Vlastní zkušenosti s využitím biochemických markerů v diagnostice kardiotoxicity hematoonkologické léčby

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Vlastní zkušenosti s využitím biochemických markerů v diagnostice kardiotoxicity hematoonkologické léčby"

Transkript

1 Vlastní zkušenosti s využitím biochemických markerů v diagnostice kardiotoxicity hematoonkologické léčby JM Horáček 1,2, M Vašatová 3, M Tichý 3, R Pudil 4 1 Katedra voj vnitřního lékařství a voj hygieny, FVZ UO Hradec Králové 2 IV interní hematologická klinika, FN a LF UK Hradec Králové 3 Ústav klinické biochemie a diagnostiky, FN a LF UK Hradec Králové 4 I interní kardioangiologická klinika, FN a LF UK Hradec Králové Sympozium klinické biochemie FONS 2014 Pardubice, Podpořeno z výzkumného záměru MO 0FVZ , RO 1011 a MZO

2 Kardiotoxicita hematoonkologické léčby poškození srdce mohou způsobit: 1 chemoterapie (konvenční - antracykliny; vysokodávkovaná) 2 radioterapie 3 imunoterapie (monoklonální protilátky, cytokiny) 4 transplantace krvetvorných buněk (DMSO)

3 Kardiotoxicita chemoterapie cytostatikum manifestace kardiotoxicity amsakrin arytmie, srdeční selhání (KD 580 mg/m 2 ) antracykliny arytmie, perikarditida, kardiomyopatie (KD 550 mg/m 2 ) busulfan endokardiální a perikardiální fibróza cisplatina EKG změny, arytmie, vazookluze cyklofosfamid srdeční selhání (KD >120 mg/kg), perikarditida cytarabin arytmie, perikarditida, srdeční selhání etoposid infarkt myokardu 5-fluorouracil ischémie myokardu, arytmie, hypotenze metotrexát EKG změny, arytmie mitoxantron kardiomyopatie (KD 160 mg/m 2, KDa 100 mg/m 2 ) taxany arytmie, srdeční selhání, ischemické příhody vinblastin infarkt myokardu vinkristin hypotenze, u dětí porucha vagové inervace srdce

4 WHO klasifikace kardiotoxicity onkologické léčby (1979)

5 NCI klasifikace kardiotoxicity onkologické léčby (verze 40, 2009)

6 Diagnostické možnosti kardiotoxicity metoda senzitivita specificita cena výhody omezení echokardiografie radionuklidová ventrikulografie rentgenogram elektrokardiografie endomyokardiální biopsie biochemické markery imunoscintigrafie střední až vysoká nízká velmi nízká velmi nízká vysoká vysoká vysoká střední až vysoká nízká velmi nízká velmi nízká vysoká vysoká vysoká nízká vyšší nízká nízká vysoká vyšší vysoká 1 neinvazivní 2 dostupná 3 globální pohled na srdce není limitace vyšetřitelností dostupnost dostupnost vysoká predikční hodnota dostupnost časná detekce vyšetřitelnost pacienta 1 "invazivní" 2 ozáření 1 ozáření 2 malý klinický dopad malý klinický dopad 1 cena 2 invazivnost chybí klinické vyhodnocení 1 náklady 2 ozáření

7 Historie kardiálních biomarkerů 1950 AST, LDH 1960 CK 1970 CK-MB, myoglobin 1980 CK-MB mass, ctnt (1989) 1990 ctni, POCT testing 2005 ctnt 4 generace (0,01-25 g/l) 2009 ctnt 5 generace (0, g/l)

8 Biochemické markery poškození myokardu 1 markery poškození struktury myocytů a) nespecifické: AST, CK, LD, myoglobin b) kardiospecifické: CK-MB, CK-MB mass kardiální troponiny (ctnt, ctni) 2 markery poškození funkce myokardu natriuretické peptidy (BNP, NT-proBNP, ANP) endothelin-1

9 Biochemické markery poškození myokardu 1 markery poškození struktury myocytů a) nespecifické: AST, CK, LD, myoglobin b) kardiospecifické: CK-MB, CK-MB mass kardiální troponiny (ctnt, ctni) c) novější: IMA, FFA, cholin, H-FABP, GPBB 2 markery poškození funkce myokardu natriuretické peptidy (BNP, NT-proBNP, ANP) endothelin-1

10 Kardiální troponiny jako markery kardiotoxicity protinádorové léčby

11 Natriuretické peptidy jako markery kardiotoxicity protinádorové léčby

12 Vlastní zkušenosti s využitím biochemických markerů v diagnostice kardiotoxicity hematoonkologické léčby

13 Cíl studie 1 ( ) monitorování kardiálních funkcí v průběhu léčby a sledování AL pomocí: - biochemických markerů (NT-proBNP, ctnt, CK-MB mass) - echokardiografie - elektrokardiografie hodnocení akutní a chronické kardiotoxicity antracyklinů, sledování frekvence výskytu abnormálních kardiálních nálezů v čase

14 Vybrané abnormální kardiální nálezy v průběhu léčby a sledování AL (n=26) abnormální kardiální nálezy před CHT po 1 CHT po posl CHT 1/2 R po CHT NT-proBNP nad 100/150 ng/l 3 (11,5 %) 23 (88,5 %) 23 (88,5 %) 16 (61,5 %) NT-proBNP nad 500 ng/l 0 5 (19,2 %) 4 (15,4 %) 4 (15,4 %) ctnt nad 0,03 ug/l (11,5 %) porucha systol funkce LK (EF pod 55 % ) 0 1 (3,8 %) 1 (3,8 %) 2 (7,7 %) porucha diastol funkce LK 1 (3,8 %) 5 (19,2 %) 6 (23,1 %) 12 (46,2 %) prodloužený QTc interval (nad 440 ms) 1 (3,8 %) 3 (11,5 %) 7 (26,9 %) 9 (34,6 %) snížení voltáže QRS (o 1,0 a více mv) - 3 (11,5 %) 5 (19,2 %) 6 (23,1 %)

15 Patologické ECHO parametry v průběhu léčby a sledování AL 50,0% 45,0% před CHT po 1 CHT 46,2% 40,0% po posl CHT 35,0% 1/2 R po CHT 34,6% 34,6% 30,0% 25,0% 23,1% 20,0% 19,2% 19,2% 15,0% 10,0% 7,7% 7,7% 5,0% 0,0% 3,8% 3,8% 3,8% 0,0% systolická dysfunkce diastolická dysfunkce perikardiální výpotek

16 Závěry Léčba AL založená na podání antracyklinů má toxický účinek na srdce (akutní a chronická kardiotoxicita) Frekvence výskytu kardiálních abnormalit narůstá s KD antracyklinů a dobou po ukončení léčby Subklinická kardiotoxicita představuje riziko pro rozvoj manifestní kardiotoxicity Nutnost dlouhodobého kardiologického sledování

17 Doporučení pro praxi monitorování kardiálních funkcí u AL v průběhu léčby i během sledování po léčbě - echokardiografie (včetně hodnocení diastolické funkce LK) - elektrokardiografie (včetně měření QTc intervalu) - biochemické markery srdečního poškození NT-proBNP (??? ctnt nové markery)? pozdní kardiotoxicita antracyklinů

18 Cíl studie 2 (2006-dosud) monitorování kardiotoxicity konvenční a vysokodávkované chemoterapie pomocí kardiálních biomarkerů - myoglobin - kreatin kináza MB (CK-MB mass) - kardiální troponin T (ctnt) - kardiální troponin I (ctni) - kardiální typ proteinu vázajícího mastné kyseliny (H-FABP) - glykogenfosforyláza BB (GPBB)

19 Biochemické markery a cut-offs Roche Diagnostics, analyzátor Elecsys - myoglobin: 76,0 µg/l - CK-MAB mass: 4,80 µg/l - ctnt: 0,01 µg/l Randox Laboratories Ltd, analyzátor Evidence - ctni: 0,40 µg/l - H-FABP: 4,50 µg/l - GPBB: 7,30 µg/l

20 Charakteristiky souboru 1 celkem 47 pacientů s dg akutní leukemií 24 pacientů (věk 48,1 10,9 let, 13 mužů) léčených konvenční chemoterapií s antracykliny (KDa 463,2 ± 114,3 mg/m 2 ) 23 pacientů (věk 44,5 10,6 let, 15 mužů) léčených vysokodávkovanou chemoterapií s následnou transplantací krvetvorných buněk (PR: cyklofosfamid 120 mg/kg v kombinaci s busulfanem nebo TBI)

21 Schéma monitorování kardiotoxicity konvenční chemoterapie s antracykliny - před zahájením léčby (před CHT) - po 1 chemoterapii s antracykliny (po 1 CHT) (KDa 130,6 ± 29,8 mg/m 2 ) - po poslední chemoterapii s antracykliny (po posl CHT) (KDa 463,2 ± 114,3 mg/m 2 ) - s odstupem 6 měsíců po ukončení léčby (6 měsíců po CHT) vysokodávkovaná chemoterapie (BuCy2, Cy/TBI) s TKB - před zahájením přípravního režimu (před PR) - po podání přípravného režimu (po PR) - po převodu štěpu krvetvorných buněk (po TKB) - s odstupem 14 dní po transplantaci (14 dní po TKB)

22 Elevace biomarkerů kardiálního poškození v souvislosti s chemoterapií antracykliny (n=24) kardiální biomarkery před CHT po 1 CHT po posl CHT 6 měsíců po CHT myoglobin nad 76,0 µg/l CK-MB mass nad 4,80 µg/l ctnt nad 0,01 µg/l (8,3 %) ctni nad 0,40 µg/l 0 2 (8,3 %) 2 (8,3 %) 3 (12,5 %) H-FABP nad 4,50 µg/l GPBB nad 7,30 µg/l 0 4 (16,7 %) 5 (20,8 %) 5 (20,8 %) korelace GPBB a poruchy diastolické funkce LK na echokardiografii (r = 0,621; p < 0,0001)

23 Elevace biomarkerů kardiálního poškození v souvislosti s transplantací krvetvorných buněk (n=23) kardiální biomarkery před PR po PR po TKB 14 dní po TKB myoglobin nad 76,0 µg/l CK-MB mass nad 4,80 µg/l ctnt nad 0,01 µg/l ctni nad 0,40 µg/l H-FABP nad 4,50 µg/l GPBB nad 7,30 µg/l 0 5 (21,7 %) 5 (21,7 %) 1 (4,3 %) elevace GPBB po PR (5): 11,32 ± 4,13 µg/l, rozptyl 7,51 16,55 elevace GPBB po TKB (5): 9,87 ± 3,71 µg/l, rozptyl 7,45 15,09 elevace GPBB 14 dní po TKB (1): 8,17 µg/l

24 Charakteristiky souboru 2 53 pacientů transplantovaných pro různé hematologické malignity věk 49,9 12,3 let, medián 54, 33 mužů dg: AML 27, MM 12, NHL 5, HL 4, ALL 3, CML 1, MDS 1 typ TKB: autologní 30, alogenní 23

25 Elevace biomarkerů kardiálního poškození v souvislosti s transplantací krvetvorných buněk (n=53) kardiální biomarkery 1 den po PR 1 den po TKB myoglobin nad 76,0 µg/l 0 0 CK-MB mass nad 4,80 µg/l 0 0 ctni nad 0,40 µg/l 0 0 H-FABP nad 4,50 µg/l 0 1 (1,9 %) GPBB nad 7,30 µg/l 8 (15,1 %) 9 (17,0 %) 1 den před PR: kardiální biomarkery včetně GPBB v referenčním rozmezí korelace GPBB a poruchy diastolické funkce LK na echokardiografii (r = 0,603; p < 0,0001)

26 Závěry 1 stanovení GPBB by mohlo být užitečné pro časnou diagnostiku kardiotoxicity chemoterapie ctni zdá být lepší než ctnt pro časnou detekci kardiálního poškození spojeného s léčbou antracykliny

27 Závěry 2 u asymptomatických pacientů jsou abnormální kardiální nálezy považovány za projev subklinické kardiotoxicity a vyžadují další sledování v čase další prospektivní studie na větších počtech pacientů budou nezbytné k vymezení postavení nových biomarkerů při hodnocení kardiotoxicity v (hemato)onkologii

28 Publikace HORACEK, JM, TICHY, M, JEBAVY, L, et al Glycogen phosphorylase BB as a marker of cardiac toxicity during high-dose chemotherapy followed by hematopoietic cell transplantation Ann Oncol, 2007, vol 18, no 12, p (IF 4875) HORACEK, JM, TICHY, M, PUDIL, R, et al Multimarker approach to assessment of cardiac toxicity during preparative regimen and hematopoietic cell transplantation Neoplasma, 2008, vol 55, no 6, p (IF 1179) HORACEK, JM, TICHY, M, PUDIL, R, JEBAVY, L Glycogen phosphorylase BB could be a new circulating biomarker for detection of anthracycline cardiotoxicity Ann Oncol, 2008, vol 19, no 9, p (IF 4935) HORACEK, JM, PUDIL, R, TICHY, M, et al Cardiac troponin I seems to be superior to cardiac troponin T in the early detection of cardiac injury associated with anthracycline treatment Onkologie, 2008, vol 31, no 10, p (IF 1545) HORACEK, JM, JEBAVY, L, ULRYCHOVA, M, et al Glycogen phosphorylase BB could be a new biomarker for detection of cardiac toxicity during hematopoietic cell transplantation for hematological malignancies Bone Marrow Transplant, 2010, vol 45, no 6, p (IF 2998) HORACEK, JM, JEBAVY, L, VASATOVA, M, et al Glycogen phosphorylase BB as a potential marker of cardiac toxicity in patients treated with anthracyclines for acute leukemia Bratisl Med J, 2013, vol 114, no 12, p (IF 0403) HORACEK, JM, VASATOVA, M, PUDIL, R, TICHY, M, ZAK, P, JAKL, M, JEBAVY, L, MALY, J Biomarkers for the early detection of anthracycline-induced cardiotoxicity: current status Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub, 2014 Jan 23 doi: /bp [Epub ahead of print] (IF 1661)

29 Publikace

30 Děkuji za pozornost

Kardiotoxicita chemoterapie a možnosti její detekce. Radek Pudil 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Kardiotoxicita chemoterapie a možnosti její detekce. Radek Pudil 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kardiotoxicita chemoterapie a možnosti její detekce Radek Pudil 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Sympozium FONS, Pardubice, 21.- 23. září 2014 Významný pokrok chemoterapie,

Více

KARDIÁLNÍ KOMPLIKACE PŘI LÉČBĚ ONKOLOGICKÝCH PACIENTŮ SOUČASNÉ MOŽNOSTI DIAGNOSTIKY

KARDIÁLNÍ KOMPLIKACE PŘI LÉČBĚ ONKOLOGICKÝCH PACIENTŮ SOUČASNÉ MOŽNOSTI DIAGNOSTIKY ROČNÍK LXXV, 2006, č. 1 VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY 7 KARDIÁLNÍ KOMPLIKACE PŘI LÉČBĚ ONKOLOGICKÝCH PACIENTŮ SOUČASNÉ MOŽNOSTI DIAGNOSTIKY 1, 2 Kpt. MUDr. Jan M. HORÁČEK, 3 doc. MUDr. Radek PUDIL, Ph.D.,

Více

POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM

POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM ROČNÍK LXXIV, 2005, č. 1 VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY 15 POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM SLEDOVÁNÍ KARDIÁLNÍCH FUNKCÍ U PACIENTŮ LÉČENÝCH PRO AKUTNÍ LEUKÉMII PŘEDBĚŽNÉ VÝSLEDKY STUDIE 1, 2 Kpt. MUDr. Jan M. HORÁČEK,

Více

Doporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction

Doporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové

Více

Laboratorní diagnostika v kardiologii

Laboratorní diagnostika v kardiologii Laboratorní diagnostika v kardiologii Tomáš Janota 3. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1.LF UK, Praha 1 Biochemická diagnostika: Nekrózy myokardu Přetížení myokardu (srdeční selhání) Ischémie

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

Monitorování kardiotoxicity indukční léčby akutních leukémií biochemickými markery

Monitorování kardiotoxicity indukční léčby akutních leukémií biochemickými markery Klin. Biochem. Metab., 13 (34), 2005, No. 2, p. 107 111. Monitorování kardiotoxicity indukční léčby akutních leukémií biochemickými markery Horáček J. M. 1, 4, Pudil R. 2, Tichý M. 3, 4, Jebavý L. 1, 4

Více

Využití biochemických markerů při hodnocení akutní a chronické kardiotoxicity antracyklinů u hematoonkologických pacientů

Využití biochemických markerů při hodnocení akutní a chronické kardiotoxicity antracyklinů u hematoonkologických pacientů Klin. Biochem. Metab., 15 (36), 2007, No. 1, p. 43 49. Využití biochemických markerů při hodnocení akutní a chronické kardiotoxicity antracyklinů u hematoonkologických pacientů Horáček J.M. 1, 2, Pudil

Více

Nové trendy ve využití kardiálních markerů v laboratorní diagnostice poškození myokardu

Nové trendy ve využití kardiálních markerů v laboratorní diagnostice poškození myokardu Nové trendy ve využití kardiálních markerů v laboratorní diagnostice poškození myokardu Vašatová M., Tichý M. ÚKBD, Fakultní nemocnice Hradec Králové 6.5.2010 Jindřichův Hradec Definice infarktu myokardu

Více

Markery srdeční dysfunkce v sepsi

Markery srdeční dysfunkce v sepsi Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of

Více

Diagnostika poškození srdce amyloidem

Diagnostika poškození srdce amyloidem Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní

Více

Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?

Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní

Více

Kardiospecifické markery v průběhu akutního infarktu myokardu zkušenosti s využitím proteinových biočipů

Kardiospecifické markery v průběhu akutního infarktu myokardu zkušenosti s využitím proteinových biočipů 175 Kardiospecifické markery v průběhu akutního infarktu myokardu zkušenosti s využitím proteinových biočipů Lucie Horáková 1, Radek Pudil 1, Miloš Tichý, Martina Ulrychová, Jan Vojáček 1 1 I. interní

Více

Kardiomarkery od AST k hypersenzitivním troponinům

Kardiomarkery od AST k hypersenzitivním troponinům Kardiomarkery od AST k hypersenzitivním troponinům Jaroslav Racek a Daniel Rajdl Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN v Plzni Z historie kardiomarkerů (1) 60. léta Aspartátaminotransferáza

Více

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie

Více

Využití proteinových biočipů v diagnostice ischemického poškození myokardu

Využití proteinových biočipů v diagnostice ischemického poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, No. 4, p. 203 207. Využití proteinových biočipů v diagnostice ischemického poškození myokardu Horáková L. 1, Pudil R. 1, Vašatová M. 2, Tichý M. 2 1 I. Interní kardioangiologická

Více

Indikační soubor laboratorních vyšetření u onemocnění oběhového systému.

Indikační soubor laboratorních vyšetření u onemocnění oběhového systému. Indikační soubor laboratorních vyšetření u onemocnění oběhového systému. Kardiovaskulární onemocnění /KVO/ představují celospolečenský problém. Jejich podkladem je ateroskleróza. Za významné rizikové faktory

Více

Srdeční troponiny - klinické poznámky

Srdeční troponiny - klinické poznámky Srdeční troponiny - klinické poznámky Jiří Kettner Kardiologická klinika, IKEM Praha On-line videokonference pořádána Centrem pro edukaci a výzkum Abbott Klinická praxe symptomy ischemie a EKG změny 1

Více

Diagnosika a léčba perioperačního IM podle Univerzální definice 2012

Diagnosika a léčba perioperačního IM podle Univerzální definice 2012 Diagnosika a léčba perioperačního IM podle Univerzální definice 2012 Tomáš Janota 3. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1.LF UK, Praha 1 Univerzální definice IM (2007/2012) IM = myokardiální

Více

Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc

Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Akutní leukémie (AL) Představují heterogenní skupinu chorob charakterizovaných kumulací klonu nevyzrálých, nádorově

Více

VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY

VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY ROČNÍK LXXV ÚNOR 2006 ČÍSLO 1 OBEZITA A MIKROALBUMINURIE 1 Doc. MUDr. Miroslav BRNDIAR, CSc., 1 prof. MUDr. Jaroslav KAČEROVSKÝ, CSc., 2 Jiří KNÍŽEK, 1 kpt. MUDr. Jan M. HORÁČEK,

Více

Kvalita rutinních vyšetření kardiálních biomarkerů

Kvalita rutinních vyšetření kardiálních biomarkerů Kvalita rutinních vyšetření kardiálních biomarkerů B.Friedecký ÚKBD LF UK Hradec Králové SEKK Pardubice Mezinárodní doporučení pro kardiální biomarkery Doporučení biochemiků NACB/IFCC 2007 Doporučení kardiologů(esc,accf,aha,whf)2007

Více

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Antigen SCC Glykoprotein s molekulovou hmotností 42 kd dva základní typy

Více

hs metody stanovení troponinů: proč je potřebujeme? 04/10 M. Engliš

hs metody stanovení troponinů: proč je potřebujeme? 04/10 M. Engliš hs metody stanovení troponinů: proč je potřebujeme? 04/10 M. Engliš Biomarkery poškození myokardu nukleový faktor K 2 metaloproteináza 2 (MMP 2) TNF alfa myeloproteináza (MPO) cytokiny IL-1,IL 1,IL-6,IL-10

Více

Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů

Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů Akutní koronární syndromy Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené Definice pojmů Akutní koronární syndromy nestabilní angina pectoris (NAP) minimální léze myokardu - mikroinfarkt

Více

Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny

Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Symposium ČTS Zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny Praha 26.10.2005 Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie,

Více

Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP. Transplantace krvetvorných buněk

Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP. Transplantace krvetvorných buněk Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP Transplantace krvetvorných buněk Doney K et al.: Treatment of chronic granulocytic leukemia by chemotherapy, total body irradiation and allogeneic bone marrow transplantation.

Více

Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření

Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní

Více

Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi

Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi Vysoce senzitivní stanovení troponinů Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod Institut klinické a experimentální medicíny,

Více

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika

Více

Nové biomarkery u akutního srdečního selhání

Nové biomarkery u akutního srdečního selhání Nové biomarkery u akutního srdečního selhání MUDr. Mgr. Jiří Pařenica, Ph.D. Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice, Brno Přednosta: Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Molekulární biomarkery

Více

kvalita v laboratorní medicíně Kardiální markery a kritické hodnoty výsledků v kontrolním cyklu postanalytické fáze EHK

kvalita v laboratorní medicíně Kardiální markery a kritické hodnoty výsledků v kontrolním cyklu postanalytické fáze EHK Kardiální markery a kritické hodnoty výsledků v kontrolním cyklu postanalytické fáze EHK B. Friedecký, A. Jabor, M. Budina, J. Franeková, A. Kuchyňková ISO 17043, nová mezinárodní norma akreditace organizátorů

Více

Natriuretické peptidy v diagnostice, stanovení prognózy a optimalizaci léèby srdeèní dysfunkce a srdeèního selhání

Natriuretické peptidy v diagnostice, stanovení prognózy a optimalizaci léèby srdeèní dysfunkce a srdeèního selhání v diagnostice, stanovení prognózy a optimalizaci léèby srdeèní dysfunkce a srdeèního selhání Prof. MUDr. Miroslav Engliš, DrSc., Doc. MUDr. Antonín Jabor, CSc. Katedra klinické biochemie IPVZ Praha Unavený,

Více

Možnosti využití hematologické léčby u MG

Možnosti využití hematologické léčby u MG Možnosti využití hematologické léčby u MG Tomáš Kozák 3. lékařská fakulta UK v Praze a FN Královské Vinohrady Autoimunitní choroby (AID) Ehrlich a Morgenroth, 1901: horror autotoxicus Shoenfeld, 1999,

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012. Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma

Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012. Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012 Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Současný stav nezohledňují se klinická či histologická stadia onemocnění a s nimi související

Více

Kardiologické odd., Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha 2. Ústav biofyziky a informatiky 1. LF UK Praha

Kardiologické odd., Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha 2. Ústav biofyziky a informatiky 1. LF UK Praha Daněk Josef 1, Hnátek Tomáš 1,, Škvařil Jan 1, Černohous Miroslav 1, Sedloň Pavel 1, Hajšl Martin 1, Malý Martin 1, Zavoral Miroslav 1, Běláček Jaromír 2 1 Kardiologické odd., Interní klinika 1.LF UK a

Více

VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ

VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ ROK: 4 tkáňové zařízení: Hematologicko - onkologické oddělení Fakultní nemocnice Plzeň alej Svobody 8, Plzeň 34 6 číslo tkáňové banky: odpovědná osoba: ICCBBA

Více

Diagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze

Diagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Diagnostika chronické ICHS Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Chronická ICHS Stabilní AP Vazospastická AP Němá ischemie Koronární syndrom X Ischemická dysfunkce LK Arytmická forma ICHS Chronická ICHS

Více

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Co je to toxicita léčby? Toxicita léčby lymfomů Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou? Dá se toxicita předvídat? Existuje

Více

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem

Více

RACIONÁLNÍ INDIKACE LABORATORNÍCH TESTŮ - JAK TO VIDÍ INTERVENČNÍ KARDIOLOG. Jiří Sikora 1. IKAK FN u sv. Anny/ICRC, Brno

RACIONÁLNÍ INDIKACE LABORATORNÍCH TESTŮ - JAK TO VIDÍ INTERVENČNÍ KARDIOLOG. Jiří Sikora 1. IKAK FN u sv. Anny/ICRC, Brno RACIONÁLNÍ INDIKACE LABORATORNÍCH TESTŮ - JAK TO VIDÍ INTERVENČNÍ KARDIOLOG Jiří Sikora 1. IKAK FN u sv. Anny/ICRC, Brno Swiss Med Wkly.2015;145:w14079 HLEDÁ SE MARKER NEKRÓZY MYOKARDU DEFINICE INFARKTU

Více

MYELOFIBROSA - DIAGNOSTIKA A LÉČEBNÉ MOŽNOSTI

MYELOFIBROSA - DIAGNOSTIKA A LÉČEBNÉ MOŽNOSTI MYELOFIBROSA - DIAGNOSTIKA A LÉČEBNÉ MOŽNOSTI DEFINICE: chronické myeloproliferativní (klonální) onemocnění charakteristické zmnožením vaziva v kostní dřeni a extramedulární krvetvorbou (první popis -

Více

Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Historie: Onkologické oddělení bylo otevřeno v nemocnici Na Královských Vinohradech již v roce 1949 a později se stalo součástí Radiologické kliniky

Více

Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci

Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy/aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)

Více

VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ

VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ HOO/O1 VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ ROK: 15 tkáňové zařízení: Hematologicko - onkologické oddělení Fakultní nemocnice Plzeň alej Svobody 8, Plzeň 4 6 číslo tkáňové banky: odpovědná osoba:

Více

Kardiotoxicita léčby metastatického karcinomu prsu

Kardiotoxicita léčby metastatického karcinomu prsu Kardiotoxicita léčby metastatického karcinomu prsu Prof. MUDr. Lubomír Elbl, CSc. Interní hematoonkologická klinika, LF MU a FN, Brno Úvod Karcinom prsu je nejčastější malignitou u žen téměř na celém světě.

Více

laboratorní technologie

laboratorní technologie AQT Flex POCT analyzátor pro stanovení markerů poškození myokardu S. Vaingátová, L. Dubská Úvod Biochemické markery poškození myokardu jsou neustále v popředí zájmu laboratorních i klinických pracovníků.

Více

Srdce a atherosklerosa. Patologie. Ischemická choroba srdeční. Energetický metabolismus. 1. Ischemická choroba srdeční

Srdce a atherosklerosa. Patologie. Ischemická choroba srdeční. Energetický metabolismus. 1. Ischemická choroba srdeční Srdce a atherosklerosa Energetický metabolismus vysoce aerobní (35% objemu svalu zaujímají mitochondrie) hlavní zdroj volné mastné kyseliny významný glukosa, laktát v malém množství ketonové látky, pyruvát,,

Více

Přehled výzkumných aktivit

Přehled výzkumných aktivit Přehled výzkumných aktivit ROK 2004 Lenka Zahradová Laboratoř experimentální hematologie a buněčné imunoterapie Oddělení klinické hematologie FNB Bohunice Přednosta: prof. MUDr. M. Penka, CSc. Oddělení

Více

Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové. amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií

Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové. amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií Cílem projektu je provést celorepublikový screening výskytu dosud nediagnostikované kardiomyopatie

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ. Klinickobiochemické markery infarktu myokardu

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ. Klinickobiochemické markery infarktu myokardu UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Katedra biochemických věd Klinickobiochemické markery infarktu myokardu Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: Prof. RNDr. Miloš Tichý,

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010

Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010 Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Cardioxane prášek pro přípravu infuzního roztoku. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

ICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu

ICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu ICHS Nejčastější příčina mortality dospělé populace, více než ½ všech hospitalizovaných na interních odděleních ICHS Ischemie myokardu - klidová, nebo při zvýšených nárocích na dodávku kyslíku, vznikající

Více

Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová

Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová Centrum nádorové cytogenetiky Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK v Praze Klinický význam cytogenetických

Více

Doporučení České společnosti klinické biochemie ke stanovení biochemických markerů poškození myokardu

Doporučení České společnosti klinické biochemie ke stanovení biochemických markerů poškození myokardu Doporučení České společnosti klinické biochemie ke stanovení biochemických markerů poškození myokardu Friedecký, B., Engliš, M., Franeková, J., Jabor, A., Kratochvíla, J., Schneiderka, P., Tichý, M., Zima,

Více

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní

Více

Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk

Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králové Seminář pro pacienty s MM Lednice, září 2005 Česká myelomová skupina

Více

Multimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J

Multimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J Multimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J I. Interní kardioangiologická klinika, FN U sv. Anny, ICRC, Brno Heart failure with preserved

Více

Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013

Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013 Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013 Jiří Widimský, Klinika kardiologie IKEM Praha Česká a evropská klasifikace akutní plicní embolie (APE) Masivní plicní embolie stejná klasifikace

Více

Klinická studie CMG 2008

Klinická studie CMG 2008 Klinická studie 2008 Marta Krejčí Interní hematoonkologická klinika FN Brno Název 2008 Multicentrická randomizovaná klinická studie fáze f 3 srovnávaj vající účinnost a bezpečnost kombinované chemoterapie

Více

Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu?

Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu? Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu? Petr Peichl Klinika kardiologie IKEM Přirozený průběh FiS vs léčba ESC Guidelines 2010 Strategie léčby FiS Kontrola rytmu (rhythm control) Terapeutické postupy

Více

Akutní koronární syndrom - moderní laboratorní diagnostika

Akutní koronární syndrom - moderní laboratorní diagnostika Akutní koronární syndrom - moderní laboratorní diagnostika Autor: Matěj Uvíra, Školitel: prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D. MBA Eurchem Výskyt Pojem akutní koronární syndrom v sobě zahrnuje jednak část

Více

Novinky v diagnostice srdečního selhání

Novinky v diagnostice srdečního selhání Novinky v diagnostice srdečního selhání Prof. MUDr. Jaromír Hradec, CSc., FESC 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Minisymposium Moderní léčba srdečního selhání XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 2016 Diagnóza

Více

Myokarditidy a perikarditidy

Myokarditidy a perikarditidy Myokarditidy a perikarditidy Zánětlivá onemocnění myokardu Myokarditida versus Zánětlivá kardiomyopatie (myokarditida + srdeční dysfunkce) Myocarditis is an inflammatory disease of the heart frequently

Více

Transplantace kostní dřeně (BMT, HCT, PBPC,TKD) ( transplantace krvetvorných buněk, periferních kmenových buněk)

Transplantace kostní dřeně (BMT, HCT, PBPC,TKD) ( transplantace krvetvorných buněk, periferních kmenových buněk) Transplantace kostní dřeně (BMT, HCT, PBPC,TKD) ( transplantace krvetvorných buněk, periferních kmenových buněk) Transplantace transfuze koncentrátu krvetvorných progenitorových buněk (štěp) pacientovi

Více

AKTIVNÍ KLINICKÉ STUDIE V ČESKÉ REPUBLICE

AKTIVNÍ KLINICKÉ STUDIE V ČESKÉ REPUBLICE AKTIVNÍ KLINICKÉ STUDIE V ČESKÉ REPUBLICE MUDr. Evžen Gregora XI. workshop Mnohočetný myelom, Mikulov, 26. 27. 4. 2013 Historie léčby MM 1840 1850 1860 1870 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960

Více

Sledování hladiny troponinù u pacientek léèených adjuvantní chemoterapií pro karcinom mammy

Sledování hladiny troponinù u pacientek léèených adjuvantní chemoterapií pro karcinom mammy Sledování hladiny troponinù u pacientek léèených adjuvantní chemoterapií pro karcinom mammy MUDr. Josef Umlauf, RNDr. Ladislav Pecen, MUDr. Miroslava Nekulová, RNDr. Marta Šimíèková, RNDr. Vladimír Vondráèek,

Více

DILATAČNÍ KARDIOMYOPATIE. Josef Veselka, David Zemánek Kardiologická klinika 2. LF UK Praha a FN Motol, Praha

DILATAČNÍ KARDIOMYOPATIE. Josef Veselka, David Zemánek Kardiologická klinika 2. LF UK Praha a FN Motol, Praha DILATAČNÍ KARDIOMYOPATIE Josef Veselka, David Zemánek Kardiologická klinika 2. LF UK Praha a FN Motol, Praha Kardiomyopatie (ESC 2008) kardiomyopatie jsou definovány jako myokardiální postižení, při kterém

Více

Biochemické markery u kardiovaskulárních onemocnění

Biochemické markery u kardiovaskulárních onemocnění Biochemické markery u kardiovaskulárních onemocnění Nové přístupy v péči o pacienta RNDr. Pavla Hložková Kardiovaskulární onemocnění patří mezi civilizační choroby 1. místo v příčině úmrtí v Evropě 49

Více

Rozdíly mezi novými a klasickými léky u mnohočetného myelomu Luděk Pour IHOK FN Brno

Rozdíly mezi novými a klasickými léky u mnohočetného myelomu Luděk Pour IHOK FN Brno C Z E C H G R O U P CZECH GROUP 1 Rozdíly mezi novými a klasickými léky u mnohočetného myelomu Luděk Pour IHOK FN Brno C M G M Y E L O M A Č E S K Á M YE LO M O VÁ S K U P IN A Setkání klubu pacientů 11.5.2016

Více

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční

Více

Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace

Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické

Více

Změny v systému DRG na 2013 Hematoonkologie. Návrh řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2012

Změny v systému DRG na 2013 Hematoonkologie. Návrh řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2012 Změny v systému DRG na 2013 Hematoonkologie Návrh řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2012 Národní referenční centrum Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Datum: 26. 8. 2012 Obsah Přehled

Více

KLINICKÉ STUDIE A JEJICH DOSTUPNOST U MNOHOČETN MYELOMEMU V ČR R V ROCE 2007

KLINICKÉ STUDIE A JEJICH DOSTUPNOST U MNOHOČETN MYELOMEMU V ČR R V ROCE 2007 KLINICKÉ STUDIE A JEJICH DOSTUPNOST U MNOHOČETN ETNÉHO MYELOMEMU V ČR R V ROCE 2007 MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář,, Lednice, 8.9. 2007 Česká myelomová skupina spolupracuje s lékaři v ČR a SR při

Více

Co všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají. MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012

Co všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají. MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012 Co všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012 Bradykardie Definice bradykardie jsou definovány jako pomalý

Více

Současné názory na stanovení a klinické využití kardiomarkerů

Současné názory na stanovení a klinické využití kardiomarkerů Klin. Biochem. Metab., 13 (34), 2005, No. 2, p. 98 102. Současné názory na stanovení a klinické využití kardiomarkerů Tichý M. 1, 2, Friedecký B. 2, Palička V. 2, Horáček J. 1, Jebavý L. 1, Pudil R. 3

Více

Diagnostika infarktu myokardu pomocí pravidlových systémů

Diagnostika infarktu myokardu pomocí pravidlových systémů pomocí pravidlových systémů Bakalářská práce 2009 pomocí pravidlových systémů Přehled prezentace Motivace a cíle Infarkt myokardu, EKG Pravidlové systémy Výsledky Motivace Infarkt myokardu Detekce infarktu

Více

Jednohodinový a dvouhodinový algoritmus pro rule-out a rule-in diagnostiku akutního infarktu

Jednohodinový a dvouhodinový algoritmus pro rule-out a rule-in diagnostiku akutního infarktu Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc., MUDr. Janka raneková, Ph.D. Pracovištì laboratorních metod IKEM Praha a 3. lékaøská fakulta UK Praha Jednohodinový a dvouhodinový algoritmus pro rule-out a rule-in diagnostiku

Více

Restriktivní kardiomyopatie. Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN Motol Praha

Restriktivní kardiomyopatie. Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN Motol Praha Restriktivní kardiomyopatie Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN Motol Praha Restriktivní kardiomyopatie Primární diastolická dysfunkce levé komory + Normální objemy komor & tloušťka

Více

Akutní koronární syndrom v PNP. MUDr. Kristýna Junková, ZZS Plzeň

Akutní koronární syndrom v PNP. MUDr. Kristýna Junková, ZZS Plzeň Akutní koronární syndrom v PNP MUDr. Kristýna Junková, ZZS Plzeň Rozdělení akutních koronárních syndromů AKS s STE - STEMI AKS bez STE - NSTEMI a NAP nové guidelines ESC Management of Acute Myocardial

Více

Nové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy. Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno

Nové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy. Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno Nové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno Na jazyku můžeme u AL-amyloidózy někdy vidět krvácivé projevy, častěji

Více

Thomas Plot Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010

Thomas Plot Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010 Thomas Plot Olga BálkovB lková,, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010 Příčiny anémie Anémie je většinou následkem mnoha jiných základních onemocnění. Nedostatek EPO

Více

MĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA?

MĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA? MĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA? NE Škulec R Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, Lékařská

Více

ČTVRTEK 19. 10. 2006 REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ STAVBA STÁNKŮ A REGISTRACE VYSTAVOVATELŮ SATELITNÍ SYMPÓZIA SPOLEČENSKÝ PROGRAM

ČTVRTEK 19. 10. 2006 REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ STAVBA STÁNKŮ A REGISTRACE VYSTAVOVATELŮ SATELITNÍ SYMPÓZIA SPOLEČENSKÝ PROGRAM ONKOLOGICKÉ ODDĚLENÍ SPOLEČNOST RADIAČNÍ ONKOLOGIE, BIOLOGIE A FYZIKY ČESKÁ ONKOLOGICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP XIII. JIHOČESKÉ ONKOLOGICKÉ DNY pod záštitou hejtmana Jihočeského kraje RNDr. Jana Zahradníka

Více

ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE

ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care

Více

KARDIOTOXICITA LÉKŮ POUŽÍVANÝCH V ONKOLOGII CARDIOTOXICITY OF DRUGS USED IN ONCOLOGY

KARDIOTOXICITA LÉKŮ POUŽÍVANÝCH V ONKOLOGII CARDIOTOXICITY OF DRUGS USED IN ONCOLOGY přehled p ř ehled KARDIOTOXICITA LÉKŮ POUŽÍVANÝCH V ONKOLOGII CARDIOTOXICITY OF DRUGS USED IN ONCOLOGY POPRACH A.¹, PETRÁKOVÁ K.¹, VYSKOČIL J.1, LAKOMÝ R.¹, NĚMEČEK R.1, KOCÁK I.¹, KOCÁKOVÁ I.¹, VYZULA

Více

Pimobendan Randomized Occult DCM Trial to Evaluate

Pimobendan Randomized Occult DCM Trial to Evaluate Randomizovaná studie léčby okultní DCM pimobendanem s cílem vyhodnotit klinické příznaky a dobu do nástupu srdečního selhání Pimobendan Randomized Occult DCM Trial to Evaluate Clinical symptoms and Time

Více

Projekt včasné diagnostiky myelomu - projekt CRAB

Projekt včasné diagnostiky myelomu - projekt CRAB Projekt včasné diagnostiky myelomu - projekt CRAB Velké Bílovice 4/2008 Plány do roku 2008 Projekt CRAB Oficiálně vyhlášen 20.4.2007 V rámci setkání ve Velkých Bílovicích Realizační tým projektu CRAB Časnou

Více

Nano World Cancer Day 2014

Nano World Cancer Day 2014 31. ledna 2014 Celoevropská akce ETPN pořádaná současně ve 13 členských zemích Evropské unie Rakousko (Štýrský Hradec), Česká republika (Praha), Finsko (Helsinky), Francie (Paříž), Německo (Erlangen),

Více

VÝSLEDKY FISH ANALÝZY U NEMOCNÝCH S MM ZAŘAZENÝCH VE STUDII CMG 2002 VÝZKUMNÝ GRANT NR/8183-4 CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA

VÝSLEDKY FISH ANALÝZY U NEMOCNÝCH S MM ZAŘAZENÝCH VE STUDII CMG 2002 VÝZKUMNÝ GRANT NR/8183-4 CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA VÝSLEDKY FISH ANALÝZY U NEMOCNÝCH S MM ZAŘAZENÝCH VE STUDII CMG 2002 VÝZKUMNÝ GRANT NR/8183-4 CZECH CMG M Y E L O M A GROUP Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Zhodnocení spolupráce Přehled molekulárně cytogenetických

Více

Proteinové znaky dětské leukémie identifikované pomocí genových expresních profilů

Proteinové znaky dětské leukémie identifikované pomocí genových expresních profilů Proteinové znaky dětské leukémie identifikované pomocí genových expresních profilů M.Vášková a spol. Klinika dětské hematologie a onkologie 2.LF UK a FN Motol Childhood Leukemia Investigation Prague Průtoková

Více

P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Dobutamin versus levosimendan v intenzivní péči P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno levosimendan N-{4-[(4R)-4-methyl-6-oxo-1,4,5,6-tetrahydropyridazin-3- yl]phenyl} hydrazonopropanedinitrile

Více

Léčba DLBCL s nízkým rizikem

Léčba DLBCL s nízkým rizikem Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina

Více

Protein S100B Novinky a zajímavosti

Protein S100B Novinky a zajímavosti Protein S100B Novinky a zajímavosti Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Odborný seminář Roche, Kurdějov, 29. dubna 2014 S100: biochemické minimum S100 = kalcium vážící nízkomolekulární proteiny

Více

Léčba AL-amyloidózy Zdeněk Adam, Marta Krejčí Mikulov 2013

Léčba AL-amyloidózy Zdeněk Adam, Marta Krejčí Mikulov 2013 Léčba AL-amyloidózy 2013 Zdeněk Adam, Marta Krejčí Mikulov 2013 První kroky po histologickém stanovení diagnózy Ložisková AL-amyloidóza = lokální léčba (chirurgie či brachyradioterapie) Systémová AL-amyloidóza

Více

Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby?

Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Historie rekanalizační léčby

Více

BIOMARKERY AKUTNÍCH KORONÁRNÍCH SYNDROMŮ A SRDEČNÍ NEDOSTATEČNOSTI

BIOMARKERY AKUTNÍCH KORONÁRNÍCH SYNDROMŮ A SRDEČNÍ NEDOSTATEČNOSTI 124 VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY ROČNÍK LXXIII, 2004, č. 4 BIOMARKERY AKUTNÍCH KORONÁRNÍCH SYNDROMŮ A SRDEČNÍ NEDOSTATEČNOSTI 1, 2 Miloš TICHÝ, 2 Bedřich FRIEDECKÝ, 2 Vladimír PALIČKA, 1 Jan HORÁČEK, 1

Více

13. konference PS Akutní kardiologie České kardiologické společnosti 2015 PROGRAM KONFERENCE

13. konference PS Akutní kardiologie České kardiologické společnosti 2015 PROGRAM KONFERENCE 13. konference PS Akutní kardiologie České kardiologické společnosti 2015 PROGRAM KONFERENCE Neděle 6. 12. 2015 09.00 18.00 Registrace (foyer konferenčního sálu GH Pupp) 09.00 13.30 Příprava doprovodné

Více

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách

Více