Markery kostního metabolizmu
|
|
|
- Michal Kolář
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Markery kostního metabolizmu MUDr. Richard Pikner, Ph.D. Odbor klinických laborato í, Oddělení kostního metabolizmu Klatovská nemocnice, a. s.
2 Osteoblasty Osteoklast Rezorpční lakuna Osteocyty
3 Remodelační cyklus kosti Endosteal sinus Monocyt Jedno aktivní místo = Bone Metabolic Unit (BMU) Pro-osteoclast Pro-osteoblast Osteoklast Osteocyt Makrofág Osteoblast Bone-lining cell Osteoid Nová kost Osteoblasty - novotvorba kosti Osteocyty - mechanosenzory kosti Osteoklasty - odbourávání kosti Stará kost
4 Fáze kostní remodelace Aktivace Resorpce: 10 dní Sérové kostní markery = souhrnná aktivita VŠECH remodelačních jednotek!!! Klidový stav Reverzní fáze Novotvorba: 3 měsíce Upraveno dle Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 7th ed. 2008
5 Regulace kostní remodelace Lokální regulační sytém: RANKL - OPG IL 1, IL6, TNF, OPG, Lokálními cytokíny: M-CSF, IL1, IL6, TNF α, TGF ß, Specifické signální molekuly : sklerostin, BMP s (bone morphometric proteiny) Mezibuněčná komunikace: osteoklasty & osteoblasty Systémové hormony : PTH, 1,25(OH)2 D, kalcitonin, FGF23, estrogeny, IGF1, leptin, tyreoidálními hormony, kortizol (skrze RANKL- OPG kromě kalcitoninu)
6 Markery kostního obratu Novotvorba Osteoresorpce PINP CTx-I, NTx, Osteokalcin (OC) ICTP Kostní ALP TRAP5b Osteokalcin (UnOC) IOF a IFCC doporučují PINP a CTx-I jako referenční analyty v klinických studiích
7 Kostní markery Výhody Snadný odběr vzorku Relativně specifické pro resorpci a formaci Doplňková informace k BMD Změny rychleji než BMD ada dostupných metod Nevýhody Souhrnná aktivita Ne vždy specifické ke kostnímu metabolizmu Významná biologická variabilita Není marker pro ostecyty Variabilita výsledků mezi výrobci
8 Syntéza kolagenu a markery novotvorby PINP, PICP P eměna prokolagenu na tropokolagen tropokolagen N-terminální propeptid PINP C-terminální propeptid PICP
9 Degradace kolagenu a markery resorpce CTx, NTx a ICTP MMP9
10 Preanalytická variabilita Neovlivnitelné Věk Menses Ano/ne Velmi důležité Pohlaví Zlomeniny důležité Těhotenství Léky, choroby Imobilizace málo důležité Etnicita Ovlivnitelné Cirkadiánní variabilita Lačnění Ano /ne Fyzická aktivita Sezóna Dieta
11 900%
12 Referenční meze - Roche PINP CTx Ženy premenopauzální µg/l postmeno ug/l Ženy premenopauzální 0,025 0,573 ng/ml postmeno až 1000 ng/ml Muži µg/l Muži 0,010-0,584 ng/ml Premenopauzální ženy, muži let
13 Indikace kostních markerů? 1. Diferenciální diagnostika 2. Nezávislá prediktivní hodnota 3. Individualizace terapie 4. Sledování efektu terapie
14 Diferenciální diagnostika M. Paget: izolované ALP Osteomalácie: vysoký obrat, porucha kalciofosfátového metabolizmu Kostní metastázy osteolytické: ICTP, CTx, Ca osteoplastické: PINP, kostní ALP, N Ca Renální osteodystrofie: kostní ALP, TRAP5b, PTH, FGF-23, klotho Vysoký obrat kolagenu typu I: PINP, CTx
15
16
17
18 Predikce pomocí BTM s Predikce změn BMD zvýšené CTx větší pokles BMD Nezávislé prediktivní riziko zlomenin zvýšené CTx vyšší riziko Odpověď na léčbu vysoký kostní obrat = větší efekt z antiresorpční terapie Naylor K, Eastel R. Nat Rev Rheumatol 2012; 8:
19 Individualizace terapie osteoporózy SERM: normální kostní obrat, časná postmenopauza, 0 zlomeniny, mastopatie Antiresorpční léky: u vyšších CTx, nádory Kortikoidy: PINP a CTx PTH, anabolické, antiresorpční léky Anabolické léky (PTH): nízký obrat
20 Efekt farmakologické léčby Sledování efektu:* 1. Rychlá odpověď na léčbu (dny) 2. Identifikace nespolupracujících či neodpovídajících pacientů 3. Sledování pacientů během p erušení terapie HRT, SERM: normalizace BTM s Bisfosfonáty: pokles BTM s ZOL (3-5 let), ALN (3 roky), RIS (1 rok) Denosumab: reverzibilní pokles BTM s#, vzestup do Ř měsíců od podání nad dolní referenční mezɨ Parathormon: zvýšený kostní obrat (BTM s) Stroncium: změny BTM s nep ekračují LSC * Naylor K, Eastel R. Nat Rev Rheumatol 2012; 8: PD et al. Bone 2008;43: Ɨ Roux C et al. ECTS 2013, Poster PP435. # Miller
21 LSC nejmenší významná změna LSC = k jaké změně parametru musí dojít, aby změna byla hodnotitelná jako významná (biologická +analytická variabilita) pro PINP a CTx v séru LSC = % sérum
22 Změny hladin sérového CTx a BSAP při opětovném zahájení léčby denosumabem - DEFEND Fáze 2: Postmenopauzální ženy s nízkou BMD Placebo 30 mg Q3M CTx BSAP P erušení léčby P erušení léčby mg Q6M Median mcg/l (Q1, Q3) Median ng/ml (Q1, Q3) mg Q6M Měsíce Adapted from: Miller PD et al. Bone 2008;43: Měsíce
23 Změny kostního metabolizmu Vyrovnaná resorpce a novotvorba Zvýšená resorpce i novotvorba (zlomeniny, osteomalácie) Snížená resorpce i novotvorba (sta ecká osteoporóza) Zvýšená resorpce a normální novotvorba: časná postmenopauza, 2 HPT, osteolýza Zvýšená resorpce a snížená novotvorba: kortikoidy Normální resorpce a zvýšená novotvorba: osteoplastické procesy
24 Závěr Diferenciální diagnostika Částečně Nezávislá prediktivní hodnota ANO Individualizace terapie Částečně Sledování efektu terapie ANO
25 Děkuji Vám za pozornost
Osteoporóza. Osteoporóza ztráta jak organické, tak anorganické složky (řídnutí) Osteomalácie ztráta anorganické složky (měknutí)
Terapie osteoporozy Osteoporóza systémová choroba kostry charakterizovaná snížením kostní hmoty se zhoršením mikroarchitektury kosti a s následným vzestupem fragility a rizikem zlomenin Osteoporóza Osteoporóza
Lidský skelet OSTEOPORÓZA. závažná civilizační choroba
OSTEOPORÓZA závažná civilizační choroba * postihuje 12% obyvatel ČR (1,2 mil.) * zlomenina krčku stehenní kosti: 17,5% žen nad 50let (10 000 fraktur), 6% mužů zlomeniny obratle (15,6% ž. a 5% m.) zlomeniny
Možnosti laboratorní diagnostiky. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
Kostní metastázy Možnosti laboratorní diagnostiky Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Kostní markery Specifický odraz kostní novotvorby a resorpce Enzymy, peptidy, minerální složky Klasifikace
OSTEOPORÓZA. úrazu. Vyskytuje se nejvíce u žen po menopauze a u starší. žen i mužů. ších. žů.
OSTEOPORÓZA Osteoporóza je onemocnění kostí charakterizované jejich křehkostí v důsledku nízkn zké kostní hmoty a změn n v jejich vnitřní struktuře a zvýšenou náchylností ke zlomeninám i při p i malém
Osteoporóza a její aktuální léčba. MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012
Osteoporóza a její aktuální léčba MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012 Definice, incidence, důsledky OSTEOPORÓZA Osteoporóza je běžná nemoc se zvýšeným rizikem zlomenin v celém skeletu
VÁPNÍK A JEHO VÝZNAM
VÁPNÍK A JEHO VÝZNAM MUDr. Barbora Schutová, 2009 Ústav normální, patologické a klinické fyziologie, 3. LF UK Pozn.: Obrázky byly z důvodu autorských práv odstraněny nebo nahrazeny textem VÁPNÍK A JEHO
Osteoporóza. MUDr. Ingrid Rýznarová
Osteoporóza MUDr. Ingrid Rýznarová Obsah Druhy kostí a jejich funkce Biologie kostí Definice osteoporózy Diagnostika osteoporózy Osteoporóza jako závažné onemocnění Prevence a léčba osteoporózy Druhy kostí,jejich
Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy
Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy Vladimír Palička Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Osteocentrum Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové BIOLAB, Hradec Králové, 31. května
Biochemie kosti. Anatomie kosti. Kostní buňky. Podpůrná funkce. Udržování homeostasy minerálů. Sídlo krvetvorného systému
Biochemie kosti Podpůrná funkce Udržování homeostasy minerálů Sídlo krvetvorného systému Anatomie kosti Haversovy kanálky okostice lamely oddělené lakunami Kostní buňky Osteoblasty Osteocyty Osteoklasty
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: MUDr. Věra Hrbková Autor: Monika Šotková Obor: Nutriční terapeut Brno, květen 2013 Jméno
Kosti: metabolizmus, hormony, Ca, P, lab. markery
Kosti: metabolizmus, hormony, Ca, P, lab. markery Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Kost - 2 složky Kost Organická (35 % hmoty) - kolagen, proteoglykany Anorganická - krystaly hydroxyapatitu Kost
Kostní markery. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
Kostní markery Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Laboratorní yvšet etření při i podezřen ení na osteopatii KO + diff., FW Ionty v séru Kreatinin, močovina, kyselina močová, glykémie, albumin,
Studie FREEDOM a extenze na 10 let design
Studie FREEDOM a extenze na 10 let design 3letá mezinárodní studie kontrolovaná placebem FREEDOM 7letá mezinárodní otevřená studie s 1 větví EXTENZE R A N D O M I Z A C E roky 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A
Kostní marker ICTP v diagnóze a monitorování kostních metastáz ca prostaty a prsu Nekulová M., Pecen L.*, Čapák I., Petráková K., Valík D.
Kostní marker ICTP v diagnóze a monitorování kostních metastáz ca prostaty a prsu Nekulová M., Pecen L.*, Čapák I., Petráková K., Valík D. Masarykův onkologický ústav, Brno, *Ústav informatiky AV ČR, Praha
Farmakologická léčba postmenopauzální osteoporózy
126 Farmakologická léčba postmenopauzální osteoporózy MUDr. Vít Zikán, Ph.D. III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha Cílem léčby postmenopauzální osteoporózy je snížit riziko zlomenin a zlepšit kvalitu
Osteoporóza. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
Osteoporóza Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Kost = aktivní orgán Skelet = 15-20 % hmotnosti těla 4/5 skeletu = kortikální (kompaktní) kost, 1/5 kost trámčitá Základní struktura = kostní
Nové léky u postmenopauzální osteoporózy
19 Nové léky u postmenopauzální osteoporózy doc. MUDr. Pavel Horák, CSc., MUDr. Martina Skácelová, MUDr. Martin Žurek, MUDr. Andrea Smržová, MUDr. Hana Ciferská III. interní klinika FN a LF UP Olomouc
ABSTRAKT: Prezentace poskytuje informaci o aktuálních doporučeních z roku 2011 k hodnocení hladin 25 OH vitaminu, indikací k měření 25 OH vitaminu D a doporučených hodnotách denního příjmu dle věkových
Scintigrafie skeletu. Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014
Scintigrafie skeletu Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014 je stále aktuální a využívanou metodou (31% výkonů NM v r. 2013) je metodou rutinní, s širokými indikacemi je dobře dosažitelná na všech odděleních
METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU
METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU CHEMICKÉ SLOŽENÍ KOSTI Anorganické látky Organické látky Osteoblasty 35% Osteoklasty Osteocyty Hydroxyapatit Mg, Na, F, K, Cl 65% Kolagen Osteokalcin Osteonektin Proteoglykany
UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ
UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 Markéta Klemová Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Pacient s osteoporózou jako účastník klinické studie Markéta
Osteopatie u nemocných se SBS respektive nemocných na DPV. Vladimír Palička ÚKBD, Osteocentrum Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové
Osteopatie u nemocných se SBS respektive nemocných na DPV Vladimír Palička ÚKBD, Osteocentrum Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové 3. Pracovní den DPV, Praha, 18. května 2007 Osteoporosa
Chrupavka a kost. Osifikace 605
Chrupavka a kost Osifikace 605 Pojiva Pojiva jsou tkáň, která je složena z buněk a mezibuněčné hmoty. Rozdělení: Vazivo Chrupavka Kost Tuková tkáň Chrupavka Buňky: Chondroblasty Chondrocyty (Chondroklasty)
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz SUKLS176068/2009 V souladu s ustanovením 39o zákona o veřejném zdravotním pojištění
Mendelova univerzita v Brně Agronomická fakulta Ústav chemie a biochemie. Výţivové faktory ovlivňující zdraví kostí a kloubů Bakalářská práce
Mendelova univerzita v Brně Agronomická fakulta Ústav chemie a biochemie Výţivové faktory ovlivňující zdraví kostí a kloubů Bakalářská práce Vedoucí práce: doc. RNDr. Ing. Pavel Stratil, Ph.D. Vypracoval:
Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D
Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D Kostní remodelace permanentní kontrolovaná resorpce kosti osteoklasty s následnou náhradou kosti osteoblasty délka cyklu 3-4 měsíce kostní remodelační
Přehled tkání. Pojivová tkáň, složky pojivové tkáně, mezibuněčná hmota
Přehled tkání. Pojivová tkáň, složky pojivové tkáně, mezibuněčná hmota Ústav pro histologii a embryologii Předmět: Histologie a embryologie 1, B01131, obor Zubní lékařství Datum přednášky: 15.10.2013 K
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 2. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Katedra preventivní medicíny Jana Čepová Preventivní a diagnostické metody u civilizačních chorob význam suplementace vitaminem D Praha 2010 Prohlášení: Prohlašuji,
VÝZNAM CT PŘI ŘEŠENÍ NĚKTERÝCH DIAGNOSTICKÝCH PROBLÉMŮ V OSTEOLOGII
FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B 5345 Radka Váchalová Studijní obor: Radiologický asistent 5345R010 VÝZNAM CT PŘI ŘEŠENÍ NĚKTERÝCH DIAGNOSTICKÝCH PROBLÉMŮ
dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology
3 ORTOPEDIE číslo dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology ročník 4/29 REPRINT Vliv suplementace kolagenními peptidy, vápníkem a vitaminem D, resp. Calcidrinkem na úbytek kostní hmoty a remodelaci
Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury
Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury NEFARMAKOLOGICKÁ KONZERVATIVNÍ TERAPIE U PACIENTŮ S TĚŢKOU OSTEOPORÓZOU S VÝSKYTEM FRAKTUR SKELETU Bakalářská práce Autor: Tereza Langová, studium
Osteopenie a osteoporóza u infertilních mladých mužů trpících sexuální dysfunkcí klinická zkušenost
Osteopenie a osteoporóza u infertilních mladých mužů trpících sexuální dysfunkcí klinická zkušenost D. A. Paduch, A. Bolyakov, J. Kipper, D. Pacík KLÍČOVÁ SLOVA osteopenie osteoporóza hypogonadismus infertilita
Denosumab: léãba postmenopauzální osteoporózy a prevence zlomenin
Denosumab: léãba postmenopauzální osteoporózy a prevence zlomenin Prof. MUDr. Jan Štěpán, DrSc. Revmatologick ústav a 1. LF UK, Praha Souhrn Štěpán J.. Remedia 2010; 20: 258 262. Denosumab je lidská monoklonální
Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií DIPLOMOVÁ PRÁCE 2009 Bc. Tereza RYCHTAÍKOVÁ Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Výskyt osteoporózy u žen v menopauze Bc. Tereza Rychtaíková
Léčiva ovlivňující homeostázu vápníku
Fyziologická funkce vápníku Léčiva ovlivňující homeostázu vápníku hladina v krvi 2 2,6 mmol/l ve svalstvu přestup excitace na kontraktilní proteiny nervová soustava uvolnění acetylcholinu a noradrenalinu
Č. 1. DATA POSKYTNUTA ÚSTAVEM ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY ČR
Přílohy Č. 1. DATA POSKYTNUTA ÚSTAVEM ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY ČR OBRÁZEK: VÝVOJ POČTU HOSPITALIZACÍ NA ZLOMENINY PROXIMÁLNÍHO FEMURU V ČR TABULKA 1.HOSPITALIZACE NA ZLOMENINY PROXIMÁLNÍHO
OSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová
OSTEOPORÓZA Markéta Vojtová Kost 1 Metabolicky aktivní orgán mechanická role + zásobárna minerálů organická složka (osein = kolagenní fibrily) anorganická složka (Ca, P, F) Maximum kostní hmoty 3. dekáda
Norifaz 35 mg potahované tablety
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp. zn. sukls18991/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Norifaz 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta
Potahovaná tableta. Popis přípravku: oranžové kulaté bikonvexní potahované tablety o průměru 9,0 9,2 mm.
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls195987/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Risendros 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná
Parametry vyšetření Příloha č. 2 k Laboratorní příručce
17 OH Prog 17 OH Prog 17 alfa-hydroxyprogesteron Kód v LIS 32 Kód číselníku VZP 93175 ONM-IA-206 17 - alfa - hydroxyprogesteron nmol/l Referenční meze Muži: 1,5-7,2 Ženy: folikulární fáze: 0,45-3,3 luteální
METABOLICKÁ ONEMOCNĚNÍ SKELETU
METABOLICKÁ ONEMOCNĚNÍ SKELETU Složení kosti Anorganické látky fosforečnan vápenatý uhličitan vápenatý fluorid vápenatý fosforečnan hořečnatý Buňky osteoblasty osteoklasty osteocyty Organické látky kolagen
Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Vitamin D 3 Radaydrug 800 IU potahované tablety Vitamin D 3 Radaydrug 1 000 IU potahované
Design studie. KH fáze 3- DEFEND - preventivní studie. Multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Měsíce 24.
Design studie KH fáze 3- DEFEND - preventivní studie Den 1 Návštěva 1 6 Měsíce 12 18 24 Studijní populace 332 postmenopauzálních žen T-skóre bederní páteře mezi 1. a 2.5 S C R E E N I N G R A N D O M I
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Informovanost žen o riziku postmenopauzální osteoporózy. Lenka Smutná
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Informovanost žen o riziku postmenopauzální osteoporózy Lenka Smutná Bakalářská práce 2009 1 2 3 ANOTACE Tato bakalářská práce se zabývá problematikou
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prolia 60 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls170515/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Risedronat Mylan 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna
Metabolická onemocnění skeletu Osteopatie. Z. Rozkydal
Metabolická onemocnění skeletu Osteopatie Z. Rozkydal Výukový specialista: Doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Garant kurzu : doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Konkrétní výuka: Ortopedie a rehabilitace VLOR7X1 Rozsah
Souèasné mo nosti diagnostiky a léèby osteoporózy
130. internistický den Revmatologie v klinické praxi Souèasné mo nosti diagnostiky a léèby osteoporózy P. Horák, T. Píka III. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Vlastimil
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls159867/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rismyl 35 mg potahované tablety natrii risedronas 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
KAPUSTOVÁ MILOSLAVA FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC
KAPUSTOVÁ MILOSLAVA FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC STUDIE KAPROS PROJEKT ZAMĚŘENÝ NA PREVENCI VČASNÝ ZÁCHYT KARCINOMU PROSTATY Cíl studie získat urologicko - epidemiologická data mužské populace olomouckého
MUDr. Josef Jonáš. Zdroj: calciumfoods.info KOST HORMON VÁPNÍK. Joalis s.r.o. Všechna práva vyhrazena
MUDr. Josef Jonáš Zdroj: calciumfoods.info KOST HORMON VÁPNÍK Kost a vápník Kost je vápníkem nejen zpevňována, ale zároveň se stává i jeho největší zásobárnou. Vápník se může z kostí kdykoliv uvolňovat,
Kdy se dozvíte, že vaši pacienti s osteoporózou odpovídají na léčbu? Kostní markery vám to potvrdí již po 90 dnech.
Kdy se dozvíte, že vaši pacienti s osteoporózou odpovídají na léčbu? Kostní markery vám to potvrdí již po 90 dnech. Lepší řízení léčby pacientů s časným monitorováním terapie Pět základních pilířů optimální
OSTEOPORÓZA. Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2006
OSTEOPORÓZA Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2006 Autoři: Jaroslav Blahoš Vladimír Palička Svatopluk Býma Oponenti: Vladimír Dvořák Pavel Dungl Zdeněk Hamouz Otto
Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006. Irena Kučerová
Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006 Irena Kučerová Definice choroby Osteoporosa je progredující systémov mové onemocnění skeletu, charakterisované stupněm úbytku kostní hmoty
Preanalytická fáze krevních vzorků
Preanalytická fáze krevních vzorků MeDiLa spol. s.r.o, Schubert CZ, Becton Dickinson Pardubice 20.10.2010 Technika odběru a Preanalytická fáze MUDr. Jana Doležalová Seminář Pardubice 2010 www.medila.cz
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Bonviva 150 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 150 mg acidum ibandronicum (jako natrii
Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře OSTEOPORÓZA
Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře OSTEOPORÓZA Autoři: prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc. Společnost pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP prof. MUDr. Jaroslav
Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Diplomová práce MUDr. Eduard Železo
Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Institut managementu zdravotnických služeb Diplomová práce MUDr. Eduard Železo 2011 Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu
Univerzita Karlova v Praze. 1. lékařská fakulta
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Nutriční terapeut Michal Dominik Vliv příjmu vápníku ve stravě na kostní denzitu a vliv vitaminu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
Pomocné látky se známým účinkem : Jedna potahovaná tableta obsahuje částečně hydrogenovaný sojový olej 0,3 mg a sacharózu 1,52 mg.
Sp.zn.sukls21356/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Calcium Cholecalciferol Béres 600 mg/400 IU potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje
Nutrice ve vztahu k metabolismu kostí
Nutrice ve vztahu k metabolismu kostí A. Kazda 1, P. Broulík 2 1 Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 2 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Vztahy mezi dietou a zdravím
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Osteoporóza - významná civilizační choroba
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Osteoporóza - významná civilizační choroba Bakalářská práce Autor: Martina Holendová Vedoucí práce: Prof. MUDr. Jozef Novotný, CSc. Jihlava
Jistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech
Jistota účinnosti léčby osteoporózy Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Kosti jsou živé tkáně Věděli jste, že vaše kosti samy přeměňují různé živiny? Kostní tkáň se po celý váš život neustále odbourává
-v místě zlomeniny vzniká nejprve fibrózní tkáň, která je nahrazena spongiózní kostní tkání a nakonec kostí lamelární
Bioceramics: Properties, characterizations and applications 5. 3. HARD TISSUE HEALING AND REMODELING Hojení a opravné procesy kosti jsou podobně jako hojení kůže regenerativní. Jedinou další tkání s regenerativní
Vitamin D a vápník z pohledu zdrojů (a současně ve vazbě na příjem bílkovin) Mgr. Tamara Starnovská, TN Praha, Sekce VNP, FZV
Vitamin D a vápník z pohledu zdrojů (a současně ve vazbě na příjem bílkovin) Mgr. Tamara Starnovská, TN Praha, Sekce VNP, FZV IKEM 18.10.2017 1 Ca - vápník patří k nejvýznamnějším extracelulárním iontům,
Kazuistika č. 2. Stav k 5/2006. Terapie k 5/2006. Stav k 1/2009. Stav k 9/2006. Workshop 2 INTERAKTIVNÍ DISPENZAČNÍ SEMINÁŘ KAZUISTIKA č
Kazuistika č. 2 Workshop 2 INTERAKTIVNÍ DISPENZAČNÍ SEMINÁŘ KAZUISTIKA č. 2 Kateřina Ládová, Karel Macek, Josef Malý Mikulov 2012 Žena Narozena 1934 (78 let) Menopauza ve 47 letech, bez HRT Abúzus Kouření
Laboratorní příručka- příloha č.1. Laboratoř imunoanalýzy a HPLC. RNDr.Zdeněk Čecháček s.r.o. Člen klinických laboratoří IFCOR-99
Laboratorní příručka- příloha č.1 Laboratoř imunoanalýzy a HPLC RNDr.Zdeněk Čecháček s.r.o. Člen klinických laboratoří IFCOR-99 Bratislavská 2 604 70 Brno Platí od: 01.08.2014 1 DLP2-8/2014 P01 1. Přehled
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls20675/2011 a příloha ke sp. zn. sukls155771/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls20675/2011 a příloha ke sp. zn. sukls155771/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A
Multiplexové metody pro diagnostiku nádorových onemocnění a optimalizaci léčby. O. Topolčan, M.Karlíková FN Plzeň a LF UK Plzeň
Multiplexové metody pro diagnostiku nádorových onemocnění a optimalizaci léčby O. Topolčan, M.Karlíková FN Plzeň a LF UK Plzeň Účel Etiopatogeneze nádorů Diagnostika Volba, optimalizace, monitorace léčby
ČTVRTEK 19. 10. 2006 REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ STAVBA STÁNKŮ A REGISTRACE VYSTAVOVATELŮ SATELITNÍ SYMPÓZIA SPOLEČENSKÝ PROGRAM
ONKOLOGICKÉ ODDĚLENÍ SPOLEČNOST RADIAČNÍ ONKOLOGIE, BIOLOGIE A FYZIKY ČESKÁ ONKOLOGICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP XIII. JIHOČESKÉ ONKOLOGICKÉ DNY pod záštitou hejtmana Jihočeského kraje RNDr. Jana Zahradníka
Vliv terapie statiny na změny kostní denzity
II. interní klinika Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně přednosta: doc. MUDr. Miroslav Souček, CSc. Vliv terapie statiny na změny kostní denzity MUDr. Petr Švejda Doktorandská dizertační práce Brno, březen
Obecná anatomie kostí a kloubů. Karel Smetana Anatomický ústav 1. LF UK
Obecná anatomie kostí a kloubů Karel Smetana Anatomický ústav 1. LF UK Endoskelet vs exoskelet Typy kostí Plochá Krátká Dlouhá David B. Fankhauser, Ph.D., Professor of Biology and Chemistry University
Laboratoře Budějovická Vydání/Platnost: 2 / 8.8.2014 Oddělení klinické biochemie, imunologie a hematologie REFERENČNÍ MEZE
Biochemie Urea 0-1 1,7-5,4 mmol/l 1-15 1,8-6,7 > 15 1,7-8,3 Kreatinin 0-2 m 21-75 µmol/l 2 m - 1 15-37 1-3 21-36 3-5 27-42 5-7 28-52 7-9 35-53 9-11 34-65 11-13 46-70 13-15 50-77 M > 15 62-106 Ž > 15 44-80
Laboratoře Budějovická Vydání/Platnost: 2 / 8.8.2014 Oddělení klinické biochemie, imunologie a hematologie Aktualizace: 18.3.2015 REFERENČNÍ MEZE
Biochemie Urea 0-1 1,7-5,4 mmol/l 1-15 1,8-6,7 > 15 1,7-8,3 Kreatinin 0-2 m 21-75 µmol/l 2 m - 1 15-37 1-3 21-36 3-5 27-42 5-7 28-52 7-9 35-53 9-11 34-65 11-13 46-70 13-15 50-77 M > 15 62-106 Ž > 15 44-80
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls166067/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Phacebonate 50 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta
Patofyziologie kostní nádorové nemoci a možnosti farmakoterapie
Patofyziologie kostní nádorové nemoci a možnosti farmakoterapie Peter Grell Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno Kongres traumatologie a muskuloskeletální radiologie 14.
Osteoporosis - tichá pandemie 20. a 21. století
Vysoká škola Polytechnická Jihlava Katedra zdravotnických studií Osteoporosis - tichá pandemie 20. a 21. století Bakalářská práce Autor: Michaela Dolíhalová Vedoucí práce: Prof. MUDr. Jozef Novotný, PhD.
LABORATORNÍ STANOVENÍ KOSTNÍCH MARKERŮ PŘI OSTEOPORÓZE
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Katedra biochemických věd LABORATORNÍ STANOVENÍ KOSTNÍCH MARKERŮ PŘI OSTEOPORÓZE Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: Školitel: Prof.
Laboratoře Budějovická Vydání/Platnost: 2 / 8.8.2014 Oddělení klinické biochemie, imunologie a hematologie Aktualizace: 1.6.2015 REFERENČNÍ MEZE
Biochemie Urea 0-1 1,43-6,78 mmol/l 1-18 1,8-6,43 18-60 2,14-7,14 > 60 2,86-8,21 Kreatinin 0-2 m 21-75 µmol/l 2 m - 1 15-37 1-3 21-36 3-5 27-42 5-7 28-52 7-9 35-53 9-11 34-65 11-13 46-70 13-15 50-77 M
Fysiologie pojivové tkáně. Kryštof Slabý RHB a TVL UK 2. LF
Fysiologie pojivové tkáně Kryštof Slabý RHB a TVL UK 2. LF http://tvl.lf2.cuni.cz Pojivová tkáň mesenchym; vazivo (fibro-), chrupavka (chondro-), kost (osteo-), Funkce strukturální funkce mechanická podpora,
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Raloxifen Teva 60 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 60 mg raloxifeni hydrochloridum,
XOFIGO (RADIUM-223 DICHLORID) V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY
NÁDORY PROSTATY 63 XOFIGO (RADIUM-223 DICHLORID) V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY Kolektiv autorů Úvod Léčivý přípravek (radium-223 dichlorid) byl 13. listopadu 2013 schválen
PREVENCE OSTEOPORÓZY. Veronika Březková
PREVENCE OSTEOPORÓZY Veronika Březková OSTEOPORÓZA Dle WHO: Progredující systémové onemocnění skeletu charakterizované stupněm úbytku kostní hmoty a poruchami mikroarchitektury kostní tkáně a v důsledku
Konzervativní léčba u pacientů s ICH DKK bez možnosti revaskularizace
Konzervativní léčba u pacientů s ICH DKK bez možnosti revaskularizace V.Čížek Vaskulární centrum Vítkovická nemocnice a.s. 3. Února 2010, Clarion Congres Hotel Ostrava Obsah přednášky 1) Přehled konzervativní
Stručný přehled tkání pohybového systému
Stručný přehled tkání pohybového systému Na stavbě kostry se podílí tři typy pojivových tkání vazivo, chrupavka, kost; skládají se z buněk, složky mezibuněčné = složka vláknitá (fibrilární) a amorfní.
Osteoporóza tichý zloděj kostí
Osteoporóza tichý zloděj kostí Olga Bálková, Roche s.r.o.; Zdeněk Fojtík, revmatologická ambulance, Interní hematoonkologická klinika, FN Brno Bohunice; Blanka Trojanová, LF MU, katedra PA picture placeholder
Monitorování léčby osteoporózy
ceska revma 2 6/18/07 1:59 PM Str. 91 PŘEHLEDNÉ REFERÁTY Monitorování léčby osteoporózy Štěpán J. Revmatologický ústav, Praha Souhrn Při monitorování účinnosti léčby osteoporózy je výhodné užívat metodu,
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207 POUŽITÍ Souprava Vápník 600 se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace vápenatých iontů v séru a moči. SOUHRN V lidském organismu je vázána převážná
Stanovení cytokinů v nitrooční tekutině pomocí multiplexové xmap analýzy
Stanovení cytokinů v nitrooční tekutině pomocí multiplexové xmap analýzy Sobotová M. 1, Hecová L. 1, Vrzalová J. 2, Rusňák Š. 1, Říčařová R. 1, Topolčan O. 2 1. Oční klinika FN a LF UK Plzeň přednosta:
Kostní zdraví - doporučení ACSM 2004 a co se do nich nevešlo. (Překlad a komentář J Radvanský)
Kostní zdraví - doporučení ACSM 2004 a co se do nich nevešlo (Překlad a komentář J Radvanský) Kostní hustota a pevnost kosti Zatímco kostní hustotu (bone mineral density, BMD) změříme relativně přesně
Hematologie. Nauka o krvi Klinická hematologie Laboratorní hematologie. -Transfuzní lékařství - imunohematologie. Vladimír Divoký
Hematologie Nauka o krvi Klinická hematologie Laboratorní hematologie -Transfuzní lékařství - imunohematologie Vladimír Divoký Fyzikální vlastnosti krve 3-4 X více viskózní než voda ph : 7.35 7.45 4-6
Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.
Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny
Obsah. Metabolismus vápníku a fosforu
ÚSTAV LÉKAŘSKÉ BIOCHEMIE 1. LF UK Metabolismus vápníku a fosforu Praktické cvičení z lékařské biochemie Všeobecné lékařství Lenka Fialová, Martin Vejražka 2009/2010 Obsah 1. Kostní tkáň... 3 2. Vápník...
Protein S100B ití v traumatologii. lková Roche s.r.o., Diagnostics Division
Protein S100B Využit ití v traumatologii Olga BálkovB lková Roche s.r.o., Diagnostics Division S100: biochemické minimum S100 = kalcium vážící nízkomolekulární proteiny první objeveny 1965 (hovězí mozek)
Nízké dávky hormonů, cytokinů a růstových faktorů v prevenci bio aging
logie Nízké dávky hormonů, cytokinů a růstových faktorů v prevenci bio aging Prof. Ivo Bianchi fakulta lékařství a chirurgie Univerzity Mila Proces stárnutí je nevyhnutelný a souvisí především se dvěma
UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2012 Jitka VAKULOVÁ
UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2012 Jitka VAKULOVÁ Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Prevence a dodržování léčebného režimu u pacientů s osteoporózou
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls104507/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alendronat-ratiopharm 70 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna