Vytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí Projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem, státním rozpotem R a rozpotem hlavního msta Prahy 1
Mgr. Marta Jeklová Pedagogická fakulta UK Praha Vyšší odborná škola sociáln právní Praha marta.jekl@seznam.cz 2
TÝKÁ SE M SYNDROM VYHOENÍ? Aneb co dlat, když se objeví. 3
Co je syndrom vyhoení Syndrom vyhoení /burn-out nkdy také nazývaný syndrom vyhaslosti, vypálení apod./ vzniká dlouhodobým zabýváním se situacemi, které jsou emocionáln nároné. 4
Pojem burn-out poprvé použil Britský spisovatel Graham Greene v románu z roku 1961 Burn-out case /Pípad vyhasnutí/ Psychoanalytik Herbert Freudenberger se po veerech staral jako dobrovolník na Free Clinic v newyorském Harlemu o mladistvé narkomany a prostitutky pracovní petížení ho pivedlo do tžké krize 5
V roce 1974 ji vylíil v knize o citové vyprahlosti u dobrovolných pracovník charitativních organizací, krizových center a pozdji i u jiných povolání, v nichž se lidé psychicky a emon vyerpávají Freudenberger popsal z vlastní zkušenosti i píznaky: Úzkost, deprese, apatie, snížení sebedvry, výpadky pamti, potíže se zažíváním, dýcháním, sexuálním životem a kardiovaskulárním systémem 6
Život se bortí jako domeek z karet Dlouhodobá terapie a zmna životního stylu 7
Stav vyerpání z kontaktu s okolím citové stažení ztráta dvry v osobní výkonnost Neschopnost prožívat uspokojení a radost z práce asto dochází ke zmnám v chování a v psychice jedince 8
Objevuje se pi práci s lidmi v tzv. pomáhajících profesích. Souvisí se zátží, ale je také dsledkem selhání osobních coping mechanism /mechanism zvládání nárok/ 9
Riziko vzniku burn-out je výrazné u tchto profesí Lékai onkologie, chirurgie, JIP, LDN, psychiatrie, gynekologie Zdravotní sestry Další zdravotnický personál /ošetovatelky/ Psychologové a psychoterapeuti Sociální pracovníci Uitelé na všech stupních Právníci, bankéi, pojišovací poradci Manažei, umlci, sportovci 10
Smysl života hledají pedevším v práci workoholici, perfekcionisté, pedanti, lidé, kteí si tak kompenzují rodinné problémy apod. 11
Pojetí syndromu vyhoení Jde o psychický stav, prožitek, vyerpání Vyskytuje se u profesí obsahujících jako podstatnou složku pracovní nápln práce s lidmi i alespo pravidelný kontakt s lidmi a závislost na jejich hodnocení Tvoí jej ada symptom pedevším v oblasti psychické, fyzické a sociální Je to emoní a kognitivní vyerpání, opotebení a celková únava Vše vychází z chronického stresu 12
Kombinuje se tady velké oekávání pracovníka /subjektivní píiny/ a zátže pi práci s lidmi /objektivní píiny/. 13
Syndrom vyhoení je tak závažný, že je na nj pamatováno v Mezinárodní klasifikaci nemocí Je to proces, který se objevuje v prbhu kariéry pomáhajícího. Syndrom vyhoení zpsobuje škody osobní, ale také se v jeho dsledku zhoršuje kvalita poskytovaných služeb. 14
Syndrom vyhoení dlíme na: AKUTNÍ nastává po njaké nadmrné pracovní zátži nap. onemocní spolupracovníci, ostatní musí sloužit víc služeb, nebo pibudou nároní klienti, kteí vyžadují ješt více pée a nasazení apod. Jestliže se jedná o akutní syndrom vyhoení, pak staí, že se podmínky opt vrátí k normálnímu stavu, nebo má pracovník možnost naerpat nové síly, vzít si dovolenou, odpoinout si a zase pracovat a cítit se jako ped touto zátží. 15
CHRONICKÝ pichází zpravidla po rzn dlouhé dob praxe. A to vždy, když nám práce již zevšednla, kdy po období prvního nadšení a postupné stagnace se dostaví fáze frustrace. Tehdy se ptáme po smyslu své práce, srovnáváme výsledky svého snažení s ocenním, kterého se nám dostává -??? 16
Pi chronickém syndromu vyhoení se ztrácí pohled na profesi jako na zajímavou,inspirující práci - zane pevládat pocit stereotypu, bezmoci, beznadje. Pokud nenajdeme uspokojivou motivaci, upadáme do apatie. Zaujmeme postoj, že nemá cenu se moc snažit, dláme jenom to nejnutnjší, neangažujeme se, stahujeme se do sebe. 17
Pokud v této fázi nevyhledáme pomoc nebo nezmobilizujeme své poslední síly, projeví se u nás urit syndrom vyhoení. Takto zasažený lovk potebuje již intervenci i-li jakýkoli krok, který pomže vystoupit z tohoto zaarovaného kruhu, který vede ke zmn a v dsledku k naší záchran. Jinak syndrom vyhoení mohu definovat jako postupující ztrátu idealismu a energie. 18
Píiny vzniku syndromu vyhoení Je teba je hledat jak v osobnostních charakteristikách postiženého, tak v konkrétních pracovních podmínkách 19
Osobnostní charakteristiky Zmiujeme se o tzv. syndromu pomahae u lovka, který pomoc druhým prožívá jako nutkavou potebu, na níž stojí jeho vlastní sebehodnocení. Mže to být spojeno s upednostováním poteb jiných lidí ped vlastními potebami Dále jsou ohroženy osoby nadmrn zodpovdné, úzkostlivé a s rysy perfekcionismu 20
Dále jsou to lidé, kteí mají na sebe vysoké nároky a nesplnní cíl cítí jako porážku Patí sem i neschopnost požádat druhého o pomoc pro sebe /asto na základ zafixované pedstavy, že lovk musí všechno zvládnout sám, nebo pramenící ze srovnávání se s druhými, kteí pece všechno stihnou/ 21
Pracovní podmínky Nejrizikovjší pracovišt jsou ta, kde výdej pevažuje nad píjmem, kde zamstnanci pracují s vysokým osobním nasazením a dostává se jím jen málo ocenní a uznání nebo výsledky jejich práce jsou málo uspokojivé. 22
Syndrom vyhoení Není jen prostým vyerpáním, i když vyerpání fyzické, psychické a emocionální je pi nm popisováno. Je dsledkem chronické emocionální zátže. 23
SYMPTOMY syndromu vyhoení Tlesné potíže Emoní rovina Psychické potíže Sociální problémy Opakovaná tvrzení 24
Tlesné vyerpání Projevuje se chronickou únavou, svalovými bolestmi, nedostatkem energie, pocity tlesné slabosti Projevuje se i jako bolest rozlámaného celého tla Dostavuje se zvýšená poteba spánku, ale spánek bývá nekvalitní, ráno mám pocity nevyspalosti, neodpoinutí Objevuje se astjší nemocnost, drobné úrazy, zmny stravovacích návyk spojené se zmnami tlesné hmotnosti, trávicí trakt, dýchací systém- nemožnost se dostaten nadechnout, sexualita,kardiovaskulární systém 25
Emocionální vyerpání Projevuje se tím, že lovk už nemá kapacitu pro lidi,cítí se citov vysátý, už nechce slyšet další trápení, starosti, prožívá pocit beznadje a bezmoci. Nemá chu se vžívat do pocit jiných lidí, ohrožuje ho to, zaíná se emon distancovat. Ztrácí citlivost vi ostatním, pestává vnímat, že lidé kolem nj mají teba podobné pocity, snaží se jim spíše vyhýbat. Pokud se nemže vyhnout reaguje podráždn, nepátelsky, necitliv. Vytrácí se radost z kontaktu s lidmi nejprve v práci, postupn se to ale penáší i do osobního života. Rodinu a pátele pestává vnímat jako zdroje radosti a uspokojení, a naopak je vnímá jako další zátž. 26
Duševní vyerpání To se odráží v negativních postojích k sob samému, k jinému a zmnou k životnímu postoji Život zaíná být vnímán jako seskupení nárok, problém a hrozících katastrof /všechno je špatn/ Takovýto lovk bývá cynický, pesimistický, všechno mu je zatžko,nechce žádné zmny, nic nového, pestává si vit. Objevují se poruchy soustední, zapomntlivost, spánku, únava a pokles výkonu, pocity naptí, nespokojenost, sebelítost, pocit neuspokojení, neschopnost uvolnit se, tendence k návyku na psychoaktivní látky /alkohol,tabák,drogy/, uhýbání ped dalšími úkoly, snaží se obrnit vi svtu /dejte mi všichni pokoj/ Život pestává mít perspektivu, ztrácí smysl života, mohou se objevit deprese a úzkosti, suicidální myšlenky 27
Sociální rovina Celkový útlum a nezájem o hodnocení ze strany druhých osob Snížení sebedvry a poruchy v osobních vztazích Výrazná tendence redukovat kontakt s klienty, ale i kolegy Zjevná nechu vykonávat profesi Omezeníinnosti na stereotypní práce Projevy negativismu Nízká schopnost empatie Postupné narstání konflikt 28
Opakovaná tvrzení Mám toho dost Už nemohu dál Jsem k smrti unaven Jsem na dn Pipadám si jako vyždímaný hadr 29
Symptomy syndromu vyhoení Škála píznak je velmi široká, u každého lovka je obraz vyhoení individuální nkteí lidé reagují více tlesn, jiní více emon. Syndrom vyhoení zpsobuje škody osobní, ale i pracovní jeho dsledkem je zhoršení kvality práce s klienty lovk takto zasažený chodí s nechutí do práce, má tendenci se vyhýbat kontaktu s klienty, asto je vidí jen jako obtížné, nárokující, nevdné, atd. Z tohoto postoje vyplývá zacházení s klienty, které mže být hrubé a poškozující. 30
Syndrom vyhoení vede k dehumanizaci postoj Vyhoení vede k dehumanizaci postoj ke klientm Tzn., že pracovník není schopen ani ochoten spoluprožívat s klienty, citliv vnímat rozdílnosti mezi nimi astji je kritizuje, odmítá, hovoí o nich s despektem, ironicky nebo nelichotiv Tyto negativní postoje se promítají i do osobního života pracovníka 31
lovk zasažený syndromem vyhoení se snaží najít pro sebe njaké východisko nejdíve se snaží si pomoci sám, ale má spíše tendence se obviovat sám, že nco dlá špatn, srovnává se s ostatními, což vede ke snížení sebehodnocení Postupn se dostavuje pocit celkové únavy, pocit, že nezvládá,nestíhá, že je chyba v nm Nkdy hledá berliky zane brát léky, posiluje se alkoholem, zlepšuje si náladu jídlem apod. Je to doasnéešení pinášející s sebou další komplikace. 32
Co dlat pi syndromu vyhoení Záleží na tom, jak závažné jsou píznaky, kterými zasažený lovk trpí Pokud jsou vážné nebo dlouhotrvající, pak potebuje pomoc nkoho druhého zde nepomže už jenom dovolená, stresující nebo vyerpávající úkoly je nutné odložit a zaít se vnovat úpln nemu jinému pedevším sám sob Mohou mi pomoci mí spolupracovníci, kteí mají již své zkušenosti Hodn mi pomže i týmová spolupráce pomáhá sdílení situace s nkým, kdo ji rozumí, informace z rozhovoru potebné ke zvládnutí situace Zvyšování sebevdomí 33
Pro každého lovka existuje trochu jiné východisko ze situace Pokud je situace velmi vážná mže se projevit i depresemi Proces vyhoení lze v každé fázi zastavit vnjšíi vnitní zmnou nkdy ale už nelze vše vrátit zpt a zstanou jizvy 34
Jak pedcházet syndromu vyhoení Individuální prevence syndromu vyhoení pedstavuje zpsob jak mu pedcházet Prevence pedstavuje vytváení si zdravého systému sebepodpory- což znamená postarat se o vlastní smysluplný, uspokojivý a fyzicky aktivní život mimo roli pomáhajícího 35
Doporuení prevence zátže Peovat o sebe, odpoívat, myslet i na své poteby Mít as na svj život, na své koníky Nenosit si práci dom Dobe znát hranice svých možností Uit se požádat o pomoc Pravideln pehodnocovat své cíle a priority Mluvit o všem Nechtít všechno Vzdlávat se \ umt a vdt Nebát se cit, smát se 36
Prevence syndromu vyhoení na úrovni zamstnavatele Vedoucí pracovníci mohou udlat hodn pro prevenci syndromu vyhoení u svých podízených Doporuuje se: Stanovovat reálné cíle Mapovat zátže Pracovat týmov Podporovat rst pracovník Peovat nejen o klienty, ale i o zamstnance Zajistit možnost supervize s cílem podpoit pracovníky v procesu uení 37
Test míry vyerpání Odpovíte-li na tyto otázky, mžete si vypoítat míru vašeho vyerpáníi vyhoení. Odpovzte podle následující škály: 38
1 nikdy 2 jednou i dvakrát 3 zídka 4 nkdy 5 asto 6 pevážn 7 stále 39
1. Jsem unavená 2. Cítím se sklíen 3. Mám dobrý den 4. Jsem tlesn vyerpaná 5. Jsem emocionáln vyerpaná 6. Jsem šastná 7. Jsem vyízená 8. Jsem vyhoelá 9. Jsem nešastná 10. Cítím se pepracovaná 11. Cítím se jako v pasti 12. Cítím se bezcenná 13. Cítím vyerpání 14. Trápím se 15. Jsem rozzlobená,zklamaná 16. Cítím se slabá a bezmocná 17. Cítím beznadj 18. Cítím se odmítaná 19. Jsem optimistická 20. Jsem inorodá 21. Mám strach 40
Vyhodnocení Sette hodnoty, které jste uvedli u následujících otázek: 1,2,4,5,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,21 A= Dále sette hodnoty následujících otázek: 3,6,19,20 B= 41
Odette B od 32, tzn. 32-B=C Sette A+C=D Vydlte D íslem 21 a vyjde vám míra vašeho vyerpáníi vyhoení 42
Pokud vám vyjde hodnota mezi 2 a 3, vede se vám dobe Leží-li vypoítaná hodnota mezi 3 a 4, prožíváte vyerpáníi vyhoení a mli byste proti tomu nco bezodkladn udlat Pokud je hodnota, která vám vyšla, vyšší než 5, nacházíte se v akutní krizi 43