Pozitivní seznamy léčiv v ambulantní praxi: Fikce nebo potřebná pomůcka?
|
|
- Františka Jarošová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 ? Pozitivní seznamy léčiv v ambulantní praxi: Fikce nebo potřebná pomůcka? MUDr. Michal Prokeš, INFOPHARM a.s. MUDr. Karel Němeček, SZP ČR DURG ČB 2010
2 Proč jsou užívány pozitivní seznamy léčiv (PSL) ve světě Vyšší kvalita preskripce: Snížení počtu běžně předepisovaných léčivých přípravků umožní lékařům bližší seznámení s léčivy včetně NÚ, kontraindikací, lékových interakcí; klesne duplicitní preskripce Hospodárné využití dostupných financí běžně budou předepisována levnější (většinou generická) léčiva, která jsou na seznamu aby finance zbyly na úhradu drahých léčiv pro pacienty, kteří nemohou být účinně léčeni levnými přípravky Předepisovat pokud možno s minimálním doplatkem pacienta Aby předepsané léky měl lékárník na skladě
3 NL: Kolik léků zná lékař? Fenomén jménem EVOKED SET Názvy léčivých přípravků, které si lékař vybaví u určité diagnózy. Nizozemí: mezi 2 a 5 přípravky/diagnozu 150 přípravků v hlavě celkem 5% změna každý rok Důvod změn ne vždy racionální! Jednotliví lékaři jiné EVOKED SETY OMYLY V LÉČBĚ
4 Existují důvody pro PSL v Česku? Vyšší kvalita preskripce: Současná nabídka léčiv je skutečně nepřehledná ATC skupina Název skupiny všechny přípravky přípravky bez omezení počet základních názvů* C07 betablokátory C08 blokátory kalciových kanálů C09 léčiva ovlivňující reninangiotenzinový systém * názvy přípravků, bez vyznačení síly a dalších upřesnění; existuje-li více přípravků obsahujících název léčivé látky (např. Carvedilol-Teva, Carvedilol-Ratiopharm) jsou tyto počítány jako jeden název.
5 Existují důvody pro PSL v Česku? Snížení nákladů na léky: Záleží na výběru přípravků levnější molekuly mohou zlevnit léčbu pozor však na nežádoucí účinky a lékové interakce výběr uvnitř skupiny stejných přípravků: v ČR provádí lékárník (?)
6 Jak správně sestavit PSL Volně dle: Upton D, Tugwell C Identifikovat cíle, vyřešit následující: Samotný seznam, nebo i základní informace o přípravku? Jak velký seznam? cca 200 přípravků je optimum Pouze pro praktické lékaře, nebo i specialisty? Seznam léčivých látek, nebo přípravků? Pro celou ČR, nebo pro regiony? Celý seznam vydat najednou, nebo postupně po skupinách? Pro každou pojišťovnu zvlášť..? Problematika vzácnějších onemocnění/léků
7 Nezbytné podmínky 1. Komise, ne samotná zdravotní pojišťovna a. Ambulantní lékaři, SPL + amb.spec. b. Lékaři specialisté c. Lékárník..? d. Ekonomická složka systému (v ČR zdravotní pojišťovny) 2. Administrativně-technické zázemí 3. Stanovení obecných kritérií pro výběr léku do seznamu: Účinnost Bezpečnost Cena Současné spotřeby 4. Stanovení postupu při výběru léku do seznamu 5. Jak bude dodržování seznamu v praxi vyhodnocováno? Kolik to všechno bude stát, kdo to zaplatí?
8 Jak léky do seznamu vybírat? Spotřeby a náklady na kardioselektivní betablokátory v 1. čtvrtletí 2010 Kč/DDD metop. 4,32 atenolo 3,0 acebut 4,5 betaxo 4,45 bisopro 6,0 celipro 5,0 nebivo 3, metoprolol atenolol acebutolol betaxolol bisoprolol celiprolol nebivolol mil.ddd mil.kč
9 Příklad: Který BB zařadit do seznamu? Komise přiřadila váhu jednotlivým kritériím: Panel expertů jednotlivé léky oznámkoval Klinická účinnost Ovlivnění klinicky důležitých výsledků péče Výskyt a závažnost NÚ Frekvence podávání léku Lékové interakce Cena Stupeň důkazů o účinnosti Farmakokinetika 80% 80% 70% 30% 60% 60% 70% 50% Léky: Klinická účinnost Ovlivnění klinicky důležitých výsledků péče Výskyt a závažnost NÚ Frekvence podávání léku Lékové interakce Cena Stupeň důkazů o účinnosti Farmakokinetika A B C Známka se vynásobí vahou příslušného parametru PC vybere první dva (tři ) léky ze skupiny s nejvyšším počtem bodů
10 Alternativní způsob rozhodování Zvolím jedno kritérium za hlavní a u ostatních zkoumám, zda lék vyhovuje i v dalších parametrech. Vyberu nejlevnější betablokátor a ptám se: Je daná látka indikována pro široké spektrum diagnóz, které BB léčí? Lze ji obecně doporučit jako lék prvé volby? Je dostatečně účinná? Nemá výrazně horší bezpečnostní profil? Je vůbec vybraná látka v ČR předepisována?
11 Postup dalších prací Komise sestaví pracovní týmy pro jednotlivé lékové skupiny (cca 10 týmů) Pracovní skupiny dle zadaných kritérií sestaví návrhy Je provedena oponentura návrhů Komise schválí konečné znění seznamu Implementace tisk, internet, semináře, motivace lékařů Vyhodnocení dopadů a sběr podnětu pro druhé kolo Revize seznamu (+ potrestání viníků)
12 Úskalí pozitivních seznamů I. Určeny pouze pro PL? neuspokojení pacienti budou chodit ke specialistům. Možná řešení: gate-keeping PSL zavést pro všechny odbornosti s tím, že vyhodnocování po odbornostech zvlášť Značné rozdíly preskripce uvnitř jedné odbornosti vzniklé rozdílným spektrem pacientů PL: internisti verzus chirurgicky zaměření PL Dělba práce mezi PL a ambulantními specialisty je v různých regionech různá Pozitivní seznam nemocnice vs. pozitivní seznam ambulantní? Pacienti s různými typy zdravotních stavů. Řešení: Vyhodnocování dle DU-90 nebo DU-75 Interpretace údajů zjištěných při vyhodnocování za účasti zástupců lékařů! Bonifikace lékařů za jakou míru compliance? Preskripční návyky nelze lámat přes koleno!
13 U jednotlivých lékařů zjišťujeme podíl vzácných léčiv na jejich preskripci počty DDD DU 90 pro: Dr.Čáp 90 % všech DDD Zpočátku ne 90%, ale 75%. Léky mimo hranici 75% se při vyhodnocování nezabývat. 0 B I F J A G C E H D -Hodnotit spíše rychlost změn než absolutní hodnoty počtu předepsaných léků. -O příčinách rozdílů diskutovat, nepřisuzovat je automaticky nízké erudici lékařů. jednotlivé přípravky počty DDD DU 90 pro: Dr. Vorel 90 % všech DDD C D F A H E J G I B jednotlivé přípravky
14 Úskalí pozitivních seznamů II. Postup zařazování léků do seznamů musí být transparentní a zdůvodnitelný Validita vstupních dat: jak získat údaje o cenách? účinek klinické studie málokdy porovnávají oba léky spektrum indikací pečlivě dle SPC nebo brát v úvahu classeffect? Neexistují-li data, lze užít Delphi metodu zdlouhavé, pracné
15 Poznámky k cenám léků v ČR Název ORC Úhrada Skutečná cena Doplatek teoret. Doplatek faktický Přeplatek pojišťovny RASTIN-A RASTIN-B RAGAMA není na trhu ?? 20-80?? EPSIRA ORC: Maximální možná cena v lékárně Přeplatek pojišťovny: Rozdíl nejnižší úhrady ve skupině a úhrady konkrétního přípravku.
16 Poznámky k cenám léků v ČR Název ORC Úhrada Skutečná cena Doplatek teoret. Doplatek faktický Přeplatek pojišťovny RASTIN-A RASTIN-B RAGAMA ??? není na trhu EPSIRA ORC: Maximální možná cena v lékárně Přeplatek pojišťovny: Rozdíl nejnižší úhrady ve skupině a úhrady konkrétního přípravku.
17 Poznámky k cenám léků v ČR Název ORC Úhrada Skutečná cena Doplatek teoret. Doplatek faktický Přeplatek pojišťovny RASTIN-A RASTIN-B RAGAMA ?? není na 20 - trhu 0 80 EPSIRA ORC: Maximální možná cena v lékárně Přeplatek pojišťovny: Rozdíl nejnižší úhrady ve skupině a úhrady konkrétního přípravku.
18 Poznámky k cenám léků v ČR Název ORC Úhrada Skutečná cena Doplatek teoret. Doplatek faktický Přeplatek pojišťovny RASTIN-A RASTIN-B RAGAMA není na trhu ? EPSIRA ORC: Maximální možná cena v lékárně Přeplatek pojišťovny: Rozdíl nejnižší úhrady ve skupině a úhrady konkrétního přípravku.
19 Poznámky k cenám léků v ČR Název ORC Úhrada Skutečná cena Doplatek teoret. Doplatek faktický Přeplatek pojišťovny RASTIN-A RASTIN-B RAGAMA 420 není na trhu EPSIRA ORC: Maximální možná cena v lékárně Přeplatek pojišťovny: Rozdíl nejnižší úhrady ve skupině a úhrady konkrétního přípravku. Nyní již neplatí, že nejlevnější přípravek má nejnižší doplatek. Máme vybírat přípravek nejlevnější pro pacienta nebo pro pojišťovnu?
20 Možné řešení Komise do PSL vybere účinnou látku. Pojišťovna provede výběrové řízení na nejlevnější přípravek. Je uzavřena dohodnutá (nejvyšší?) cena s výrobcem na příslušné období Protože nelze očekávat výsledky 200 výběrových řízení najednou, je možno sestavovat PSL postupně např. nejprve kardiovaskulární léky, poté ATB, poté NSA, atd.
21 Závěr Sestavování PSL je pracná záležitost s možnými negativními právními dopady Transparentnost je nezbytná i pro implementaci PSL do praxe Tato činnost vyžaduje: jasné zadání erudici týmovou spolupráci čas peníze trpělivost PSL mohou přinést zlepšení kvality péče a současně snížení nákladů na léky
22 Literatura Dening P: The Decision Process of the Prescribing Physician. In: Bakker A, Buurma H, Hekster Y.A., Leufkens H.G.: Drug consumption in the Netherlands, Volume 2, Utrecht 1997: 23-26, ISBN Paes AHP: Pharmacy and therapeutic committees in the Netherlands. In: Bakker A, Buurma H, Hekster Y.A., Leufkens H.G.: Drug consumption in the Netherlands, Volume 2, Utrecht 1997: 23-26, ISBN Upton D, Tugwell: Clinical Pharmacy Practice Guide 6. Developing a drug formulary: principles and practice (2ng edition). UKCPA 1994, ISBN Savelli A, Schwarz H, Zagorski A, Bykov A: Manual for the development and maintentance of hospital drug formularies. Rational Pharmaceutical Management Project. Arlington, VA/Moscow, Russia April Bergman U, Popa C, Tomson Y et al: Drug utilisation 90% - a simple method for assessing the quality of drug prescribing. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: Perlík F, Kubica Z, Štika L: Hodnocení spotřeby léků při zavádění pozitivních listů. Časopis lékařů českých, 1999; 138(2): Delphi process: A methodology used for the elicitation of opinions of experts ( Děkuji za pozornost!
Léková politika 2010 MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. RL, 30. listopadu 2010
Léková politika 2010 MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. RL, 30. listopadu 2010 Léková politika 2010 Celkové spotřeby v ČR a náklady zdravotních pojišťoven na léky na recepty Současně užívané regulační
VícePOZITIVNÍ SEZNAMY LÉ IV V AMBULANTNÍ PRAXI: FIKCE NEBO POT EBNÁ POM CKA?
POZITIVNÍ SEZNAMY LÉ IV V AMBULANTNÍ PRAXI: FIKCE NEBO POT EBNÁ POM CKA? Michal Prokeš 1, Karel N me ek 2 1 INFOPHARM a.s., Praha, eská republika 2 Svaz zdravotních pojiš oven, Praha, eská republika Úvod
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. Michal Prokeš INFOPHARM a.s., Praha
HODNOCENÍ KVALITY PRESKRIPCE Michal Prokeš INFOPHARM a.s., Praha Lékaři nepředepisují léčivé přípravky vždy optimálním způsobem, proto je vhodné poskytovat jim zpětnou vazbu prostřednictvím hodnocení jejich
VíceManagement veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR
Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR Michal Hojný Vedoucí lékárník ÚL IKEM 1 Největší specializované klinické a vědeckovýzkumné pracoviště v ČR 3 centra
VíceFinanční limity na léky
3 Finanční limity na léky MUDr. Michal Prokeš PharmDr. Josef Suchopár INFOPHARM a.s. M I L O V Y 2 0 1 0 Možnosti a limity financování zdravotnictví tzv. health gap náklady ROZVOJ TECHNOLOGIÍ HEALTH GAP
VícePOZITIVNÍ LISTY ZDRAVOTNÍCH POJIŠ OVEN
POZITIVNÍ LISTY ZDRAVOTNÍCH POJIŠ OVEN V R Michal Prokeš 1, Jarmila Bohumínská 2 1 Infopharm a.s 2 Svaz zdravotních pojiš oven R Úvod Pozi vní listy (PL) jsou seznamy lé ivých p ípravk, které by m li léka
Vícee-preskripce a bezpečnost pacienta
e-preskripce a bezpečnost pacienta PharmDr. Suchopár, MUDr. Michal Prokeš, INFOPHARM a.s. Pro seminář Elektronické předepisování léků, 3. prosince 2007 Lékařský dům Proč rukou lékaře zahyne více osob než
VícePodpora účelné farmakoterapie v Evropě a ČR
Podpora účelné farmakoterapie v Evropě a ČR MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. Přednáška pro studenty FVL UK Praha, 19. dubna 2012 Obsah semináře Úvod rozhodování lékaře Podpora racionální farmakoterapie
VíceÚSKVBL/REG - 4/2008. Pokyn Ústavu pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv
Ústav pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv Institute for State Control of Veterina Biologicals and Medicaments Hudcova 56a, Brno-Medlánky Postal Code: 621 00, Czech Republic ÚSKVBL/REG
VícePotenciální lékové interakce
Potenciální lékové interakce v databázi léků předepsaných na recept VZP Hradec Králové a VZP Středočeský kraj 2010-2011 NÁSLEDNÁ ANALÝZA MUDr. Michal Prokeš PharmDr. Josef Suchopar INFOPHARM a.s., Praha,
VíceISPOR 11th Annual International Meeting Philadelphia May 20 24, Prokeš, INFOPHARM a.s.
ISPOR th Annual International Meeting Philadelphia May 0, 006 Prokeš, INFOPHARM a.s. ISPOR: International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research www.ispor.org Obsah sdělení Dostupnost verzus
VíceSystémy zlepšování kvality v evropských nemocnicích
Doložka: Toto je verze dotazníku pro pilotní průzkum, kterou nelze použít bez souhlasu autora. V případě potřeby kontaktujte: duque@fadq.org Systémy zlepšování kvality v evropských nemocnicích Dotazník
VíceOdhad glomerulární filtrace proč a jak?
Odhad glomerulární filtrace proč a jak? MUDr. Pavel Malina Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. XXXII. Mezikrajské dny klinické biochemie královéhradeckého, pardubického a
VíceBETABLOKÁTORY p.o. Posouzení farmakoterapeutické skupiny při pravidelné revizi úhrad
BETABLOKÁTORY p.o. Posouzení farmakoterapeutické skupiny při pravidelné revizi úhrad Dokument popisuje přístup Ústavu k předmětné farmakoterapeutické skupině při plánované revizi úhrad. Na základě tohoto
VíceDIABETOLOGIE Z POHLEDU PLÁTCE
DIABETOLOGIE Z POHLEDU PLÁTCE MUDr. JUDr. PETR HONĚK VZP ČR KVĚTEN 2014 SOUHRN NÁKLADŮ NA DIABETOLOGII Epidemiologie v ČR cca 841 tisíc diabetiků cca 772,5 tisíc diabetici 2. typu - 92 % cca 56 tisíc diabetici
VíceSTAV POZORNOSTI K LIEKOVÝM INTERAKCIÁM. A SPÔSOB ICH REŠENIA V ČESKEJ REPUBLIKE
STAV POZORNOSTI K LIEKOVÝM INTERAKCIÁM. A SPÔSOB ICH REŠENIA V ČESKEJ REPUBLIKE MUDr. Michal Prokeš PharmDr. Josef Suchopar INFOPHARM a.s., Praha Česká republika Moderní medicína je tvrdší povolání než
VíceUtilizácia liekov včechách do r. 2009
Utilizácia liekov včechách do r. 29 MUDr. Michal Prokeš PharmDr. Josef Suchopár INFOPHARM a.s. Bratislava 17. júna 21 9 8 Spotřeba a náklady na léky v ČR (SÚKL) přísné limity na léky (lékaři nesměli víc
VíceDostávali v roce 2006 čeští pacienti se silnou bolestí méně léků?
Omezení spotřeb léků v ČR v roce 2006 Dostávali v roce 2006 čeští pacienti se silnou bolestí méně léků? MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. Zpracováno na základě údajů SÚKL získaných z programu AISLP verze
VíceOtázky a odpovědi týkající se Evropské webové databáze hlášení nežádoucích účinků léčivých přípravků
Otázky a odpovědi týkající se Evropské webové databáze hlášení nežádoucích účinků léčivých přípravků 1. O webových stránkách Jaké informace mohu na webových (www.adrreports.eu) stránkách najít? Naleznete
VíceSpráva a rozvoj DRG v České republice
Správa a rozvoj DRG v České republice DRG je zkratka anglického názvu Diagnosis Related Group. Anglický název bývá překládán jako skupiny vztažené k diagnóze". DRG je klasifikační systém - nástroj, který
VícePodpora zdravív nemocnici Pelhřimov
Podpora zdravív nemocnici Pelhřimov Bc. Pavlína Fridrichovská DiS. Koordinátor podpory zdraví Nemocnice Pelhřimov p.o. Efektivní strategie podpory zdraví III. Praha SZÚ 18.6. 2015 Nemocnice Pelhřimov Všeobecná
VíceStandardy pro bezpečnější zdravotní péči. Ing. Pavla Cihlářová, ředitelka GS1 Czech Republic Září 2016
Standardy pro bezpečnější zdravotní péči Ing. Pavla Cihlářová, ředitelka GS1 Czech Republic Září 2016 Kdo jsme (GS1 organizace)? GS1 je globální organizace, která se zaměřuje na šíření standardů do obchodní
VícePrávo a lékový trh. Problémy a výhledy úhradové regulace. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M.
Právo a lékový trh Problémy a výhledy úhradové regulace JUDr. Ondřej Dostál, Ph., LL.M. Východiska Co občané legitimně čekají od regulace Vztah zdravotník-pacient: ochrana vztahu důvěry, nabídka kvalitní
VíceStrategie HZP zaměř v ostravském m regionu
HZP Strategie HZP zaměř ěřená na řízenou péči p v ostravském m regionu Ing. Radovan Kouřil il, Hutnická zaměstnaneck stnanecká pojišťovna ovna 8.června 2006 Hutnická zaměstnaneck stnanecká pojišťovna ovna
VíceDekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VíceĚ ť ž Š ú ť Š ť ú ž ž ú ž Ý ž ž ž ú ť Č ň Ú ň ť ť ť ú ť ž ž ť ú ú ť ú ž ž ť ť ť ú ž ž ť ť ž ž ť ž ž ž ú ž Ý ú ú ť ú ú ž ť ž ž ž ž ž ž ú Č ž ú ň ú ú ť ú ú Ý ú ť ú ž Ř ť ú ú ť Š Č Č ň Ú Č Š ú ť Č ť ď ž ň
VíceVzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru FYZIOTERAPIE V CHIRURGICKÝCH OBORECH A TRAUMATOLOGII
Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru FYZIOTERAPIE V CHIRURGICKÝCH OBORECH A TRAUMATOLOGII 1 Cíl specializačního vzdělávání... 2 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1
VíceUniverzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie doc. RNDr. Jozef Kolář, CSc.
ERRATA Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Konzultant: doc. RNDr. Jozef Kolář, CSc. Uchazeč: Mgr. Michal Kočí Název rigorózní práce:
VíceEfektivní hospodaření s léky a speciálním zdravotnickým materiálem
Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Škola veřejného zdravotnictví Ruská 85,100 05 Praha 10, tel-fax: 02/748462, e-mail: alena.petrakova@ipvz.cz Efektivní hospodaření s léky a speciálním
VíceMožnosti a úskalí časné detekce sepse a septického šoku na urgentním příjmu
Možnosti a úskalí časné detekce sepse a septického šoku na urgentním příjmu Michal Pisár Oddělení urgentního přijmu Krajská nemocnice T. Bati a.s. Zlín Cíle léčby sepse na urgentním příjmu 100% detekce
VíceSpolupráce lékař-lekárník Inspirace z Velké Británie. Kornélia Chrapková
Spolupráce lékař-lekárník Inspirace z Velké Británie Kornélia Chrapková Medicine management is about...enabling people to make the best possible use of medicines. (NPC-National Prescribing Centre) A SPOONFUL
VíceRevize cen a úhrad. Martin Mátl
Revize cen a úhrad Martin Mátl Obsah prezentace Cenová regulace a úhrady léčiv přehled Revize cen a úhrad Cenová regulace a úhrady léčiv v praxi Doplatky pro pacienty se (ne)snižují Stanovení úhrad Regulační
VíceOCTAVE ÚVOD DO METODIKY OCTAVE
OCTAVE ÚVOD DO METODIKY OCTAVE Velká závislost organizací na informačních systémech s sebou přináší také nemalé požadavky na zabezpečení zpracovávaných a uložených informací. Důvěrnost, dostupnost a integrita
VíceČeská Neonatologická Síť Jako součást projektu databáze Neonatal Benchmarking Network. Jan Smíšek Neonatologické oddělení VFN
Česká Neonatologická Síť Jako součást projektu databáze Neonatal Benchmarking Network Jan Smíšek Neonatologické oddělení VFN Sběr agregovaných dat ČNeoS Natalita a novorozenecká úmrtnost 9 8 130 120 10
VíceMožnosti a úskalí časné detekce sepse a septického šoku na urgentním příjmu
Možnosti a úskalí časné detekce sepse a septického šoku na urgentním příjmu Michal Pisár Oddělení urgentního příjmu Krajská nemocnice T. Bati a.s. Zlín Kongres SSUMaMK, Vyhne 2017 Cíle léčby sepse na urgentním
VíceNěkolik poznámek k inkluzi ve vzdělávání. Struktura příspěvku. Integrace a inkluze 23.11.2015
Několik poznámek k inkluzi ve vzdělávání Miloslav Rotport Kostelec nad Černými lesy 23. 24. listopadu 2015 Struktura příspěvku 1. Integrace a inkluze 2. Současný stav integrace 3. Výzkumy zaměřené na inkluzi
VíceKarta mého srdce - portál pojištěnců Zaměstnanecké pojišťovny Škoda
Karta mého srdce - portál pojištěnců Zaměstnanecké pojišťovny Škoda Ing. Zdeněk Vitásek, MBA ředitel odboru organizace a IS, ZPŠ Ing. Vladimír Šolc, DMS STYRAX Consulting, a. s. Stručně o Zaměstnanecké
VíceZapojování psychiatrů do komunitních sociálních služeb
Zapojování psychiatrů do komunitních sociálních služeb MUDr. Petr Hejzlar Psychiatrické oddělení Pardubické krajské nemocnice a.s. Péče o duševní zdraví X. sjezd Psychiatrické společnosti ČSL JEP 12. 15.
VíceTender Management v oblasti nemocnic a praxe cenových soutěží. Mgr. Michal Báča, vedoucí úseku centrálního nákupu, Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Tender Management v oblasti nemocnic a praxe cenových soutěží Mgr. Michal Báča, vedoucí úseku centrálního nákupu, Pardubická krajská nemocnice, a.s. Jaká je praxe v PKN? Co se aktuálně děje v nemocnicích?
VíceTŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha, 21. 3. 2006
TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 21. 3. 2006 DOPADY OPATŘENÍ Dr. RATHA Nedostupnost potřebné zdravotní péče Neúměrná finanční zátěž dlouhodobě nemocných Faktická nedostupnost životně potřebných
VíceOn line sledování, plánování a řízení výroby - MES HYDRA
On line sledování, plánování a řízení výroby - MES HYDRA Josef Černý, ICZ a. s. 9.10.2012 www.i.cz 1 Agenda Informační podpora podnikových procesů Výrobní informační systémy MES HYDRA Základní charakteristika
VíceStudijní program : Všeobecné lékařství. Název předmětu : Epidemiologická metodologie; EBM. Rozvrh výuky : 12 hodin seminářů
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Epidemiologická metodologie; EBM Rozvrhová zkratka : PVL/VCB11 Rozvrh výuky : 12 hodin seminářů Zařazení výuky : 3. ročník, 6. semestr Počet kreditů
VíceD O M OV N A Z Á M K U LYSÁ NAD LABEM příspěvková organizace Zámek 1, 289 22 Lysá nad Labem, č. tel 325 551 000, 325 551 067 DOMÁCÍ ŘÁD
DOMÁCÍ ŘÁD čl. 1 Základní ustanovení Domov Na Zámku Lysá nad Labem p. o. (dále jen domov) je zřizovaná Krajským úřadem Středočeského kraje. Domov je určen seniorům se sníženou soběstačností, kteří dále
VíceMožnosti měření kvality psychiatrické péče pomocí rozboru farmakoterapie
Možnosti měření kvality psychiatrické péče pomocí rozboru farmakoterapie MUDr. Michal Prokeš, PharmDr. Josef Suchopár INFOPHARM a.s. Obsah sdělení Měření kvality ve zdravotnictví Rozbory preskripce lékařů
VíceDOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120
VíceMUDr.Ivana Hodačová jednatel/ka. Michal Dolejší vedoucí referátu ambulantních poskytovatelů. Článek I.
Dodatek č. 2 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb č. 6A08B002 ze dne (dále jen Smlouva ) (kombinovaná kapitačně výkonová platba u praktických lékařů pro dospělé) uzavřené mezi smluvními stranami:
VíceÚčel, použití, analýza rizik Milan Turinský Únor 2018
GAMP 5 Účel, použití, analýza rizik Milan Turinský Únor 2018 Co je GAMP Zkratka Good Automated Manufacturing Practice Přenesení zásad GMP do oblasti automatizace a počítačových systémů Publikace stejného
VícePRAXE A PŘÍNOSY INDEXOVÉHO BENCHMARKINGU PRACTISE AND BENEFITS OF INDEX BENCHMARKING
PRAXE A PŘÍNOSY INDEXOVÉHO BENCHMARKINGU PRACTISE AND BENEFITS OF INDEX BENCHMARKING Daniel Salava 1 Anotace: Tento článek se zabývá problematikou a aspekty užití indexového benchmarkingu zejména v malých
VíceNárodní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům. Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová
Národní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová Deklarace z Rio de Janeira říjen 2011 Prevence dekubitů je jedním
VíceSpolupráce RDP s evropským registrem na poli PD
Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD NephroQUEST = European Nephrology Quality Improvement Network - hlavní partner: ERA-EDTA - založen 1.12.2007 - financován Evropskou komisí sekce Public Health
VíceBetablokátory v primární péči při terapii AH a CHSS
Betablokátory v primární péči při terapii AH a CHSS Nebivolol má výsadní postavení mezi betablokátory??? MUDr. Igor Karen, praktický lékař odborný garant SVL za KV oblast Betablokátory v primární péči
VíceMediálně komunikační vzdělávání
Mediálně komunikační vzdělávání Základní osnova kurzu Mediálně komunikačního vzdělávání bude pokrývat zejména níže uvedená témata, způsoby vzdělávání a okruhy. Ze zpětné vazby účastníků manažerského a
VíceA PROJEKT SHELTER V ČR
DLOUHODOBÁ GERIATRICKÁ PÉČE A PROJEKT SHELTER V ČR Koordinující pracoviště: Geriatrická klinika 1.LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Eva Topinková,, CSc. Eva Červinková NÁKLADY NA SLUŽBY PRO SENIORY V EVROPSKÉM
VíceŘešení multicentrických klinických registrů
Řešení multicentrických klinických registrů Daniel Klimeš, Petr Brabec, Vít Kandrnal Institut biostatistiky a analýz Masarykova univerzita, Brno 1 Obsah přednášky Definice pojmů Cíle klinických registrů
VícePodkladový materiál Ministerstva zdravotnictví pro plenární zasedání RHSD konané dne 1. prosince 2014. Současná situace ve zdravotnictví
Podkladový materiál Ministerstva zdravotnictví pro plenární zasedání RHSD konané dne 1. prosince 2014 Současná situace ve zdravotnictví 1 Obsah 1 Hospodaření systému veřejného zdravotního pojištění...3
VíceEKONOMICKÁ SITUACE LÉKÁRNY. PharmDr. Jana Matušková
EKONOMICKÁ SITUACE LÉKÁRNY OBRAT LÉKÁRNY 2014 / 2013 127 000 OBRAT LÉKÁRNY 2014 / 2013 127 000 OBRAT LÉKÁRNY 2014 / 2013 127 000 OBRAT LÉKÁRNY 2014 / 2013 LÉKÁRNA 1 LÉKÁRNA 2 LÉKÁRNA 3 OBRAT LÉKÁRNY 2014
VíceAntikoagulační léčba z pohledu praktického lékaře
Antikoagulační léčba z pohledu praktického lékaře MUDr. Jaroslava Laňková odborný garant SVL ČLS JEP pro problematiku antikoagulační léčby v ordinaci PL Výroční konference SVL ČLS JEP Brno, 13.11.2009
VíceMgr. Michal Hojný. HospiCon - Konference českých nemocnic, Tábor
vliv zdravotně pojistných plánů a změn v mechanismech hrazení ústavní péče na lékovou politiku a nákupní management. Nákupy centrových léků a materiálu a veřejné zadávání - současná specifika, rizika i
VíceŘízení lidských zdrojů
Víc než jen portál s pǝístupem pro všechny zamģstnance vaše starosɵ na naše servery s Ǝešením Vema V4 Cloud 13. vydání Michael Armstrong ēasté legislaɵvní zmģny sledujeme za vás Stephen Taylor ŘÍZENÍ LIDSKÝCH
VícePokyn k vypracování absolventské práce
Pokyn k vypracování absolventské práce 1 Cíle absolventské práce Absolventská práce je vyvrcholením vyššího odborného studia. Student v ní prokazuje celkovou odbornou úroveň i připravenost pro vlastní
VíceMUDr. Milan Cabrnoch. poslanec Evropského parlamentu. 20. října 2005, Kutná Hora
Zdravotní politika MUDr. Milan Cabrnoch poslanec Evropského parlamentu 20. října 2005, Kutná Hora 1 motto: zdravotní péče je služba jako každá jiná; má svého zákazníka s jeho očekáváním a svého poskytovatele,
Více1. Důvod předložení a cíle
O d ů v o d n ě n í OBECNÁ ČÁST A. ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z HODNOCENÍ DOPADŮ REGULACE PODLE OBECNÝCH ZÁSAD 1. Důvod předložení a cíle 1.1 Název Návrh vyhlášky o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb
VíceInstitut biostatistiky a analýz MU. Zkušenosti s vyhodnocováním telemedicínských technologií
Institut biostatistiky a analýz MU Zkušenosti s vyhodnocováním telemedicínských technologií 1 O IBA hlavní oblasti zájmu Faculty of Science, Masaryk University Faculty of Medicine, Masaryk University Analýza
VíceInterpretace akreditačních standardů a indikátorů SAK, o.p.s., a národní legislativy
Výstupy z interpretačního semináře SAK, o.p.s. konaného dne 18. 12. 2010 akreditačních standardů a indikátorů SAK, o.p.s., a národní legislativy Zpracovali: MUDr. David Marx, PhD. MUDr. František Vlček,
VíceMETODA ROZHOVORU V RÁMCI DOPRAVNĚPSYCHOLOGICKÉHO VYŠETŘENÍ. Bc. Kateřina Böhmová
METODA ROZHOVORU V RÁMCI DOPRAVNĚPSYCHOLOGICKÉHO VYŠETŘENÍ Bc. Kateřina Böhmová OBSAH Úvod Problematika rozhovoru z pohledu teorie a praxe Cíle práce Výsledky výzkumu (popis a interpretace) Závěr a diskuze
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS154890/2009 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném
VíceZavedení hodnocení. na Magistrát města Pardubic
Zavedení hodnocení metodou 360 na Magistrát města Pardubic Národní konference kvality ve veřejné správě 10. února 2010, Tábor Mgr. Martin Růžička Tajemník Magistrátu města Pardubic metoda 360 relativně
VíceElektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotních systémů
Parlamentní odborný seminář Elektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotních systémů Elektronická preskripce v ČR příležitost nebo hrozba pro rozvoj zdravotní péče? Praha 27. dubna 2009 Fikce
VíceElektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotnických systémů
Parlament České republiky Poslanecká sněmovna Zdravotní výbor Elektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotnických systémů Farmakoekonomie, racionální předepisování a mezisektorová komunikace
VíceNová antikoagulancia v klinické praxi
Nová antikoagulancia v klinické praxi Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny v Brně Dabigatran etexilat dabigatran etexilát dabigatran etexilát Perorální přímý, reverzibilní,
VíceČelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté
Čelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté Kladno, 12. leden 2006 MUDr. Milan Cabrnoch poslanec EP, výbor pro zaměstnanost a sociální politiku MUDr. Miroslav Ouzký místopředseda EP, výbor pro
VíceVěstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: 1. Minimální požadavky pro zavedení interního systému hodnocení kvality
Věstník Ročník 2015 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 16 Vydáno: 26. ŘÍJNA 2015 Cena: 74 Kč OBSAH: 1. Minimální požadavky pro zavedení interního systému hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných
VíceZa hranice nejistoty(2)
Za hranice nejistoty(2) MUDr. Jaroslava Ambrožová OKB-H Nemocnice Prachatice, a.s. 19.5.2014 1 TNI 01 0115: VIM EP15-A2 User Verification of performance for Precision and Trueness C51-A Expression of measurement
VíceRevize farmakoekonomické analýzy
Revize farmakoekonomické analýzy Jak solidní výsledky tato analýza poskytuje? MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. pracovní den ČFES 20. listopadu 2008 Farmakoekonomie vždy porovnává náklady a přínosy léčebné
VíceGENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ
GENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ RIZIKA V ČINNOSTECH FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI ŠPINDLERŮV MLÝN 2012 MUDR. TAŤÁNA SOHAROVÁ VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR KDO JE ODPOVĚDNÝ ZA RACIONÁLNÍ
VíceScreening MALÍŘI A LAKÝRNÍCI
Obsah: 1. Screeneři základní představení:...2 2. Výukové exkurze:...2 3. Klíčové dovednosti:...2 4. Klíčové stroje:...3 5. Klíčové technologie:...4 6. Klíčové inovace:...4 7. Klíčové tradice:...5 8. Soutěže
VíceProgram managementu diabetu v prostředí plánu Medipartner
Program managementu diabetu v prostředí plánu Medipartner Agenda pracovní skupiny Představení a principy plánu Medipartner Management diabetu v plánu Medipartner Diskuse klíčové faktory úspěchu kvalitního
VíceZnalosti členů výjezdových skupin ZZS o činnostech při hromadném postižení zdraví
ZDRAVOTNICKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA PLZEŇSKÉHO KRAJE Výjezdová oblast Tachov Znalosti členů výjezdových skupin ZZS o činnostech při hromadném postižení zdraví Robin Šín Proč dotazníkové šetření dané problematiky?
VíceHODNOCENÍ VYBRANÝCH MEZINÁRODNÍCH KLINICKÝCH DOPORUČENÝCH POSTUPŮ V MANAGEMENTU DEKUBITŮ (NÁSTROJ AGREE II)
Dekubity sdílení zkušeností na mezinárodní úrovni 12.11.2016, Brno HODNOCENÍ VYBRANÝCH MEZINÁRODNÍCH KLINICKÝCH DOPORUČENÝCH POSTUPŮ V MANAGEMENTU DEKUBITŮ (NÁSTROJ AGREE II) Saibertová, S.; Pokorná, A.;
VíceFinancování a regulace (nejen) zdravotní péče v roce 2018 pohledem Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Financování a regulace (nejen) zdravotní péče v roce 2018 pohledem Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kateřina Podrazilová předsedkyně Lékové komise SZP ČR Přehled témat Úhradová vyhláška pro rok 2018 a změny
VíceVzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru FYZIOTERAPIE V NEUROLOGII
Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru 1 Cíl specializačního vzdělávání... 2 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní kmen povinný... 4 2.2 Vlastní specializovaný
VíceRole praktického lékaře v péči o seniory Hana Matějovská Kubešová
Role praktického lékaře v péči o seniory Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Česká gerontologická a geriatrická společnost Starý Smokovec 11.10.2012 Současné podmínky
VíceMetody vícekriteriálního rozhodování a HTA. Josef Jablonský VŠE Praha
Metod vícekriteriálního rozhodování a HTA Josef Jablonský VŠE Praha 1 HTA - vícekriteriální rozhodování Úvod Přehled literatur Vícekriteriální hodnocení variant Formulace úloh, základní pojm Metod odhadu
VícePortál Dekubity.eu. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
Portál Dekubity.eu Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Dřívější stav informací o dekubitech a naše vize Vznik 1. 2. 2015 byl spuštěn webový portál dekubity.eu. Realizace výstupu z kulatých stolů
VíceVzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE
Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru... 2. Specializovaný výcvik v délce minimálně 36 měsíců...2
VíceEvaluace klinických doporučených postupů
Evaluace klinických doporučených postupů Evaluace klinických doporučených postupů Evaluace KDP AGREE nástroj AGREE II nástroj Nástroj pro hodnocení etických aspektů KDP Evaluace klinických doporučených
VíceVedení a technologie: Výhody videokomunikace pro středně velké podniky
DOKUMENT WHITE PAPER Vedení a technologie: Výhody videokomunikace pro středně velké podniky Prosinec 2012 Shrnutí Středně velké podniky se snaží dosáhnout úspěchu v silně konkurenčním prostředí. Být úspěšný
VíceKRYCHLOVÁ TĚLESA aneb HRÁTKY S KRYCHLÍ
METODICKÁ PŘÍRUČKA PROJEKTU KRYCHLOVÁ TĚLESA aneb HRÁTKY S KRYCHLÍ ZÁKLADNÍ ŠKOLA KLADNO MOSKEVSKÁ 2929 ZPRACOVALA : Mgr. MICHAELA ČERMÁKOVÁ ČERVEN 2013 Projekt KRYCHLOVÁ TĚLESA ANEB HRÁTKY S KRYCHLÍ Cíl
VíceTechnická novela ZVZ:
Technická novela ZVZ: jak zohlednit v rámci hodnocení nabídek kvalitu praxe EK a ESD Mgr. Adéla Havlová, LL.M. 12. února 2015 Největší právnická firma v České republice Klienty nejlépe hodnocená právnická
VíceZlepšování kvality preskripce antibiotik intervenčními programy
Zlepšování kvality preskripce antibiotik intervenčními programy MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s., Praha Lékařský dům Praha 2006 ATB: Problém skutečný nebo vymyšlený? Rezistence mikrobů na ATB: reálná
VíceEvropské statementy a postoj ČOSKF ČLS JEP
ČESKÁ ODBORNÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ FARMACIE ČLS JEP Evropské statementy a postoj ČOSKF ČLS JEP J. Gregorová Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce, Praha, Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická
VíceXVI. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně. Informace. 13.-16. září 2009. Kongresové centrum, 5. května 1640/65, Praha 4
XVI. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně ve spolupráci s dalšími odbornými společnostmi 13.-16. září 2009 Kongresové centrum, 5. května 1640/65, Praha 4 Informace Vážené kolegyně,
VícePotenciální lékové interakce
Potenciální lékové interakce v databázi léků předepsaných na recept VZP Hradec Králové a VZP Středočeský kraj 2010 SEMINÁŘ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE MUDr. Michal Prokeš PharmDr. Josef Suchopar INFOPHARM
VíceExterní a interní hodnocení jak hodnotit kvalitu interního auditu ve veřejné správě. Ing. Martin VOHNICKÝ odbor interního auditu a supervize MV
Externí a interní hodnocení jak hodnotit kvalitu interního auditu ve veřejné správě Ing. Martin VOHNICKÝ odbor interního auditu a supervize MV Systémové okolí 1. Specifika veřejného sektoru, 2. Cíle veřejného
VíceDopady evropských doporučení ke kvalitě zdravotní péče poskytované v sociálních službách
Dopady evropských doporučení ke kvalitě zdravotní péče poskytované v sociálních službách Hana Janečková a Milena Johnová, 2013 Stručný přehled dokumentů Doporučení Výboru ministrů Rady Evropy č. R(98)11
VíceAgenda Požadavky na značení léčivých přípravků. Úvod Pozice GS1 ve zdravotnickém sektoru Značení léků
Požadavky na značení léčivých přípravků V y už ití g l ob ální ho s tan dar du GS1 Ing. Pavla Cihlářová, ředitelka GS1 Czech Republic 2017 Agenda Úvod Pozice GS1 ve zdravotnickém sektoru Značení léků -
VíceS doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D.
Převzato z časopisu PARKINSON č. 46 S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D. hovořila Zdislava Freund Už je to deset let, co jsem se strachem poprvé vkročila do extrapyramidové poradny Neurologické kliniky
Více5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha
5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Provádění revizí je zákonnou povinností ZP ( 4 zákona č.
VíceInstitucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR. Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum
Institucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum Správa a rozvoj IR-DRG MZ ČR: o držitel licence, má nevýhradní právo k užívání a úpravám Know how systému
Vícea také společným nebezpečím
a také společným nebezpečím Kamil Hrubý Člen Představenstva České lékárnické komory témata Obchodní přirážka a marže Cenotvorba léků Náklady na léky Síť lékáren v ČR versus EU Marže na léky v ČR versus
Více