neurologické oddělení Lůžka standardní péče neurologického odd. 01431 MIGRÉNA A JINÉ BOLESTI HLAVY PAU -8 325 Kč 9 552 Kč 0,44 17 878 Kč 15 743 Kč 293 Kč 170 Kč 1 672 Kč 9 0 Kč 379250 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 11322 INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST ALFA 4 598 Kč 12 701 Kč 0,61 8 103 Kč 6 269 Kč 1 283 Kč 250 Kč 301 Kč 4 0 Kč 379253 71677 ORL oddělení Lůžka standardní péče ORL oddělení 03052 VÝKONY NA DUTINÁCH A MASTOIDU PAU -1 729 Kč 24 380 Kč 1,123 26 109 Kč 20 192 Kč 4 006 Kč 355 Kč 1 557 Kč 5 55 Kč 379258 Dětské oddělení Lůžka standardní péče dětského oddělení 04411 PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU PAU -10 967 Kč 10 399 Kč 0,479 21 366 Kč 20 338 Kč 867 Kč 161 Kč 0 Kč 5 0 Kč 379261 Dětské oddělení JIP dětského oddělení 01421 EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT ALFA -1 328 Kč 9 203 Kč 0,442 10 531 Kč 9 011 Kč 471 Kč 1 048 Kč 0 Kč 2 0 Kč 379264 63127 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 14601 POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM ALFA 3 769 Kč 23 778 Kč 1,142 20 008 Kč 15 830 Kč 2 414 Kč 1 765 Kč 0 Kč 7 37 Kč 379272 63559 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 13091 DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE ALFA 2 485 Kč 5 559 Kč 0,267 3 074 Kč 3 074 Kč 0 Kč 0 Kč 0 Kč 1 0 Kč 379276 71639 ORL oddělení Lůžka standardní péče ORL oddělení 03081 VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH ALFA -2 117 Kč 8 766 Kč 0,421 10 883 Kč 9 095 Kč 1 788 Kč 0 Kč 0 Kč 3 55 Kč 379278 63559 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 13091 DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE ALFA 1 902 Kč 5 559 Kč 0,267 3 657 Kč 3 074 Kč 583 Kč 0 Kč 0 Kč 1 0 Kč 379289 66813 Ortopedické oddělení Lůžka standardní péče ortopedického oddělení 08122 VYJMUTÍ VNITŘNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENÍ ALFA -5 413 Kč 10 431 Kč 0,501 15 844 Kč 13 512 Kč 2 090 Kč 15 Kč 228 Kč 6 74 Kč 379291 63533 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 13091 DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE ALFA -3 051 Kč 5 559 Kč 0,267 8 610 Kč 6 649 Kč 694 Kč 1 267 Kč 0 Kč 3 0 Kč 379300 Dětské oddělení Lůžka standardní péče dětského oddělení 06371 JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA ALFA 871 Kč 5 913 Kč 0,284 5 042 Kč 4 459 Kč 348 Kč 235 Kč 0 Kč 3 0 Kč 379314 66039 Ortopedické oddělení Lůžka standardní péče ortopedického oddělení 08191 ARTROSKOPIE ALFA -4 065 Kč 12 909 Kč 0,62 16 974 Kč 13 435 Kč 3 539 Kč 0 Kč 0 Kč 3 0 Kč 379315 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 01343 CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA S INFARKTEM PAU -10 142 Kč 32 391 Kč 1,492 42 533 Kč 39 294 Kč 901 Kč 426 Kč 1 912 Kč 20 4 172 Kč 379319 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 05361 HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA PAU -6 113 Kč 12 179 Kč 0,561 18 293 Kč 12 928 Kč 0 Kč 654 Kč 4 710 Kč 10 3 416 Kč 379320 53155 Ortopedické oddělení Lůžka standardní péče ortopedického oddělení 08151 VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH PAU 4 289 Kč 16 760 Kč 0,772 12 471 Kč 11 663 Kč 0 Kč 168 Kč 640 Kč 4 23 439 Kč 379322 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 05392 ATEROSKLERÓZA ALFA -9 260 Kč 13 450 Kč 0,646 22 710 Kč 21 205 Kč 0 Kč 1 082 Kč 424 Kč 8 0 Kč 379331 Interní oddělění Lůžka standardní péče interního odd. 05361 HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA PAU -2 454 Kč 12 179 Kč 0,561 14 633 Kč 10 592 Kč 353 Kč 594 Kč 3 093 Kč 8 0 Kč 379338 63559 Gynekologické oddělení Lůžka standardní péče gynekologického odd. 13091 DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE ALFA 905 Kč 5 559 Kč 0,267 4 655 Kč 4 072 Kč 583 Kč 0 Kč 0 Kč 1 0 Kč 379341 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 05381 PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY PAU 8 546 Kč 12 961 Kč 0,597 4 415 Kč 4 415 Kč 0 Kč 0 Kč 0 Kč 3 0 Kč 379342 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 05381 PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY PAU 8 482 Kč 12 961 Kč 0,597 4 479 Kč 4 409 Kč 0 Kč 70 Kč 0 Kč 3 0 Kč 379350 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 08371 KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY ALFA 2 378 Kč 10 910 Kč 0,524 8 533 Kč 6 269 Kč 464 Kč 243 Kč 1 557 Kč 4 0 Kč 379352 51367 Dětské oddělení Lůžka standardní péče dětského oddělení 06052 VÝKONY NA APENDIXU ALFA -17 283 Kč 25 402 Kč 1,22 42 685 Kč 38 969 Kč 2 861 Kč 855 Kč 0 Kč 8 0 Kč 379356 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 12311 PORUCHY MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ PAU -21 433 Kč 4 776 Kč 0,22 26 209 Kč 21 240 Kč 3 829 Kč 1 140 Kč 0 Kč 9 642 Kč 379360 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 06372 JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA ALFA 1 859 Kč 8 453 Kč 0,406 6 594 Kč 4 423 Kč 1 460 Kč 280 Kč 431 Kč 3 0 Kč 379376 ORL oddělení Lůžka standardní péče ORL oddělení 10301 DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY ALFA 7 803 Kč 10 848 Kč 0,521 3 045 Kč 3 045 Kč 0 Kč 0 Kč 0 Kč 2 0 Kč 379377 ORL oddělení Lůžka standardní péče ORL oddělení 01461 JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU PAU 5 775 Kč 9 379 Kč 0,432 3 603 Kč 3 603 Kč 0 Kč 0 Kč 0 Kč 2 0 Kč 379380 Chirurgické oddělení Ortop.pac. Na chir.odd. 01451 OTŘES MOZKU ALFA -419 Kč 4 810 Kč 0,231 5 229 Kč 4 423 Kč 464 Kč 105 Kč 237 Kč 3 0 Kč 379382 Interní oddělění JIP interna - MOJ 01353 NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU ALFA -29 000 Kč 23 403 Kč 1,124 52 403 Kč 47 758 Kč 475 Kč 2 253 Kč 1 917 Kč 9 2 912 Kč 22
DRG skupina 01371 06382 08061 08081 08082 08103 08111 08121 Název DRG skupiny Počet případů Typ úhrady Ø Výnos (DRG - Body) Ø dle DRG Ø dle Bodů Ø dle vlastních bodů Ø dle ostatních bodů Ø dle laboratoře Ø dle zobrazovací metody PORUCHY KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVŮ 1 PAU -7 112 Kč 12 679 Kč 19 791 Kč 17 742 Kč 1 562 Kč 162 Kč 324 Kč 11 JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU 1 PAU -5 301 Kč 10 377 Kč 15 679 Kč 12 337 Kč 1 146 Kč 189 Kč 2 006 Kč 9 VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ 1 PAU -347 Kč 47 154 Kč 47 501 Kč 21 402 Kč 25 253 Kč 697 Kč 148 Kč 10 VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ 10 ALFA -12 425 Kč 48 305 Kč 60 730 Kč 18 630 Kč 39 819 Kč 1 633 Kč 648 Kč 14 VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ 2 ALFA -15 483 Kč 57 508 Kč 72 991 Kč 27 078 Kč 41 803 Kč 3 432 Kč 678 Kč 15 VÝKONY NA ZÁDECH A KRKU, KROMĚ FÚZE PÁTEŘE 1 ALFA 45 047 Kč 61 568 Kč 16 520 Kč 13 336 Kč 3 063 Kč 0 Kč 122 Kč 5 VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA 19 PAU -205 Kč 27 441 Kč 27 646 Kč 17 111 Kč 9 734 Kč 195 Kč 606 Kč 7 VYJMUTÍ VNITŘNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENÍ 26 ALFA -545 Kč 9 161 Kč 9 707 Kč 7 184 Kč 2 427 Kč 6 Kč 89 Kč 3 Ø LOS 08131 MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU 4 PAU 1 774 Kč 16 652 Kč 14 877 Kč 10 975 Kč 3 593 Kč 147 Kč 162 Kč 4 08141 VÝKONY NA CHODIDLE 17 PAU -2 474 Kč 12 483 Kč 14 957 Kč 11 707 Kč 2 891 Kč 45 Kč 314 Kč 5 08151 VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH 26 PAU -1 876 Kč 16 760 Kč 18 636 Kč 10 467 Kč 7 573 Kč 132 Kč 465 Kč 5 08152 VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH 1 PAU -7 165 Kč 25 987 Kč 33 152 Kč 8 552 Kč 23 798 Kč 203 Kč 599 Kč 6 08161 VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI 5 PAU -765 Kč 12 874 Kč 13 639 Kč 11 072 Kč 2 331 Kč 84 Kč 153 Kč 4 08171 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ 8 PAU 7 579 Kč 17 780 Kč 10 201 Kč 7 693 Kč 2 345 Kč 53 Kč 111 Kč 4 08191 ARTROSKOPIE 68 ALFA -4 751 Kč 12 909 Kč 17 660 Kč 14 559 Kč 2 986 Kč 18 Kč 96 Kč 4 08192 ARTROSKOPIE 1 ALFA -19 569 Kč 13 117 Kč 32 686 Kč 26 961 Kč 5 558 Kč 0 Kč 167 Kč 12 08193 ARTROSKOPIE 8 ALFA -1 055 Kč 14 783 Kč 15 838 Kč 13 437 Kč 2 227 Kč 8 Kč 167 Kč 3 08301 ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ 3 PAU -82 Kč 12 259 Kč 12 341 Kč 11 962 Kč 203 Kč 68 Kč 108 Kč 9 08302 ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ 1 PAU -8 776 Kč 17 477 Kč 26 252 Kč 2 706 Kč 19 437 Kč 2 324 Kč 1 785 Kč 17 08311 ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE 4 PAU -4 681 Kč 12 592 Kč 17 273 Kč 14 659 Kč 1 047 Kč 411 Kč 1 157 Kč 10 08312 ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE 1 PAU -2 730 Kč 16 369 Kč 19 099 Kč 16 811 Kč 1 895 Kč 164 Kč 228 Kč 10 08321 ZLOMENINA NEBO DISLOKACE, KROMĚ STEHENNÍ KOSTI A PÁNVE 9 PAU -1 370 Kč 7 512 Kč 8 881 Kč 6 652 Kč 786 Kč 241 Kč 1 202 Kč 4 08361 PORUCHY POJIVOVÉ TKÁNĚ 1 PAU -1 306 Kč 17 542 Kč 18 848 Kč 15 449 Kč 84 Kč 398 Kč 2 917 Kč 11 08371 KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY 3 ALFA -6 670 Kč 10 910 Kč 17 580 Kč 13 990 Kč 1 045 Kč 166 Kč 2 379 Kč 9 08381 JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ 1 PAU 3 300 Kč 12 331 Kč 9 031 Kč 5 931 Kč 906 Kč 162 Kč 2 031 Kč 4 08391 SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE ORTOPEDICKÉHO PŘÍSTROJE NEBO VÝKONU 1 PAU 4 117 Kč 7 700 Kč 3 583 Kč 2 580 Kč 220 Kč 783 Kč 0 Kč 2 08401 MUSKULOSKELETÁLNÍ PŘÍZNAKY, SYMPTOMY, VÝRONY A MÉNĚ VÝZNAMNÉ ZÁNĚTLIVÉ CHOROBY 2 PAU 5 559 Kč 8 554 Kč 2 995 Kč 2 738 Kč 183 Kč 73 Kč 0 Kč 2 09031 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU 1 PAU -2 833 Kč 10 399 Kč 13 233 Kč 9 726 Kč 2 776 Kč 583 Kč 148 Kč 4 09331 PORANĚNÍ KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU 3 PAU -269 Kč 5 384 Kč 5 653 Kč 3 787 Kč 954 Kč 86 Kč 826 Kč 2 MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY 17041 A ŠPATNĚ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S JINÝM VÝKONEM 1 PAU MUDr. -15 995 Kč Milič Řepa, 36 343 Kč 30.4.2010 52 338 Kč 38 093 Kč 7 456 Kč 2 129 Kč 423 660 Kč 29
Náklady a výnosy na skupinu pacientůdle DRG 24
Příklad ortopedického pacienta 25
Aplikace Souhrny a analýzy: Za pacienty Za skupiny, DRG, kritické výkony Oddělení Benchmarking 26
Ekonomicko-klinický panel Účetní data HV, Výnosy, náklady, nákladová střediska Výnosová analýza SWlab Rozúčtovánívýnosu dle relativnídělby CM na oddělení P-model Případováanalýza dle reálných výnosů a nákladů na pacienta E-model Reálný HV dle regulacína oddělení dle plánu 27
Citace a použitádata SW lab H consult NRC 28
Diskuse?
Děkuji za Děkuji za pozornost pozornost 30