Osteoporóza. Osteoporóza ztráta jak organické, tak anorganické složky (řídnutí) Osteomalácie ztráta anorganické složky (měknutí)

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Osteoporóza. Osteoporóza ztráta jak organické, tak anorganické složky (řídnutí) Osteomalácie ztráta anorganické složky (měknutí)"

Transkript

1 Terapie osteoporozy

2 Osteoporóza systémová choroba kostry charakterizovaná snížením kostní hmoty se zhoršením mikroarchitektury kosti a s následným vzestupem fragility a rizikem zlomenin

3 Osteoporóza Osteoporóza ztráta jak organické, tak anorganické složky (řídnutí) Osteomalácie ztráta anorganické složky (měknutí)

4 Osteoporóza každá druhá žena nad 50 let a každý pátý muž utrpí frakturu na bázi osteoporózy fraktura krčku stehenní kosti patří mezi nejčastější příčiny úmrtí ve vyšším věku vysoké riziko po menopauze, při léčbě glukortikoidy, u thyreotoxikózy se stárnutím populace stoupá výskyt osteoporózy

5 Osteoporóza riziko roste: u žen při anamnéze fraktury u starších osob

6 PMO postmenopausální osteoporóza závažný zdravotní problém 5 10% žen v menopauze má osteoporozu 1 40% žen v menopauze má osteopenii % žen ve věku >50 let bude mít osteoporotickou frakturu 2,3 1 Siris ES, et al. JAMA 2001;286: Chrischilles EA, et al. Arch Intern Med 1991;151: Melton LJ, et al. J Bone Miner Res 1992;7:

7 osteoporóza Vysoké náklady na léčbu např. USA 13.8 mld USD/rok Významně snižuje kvalitu života Zlomeniny femuru zvyšují mortalitu První rok: 10 % (65-74 let); 20 % (75-84 let); 50 % (>84 let) 1/3 populace > 65 každoročně zaznamená pád 1 % z nich utrpí zlomeninu Nárůst incidence zlomenin femuru 1,66 mil:1990 6,26 mil: 2050

8 Osteoporóza v praxi léčba výrazně zanedbávána méně než 5% nemocných s frakturou ve věku >50 let a s rizikem osteoporózy je dále vyšetřeno velká většina starších žen s frakturami a s osteoporózou je neléčena či léčena jen krátkodobě velká většina nemocných s osteoporózou je léčena nedostatečně

9 Osteoporóza porušená rovnováha mezi novotvorbou a resorpcí kosti novotvorba osteoblast resorpce osteoklast

10 Resorpce a novotvorba kosti monocyt pre-osteoklasty cytokiny (TGF-, ) preosteoblasty osteocyty osteoklasty makrofágy cytokiny, prostaglandiny osteoblasty osteoid novotvořená kost původní kost resorpce syntéza mineralizace kosti osteoidu osteoidu

11 Novotvorba kosti

12 Regulace kalcia hladina kalcia hladina kalcia stimulace inhibice stimulace štítná žláza příštitná tělíska kalcitonin hladiny kalcia inhibice stimulace uvolnění Ca ++ z kosti vstřebání Ca ++ ze střeva reabs. Ca ++ v ledvinách parathormon vit. D hladiny kalcia

13 Volba terapie Terapeutické možnosti osteoporózy SERMs Riziko zlomeniny Bisfosfonáty PTH Kalcium a vitamin D Věk a závažnost osteoporózy Adapted from: Nguyen TV, et al. Med J Aust 2004;180:S18 22

14 Ovlivnění kostního metabolizmu - vitamin D prohormon steroidní povahy zdroj potrava (D 2 a D 3 ) a konverze z cholester. UV zářením (1,25 DH D 3 kalcitriol) stimulace resorpce kalcia a fosfátu ze střeva, v ledvinách a mobilizace z kosti syntézy osteokalcinu vážícího vápník v kosti při deficitu převažuje osteoresorpce, při saturaci osteosyntéza

15 Ovlivnění kostního metabolizmu parathormon, kalcitonin PTH parathormon udržuje koncentraci kalcia zvýšením resorpce v kosti, střevě a ledvině - stimuluje vylučování fosfátů - stimuluje osteoblasty Kalcitonin - snižuje resorpci kosti inhibicí osteoklastů - snižuje reabsorbci kalcia v ledvinách

16 Ovlivnění kostního metabolizmu estrogeny, glukokortikoidy estrogeny - snížení resorpce kosti inhibicí osteoklastů - mobilizace PTH (sek. aktivace osteoblastů) glukokortikoidy - fyziol. koncentrace - diferenciace osteoblastů - koncentrace - inhibice diferenciace

17 Léčba osteoporózy

18 Léčba osteoporózy úpravy životosprávy pohyb dostatečný přívod kalcia v potravě farmakoterapie indikována při riziku fraktury > než 30% v následujících 10 letech fraktura kyčle či obratle (i němá) v anamnéze densitometrie kostní hmoty svědčí pro významnou osteoporózu

19 Farmakoterapie léčby osteoporózy posílit novotvorbou a potlačit resorpcí kosti novotvorba resorpce

20 Farmakoterapie osteoporózy resorpce kosti - bisfosfonáty - estrogeny a SERM (selekt. modulátory estrogen. receptorů) - kalcitonin - stroncium ranelát - protilátky RANKL novotvorby kosti - estrogeny a SERM - stroncium ranelát - analoga parathormonu mineralizace kosti - vit. D + soli kalcia

21 Možnosti léčby osteoporózy monocyt pre-osteoklasty bisfosfonáty estrogeny, SERM kalcitonin stroncium osteoklasty estrogeny stroncium analoga PTH vit.d, soli kalcia osteocyty makrofágy osteoblasty osteoid resorpce syntéza mineralizace kosti osteoidu osteoidu novotvořená kost původní kost

22 Farmakoterapie osteoporózy antiresorpční léčba ( resorpce kosti) - bisfosfonáty - estrogeny a SERM (selektivní modulátory estrogenových receptorů) - kalcitonin - stroncium ranelát - denosumab (protilátky RANKL)

23 Bisfosfonáty - indukce apoptózy osteoklastů

24 Bisfosfonáty analoga pyrofosfátu vysoká afinita ke krystalům hydroxyapatitu v kostní matrix po podání rychlé ukládání v kosti - resorpce bisfosfonátu osteoklastem inhibice farnesyldifosfát-syntázy v osteoklastu syntézy farnesylu (produkt steroidogeneze) inhibice syntézy farnesylu v buňce inhibice aktivity regulačních proteinů indukce apoptózy osteoklastů

25 Bisfosfonáty kys. alendronová (alendronát), risendronová (risendronát), ibandronová (ibandronát), zolendronová (zolendronát), vázány dlouhodobě na matrix aplikace 1x týdně (alendronát, risendronát), 1x měsíčně (ibandronát) 1x ročně (zolendronát) špatná dostupnost, aplikace i.v. či nalačno eliminace renální

26 Bisfosfonáty Indikace inhibice osteoklastické resorpce kosti: prevence progrese postmenopauzální osteoporózy či u mužů (při nízké densitě kosti) prevence osteoporózy po glukokortikoidech efekt - rizika fraktury o 40-70% (obratle ef.) favorit: zolendronát aplikace 1x ročně, efekt, tolerance podmínka efektu: dostatečná nabídka kalcia (saturace soli kalcia a vit. D)

27 Bisfosfonáty NÚ: GIT sympt. dyspepsie, průjmy, (p.o.) muskuloskeletální bolesti, teploty (paren.) porucha remodelace kosti fraktury

28 Interakce bisfosfonátů na úrovni adsorpce extrémně vysoká afinita k vazbě s divalentními kationty (Ca 2+, Fe 2+ ) s následným snížením resorpce

29 Snížení adsorpce bisfosfonátů optimální adsorpce 2 hod před jídlem dostupnosti na 69% - ½ hod před jídlem dostupnosti na 10% - s jídlem dostupnosti na 34% - 2 hod po jídlu

30 Estrogeny a modulátory estrogenových receptorů (SERM) v léčbě osteoporózy aktivity osteoklastů aktivity osteoblastů zlepšení resorpce kalcia ve střevě i v renálních tubulech Estrogeny v rámci HRT multisystémový efekt, převažuje negativní efekt (Ca mammy, trombembolie) k dlouhodobé léčbě osteoporózy nevhodné

31 Raloxifen - SERM antagonista estrogenových receptorů v prsní žláze, endometriu, kosti a v tukové tkáni aktivity osteoklastů indukcí apoptózy + aktivity osteoblastů prevence a léčba postmenop. osteoporózy ( rizika fraktur 50%) prevence Ca mammy NÚL - návaly, mírně zvyšuje riziko trombembolických komplikací

32 SERM - perspektivní léčba - řada molekul ve vývoji zachování efektu na inhibici resorpce kosti minimální efekt na prsní žlázu, na endometrium a na prokoagulační stav parciální agonismus estrogenových rec. + inhibice 17β-estradiolového rec. bazedoxifen, lasofoxifen,.

33 Kalcitonin přímá inhibice osteoklastů inhibice osteoklastů snížení resorpce kosti syntetický lososí kalcitonin aplikace do nosu rizika fraktury 30% analgetický efekt po kompres. fraktuře obratlů kalcitonin Ca 2+ vit. D PTH

34 Farmakoterapie osteoporózy: osteoanabolická léčba ( novotvorby kosti a mineralizace kosti) - analoga parathormonu - estrogeny a SERM (zejm. resorpci) - stroncium ranelát (dvojí efekt) - vit. D + soli kalcia

35 Analoga parathormonu stimulace aktivity osteoblastů

36 TERIPARATID inj. teriparatid PTH rekombinantní fragment PTH efektu na resorpci kosti efekt na stimulaci osteoblastů aplikace podkožně (břicho)

37 Analoga PTH - teriparatid stimulace osteoblastů zvýšení novotvorby kosti potlačení efektu na resorpci kosti (proti PTH) prevence progrese postmenopauzální či glukokortikoidní osteoporózy při selhání antiresorpční léčby (nákladný) rizika fraktury 65-90%

38 Osteoporóza navozená glukokortikoidy bisfosfonáty analoga parathormonu glukokortikoidy

39 Stroncium ranelát zabudován do hydroxyapatitu nejasný mechanizmus účinku + vazba na vápníkové receptory regulující sekreci parathormonu zvýšení novotvorby a inhibice resorpce kosti +

40 RANK RANKL Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B Osteoprotegerin

41 DENOSUMAB Lidská monoklonální protilátka proti RANKL Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B Ligand Tumor necrosis factor ligand superfamily member 11 RANKL - kompetitivně inhibuje vazbu Osteoprotegerinu na osteoklast Výsledný účinek Snížená tvorba osteoklastů Inhibice osteoklastů

42 Účinek denosumabu na resorbci kosti a BMD carboxy-terminal collagen crosslinks (CTX)

43 Soli kalcia zvýšení nabídky kalcia k mineralizaci levné, jako monoterapie však málo účinné denní příjem dostatečný v potravě (1 g) časté zácpy terapeuticky 500 mg denně kalcium laktát či glukonát soli kalcia nemají doložen efekt na zlepšení osteoporózy dostatek kalcia podmínkou léčby osteoporózy nedostatek kalcia průběh zhoršuje, nedostatek bývá od 70 let u žen

44 Soli kalcia Pro všechny pacienty (s nebo bez osteoporozy) Dávka/den Děti1 10 let 800mg Muži a ženy v premenopause 1000mg Mladiství let 1200mg Ženy v postmenopause bez estrogenů 1500mg Těhotné a kojící ženy mg

45 Soli kalcia

46 Vitamin D kalcitonin PTH zvýšení nabídky Ca 2+ (podpora mineralizace) přímé působení na osteoblasty Ca 2+ saturace je indikována v vit. D rámci komplexní léčby osteoporózy a při léčbě glukokortikoidy ergokalciferol, kalcitriol efekt na zlepšení osteoporózy až od 75 let u žen, nedostatek vit. D průběh osteoporózy zhoršuje

47

48 Účinnost farmakoterapie v prevenci zlomeniny femuru a obratlů Ca a vit D 10/10 % raloxifen?/50 % alendronát 50/50 % kalcitonin?/37 % ibadronat 52/62 %

49 Je PMO efektivně léčeno? 50% pacientů má dobrou compliance 1 30% praktických lékařů nepředepisuje běžně osteoporotickou terapii 2 30% žen má diagnostikovanou osteoporózu 3 7% postmenopausálních žen má osteoporózu 4 1 Recker R, et al. J Bone Miner Res 2004;19(Suppl. 1):S172 2 IOF report: The osteoporosis paradox: the neglected disease 3 AACE Osteoporosis guidelines, Siris ES, et al. JAMA 2001;286:

50 Kvalita života u OP fraktur Zdravotní stav let let 75 + let Bez fraktur pocit zdraví 0,90 0,79 0,63 Fraktura femuru 0,70 0,59 0,43 Vertebrální fraktura 0,81 0,71 0,57 Fraktura zápěstí 0,86 0,75 0,60 Stav po fraktuře femuru 0,80 0,69 0,53 Jonsson 1996

51 Kolik nás stojí OP fraktury? Ve Švédských korunách, ceny 2000 První rok Následující roky Femuru Páteře Zápěstí

52 Náklady na OP fraktury v Evropě Studie v 6 Evropských zemích pro rok 2002 F, I, Sp., UK, Bel., Pol Nebyly zjištěny velké rozdíly kromě Polska FEMUR: EUR ZÁPĚSTÍ: EUR ŽEBRA: EUR! Polsko náklady 10x menší než v ostatních zemích Bouee ECCEO

53 Náklady na hospitalizaci OP fraktury v Evropě ( ) Rakousko Německo Švédsko Itálie Maďarsko ČR Slovensko 1 400

54 Náklady na osteoporózu v Německu Rok 2003 celkem 3,3 mld EUR cena/pacienta EUR 5,90% 1,50% hospitalizace 19% 9,00% 64,60% ošetřovatelská péče rehabilitace a fyzioterapie ambulantní léčba léky Gol ECCEO 2005

55 Závěr Celkové náklady na léčbu osteoporózy stále výrazně rostou a nárůst je jeden z nejvyšších ze všech terapeutických skupin Stále je však léčeno pouze % pacientů s osteoporózou a je proto nutno předpokládat další nárůst nákladů

56 Děkuji za pozornost

VÁPNÍK A JEHO VÝZNAM

VÁPNÍK A JEHO VÝZNAM VÁPNÍK A JEHO VÝZNAM MUDr. Barbora Schutová, 2009 Ústav normální, patologické a klinické fyziologie, 3. LF UK Pozn.: Obrázky byly z důvodu autorských práv odstraněny nebo nahrazeny textem VÁPNÍK A JEHO

Více

Markery kostního metabolizmu

Markery kostního metabolizmu Markery kostního metabolizmu MUDr. Richard Pikner, Ph.D. Odbor klinických laborato í, Oddělení kostního metabolizmu Klatovská nemocnice, a. s. Osteoblasty Osteoklast Rezorpční lakuna Osteocyty Remodelační

Více

OSTEOPORÓZA. úrazu. Vyskytuje se nejvíce u žen po menopauze a u starší. žen i mužů. ších. žů.

OSTEOPORÓZA. úrazu. Vyskytuje se nejvíce u žen po menopauze a u starší. žen i mužů. ších. žů. OSTEOPORÓZA Osteoporóza je onemocnění kostí charakterizované jejich křehkostí v důsledku nízkn zké kostní hmoty a změn n v jejich vnitřní struktuře a zvýšenou náchylností ke zlomeninám i při p i malém

Více

Lidský skelet OSTEOPORÓZA. závažná civilizační choroba

Lidský skelet OSTEOPORÓZA. závažná civilizační choroba OSTEOPORÓZA závažná civilizační choroba * postihuje 12% obyvatel ČR (1,2 mil.) * zlomenina krčku stehenní kosti: 17,5% žen nad 50let (10 000 fraktur), 6% mužů zlomeniny obratle (15,6% ž. a 5% m.) zlomeniny

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz SUKLS176068/2009 V souladu s ustanovením 39o zákona o veřejném zdravotním pojištění

Více

Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy

Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy Vladimír Palička Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Osteocentrum Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové BIOLAB, Hradec Králové, 31. května

Více

Osteoporóza. MUDr. Ingrid Rýznarová

Osteoporóza. MUDr. Ingrid Rýznarová Osteoporóza MUDr. Ingrid Rýznarová Obsah Druhy kostí a jejich funkce Biologie kostí Definice osteoporózy Diagnostika osteoporózy Osteoporóza jako závažné onemocnění Prevence a léčba osteoporózy Druhy kostí,jejich

Více

Osteoporóza a její aktuální léčba. MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012

Osteoporóza a její aktuální léčba. MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012 Osteoporóza a její aktuální léčba MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012 Definice, incidence, důsledky OSTEOPORÓZA Osteoporóza je běžná nemoc se zvýšeným rizikem zlomenin v celém skeletu

Více

Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Vitamin D 3 Radaydrug 800 IU potahované tablety Vitamin D 3 Radaydrug 1 000 IU potahované

Více

Farmakologická léčba postmenopauzální osteoporózy

Farmakologická léčba postmenopauzální osteoporózy 126 Farmakologická léčba postmenopauzální osteoporózy MUDr. Vít Zikán, Ph.D. III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha Cílem léčby postmenopauzální osteoporózy je snížit riziko zlomenin a zlepšit kvalitu

Více

Biochemie kosti. Anatomie kosti. Kostní buňky. Podpůrná funkce. Udržování homeostasy minerálů. Sídlo krvetvorného systému

Biochemie kosti. Anatomie kosti. Kostní buňky. Podpůrná funkce. Udržování homeostasy minerálů. Sídlo krvetvorného systému Biochemie kosti Podpůrná funkce Udržování homeostasy minerálů Sídlo krvetvorného systému Anatomie kosti Haversovy kanálky okostice lamely oddělené lakunami Kostní buňky Osteoblasty Osteocyty Osteoklasty

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls159867/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rismyl 35 mg potahované tablety natrii risedronas 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls170515/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Risedronat Mylan 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna

Více

Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006. Irena Kučerová

Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006. Irena Kučerová Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006 Irena Kučerová Definice choroby Osteoporosa je progredující systémov mové onemocnění skeletu, charakterisované stupněm úbytku kostní hmoty

Více

Scintigrafie skeletu. Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014

Scintigrafie skeletu. Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014 Scintigrafie skeletu Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014 je stále aktuální a využívanou metodou (31% výkonů NM v r. 2013) je metodou rutinní, s širokými indikacemi je dobře dosažitelná na všech odděleních

Více

Norifaz 35 mg potahované tablety

Norifaz 35 mg potahované tablety Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp. zn. sukls18991/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Norifaz 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta

Více

Potahovaná tableta. Popis přípravku: oranžové kulaté bikonvexní potahované tablety o průměru 9,0 9,2 mm.

Potahovaná tableta. Popis přípravku: oranžové kulaté bikonvexní potahované tablety o průměru 9,0 9,2 mm. Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls195987/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Risendros 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: MUDr. Věra Hrbková Autor: Monika Šotková Obor: Nutriční terapeut Brno, květen 2013 Jméno

Více

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ

Více

Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury

Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury NEFARMAKOLOGICKÁ KONZERVATIVNÍ TERAPIE U PACIENTŮ S TĚŢKOU OSTEOPORÓZOU S VÝSKYTEM FRAKTUR SKELETU Bakalářská práce Autor: Tereza Langová, studium

Více

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 Markéta Klemová Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Pacient s osteoporózou jako účastník klinické studie Markéta

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls104507/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alendronat-ratiopharm 70 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna

Více

Mendelova univerzita v Brně Agronomická fakulta Ústav chemie a biochemie. Výţivové faktory ovlivňující zdraví kostí a kloubů Bakalářská práce

Mendelova univerzita v Brně Agronomická fakulta Ústav chemie a biochemie. Výţivové faktory ovlivňující zdraví kostí a kloubů Bakalářská práce Mendelova univerzita v Brně Agronomická fakulta Ústav chemie a biochemie Výţivové faktory ovlivňující zdraví kostí a kloubů Bakalářská práce Vedoucí práce: doc. RNDr. Ing. Pavel Stratil, Ph.D. Vypracoval:

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls20675/2011 a příloha ke sp. zn. sukls155771/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls20675/2011 a příloha ke sp. zn. sukls155771/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls20675/2011 a příloha ke sp. zn. sukls155771/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A

Více

Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D

Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D Kostní remodelace permanentní kontrolovaná resorpce kosti osteoklasty s následnou náhradou kosti osteoblasty délka cyklu 3-4 měsíce kostní remodelační

Více

Osteopenie a osteoporóza u infertilních mladých mužů trpících sexuální dysfunkcí klinická zkušenost

Osteopenie a osteoporóza u infertilních mladých mužů trpících sexuální dysfunkcí klinická zkušenost Osteopenie a osteoporóza u infertilních mladých mužů trpících sexuální dysfunkcí klinická zkušenost D. A. Paduch, A. Bolyakov, J. Kipper, D. Pacík KLÍČOVÁ SLOVA osteopenie osteoporóza hypogonadismus infertilita

Více

Souhrn údajů o přípravku

Souhrn údajů o přípravku sp.zn. sukls219612/2015 Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU BONEFOS koncentrát pro infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml koncentrátu obsahuje: dinatrii clodronas tetrahydricus

Více

Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Diplomová práce MUDr. Eduard Železo

Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Diplomová práce MUDr. Eduard Železo Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Institut managementu zdravotnických služeb Diplomová práce MUDr. Eduard Železo 2011 Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prolia 60 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje

Více

ABSTRAKT: Prezentace poskytuje informaci o aktuálních doporučeních z roku 2011 k hodnocení hladin 25 OH vitaminu, indikací k měření 25 OH vitaminu D a doporučených hodnotách denního příjmu dle věkových

Více

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. sukls193832/2010 a příloha k sp. zn. sukls123272/2009, sukls197892/2011

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. sukls193832/2010 a příloha k sp. zn. sukls123272/2009, sukls197892/2011 Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. sukls193832/2010 a příloha k sp. zn. sukls123272/2009, sukls197892/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alendronat Actavis 70 mg Tablety

Více

METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU

METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU CHEMICKÉ SLOŽENÍ KOSTI Anorganické látky Organické látky Osteoblasty 35% Osteoklasty Osteocyty Hydroxyapatit Mg, Na, F, K, Cl 65% Kolagen Osteokalcin Osteonektin Proteoglykany

Více

Léčiva ovlivňující homeostázu vápníku

Léčiva ovlivňující homeostázu vápníku Fyziologická funkce vápníku Léčiva ovlivňující homeostázu vápníku hladina v krvi 2 2,6 mmol/l ve svalstvu přestup excitace na kontraktilní proteiny nervová soustava uvolnění acetylcholinu a noradrenalinu

Více

OSTEOPORÓZA. Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2006

OSTEOPORÓZA. Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2006 OSTEOPORÓZA Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2006 Autoři: Jaroslav Blahoš Vladimír Palička Svatopluk Býma Oponenti: Vladimír Dvořák Pavel Dungl Zdeněk Hamouz Otto

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje natrii alendronas trihydricus 91,37 mg, což odpovídá molárnímu ekvivalentu acidum alendronicum 70 mg.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje natrii alendronas trihydricus 91,37 mg, což odpovídá molárnímu ekvivalentu acidum alendronicum 70 mg. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU FOSAMAX 70 mg 1 x týdně tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje natrii alendronas trihydricus 91,37 mg, což odpovídá molárnímu

Více

Kosti: metabolizmus, hormony, Ca, P, lab. markery

Kosti: metabolizmus, hormony, Ca, P, lab. markery Kosti: metabolizmus, hormony, Ca, P, lab. markery Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Kost - 2 složky Kost Organická (35 % hmoty) - kolagen, proteoglykany Anorganická - krystaly hydroxyapatitu Kost

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls166067/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Phacebonate 50 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta

Více

Léčb č a os t os e t op o oróz or y Z. Rozkydal

Léčb č a os t os e t op o oróz or y Z. Rozkydal Léčba osteoporózy Z. Rozkydal Osteoporóza je systémové onemocnění skeletu snížení pevnosti kosti nízká kostní denzita zhoršení mikroarchitektury kosti náchylnost ke zlomeninám úbytek organické i anorganické

Více

Kazuistika č. 2. Stav k 5/2006. Terapie k 5/2006. Stav k 1/2009. Stav k 9/2006. Workshop 2 INTERAKTIVNÍ DISPENZAČNÍ SEMINÁŘ KAZUISTIKA č

Kazuistika č. 2. Stav k 5/2006. Terapie k 5/2006. Stav k 1/2009. Stav k 9/2006. Workshop 2 INTERAKTIVNÍ DISPENZAČNÍ SEMINÁŘ KAZUISTIKA č Kazuistika č. 2 Workshop 2 INTERAKTIVNÍ DISPENZAČNÍ SEMINÁŘ KAZUISTIKA č. 2 Kateřina Ládová, Karel Macek, Josef Malý Mikulov 2012 Žena Narozena 1934 (78 let) Menopauza ve 47 letech, bez HRT Abúzus Kouření

Více

Vápník v prevenci a léčbě osteoporózy M. Stránský ISPM UNI Zürich

Vápník v prevenci a léčbě osteoporózy M. Stránský ISPM UNI Zürich Vápník v prevenci a léčbě osteoporózy M. Stránský ISPM UNI Zürich VI. Západoslovenské dni o osteoporóze Nitra 7. -8.2.2008 Osteoporóza je dětská nemoc (Kasper) Definice osteoporózy Osteoporóza je systémové

Více

Denosumab: léãba postmenopauzální osteoporózy a prevence zlomenin

Denosumab: léãba postmenopauzální osteoporózy a prevence zlomenin Denosumab: léãba postmenopauzální osteoporózy a prevence zlomenin Prof. MUDr. Jan Štěpán, DrSc. Revmatologick ústav a 1. LF UK, Praha Souhrn Štěpán J.. Remedia 2010; 20: 258 262. Denosumab je lidská monoklonální

Více

OSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová

OSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová OSTEOPORÓZA Markéta Vojtová Kost 1 Metabolicky aktivní orgán mechanická role + zásobárna minerálů organická složka (osein = kolagenní fibrily) anorganická složka (Ca, P, F) Maximum kostní hmoty 3. dekáda

Více

Nové léky u postmenopauzální osteoporózy

Nové léky u postmenopauzální osteoporózy 19 Nové léky u postmenopauzální osteoporózy doc. MUDr. Pavel Horák, CSc., MUDr. Martina Skácelová, MUDr. Martin Žurek, MUDr. Andrea Smržová, MUDr. Hana Ciferská III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Bonviva 150 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 150 mg acidum ibandronicum (jako natrii

Více

Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Informovanost žen o riziku postmenopauzální osteoporózy. Lenka Smutná

Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Informovanost žen o riziku postmenopauzální osteoporózy. Lenka Smutná Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Informovanost žen o riziku postmenopauzální osteoporózy Lenka Smutná Bakalářská práce 2009 1 2 3 ANOTACE Tato bakalářská práce se zabývá problematikou

Více

Pomocné látky se známým účinkem : Jedna potahovaná tableta obsahuje částečně hydrogenovaný sojový olej 0,3 mg a sacharózu 1,52 mg.

Pomocné látky se známým účinkem : Jedna potahovaná tableta obsahuje částečně hydrogenovaný sojový olej 0,3 mg a sacharózu 1,52 mg. Sp.zn.sukls21356/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Calcium Cholecalciferol Béres 600 mg/400 IU potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. Název přípravku SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Vitamin AD SLOVAKOFARMA 2. Kvalitativní a kvantitavní složení retinoli acetas (vitamin A) 25 000 m. j., ergocalciferolum (vitamin D 2 ) 5 000 m. j. v 1 měkké

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp. zn. sukls137371/2011 sp. zn. sukls59100/2012 a sukls137336/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 NÁZEV PŘÍPRAVKU Calcium/Vitamin D3 Acis 500 mg/400 IU Žvýkací tableta 2 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Více

Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií

Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií DIPLOMOVÁ PRÁCE 2009 Bc. Tereza RYCHTAÍKOVÁ Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Výskyt osteoporózy u žen v menopauze Bc. Tereza Rychtaíková

Více

METABOLICKÁ ONEMOCNĚNÍ SKELETU

METABOLICKÁ ONEMOCNĚNÍ SKELETU METABOLICKÁ ONEMOCNĚNÍ SKELETU Složení kosti Anorganické látky fosforečnan vápenatý uhličitan vápenatý fluorid vápenatý fosforečnan hořečnatý Buňky osteoblasty osteoklasty osteocyty Organické látky kolagen

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ALENDRONATE SODIUM AND COLECALCIFEROL, MSD 70 mg/2800 IU tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje 70 mg acidum alendronicum

Více

Možnosti laboratorní diagnostiky. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division

Možnosti laboratorní diagnostiky. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Kostní metastázy Možnosti laboratorní diagnostiky Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Kostní markery Specifický odraz kostní novotvorby a resorpce Enzymy, peptidy, minerální složky Klasifikace

Více

Osteoporóza tichý zloděj kostí

Osteoporóza tichý zloděj kostí Osteoporóza tichý zloděj kostí Olga Bálková, Roche s.r.o.; Zdeněk Fojtík, revmatologická ambulance, Interní hematoonkologická klinika, FN Brno Bohunice; Blanka Trojanová, LF MU, katedra PA picture placeholder

Více

Patofyziologie kostní nádorové nemoci a možnosti farmakoterapie

Patofyziologie kostní nádorové nemoci a možnosti farmakoterapie Patofyziologie kostní nádorové nemoci a možnosti farmakoterapie Peter Grell Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno Kongres traumatologie a muskuloskeletální radiologie 14.

Více

Minerální látky, stopové prvky, vitaminy. Zjišťování vý.zvyklostí 6.10.

Minerální látky, stopové prvky, vitaminy. Zjišťování vý.zvyklostí 6.10. Minerální látky, stopové prvky, vitaminy Zjišťování vý.zvyklostí 6.10. Vápník 99% v kostní tkáni, 1% v ECT DDD 1mg průměrně vstřebá se cca 35-50% v proximální části tenkého střeva Vylučuje se ledvinami

Více

Chrupavka a kost. Osifikace 605

Chrupavka a kost. Osifikace 605 Chrupavka a kost Osifikace 605 Pojiva Pojiva jsou tkáň, která je složena z buněk a mezibuněčné hmoty. Rozdělení: Vazivo Chrupavka Kost Tuková tkáň Chrupavka Buňky: Chondroblasty Chondrocyty (Chondroklasty)

Více

Patofyziologie, diagnostika a farmakoterapie osteoporózy

Patofyziologie, diagnostika a farmakoterapie osteoporózy Patofyziologie, diagnostika a farmakoterapie osteoporózy Osnova prezentace Regulace kostní homeostázy Příčiny vzniku nemoci a rizikové faktory Diagnostika Léčba léčebně-preventivní opatření, farmakoterapie

Více

Osteoporosis - tichá pandemie 20. a 21. století

Osteoporosis - tichá pandemie 20. a 21. století Vysoká škola Polytechnická Jihlava Katedra zdravotnických studií Osteoporosis - tichá pandemie 20. a 21. století Bakalářská práce Autor: Michaela Dolíhalová Vedoucí práce: Prof. MUDr. Jozef Novotný, PhD.

Více

VÝZNAM CT PŘI ŘEŠENÍ NĚKTERÝCH DIAGNOSTICKÝCH PROBLÉMŮ V OSTEOLOGII

VÝZNAM CT PŘI ŘEŠENÍ NĚKTERÝCH DIAGNOSTICKÝCH PROBLÉMŮ V OSTEOLOGII FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B 5345 Radka Váchalová Studijní obor: Radiologický asistent 5345R010 VÝZNAM CT PŘI ŘEŠENÍ NĚKTERÝCH DIAGNOSTICKÝCH PROBLÉMŮ

Více

MUDr. Josef Jonáš. Zdroj: calciumfoods.info KOST HORMON VÁPNÍK. Joalis s.r.o. Všechna práva vyhrazena

MUDr. Josef Jonáš. Zdroj: calciumfoods.info KOST HORMON VÁPNÍK. Joalis s.r.o. Všechna práva vyhrazena MUDr. Josef Jonáš Zdroj: calciumfoods.info KOST HORMON VÁPNÍK Kost a vápník Kost je vápníkem nejen zpevňována, ale zároveň se stává i jeho největší zásobárnou. Vápník se může z kostí kdykoliv uvolňovat,

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Raloxifen Teva 60 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 60 mg raloxifeni hydrochloridum,

Více

Žvýkací tablety Bílé, kulaté, bikonvexní nepotažené tablety o průměru 18 mm, které mohou mít malé skvrny.

Žvýkací tablety Bílé, kulaté, bikonvexní nepotažené tablety o průměru 18 mm, které mohou mít malé skvrny. Sp.zn. sukls213693/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU CALCICHEW D 3 Lemon 800 IU žvýkací tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna žvýkací tableta obsahuje: Calcii carbonas odpovídá

Více

Hospodaření s vodou a minerály, ledviny, moč. Helena Brodská

Hospodaření s vodou a minerály, ledviny, moč. Helena Brodská ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE 2004 Hospodaření s vodou a minerály, ledviny, moč Helena Brodská kapitola ve skriptech - 3.7 Tělesná voda-rozložení Celková tělesná voda /CTV/ 55-60% hmotnosti organismu.

Více

Sp.zn.sukls88807/2015

Sp.zn.sukls88807/2015 Sp.zn.sukls88807/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NORMAGLYC 500 mg, potahované tablety NORMAGLYC 850 mg, potahované tablety NORMAGLYC 1000 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

Přehled tkání. Pojivová tkáň, složky pojivové tkáně, mezibuněčná hmota

Přehled tkání. Pojivová tkáň, složky pojivové tkáně, mezibuněčná hmota Přehled tkání. Pojivová tkáň, složky pojivové tkáně, mezibuněčná hmota Ústav pro histologii a embryologii Předmět: Histologie a embryologie 1, B01131, obor Zubní lékařství Datum přednášky: 15.10.2013 K

Více

Studie FREEDOM a extenze na 10 let design

Studie FREEDOM a extenze na 10 let design Studie FREEDOM a extenze na 10 let design 3letá mezinárodní studie kontrolovaná placebem FREEDOM 7letá mezinárodní otevřená studie s 1 větví EXTENZE R A N D O M I Z A C E roky 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A

Více

dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology

dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology 3 ORTOPEDIE číslo dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology ročník 4/29 REPRINT Vliv suplementace kolagenními peptidy, vápníkem a vitaminem D, resp. Calcidrinkem na úbytek kostní hmoty a remodelaci

Více

Nutrice ve vztahu k metabolismu kostí

Nutrice ve vztahu k metabolismu kostí Nutrice ve vztahu k metabolismu kostí A. Kazda 1, P. Broulík 2 1 Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 2 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Vztahy mezi dietou a zdravím

Více

EXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY

EXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY EXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY 1 VÝZNAM EXTRACELULÁRNÍCH SIGNÁLNÍCH MOLEKUL V MEDICÍNĚ Příklad: Extracelulární signální molekula: NO Funkce: regulace vazodilatace (nitroglycerin, viagra) 2 3 EXTRACELULÁRNÍ

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls29138/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Sevelamer karbonát Kiron Pharmaceutica 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje sevelameri carbonas 800 mg. Pomocné

Více

Současné možnosti léčby postmenopauzální osteoporózy

Současné možnosti léčby postmenopauzální osteoporózy 99 Současné možnosti léčby postmenopauzální osteoporózy Pavel Horák, Martina Skácelová III. interní klinika nefrologie, revmatologie, endokrinologie FN a LF UP Olomouc Postmenopauzální osteoporóza je stav

Více

Farmakologická léčba postmenopauzální a involuční osteoporózy

Farmakologická léčba postmenopauzální a involuční osteoporózy 174 Farmakologická léčba postmenopauzální a involuční osteoporózy MUDr. Vít Zikán, Ph.D. 3. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha Osteoporotické zlomeniny dramaticky zhoršují kvalitu života

Více

Souèasné mo nosti diagnostiky a léèby osteoporózy

Souèasné mo nosti diagnostiky a léèby osteoporózy 130. internistický den Revmatologie v klinické praxi Souèasné mo nosti diagnostiky a léèby osteoporózy P. Horák, T. Píka III. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Vlastimil

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU FOSAVANCE tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje 70 mg acidum alendronicum jako natrii alendronas trihydricus a 70

Více

Osteoporóza u mužů. Pavla Řehořková Endokrinologická ordinace Hradec Králové. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do

Osteoporóza u mužů. Pavla Řehořková Endokrinologická ordinace Hradec Králové. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Osteoporóza u mužů Pavla Řehořková Endokrinologická ordinace Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do 2 Fragilita mužského skeletu Epidemiologie osteoporózy

Více

Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře OSTEOPORÓZA

Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře OSTEOPORÓZA Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře OSTEOPORÓZA Autoři: prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc. Společnost pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP prof. MUDr. Jaroslav

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls83906/2012, sukls83908/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ROCALTROL 0,25 mikrogramu ROCALTROL 0,50 mikrogramu měkké tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Rocaltrol 0,25

Více

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2012 Jitka VAKULOVÁ

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2012 Jitka VAKULOVÁ UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2012 Jitka VAKULOVÁ Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Prevence a dodržování léčebného režimu u pacientů s osteoporózou

Více

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Osteoporóza - významná civilizační choroba

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Osteoporóza - významná civilizační choroba VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Osteoporóza - významná civilizační choroba Bakalářská práce Autor: Martina Holendová Vedoucí práce: Prof. MUDr. Jozef Novotný, CSc. Jihlava

Více

Vitamin D a vápník z pohledu zdrojů (a současně ve vazbě na příjem bílkovin) Mgr. Tamara Starnovská, TN Praha, Sekce VNP, FZV

Vitamin D a vápník z pohledu zdrojů (a současně ve vazbě na příjem bílkovin) Mgr. Tamara Starnovská, TN Praha, Sekce VNP, FZV Vitamin D a vápník z pohledu zdrojů (a současně ve vazbě na příjem bílkovin) Mgr. Tamara Starnovská, TN Praha, Sekce VNP, FZV IKEM 18.10.2017 1 Ca - vápník patří k nejvýznamnějším extracelulárním iontům,

Více

Kostní zdraví a zátěž

Kostní zdraví a zátěž Kostní zdraví a zátěž Alena Svobodová Martina Baštecká Jiří Radvanský (ed.) 2007 Kostní tkáň a její vlastnosti složení kosti ossein (složka ústrojná) a minerály (složka neústrojná) jejich poměr se během

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn.sukls38824/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ANASTAR 1 MG Potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje anastrozolum

Více

KULHAJÍCÍ MLADÝ PES SCHAWALDER P., STICH H., SPÄNHAUER Z., POLIKEIT A., FERGUSON S.

KULHAJÍCÍ MLADÝ PES SCHAWALDER P., STICH H., SPÄNHAUER Z., POLIKEIT A., FERGUSON S. KULHAJÍCÍ MLADÝ PES SCHAWALDER P., STICH H., SPÄNHAUER Z., POLIKEIT A., FERGUSON S. I u mladých psù musíme vždy myslet na všechny pøíèiny, které vedou k poruchám lokomoce, stejnì jako u dospìlých psù.

Více

Jedna tvrdá tobolka obsahuje loperamidi hydrochloridum 2 mg.

Jedna tvrdá tobolka obsahuje loperamidi hydrochloridum 2 mg. Sp.zn.sukls97430/2013 1.NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Tannex 2 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje loperamidi hydrochloridum 2 mg. Pomocná látka se známým účinkem:

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ. Trimetazidini dihydrochloridum 35 mg v jedné tabletě s řízeným uvolňováním.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ. Trimetazidini dihydrochloridum 35 mg v jedné tabletě s řízeným uvolňováním. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Angizidine 35 mg, tablety s řízeným uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Trimetazidini dihydrochloridum 35 mg v jedné tabletě s řízeným uvolňováním.

Více

Obecná anatomie kostí a kloubů. Karel Smetana Anatomický ústav 1. LF UK

Obecná anatomie kostí a kloubů. Karel Smetana Anatomický ústav 1. LF UK Obecná anatomie kostí a kloubů Karel Smetana Anatomický ústav 1. LF UK Endoskelet vs exoskelet Typy kostí Plochá Krátká Dlouhá David B. Fankhauser, Ph.D., Professor of Biology and Chemistry University

Více

Kostní marker ICTP v diagnóze a monitorování kostních metastáz ca prostaty a prsu Nekulová M., Pecen L.*, Čapák I., Petráková K., Valík D.

Kostní marker ICTP v diagnóze a monitorování kostních metastáz ca prostaty a prsu Nekulová M., Pecen L.*, Čapák I., Petráková K., Valík D. Kostní marker ICTP v diagnóze a monitorování kostních metastáz ca prostaty a prsu Nekulová M., Pecen L.*, Čapák I., Petráková K., Valík D. Masarykův onkologický ústav, Brno, *Ústav informatiky AV ČR, Praha

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn. sukls238164/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU CORVATON retard tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: molsidominum

Více

Colecalciferoli pulvis odpovídá Colecalciferolum (vitamin D3) 200 IU/5mikrogramů

Colecalciferoli pulvis odpovídá Colecalciferolum (vitamin D3) 200 IU/5mikrogramů sp.zn. sukls117792/2010 a sukls46226/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU CALCICHEW D 3 200 IU žvýkací tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna žvýkací tableta obsahuje: Calcium

Více

Pohlavní hormony. těhotenství, porod, laktace. Miloslav Franěk Ústav normální, patologické a klinické fyziologie

Pohlavní hormony. těhotenství, porod, laktace. Miloslav Franěk Ústav normální, patologické a klinické fyziologie Pohlavní hormony. těhotenství, porod, laktace Miloslav Franěk Ústav normální, patologické a klinické fyziologie Obsah 1. Fyziologie mužských pohlavních orgánu 2. Fyziologie ženských pohlavních orgánů 3.

Více

OBSAH. Nové poznatky o mikroalbuminurii jako biologickém markeru renálních a kardiovaskulárních onemocnění...37

OBSAH. Nové poznatky o mikroalbuminurii jako biologickém markeru renálních a kardiovaskulárních onemocnění...37 OBSAH Ročník 1 Ročník 1, č. 1-2007 Měření glomerulární filtrace v klinické praxi...2 Cévní přístup a srdeční onemocnění existuje mezi nimi nějaký vztah?...7 Antihypertenzní léčba obézních hypertoniků...12

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp. zn. sukls238740/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zerlinda /100 ml infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden vak se 100 ml infuzního roztoku obsahuje acidum zoledronicum

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření

Více

Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls198549/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls198549/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls198549/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LANBICA 50 mg Potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 potahovaná

Více

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ANTIRESORPČNÍCH LÉČIV

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ANTIRESORPČNÍCH LÉČIV UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Katedra sociální a klinické farmacie Jana Vlčková NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ANTIRESORPČNÍCH LÉČIV (diplomová práce) Vedoucí katedry: Školitel: Konzultant:

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zometa 4 mg prášek a rozpouštědlo pro infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna injekční lahvička obsahuje acidum zoledronicum

Více

Příloha č.3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls48796/2009

Příloha č.3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls48796/2009 Příloha č.3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls48796/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GLUCOPHAGE XR 750 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Více

Symtomatická cholecystolitiáza současný pohled na chenodisoluci

Symtomatická cholecystolitiáza současný pohled na chenodisoluci Symtomatická cholecystolitiáza současný pohled na chenodisoluci Papík Z.,Vítek J.,Bureš J. II.interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Cholelitiáza patří mezi nejčastěji se vyskytující choroby

Více

OSTEOPORÓZA JAKO VÝZNAMNÉ RIZIKO ÚRAZŮ SENIORŮ OSTEOPOROSIS AS A CONSIDERABLE RISK FACTOR IN INJURIES OF SENIORS

OSTEOPORÓZA JAKO VÝZNAMNÉ RIZIKO ÚRAZŮ SENIORŮ OSTEOPOROSIS AS A CONSIDERABLE RISK FACTOR IN INJURIES OF SENIORS OSTEOPORÓZA JAKO VÝZNAMNÉ RIZIKO ÚRAZŮ SENIORŮ OSTEOPOROSIS AS A CONSIDERABLE RISK FACTOR IN INJURIES OF SENIORS Štefan Krajčík 1, Petra Zimmelová 2, Hana Matlasová 2 1 Státní zdravotnická univerzita v

Více

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. Studijní obor: Nutriční terapeut. Kateřina Ešlerová

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. Studijní obor: Nutriční terapeut. Kateřina Ešlerová Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Nutriční terapeut Kateřina Ešlerová Vliv vápníku ve stravě na kostní denzitu. Influence of

Více